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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 112-119, jul. 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1104386

RESUMO

Objetivo: Elaborar enunciados de diagnósticos de enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para o cuidado intensivo às vítimas de acidente vascular encefálico isquêmico, à luz da Teoria da Adaptação de Roy. Método: Pesquisa metodológica, realizada em três etapas: construção dos enunciados diagnósticos de enfermagem da Classificação naVersão 2017; elaboração das definições operacionais dos enunciados; e validação de conteúdo por especialistas. Resultados: Foram construídos 60 diagnósticos de enfermagem com respectivas definições operacionais. Destes, 48 enunciados foram validados, com predomínio os diagnósticos referentes ao modo adaptativo fisiológico. Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem validados para cuidado com vítimas de acidente vascular encefálico isquêmico apresentam potencialidade para proporcionar adaptação do indivíduo e fortalecer o registro das necessidades identificadas pelos enfermeiros. (AU)


Objective: To elaborate nursing diagnosis statements of the International Classification for Nursing Practice for the intensive care of victims of ischemic stroke, in light of Roy's Theory of Adaptation. Method: Methodological research, carried out in three stages: construction of the diagnostic nursing statements of the Classification in the 2017 Version; elaboration of operational definitions of statements; and validation of content by experts. Results: Sixty nursing diagnoses were constructed with respective operational definitions. Of these, 48 statements were validated, predominating the diagnoses referring to the physiological adaptive mode. Conclusion: The validated nursing diagnoses for care of victims of ischemic cerebrovascular accident have the potential to adapt the individual and strengthen the registry of the needs identified by the nurses. (AU)


Objetivo: Elaborar enunciados de diagnósticos de enfermería de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería para el cuidado intensivo a las víctimas de accidente vascular encefálico isquémico, a la luz de la Teoría de la Adaptación de Roy. Método: Investigación metodológica, llevada a cabo en tres etapas: construcción de los enunciados diagnósticos de enfermería de la Clasificación, en la versión 2017; elaboración de las definiciones operativas de los enunciados; y validación de contenido por expertos. Resultados: Se construyeron 60 diagnósticos de enfermería con definiciones operativas. De estos, 48 enunciados fueron validados, predominaron los diagnósticos referentes al modo adaptativo fisiológico. Conclusión: Los diagnósticos de enfermería válidos para la atención a las víctimas de accidente vascular encefálico isquémico presentan potencialidad para proporcionar adaptación del individuo y fortalecer el registro de las necesidades identificadas por enfermeros. (AU)


Assuntos
Terminologia Padronizada em Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem , Isquemia Encefálica , Acidente Vascular Cerebral , Adaptação
2.
Dement. neuropsychol ; 14(1): 41-46, Jan.-Mar. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1089810

RESUMO

ABSTRACT A few studies have shown that serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) level in post-stroke depression is highly correlated with memory and neuropsychiatric disturbances. Objective: This study aimed to elucidate the relationship of serum BDNF, malondialdehyde (MDA), and 8-Hydroxy 2-Deoxyguanosine (8-OhdG) levels in acute stroke cases with one-month post-stroke depression. Methods: An observational study was conducted of 72 post-ischemic stroke patients in the Neurology ward of the Dr. M. Djamil Hospital, Padang, West Sumatra, Indonesia. Acute stroke (< 48 hours) serum BDNF, MDA, and 8-OhdG levels were measured using ELISA. Based on observations using the Hamilton Depression Rating Scale conducted one month after stroke, respondents were divided into two groups: with and without depression. The mean serum level was analyzed using the t-test and Mann-Whitney test, while differences in basic characteristics were analyzed using the Chi-square test. Multivariate analysis was conducted to determine the most significant factor associated with post-stroke depression. The error rate was set at 5%. Results: BDNF levels in acute stroke were significantly lower in the depression group than in the non-depression group (p < 0.05). MDA and 8-OhdG levels in acute stroke were higher in the depression group (p < 0.05). BDNF level during acute stroke was negatively correlated with post-stroke depression, while, conversely, acute stroke MDA and 8-OhdG levels were positively correlated with depression. Conclusion: BDNF had a negative correlation, while MDA and 8-OhdG had a positive correlation, with depression one-month post-stroke. 8-OhdG was the most influential factor in post-stroke depression.


RESUMO Alguns estudos mostraram que o nível sérico de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) na depressão pós-AVC está altamente correlacionado com a memória e com os distúrbios neuropsiquiátricos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo elucidar a relação entre os níveis séricos de BDNF, malondialdeído (MDA) e 8-hidroxi 2-desoxiganosanos (8 OhdG) em casos de AVC agudo com depressão pós-AVC de um mês. Métodos: Um estudo observacional foi realizado em 72 pacientes com AVC pós-isquêmico na enfermaria de Neurologia do Hospital Dr. M. Djamil, Padang, Sumatra Ocidental, Indonésia. Os níveis séricos de BDNF, MDA e 8-OhdG no AVC agudo (< 48 horas) foram medidos usando ELISA. Com base nas observações da Hamilton Depression Rating Scale realizada um mês após o AVC, os entrevistados foram divididos em dois grupos: com e sem depressão. O nível sérico médio foi analisado pelo teste T e Mann-Whitney, enquanto as diferenças nas características básicas foram analisadas pelo teste do qui-quadrado. A análise multivariada foi realizada para determinar o fator mais significativo associado à depressão pós-AVC. A taxa de erro foi fixada em 5%. Resultados: O nível de BDNF no AVC agudo foi significativamente menor na depressão do que no grupo sem depressão (p < 0,05). Os níveis de MDA e 8-OhdG no AVC agudo foram maiores no grupo de depressão (p < 0,05). O nível de BDNF durante o AVC agudo foi negativamente correlacionado com os casos de depressão pós-AVC, enquanto, inversamente, os níveis de MDA e 8-OhdG do AVC agudo foram positivamente correlacionados com os casos de depressão. Conclusão: O BDNF tem uma correlação negativa, enquanto o MDA e o 8-OhdG tiveram uma correlação positiva com a depressão um mês após o AVC. 8-OhdG foi o fator mais influente na depressão pós-AVC.


Assuntos
Humanos , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo , Acidente Vascular Cerebral , Depressão , Isquemia , Malondialdeído
4.
Rev Rene (Online) ; 21: 42171, 2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1053051

RESUMO

Objetivo: identificar os fatores associados à presença de ideação suicida em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, realizada com 151 cuidadores informais primários. Utilizaram-se da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21 (Depression Anxiety and Stress Scale) e de questionário para avaliação da presença de pensamentos de ideação suicida, cujos dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maior parte dos cuidadores apresentou níveis normais de depressão (76,8%), ansiedade (76,2%) e estresse (79,5%), assim como a ausência de pensamentos de ideação suicida (70,9%). A correlação entre as escalas evidenciou que à medida que os níveis de ansiedade, depressão e estresse aumentam, os pensamentos de ideação suicida se elevam de maneira proporcional. Conclusão: observou-se que níveis elevados de depressão, ansiedade e estresse favoreceram o aumento da frequência de pensamentos de ideação suicida entre os cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cuidadores , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Ideação Suicida , Ansiedade , Estresse Psicológico , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Depressão
5.
Fisioter. Mov. (Online) ; 33: e003316, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1090393

RESUMO

Abstract Introduction: Hemiparesis post-stroke usually results in locomotor limitations. As conventional rehabilitation is monotonous, the Serious Games (SG) represents an excellent treatment strategy, allowing to perform physical training in an interesting and enjoyable way. Objective: To evaluate the effects of an exercise program using the SG developed for hemiparetic stroke patients' locomotor rehabilitation. Method: Non-Randomized Controlled Clinical Trial. Twenty-four hemiparetic stroke patients with subacute or chronic stroke (twelve men), mean age of 57.8 ± 10.4 years (injury time of 16.8 ± 19.6 months) participated in the study. The experimental group (n = 16) participated in an exercise program with the SG for lower limb rehabilitation. The control group (n = 8) received conventional treatment (kinesiotherapy). The intervention consisted of sessions twice a week for ten weeks. The following parameters were assessed: muscle strength (dynamometry), spasticity (Modified Ashworth Scale), functional mobility (Timed Up and Go Test - TUGT), and the gait speed (GS). Results: Both groups showed improvements, but the experimental group was better in all the studied variables, the muscular strength of the lower limb paresis and of the quadriceps femoris (p = 0.002; d = 0.7); and for the hamstrings (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4), and GS (p = 0.001; d = 0.4). Conclusion: The exercise program with the SG was useful for the patients treated in this study. The results showed a superiority of the SG regarding the conventional treatment in all the controlled variables. This was probably because of the greater repeatability of the exercises and the increased attention and motivation.


Resumo Introdução: A hemiparesia pós-acidente vascular cerebral (AVC) habitualmente resulta em limitações locomotoras. Como a reabilitação convencional é monótona, os Jogos Sérios (JS) representam uma excelente estratégia de tratamento, permitindo realizar o treinamento físico de forma interessante e prazerosa. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios utilizando um JS desenvolvido para reabilitação locomotora de pacientes hemiparéticos pós-AVC. Método: Ensaio Clínico Controlado Não-Randomizado. Participaram do estudo 24 hemiparéticos pós-AVC na fase subaguda ou crônica (12 homens), com idade média de 57.8 ± 10.4 anos (tempo de lesão 16.8 ± 19.6 meses). O grupo experimental (n = 16) participou de um programa de exercícios com JS para reabilitação do membro inferior. O grupo controle (n = 8) recebeu tratamento convencional (cinesioterapia). A intervenção durou 10 semanas, com frequência de duas sessões semanais. Foram avaliados: força muscular (dinamometria), espasticidade (Escala de Ashworth Modificada), mobilidade funcional (Timed Up and Go Test-TUGT) e a velocidade da marcha. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhoras, sendo o grupo experimental superior em todas as variáveis estudadas, destaque para a força muscular do membro inferior parético, para o quadríceps femoral (p = 0.002; d = 0.7) e para os isquiotibiais (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4) e velocidade da marcha (p = 0.001; d = 0.4). Conclusão: O programa de exercícios com o JS foi útil no tratamento dos pacientes envolvidos neste estudo. Os resultados apontaram uma superioridade do JS em comparação ao tratamento convencional em todas as variáveis controladas. Provavelmente isto ocorreu pela maior repetibilidade dos exercícios e aumento da atenção e motivação.


Resumen Introducción: La hemiparesia post-accidente cerebrovascular (ACV) habitualmente resulta en limitaciones locomotoras. Como la rehabilitación convencional es monótona, los Juegos Serios (JS) representan una excelente estrategia de tratamiento, que le permite realizar el entrenamiento físico de forma interesante y placentera. Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de ejercicios utilizando un JS desarrollado para rehabilitación locomotora de pacientes hemiparéticos post-ACV. Método: Ensayo Clínico Controlado no aleatorizado. En el estudio, participaron 24 pacientes hemiparéticos post-ACV en la fase subaguda o crónica (12 hombres), con un promedio de edad de 57,8 ± 10,4 años (tiempo de lesión 16,8 ± 19,6 meses). El grupo experimental (n = 16) participó de un programa de ejercicios con JS para rehabilitación del miembro inferior. El grupo de control (n = 8) recibió tratamiento convencional (Kinesioterapia). Se realizaron dos sesiones semanales, durante diez semanas. Se evaluaron: fuerza muscular (dinamometría), espasticidad (Escala de Ashworth modificada) y movilidad funcional (Timed Up and Go Test - TUGT). Resultados: Ambos grupos presentaron mejoras, siendo que el grupo experimental fue superior en todas las variables estudiadas, destaque principalmente para la fuerza muscular del miembro inferior parético, para el cuádriceps femoral (p = 0.002; d = 0.7) y para los isquiotibiales (p < 0.001; d = 1.3), TUGT (p < 0.001; d = 0.4) y velocidad de marcha (p = 0.001; d = 0.4). Conclusión: El programa de ejercicios con el JS fue útil en el tratamiento de los pacientes involucrados en este estudio. Los resultados mostraron una superioridad del JS en comparación con el tratamiento convencional en todas las variables controladas. Probablemente esto ocurrió por la mayor repetibilidad de los ejercicios y aumento de la atención y motivación.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Jogos de Vídeo , Acidente Vascular Cerebral , Terapia por Exercício , Extremidade Inferior
6.
Fisioter. Mov. (Online) ; 33: e003324, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1090391

RESUMO

Abstract Introduction: Grip strength is an important clinical measure and has been used for several purposes in different populations, including those to predict the global strength of lower limbs (LL) and upper limbs. However, little is known about the association between grip strength and lower limb (LL) global strength in subjects with stroke. Objective: To investigate the relationship between grip strength and LL global strength in stroke with subjects at both subacute and chronic phases. Method: Measures of grip strength (handgrip dynamometer) and LL global strength (hand-held dynamometer) were obtained in 20 subjects in the subacute phase of the stroke and 18 in the chronic phase. Pearson correlation coefficient was used to investigate the correlation between grip strength and LL global strength (α = 0.05). Results: Subjects in the subacute phase showed a moderate statistically significant correlation between paretic grip strength and global strength of the non-paretic LL (r = 0.50; p < 0.05), but no correlation with the paretic LL was found (p = 0.25). The non-paretic grip strength showed no statistically significant correlation with global strength of the paretic LL (p = 0.93) and of the non-paretic LL (p = 0.64). In chronic subjects, no statistically significant correlation (0.50 ≤ p ≤ 0.97) was observed. Conclusion: Grip strength does not seem to be an adequate indicator to predict LL global strength of subjects with stroke. This conclusion is different from that obtained for other populations.


Resumo Introdução: A força de preensão palmar (FPP) é uma importante medida clínica e vem sendo utilizada com diversos propósitos em diferentes populações, dentre eles para predizer a força global de membros inferiores (MMII) e superiores. Entretanto, pouco se sabe sobre a associação da FPP e força global de MMII pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE). Objetivo: Investigar a relação entre FPP e força global de MMII em indivíduos pós-AVE, nas fases subaguda e crônica. Método: Foram incluídos 38 indivíduos pós-AVE (20 subagudos/18 crônicos). A FPP foi avaliada pelo dinamômetro de preensão palmar e a força global de MMII pelo dinamômetro portátil. Coeficiente de correlação de Pearson foi calculado para investigar a correlação entre FPP e força global de MMII (α = 0,05). Resultados: Para os indivíduos da fase subaguda do AVE, foi observada correlação estatisticamente significativa entre FPP do lado parético e força global de MI do lado não-parético (r = 0,50; p < 0,05). Para o MI parético não houve correlação significativa (p = 0,25). Para FPP do lado não-parético, não foi observada correlação estatisticamente significativa com a força global de MMII tanto para o lado parético (p = 0,93) quanto para o não-parético (p=0,64). Nos indivíduos crônicos, não foi observada nenhuma correlação estatisticamente significativa (0,50 ≤ p ≤ 0,97). Conclusão: A FPP parece não ser uma medida adequada para informar sobre a força global de MMII pós-AVE, diferentemente do observado em outras populações.


Resumen Introducción: La fuerza de prensión de la mano (FPM) es una medida clínica importante y se viene usando con diversos propósitos en diferentes poblaciones, entre ellos para predecir la fuerza global de miembros inferiores (MI) y superiores. Sin embargo, poco se sabe acerca de la asociación entre la FPM y la fuerza global de los MI después del accidente cerebrovascular (ACV). Objetivo: Investigar la relación entre la FPM y la fuerza global de MI en sujetos después del ACV, en las fases subaguda y crónica. Método: Se obtuvieron medidas de la FPM con el dinamómetro hidráulico, de la fuerza global de MI con el dinamómetro digital, de 20 sujetos subagudos y 18 sujetos crónicos después del ACV. El coeficiente de correlación de Pearson se calculó para investigar la correlación entre la FPM y la fuerza global de MI (α = 0,05). Resultados: Para los sujetos de la fase subaguda del ACV, se observó una correlación estadísticamente significativa entre FPM del lado parético y fuerza global de MI del lado no parético (r = 0,50; p < 0,05). Para el MI parético no hubo correlación significativa (p = 0,25). Para FPM del lado no parético, no se observó correlación estadísticamente significativa con la fuerza global de MI tanto para el lado parético (p = 0,93) como para el no parético (p = 0,64). Entre los sujetos crónicos, no se observó ninguna correlación estadísticamente significativa (0,50 ≤ p ≤ 0,97). Conclusiones: La FPM no parece ser una medida adecuada para informar sobre la fuerza global de MI en sujetos después del ACV, a diferencia de lo observado con otras poblaciones.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Força Muscular , Força da Mão , Extremidade Inferior , Dinamômetro de Força Muscular
7.
MHSalud ; 16(2): 29-45, jul.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1012653

RESUMO

Resumen El propósito de este artículo es analizar los resultados obtenidos sobre los beneficios de la terapia asistida por caballos, en variables de la marcha (equilibrio, coordinación y control postural), en personas mayores de 18 años con deficiencias corporales o fisiológicas, transitorias o permanentes, secundarias, ante un accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva), luego de haber participado en entrenamientos de dicha terapia. La metodología utilizada fue una revisión narrativa de la literatura existente, con método de búsqueda sistemático, en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Scopus, con el fin de realizar una actualización bibliográfica del tema. Finalmente, se seleccionaron 11 artículos (revisiones sistemáticas, ECA, estudio control) para su posterior análisis. Los resultados de estos artículos coinciden en que el uso de la terapia asistida por caballos pudiera ser efectiva en la mejora de las variables ya mencionadas. No obstante, la información existente en las distintas plataformas de búsqueda es escasa, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo estudios con un tamaño de muestra representativo, en los que se utilicen las mismas escalas de evaluación, con el propósito de poder objetivar y homologar los resultados. A modo de conclusión, se establece que hoy existen estudios, originados en diferentes partes del mundo, los cuales indican que la terapia asistida por caballos podría ser una herramienta efectiva en la rehabilitación de los distintos componentes que afectan la marcha, como el equilibrio o la coordinación, en personas con deficiencias motoras secundarias, ante un ACV (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva). En consecuencia, se podría considerar la utilización de la terapia asistida por caballos como una herramienta terapéutica, en el proceso de rehabilitación de la marcha en personas mayores de 18 años con daño neurológico.


Abstract We analyzed the results obtained from the benefits of equine-assisted therapy in gait variables (balance, coordination and postural control) on people over eighteen years old with transitory or permanent physical and/or physiological deficiencies secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or multiple sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive) after their participation in the therapy. The methodology used was a narrative review of the existing up-to-date literature with a systematic research method on the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus in order to make a bibliographical update about the topic. At last, eleven articles were selected for further analysis (systematic reviews, Randomized Clinical Trial, a case-control study). The results of these articles agree that the use of equine-assisted therapy can be effective in improving the variables mentioned above. However, there is not enough information available on different search engines, so there is a need to conduct studies with a representative sample size where they have to use the same evaluation scales in order to be able to objectify and standardize the results. Conclusion: nowadays around the world there are different studies, which indicate that equine-assisted therapy can be an effective tool in the rehabilitation of the different components that affect gait, such as balance or coordination, in people with motor impairments secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or Multiple Sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive). Therefore, we could consider the use of equine-assisted therapy as a therapeutic tool in the rehabilitation process of gait in people over eighteen years old with neurological damage.


Resumo O objetivo deste artigo é analisar os resultados obtidos sobre os benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha (equilíbrio, coordenação e controle postural) em pessoas maiores de 18 anos com deficiências fisiológicas e/ou corporais transitórias ou permanentes, secundárias a um Acidente Cerebrovascular (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recidiva-remissão e/ou secundário progressivo), após terem participado do treinamento dessa terapia. A Metodologia utilizada foi uma revisão narrativa da literatura existente atualizada com método de busca sistemática, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Scopus a fim de atualizar a bibliografia sobre o assunto. Onze artigos (revisões sistemáticas, ECRs, estudo de controle) foram finalmente selecionados para análise posterior. Os resultados desses artigos concordam que o uso da terapia assistida por cavalo pode ser eficaz para melhorar as variáveis já mencionadas. No entanto, a informação existente nas diferentes plataformas de pesquisa é escassa, pelo que existe a necessidade de realizar estudos com um tamanho amostral representativo, em que sejam utilizadas as mesmas escalas de avaliação, a fim de se poder objetivar e padronizar os resultados. Conclusão: Atualmente existem estudos realizados em diferentes partes do mundo que indicam que a terapia assistida por cavalo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação dos diferentes componentes que afetam a marcha, como o equilíbrio ou a coordenação, em pessoas com alterações motoras secundárias a um AVC (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recaída-remissão e/ou secundário progressivo). Consequentemente, o uso da terapia assistida por cavalo pode ser considerado como uma ferramenta terapêutica no processo de reabilitação da marcha em pessoas maiores de 18 anos com lesão neurológica.


Assuntos
Humanos , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Transtornos Neurológicos da Marcha , Terapia Assistida com Animais , Marcha , Cavalos , Esclerose Múltipla
8.
Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca ; 37(3): [37-44], dic.2019. tab; ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1100097

RESUMO

El ictus es una de las patologías neurológicas de mayor prevalencia en el país.Objetivo: determinar la eficacia de la intervención educativa en el cambio de conocimientos, actitudes y prácticas frente a los factores de riesgo del ictus.Método: estudio experimental con muestra al azar de intervención en 68 sujetos, quienes recibieron programa educativo y al mismo tiempo actua-ron como control. Se aplicó un cuestionario sobre conocimientos, actitudes y prácticas validado pre y post intervención. Además, se realizó toma de su presión arterial, determinación del índice de masa corporal, perfil lipídico, hemoglobina glicosilada. La efectividad de la intervención educativa se representa como cambio en porcentaje pre y post intervención en un lapso de tres meses.Resultados: la media de edad fue de 61.07 años, 64.7% fueron mujeres, el porcentaje de conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas mejoró de 61.36% a 73.7%; de 64.94% a 83.94%; 87.92% y 76.52% respectivamente. La efectividad total fue un incremento del 22%. Las variables cuantitativas como índice de masa corporal, tensión arterial, niveles de perfil lipídico, así como hemoglobina glicosilada no alcanzaron diferencia significativa.Conclusiones: existe una relación directa y eficacia mayor del 20% cuan-do los pacientes son intervenidos educativamente para modificar positiva-mente los conocimientos, actitudes y prácticas sobre los factores de riesgo de ictus.(AU).


Objective: to determine the effectiveness of the educational intervention in the change of knowledge, attitudes and practices regarding ictus.Method: It is a quasi-experimental study with a random sample of intervention in 68 subjects, who received an educational program and at the same time acted as control. A questionnaire on knowledge, attitudes and practices validated before and after intervention was applied.In addition, blood pressure, determination of body mass index, lipid profile and glycosylated hemoglobin were taken. The effectiveness of the educational intervention is represented as a change in pre and post intervention percentage in a period of three months.Results: the average age was 61.07 years, 64.7% were women, the percentage of knowledge, attitudes and appropriate practices improved from 61.36% to 73.7%; from 64.94% to 83.94%; 87.92% and 76.52% respectively. The total effectiveness was an increase of 22%. The quantitative variables such as body mass index, blood pressure, lipid profile levels, as well as glycosylated hemoglobin did not reach a significant difference.Conclusions: there is a direct and efficacy relationship greater than 20% when patients are educated to positively modify knowledge, attitudes and practices on risk factors regarding ictus. (AU).


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde/etnologia , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Educação em Saúde/classificação
9.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(5): 460-470, Sept-Oct. 2019. tab, graf, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1040110

RESUMO

In atrial fibrillation (AF), the CHA2DS2-VASc score calculates the risk for stroke. Di Biase classified the left atrial appendage (LAA), using magnetic resonance imaging, into 4 morphological types and correlated it with cerebrovascular events. Transesophageal echocardiography (TEE) also evaluates LAA and is a more widespread technique. Objective: To evaluate, using TEE, the possibility of characterizing LAA and to analyze its morphological aspects using the CHA2DS2VASc score. Methodology: A total of 247 patients were divided into three groups considering the CHA2DS2-VASc score: Group 1: 0 and 1; Group 2: 2 and 3 and, Group 3: ≥ 4 points. TEE produced the echocardiographic data. LAA was classified into thrombogenic and non-thrombogenic morphologies. In the analysis of statistical tests, a significance level of 5% was adopted. Results: The average age was 50 and 16.2% presented AF. In Group 1, we observed normal variables with a lower prevalence of AF (8.7%, p < 0.001). In group 2, spontaneous contrast was detected in 26.7%, (p < 0.001), thrombus in 6.7% (p = 0.079) and flow velocity in LAA < 0.4 m/s in 22.7% (p < 0.001) of the cases. Group 3 presented the highest percentages of AF (31.8%, p < 0.001), stroke/TIA (77.3%, p < 0.001), EF < 55% (18.2%, p = 0.010) and higher prevalence of thrombogenic type LAA (72.7%, p = 0.014). A higher occurrence of stroke/TIA was observed in patients with thrombogenic LAA (25.2%) compared to the non-thrombogenic group (11.2%), (p = 0.005). Conclusions: The thrombogenic morphology of LAA identified in TEE presented a higher risk of stroke regardless of the CHA2DS2VASc score. Patients with higher scores had greater abnormalities in echocardiographic variables


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fibrilação Atrial , Trombose , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Volume Sistólico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Tomografia/métodos , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Apêndice Atrial , Diabetes Mellitus , Insuficiência Cardíaca , Hipertensão
10.
REVISA (Online) ; 8(4): 496-504, Out-Dez.2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1051075

RESUMO

Objetivo: Investigar uma possível associação do gene CYP2D6 1846 G/A em pacientes que possuem AVEH/Aneurisma, residentes no Distrito Federal (Brasil) além de cruzar as informações obtidas com as manifestações clinicas e o prognóstico. Método: Tratou-se de um estudo caso-controle de base populacional, envolvendo 81 casos com AVEH e/ou Aneurisma. Para a genotipagem dessas amostras utilizou-se a técnica laboratorial PCR-RFLP e adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Ao associar as frequências genotípicas e alélicas em relação ao AVEH/Aneurisma, percebeu-se que não houve diferença estatística. Em relação à média de glicemia, participantes com genótipo GG, apresentavam índices elevados desse marcador no grupo caso quando comparado ao grupo controle. Conclusão: A presença do polimorfismo CYP2D6 1846 G/A deve ser amplamente estudada em pesquisas futuras, pois é necessário esclarecer se tais polimorfismos representam associações ao AVEH/Aneurisma.


Objective: To investigate a possible association of the CYP2D6 1846 G/A gene in HS/aneurysm patients residing in the Federal District (Brazil), as well as to crosscheck the information obtained with clinical manifestations and prognosis. Method: The investigation was a population-based case-control study involving 81 cases with HS/aneurysm. The samples genotyping employed the PCR-RFLP technique with a significance level of 5%. Results: The attempt to associate genotypic and allelic frequencies to the HVA/Aneurysm resulted in no statistical difference. Nevertheless, in patients with the GG genotype and hypertension, the risk for HS increased 44 times. Participants with GG genotype also had statistically higher glycemia mean levels in the case group. Conclusion: The presence of the CYP2D6 1846 G/A polymorphism should be extensively, as it is necessary to clarify whether such polymorphisms represent associations with HS and Intracerebral Aneurysm.


Assuntos
Acidente Vascular Cerebral
12.
Med. U.P.B ; 38(2): 129-139, 17 de octubre de 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1023408

RESUMO

Objetivo: identificar la contribución de los estudios y las políticas de salud pública diseñadas para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular cerebral (EVC) permite conocer los planes de acción para obtener los resultados deseados en el abordaje de la enfermedad, además, estos documentos son guías en el proceso de promoción de buenos hábitos que impacten en la salud. Sin embargo, la literatura adolece de una revisión sistemática que permita saber con claridad las políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC en Estados Unidos de América (EE. UU.), México y Colombia. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es presentar los hallazgos más significativos reportados para estos países en la literatura. Metodología: se creó una ecuación de búsqueda aplicable en la base de datos de Web of Science (WoS), dentro del periodo de tiempo de enero de 2001 a enero de 2018. Resultados: los resultados mostraron tres enfoques relacionados con políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC: En EE.UU., recomendaciones de la Asociación Americana de EVC; en México, recomendaciones de la Asociación Mexicana de EVC y en Colombia, recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social. Conclusiones: este artículo contiene recomendaciones que van desde la etapa prehospitalaria hasta tiempo después del EVC y que incluyen el abordaje médico, de rehabilitación, de cuidado alimentario y de actividad física, así como estrategias de actuación en caso de sospecha de EVC.


Objective: It is a must to identify the contribution of previous research and public health policies designed to prevent and treat stroke, in order to get to know action plans to obtain the desired results when approaching this illness. Moreover, these policies are important guidelines when it comes to promoting good health habits. However, current literature lacks a systematic review about the contribution of public health policies to stroke prevention and treatment in the U.S. of America, Mexico and Colombia. Therefore, the aim of this study is to present the most important findings about this matter in said countries. Methodology: This article proposes a search equation in the Web of Science (WoS) database from January 2001 to January 2018. Results: The main findings suggest three approaches related to public health policies and stroke prevention and treatment: In America (Guidelines of the American Stroke Association), in Mexico (Guidelines of the Mexican Stroke Association), and in Colombia (Guidelines of the Health and Social Protection Ministry). Conclusions: This article contains recommendations that range from the pre-hospital stage to time after the stroke. They include the medical, rehabilitation, food care and physical activity approach, as well as action strategies in case of suspected stroke.


Objetivo: identificar a contribuição dos estudos e as políticas de saúde pública desenhadas para a prevenção e o tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) permite conhecer os planos de ação para obter os resultados desejados na abordagem da doença, ademais, estes documentos são guias no processo de promoção de bons hábitos que impactem na saúde. Embora, a literatura carece de uma revisão sistemática que permita saber com claridade as políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC nos Estados Unidos de América (E. U.A), México e Colômbia. Por tanto, o objetivo deste artigo é apresentar as descobertas mais significativas reportadas para estes países na literatura. Metodologia: se criou uma equação de busca aplicável na base de dados de Web of Science (WoS), dentro do período de tempo de janeiro de 2001 a janeiro de 2018. Resultados: os resultados mostraram três enfoques relacionados com políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC: Nos E.U.A., Recomendações da Associação Americana de AVC; no México, Recomendações da Associação Mexicana de AVC e na Colômbia, Recomendações do Ministério de Saúde e Proteção Social. Conclusões: este artigo contém recomendações que vão desde a etapa pré-hospitalar até tempo depois do AVC e que incluem a abordagem, médica, de reabilitação, de cuidado alimentar e de atividade física, assim como estratégias de atuação em caso de suspeita de AVC.


Assuntos
Prevenção Primária , Saúde Pública , Guia de Prática Clínica , Acidente Vascular Cerebral
13.
J. bras. nefrol ; 41(3): 323-329, July-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040257

RESUMO

Abstract Introduction: The occurrence of acute kidney injury (AKI) after ischemic stroke has been associated to a worse prognosis. There is a lack of Brazilian studies evaluating this issue. This study aimed to describe the impact of AKI after a first-ever ischemic stroke in relation to fatality rate in 30 days. Methods: This was a retrospective hospital-based cohort. We included patients who had their first ischemic stroke between January to December 2015. AKI was defined by an increase of serum creatinine in relation to baseline value at admission ≥ 0.3 mg/dL or a rise in serum creatinine level by 1.5 times the baseline value at any point in the first week after admission. We performed a univariate and multivariate analysis to evaluate the presence of AKI with fatality in 30 days. Results: The final study population (n=214) had mean age of 66.46 ± 13.73 years, 48.1% were men, the mean NIHSS was 6.33 ± 6.27 and 20 (9.3%) presented AKI. Patients with AKI were older, had a higher score on the NIHSS, and had higher creatinine values on hospital discharge. The 30-day mortality was higher in the AKI subgroup compared to non-AKI (35% vs. 6.2%, p < 0.001). AKI was an independent predictor of fatality after an ischemic stroke but limited by severity of stroke (NIHSS). Conclusion: The presence of AKI is an important complication after ischemic stroke. Despite its impact on 30-day fatality, the predictive strength of AKI was limited by the severity of stroke.


Resumo Introdução: A ocorrência de insuficiência renal aguda (IRA) após acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) está associada a pior prognóstico. Há uma deficiência de estudos brasileiros a respeito dessa questão. O presente estudo teve como objetivo descrever o impacto da IRA após o primeiro episódio de AVCI em relação à taxa de letalidade em 30 dias. Métodos: A presente coorte retrospectiva de base hospitalar incluiu pacientes que sofreram seu primeiro AVCI entre janeiro e dezembro de 2015. IRA foi definida por elevações da creatinina sérica em relação ao valor basal na internação ≥ 0.3 mg/dL ou aumento da creatinina sérica equivalente a 1,5 vez o valor basal em qualquer instante durante a primeira semana após a internação. Foi realizada análise univariada e multivariada para avaliar a presença de IRA com letalidade em 30 dias. Resultados: A população final do estudo (n = 214) apresentou média de idade de 66,46 ± 13,73 anos; 48,1% eram homens; a média de pontuação no NIHSS foi 6,33 ± 6,27; e 20 (9,3%) apresentaram IRA. Pacientes com IRA tinham idade mais avançada, pontuação maior na NIHSS e valores mais elevados de creatinina no momento da alta hospitalar. A mortalidade em 30 dias foi maior no subgrupo com IRA em comparação ao grupo sem IRA (35% vs. 6,2%, p < 0,001). IRA foi preditor independente de mortalidade após AVCI, porém limitado pela gravidade do acidente vascular cerebral (NIHSS). Conclusão: A presença de IRA é uma complicação importante após AVCI. Apesar de seu impacto na letalidade de 30 dias, a força preditiva da IRA foi limitada pela gravidade do AVC.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Isquemia Encefálica/complicações , Isquemia Encefálica/mortalidade , Mortalidade Hospitalar , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Lesão Renal Aguda/etiologia , Lesão Renal Aguda/epidemiologia , Prognóstico , Índice de Gravidade de Doença , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Creatinina/sangue , Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Estimativa de Kaplan-Meier , Hospitalização
15.
Rev. medica electron ; 41(4): 899-913, jul.-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094097

RESUMO

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica con alteraciones en los carbohidratos, grasas y proteínas. Las tasas de morbimortalidad han aumentado al igual que la obesidad, constituye un problema de salud en el mundo, Cuba y la provincia de Matanzas. Objetivo: realizar una caracterización clínica epidemiológica de la diabetes mellitus tipo 2 en dos áreas de salud, conocer las variables e identificar las barreras para una posterior intervención. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo- transversal a 750 diabéticos tipo 2 mayores de 18 años en dos áreas de salud. Se realizaron encuestas, procesándose en el programa Epi-Info, obteniéndose la frecuencia de las variables, y las diferencias estadísticas significativas entre variables de las dos aéreas de salud, utilizándose el valor de p < 0,05 % y el Chi2. Resultados: el promedio de edad fue de 62,2 años, predominio del sexo femenino y color de la piel blanca. La hipertensión arterial y la obesidad fueron las enfermedades más asociadas, y el tabaquismo, la ingestión de bebidas alcohólicas y azucaradas, y la no realización de ejercicios físicos fueron los factores asociados más relevantes. Los medicamentos más utilizados fueron la glibenclamida y la metformina. Conclusiones: la diabetes mellitus es la primera causa de fracaso renal en el mundo occidental, siendo la insuficiencia renal una de las complicaciones crónicas más graves de esta enfermedad. Entre las principales causas de muerte de esta enfermedad son las complicaciones macrovasculares, manifestadas clínicamente como cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, la enfermedad vascular cerebral y la insuficiencia arterial periférica.


ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia with alterations in carbohydrates, fats and proteins. Morbi-mortality rates have increased as have done obesity, being a health problem in the world, Cuba and the province of Matanzas. Objective: to carry out clinical-epidemiological characterization of type 2 diabetes mellitus in two health areas, knowing the variables and identifying the barriers for a subsequent intervention. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in 750 type-2 diabetic patients over 18 years in two health areas. Surveys were made and processed in Epi-Info program, showing significant statistic differences among variables of both health areas; p < 0,05 % value and Chi2 were used. Results: the average age was 62.2 years, predominating female sex and white skin color. The most commonly associated diseases were arterial hypertension and obesity; smoking and drinking alcoholic and sugar-sweetened beverages and sedentary life were the most relevant associated factors. The most commonly used medications were glibenclamide and metformin. Conclusions: diabetes is the first cause of renal failure in the Western world, being renal insufficiency one of the most serious chronic complications of this disease. The main causes of death of this disease are macro vascular complications clinically manifested as ischemic heart disease, heart failure, cerebra-vascular disease and peripheral arterial insufficiency.


Assuntos
Humanos , Adulto , Fatores de Risco , Glibureto/uso terapêutico , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Diabetes Mellitus/etiologia , Diabetes Mellitus/mortalidade , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Metformina/uso terapêutico , Tabagismo/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Isquemia Miocárdica/mortalidade , Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Alcoolismo/diagnóstico , Insuficiência Renal/complicações , Comportamento Sedentário , Doença Arterial Periférica/mortalidade , Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Hipertensão/diagnóstico , Obesidade/diagnóstico
16.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(4): 408-413, July-Aug. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012348

RESUMO

Negative changes in cardiovascular and autonomic variables in stroke survivors have encouraged the global scientific community to focus on investigating therapeutic strategies to mitigate stroke damage. The objective of the present study was to describe the effects of exercise training on cardiovascular and autonomic variables in stroke survivors. We used the PICO (population, intervention, control/comparison, and outcome variables) model for the search of articles in PubMed and Physiotherapy Evidence Databases from 2009 to December 2018. The following data were also recorded: type of study, author, year of publication, participants (time after stroke, sample size, and age) and benefits of exercise training. A total of 544 articles were initially selected, of which nine peer-reviewed articles met the search criteria. These nine studies enrolled 611 participants (middle-aged or elderly), and pointed to positive effects of training on maximal oxygen uptake, peak aerobic capacity, 6-minute walk test and resting heart rate. However, more well-controlled studies are needed to confirm the benefits of exercise training on cardiovascular and autonomic variables in this population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistema Nervoso Autônomo , Sistema Cardiovascular , Exercício Físico , Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Reabilitação , Fisioterapia/métodos , Treinamento de Resistência/métodos , Confiabilidade dos Dados , Teste de Caminhada
17.
Distúrb. comun ; 31(2): 187-195, jun. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1007967

RESUMO

Introdução: a dislexia adquirida caracteriza-se pela perda da capacidade de compreender o significado de palavras escritas desenvolvida previamente. Esta afecção pode ter origem em acidentes vasculares, traumatismos e outras doenças cerebrais. Objetivo: investigar as características da dislexia adquirida, explorando as correlações neuroanatômicas nas encefalopatias que as produzem, por meio de uma revisão de literatura. Método: Para a realização do estudo, os autores seguiram os critérios sugeridos pela Cochrane Handbook. Primeiramente, formulou-se uma pergunta, seguida da localização e seleção criteriosa dos artigos. Em seguida, ocorreu a avaliação crítica de cada estudo, finalizando com a análise, interpretação e apresentação dos resultados encontrados. Foram consultadas as bases de dados Science Direct, Pubmed/Medline e Scopus, com a utilização dos descritores "brain diseases", "brain injuries", "traumatic brain injuries" e "stroke" com o operador booleano OR, associado aos descritores "alexia" e "acquired dyslexia" por meio do operador booleano AND. Revisão de Literatura: A primeira busca eletrônica contabilizou 137 artigos científicos, dos quais 11 foram eleitos por se tratar de estudos contendo a relação anatômica das lesões e/ou sinais clínicos e linguísticos da dislexia adquirida. Conclusão: A principal causa da dislexia adquirida foi o acidente vascular cerebral, sobretudo no lobo occipital, em ambos os hemisférios, repercutindo na percepção e, posteriormente, no reconhecimento visual da palavra. Faz-se necessário ampliar as pesquisas sobre a dislexia adquirida, a fim de aprofundar o conhecimento sobre a mesma, instrumentalizando os clínicos para o processo de reabilitação.


Introduction: acquired dyslexia is characterized by the loss of the capacity to understand the meaning of written words previously developed. This condition can be caused by strokes, trauma and other brain diseases. Objective: to investigate the characteristics of acquired dyslexia, exploring the neuroanatomical correlations in the encephalopathies that produce them, through a literature review. Method: For the study, the authors followed the criteria suggested by the Cochrane Handbook. Firstly, a question was asked, followed by the location and careful selection of the articles. Then, the critical evaluation of each study occurred, ending with the analysis, interpretation and presentation of the results found. The databases Science Direct, Pubmed / Medline and Scopus, using the descriptors "brain diseases", "brain injuries", "traumatic brain injuries" and "stroke" with the Boolean operator OR, associated with the descriptors "alexia" and "acquired dyslexia" through the Boolean operator AND. Literature Review: The first electronic search counted 137 scientific articles, of which 11 were chosen because they were studies containing the anatomical relationship of lesions and/or clinical and linguistic signs of acquired dyslexia. Conclusion: The main cause of acquired dyslexia was stroke, especially in the occipital lobe, in both hemispheres, affecting the perception and subsequent visual recognition of the word. It is necessary to broaden the research on acquired dyslexia in order to deepen the knowledge about it, instrumentalizing the clinicians for the rehabilitation process.


Introducción: la dislexia adquirida se caracteriza por la pérdida de la capacidad en comprender el significado de palabras escritas desarrollada previamente. Esta afección puede originarse en accidentes vasculares, traumatismos y otras enfermedades cerebrales. Objetivo: investigar las características de la dislexia adquirida, explorando las correlaciones neuroanatómicas en las encefalopatías que las producen, por medio de una revisión de literatura. Metodos: Para la realización del estudio, los autores siguieron los criterios sugeridos por la Cochrane Handbook. Primero, se formuló una pregunta, seguida de la localización y selección criteriosa de los artículos. A continuación, ocurrió la evaluación crítica de cada estudio, finalizando con el análisis, interpretación y presentación de los resultados encontrados. Se han consultado las bases de datos Science Direct, Pubmed / Medline y Scopus, con la utilización de los descriptores "brain diseases", "brain cura", "traumatismo cerebrovascular" y "stroke" con el operador booleano OR, asociado a los descriptores "alexia" y "adquirido dyslexia" a través del operador booleano AND. Revisión de Literatura: La primera búsqueda electrónica contabilizó 137 artículos científicos, de los cuales 11 fueron elegidos por tratarse de estudios que contenían la relación anatómica de las lesiones y/o signos clínicos y lingüísticos de la dislexia adquirida. Conclusión: La principal causa de la dislexia adquirida fue el accidente cerebrovascular, sobre todo en el lobo occipital, en ambos hemisferios, repercutiendo en la percepción y posterior reconocimiento visual de la palabra. Se hace necesario ampliar las investigaciones sobre la dislexia adquirida, a fin de profundizar el conocimiento sobre la misma, instrumentalizando a los clínicos para el proceso de rehabilitación.


Assuntos
Humanos , Revisão , Acidente Vascular Cerebral , Dislexia Adquirida , Lesões Encefálicas Traumáticas , Transtornos da Linguagem
18.
Gac. méd. boliv ; 42(1): 59-64, jun. 2019. ilus., tab.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-1007039

RESUMO

OBJETIVOS: describir la experiencia en la implementación del protocolo de trombolisis i.v. en 18 pacientes con Accidente Cerebrovascular (ACV) isquémico en la Unidad de ACV de la Clínica Foianini, concretamente, entre septiembre de 2013 y julio de 2017. MÉTODOS: el estudio tiene un enfoque cuantitativo, tipo descriptivo y retrospectivo. Se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de ACV isquémico agudo, que fueron tratados con trombolitico intravenoso (Alteplasa) en el servicio UTAC, entre septiembre de 2013 y julio 2017 en Santa Cruz, Bolivia. RESULTADOS: el Tiempo Síntoma-Puerta alcanzo a 62,7 +/- 38 min, mientras que el Tiempo Puerta-Aguja fue de 53,6 +/- 15 min. y Tiempo Síntoma-Aguja 114,6 +/- 43 min. Se registraron complicaciones en 6 (33,3%). promedio de 4,6 +/- 3 días de internación en la clínica, pasando un promedio de 2,8 +/- 2 días en la Unidad de ACV. La tasa de mortalidad fue de 16,6%. Según la Escala Modficada de Rankin, tuvieron un puntaje de 0-1 mRS. CONCLUSIONES: el tiempo Puerta-Aguja en nuestro establecimiento fue de un promedio de 57 minutos, cumpliendo de esta forma la recomendación de la American Heart Association Guidelines 2013, la cual recalca que éste debe ser <60 min13.


OBJECTIVE: describe the experience in the implementation of the thrombolysis intravenous protocol in eighteen patients with acute ischemic stroke in the Stroke unit from the Foianini Clinic specifically, between September of 2013 and July of 2017. METHODS: the study has a quantitative, descriptive and retrospective approach. The medical record of the patients with the acute ischemic stroke diagnosis treated with intravenous thrombolytic (Alteplasa) in the UTAC service between September of 2013 and July 2017 in Santa Cruz Bolivia was revised. RESULTS: symptoms-Door time reached to 62.7 +/- 38 minutes. While the time Door- needle time was 53.6 +/- 15 minutes and the time symptoms- needle 114.6 +/- 3 days of internment in the clinic, passing out an average of 2.8 +/- 2 days in the stroke unit. The mortality tax was 16.6%. According to the modified Rankin Scale, it had a 0-1 mRS score. CONCLUSIONS: the time Door-needle in our establishment was an average of 57 minutes, fulfilling in this way the recommendation of the American Heart Association Guidelines 2013, which emphasize that it has to be < 60 minutes.


Assuntos
Humanos , Terapia Trombolítica , Ativador de Plasminogênio Tecidual/administração & dosagem , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Hipertensão
19.
Gac. méd. boliv ; 42(1): 79-83, jun. 2019. ilus.
Artigo em Inglês | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-1007010

RESUMO

El síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES), es una entidad clínico radiológica caracterizada por déficit neurológico, convulsiones, pudiendo llegar a un estado de coma. Requiere diagnóstico por imagen para evidencia de edema vasogénico proceso fisiopatológico reversible, apoyados por tomografía computarizada o resonancia magnética, esta última con mayor sensibilidad para diferenciarla del edema citotóxico que es irreversible. Fisiopatológicamente está asociada a mala autorregulación cerebral secundaria varios factores, en este caso, preeclampsia grave, donde destaca el compromiso clínico e imagenológico del tronco encefálico. La instauración de un tratamiento adecuado y oportuno permite visualizar la regresión de las lesiones, que de no ser así terminaran infartándose.


The posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a clinical radiological entity characterized by neurological deficit, seizures, and may reach a coma. It requires diagnostic imaging for evidence of vasogenic edema reversible pathophysiological process, supported by computerized tomography or magnetic resonance, the latter with greater sensitivity to differentiate it from cytotoxic edema that is irreversible. Pathophysiologically, several factors are associated with poor cerebral self-regulation, in this case, severe preeclampsia, which highlights the clinical and imaging involvement of the brainstem. The establishment of an appropriate and timely treatment allows visualizing the regression of the lesions, which otherwise would end up infracting.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Pré-Eclâmpsia/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Síndrome HELLP/diagnóstico por imagem , Acidente Vascular Cerebral
20.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(2): 158-163, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1012139

RESUMO

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar se existem diferenças na força muscular dos membros inferiores (MMII) e na habilidade de locomoção de indivíduos pós-acidente vascular encefálico (AVE) crônico, classificados como deambuladores comunitários ou não comunitários. Foi realizado um estudo transversal em 60 indivíduos pós-AVE crônico, divididos em deambuladores comunitários (n=33) e não comunitários (n=27) pela velocidade de marcha. A força muscular de sete grupos musculares bilaterais de MMII foi avaliada por meio do teste do esfigmomanômetro modificado e habilidade de locomoção pelo ABILOCO. Estatísticas descritivas foram utilizadas para caracterizar a amostra, e o teste t de Student para amostras independentes, a fim de comparar os dois grupos de indivíduos pós-AVE. Observou-se que os deambuladores comunitários apresentaram maiores valores de força muscular para a maioria dos grupos musculares de MMII (−0,973≥t≥−3,189; p≤0,04), e na habilidade de locomoção (t=−2,841; p=0,006). Os indivíduos pós-AVE crônico deambuladores comunitários possuem maior força muscular de MMII e mais habilidade de locomoção em comparação aos deambuladores não comunitários. Sugere-se que a avaliação fisioterapêutica de indivíduos pós-AVE inclua, além da mensuração da força muscular de MMII e seu tratamento, a mensuração da percepção da habilidade de locomoção, para análises da evolução do paciente e da eficácia da conduta terapêutica.


RESUMEN El objetivo del estudio fue verificar si existen diferencias en la fuerza muscular de los miembros inferiores (MMII) y en la habilidad de locomoción de individuos post-accidente cerebrovascular encefálico (ACV) crónico, clasificados como deambuladores comunitarios o no comunitarios. Se realizó un estudio transversal en 60 individuos post-ACV crónico, divididos en deambuladores comunitarios (n = 33) y no comunitarios (n = 27) por la velocidad de marcha. La fuerza muscular de siete grupos musculares bilaterales de MMII fue evaluada por medio de la prueba del esfigmomanómetro modificado, y la habilidad de locomoción por el ABILOCO. Las estadísticas descriptivas se utilizaron para caracterizar la muestra, y la prueba t de Student para muestras independientes con el fin de comparar los dos grupos de sujetos post-ACV. Se observó que los deambuladores comunitarios presentaron mayores valores de fuerza muscular para la mayoría de los grupos musculares de MMII (−0,973≥t≥−3,189; p≤0,04), y en la habilidad de locomoción (t=−2,841; p=0,006). Los individuos post-ACV crónico deambuladores comunitarios poseen mayor fuerza muscular de MMII y más habilidad de locomoción en comparación a los deambuladores no comunitarios. Se sugiere que la evaluación fisioterapéutica de individuos post-ACV incluya, además de la medición de la fuerza muscular de MMII y su tratamiento, la medición de la percepción de la habilidad de locomoción, para análisis de la evolución del paciente y de la eficacia de la conducta terapéutica.


ABSTRACT The objective of this study was to verify if there are differences in the lower-limb muscle strength (LL) and in the locomotion ability among post-stroke patients classified as community or non-community ambulators. A cross-sectional study was conducted in 60 post-chronic stroke subjects, divided into community (n=33) and non-community (n=27) ambulators by gait speed. The muscle strength of seven bilateral muscle groups of LL was evaluated through the modified sphygmomanometer test and locomotion ability through ABILOCO. Descriptive statistics were used to characterize the sample, and Student's t-test was used for independent samples to compare the two groups of post-stroke individuals. We observed that community ambulators had higher values of muscle strength for most muscle groups of LL (−0.973≥t≥3.189; p≤0.04), and in the locomotion ability (t=−2.841; p=0.006). Community ambulators showed higher LL muscle strength and better locomotion ability compared with non-community ambulators. Physiotherapeutic evaluation of post-stroke individuals should include, besides the measurement of LL muscle strength and its treatment, the measurement of the perception of locomotion ability to analyze the evolution of the patient and the efficacy of the therapeutic behavior.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia , Força Muscular/fisiologia , Locomoção/fisiologia , Estudos Transversais , Caminhada/fisiologia , Esfigmomanômetros , Extremidade Inferior/fisiopatologia , Marcha/fisiologia
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