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2.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 52(1)jan.-mar.,2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1024853

RESUMO

RESUMO Objetivo: Identificar as características demográficas e clínicas dos pacientes com Lesão Encefálica Adquirida (LEA) submetidos a cirurgias ortopédicas para correção de deformidades em membros inferiores (MMII), e analisar quais procedimentos cirúrgicos foram mais realizados nesses pacientes.Métodos: estudo transversal com revisão de 103 prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortopédica para correção de deformidade em membros inferiores no período de 2012 a 2014. Resultados: Os pacientes com diagnóstico de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e sequela de dupla hemiparesia foram os frequentemente submetidos à cirurgia de correção de partes moles, sendo que o alongamento de tríceps sural a técnica mais realizada. Conclusão: Os pacientes vítimas de TCE foram submetidos a correções cirúrgicas de MMII, seguidos pelos pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), com faixa etária entre 39 e 51 anos, respectivamente, e predominância do sexo masculino, em todos os grupos. As técnicas mais realizadas envolveram a correção de deformidades no pé e tornozelo. Observamos que o tempo transcorrido entre a lesão e o procedimento cirúrgico fora igual ou superior a quatro anos, sendo comum que pacientes chegassem aos centros de reabilitação com deformidades, já instaladas, devido à espera para ingressar em algum serviço. (AU)


ABSTRACT Objective: to identify the demographic and clinical characteristics of patients with acquired brain injury (ABI) submitted to orthopedic surgeries to correct lower limb deformities (LLDF), and to analyze which surgical procedures were more commonly performed in these patients. Methods: Cross--sectional study with a review of 103 medical records of patients undergoing orthopedic surgery for correction of lower limb deformity in the period from 2012 to 2014. Results: Patients diagnosed with cranioencephalic trauma (CET) and sequelae of double hemiparesis were the ones frequently submitted to soft tissue correction surgery, and the triceps stretching sural was the most accomplished technique. Conclusion: Patients who were victims of CET underwent surgical correction of lower lim-bs, followed by patients with stroke, with age range between 39 and 51 years, respectively, and male predominance, in all groups. The most accomplished techniques involved the correction of foot and ankle deformities. We observed that the time elapsed between the lesion and the surgical procedure was equal to or greater than four years, and it was common for patients to arrive at rehabilitation centers with deformities, already installed, due to waiting to be admitted in some health service (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ortopedia , Anormalidades Congênitas , Lesões Encefálicas , Extremidade Inferior
3.
Distúrb. comun ; 31(1): 160-169, mar. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-996364

RESUMO

Introdução: Indivíduos adultos e idosos acometidos por lesões ou disfunções do Sistema Nervoso Central podem apresentar como consequência quadros diversos de transtornos de linguagem. Definir o tipo de transtorno de linguagem que ocorre em cada paciente tem grande relevância clínica e científica. A literatura descreve variados tipos de transtornos de linguagem oral, porém não apresenta um sistema de classificação com o maior número possível de tipos de transtornos de linguagem. Objetivo: Propor uma forma de apresentação abrangente da classificação dos transtornos de linguagem oral que podem ocorrer em adultos e idosos. Método: Revisão não sistemática de literatura. A apresentação dos transtornos de linguagem foi realizada a partir do agrupamento dos diversos tipos de transtornos de linguagem já descritos na literatura, mas com taxonomia organizada considerando critérios como a manifestação linguística e etiologia. Resultados: Os tipos de transtornos de linguagem oral que acometem a população em questão foram classificados em três grandes categorias, os transtornos de linguagem afásicos, os transtornos de linguagem não afásicos, e os transtornos cognitivos da comunicação. O grupo de transtornos de linguagem afásicos recebeu uma subclassificação própria. Conclusão: A utilização desta classificação poderá auxiliar a comunicação entre os profissionais, permitir a caracterização dos pacientes e facilitar o raciocínio clínico. É esperado que o avanço científico na área acarrete em mudanças na classificação destas condições e no próprio paradigma de estabelecimento dos diagnósticos médico e fonoaudiológico.


Introduction: Adult and elderly individuals that were affected by lesion or dysfunction of the Central Nervous System may present language disorders as consequence. The definition of the language disorder type is of relevance to the clinical and scientific practices. The literature reports a variety of types of language disorders but does not present a classification system with as many types of language disorders as possible. Objective: To propose a comprehensive presentation of the classification of oral language disorders that can affect adults and elderly. Methods: Non-systematic literature review. The presentation of language disorders was made by grouping the different types of language disorders already described in the literature, but with an organized taxonomy that considered criteria such as linguistic manifestation and etiology Results: The types of oral language disorders that can occur in this population were classified into three categories: the aphasic language disorders, non-aphasic language disorders and cognitive-communication disorders. The category aphasic language disorder received its own subclassification. Conclusion: This classification might help the communication among professionals, might allow the characterization of patients, and might facilitate the clinical reasoning. It is expected that the scientific advance in this field leads to changes in the classification systems, and also in the paradigm of establishing medical and speech-language diagnoses.


Introducción: Individuos adultos y ancianos acometidos por lesiones o disfunciones del Sistema Nervioso Central pueden presentar como consecuencia cuadros diversos de trastornos del lenguaje. Definir el tipo de trastorno de lenguaje que ocurre en cada paciente tiene gran relevancia clínica y científica. La literatura describe variados tipos de trastornos de lenguaje oral, pero no presenta un sistema de clasificación con el mayor número posible de tipos de trastornos de lenguaje. Objetivo: Proponer una forma de presentación completa de la clasificación de los trastornos de lenguaje oral que pueden ocurrir en adultos y ancianos. Método: Revisión no sistemática de literatura. La presentación de los trastornos del lenguaje fue realizada a través de la agrupación de los diversos tipos de trastornos de lenguaje ya descritos en la literatura, pero con taxonomía organizada considerando criterios como la manifestación lingüística y etiologia. Resultados: Los tipos de trastornos de lenguaje oral que afectan a la población en cuestión, se clasificaron en tres grandes categorías, los trastornos del lenguaje afásicos, los trastornos del lenguaje no afásicos, y los trastornos cognitivos de la comunicación. El grupo de trastornos de lenguaje afásicos recebió una subclasificación propia. Conclusión: La utilización de esta clasificación podrá auxiliar la comunicación entre los profesionales, permitir la caracterización de los pacientes y facilitar el raciocinio clínico. Se espera que el avance científico en el área acarrete en cambios en la clasificación de estas condiciones y en el propio paradigma de establecimiento de los diagnósticos médico y fonoaudiológico.


Assuntos
Humanos , Afasia , Lesões Encefálicas , Comunicação , Transtornos da Linguagem/classificação
4.
Audiol., Commun. res ; 24: e2118, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1038755

RESUMO

RESUMO Este estudo descreveu o processo de avaliação das bases motoras e de intervenção, conduzido através da hierarquia do tratamento motor da fala em uma pessoa do sexo masculino, de 45 anos, que possui disartria flácida decorrente de acidente vascular encefálico. O paciente recebeu tratamento fonoaudiológico após três anos da lesão cerebral, dividido em 25 sessões semanais, que ocorreram durante oito meses. Foram realizadas avaliações fonoaudiológicas pré e pós terapia, bem como após cada período de tratamento de uma base motora. A terapia obedeceu à hierarquia do tratamento motor da fala, iniciando pela reabilitação da respiração, ressonância e prosódia, seguindo para terapia da fonação e, por último, ajustes da articulação. O paciente apresentou aperfeiçoamento em todas as bases motoras, adquirindo adequado suporte respiratório e ressonância durante a fala, melhorias na prosódia e precisão articulatória e mais estabilidade vocal. Além disso, quanto à autopercepção do paciente, em relação aos progressos terapêuticos, este relatou diminuição dos impactos da disartria na sua qualidade de vida. Sendo assim, foram evidenciados os benefícios do tratamento fonoaudiológico na disartria, principalmente ao seguir a estrutura proposta pela hierarquia do tratamento motor da fala. Os resultados permitiram concluir que uma adequada abordagem terapêutica pode proporcionar ganhos, mesmo alguns anos após a lesão cerebral.


ABSTRACT This study described the motor speech bases assessment and therapeutic process conducted through the hierarchy of motor speech treatment in a 45-year-old person, male, that has flaccid dysarthria caused by stroke. This patient received speech-language therapy after three years since the brain lesion, during 25 weekly sessions that occurred in 8 months. Speech-language assessments were applied before and after therapy, as well as a specific evaluation after each base motor treatment. Therapy obeyed the hierarchy of motor speech treatment, initiating with respiratory and resonance rehabilitation, following by prosodic therapy, phonatory treatment and, lately, articulatory treatment. The patient showed improvements in all motor speech bases, acquiring adequacy in respiratory support and resonance during the speech, improvements in prosody, more articulatory precision, and vocal stability. Beyond that, about patient self-perception about therapeutic progressions, he related reduction of the dysarthria impacts in his life quality. In this way, the benefits of speech-language therapy in dysarthria had been evidenced, mainly at following the proposal of the hierarchy of motor speech treatment structure. Results allowed us to conclude that an appropriate therapeutic approach may offer benefits even years after cerebral lesion.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Articulação/terapia , Fonoterapia , Lesões Encefálicas/reabilitação , Disartria/terapia , Qualidade de Vida , Acidente Vascular Cerebral , Doenças Neuromusculares
5.
Acta cir. bras ; 34(4): e201900401, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1001090

RESUMO

Abstract Purpose: To investigate the relations of neuropeptide Y (NPY) and heme oxygenase-1 (HO-1) expressions with fetal brain injury in rats with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP). Methods: Sixty rats pregnant for 15 days were randomly divided into experimental and control groups. The ICP model was established in experimental group. On the 21st day, the blood biochemical test, histopathological examination of pregnant rat liver and fetal brain tissues and immunohistochemical analysis of fetal rat brain tissues were performed. Results: On the 21st day, the alanineaminotransferase, aspartate aminotransferase and total bile acid levels in experimental group were significantly higher than control group (P<0.01). Compared with control group, there was obvious vacuolar degeneration in pregnant rat liver tissue and fetal brain tissue in experimental group. NPY expression in fetal brain tissue was negative in control group and positive in experimental group. HO-1 expression in fetal brain tissue was strongly positive in control group and positive in experimental group. There was significant difference of immunohistochemical staining optical density between two groups (P<0.01). Conclusion: In fetal brain of ICP rats, the NPY expression is increased, and the HO-1 expression is decreased, which may be related to the fetal brain injury.


Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Ratos , Complicações na Gravidez/metabolismo , Neuropeptídeo Y/metabolismo , Lesões Encefálicas/metabolismo , Colestase Intra-Hepática/metabolismo , Heme Oxigenase-1/metabolismo , Complicações na Gravidez/patologia , Lesões Encefálicas/etiologia , Lesões Encefálicas/patologia , Imuno-Histoquímica , Colestase Intra-Hepática/complicações , Colestase Intra-Hepática/patologia , Ratos Sprague-Dawley , Modelos Animais de Doenças
6.
Rev. Hosp. Niños B.Aires ; 61(273): 68-76, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102999

RESUMO

Introducción. En Argentina, el trauma es la causa más frecuente de muerte en niños mayores de 1 año, con una elevada morbilidad y un alto costo para el sistema de salud. La caída de altura es la principal causa de lesiones traumáticas luego de los eventos por vehículo a motor. Objetivos. Explorar factores relacionados con traumatismos por caída de altura en pacientes hospitalizados, clasificar sus causas, describir la topografía lesional y analizar factores de riesgo y el evento traumático a través del Índice de Trauma Pediátrico (ITP). Material y métodos. Estudio de sección transversal con posterior tratamiento analítico mediante regresión logística. Se incluyeron 113 niños en forma consecutiva, de 0 a 18 años que requirieron hospitalización por trauma por caída de altura entre el 15 de noviembre de 2014 al 14 de noviembre de 2015, con seguimiento longitudinal hasta el alta. Dentro del universo de niños con trauma, se eligió el subconjunto de pacientes arriba mencionado. Se realizó una entrevista a los padres y se diseñó una ficha médica con datos obtenidos de las historias clínicas. Los pacientes enrolados se dividieron en dos grupos según el Índice de Trauma Pediátrico (ITP) para identificar potenciales factores de riesgo mediante un modelo de regresión logística. Se estratificaron en tres grupos etarios para el análisis de la topografía lesional. Resultados. De los 113 pacientes incluidos en el estudio, el 55,9% las caídas fueron por negligencia, siendo las lesiones más frecuentes el traumatismo encéfalo craneano (TEC) en menores de 3 años y de los miembros en niños mayores; los factores de riesgo identificados fueron el juego durante el evento y la presencia de gas natural, ambos predictores de trauma de menor gravedad. Conclusiones. Se pudo solo determinar la asociación de dos de los factores de riesgo explorados, probablemente relacionados a la n de pacientes en relación a las múltiples variables incluidas. La causa más frecuente de trauma fue por negligencia; el TEC fue la lesión más frecuente en niños pequeños y en los mayores fue el compromiso de miembros en la población estudiada


Introduction. Trauma injuries are the main cause of mortality in children older than 1 year, producing high morbidity and high costs in health system. After motor vehicle-related injuries, falls are the leading cause of unintentional injuries in children. Objectives. To explore factors related to trauma due to height fall in hospitalized patients, to classify the causes of trauma due to height fall, to identify the injuries topography and to analyze the association between risk factors and trauma events using the Pediatric Trauma Index. Methods. In this cross-section study, with posterior logistic regression analysis, one hundred and thirteen children consecutively admitted for trauma due to fall height, from 0 to 18 years old, from November 15th, 2014 to November 14th, 2015 were prospectively evaluated. Parental interviews were conducted, and medical file, based on clinical records was designed. The sample was divided in two groups according to the Pediatric Trauma Index in order to identify risk factors through a logistic regression model. Patients were stratified in 3 age groups for the analysis of lesion topography. Results. Of the 113 patients included, 55.9% of the falls were due to negligence, cranioencephalic trauma (TEC) was the main trauma in children less than 3 years old, and limb fractures predominated in older population. In the multiple regression analysis, the risk factors identified were game activity and gas for home use, both predictors of less severity trauma. Conclusions. We could only determine the association of two of the risk factors explored, probably related to the number of patients in relation to the multiple variables included. We can demonstrate only the association of two of all risk factors explored, probably related with n of patients and the multiple variables included. The most frequent cause of trauma was due to negligence. In the studied population, TEC was the most frequent injury in small children and in the older children the commitment of members


Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Acidentes por Quedas , Lesões Encefálicas , Traumatismos Craniocerebrais , Pediatria , Monitoramento Epidemiológico
7.
Rev. Hosp. Niños B.Aires ; 61(273): 77-80, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1103001

RESUMO

Introducción. En Argentina, las caídas de altura constituyen la primera causa de morbimortalidad en niños mayores de un año y la causa más frecuente de enfermedad trauma luego de los eventos por vehículo a motor, constituyendo un importante problema mundial de salud pública, motivo por el cual se realizó un estudio preliminar focalizado en las villas 31 y 31 bis, dada la mayor frecuencia de consulta por las características socioambientales que implican la convivencia en estos ámbitos de vulnerabilidad. Marco contextual. En los niños la edad es uno de los principales factores de riesgo para las caídas de altura, sin embargo, aunque la supervisión insuficiente de los adultos es un factor citado frecuentemente, existen interacciones con la pobreza, la monoparentalidad y los entornos particularmente peligrosos. Es por eso que el abordaje requiere un trabajo multidisciplinario, con estrategias preventivas especialmente en sectores carenciados como los que hoy se analizan. Discusión. A partir de las investigaciones realizadas por los autores, surgió la necesidad de realizar un trabajo de campo con el objetivo de asumir un real conocimiento de la situación, para lo cual se realizó una visita a las villas 31 y 31 bis, con pediatras del HNRG, psicólogas y sociólogas que ya realizan su tarea en ese ámbito. La urbanización de la población de 40.000 habitantes, que continúa en aumento por la migración desde países limítrofes, comenzó en 2016, cuando el gobierno anunció una inversión para edificar viviendas, reparar otras dañadas, tender servicios y pavimentar calles. Conclusión. Resulta indispensable realizar un exhaustivo registro de los casos para generar intervenciones de prevención en las zonas más vulnerables


Introduction. In Argentina, height falls are the leading cause of morbidity and mortality in children older than one year and the most frequent cause of trauma disease after motor vehicle events, constituting an important global public health problem. With this spirit, the following preliminary work focused on villas (shantytown) 31 and 31 bis was based, given the greater frequency of consultation by the characteristics environmental partners that involve coexistence in these areas of vulnerability. Contextual framework. In children age is one of the main risk factors for falls from height, however, although insufficient supervision of adults is a frequently cited factor, there are interactions with poverty, single parenthood and environments in particular dangerous. That is why the approach requires a multidisciplinary work, with preventive strategies especially in disadvantaged sectors such as those that we analyze today. Discussion: from the researches carried out by the authors, the need arose to carry out a fieldwork with the objective of taking real knowledge of the situation, in a visit to the villas 31 and 31 bis, with pediatricians of the Hospital, psychologists and sociologists who are in charge of multiple functions within them. The urbanization of the population of 40,000 inhabitants, which continues to increase due to migration from neighboring countries, began in 2016, when the government announced an investment to build houses, repair damaged ones, provide services and pave streets. Conclusion. It is essential to carry out an exhaustive registry of cases to generate prevention interventions in the most vulnerable areas


Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Acidentes por Quedas , Lesões Encefálicas , Prevenção de Acidentes , Traumatismos Craniocerebrais , Pediatria , Promoção da Saúde
8.
Dement. neuropsychol ; 12(3): 284-291, July-Sept. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-952979

RESUMO

Abstract Although many studies have shown the influence of education on cognition, the impact of low education on the various cognitive functions appears to differ. The hypothesis of the present study is that, with regards to language, the use of parameters derived from populations with 5-8 years of education leads to false-positive results. Objective: to determine the influence of low education on the language tasks assessed by the MTL-Brazil Battery Methods: 30 healthy adults with 2-4 years of education were submitted to the MTL-Br Battery, comprising 22 subtests. The data were submitted to descriptive statistical analysis for each subtest and Z-scores were then calculated based on the parameters of a population with 5-8 years of education. All participants would be considered impaired if the Battery had been applied according to published normative criteria for a population with 5-8 years of education. Results: Separate analysis revealed that published scores for 17 out of the 22 Battery tasks were inappropriate for a population with 2-4 years of education. Conclusion: Education was found to effect performance for each of the language abilities differently. In addition, the study results can be applied to language assessments of individuals with 1-4 years of education using the MTL-Br battery, since this is the only language test for adults available in Brazil, and for which there are no normative data for low-educated subjects.


Resumo As funções cognitivas, dentre elas a linguagem, sofrem a interferência da escolaridade. A hipótese deste estudo é que mesmo o uso de parametros obtidos em populações de 5 a 8 anos de escolaridade pode levar a falsos-positivos em populações com escolaridade de 2 a 4 anos de estudo. Objetivo: Verificar a influência da baixa escolaridade nas tarefas linguísticas da bateria MTL-Br e obter dados que possam ser utilizados como parâmetros clínicos nas avaliações de indivíduos cérebro-lesados de baixa grau de escolaridade. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, em que foram avaliados 30 indivíduos normais de baixa escolaridade, de dois a quatro anos de estudo, com idade entre 19 e 60 anos, de ambos os sexos. Os indivíduos foram submetidos ao Mini-Exame do Estado Mental e Teste do Desenho do Relógio para fins de rastreio cognitivo. Resultados: Todos os indivíduos que obtiveram escores compatíveis com os parâmetros de normalidade nestes dois testes foram submetidos à bateria MTL-Br. A avaliação seguiu estritamente as normas publicadas no instrumento original e o registro foi realizado nas folhas da própria bateria. Conclusão: No presente estudo evidenciamos a influência da escolaridade em tarefas linguísticas. Além disso, foi possível obter dados que poderão ser utilizados como parâmetros clínicos nas avaliações de indivíduos cérebro-lesados de baixa escolaridade.


Assuntos
Humanos , Transtornos da Comunicação , Testes de Linguagem , Lesões Encefálicas , Escolaridade
10.
Rev. bras. ter. intensiva ; 30(2): 237-243, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-959327

RESUMO

RESUMO A hiperatividade simpática paroxística representa uma complicação incomum, com potencial risco à vida, de lesões cerebrais graves, mais comumente de origem traumática. Seu diagnóstico clínico se baseia na manifestação recorrente de taquicardia, hipertensão, diaforese, taquipneia e, às vezes, febre, além de posturas distônicas. Os episódios podem ser induzidos por estímulos ou ocorrer de forma espontânea. É comum que ocorra subdiagnóstico desta síndrome, e o retardamento de seu reconhecimento pode aumentar a morbidade e a incapacidade em longo prazo. Evitar os desencadeantes e a farmacoterapia podem ter muito sucesso no controle desta complicação. A síndrome da embolia gordurosa é uma complicação rara, mas grave, das fraturas de ossos longos. Sinais neurológicos, petéquias hemorrágicas e insuficiência respiratória aguda são as características que constituem seu quadro clínico. O termo "embolia gordurosa cerebral" é estabelecido quando predomina o envolvimento neurológico. O diagnóstico é clínico, porém achados específicos de neuroimagem podem confirmá-lo. As manifestações neurológicas incluem diferentes graus de alteração da consciência, défices focais ou convulsões. Seu tratamento é de suporte, porém são possíveis desfechos favoráveis, mesmo nos casos com apresentação grave. Relatamos dois casos de hiperatividade simpática paroxística após embolia gordurosa cerebral, uma associação muito incomum.


ABSTRACT Paroxysmal sympathetic hyperactivity represents an uncommon and potentially life-threatening complication of severe brain injuries, which are most commonly traumatic. This syndrome is a clinical diagnosis based on the recurrent occurrence of tachycardia, hypertension, diaphoresis, tachypnea, and occasionally high fever and dystonic postures. The episodes may be induced by stimulation or may occur spontaneously. Underdiagnosis is common, and delayed recognition may increase morbidity and long-term disability. Trigger avoidance and pharmacological therapy can be very successful in controlling this complication. Fat embolism syndrome is a rare but serious complication of long bone fractures. Neurologic signs, petechial hemorrhages and acute respiratory failure constitute the characteristic presenting triad. The term cerebral fat embolism is used when the neurological involvement predominates. The diagnosis is clinical, but specific neuroimaging findings can be supportive. The neurologic manifestations include different degrees of alteration of consciousness, focal deficits or seizures. Management is supportive, but good outcomes are possible even in cases with very severe presentation. We report two cases of paroxysmal sympathetic hyperactivity after cerebral fat embolism, which is a very uncommon association.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/etiologia , Lesões Encefálicas/complicações , Embolia Gordurosa/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Síndrome , Taquicardia/etiologia , Embolia Gordurosa/mortalidade , Taquipneia/etiologia , Hipertensão/etiologia
11.
Rev. bioét. (Impr.) ; 26(2): 251-259, abr.-jun. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-958258

RESUMO

Resumo Estado vegetativo persistente é condição clínica definida como período prolongado, de seis meses a um ano, em estado de coma, sendo somente possível com tecnologia médica. Em alguns países, é lícito aos responsáveis legais solicitar a suspensão de nutrição enteral a esses pacientes, o que certamente leva a óbito em intervalo de poucos dias. É necessária terminologia para diferenciar limitação terapêutica, negligência e eutanásia. A limitação terapêutica surge no momento de intercorrências agudas em pacientes crônicos terminais, enquanto a eutanásia é pedido de morte controlada. Conclui-se, portanto, que a retirada intencional de suporte nutricional a esses pacientes é prática de eutanásia.


Abstract Persistent vegetative state is a clinical condition defined as a long period, from six months to one year, in a coma, which is only possible with the use of medical technology. In some countries, it is lawful for legal guardians to request the suspension of enteral nutrition for these patients, which certainly leads to death within a few days. There is a need for terminology that differentiates between therapeutic limitation, neglect and euthanasia. Therapeutic limitation arises at the moment of acute intercurrences affecting chronic terminal patients, while euthanasia is a request for controlled death. It is concluded, therefore, that the intentional withdrawal of nutritional support for these patients is an act of euthanasia.


Resumen El estado vegetativo persistente es una condición clínica definida como un período prolongado, de seis meses a un año, en estado de coma, lo cual sólo es posible con el uso de tecnología médica. En algunos países, es lícito para los responsables legales solicitar la suspensión de la nutrición enteral de estos pacientes, lo que ciertamente conduce al óbito en un intervalo de pocos días. Se requiere la terminología para diferenciar lo que es la limitación terapéutica, la negligencia y la eutanasia. La limitación terapéutica surge al momento de las complicaciones agudas en pacientes crónicos terminales, mientras que la eutanasia es una petición de muerte controlada. Se concluye, por lo tanto, que la retirada intencional del soporte nutricional en estos pacientes es una práctica de eutanasia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Paliativos , Lesões Encefálicas , Gastrostomia , Eutanásia , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
12.
Pesqui. vet. bras ; 38(5): 806-810, May 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-955399

RESUMO

To evaluate the outcome of acute lesions in the brains of sheep that completely clinically recover from acute polioencephalomalacia (PEM), ten sheep were used in this experiment. Eight of those sheep received varying doses of amprolium to induce PEM. Four sheep were treated intramuscularly with 40mg/kg/body weight with thiamine to allow recovery and four sheep were left untreated. Two control sheep did not receive either amprolium or thiamine and were kept along with the other eight sheep for the duration of the experiment. Except for the two drugs, the diet and water source were the same for the ten sheep. Two sheep receiving high daily doses of amprolium and one sheep receiving a lower dose had acute deaths and developed acute brain lesions consisting of neuronal laminar cortical necrosis (red neurons), edema, reactive astrocytes, swollen endothelial cells and gitter cells infiltration. Four sheep that recovered from lower doses of amprolium-induced PEM after being treated with thiamine and another one that recovered spontaneously were euthanatized six months after clinical recovery and had gross changes consisting of segmental absence of cortical tissue. Histologically these segmental cortex-deprived areas corresponded to quasi-empty spaces where only vessels and gitter cells existed. No changes were seen in the brains of the two control sheep.(AU)


Para avaliar a evolução das lesões agudas no cérebro de ovinos que se recuperam clinicamente de polioencefalomalacia aguda (PEM), dez ovinos foram usados neste experimento. Oito desses ovinos receberam doses variáveis de amprólio para induzir PEM. Quatro ovinos foram tratados intramuscularmente com 40mg/kg/peso corporal de tiamina para permitir a recuperação, e outros quatro ficaram sem tratamento. Dois ovinos controles não receberam amprólio nem tiamina e foram mantidos com os outros oito ovinos durante a duração do experimento. Exceto pelas duas drogas, a dieta e a fonte de água eram as mesmas para os dez ovinos. Dois ovinos que receberam doses diárias altas de amprólio, e um que recebeu doses menores, tiveram mortes agudas e desenvolveram lesões cerebrais constituídas por necrose neuronal laminar cortical (neurônios vermelhos), edema, tumefação de células endoteliais, astrócitos reativos, tumefação de células endoteliais e infiltração por células gitter. Quatro ovinos que se recuperam da PEM induzida por amprólio, após tratamento com tiamina, e outro que se recuperou espontaneamente, permaneceram clinicamente normais e foram submetidos a eutanásia seis meses após a recuperação clínica. Na necropsia, apresentavam alterações macroscópicas caracterizadas por ausência segmentar de tecido corticocerebral. Histologicamente, essas áreas privadas de tecido cortical consistiam de espaços praticamente vazios onde apenas vasos e células gitter eram vistos. Não foram encontradas alterações no encéfalo das duas ovelhas controle.(AU)


Assuntos
Animais , Cicatrização , Lesões Encefálicas/terapia , Ovinos/lesões , Amprólio
13.
Rev. colomb. radiol ; 29(4): 5025-5031, 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-982104

RESUMO

La hipoxia perinatal es una condición médica que tiene una incidencia de dos a cuatro casos por cada mil nacidos vivos. Las principales causas están relacionadas con condiciones que se dan en el anteparto. La evaluación por resonancia magnética (RM) es un método fundamental para determinar el tipo y extensión del compromiso. Se realizó una revisión de la literatura radiológica disponible y posteriormente una evaluación retrospectiva de los pacientes de nuestra institución con el fin de ilustrar, con ejemplos de la práctica diaria, las diferentes presentaciones de dicha entidad, según la edad del paciente al momento de la lesión y el grado de la misma. Se confirmó la utilidad de la RM para caracterizar las diferentes lesiones secundarias a la hipoxia en el periodo perinatal.


Hypoxic ischemic encephalopathy has an incidence between two and four in a thousand newborns. The main causes are related to prenatal factors. Evaluation by MRI has a fundamental role to determine the type and degree of injury. In the following study we reviewed the most concise available radiologic literature and then we made a retrospective evaluation of different cases in our institution to illustrate with examples of our daily practice the different presentations of this entity according to the age of the patient, the timing of the injury and its severity. The value of MRI to characterize the different presentation of these lesions in the perinatal period was confirmed.


Assuntos
Humanos , Isquemia Encefálica , Leucomalácia Periventricular , Lesões Encefálicas
14.
Distúrb. comun ; 29(4): 636-643, dez. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-881973

RESUMO

Introdução: Pessoas com lesões neurológicas adquiridas podem apresentar sequelas motoras e de linguagem que afetam sua vida e a de seus familiares, principalmente quando os últimos assumem a função de cuidadores informais. Objetivo: discutir o impacto das sequelas motoras e afásicas no cotidiano de seus familiares/cuidadores informais. Método: estudo exploratório, transversal, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo familiares/cuidadores informais de sujeitos com sequelas motoras e de linguagem, decorrentes de lesões neurológicas que frequentavam o grupo interdisciplinar de convivência. Foram gravados os discursos sobre o impacto dessa situação em seu cotidiano. O tratamento dos dados deu-se a partir da transcrição ortográfica seguida da análise temática/análise de conteúdo. Resultados: O estudo incluiu cinco familiares/cuidadores informais do sexo feminino, do lar (quatro esposas e uma filha), com faixa etária entre 33 e 74 anos. O tempo de cuidado variou de um ano e seis meses a cinco anos. Foram referidas dificuldades na rotina doméstica, vida pessoal e social das cuidadoras assim como nas condições financeiras da família. No caso de os sujeitos apresentarem afasia, obtiveram-se relatos de dificuldades de compreensão e expressão, bem como de lidar com o humor. Conclusão: os resultados evidenciam dificuldades vivenciadas por familiares/cuidadores informais de sujeitos com sequelas motoras e de linguagem, decorrentes de lesão neurológica adquirida e a importância de grupos de convivência com equipe multiprofissional de cuidado inter/transdisciplinar, ampliando as possibilidades de investigações na fonoaudiologia, enquanto área da saúde que estuda a linguagem e as repercussões da afasia na singularidade dos sujeitos acometidos e de seus familiares/cuidadores.


Introduction: People with acquired brain injury may present motor and language sequelae that affect their lives and their relatives' lives, especially when relatives assume the function of informal caregivers. Objective: to discuss the impact of individuals' motor and aphasic sequelae on relatives/ informal caregivers' daily lives. Methods: an exploratory and cross-sectional study, with a qualitative approach. Participated in the study relatives/informal caregivers of individuals with motor and language sequelae resulting from brain injury, who participated on an interdisciplinary peer group. Speeches about the impact of this situation in their everyday life were recorded. The data treatment was from orthographic transcription to a thematic analysis/content analysis. Results: The study included five female relatives/ informal caregivers, being them housekeepers (four wives and one daughter), with age range of 33 to 74 years-old. The time of care varied from one year and six months to five years. They referred difficulties in domestic routine, caregivers' personal and social lives, and in the family financial condition. In the cases of subjects with aphasia, caregivers reported difficulties with comprehension and expression, as well as problems to handle the relative's humor. Conclusion: the results emphasize the difficulties experienced by relatives/informal caregivers of individuals with motor and language sequelae resulting from acquired brain injury, and the importance of peer group with multiprofessional care team inter/ transdisciplinary, expanding the possibilities of investigations of speech therapy, while health area that studies language and the repercussions of aphasia In the uniqueness of the affected individuals and their relatives/caregivers.


Introducción: Personas con lesiones neurológicas adquiridas podem tener consecuencias motor y del lenguaje que afectan sus vidas y la vida de sus familias, especialmente cuando estos asumen el papel de cuidadores informales. Objetivo: analizar el impacto de las secuelas motor y afásicos en la vida cotidiana de sus familiares/cuidadores informales. Método: estudio exploratorio, transversal, con enfoque cualitativo. Participaron en el estúdio los familiares/cuidadores informales de personas con consecuencias motor y del linguaje resultante de lesiones neurológicas que participaron de un grupo interdisciplinario de convivencia. Fueron registrados discursos sobre el impacto de esta situación en su vida diaria. El tratamiento de datos fue realizado a partir de la transcripción ortográfica seguida por análisis temática/análisis del contenido. Resultados: El estudio incluyó cinco familiares/cuidadores informales del sexo femenino, amas de casa (cuatro mujeres y una hija), con edades comprendidas entre 33 y 74 años. El cuidado osciló entre un año y seis meses a cinco años. Fueron referidas dificultades de rutina doméstica, la vida personal y social de los cuidadores así como la situación financiera de la familia. En el caso de los sujetos con afasia, se obtuvieron informes de dificultades en la comprensión y la expresión del familiar, así como de manejar su estado de ánimo. Conclusión: Los resultados mostraron dificultades experimentadas por los familiares/cuidadores informales de personas com consecuencias motor y del lenguaje resultante de una lesión neurológica adquirida y la importancia de los grupos de convivencia con equipo multidisciplinario de la atención inter/transdisciplinario, la ampliación de las posibilidades de investigación en terapia del habla, mientras que la salud estudio de la lengua y el impacto de la afasia en la singularidad de las personas afectadas y sus familiares / cuidadores.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Afasia , Lesões Encefálicas , Cuidadores , Família
15.
J. pediatr. (Rio J.) ; 93(5): 460-466, Sept.-Oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894060

RESUMO

Abstract Objective: This study aimed to correlate amplitude-integrated electroencephalography findings with early outcomes, measured by mortality and neuroimaging findings, in a prospective cohort of infants at high risk for brain injury in this center in Brazil. Methods: This blinded prospective cohort study evaluated 23 preterm infants below 31 weeks of gestational age and 17 infants diagnosed with hypoxic-ischemic encephalopathy secondary to perinatal asphyxia, with gestational age greater than 36 weeks, monitored with amplitude-integrated electroencephalography in a public tertiary center from February 2014 to January 2015. Background activity (classified as continuous, discontinuous high-voltage, discontinuous low-voltage, burst-suppression, continuous low-voltage, or flat trace), presence of sleep-wake cycling, and presence of seizures were evaluated. Cranial ultrasonography in preterm infants and cranial magnetic resonance imaging in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy were performed. Results: In the preterm group, pathological trace or discontinuous low-voltage pattern (p = 0.03) and absence of sleep-wake cycling (p = 0.019) were associated with mortality and brain injury assessed by cranial ultrasonography. In patients with hypoxic-ischemic encephalopathy, seizure patterns on amplitude-integrated electroencephalography traces were associated with mortality or brain lesion in cranial magnetic resonance imaging (p = 0.005). Conclusion: This study supports previous results and demonstrates the utility of amplitude-integrated electroencephalography for monitoring brain function and predicting early outcome in the studied groups of infants at high risk for brain injury.


Resumo Objetivo: Este estudo visou correlacionar os achados do eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) com resultados precoces, medidos por mortalidade e achados de neuroimagem, em uma coorte prospectiva de neonatos com risco elevado de lesão cerebral em nosso centro no Brasil. Métodos: O estudo prospectivo de coorte cego avaliou 23 neonatos prematuros abaixo de 31 semanas de idade gestacional (IG) e 17 neonatos diagnosticados com encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) secundária à asfixia perinatal, com IG superior a 36 semanas, monitorados com aEEG em um centro terciário público de fevereiro de 2014 a janeiro de 2015. Foram avaliadas a atividade de fundo (classificada como padrão contínuo, descontínuo de alta voltagem, descontínuo de baixa voltagem, supressão de explosão, contínuo de baixa voltagem ou traço plano), a presença de ciclo do sono-vigília e a presença de convulsões. Foram feitas a ultrassonografia craniana em prematuros e a ressonância magnética (RMI) craniana em neonatos com EHI. Resultados: No grupo de prematuros, o traço patológico ou padrão descontínuo de baixa voltagem (p = 0,03) e a ausência de ciclo do sono-vigília (p = 0,019) foram associados a mortalidade e lesão cerebral avaliada por ultrassonografia craniana. Em pacientes com EHI, os padrões de convulsão nos traços do aEEG foram associados a mortalidade ou lesão cerebral na RMI craniana (p = 0,005). Conclusão: Este estudo corrobora os resultados anteriores e demonstra a utilidade do aEEG no monitoramento da função cerebral e na predição de alterações precoces nos grupos de neonatos estudados com risco elevado de lesão cerebral.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lesões Encefálicas/diagnóstico , Hipóxia-Isquemia Encefálica/complicações , Índice de Apgar , Prognóstico , Lesões Encefálicas/etiologia , Recém-Nascido Prematuro , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Eletroencefalografia
17.
Rev. baiana saúde pública ; 40(1): https://doi.org/10.22278/2318-2660.2016.v40.n1.a1597, 12 de Setembro 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-859587

RESUMO

A lesão cerebral pode ter como consequência uma diversidade de disfunções que merecem atenção integrada da Fisioterapia, da Fonoaudiologia e da Terapia Ocupacional. O objetivo deste estudo foi caracterizar os serviços de reabilitação neurológica de adultos fornecidos pelo Sistema Público de Saúde de uma cidade de médio porte do interior do estado do Rio Grande do Sul. Esta pesquisa caracterizou-se como descritiva, qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e outubro de 2014, nos diferentes serviços de reabilitação de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional do município. Os resultados indicaram a carência de serviços públicos de natureza interdisciplinar, bem como de serviços fonoaudiológicos e de Terapia Ocupacional; a realização dos processos terapêuticos se dá de forma fragmentada ou são parcialmente realizados. Concluiu-se que os serviços de reabilitação neurológica fornecidos pelo Sistema Público de Saúde no município estudado ofereciam dificuldades de acesso e eram poucas as oportunidades de as pessoas com esse tipo de lesão serem cuidadas integralmente em suas necessidades, o que produzia ainda mais efeitos negativos para elas e seus familiares.


Brain injury might have as consequence numerous dysfunctions that deserve integrative attention from Physiotherapy, Speech, Language and Hearing Sciences and Occupational Therapy. The objective of this study was to characterize adult neurological rehabilitation services provided by the public health system of a medium-sized city in the interior of Rio Grande do Sul. This research was characterized as descriptive, qualitative. Data were collected from June 2014 to October 2014, from different localphysiotherapy, speech therapy and occupational therapy rehabilitation services. Results indicate the lack of interdisciplinary public services, as well as of Speech Therapy Services and Occupational Therapy; therapeutic processes are fragmentary of partially performed. In conclusion, neurological rehabilitation services provided by the public health system to the municipality studied offered difficult access and very few opportunities to people with brain injury to be fully cared for their needs, which further produced negative effects to them and their families.


La lesión cerebral puede tener como consecuencia una diversidad de disfunciones que merecen atención integrada de la Fisioterapia, de la Fonoaudiología y de la Terapia ocupacional. El objetivo de este estudio fue caracterizar los servicios de rehabilitación neurológica de adultos proporcionados por el sistema de salud pública de una ciudad de tamaño medio en el interior de Río Grande do Sul. Esta investigación se caracteriza por ser descriptiva, cualitativa. La colecta de datos fue realizada entre junio y octubre de 2014, en los diferentes servicios de rehabilitación de Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional de la municipalidad. Los resultados indicaron la carencia de servicios públicos de naturaleza interdisciplinaria, así como de servicios fonoaudiológicos y de Terapia Ocupacional; la realización de los procesos terapéuticos ocurre de forma fragmentaria o son parcialmente realizados. Concluyese que los servicios de rehabilitación neurológica proporcionados por el Sistema Público de Salud en la municipalidad estudiada ofrecían dificultades de acceso y eran pocas las oportunidades de las personas con ese tipo de lesión recibieren cuidado integral en sus necesidades, lo que producía aún más efectos negativos para ellos e sus familiares.


Assuntos
Humanos , Sistema Único de Saúde , Lesões Encefálicas , Reabilitação Neurológica , Acesso aos Serviços de Saúde
18.
Audiol., Commun. res ; 22: e1794, 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-950648

RESUMO

RESUMO Introdução O tempo de trânsito orofaríngeo se modifica de acordo com inúmeras variáveis. Objetivo Comparar o tempo de trânsito oral total (TTOT) e a lateralidade da lesão cerebral no indivíduo após acidente vascular encefálico (AVE), com disfagia orofaríngea. Métodos Foram analisados 61 exames de videofluoroscopia da deglutição de indivíduos pós-AVE hemisférico unilateral e isquêmico. Os participantes foram divididos em dois grupos: O Grupo 1 (G1) foi composto de 30 indivíduos com lesão cortical direita e o Grupo 2 (G2), de 31 indivíduos com lesão cortical esquerda. A análise quantitativa do TTOT foi feita por dois juízes treinados no procedimento, por meio de software específico e foi realizada a análise da confiabilidade entre julgadores. Para a análise dos resultados, utilizou-se o teste Mann-Whitney. Resultados Verificou-se que, no G1, o TTOT foi maior que 2000 ms em 50% dos indivíduos e, no G2, em 94% dos indivíduos, ocorrendo diferença estatística significativa entre os grupos (p<0,01). Na comparação entre G1 e G2, para o TTOT, observou-se diferença estatística significativa (p=0,001). Entretanto, não houve diferença estatística significativa na comparação do G1 e G2, tanto para o TTOT menor que 2000 ms (p=1,000), como para o TTOT maior que 2000 ms (p=0,603). Contudo, verificou-se que, no G2, a média do TTOT maior que 2000 ms foi superior, quando comparada ao G1. Conclusão Houve tempo de trânsito oral total maior e menor que 2000 ms, em ambos os hemisférios corticais lesionados. A frequência de indivíduos com tempo de trânsito oral total maior que 2000 ms, bem como a média desse tempo, foram maiores na lesão cortical à esquerda no AVE.


ABSTRACT Introduction The oropharyngeal transit time changes according to several variables. Purpose To compare the total oral transit time (TOTT) and laterality of brain lesion in the individual after stroke with oropharyngeal dysphagia. Methods Analyzed 61 videofluoroscopic swallowing studies of individuals after unilateral cortical ischemic stroke. Participants were divided into two groups. Group 1 (G1) consisted of 30 individuals with right-side cortical lesion and group 2 (G2) of 31 individuals with left-side cortical lesion. Quantitative analysis of the TOTT was performed by two judges trained in the procedure by means of specific software and an analysis of the reliability between judges was performed. The Mann-Whitney test was used for the data analysis. Results It was found TTOT longer than 2000 ms in 50% of the G1 and in 94% of the individuals of G2 with a significant statistical difference between the groups (p<0.01). In the comparison between G1 and G2 regarding TOTT, it was verified that there was significant statistical difference (p=0.001). However, there was no significant statistical difference in the comparison between G1 and G2 for both TOTT shorter than 2000 ms (p=1.000) and TOTT longer than 2000 ms (p=0.603). However, it was found that in G2 the TOTT average is longer than 2000 ms and was greater than in G1. Conclusion There were TOTT shorter and longer than 2000 ms in both hemispheric cortical lesion. The frequency of individuals with TTOT are longer than 2000 ms and the average are greater in the left-side cortical lesion in stroke.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Transtornos de Deglutição , Córtex Cerebral , Isquemia Encefálica , Acidente Vascular Cerebral , Lesões Encefálicas , Estudos de Avaliação como Assunto , Estudos Transversais , Estatísticas não Paramétricas , Deglutição
19.
Estud. interdiscip. envelhec ; 21(3): 217-234, dez. 2016. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-912900

RESUMO

Introdução: Diferentes tipos de alteração no sistema nervoso central (SNC) podem resultar em diversos tipos de distúrbios de linguagem e/ou fala. Havendo alguma alteração em nível central, é possível que algumas habilidades auditivas estejam alteradas. Objetivo: Avaliar ashabilidades do processamento auditivo de modo comportamental e eletrofisiológico em sujeitos com afasia de expressão e identificar a correlação entre as avaliações. Métodos: Participaram do estudo sujeitos com idade entre 29 e 72 anos, com afasia de expressão decorrente de lesão encefálica (acidente vascular cerebral ou traumatismo crânio encefálico). Esses indivíduos foram submetidos a uma avaliação audiológica básica, além da avaliação comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo, que contemplou os seguintes testes: localização sonora, memória sequencial para sons verbais e não verbais, padrão de frequência e duração, dicótico de dígitos, fala comprimida, identificação de sentenças sintéticas e dicótico não verbal, além do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) P300. Resultados: Todos os sujeitos avaliados apresentaram alteração na maioria das habilidades comportamentais de processamento auditivo. No PEALL, todos apresentaram os potenciais exógenos (N1, P2) dentro da latência esperada. Apenas um não apresentou o potencial P300 bilateralmente. Os outros cinco afásicos apresentaram P300 bilateralmente. Conclusão: Foi possível avaliar as habilidades do processamento auditivo em quase todos os sujeitos com afasia de expressão de modo comportamental e eletrofisiológico. Não foi observada correlação significativa entre as avaliações, identificando que as avaliações comportamentais foram piores do que as eletrofisiológicas. (AU)


Introduction: Different types of change in the Central Nervous System (CNS) can result in many types of language disorders and/or speech. If there is any change in the central level, it is possible that some auditory abilities are altered. Objective: To evaluate the auditory processing abilities of behavioral and electrophysiological so in subjects with aphasia of s peech and identify the correlation between assessments. Methodology: The study subjects aged between 29 and 72 years, expression aphasia resulting from brain injury (stroke or traumatic brain injury). They underwent audiometric assessment beyond the behavioral and electrophysiological assessment of auditory processing, which included the following tests: sound localization, sequential memory for verbal and nonverbal sounds, default frequency and duration, dichotic digits, compressed speech, identification of synthetic and non-verbal dichotic sentences, plus Auditory Evoked Potential Long Latency P300. Results: All subjects evaluated had abnormalities in the majority of behavioral auditory processing skills. In LLAEP, all showed potential exogenous (N1, P2) within the expected latency. Only one did not have the potential P300 bilaterally. The other five aphasic showed P300 bilaterally. Conclusion: It was possible to assess auditory processing abilities in nearly all subjects with aphasia expression of behavioral and electrophysiological mode. No significant correlation was observed between assessments, identifying the behavioral assessments were worse than electrophysiologic. (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Afasia , Lesões Encefálicas/fisiopatologia , Potenciais Evocados Auditivos , Audição , Estudos Transversais , Testes Neuropsicológicos , Fonoaudiologia
20.
Ciênc. saúde coletiva ; 21(10): 3171-3182, Out. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-797020

RESUMO

Resumo Este estudo correlacionou o impacto da Lesão Encefálica Adquirida (LEA) na atividade laboral de sujeitos em idade produtiva à sua Qualidade de Vida (QV) e de seus familiares/cuidadores. Pesquisa quali-quantitativa. Para a análise dos dados qualitativos realizou-se Análise de Conteúdo e os quantitativos foram analisados descritivamente. Foram entrevistados 48 sujeitos com LEA e 27 familiares/cuidadores. A correlação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - WHOQOL-BREF (52,1% homens; média de idade 48,7 anos, no momento da lesão; nível escolar baixo; 18,7% doméstica) revelou que as Funções Mentais comprometidas pela LEA interferiram nos quatro domínios da QV; Funções do Coração e Pressão Sanguínea acometeram o domínio Social; a lesão Cerebral interferiu nos domínios Psicológico e Ambiental. Quanto aos familiares/cuidadores (77,7% mulheres; 96,3% informais; média de idade 52,6 anos; e nível escolar baixo), observaram-se alterações na rotina de trabalho e na estrutura familiar (85,2%). O surgimento de uma LEA desorganiza o sujeito lesionado e sua família, afetando a QV em todos os seus domínios, especialmente nos físicos, psicológicos e ambientais do primeiro e os domínios físicos e ambientais de familiares/cuidadores.


Abstract This study correlated the impact of Acquired Brain Injury (ABI) on the labor activity of individuals of working age on their quality of life (QOL) and that of their relatives/caregivers. It involved qualitative (content analysis) and quantitative (descriptive) research. Forty-eight individuals with ABI and 27 relatives/caregivers were interviewed. The correlation of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the World Health Organization Quality of Life WHOQOL-BREF (52.1% men; mean age 48.7 years at the time of the injury; low schooling; 18,7% domestic) revealed that the Mental Functions compromised by ABI interfered in the four domains of QOL; Heart Functions and Blood Pressure compromised the social domain; Cerebral injury interfered with the Psychological and Environmental domains. With respect to relatives/caregivers (77.7% women; 96.3%, primary caregivers; mean age 52.6 years, and low schooling), we observed changes in the work routine and family structure (85.2%). The onset of ABI disrupts the injured individuals and their families, affecting QOL in all domains, especially in the physical, psychological and environmental domains of individuals with ABI and the physical and environmental domains of relatives/caregivers.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Lesões Encefálicas , Família , Qualidade de Vida , Trabalho
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