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1.
Front. med. (En línea) ; 14(2): 98-100, abr.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1103194

RESUMO

La neuritis vestibular (NV) es una de las vestibulopatías periféricas agudas más frecuentes y la tercera de vértigo periférico en adultos. Los pacientes con esta patología se presentan con una clínica particular que incluye vértigo, náuseas e inestabilidad. Se realizó el diagnóstico conjunto entre los servicios de Kinesiología y Otorrinolaringología de Neuritis Vestibular en un paciente con sintomatología característica y resultados positivos en el examen físico y las pruebas funcionales. Se realizó el tratamiento médico habitual en este tipo de patologías, a través de la administración de fármacos antihistamínicos y antieméticos y se inició desde el momento del diagnóstico la rehabilitación vestibular (RV), con el objetivo de incrementar la compensación a nivel central durante el período agudo de la patología. Se evidenciaron de manera precoz mejoría de síntomas, reflejados en la pronta y favorable evolución que presentó el paciente durante el transcurso de su internación. Consideramos de suma importancia el abordaje integral a través de un equipo multidisciplinario para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de pacientes con este tipo de patologías vestibulares periféricas (AU)


Assuntos
Neuronite Vestibular , Reabilitação , Vertigem
2.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 7(3): 298-304, jul.-set. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1005667

RESUMO

Objective; to analyze the applicability of the Dix-Hallpike maneuver on BPPV as a diagnostic method for the semicircular canals as well as its sensitivity. Methods: a literature review was performed using the following sourcing databases: LILACS, PubMed, SCIELO looking forpapers published in Portuguese, English and Spanish. The following searching strategy descriptors were used: vertigo, vestibular diseases and respiratory therapy techniques, being included publications between the years 2000 and 2017. Results: the results of the work were presented through a synoptic table and flowchart. Conclusion: There is still controversy regarding its sensitivity to the anterior and lateral canals, even if the maneuver, does not present sensitivity of 100%, its level of closeness provides security in the diagnosis of BPPV.


Objetivo: Analisar a aplicabilidade da manobra de Dix-Hallpike sobre a VPPB como método diagnóstico para os canais semicirculares, bem como sua sensibilidade. Métodos: realizou-se revisão bibliográfica utilizando as seguintes bases de dados de sourcing: LILACS, PubMed, SCIELO procurando por artigos publicados em português, inglês e espanhol. Foram utilizados os seguintes descritores da estratégia de busca: vertigem, vestibulopatias e técnicas de fisioterapia respiratória, sendo incluídas publicações entre os anos de 2000 e 2017. Resultados: os resultados do trabalho foram apresentados por meio de tabela e fluxograma sinóptico. Conclusão: Ainda há controvérsias quanto à sua sensibilidade aos canais anteriores e laterais, mesmo que a manobra, não apresente sensibilidade de 100%, seu grau de proximidade proporciona segurança no diagnóstico da VPPB.


Assuntos
Vertigem , Doenças Vestibulares , Modalidades de Fisioterapia
3.
Distúrb. comun ; 31(1): 3-11, mar. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-996046

RESUMO

A tontura pode atingir cerca de 20-40% da população e entre os seus prejuízos, as quedas são consideradas uma das principais complicações na saúde de idosos. Objetivo: Verificar a associação entre autorreferência de tontura e os testes de equilíbrio estático e dinâmico em idosos de um Centro Especializado em Reabiltação de São Paulo. Método: 27 idosos responderam a cinco perguntas de autorreferência de tontura e foram submetidos aos seguintes testes de equilíbrio estático e dinâmico: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger e de Marcha linear. Os dados foram analisados de forma descritiva e as associações por meio do teste qui-quadrado. Resultados: A faixa etária da amostra foi de 61 a 91 anos, com média de 74 anos. A maioria dos idosos, 16 (59,25%) afirmou sentir o sintoma de tontura. Do total, 13 indivíduos (48,14%) relataram vertigem associada ao desequilíbrio, sete (25,92%) afirmaram ter sofrido pelo menos uma queda nos últimos 12 meses e 14 (51,85%) tinham medo de sofrer quedas. O teste Qui-quadrado mostrou associação entre a variável desfecho "Você sente Tontura?" com as perguntas "Você tem desequilíbrio ou instabilidade?" (p=0,018) e "Você se limita a fazer atividades próximo a sua residência devido ao medo cair ou perder o equilíbrio?" (p= 0,021). Conclusão: Não houve associação entre a queixa de tontura e os resultados dos testes de equilíbrio. Entretanto, perguntas de autorreferrência de tontura e desequilíbrio podem ser uma importante ferramenta para o processo de triagem, na identificação de idosos com risco de quedas.


Dizziness can reach about 20-40% of the population and among its losses, falls are considered one of the main complications in the health of the elderly. Objective: To verify the association between self-reporting of dizziness and the tests of static and dynamic balance in the elderly of a Hearing and Rehabilitation Center of São Paulo. Methods: 27 elderly subjects answered five self-reported questions of dizziness and were submitted to the following tests of static and dynamic balance: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger and Linear gait. The data were analyzed in a descriptive way and the associations through the Chi-square test. Results: The age range of the sample was 61 to 91 years, with a mean of 74 years. The majority of the elderly, 16 (59.25%) stated feeling the symptom of dizziness. Of the total, 13 individuals (48.14%) reported vertigo associated with imbalance, seven (25.92%) reported having suffered at least one fall in the last 12 months and 14 (51.85%) were afraid of falling. The Chisquare test showed an association between the outcome variable "Do you feel dizzy?" With the questions "Do you have imbalance or instability?" (P = 0.018) and "Are you limited to doing activities near your residence due to fear of falling or lose balance?" (p = 0.021). Conclusion: There was no association between the complaint of dizziness and the results of the balance tests. However, self-reported questions of dizziness and imbalance can be an important tool for the screening process, in the identification of the elderly with risk of falls.


La mareo puede alcanzar alrededor del 20-40% de la población y entre sus pérdidas, las caídas son consideradas una de las principales complicaciones en la salud de ancianos. Objetivo: Verificar la asociación entre autorreferencia de mareo y las pruebas de equilibrio estático y dinámico en ancianos de un Centro Especializado en Rehabilitación de São Paulo. Método: 27 ancianos respondieron a cinco preguntas de autorreferencia de mareo y se sometieron a las siguientes pruebas de equilibrio estático y dinámico: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger y de Marcha lineal. Los datos fueron analizados de forma descriptiva y las asociaciones por medio del test chi-cuadrado. Resultados: El grupo de edad de la muestra fue de 61 a 91 años, con un promedio de 74 años. La mayoría de los ancianos, 16 (59,25%) afirmó sentir el síntoma de mareo. En el total, 13 individuos (48,14%) reportaron vértigo asociado al desequilibrio, siete (25,92%) afirmaron haber sufrido al menos una caída en los últimos 12 meses y 14 (51,85%) tenían miedo de sufrir caídas. La prueba Qui-cuadrado mostró asociación entre la variable desenlace "¿Usted siente Tontura?" Con las preguntas "¿Usted tiene desequilibrio o inestabilidad?" (P = 0,018) y "Usted se limita a hacer actividades cerca de su residencia debido al miedo caer o (p = 0,021). Conclusión: No hubo asociación entre la queja de mareo y los resultados de las pruebas de equilibrio. Sin embargo, las preguntas de autorreferencia de mareo y desequilibrio pueden ser una importante herramienta para el proceso de clasificación, en la identificación de ancianos con riesgo de caídas.


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Vertigem , Tontura , Equilíbrio Postural , Acidentes por Quedas
4.
ARS med. (Santiago, En línea) ; 44(1): 51-58, 2019. Tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1046770

RESUMO

El paciente que consulta por mareos o vértigo es sin duda un desafío para el médico que trabaja en un servicio de urgencia. Esto se da en parte por la dificultad de los pacientes de definir el síntoma, a la amplia gama de diagnósticos diferenciales y su potencial riesgo de desenlace negativo, como en el caso del accidente cerebrovascular de fosa posterior. En esta revisión narrativa, el objetivo: es explicar el enfrentamiento inicial del paciente con mareos y vértigo, describir las pruebas y métodos diagnósticos complementarios, distinguir los diagnósticos diferenciales más frecuentes y explicar el manejo inicial. Método:se realizó una revisión bibliográfica de literatura científica sobre esta patología, basado en la propuesta de Edlow (2016), donde se enfatiza en un enfoque basado en temporalidad, factores desencadenantes y contexto del síntoma.(AU)


The patient who consults for dizziness or vertigo is undoubtedly a challenge for the emergency physician. This is partly due to the difficulty of the patients to define the symptom, the wide range of differential diagnoses and their potential risk of negative outcome, as in the case of posterior circulation stroke. In this narrative review, the objective is to explain the initial approach of the patient with dizziness and vertigo, describe the tests and complementary diagnostic methods, distinguish the most frequent differential diagnoses and explain the initial management. A bibliographic review of the scientific literature on this pathology was carried out, based on the proposal of Edlow (2016), which emphasizes an approach based on temporality, trigger factors and context of the symptom. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vertigem , Tontura , Neuronite Vestibular , Acidente Vascular Cerebral , Serviço Hospitalar de Emergência , Labirintite
5.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 22(2): 190-194, Apr.-June 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040013

RESUMO

Abstract Introduction Intratympanic gentamicin regulates the symptoms in most patients with incapacitating Ménière's disease. The treatment protocols have changed over the years from medical labyrinthectomy to preservation of vestibular function. Objectives This study aims to review the audiovestibular response related to the effect of the drug in controlling vertigo. Data Synthesis Articles were identified by means of a search in the PubMed database using the key words Meniere and intratympanic or transtympanic gentamicin. Total 144 articles were reviewed after excluding those that were technical reports, those based on experimental animal studies, those that focused on outcomes other than vertigo (tinnitus or aural fullness), those with delivery methods other than tympanic membrane injection, and those with bilateral cases. If there was more than one article by the same author(s) or institution, only the most recent one matching the aforementioned criteria and those that were not overlapping were included. Conclusion Titration methods or multiple injections on a daily basis can be preferred if the patients have profound or non-serviceable hearing, since these methods have significant incidence of hearing loss. Treatment protocols with a frequency of injection not shorter than once a week, or those with injections on a monthly basis as "needed" provide the same level of vertigo control with better preservation of hearing. Caloric testing is not an ideal tool to analyze the correlation between vertigo control and the effect of gentamicin as compared with gain asymmetry of the vestibulo-ocular reflex. Vestibular-evoked myogenic potentials and the head thrust test are more reliable than other vestibular tests for the follow-up of patients undergoing gentamicin treatment.


Assuntos
Humanos , Gentamicinas/administração & dosagem , Gentamicinas/uso terapêutico , Vertigem/tratamento farmacológico , Doença de Meniere/tratamento farmacológico , Audiometria , Testes de Função Vestibular , Vertigem/etiologia , Doença de Meniere/complicações
6.
Med. infant ; 25(2): 88-96, Junio 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908803

RESUMO

Las alteraciones del equilibrio son una causa muy común de consulta en pacientes adultos pero mucho menos habitual en la población pediátrica. Cuando esta sintomatología aparece en los niños genera gran preocupación, tanto en los padres, como en los profesionales consultados. Objetivo: Exponer nuestra casuística en alteraciones del equilibrio en pacientes pediátricos y enunciar las patologías prevalentes dividiendo la muestra en grupos etarios. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron pacientes entre 1 y 17 años que consultaron al servicio de otorrinolaringología de un Hospital Pediátrico de alta complejidad entre junio de 2014 y junio de 2017. Resultados: Se incluyeron en el estudio 247 pacientes entre 1 y 17 años; 123/247 (49%) niñas y 124/247 (51%) varones. La mediana de edad fue de 9 años. Los síntomas más frecuentes en la consulta fueron: vértigo (63/247); cefaleas (44/247) y la asociación de vértigo + cefaleas (43/247). Las patologías prevalentes fueron: cefaleas 55/247; cerebelitis aguda 30/247; vértigo paroxístico benigno de la Infancia 21/247; migraña vestibular 21/247. Conclusiones: Ante la presencia de un niño con alteraciones del equilibrio, es muy importante la historia clínica y un minucioso examen otoneurológico pensando en cada prueba qué área o sistema estamos evaluando y dónde estaría localizada la lesión (vía vestíbulo-ocular; vía vestíbulo-espinal, etc.). Es importante diferenciar, dado que es la causa de consulta más frecuente, que no todo paciente que presenta cefaleas y síntomas vestibulares asociados tiene como diagnóstico una migraña vestibular (AU)


Balance disorders are a common reason for consultation in adult patients but are much less frequent in children. When children present with these symptoms it causes great concern, both in the parents and in the professionals consulted. Objective: To present our series of pediatric patients with balance disturbance and to describe the different underlying disorders dividing the patients according to age. Material and methods: A retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. Patients between 1 and 17 years of age who consulted at the Department of Otolaryngology at a tertiary care hospital between June 2014 and June 2017 were included. Results: 247 patients between 1 and 17 years of age were included in the study; 123/247 (49%) girls and 124/247 (51%) males. Median age was 9 years. The most frequent symptoms at consultation were: Vertigo (63/247); Headaches (44/247), and an association of vertigo + headaches (43/247). The most common diagnosis were: headaches 55/247; acute cerebellitis 30/247; benign paroxysmal vertigo of childhood 21/247; vestibular migraine 21/247. Conclusions: In a child with a balance disorder, the diagnostic interview and a thorough oto-neurological examination are important considering what area or system is evaluated in each test and where the lesion may be located (vestibulo-ocular tract; vestibulo-spinal tract, etc.). Differentiation is important as, considering is the most frequent reason for consultation, not every patient who presents with headache associated with vestibular symptoms has vestibular migraine (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Cefaleia , Enxaqueca com Aura/diagnóstico , Equilíbrio Postural , Prevalência , Vertigem , Vestíbulo do Labirinto/fisiopatologia
7.
Audiol., Commun. res ; 23: e2032, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983898

RESUMO

RESUMO Objetivos Investigar, na literatura, a efetividade de tratamentos usados para reabilitação vestibular (RV) na atenção primária à saúde. Estratégia de pesquisa A busca de publicações sobre RV na APS foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (acesso pela PubMed), PEDro e Web of Science. Critérios de seleção Foram selecionados ensaios clínicos controlados nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro. A análise dos resultados foi contemplada por meio de revisão crítica dos conteúdos. Resultados Cinco estudos foram revisados na íntegra, sendo a faixa etária dos participantes igual ou superior a 18 anos (n=5). A Vertigo Symptom Scale (60%) e a Escala Visual Analógica (40%) foram os instrumentos empregados para avaliar a percepção subjetiva da sintomatologia da disfunção vestibular. A escala PEDro revelou que dois artigos apresentaram delineamento de boa qualidade para condução do estudo experimental. A proposta de intervenção mais utilizada foi baseada nos exercícios de Yardley (60%). Conclusão Estudos controlados disponibilizam evidências de efeitos positivos da reabilitação vestibular na atenção primária à saúde, com melhoras no controle postural, capacidade funcional e qualidade de vida dos participantes.


ABSTRACT Purpose Investigate in the literature the effectiveness of treatments used for vestibular rehabilitation (VR) in PHC. Research strategy The search of publications on VR in PHC was carried out in electronic databases MEDLINE (access by PubMed), PEDro and Web of Science. Selection criteria Controlled clinical trials were selected in English, Spanish and Portuguese. The methodological quality of the studies was evaluated using the PEDro scale. The analysis of the results was examined through a critical review of the contents. Results Five studies were reviewed in their entirety, with the participants' age group being equal to or older than 18 years (n = 5). The Vertigo Symptom Scale and (60%) and Visual Analog Scale (40%) were the instruments used to evaluate the subjective perception of the symptomatology of vestibular dysfunction. The PEDro Scale revealed that two articles presented a good quality design for conducting the experimental study. The most used intervention proposal was the Yardley Exercises (60%). Conclusion Controlled studies provide evidence of positive effects of VR on PHC, with improvements in postural control, functional capacity and quality of life of participants.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Doenças Vestibulares/reabilitação , Vertigem/etiologia , Tontura/etiologia , Efetividade
8.
Audiol., Commun. res ; 23: e1776, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983901

RESUMO

RESUMO Estudo retrospectivo, transversal e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob o número CAAE 16728013.0.0000.5346. Trata-se de uma série de casos que tem por objetivo investigar a presença de sintomas otoneurológicos e o equilíbrio postural de seis pacientes com tontura após traumatismo cranioencefálico (TCE). Foram submetidos a uma anamnese clínica e a avaliações: teste de organização sensorial por meio da posturografia dinâmica foam laser e provas oculomotoras e vestibulares da vectoeletronistagmografia computadorizada (VENG). Os dados foram analisados a partir dos valores de referência para cada avaliação. Na posturografia, observou-se que as maiores diferenças entre o valor obtido e o valor de referência foram nas posições VI, V e III, respectivamente. A análise sensorial indicou alteração, principalmente, nos sistemas de preferência visual e vestibular. Todos os pacientes avaliados apresentaram ao menos uma alteração nas provas da VENG. Cinco pacientes tiveram alteração na prova calórica e nenhum apresentou alteração na prova rotatória pendular decrescente, que avalia a compensação vestibular. Além das queixas vestibulares, quatro pacientes estavam em tratamento com psicotrópicos para depressão. Tais resultados ratificam a presença de alterações vestíbulo-oculares no pós-TCE, os quais devem receber atenção especial devido ao comprometimento central associado.


ABSTRACT It is a retrospective, cross-sectional, descriptive, approved by Ethics Research Committee (ERC), under number CAAE 16728013.0.0000.5346. This is a series of cases that aims to investigate the presence of otoneurological symptoms and the postural balance of six patients with dizziness after Traumatic Brain Injury (TBI). Participants were submitted to a clinical anamnesis and the evaluations: Sensory Organization Test through Foam Laser Dynamic Posturography and oculomotor and vestibular tests of Computerized Vectoelectronystamography (VENG). The data were analyzed from the reference values for each evaluation. In posturography, it was observed that the greatest differences between the value obtained and the reference value were in positions VI, V and III, respectively. Sensory analysis indicated alteration mainly in the visual and vestibular preference systems. All the evaluated patients presented at least one alteration in the VENG tests. Five patients had alterations in the caloric test, and none presented alterations to the rotatory chair test (RCT), which evaluates the vestibular compensation. Considering vestibular complaints, four patients were on psychotropic treatment for depression. These results demonstrate the presence of vestibulo-ocular alterations in post-TBI, which should receive special attention due to associated central impairment.


Assuntos
Humanos , Vertigem , Neuro-Otologia , Lesões Encefálicas Traumáticas , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Testes de Função Vestibular , Nistagmo Patológico , Estudos Retrospectivos , Tontura/diagnóstico , Equilíbrio Postural
9.
Med. U.P.B ; 36(2): 109-114, jul.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-847523

RESUMO

Objetivo: los trastornos del equilibrio en la edad pediátrica muestran un desafío diagnóstico y terapéutico para pediatras y otorrinolaringólogos, dada la dificultad para la descripción de síntomas. En Latinoamérica son pocos los estudios sobre el perfil epidemiológico de los pacientes pediátricos valorados por trastornos del equilibrio. El presente trabajo pretende describir las tendencias en la presentación de patología vestibular en pacientes pediátricos valorados en los últimos tres años en el Hospital Británico de Buenos Aires. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de menores de 16 años, quienes consultan por trastornos del equilibrio en el periodo 2013-2016. Resultados: el estudio mostró una media etaria de 9.07 años y se observa mayor número de consultas por pacientes del sexo femenino. Los principales síntomas de consulta fueron vértigo y mareo en mujeres y mareo en hombres. El principal diagnóstico en ambos sexos fue migraña vestibular. Tanto en hombres como en mujeres que tuvieron por síntoma de consulta vértigo, los diagnósticos finales fueron vértigo posicional paroxístico de la infancia y migraña vestibular. Conclusiones: en la población estudiada el síntoma que generó más consultas fue vértigo. Las consultas fueron en mayor número de niñas con una media de edad de 9.07 años para toda la población estudiada. El diagnóstico más frecuente tanto en niñas como en niños fue migraña vestibular.


Objective: Balance disorders in patients during pediatric ages are a diagnostic and therapeutic challenge for pediatricians and otorhinolaryngologists due to the difficulty of symptom description. In Latin America, there are few studies on the epidemiological profile of pediatric patients with balance disorders. The aim of this study is to describe the trends in vestibular pathology in pediatric patients seen over the last three years at Hospital Británico de Buenos Aires. Methodology: Observational, descriptive, retrospective study. We reviewed the medical history of patients under 16 who sought medical attention due to balance disorders from 2013 to 2016. Results: Study participants had a mean age of 9.07, of whom more patients were female. The main symptoms were vertigo and dizziness in girls and dizziness in boys. The main diagnosis for both girls and boys was vestibular migraine. For patients (both boys and girls) whose main symptom was vertigo, final diagnosis was infant paroxysmal positional vertigo and vestibular migraine. Conclusions: In the population studied, the symptom most commonly leading to seeking medical attention was vertigo. More girls sought medical attention than boys, and the mean age of the total population studied was 9.07. The most frequent diagnosis, both in girls and boys, was vestibular migraine.


Objetivo: os transtornos do equilíbrio na idade pediátrica mostram um desafio diagnóstico e terapêutico para os pediatras e otorrinolaringologistas, dada a dificuldade para a descrição de sintomas. Na América Latina são poucos os estudos sobre o perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos valorados por transtornos do equilíbrio. O presente trabalho pretende descrever as tendências na apresentação de patologia vestibular nos pacientes pediátricos valorados nos últimos três anos no Hospital Britânico de Buenos Aires. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. Se revisaram as histórias clínicas de menores de 16 anos, quem consultam por transtornos do equilíbrio no período 2013-2016. Resultados: o estudo mostrou uma média etária de 9.07 anos e se observa maior número de consultas por pacientes do sexo feminino. Os principais sintomas de consulta foram tontura e enjoo em mulheres e enjoo nos homens. O principal diagnóstico em ambos sexos foi a enxaqueca vestibular. Tanto nos homens quanto nas mulheres que tiveram por sintoma de consulta tontura, os diagnósticos finais foram tontura posicional paroxístico da infância e enxaqueca vestibular. Conclusões: na população estudada o sintoma que gerou mais consultas foi tontura. As consultas foram em maior número de meninas com uma idade média de 9.07 anos para toda a população estudada. O diagnóstico mais frequente tanto em meninas quanto em meninos foi enxaqueca vestibular.


Assuntos
Criança , Neuro-Otologia , Vertigem
10.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(4): 412-416, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902796

RESUMO

El tratamiento quirúrgico del vértigo se puede dividir en dos grandes grupos: no ablativos y ablativos, dentro de éstos últimos se encuentra la laberintectomía quirúrgica, técnica con la cual se produce cofosis. Su principal indicación es la sintomatología vestibular periférica invalidante, unilateral, que no mejora con medidas farmacológicas ni con terapia psiquiátrica, asociado a hipoacusia sensorioneural severa a profunda. Existen dos tipos de abordajes para realizar la laberintectomía quirúrgica: transmastoidea y transcanal, siendo la primera el gold standard para eliminar la función vestibular. Se presentarán dos casos clínicos de pacientes sometidos a estos procedimientos, uno por vía transmastoidea y otro por vía transcanal.


The surgical treatment of vertigo can be classified into two main groups: non-ablative and ablative. The surgical labyrinthectomy is an ablative treatment in which no hearing is preserved. Its main indication is the disabling peripherical and unilateral vestibular symptoms that do not improve with pharmacological measures or with psychiatric therapy, in patients with severe to profound sensorineural hearing loss. There are two types of approaches for labyrinthectomy, transmastoid and transcanal, the first is the gold standard to eliminate the vestibular function. Here, we present two cases of patients undergoing these procedures, one by transmastoid approach and the other by transcanal approach.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Otológicos , Vertigem/cirurgia , Orelha Interna/cirurgia , Doença de Meniere/cirurgia
11.
Curitiba; s.n; 20171106. 126 p. ilus.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1037825

RESUMO

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, realizado no Ambulatório de Geriatria e Gerontologia do município de São José dos Pinhais/PR (Brasil), com o objetivo de analisar a relação entre instabilidade postural e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos em assistência ambulatorial de geriatria e gerontologia. Participaram do estudo idosos com idade ≥60 anos que compareceram às consultas agendadas e que foram selecionados por critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão. A amostra foi constituída por 381 idosos, com base no cálculo da amostra representativa da população de idosos do município. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2016 a março de 2017. Avaliaram-se a condição de fragilidade física mediante o fenótipo de fragilidade e instabilidade postural pela Escala de Equilíbrio de Berg. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão, valores mínimos e máximos. Realizaram-se análises univariadas por meio do teste de qui-quadrado, com nível de significância estatístico considerado de p<0,05, e multivariadas por regressão logística, pelo método Forward Stepwise, que resultou no modelo de fragilidade física associado à instabilidade postural. As chances de cada variável independente se relacionar à instabilidade postural foram analisadas pela Odss Ratio, com intervalo de confiança de 95%. O modelo foi avaliado pelo critério da Receiver Operating Characteristic Curve, valor preditivo, especificidade e sensibilidade, taxa de falsos positivos e negativos, sendo considerado elegível o modelo com menor valor do Critério de Informação de Akaike...


Assuntos
Humanos , Enfermagem Geriátrica , Equilíbrio Postural , Idoso Fragilizado , Tontura , Vertigem
12.
Rev. bras. med. trab ; 15(3): 252-256, jul.-set. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-859425

RESUMO

Contexto: A Norma Regulamentadora 35 (NR-35) define trabalho em altura como "qualquer atividade executada acima de dois metros do nível inferior, onde haja risco de queda", e propõe que sejam realizados exames médicos voltados "a patologias que poderão originar mal súbito e queda de altura". Muitos médicos do trabalho passaram a solicitar o eletroencefalograma (EEG) de rotina para trabalhadores que exercem trabalho em altura. No entanto, a validade desse exame para trabalhadores assintomáticos é discutível. Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho relacionados a trabalho em altura ocorridos entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2014 em um hospital universitário, correlacionando-os ao resultado dos EEGs realizados no mesmo período. Métodos: Trata-se de estudo transversal com revisão de EEGs, prontuários clínico-ocupacionais e Comunicações de Acidente do Trabalho (CATs) de todos os trabalhadores que exerceram trabalho em altura entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2014. Foram definidos termos na descrição da CAT para avaliar a relação do acidente com "mal súbito ou queda em altura", como "queda", "perda da consciência", "mal súbito", "vertigem", "tontura" e "síncope". Os EEGs foram classificados em três categorias, de acordo com os resultados: normais, com alterações inespecíficas ou com alterações epileptogênicas. Foram correlacionadas as CATs com os resultados dos respectivos EEGs. Resultados: De 2.464 CATs emitidas no período, 2.228 foram excluídas por não serem de trabalhadores em altura. Das 236 CATs restantes, 61 foram excluídas por não haver pelo menos 1 EEG realizado nos respectivos trabalhadores. Entre os 175 acidentes restantes, observou-se 171 EEGs normais e 4 com alterações inespecíficas; nenhum dos exames apresentou alterações epileptogênicas. Entre esses 175 acidentes, 13 traziam em sua descrição termos como "mal súbito ou queda em altura", como "queda", "perda da consciência", "mal súbito", "vertigem", "tontura" e "síncope". Entre os 13 acidentes, nenhum EEG apresentou alterações. Conclusão: O EEG não foi um exame preditor de risco de acidente envolvendo trabalho em altura entre os trabalhadores avaliados no período. O EEG não deve ser utilizado para trabalhadores assintomáticos, e só deve ser realizado quando houver indicação clínica.


Background: Regulating standard 35 (NR-35) defines work at height as "any activity performed two meters above from ground level and involving risk of falls" and recommends the performance of medical examination to detect "conditions that might cause sudden loss of consciousness and falls from heights". As a result many occupational physicians began to recommend routine electroencephalogram (EEG) to assess employees working at height. However, the validity of EEG for asymptomatic workers is uncertain. Objective: To analyze occupational accidents related to work at height occurring from January 1, 2000 to December 31, 2014, at a university hospital, and to correlate them with the results of EEGs performed along that period. Methods: Cross-sectional study involving review of EEG test,s clinical-occupational records and Work Accident Reports (WAR) of all employees working at height from January 1, 2000 to December 31, 2014. Terms in the WAR descriptions were established to investigate the relationship of accidents with "sudden loss of consciousness and falls from heights", such as "fall from a height", "sudden ill feeling", "loss of consciousness", "vertigo", "dizziness" and "syncope". EEG results were classified in three categories: normal, non-epileptic abnormalities and epileptic patterns. WAR descriptions were correlated with EEG results. Results: From 2,464 WARs issued along the investigated period, 2,228 were excluded because they did not correspond to work at height. From the remaining 236 WARs, 61 were excluded because EEG was not performed, therefore, 175 cases were included for analysis. Among the EEG tests assessed, 171 were normal, 4 exhibited non-epileptic abnormalities and none an epileptic pattern. Among all the analyzed cases, 13 descriptions included terms such as "fall from height", "loss of consciousness", "sudden ill feeling", "vertigo", "dizziness" and "syncope"; all the corresponding cases had normal EEG. Conclusions: EEG was not a good predictor of risk for accidents related with work at height in the analyzed sample. EEG should not be performed for assessment of asymptomatic workers, but only in cases with clinical suspicion of neurological abnormalities.


Assuntos
Síncope , Notificação de Acidentes de Trabalho , Acidentes de Trabalho , Vertigem , Eletroencefalografia/normas , Estudos Transversais , Fatores de Risco
13.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(3): 289-294, set. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902778

RESUMO

Presentamos el caso de un paciente joven quien presenta 4 a 5 crisis diarias de vértigo espontáneo de segundos de duración, todos o casi todos los días desde hace 9 meses. Estas crisis no tienen gatillo posicional, y hay completa ausencia de sintomatologia entre crisis. Como discutimos en el artículo, este cuadro coíncide con los recientemente publicados criterios para una paroxismia vestibular, entidad supuestamente secundaria a la compresión neurovascular del nervio vestibular. El paciente respondió de forma inmediata y completa a carbamazepina a dosis bajas, el tratamiento de elección en la paroxismia vestibular.


We present the case of a young patient, with a 9-month long history of 4 to 5 daily spells of spontaneous vertigo, each lasting only seconds. There is no positional trigger, and there is a complete lack of symptoms between attacks. As is discussed in the article, this matches the recently published criteria for Vestibular Paroxysmia, an entity allegedly secondary to neurovascular compression of the vestibular nerve. The patient responded immediately and completely to carbamazepine at low dosage, the preferred treatment for vestibular paroxysmia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças do Nervo Vestibulococlear/complicações , Vertigem/etiologia , Síndromes de Compressão Nervosa/complicações , Nervo Vestibular/patologia , Doenças do Nervo Vestibulococlear/tratamento farmacológico , Doenças do Nervo Vestibulococlear/diagnóstico por imagem , Carbamazepina/uso terapêutico , Vertigem/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Síndromes de Compressão Nervosa/tratamento farmacológico , Síndromes de Compressão Nervosa/diagnóstico por imagem
14.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(3): 335-338, set. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902785

RESUMO

Las crisis de Tumarkin consisten en caídas bruscas al suelo sin pródromos previos ni pérdida de conciencia y de segundos de duración que pueden ocurrir con frecuencia relativa en pacientes con enfermedad de Ménière. Si bien pueden presentarse de manera aislada durante la evolución de la enfermedad, existen casos con crisis recurrentes que comprometen significativamente la calidad de vida de los pacientes. Se postula que las crisis se producen por una alteración de la función del órgano otolítico, específicamente del sáculo. El tratamiento puede ser desde el manejo expectante hasta el uso de laberintectomía química o quirúrgica.


Tumarkin´s otolithic crisis is a sudden fall that comes with no loss of consciousness, and without warning or prodrome. It has a short duration and can occur with relative frequency in patients with Meniere disease. When it is present, it significantly compromises life quality of patients. There is no certainty about its mechanism, but it is assumed that the crises are caused by an otolithic organ disfunction, specifically a collapse of the saccule. Treatment can range from observation to chemical or surgical labyrinthectomy.


Assuntos
Humanos , Síncope/etiologia , Membrana dos Otólitos , Vestíbulo do Labirinto , Doença de Meniere/complicações , Vertigem/etiologia , Doença de Meniere/diagnóstico , Doença de Meniere/terapia
16.
Audiol., Commun. res ; 22: e1817, 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-950634

RESUMO

RESUMO Introdução A tontura na infância e adolescência interfere no comportamento psicológico e pode levar a consequências, como mau rendimento escolar e distúrbios de linguagem. Objetivo Desenvolver e verificar a aplicabilidade da versão reduzida do Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) em crianças e adolescentes em fase escolar. Métodos Estudo metodológico de validação, desenvolvido nas unidades de ensino da rede pública municipal do Distrito Sanitário Cabula/Beiru de Salvador, Bahia. Os dados foram coletados por meio do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) e da proposta reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). O DHI-CA/SF é composto de 15 questões objetivas, divididas em subescalas correspondentes aos aspectos emocionais, físicos e funcionais. Resultados A amostra foi composta por 97 crianças e adolescentes. Destas, 69 eram do sexo feminino (71,1%) e 28 (28,9%) eram do sexo masculino. A faixa etária esteve entre 7 e 15 anos, com média de 11 anos. A consistência interna referente à escala total foi de α=0,84 e α=0,66, para a subescala funcional, α=0,61 para a emocional e α=0,65 para a física. Quanto à concordância das duas aplicações do DHI-CA/SF, foi verificado que os coeficientes de correlação intraclasse, intraexaminadores, demonstraram concordância satisfatória e de satisfatória a excelente para os itens, na segunda aplicação. Os valores de concordância na segunda aplicação foram os seguintes: emocional: 0,70; funcional: 0,93 e física: 0,80. Conclusão A partir do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA, foi possível obter uma versão reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF), aplicável em crianças ou adolescentes com queixas de tontura.


ABSTRACT Introduction Dizziness during childhood and adolescence interferes with psychological behavior, and can lead to consequences such as poor academic performance and language disorders. Purpose To develop and verify the applicability of the short version of the Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) in school-going children and adolescents. Methods A methodological validation study developed in municipal public network teaching units of Cabula Sanitary District/ Beiru de Salvador, Bahia. Data were collected by means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) and proposed short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). The DHI-CA/SF is composed of 15 objective questions divided into subscales corresponding to emotional, physical and functional aspects. Results The sample of 97 children and adolescents was composed of 69 girls (71.1%) and 28 (28.9%), boys. The age-range was from 7 to 15 years with mean age of 11 years. Internal consistency relative to the total scale was α=0.84; and α=0.66 for the functional; α=0.61, emotional, and α=0.65 for the physical subscale. Relative to agreement between the two applications of DHI-CA/SF, the authors verified that the intra-examiner intraclass correlation coefficients demonstrated satisfactory agreement, and satisfactory to excellent agreement for the items in the second application. Agreement values in the second application were: - emotional: 0.70; - Functional: 0.93, and Physical: 0.80. Conclusion By means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA it was possible to obtain a short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF) applicable in children or adolescents with complaints of dizziness.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Psicometria/métodos , Tontura , Vestibulopatia Bilateral , Baixo Rendimento Escolar , Vertigem , Transtornos da Linguagem
17.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908133

RESUMO

Introducción: la migraña vestibular definida es una de las causas más comunes de vértigo, así como el vértigo paroxístico benigno e hidrops endolinfático. Su prevalencia en la población general se ha estimado entre 1,1 a 3,2%. En Latinoamérica son pocos los estudios acerca de las características epidemiológicas y las comorbilidades adjuntas de los pacientes con diagnóstico de migraña vestibular. Este trabajo describe la correlación entre las características epidemiológicas y las comorbilidades adjuntas de los pacientes evaluados por migraña vestibular definida en el Hospital Británico de Buenos Aires en el periodo comprendido entre enero de 2014 y febrero de 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con revisión manual de historias clínicas de pacientes evaluados en la consulta de otorrinolaringología. Resultados: El estudio mostró que la edad media de los pacientes con migraña vestibular definida fue 44,4 años, observándose mayor número de consultas por pacientes del sexo femenino. Las comorbilidades no otoneurológicas más frecuentes encontradas en el sexo masculino fueron epilepsia y diabetes mellitus tipo II y en el sexo femenino depresión. La comorbilidad otoneurológica más frecuentemente encontrada tanto en el sexo masculino como femenino fue hidrops endolinfático. Conclusiones: En la población las consultas fueron en mayor número de mujeres con una edad media de 44,4 años. Las comorbilidades no otoneurológicas encontradas en hombres fueron epilepsia y diabetes mellitus tipo II y en mujeres depresión. La comorbilidad otoneurológica más encontrada tanto en hombres como en mujeres fue hidrops endolinfático.


Introduction: defined Migraine associated- vertigoisone of the most common etiologies of vertigo as peripheric benign vertigo and endolympatic hydrops are. Its prevalence on population is estimated between 1.1 to 3.2%. In Latin America there are few studies about epidemiologic characteristics and comorbidities of diagnosed patients with defined migraine associated vertigo. This work describes the relationship between the epidemiologic characteristics and the comorbidities of patients evaluated for defined migraine associated vertigo at Buenos Aires British Hospital since january 2014 to february 2016. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was done. Clinical records of otolaryngology consult were reviewed. Results: This study showed a mean age of 44.4 years old for the patients of defined migraine associated vertigo, the majority of consults were done for female gender. The most common non – neurotological comorbidities found in male gender were epilepsy and diabetes mellitus type II and in female gender was depression. The most common neurotological condition found in female and male gender was endolympatic hydrops. Conclusions: The majority of consults were achieved by female population with a mean age of 44.4 years old. Non-neurotological comorbidities found in men were epilepsy and diabetes mellitus type II and in women depression. The most common neurotological comorbidity found in men and women was endolymphatic hydrops.


Introdução: a enxaqueca vestibular definitiva é uma das causas mais comuns de vertigem e vertigem paroxística benigna e hidropisia endolinfática. A sua prevalência na população em geral tem sido estimado entre 1,1 e 3,2%. Na América Latina existem poucos estudos sobre a epidemiologia e as co-morbidades que acompanham de pacientes com diagnóstico de enxaqueca vestibular. Este artigo descreve a correlação entre as características epidemiológicas e as co-morbidades que acompanham de pacientes avaliados para a enxaqueca vestibular definidos no Hospital Britânico de Buenos Aires no período compreendido entre Janeiro de 2014 e Fevereiro de 2016. Materiais e métodos: um estudo observacional retrospectivo com revisão manual dos prontuários de pacientes avaliados em consulta de otorrinolaringologia foi realizado. Resultados: O estudo mostrou que a idade média dos pacientes com enxaqueca vestibular definitiva foi de 44,4 anos, mostrando mais consultas por parte de pacientes do sexo feminino. As comorbidades mais freqüentes não otoneurológicas encontrados nos machos foram epilepsia e diabetes mellitus tipo II e depressão em mulheres. A comorbidade otoneurológico mais frequentemente encontrado em ambos os sexos masculino e feminino foi hidropisia endolinfática. Conclusões: na população nas consultas eram mais mulheres com uma idade média de 44,4 anos. Os homens não otoneurológicas comorbidades foram encontrados em epilepsia e diabetes mellitus tipo ii depressão e mulheres. Quanto mais comorbidade otoneurológico encontrados em homens e mulheres era de hidropisia endolinfática.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Comorbidade , Transtornos de Enxaqueca/complicações , Transtornos de Enxaqueca/epidemiologia , Vertigem Posicional Paroxística Benigna , Hidropisia Endolinfática , Vertigem , Doenças Vestibulares/epidemiologia
18.
Fisioter. Bras ; 17(4): f: 335-I:347, jul.-ago. 2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882567

RESUMO

Introdução: A reabilitação vestibular busca minimizar sintomas vestibulares ajudando a melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças vestibulares. Objetivo: Analisar qualiquantitativamente a qualidade de vida de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular. Métodos: Participaram do estudo cinco indivíduos de ambos os gêneros com idade média de 67,8 ± 4,12 anos. Os participantes foram submetidos a um programa estruturado para reabilitação vestibular durante duas sessões semanais, totalizando 15 sessões. Para avaliação quantitativa, utilizou-se a Escala de Quantificação de Tontura e o Dizziness Handicap Inventory (DHI) pré e pós-reabilitação e para análise qualitativa aplicou-se em forma de entrevista não-diretiva perguntas para coleta de dados sobre melhora do quadro clínico nas atividades cotidianas, sociais e domiciliares pós-reabilitação. Resultados: Quanto aos dados quantitativos, observou-se melhora significativa no domínio físico (p = 0,043) e qualidade de vida geral (p = 0,043), além da melhora de sintomatologia de tontura (p = 0,042). Tais resultados corroboraram a melhora relatada pelos participantes sobre as atividades de vida diária. Conclusão: Concluiu-se que o programa de exercício para reabilitação vestibular contribuiu para melhorar os domínios emocionais, funcionais e físicos e da qualidade de vida geral, bem como a sintomatologia de tontura, o que corroborou os relatos dos participantes. (AU)


Introduction: The vestibular rehabilitation aims to minimize vestibular symptoms helping to improve the quality of life of elderly with vestibular diseases. Objective: To analyze qualiquantitatively the quality of life of elderly submitted to a structured program of vestibular rehabilitation. Methods: Participated in the study five patients of both genders with a mean age of 67.8 ± 4.12 years. The participants were submitted to a structured program for vestibular rehabilitation. For quantitative assessment we used the Dizziness Quantification Scale and Dizziness Handicap Inventory (DHI) before and after rehabilitation and for qualitative assessment was applied an interview non-directive questions to collect data about clinical improvement in daily, social and domiciliary activities after rehabilitation. Results: As regards to quantitative data, we observed significant improvement on the physical domain (p = 0.043) and overall quality of life (p = 0.043), as well as improvement in the symptomatology of dizziness (p = 0.042). These results corroborate the improvement reported by participants about the activities of daily living. Conclusion: We concluded that the exercise program for vestibular rehabilitation contributed to the improvement of the emotional, functional, physical domains and overall quality of life and the symptomatology of dizziness, which corroborated the reports of participants. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso , Vertigem , Qualidade de Vida
19.
Fisioter. Bras ; 17(4): f:366-I: 374, jul.-ago. 2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882575

RESUMO

Objetivo: Descrever as características clínicas da vestibulopatia e os fatores a ela associados, a partir dos resultados da vectoeletronistagmografia (VENG) na população pediátrica referida para avaliação no Setor de Otoneurologia de um Hospital Universitário. Métodos: Estudo observacional, descritivo, transversal, com coleta retrospectiva de dados de fichas do Setor de Otoneurologia de um Hospital Universitário, contendo a anamnese otoneurológica e os resultados de VENG realizados em crianças e adolescentes com tontura, durante o período de maio de 1998 a dezembro de 2010. Resultados: Foram avaliadas 16 pacientes, com idade entre quatro e 18 anos, com distribuição igualitária de gênero. A maioria apresentava tontura rotatória, acompanhada de zumbido e de náuseas ou vômitos, sem alteração à VENG. A história de traumatismo craniano foi o único fator significativamente associado à presença de alteração à VENG, estando presente nos três pacientes que apresentaram resultados compatíveis com síndrome vestibular periférica. Conclusão: A sintomatologia vestibular periférica predomina na infância. Ainda assim, na maioria das vezes a VENG se apresenta normal, o que sugere uma limitação diagnóstica deste exame. No entanto, quando a sintomatologia vestibular persistente ocorre após quadro de traumatismo craniano, a VENG não só é útil à diferenciação de afecções periféricas de centrais, como auxilia a conduta terapêutica a ser tomada. (AU)


Objective: To describe the clinical features of vestibular disease and factors associated with it, based on the results of vectoelectronystagmography (VENG) in the pediatric population evaluated at the Otoneurology of an University Hospital. Methods: This observational, descriptive, cross-sectional study, with retrospective data collection of registration forms of Otoneurology Department of a University Hospital, containing otoneurologic interviews and the results of VENG, was performed in children and adolescents with dizziness from May 1998 to December 2010. Results: Sixteen patients 4-18 years old were evaluated, with equal gender distribution. Most patients had vertigo accompanied by tinnitus and nausea or vomiting, without changing the VENG. A history of brain damage was the only factor significantly associated with the presence of alterations in the VENG, which was observed in three patients who showed consistent results with peripheral vestibular syndrome. Conclusion: The peripheral vestibular symptomatology predominates in childhood. However, most cases the VENG seems to be normal, which suggests a limitation of this diagnostic testing. But, when persistent vestibular symptoms occur after the episode of brain trauma, VENG is useful to differentiate peripheral from central disorders, and helps in the therapeutic conduct to be adopted. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Doenças Vestibulares , Adolescente , Criança , Vertigem
20.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 20(2): 114-123, tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-788021

RESUMO

Abstract Introduction Unilateral labyrinthectomy and intra-tympanic gentamycin have been employed in the treatment of Ménière's disease, but the efficacy of these techniques has not been well established. Objective The objective of this study is to measure the time course of recovery from a unilateral labyrinthectomy either after ipsilateral topical treatment with gentamicin to the inner ear or without the previous insult. Methods Twenty-nine adult Mongolian gerbils were randomized into two experimental groups. Group 1 (n=17) received a right ear gentamicin drug-induced lesion by unilateral labyrinthectomy (UL). Group 2 (n=12) only received a right unilateral labyrinthectomy lesion. We measured the horizontal vestibulo-ocular responses in gerbils before and after the lesion. The gerbils received an angular acceleration stimulus and their eye movements were recorded. Results The gentamicin lesion resulted in a quicker recovery. Experimental groups underwent a similar time course of recovery. Statistical analysis showed no significant difference between the two groups. Both groups displayed adaptation to the lesion by day 21, but long-term compensation did not completely revert to the original pre-lesion state. Conclusions In a lesion requiring both static and dynamic compensation as in UL, the need for a static compensation may alter pre-existing compensation from a previous dynamic insult and require a new compensation. A previous lesion and adaptation is not preserved for a second lesion and the subject has to re-compensate. Therefore, surgical treatment in Meniere's disease such as UL can be considered without prior gentamicin treatment. Static and dynamic compensations do not appear to be as independent as previous studies have suggested.


Assuntos
Animais , Procedimentos Cirúrgicos Otológicos , Vertigem/terapia , Doenças Vestibulares , Modelos Animais , Roedores
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