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1.
Revista Digital de Postgrado ; 9(2): 205, ago. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1102879

RESUMO

La Parálisis Cerebral (PC) es un conjunto de alteraciones motrices no progresivas en la población infantojuvenil, ocasionadas por lesión ­a nivel cerebral- de neuronas o fibras de esa vía, de sus aferencias o de las que la modulan; para su diagnóstico deben conocerse otras patologías también frecuentes y que pueden incidir simultánea o causalmente en la motricidad del paciente; la resultante sería disfunción motora tanto voluntaria como involuntaria, refleja o con propósito, de la postura y/o del tono muscular. Objetivo: detectar errores innatos metabólicos (EIM) que causan o se asocian con PC en una serie significativa. Métodos: Estudio descriptivo-interpretativo, se revisaron los expedientes clínicos del Centro de Parálisis Cerebral de Caracas, en cuyos diagnósticos se presentaron ambas alteraciones, entre los años 1988 y 2018. Resultados: De las 2.000 historias clínicas revisadas, el exámen clínico y las pruebas de laboratorio permitieron seleccionar 174 casos de EIM. Conclusiones: Se tipificaron los errores innatos metabólicos en diez formas clínicas distintas, se evidenciaron en pacientes con PC atendidos en un centro público de Caracas, es posible que la casuística sea varias veces mayor en Venezuela dado que ya no se aplica la pesquisa en los centros de atención pública(AU)


Cerebral Palsy (CP) is a set of non-progressive motor alterations in the child and youth population, caused by injury - at the brain level - of neurons or fibers of that pathway, their afferences or those that modulate it; for its diagnosis, other pathologies that are also frequent and that can simultaneously or causally affect the motor skills of the same patient must be known; The result would be both voluntary and involuntary motor dysfunction, reflected or with purpose, of posture and / or muscle tone. Objective: to detect inborn metabolic errors (EIM) that cause or are associated with CP in a significant series. Methods: Descriptive-interpretive study, we reviewed the clinical records of the Cerebral Palsy Center of Caracas, in whose diagnoses both alterations were presented, between the years 1988 and 2018. Results: Of the 2,000 clinical histories reviewed, the clinical examination and tests Laboratory tests allowed the selection of 174 cases of IMD. Conclusions: Inborn metabolic errors were typified in ten different clinical forms, they were evidenced in patients with CP treated in a public center in Caracas, it is possible that the casuistry is several times greater in Venezuela since the investigation is no longer applied in the centers of public attention(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Paralisia Cerebral/patologia , Erros Inatos do Metabolismo , Neurônios/metabolismo , Pediatria , Doenças do Sistema Nervoso
2.
Biosci. j. (Online) ; 36(1): 287-294, jan./feb. 2020.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1049250

RESUMO

To understand the care of the mother to the child/adolescent with cerebral palsy. A qualitative study with a hermeneutical phenomenological approach based on Heidegger and Ricoeur. It was developed with ten mothers of child/adolescent with cerebral palsy who attend an Association of Parents and Friends of Special of a city located in the north of the State of Rio Grande do Sul/Brazil. The information was collected through the phenomenological interview, from April to June 2015 and was interpreted with the hermeneutics of Ricoeur. The results showed that the mother of the child/adolescent with cerebral palsy reorganized her life in order to dedicate herself exclusively to the care of the child, offering her the maximum of existential possibilities. The being-in-the-world of these mothers is to be-with the child in a bond so intense that the mother in many moments is understood as part of the corporality of the son. Due to the range of complex care that the mother dedicates to the child/adolescent with cerebral palsy, it is necessary that the health professionals, especially the nurse, put themselves in the presence of the mother, and taking care of it as a way of being in care.


Compreender o cuidado da mãe à criança/adolescente com paralisia cerebral.Estudoqualitativo com abordagemfenomenológica hermenêutica baseada em Heidegger e Ricoeur. Foi desenvolvido com dez mães de criança/adolescente com paralisia cerebral, que frequentam uma Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de uma cidade localizada ao norte do estado do Rio Grande do Sul/Brasil. A coleta das informações por meio da entrevista fenomenológica, ocorreu no período de abril a junho de 2015 e foram interpretadas com a hermenêutica de Ricoeur. Os resultados mostraram que a mãe da criança/adolescente com paralisia cerebral reorganiza sua vida a fim de dedicar-se exclusivamente ao cuidado do filho, ofertando-lhe o máximo de possibilidades existenciais. O ser-no-mundo destas mães é ser-com o filho em uma ligação tão intensa que a mãe em muitos momentos se compreende como parte da corporeidade do filho. Devido a gama de cuidados complexos que a mãe dedica a criança/adolescente com paralisia cerebral, faz-se necessário que os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, coloquem-se como presença aproximando-se da mãe, percebendo-a e cuidando-a como modo de ser na solicitude.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Paralisia Cerebral/enfermagem , Cuidado da Criança , Saúde do Adolescente , Mães , Hermenêutica
3.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1048303

RESUMO

Objetivo: compreender as percepções de mães de crianças com paralisia cerebral acerca dos cuidados realizados e aprendizados vividos a partir desse diagnóstico. Método: utilizou-se Inventário Sociodemográfico, Sistema de Classificação da Função Motora Grossa e Roteiro de Entrevista. Participaram 13 mães de crianças entre 0 e 12 anos com diagnóstico de paralisia cerebral atendidas em um centro de referência especializado nas áreas de crescimento e desenvolvimento infantil da capital Belém-PA. Resultados: as mães relataram a importância dos aprendizados adquiridos, o processo de amadurecimento, os sofrimentos experimentados, as percepções acerca da felicidade e os desafios a serem vencidos. Conclusão: constatou-se que apesar das dificuldades, as mães percebiam-se realizadas com a construção dos intensos aprendizados acerca dos cuidados exigidos na paralisia cerebral


Objective: this study aimed to understand the perceptions of mothers of children with cerebral palsy about the care and learning they have experienced since this diagnosis. Method: sociodemographic Inventory, Gross Motor Function Classification System and Interview were used. Participants: 13 mothers of children between 0 and 12 years old with diagnosis of cerebral palsy attended at a specialized referral center in the areas of growth and child development in BelémPará. Results: The mothers reported the importance of acquired learning, the maturation process, the suffering experienced, the perceptions about happiness and the challenges to be overcome. Conclusion: it was observed that despite the difficulties, the mothers perceived themselves accomplished with the construction of intense learning about the care required in cerebral palsy


Objetivo: comprender las percepciones de madres de niños con parálisis cerebral acerca de los cuidados realizados y aprendidos vividos a partir de ese diagnóstico. Método: se utilizó Inventario Sociodemográfico, Sistema de Clasificación de la Función Motora Grossa y Ruta de Entrevista. Participaron 13 madres de niños entre 0 y 12 años con diagnóstico de parálisis cerebral atendidas en un centro de referencia especializado en las áreas de crecimiento y desarrollo infantil de la capital Belém-PA. Resultados: las madres relataron la importancia de los aprendizajes adquiridos, el proceso de maduración, los sufrimientos experimentados, las percepciones acerca de la felicidad y los desafíos a ser vencidos. Conclusión: se constató que a pesar de las dificultades, las madres se percibían realizadas con la construcción de los intensos aprendizajes acerca de los cuidados exigidos en la parálisis cerebral


Assuntos
Humanos , Feminino , Paralisia Cerebral , Aprendizagem Baseada em Problemas , Relações Mãe-Filho , Brasil , Cuidadores
4.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e40274, jan.-dez. 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1049701

RESUMO

Objetivo: analisar a rede de apoio social utilizada pela família para cuidar a criança com paralisia cerebral. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com 12 mães de crianças com paralisia cerebral atendidas em unidade de pediatria do Hospital Universitário de Rio Grande. Os dados foram coletados nos meses de agosto e setembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, e submetidos à análise temática. Resultados: identificou-se a rede de apoio social formada pelos familiares, amigos, vizinhos, profissionais de saúde e ancorada pela fé em Deus. As mães foram protagonistas do cuidado e algumas não receberam nenhum tipo de apoio para os cuidados dos filhos. Conclusão: a rede de apoio social contribuiu para a superação de dificuldades da família e para o cuidado da criança, sendo fonte de apoio emocional, financeiro, ajuda com o transporte, remédios e orientação dos profissionais de saúde/enfermagem.


Objective: to know the social support network used by the family to care for children with cerebral palsy. Method: this qualitative and descriptive research was conducted with twelve mothers of children with cerebral palsy assisted at a pediatric unit of a University Hospital in Rio Grande. Data were collected in August and September 2018 through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis. Results: we identified the social support network consisting of family, friends, neighbors, health professionals, and faith in God. Mothers were protagonists of care and some received no support for childcare. Conclusion: the social support network contributed to overcome family difficulties and childcare, being a source of emotional, financial support, help with transportation, medicine, and guidance from health/nursing professionals.


Objetivo: conocer la red de apoyo social utilizada por la familia para cuidar a niños con parálisis cerebral. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con doce madres de niños con parálisis cerebral atendidas en una unidad de pediatría de un Hospital Universitario de Río Grande. Los datos se recopilaron en agosto y septiembre de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis temáticos. Resultados: identificamos que la red de apoyo social estaba formada por familiares, amigos, vecinos, profesionales de la salud y fe en Dios. Las madres fueron protagonistas de la atención y algunas no recibieron apoyo para el cuidado de los niños. Conclusión: la red de apoyo social contribuyó a superar las dificultades familiares y el cuidado de los niños, siendo una fuente de apoyo emocional y financiero, ayuda con el transporte, medicamentos y orientación de profesionales de la salud/enfermeros.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Apoio Social , Família , Paralisia Cerebral/prevenção & controle , Paralisia Cerebral/psicologia , Criança , Cuidado da Criança , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa
5.
Coluna/Columna ; 18(4): 272-275, Oct.-Dec. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1055994

RESUMO

ABSTRACT Introduction: The effect of spinal fusion on gait in patients with neuromuscular scoliosis continues to be a controversial issue, especially in patients where the spinal fusion extends to the pelvis. Objective: To evaluate the effect of spinal instrumentation in these patients. Methods: We evaluated 34 patients in a retrospective study. The mean age at surgery was 14±3 years and only ambulatory patients who presented neuromuscular scoliosis and non-progressing neurogenic pathology were included. The patients were surgically treated by posterior spinal fusion with or without extension to the pelvis. Preoperative (PRE) and postoperative (POP) Rx were measured. Ambulatory potential was clinically examined in all the patients, and 10 patients were assessed by full-gait analysis. Results: The minimum POP follow-up was 2 years (2006-2016). Nine patients were instrumented to the pelvis when the obliquity was greater than 15°; the remaining patients were treated using the same fusion-level criteria as those applied for idiopathic scoliosis. All patients maintained their gait, with improvements in coronal and sagittal balance, transfers and sitting skills, physical appearance, and in some cases, gait speed. Conclusions: Spinal instrumentation in ambulatory patients with neuromuscular scoliosis, including procedures with extension to the pelvis, provides adequate correction and preserves ambulatory function. Level of evidence III; Retrospective case control study.


RESUMO Introdução: O impacto da fusão de coluna vertebral sobre a marcha de pacientes com escoliose neuromuscular continua sendo uma questão controversa, especialmente, em pacientes nos quais a fusão espinhal se estende até a pelve. Objetivo: Avaliar o efeito da instrumentação espinhal nesses pacientes. Métodos: Avaliamos 34 pacientes em estudo retrospectivo, com média de idade de 14±3 anos à cirurgia; somente pacientes deambulatórios com escoliose neuromuscular e patologia neurogênica não progressiva foram incluídos. Os pacientes foram tratados cirurgicamente com fusão posterior da coluna com ou sem extensão até a pelve. Foram feitas radiografias pré-operatórias (PRE) e pós-operatórias (POP). O potencial deambulatório foi clinicamente examinado em todos os pacientes e 10 pacientes foram avaliados com análise completa em laboratório de marcha. Resultados: O acompanhamento mínimo do POP foi de 2 anos (2006-2016). Em nove pacientes foi realizada a instrumentação até a pelve quando a obliquidade era maior que 15°; os demais pacientes foram tratados pelos mesmos critérios de nível de fusão aplicados à escoliose idiopática. Todos os pacientes mantiveram a marcha, com melhoras do balanço coronal e sagital, e transferências e capacidade para sentar, aparência física e, em alguns casos, na velocidade da marcha. Conclusões: A instrumentação da coluna vertebral em pacientes deambulatórios com escoliose neuromuscular, incluindo procedimentos com extensão até a pelve, proporciona correção adequada e preserva a função deambulatória. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo de caso-controle.


RESUMEN Introducción: El impacto de la fusión de columna vertebral sobre la marcha de pacientes con escoliosis neuromuscular continúa siendo una cuestión controversia, especialmente, en pacientes en los que la fusión espinal se extiende hasta la pelvis. Objetivo: Evaluar el efecto de la instrumentación espinal en esos pacientes. Métodos: Evaluamos 34 pacientes en estudio retrospectivo, con promedio de edad de 14±3 años en el momento de la cirugía; fueron incluidos solamente pacientes ambulatorios con escoliosis neuromuscular y patología neurogénica no progresiva. Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente con fusión posterior de la columna con o sin extensión hasta la pelvis. Fueron hechas radiografías preoperatorias (PRE) y postoperatorias (POP). El potencial ambulatorio fue clínicamente examinado en todos los pacientes y 10 pacientes fueron evaluados con análisis completo en laboratorio de marcha. Resultados: El acompañamiento mínimo del POP fue de 10 años (2006-2016). En nueve pacientes fue realizada la instrumentación hasta la pelvis cuando la oblicuidad era mayor que 15°; los demás pacientes fueron tratados por los mismos criterios de nivel de fusión aplicados a la escoliosis idiopática. Todos los pacientes mantuvieron la marcha, con mejoras del balance coronal y sagital, y transferencias y capacidad para sentarse, apariencia física y, en algunos casos, en la velocidad de la marcha. Conclusiones: La instrumentación de la columna vertebral en pacientes ambulatorios con escoliosis neuromuscular, incluyendo procedimientos con extensión hasta la pelvis, proporciona corrección adecuada y preserva la función ambulatoria. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo de caso-controle.


Assuntos
Humanos , Escoliose , Encefalopatias , Paralisia Cerebral
6.
Rev. méd. Urug ; 35(4): 281-288, dic. 2019. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1026148

RESUMO

Introducción: la luxación de cadera es una complicación severa en pacientes con parálisis cerebral (PC), sobre todo en pacientes incluidos en el sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS, por su sigla en inglés) III-V. Para su identificación son necesarias radiografías de pelvis. Objetivos: evaluar el seguimiento radiográfico en estos pacientes y la detección precoz de esta complicación en nuestro hospital. Material y método: se revisaron historias clínicas y radiografías de 17 pacientes GMFCS III-V, entre 2 y 8 años de edad al momento de la radiografía de pelvis índice, midiendo el porcentaje de migración (PM) de cadera de acuerdo al índice de Reimer, el ángulo cérvico-diafisiario y calculando el CPUP Score de cada cadera. Evaluamos el control radiográfico al año o posteriormente a esa fecha, y de no haber sido así, se citaría a los pacientes a control radiológico para detectar las caderas con riesgo migratorio elevado. Resultados: de los 17 pacientes evaluados, 3 (18%) tuvieron una nueva radiografía de pelvis al año; 6 (35%) pacientes la tuvieron posteriormente al año, y antes de la fecha de control designada, 7 (41%) pacientes nunca fueron controlados, citándose para nueva radiografía en 2018. Un paciente (6%) se perdió en el seguimiento. Un paciente presentó una cadera con riesgo alto (CPUP Score 50%-60%), el resto tuvo PM dentro de rangos normales. Conclusiones: pocos pacientes con PC GMFCS III-V tuvieron un seguimiento radiográfico anual. Los monitoreados posteriormente no mostraron progresión de esta condición. El resultado de este estudio y la literatura respaldan la introducción de un programa de vigilancia en nuestro hospital.


Introduction: hip luxation is a severe complication in patients with cerebral palsy (CP), especially in gross motor functional classification system (GMFCS) III-V patients. Pelvic x-rays are necessary to identify this condition. Objectives: to assess the x-ray follow-up in these patients and the early detection of this complication in our hospital. Method: the medical records and x-rays of 17 GMFCS III-V patients who were between 2 and 8 years old at the time of index pelvic x-ray were reviewed, measurement of the hip migration percentage according to Reimer´s index, the cervical-diaphyseal angle and calculation of the CPUP hip score for each hip. We assessed the follow-up x-ray a year later or later than that date, and in the even this had not happened, we would call the patients in for a control x-ray to identify the hips with an increase migration risk. Results: 3 (18%) out of 17 patients assessed underwent a new pelvic x-ray a year later. 6 patients (35%) underwent one later than one year after and prior to the control visit planned, 7 (41%) patients were never controlled and they were called for a new x-ray in 2018. One patient (6%) was lost during follow-up. One patient had an increased risk hip (CPUP Score 50-60%), the rest had normal migration percentages. Conclusions: few patients with PC GMFCS III-V underwent annual follow-up. Those monitored did not evidence progression of this condition. This study and the relevant literature back up the introduction of a surveillance program in our hospital.


Introdução: a luxação de quadril é uma complicação grave nos pacientes com paralisia cerebral (PC), principalmente nos pacientes "Gross motor funcional classificativo system (GMFCS) III-V". Para sua identificação é necessário realizar radiografias de pélvis. Objetivos: avaliar o seguimento radiográfico nesses pacientes e realizar a detecção precoce desta complicação no hospital. Material e método: foram estudados os prontuários e radiografias de 17 pacientes GMFCS III-V, com idades entre 2 e 8 anos no momento da radiografia de pélvis índice, medindo a porcentagem de migração (PM) de quadril de acordo com o índice de Reimer, o ângulo cervico-diafisiario e calculando o CPUP Score de cada quadril. Foi feito o controle radiográfico um ano ou mais depois da data da realização da radiografia; quando não foi possível os pacientes foram convocados para a realização de controle radiológico para detectar os quadris com risco migratório elevado. Resultados: dos 17 pacientes avaliados, 3 (18%) realizaram uma nova radiografia de pélvis um ano depois da primeira, 6 (35%) pacientes depois de um ano mas antes de ser convocados para controle, 7 (41%) pacientes nunca foram controlados, sendo convocados para uma nova radiografia em 2018. Um paciente (6%) foi perdido. Um paciente apresentou um quadril com risco alto (CPUP Score 50-60%), os demais tinham PM dentro de intervalos normais. Conclusões: poucos pacientes com PC GMFCS III-V tiveram um seguimento radiográfico anual. Os que foram monitorados posteriormente não mostraram progressão desta condição. O resultado deste estudo e a literatura respaldam a introdução de um programa de vigilância no nosso hospital.


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Paralisia Cerebral/complicações , Seguimentos , Luxação do Quadril/diagnóstico por imagem , Radiografia/instrumentação
7.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 11(5): 1300-1306, out.-dez. 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1022356

RESUMO

Objective: The study's goal has been to gain further understanding about the social support networks of families with cerebral palsy bearing children. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was carried out in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) [Special Person's Parents and Friends Association in Brazil], from a municipality located in the South of Brazil, with mothers and fathers of cerebral palsy bearing children. Data were collected through interviews from April to May 2017, according to the ethical precepts established by the Resolution No. 466/12. Results: It was verified that the social network is composed by the family and, mainly, by health professionals and social assistance in referral institutions, such as the APAE. Conclusion: The support networks are essential for the families of children bearing cerebral palsy to adequately take care of their children. Furthermore, health professionals can provide guidance on the child's needs and support for family care


Objetivo: Conhecer as redes de apoio social das famílias de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, de um município situado no sul do Brasil, com mães e pais de crianças com paralisia cerebral. A coleta das informações ocorreu entre abril e maio/2017, por meio de entrevistas. Foram respeitados todos os preceitos éticos estabelecidos pela resolução nº. 466/12. Resultados: Constatou-se que a rede social é composta pela família e, principalmente, pelos profissionais de saúde e de assistência social em instituições de referência como a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Conclusão: As redes de apoio são imprescindíveis para que as famílias de crianças com paralisia cerebral possam cuidar adequadamente de seus filhos. Os profissionais de saúde podem prestar orientações sobre as necessidades da criança e suporte para o cuidado familiar


Objetivo: Conocer las redes de apoyo social de las familias de niños con parálisis cerebral. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales, de municipio situado en el sur de Brasil, con madres y padres de niños con parálisis cerebral. La recolección de informaciones ocurrió entre abril y mayo/ 2017, por medio de entrevistas. Se respetaron todos preceptos éticos establecidos por la resolución nº. 466/12. Resultados: Se constató que la red social está compuesta por la familia y, principalmente, por los profesionales de salud y de asistencia social en instituciones de referencia como la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales. Conclusión: Las redes de apoyo son imprescindibles para las familias de niños con parálisis cerebral puedan cuidar adecuadamente de sus hijos. Los profesionales de salud pueden proporcionar orientación sobre las necesidades del niño y el apoyo al cuidado familiar


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Família , Paralisia Cerebral/psicologia , Cuidadores/psicologia , Sistemas de Apoio Psicossocial
8.
Rev. cuba. estomatol ; 56(3): e2022, jul.-set. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1093242

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Cerebral palsy involves loss or impairment of motor function attributed to non-progressive disturbances occurring in the developing fetal or infant brain. Self-inflicted oral trauma is a recurrent parafunctional habit in individuals with cerebral palsy. Objective: Describe two treatment modes for self-inflicted oral trauma in a 6-year-old male patient with cerebral palsy over a 5-year follow-up period. Case presentation: The child had been having pain due to injuries to the mouth floor and lingual frenum regions. Initially, low-level laser therapy was applied to accelerate the healing process of the wounds. Five years later, the child started to present worse oral injuries and placement of a fixed oral appliance was proposed. Intraoral examination showed that the wounds had healed completely in response to the oral appliance. Conclusions: Different therapies may be useful to control the recurrence of self-inflicted oral injuries(AU)


RESUMEN Introducción: La parálisis cerebral provoca una pérdida o deterioro de la función motora atribuida a trastornos no progresivos del desarrollo cerebral fetal o infantil. La lesión autoinfligida es un hábito parafuncional recurrente en personas con parálisis cerebral. Objetivo: Describir dos modalidades de tratamiento para las lesiones autoinfligidas en un niño de 6 años de edad con parálisis cerebral durante un periodo de seguimiento de 5 años. Presentación del caso: El niño presentaba dolor debido a lesiones en la región del suelo de la boca y el frenillo lingual. Inicialmente se aplicó terapia con láser de baja intensidad para acelerar el proceso de cicatrización de las heridas. Cinco años más tarde el niño empezó a presentar lesiones bucales más severas, por lo que se propuso la colocación de un dispositivo oral fijo. El examen intraoral mostró que las lesiones habían cicatrizado completamente en respuesta al dispositivo oral instalado. Conclusiones: Diferentes terapias pueden ser útiles para controlar la recurrencia de las lesiones orales autoinfligidas(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Paralisia Cerebral/etiologia , Lesões dos Tecidos Moles/tratamento farmacológico , Soalho Bucal/lesões
9.
Rev. bras. ciênc. mov ; 27(4): 147-155, jul.-set. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1052832

RESUMO

O Futebol de sete Paralímpico é um dos principais esportes praticados por atletas com Paralisia Cerebral na atualidade. Seus benefícios variam da melhora da percepção pessoal à melhoria das condições físicas, sociais, psicológicas, motoras e as respostas fisiológicas. Entretanto, poucos são os testes que possam subsidiar a modalidade e a população no que se diz respeito a aptidão e capacidades físicas. O estudo teve por objetivo validar o teste de agilidade Illinois para atletas da modalidade de futebol de 7 paralímpico. A população foi composta por 16 atletas da seleção brasileira de futebol de 7 paralímpica, com idade entre 20 a 38 anos. A captação dos dados foi realizada por 3 avaliadores que utilizaram o Illinois Test modificado como principal ferramenta. Foram realizadas duas avaliações (testereteste) com 48 hs de intervalo com todos os atletas e avaliadores. Após as análises, foi possível observar que os atletas nos dois dias obtiveram resultados semelhantes, (média geral de todos os atletas incluindo teste-reteste) apresentando o tempo de 10,65 segundos. O melhor tempo foi de 9,62 e pior resultado foi de 14,30 segundos, demostrando assim o potencial de agilidade de toda a equipe. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os 3 avaliadores, o que demonstra alto nível de confiabilidade e replicabilidade do teste. O Illinois modificado para o futebol de 7 paralímpico pode ser usado como uma ferramenta de fácil aplicação, com objetivo de mensurar escores de agilidade de uma equipe, bem como ser usado para futuras comparações em modalidades semelhantes com outras pesquisas...(AU)


The Seven Paralympic Football is one of the main sports practiced by athletes with Cerebral Palsy nowadays. Its benefits range from improving personal perception to improving physical, social, psychological, motor and and physiological responses. However, few are the tests that can subsidize the modality and the population with respect to the aptitude and physical capacities. The study aimed to validate the Illinois Agility Test for athletes of the Football Seven a Side sport. The group of athletes was composed by 16 athletes of the Brazilian Football Seven a Side team, aged between 20 and 38 years. Three evaluators used the modified Illinois test as the main tool performed data collection. Two evaluations were performed (test-retest) with 48 hours intervals with all athletes and evaluators. After the analysis, it was possible to observe that the athletes, in two days obtained similar results, overall mean of all athletes including test-retest presenting the time of 10.65 seconds. The best time was 9.62 seconds and worst result was 14.30 seconds, thus demonstrating the agility potential of the whole team. There were no statistically significant differences among the 3 evaluators, which demonstrated a high level of reliability and use of the test. The modified Illinois test for Football Seven a Side can be used as an easy-to-apply tool with the goal of measuring a team's agility scores as well as being used for future comparisons in similar modalities with other surveys...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Educação Física e Treinamento , Futebol , Condições Sociais , Paralisia Cerebral , Aerobiose
10.
Rev. Cient. CRO-RJ (Online) ; 4(2): 56-59, May-Aug. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1024935

RESUMO

Introduction: Frenectomy is the most indicated treatment for ankyloglossia in children and adolescents, with recurrence being extremely rare. Objective: Here, we report the unusual case of an 8-year-old boy with cerebral palsy presenting recurrence of ankyloglossia 2 years after undergoing lingual frenectomy. Case report: On physicalexamination, in a follow-up, 2 years after a lingual frenectomy, we observed a slightly elastic, short and adhered lingual frenulum and the presence of a heart-shaped tongue, with severe restriction of lateral and superior movements, and difficulties in speech and swallowing. A new frenectomy was performed under local anesthesia, restoring lingual mobility. The patient has been followed-up periodically and has undergone speech therapy; 2 years after the second surgery, firm insertion of the frenulum and the continuity of the bifid aspect of the tongue have been again verified, but the tongue movements and oral functions remain satisfactory. The patient will continue to be followed periodically and a new intervention will be performed if there are changes in oral functions. Conclusion: Beyond the need forperiodic clinical follow-up, the diagnosis and multidisciplinary treatment of ankyloglossia are fundamental for identifying possible cases of recurrence, which, although rare, can occur.


Introdução: A frenectomia é o tratamento mais indicado para os casos de anquiloglossia em crianças e jovens, sendo a recorrência extremamente rara. Objetivo: O objetivo é relatar o caso incomum de um menino de 8 anos, com paralisia cerebral, apresentando recidiva de anquiloglossia dois anos após a realização de frenectomia lingual. Relato de caso: Ao exame físico, em consulta de revisão, 2 anos após uma frenectomia lingual observou-se freio lingual levemente elástico, curto e aderido, presença de formato de coração na língua, restrição severa dos movimentos laterais e superiores, além de dificuldades na fala e deglutição. Uma nova frenectomia foi realizada após dois anos da primeira frenectomia , sob anestesia local, restaurando a mobilidade lingual. O paciente foi acompanhado periodicamente junto com a fonoaudiologia e após 2 anos da segunda cirurgia, a inserção firme do freio e a continuidade do aspecto bífido da língua foram novamente verificadas, porém, os movimentos da língua e as funções orais mantiveram-se satisfatórios. O paciente continuará a ser acompanhado periodicamente e, se houver alterações nas funções orais, uma nova intervenção será realizada. Conclusão: É fundamental o diagnóstico e tratamento multidisciplinar da anquiloglossia, além da necessidade de acompanhamento clínico periódico para identificar possíveis casos de recidiva, que, embora raros, podem ocorrer.


Assuntos
Anquiloglossia , Paralisia Cerebral , Criança , Diagnóstico
11.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(3): 325-331, July-Sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1041345

RESUMO

ABSTRACT Objective: To translate the Early Clinical Assessment of Balance (ECAB), an assessment scale developed specifically for children and adolescents with cerebral palsy into Brazilian Portuguese, evaluate semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences, and to examine the face validity and the reliability within and between examiners of the Brazilian version. Methods: The following steps were done: translation by two independent translators; synthesis of translations; back translation into English; analysis of back-translations by a multidisciplinary committee and the author of the test to develop the final version of the test; test application training; administration of the translated version of ECAB (videotaped) in 60 children and adolescents with cerebral palsy; intra and inter-examiner reliability assessment. Reability was assessed by intraclass correlation coefficient (CCI). Results: The discrepancies found were related mainly to semantic equivalence and, therefore, there was no need to make cultural adaptations in any of the 13 items on the scale. The rate of agreement was greater than 90% and the reliability of the ECAB-Portuguese total score was excellent both for the intra-rater test (CCI=1.00) and for the inter-rater test (CCI=0.998). Likewise, the reliability evaluation of each of the scale items was also excellent. Conclusions: The translated version of the ECAB into Portuguese provides a tool for the evaluation of the specific balance for children and adolescents with cerebral palsy with different levels of functioning.


RESUMO Objetivo: Traduzir a Early Clinical Assessment of Balance (ECAB), escala de avaliação do equilíbrio desenvolvida especificamente para crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) para a língua portuguesa do Brasil; avaliar as equivalências semânticas, idiomáticas, experiencial e conceituais; e examinar a validade de face e a confiabilidade intra e interavaliadores da versão brasileira. Métodos: Estudo envolveu tradução do instrumento por dois tradutores independentes; síntese das traduções; retrotradução para o inglês; análise das retrotraduções por um comitê multidisciplinar; treinamento; administração da versão traduzida da ECAB (gravadas em vídeo) em 60 crianças e adolescentes com PC; e avaliação da confiabilidade intra e interexaminadores. A confiabilidade foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: As discrepâncias encontradas foram referentes principalmente à equivalência semântica e, portanto, não houve necessidade da realização de adaptações culturais em nenhum dos 13 itens da escala. A taxa de concordância foi maior que 90%, e a confiabilidade do escore total da ECAB-português foi excelente tanto para o teste intra-avaliador (CCI=1,00) quanto para interavaliadores (CCI=0,998). Da mesma forma, a avaliação da confiabilidade de cada um dos itens da escala também foi excelente. Conclusões: A versão traduzida da ECAB para o português disponibiliza, para os profissionais da reabilitação infantil, um instrumento confiável de avaliação do equilíbrio específico para crianças e adolescentes com PC com diferentes níveis de funcionalidade.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Crianças com Deficiência , Equilíbrio Postural/fisiologia , Brasil/epidemiologia , Variações Dependentes do Observador , Paralisia Cerebral/epidemiologia , Reprodutibilidade dos Testes , Pesquisas sobre Serviços de Saúde , Características Culturais
12.
Rev. chil. nutr ; 46(4): 443-450, ago. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1013809

RESUMO

RESUMEN Las enfermedades mentales abarcan un grupo de patologías relacionadas con factores fisiológicos, genéticos, psicológicos, sociales y medioambientales. Dentro de estas enfermedades se encuentran la parálisis cerebral, la discapacidad mental, la enfermedad del espectro autista y el síndrome de Down, las cuales son abordadas en la presente revisión. El abordaje integral del paciente por parte del equipo de salud es imprescindible. Se destaca el rol del nutricionista dietista, ya que su atención oportuna y regular permite evitar el deterioro del estado nutricional, el compromiso de la talla en caso de niños, o adquirir comorbilidades prevenibles en adultos, como sucede cuando está presente una de las complicaciones comunes como el reflujo gastroesofágico y la disfagia, permitiendo mejorar la calidad de vida de pacientes, cuidadores y familia. A pesar de esto, los sistemas de salud sólo autorizan la atención nutricional cada dos o tres meses; adicional a esto, se suman el tiempo prolongado que tardan los trámites para la consulta y las autorizaciones, pudiendo desencadenarse complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos Scielo, Dialnet, PubMed, para soportar la importancia del papel del nutricionista dietista en todos los estados de las patologías relacionadas con las enfermedades mentales.


ABSTRACT Mental illnesses encompass a group of pathologies concerning physical, genetic, psychological, social and environmental factors. These diseases include cerebral palsy, mental handicap, autism spectrum disorder and Down syndrome, which will be addressed in the present review. A comprehensive approach is essential, which includes the role of the nutritionist-dietitian, since prompt and regular attention allows avoiding the deterioration of nutritional status, compromised length, in the case of children, or acquiring preventable comorbidities in adults, such as gastroesophageal reflux and dysphagia. This approach improves the quality of life of patients, caregivers and families. In spite of this, health systems only authorize nutritional care every two or three months. In addition, there is often prolonged wait times to access treatment and obtain authorization, which may put the patient's life at risk. A systematic review was carried out using Scielo, Dialnet, and Pubmed to support the importance of the role of the nutritionist-dietitian in mental illness conditions.


Assuntos
Humanos , Transtorno Autístico , Avaliação Nutricional , Paralisia Cerebral , Síndrome de Down , Terapia Nutricional , Deficiência Intelectual , Pacientes
13.
Rev. enferm. UFSM ; 9: [19], jul. 15, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024668

RESUMO

Objetivo: compreender as vivências das famílias no cuidado de adolescentes com paralisia cerebral. Método: pesquisa qualitativa, fenomenológica, realizada no domicílio de cinco famílias situadas na região centrooeste de Minas Gerais, de abril a agosto de 2017. Após a aprovação do comitê de ética em pesquisa, os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com os familiares de adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) e submetidos à análise compreensiva fenomenológica. Resultados: apreendeu-se que o cotidiano dessas famílias é permeado por sofrimento e angústia para oferecer ao adolescente com PC, uma melhor qualidade de vida. A assistência em saúde é fragmentada, impedindo avanços na integralidade do cuidado para esse público. Conclusão: considera-se que os adolescentes com PC estão sendo pouco assistidos multiprofissionalmente cabendo, ao enfermeiro, o desafio de criar estratégias de cuidado que possam empoderar e subsidiar as famílias na busca de recursos disponíveis visando à integralidade.


Objective: to understand the experiences of families in the care of adolescents with cerebral palsy. Method: A qualitative, phenomenological research in the homes of five families in the Midwest region of Minas Gerais, from April to August 2017. After the approval of the research ethics committee, data was collected through semi-structured interviews and submitted to a comprehensive phenomenological analysis. Results: It was learned that the daily life of these families is impregnated with suffering and anguish to offer the adolescent with cerebral palsy a better quality of life. Health care is fragmented, which prevents progress in comprehensive care for this public. Conclusion: Adolescents with CP are considered to be poorly attended multi-professionally, and it is up to the nurse to create care strategies that can empower and support families in the search for resources available for integrality.


Objetivo: comprender las experiencias de las familias en el cuidado de adolescentes con parálisis cerebral. Método: investigación cualitativa y fenomenológica realizada en los hogares de cinco familias en la región del medio oeste de Minas Gerais, de abril a agosto de 2017. Después de la aprobación del comité de ética en investigación, los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron a un análisis fenomenológico integral. Resultados: se descubrió que la vida cotidiana de estas familias está impregnada de sufrimiento y angustia para ofrecer al adolescente con parálisis cerebral una mejor calidad de vida. El cuidado de la salud está fragmentado, lo que impide avances en la atención integral de este público. Conclusión: se considera que los adolescentes con PC no son bien atendidos multiprofesionalmente, y la enfermera tiene la responsabilidad de crear estrategias de atención que puedan empoderar y apoyar a las familias en la búsqueda de recursos disponibles para la integralidad.


Assuntos
Humanos , Família , Paralisia Cerebral , Adolescente
14.
Rehabil. integral (Impr.) ; 14(1): 8-15, jul. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1015950

RESUMO

Introducción: Los trastornos de la alimentación y deglución (TAD) acompañan frecuentemente a la parálisis cerebral (PC). Su diagnóstico oportuno previene numerosas complicaciones. La evaluación clínica es el primer acercamiento a los TAD, pero resulta insuficiente para identificar situaciones de riesgo (penetración laríngea o aspiración). Para ello, es necesaria una evaluación instrumental como la videofluoroscopía (VFC). Objetivo: Describir y cuantificar los hallazgos de VFC en un grupo de niños con PC, entre 3 años y 6 años 11 meses, GMFCS I-V. Pacientes y Métodos: Se practicó una VFC a 50 pacientes con PC, previa determinación del nivel Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) e inexistencia de contraindicaciones para dicho examen. Además, se determinaron signos de incompetencia e inseguridad deglutoria, consistencias toleradas y requerimientos de posicionamiento, para facilitar el procedimiento. Resultados: Población predominantemente masculina, edad promedio de 5 años, 78% GMFCS III-V. Hasta el 94% tuvo una o más alteraciones videofluoroscópicas en alguna etapa del examen. El 28% no presentó capacidad de masticación, siendo todos GMFCS V. En eficacia deglutoria la alteración más frecuente fue el residuo vallecular (86%). En seguridad deglutoria fue el derrame posterior en la fase oral (68%). El 26% tuvo aspiración traqueal silente. En la fase esofágica, el 30% presentó tránsito esofágico lento y el 8% reflujo gastroesofágico. Conclusión: La VFC identificó alteraciones potencialmente riesgosas en todos los niveles GMFCS en niños portadores de PC, algunas de ellas silentes, incluso en casos de compromiso motor leve.


Introduction: Cerebral palsy (CP) is frequently accompanied by feeding and swallowing disorders (FSD). An early diagnosis of FSD prevents numerous complications. Clinical assessment stands as the first approach to FSD, although it is insufficient to identify risk factors (laryngeal penetration and aspiration). For this purpose, a videofluoroscopic (VFC) evaluation is required. Objective: To describe and quantify VFC findings in a group of children with CP, aged 3 to 6 years, GMFCS I to V. Patients and Methods: 50 patients underwent a VFC after their Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) level was determined and no contraindications for the exam were identified. In addition, the researchers conducted an assessment to establish the presence of signs of unsafe and incompetent swallowing, food consistency tolerance, and mealtime positioning requirements, in order to allow a more comfortable VFC procedure. Results: There was male predominance, average age of 5 years, 78% GMFCS III-V. Up to 94% had one or more VFC alterations at some point of the exam. 28% had no chewing ability, being all the cases GMFCS V. Considering the deglutition efficacy, the commonest alteration was residue in the vallecula (86%), while the most frequent for swallowing safety was posterior spillage in the oral phase (68%). 26% presented silent tracheal aspiration. In the esophageal phase the findings were poor esophageal transit (30%) and gastroesophageal reflux (8%). Conclusions: VFC identified potentially risks in every GMFCS level of children with CP. Some of the VFC alterations are silent, even in mild motor impairment cases.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Fluoroscopia/métodos , Transtornos de Deglutição/diagnóstico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Paralisia Cerebral/complicações , Gravação em Vídeo , Índice de Gravidade de Doença , Paralisia Cerebral/fisiopatologia
15.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 52(3)jul.-set. 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1025596

RESUMO

Estudo retrospectivo. Objetivo: Verificar os fatores de risco para paralisia cerebral no período de 5 anos (2010-2014) no município de Ribeirão Preto ­ SP, buscando identificar a proporção de crianças nascidas na rede pública e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as diagnosticadas com paralisia cerebral, além de identificar os fatores de riscos mais prevalentes e associá-los ao diagnóstico de paralisia cerebral contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento de estratégias locais de prevenção e assistência no município. Metodologia: A coleta de dados identificou os bebês de risco e os riscos materno, pré e perinatais nos prontuários das crianças que frequentaram o serviço de referência, onde o desfecho final era o diagnóstico de paralisia cerebral. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação. Resultados: Dos nascidos vivos no período, 23,3% foram considerados com risco de atraso do desenvolvimento. Foram analisados 481 prontuários e em 76,92% não havia informação da saúde prévia da mãe e a maioria não planejou a gravidez. Cerca de 65% das crianças apresentavam indícios de alterações neurológicas e 73,4% tiveram alta por abandono. Conclusão: O estudo identificou as crianças que tiveram risco de atraso e verificou os riscos mais frequentes e o perfil das características pré e perinatais. Devido ao número de altas por abandono, não foi possível verificar o desfecho, comprometendo as análises de associação, estimativa da prevalência de paralisia cerebral e uma intervenção mais direcionada no período de maior neuroplasticidade e melhor prognóstico, sendo necessárias adequações no serviço (AU)


Retrospective study. Objective: Verifying the risk factors for cerebral palsy in the period of 5 years (2010-2014) in the city of Ribeirão Preto - SP, seeking to identify the proportion of children born in the public system who were identified as presenting risk of developmental delays and, among those diagnosed with cerebral palsy, in addition to identifying the most prevalent risk factors and associating them with cerebral palsy diagnosis, thus contributing to the development of local prevention and care strategies in the County. Methodology: Data collection identified infants at risk and maternal, pre and perinatal risks in the records of children who attended the referral service where the final outcome was the diagnosis of cerebral palsy. Descriptive analyses and association tests were performed. Results: Of the live births in the period, 23.3% were considered at risk of developmental delay. A total of 481 medical records were analyzed, and in 76.92% there was no information on the mother's previous health and most of them did not plan the pregnancy. About 65% of the children had signs of neuro-logical alterations and 73.4% were discharged from the hospital. Conclusion: The study identified the children who were at risk of delay and verified the most frequent risks and the profile of pre and perinatal characteristics. Due to the number of discharges, it was not possible to verify the outcome, compromising the analysis of association, estimation of cerebral palsy prevalence and a more targeted intervention in the period of major neuroplasticity and better prognosis (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Cuidado Pré-Natal , Paralisia Cerebral , Desenvolvimento Infantil , Epidemiologia , Fatores de Risco , Assistência Perinatal
16.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(2): 202-209, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012141

RESUMO

ABSTRACT This study aimed to make a systematic review of scientific articles on the planning of manual motor actions of typical and atypical children. To do so, a search of articles published between 1996 and 2017 was done on PubMed, LILACS, Science Direct, and SciElo databases. Original articles in English and Portuguese evaluating the planning of motor actions in typical and atypical children performing manual tasks were selected. For the analysis, the population age, number of children, type of task, main results, site of study and impact of the journal were considered. From the eighteen articles found, twelve were about typical children (from nine months old to twenty years old) and six about atypical children (from three to fourteen years old) diagnosed with autism, hemiplegic cerebral palsy, and developmental coordination disorders. In nine- to ten-year-old typical children, the planning ability of manual motor actions develops over the time and is similar to that of an adult. The atypical children showed motor planning ability lower than that of the typical children, and determining the age when this planning ability is acquired was not possible.


RESUMO O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática de artigos científicos sobre o planejamento de ações motoras manuais de crianças típicas e atípicas. Para isso, foi feita uma busca de artigos publicados entre 1996 e 2017 nas bases de dados PubMed, Lilacs, Science Direct e SciELO. Foram incluídos artigos originais em língua inglesa e portuguesa, que avaliaram o planejamento de ações motoras em crianças típicas e atípicas por meio de tarefas manuais. Para a análise dos artigos, considerou-se a população, a faixa etária, o número de crianças, o tipo de tarefa, os principais resultados, o local de realização do estudo e o fator de impacto da revista. Ao todo, foram encontrados 18 artigos, sendo 12 com crianças típicas (9 meses a 20 anos de idade), e 6 com crianças atípicas (3 a 14 anos) diagnosticadas com autismo, paralisia cerebral hemiplégica e transtornos de déficit de coordenação. Nas crianças típicas, observa-se que a capacidade de planejamento de ações motoras manuais se desenvolve ao longo do tempo e se assemelha a de um adulto entre os 9 e 10 anos de idade. As crianças atípicas apresentaram capacidade de planejamento motor inferior à das crianças típicas e não foi possível determinar a idade em que essa habilidade de planejamento é estabelecida.


RESUMEN El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de artículos científicos sobre la planificación de acciones motoras manuales de niños típicos y atípicos. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos publicados entre 1996 y 2017 en las bases de datos PubMed, Lilacs, Science Direct y SciELO. Se incluyeron artículos originales en inglés y portugués que evaluaron la planificación de acciones motoras en niños típicos y atípicos a través de tareas manuales. Para el análisis de los artículos, se consideró la población, el grupo de edad, el número de niños, el tipo de tarea, los principales resultados, el lugar de realización del estudio y el factor de impacto de la revista. En total, se encontraron 18 artículos, 12 con niños típicos (9 meses a 20 años) y 6 con niños atípicos (3 a 14 años) diagnosticados con autismo, parálisis cerebral hemipléjica y trastornos de déficit de coordinación. En los niños típicos, se observa que la capacidad de planificación de acciones motoras manuales se desarrolla a lo largo del tiempo y entre los 9 y 10 años se asemeja a la de un adulto. Los niños atípicos presentaron una capacidad de planificación de motores inferior a la de los niños típicos y no fue posible determinar la edad en que se estableció esta capacidad de planificación.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Córtex Sensório-Motor/crescimento & desenvolvimento , Atividade Motora/fisiologia , Destreza Motora/fisiologia , Transtorno Autístico/fisiopatologia , Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Transtornos das Habilidades Motoras/fisiopatologia
17.
Coluna/Columna ; 18(1): 21-27, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-984322

RESUMO

ABSTRACT Objective: Spastic cerebral palsy (sCP) is a cause of early onset scoliosis, although there are no data on its prevalence. Our objective was to determine the prevalence of early onset neuromuscular spinal deformities (SD) in severely compromised children with sCP. Methods: Cross-sectional quantitative, observational, exploratory, and descriptive study. Review of clinical records. Inclusion criteria: age 2 to 5 years, sCP, level V of the GMFCS, residents in our province. X-ray blind reading by 2 observers. The Student t test was used for parametric data and the chi-square test for non-parametric data. Level of statistical significance: p < 0.05. Results: Thirty-eight cases of 158 registered were included. Average age: 3 years 7 months (2 years - 5 years 2 months). Sex: 21 male/17 female. The predominant etiologies were perinatal: 21 (55.3%), and the prevalent nutritional status was eutrophic: 28 cases (73.7%). SD was very frequent: 32 patients (84.2%) without statistical differences between sexes; there were 20 kyphoscoliosis, 1 lordoscoliosis, 6 scoliosis, 5 hyperkyphosis. Mean angular values: 23.9° (10°- 50°) for the frontal plane deformities and 58° (9°- 92º) for the sagittal deformities. Seventeen patients (44.7%) had average pelvic obliquity of 15° (2°- 30°) without differences in patients with and without SD. There was no association between SD and etiology, digestive disorders, seizures, nutritional status, hip excentration, or limb deformities. Conclusions: The prevalence of SD in children up to 5 years old with severe sCP is high: 84.2% (32/38 cases). The orthopedic profile is children with sCP of any etiology at GMFCS level V, with multiple disabilities and independently of associated limb deformities. Level of evidence I; Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test: Testing of previously developed diagnostic criteria on consecutive patients (with universally applied reference "gold" standard).


RESUMO Objetivo: A Paralisia Cerebral espástica (PCe) é uma das causa de escoliose precoce,, embora não existam dados da prevalência. Nosso objetivo foi determinar a prevalência das deformidades espinhais (DE) neuromusculares de início precoce em crianças PCe severamente comprometidas. Métodos: Estudo quantitativo transversal, exploratório e descritivo, observacional. Revisão de prontuários. Critérios de inclusão: idade 2 a 5 anos, PCe, nível V do GMFCS, domiciliado na nossa província. Leitura cega das radiografias por 2 observadores. Foram utilizados o teste T de Student para dados paramétricos e, para o não-paramétricos, o chi-quadrado. Nível de significância estatística: p < 0.05. Resultados: 38 casos de 158 achados foram incluídos. Idade média: 3 anos 7 meses (2 anos - 5 anos 2 meses). Sexo: 21 homens/17 mulheres. Predominaram as causas perinatais: 21 (55,3%), e o estado nutricional prevalecente foi o eutrofico: 28 casos (73,7%). A DN foi muito frequente: 32 casos (84,2%), e nenhuma diferença estatística entre os sexos; houve 20 cifoescoliose, 6 escolioses, 1 lordoescoliose, 5 hipercifose. Valores médios angulares: 23.9° (10°- 50°) para as deformidades frontais e 58° (9°- 92º) para as sagitais. Dezessete casos (44,7%) apresentavam obliquidade pélvica média de 15° (2°-30°); não há diferenças em pacientes com e sem DE. Não havia nenhuma associação entre a DE e etiologia, distúrbios digestivos, convulsões, estado nutricional e luxação dos quadris ou deformidades dos membros. Conclusões: A prevalência de DE em crianças de até 5 anos com PCE severa é alta: 84.2% (32/38 casos). O perfil ortopédico são todas crianças GMFCS V, de qualquer etiologia, com diferentes deficiências e independentemente das deformidades dos membros associados. Nível de evidência I; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico. Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).


RESUMEN Objetivo: Evaluar la influencia de la técnica MIS-TLIF sobre los parámetros espinopélvicos de pacientes sometidos a artrodesis lumbar. Objetivo: La parálisis cerebral espástica (PCe) es una causa de escoliosis de comienzo temprano, aunque no existen datos de su prevalencia. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de las deformidades espinales (DE) neuromusculares de comienzo temprano en niños con PCe severamente comprometidos. Métodos: Estudio transversal cuantitativo, observacional, exploratorio y descriptivo. Revisión de historias clínicas. Criterios de inclusión: edad 2 a 5 años, PCe, nivel V del GMFCS, domiciliados en nuestra provincia. Lectura a ciegas de radiografías por 2 observadores. Se usó el test t de Student para datos paramétricos y el chi-cuadrado para los no paramétricos. Nivel de significación estadística: p < 0,05. Resultados: Treinta y ochos casos de 158 registrados fueron incluidos. Edad promedio: 3 años 7 meses (2 años - 5 años 2 meses). Sexo: 21 varones/17 mujeres. Las etiologías predominantes fueron perinatales: 21 (55,3%), y el estado nutricional prevalente el eutrófico: 28 casos (73,7%). La DE fue muy frecuente: 32 pacientes (84,2%), sin diferencias estadísticas entre sexos; hubo 20 cifoescoliosis, 1 lordoescoliosis, 6 escoliosis, 5 hipercifosis. Valores angulares medios: 23,9° (10°- 50°) para las deformidades frontales y 58° (9° - 92°) para las sagitales. Diecisiete pacientes (44,7%) presentaron oblicuidad pélvica promedio de 15° (2°- 30°), sin diferencias en pacientes con y sin DE. No hubo asociación entre DE y etiología, trastornos digestivos, convulsiones, estado nutricional, excentración de caderas ni deformidades de miembros. Conclusiones: La prevalencia de DE en niños de hasta 5 años con PCe severa es alta: 84,2% (32/38 casos). El perfil ortopédico es de niños con PCe V del GMFCS de cualquier etiología, con diversas discapacidades e independientemente de las deformidades asociadas de los miembros. Nivel de Evidencia I; Estudios de diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico. Pruebas de criterios de diagnósticos desarrollados anteriormente en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).


Assuntos
Pré-Escolar , Paralisia Cerebral/etiologia , Escoliose , Doenças da Coluna Vertebral , Pré-Escolar
19.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(1): 101-109, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1002011

RESUMO

RESUMO A paralisia cerebral é um grupo de desordens neurológicas causadora de inúmeros déficits, principalmente relacionados à função motora, comprometendo os movimentos e o seu controle seletivo. Dentre as diversas terapias disponíveis para tentar amenizar esse processo, o cicloergômetro aparece como um aparato estacionário que tem por finalidade facilitar a movimentação dos membros inferiores. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do cicloergômetro na função motora grossa de crianças com paralisia cerebral através da escala Gross Motor Function Measure (GMFM-66). Trata-se de uma revisão sistemática, com inclusão de ensaios clínicos randomizados publicados até julho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados: MEDLINE (PubMed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), SciELO e Embase. Para a avaliação da qualidade metodológica das investigações foi utilizada a escala da Cochrane Handbook. Foram selecionados artigos que aplicaram o cicloergômetro em crianças com paralisia cerebral, comparadas a crianças com paralisia cerebral no grupo-controle ou em outra intervenção, e que avaliaram a função motora grossa com a GMFM. A revisão incluiu três artigos e um total de 127 pacientes. Os resultados mostraram um aumento nos valores da GMFM-66, porém não significativo estatisticamente nem relevantes para uma melhora clínica. Por meio desta revisão sistemática, verificou-se uma grande heterogeneidade nos estudos que abordam esta área e que, apesar do incremento de valores no grupo que realizou o cicloergômetro, não houve diferença estatística quando comparado ao grupo-controle, demonstrando não beneficiar a função motora grossa dessa população quando avaliada pela GMFM66.


RESUMEN La parálisis cerebral es un grupo de desórdenes neurológicos causantes de innumerables déficits, principalmente relacionados con la función motora, y que compromete los movimientos y su control selectivo. Entre las diversas terapias disponibles para intentar amenizar ese proceso, el cicloergómetro aparece como un aparato estacionario que tiene por finalidad facilitar el movimiento de los miembros inferiores. Por lo tanto, este estudio buscó analizar los efectos del cicloergómetro en la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral por medio de la escala Gross Motor Function Measure (GMFM-66). Se trata de una revisión sistemática, con la inclusión de ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta julio de 2017. La búsqueda se realizó en las bases de datos: MEDLINE (PubMed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), SciELO y Embase. En la evaluación de la calidad metodológica de las investigaciones se utilizó la escala de Cochrane Handbook. Se seleccionaron los artículos que aplicaron el cicloergómetro en niños con parálisis cerebral, comparados a niños con parálisis cerebral en el grupo control o el grupo intervención, y que evaluaron la función motora gruesa con la GMFM. La revisión incluyó tres artículos y un total de 127 pacientes. Los resultados mostraron un aumento en los valores de la GMFM-66, pero no fueron significativos estadísticamente ni relevantes para una mejora clínica. Por medio de esta revisión sistemática, se verificó una gran heterogeneidad en los estudios sobre esta área y que, a pesar del incremento de valores en el grupo que realizó el cicloergómetro, no hubo diferencia estadística cuando comparado al grupo control, demostrando que no benefició la función motora gruesa de esa población cuando evaluada por la GMFM-66.


ABSTRACT Cerebral palsy is a group of neurological disorders that causes innumerable deficits, mainly related to motor function, compromising movements and their selective control. Among the various therapies available to try to soften this process, the cycle ergometer appears as a stationary apparatus that aims to facilitate the movement of the lower limbs. Therefore, this study aimed to analyze the effects of the cycle ergometer on the gross motor function of children with cerebral palsy by the Gross Motor Function Measure (GMFM-66) scale. This was a systematic review, with inclusion of randomized clinical trials published until July 2017. The search was performed in MEDLINE (PubMed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), SciELO, and Embase. The Cochrane Handbook Scale was used to evaluate the methodological quality of the investigations. We selected articles that applied the cycle ergometer in children with cerebral palsy, compared to children with cerebral palsy in the control group or other intervention, and that assessed gross motor function with GMFM. The review included three articles and a total of 127 patients. The results have shown a not statistically significant increase in GMFM-66 values, not relevant for clinical improvement. This systematic review has found great heterogeneity in the studies addressing this area and, despite the increase in values in the group that used the cycle ergometer, there was no statistical difference compared to the control group, showing that it does not benefit the gross motor function of this population, when evaluated by GMFM-66.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Paralisia Cerebral/terapia , Terapia por Exercício/instrumentação , Terapia por Exercício/métodos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Extremidade Inferior/fisiopatologia , Monitorização Fisiológica/métodos , Destreza Motora/fisiologia
20.
Femina ; 47(2): 114-121, 20190228. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1046500

RESUMO

Os principais usos contemporâneos do sulfato de magnésio na prática obstétrica incluem a prevenção e o tratamento de convulsões em portadoras de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, o prolongamento da gravidez para administração antenatal de corticosteroides e a neuroproteção fetal na iminência de interrupção prematura da gestação, uma indicação mais recente. A paralisia cerebral é a causa mais comum de deficiência motora na infância e apresenta como fator de risco mais importante o nascimento pré-termo, cuja incidência tem aumentado significativamente. Como consequência, a ocorrência da paralisia cerebral também tem aumentado, a despeito da melhoria da sobrevida dos fetos pré-termos. No atual contexto de procura por estratégias que se mostrem efetivas na redução da paralisia cerebral nos recém-nascidos prematuros e que deveriam ser implementadas com o objetivo de diminuir os seus efeitos danosos nos indivíduos e suas famílias, nos serviços de saúde e na sociedade como um todo, o sulfato de magnésio tem se mostrado como o mais promissor agente neuroprotetor fetal. Desde a década de 1990, estudos resultantes das suas indicações para a prevenção das convulsões eclâmpticas ou para tocólise têm evidenciado redução nas taxas de paralisia cerebral e leucomalácia periventricular em prematuros. Diretrizes nacionais e internacionais mais recentes, baseando-se em resultados de ensaios randomizados controlados e metanálises de boa qualidade, têm avançado na recomendação sobre os regimes terapêuticos e na construção de algoritmos para utilização do sulfato de magnésio na neuroproteção fetal.(AU)


The main contemporary uses of magnesium sulfate in obstetric practice include the prevention and treatment of seizures in patients with preeclampsia and eclampsia, prolongation of pregnancy for antenatal administration of corticosteroids and fetal neuroprotection at the imminence of premature termination of pregnancy, a more recent indication. Cerebral palsy is the most common cause of motor deficits in childhood and has a significant increase in preterm birth as a major risk factor. As a result, the occurrence of cerebral palsy has also increased, despite the improvement in the survival of preterm fetuses. In the current context of search for strategies that are effective in reducing cerebral palsy in preterm newborns and that should be implemented with the aim of reducing their harmful effects on individuals and their families, health services and society as a whole, magnesium sulfate has been shown to be the most promising fetal neuroprotective agent. Since the 1990s, studies arising from its indications for prevention of eclamptic seizures or tocolysis have shown a reduction in the rates of cerebral palsy and periventricular leukomalacia in preterm infants. More recent national and international guidelines, based on results from randomized controlled trials and good quality meta-analyzes, have advanced the recommendation on therapeutic regimens and the construction of algorithms for the use of magnesium sulphate in fetal neuroprotection.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Paralisia Cerebral/prevenção & controle , Neuroproteção/efeitos dos fármacos , Magnésio/efeitos adversos , Sulfato de Magnésio/uso terapêutico , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Bases de Dados Bibliográficas , Fármacos Neuroprotetores , Contraindicações de Medicamentos
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