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1.
Rev. salud pública ; 13(5): 804-813, oct. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-625646

RESUMO

Objective Hypocalcaemia is a frequently arising complication following total thyroidectomy. Routine postoperative prophylactic administration of vitamin D or metabolites and calcium reduce the incidence of symptomatic hypocalcaemia; this article reports evaluating its cost-effectiveness in Colombia. Methods Meta-analysis was used for comparing the administration of vitamin D or metabolites to oral calcium or no treatment at all in patients following total thyroidectomy and a cost-effectiveness analysis was designed based on a decision-tree model with local costs. Results The OR value for the comparison between calcitriol and calcium compared to no treatment and to exclusive calcium treatment groups was 0.32 (0.13-0.79 95 %CI) and 0.31 (0.14-0.70 95 %CI), respectively. The most cost-effective strategy was vitamin D or metabolites and calcium administration, having a US $0.05 incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion Prophylactic treatment of hypocalcaemia with vitamin D or metabolites + calcium or calcium alone is a cost-effective strategy.


Objetivos La hipo calcemia es la complicación más frecuente después de tiroidectomía. La administración profiláctica de vitamina D o metabolitos y calcio reduce la incidencia de hipocalcémia sintomática. Se evalúa su costo-efectividad en Colombia. Materiales y métodos Utilizamos la información de un meta-análisis que comparó la administración de vitamina D o metabolitos contra calcio no tratamiento en pacientes llevados a tiroidectomía total y diseñamos un análisis de costo-efectividad basados en un modelos de decisiones con costos locales. Resultados El valor del OR para la comparación entre calcitriol y calcio comparado con no tratamiento o calcio exclusivo fue de 0.32 (95 % IC, 0.13- 0.79) y 0.31 (95 % IC, 0.14-0.70), respectivamente. La estrategia más costo-efectiva fue la administración de vitamina D o metabolitos y calcio, con una relación de costo-efectividad incremental de US $0.05. Conclusiones El tratamiento profiláctico de la hipo calcemia con vitamina D o metabolitos y calcio o calcio exclusivo después de tiroidectomía total es una estrategia costo-efectiva.


Assuntos
Humanos , Calcitriol/uso terapêutico , Carbonato de Cálcio/uso terapêutico , Gluconato de Cálcio/uso terapêutico , Hipocalcemia/prevenção & controle , Cuidados Pós-Operatórios/economia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Tireoidectomia , Colômbia , Análise Custo-Benefício , Calcitriol/administração & dosagem , Calcitriol/economia , Carbonato de Cálcio/administração & dosagem , Carbonato de Cálcio/economia , Gluconato de Cálcio/administração & dosagem , Gluconato de Cálcio/economia , Cálcio/sangue , Árvores de Decisões , Custos de Medicamentos , Emergências/economia , Hipocalcemia/economia , Hipocalcemia/epidemiologia , Hipocalcemia/etiologia , Tempo de Internação/economia , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Probabilidade , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Tetania/epidemiologia , Tetania/etiologia , Tetania/prevenção & controle
2.
Rev. venez. cir ; 64(1): 24-33, ene. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-637394

RESUMO

Las glándulas paratiroides fueron identificadas por primera vez en humanos, por Ivan Sãndstrom (1880). Von Recklinghausen en 1891 describe un "linfonódulo marrón rojizo" bajo la tiroides de un paciente con fibrosis quística ósea. Ese mismo año Gley asocio la pérdida en la función de las paratiroides con la tetania. Vassale y Generali publicaron un trabajo en 1897 realizado tras tiroidectomías en perros y concluyen que una de las funciones de las paratiroides era la remoción de toxinas, concordando con la "teoría de detoxificación". G. Moussu (1898) clamó haber tratado satisfactoriamente a un paciente con tetania administrándole extracto acuoso de paratiroides equinas. En 1903 Askanazy establece que los tumores de la glándula tiroides u otras glándulas endocrinas y afecciones descalcificantes esqueléticas podrían relacionarse al describir el primer caso de asociación entre un tumor paratiroideo y la enfermedad de Von Recklinghausen. MacCallum y Voegtlin (1924), tras numerosos estudios, dedujeron que la paratiroides actuaba como moduladora del metabolismo del calcio. Collip (1925) confirmó el rol protagónico de las paratiroides en la regulación del calcio mediante experimentos basados en que la "paratirina" podía aliviar la tetania post-paratiroidectomía Barnicot en 1948 concluye que la hormona paratiroidea estimula la resorción osteoclásica de forma directa; ese nismo año, Jahan y Pitts demostraron que esta hormona incrementa la reabsorción renal tubular de calcio y magnesio. En 1973, Aurbach purifica cierta cantidad de hormona paratiroidea, caracterizándose su estructura proteica y molecular. La clonación de su receptor por Jüppner y Abou-Samra (1991) permitió estudiar con mayor énfasis sus acciones celulares.


Parathyroid glands were identified by the first time in human beings by Ivan Sãndstrom (1880). Von Recklinghausen in 1891 describes "lymph node reddish brown" low thyroid of patients with fibrosis cystic in bones. The same year Gley associated the loss in the function of the parathyroids with tetania. Vassale and Generali published a review in 1897 realized after thyroidectomies in dogs and they concluded that one of the parathyroid functions was the renoval of toxins, agreeing with "theory of detoxification". G. Moussu (1898) cried out to have treated satisfactorily a patient with tetania administering watery extract of equine parathyroids. In 1903 Askanazy establishes that the tumors of the thyroid gland or other endocrines glands and decalcifying affections of the skeleton might be related on having described the first case of association between a parathyroid tumor and Von Recklinghausen's disease. Mac callum and Voegtlin (1924), alter numerous studies, deduced that parathyroid was actuating like modulating of the metabolism of the calcium. Collip (1925) confirmed the leading role of the parathyroid glands in the regulation of calcium by means of experiments based on which the "parathyrina" could relieve the postparathyroidectomy tetania. Barnicot in 1948 concludes that the parathyroid hormone stimulates the osteoclastic resorption directly, the same year, Jahan and Pitts demonstrated that this hormone increases the renal tubular reabsorption of calcium and magnesium. In 1973, Aurbach purifies certain quatity of parathyroid hormone, its multifaceted and molecular structure being characterized. The cloning of its receptor for Jüppner and Abou-Samra(1991) allowed to study with bigger emphasis its cellular actions.


Assuntos
Humanos , Glândulas Paratireoides/anatomia & histologia , Glândulas Paratireoides/fisiologia , Hipoparatireoidismo , Tetania/fisiopatologia , Doenças das Paratireoides/história , Histologia/história
3.
Actual. osteol ; 5(3): 165-170, sept.-dic. 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-614298

RESUMO

La remodelación ósea es un proceso bajo el control de un complejo mecanismo que involucra factores endócrinos, autócrinos y parácrinos. La hipocalcemia tiene en parte el control de la remodelación ósea por modificación de los niveles de parathormona (PTH). La disminución de la acción de PTH produce un estado de baja remodelación ósea. La disminución de la función paratiroidea se puede lograr en la rata por ablación simultánea de tiroides y paratiroides (tiroparatiroidectomía: TPTX) o por ablación de las glándulas paratiroideas (paratiroidectomía: PX). TPTX es una cirugía de baja complejidad y requiere administración posterior de hormonas tiroideas en agua de bebida. PX requiere más entrenamiento pero no la administración de tiroxina. En ambos casos la hipocalcemia es el signo indicador del éxito de la ablación, cuyo valor es cercano o inferior a 7.5 mg/dl. La búsqueda de modelos de hipocalcemia para obtener estados de baja remodelación ósea ha demostrado que la tetania asociada a la hipocalcemia es la complicación más importante en el mantenimiento de los animales y la realización de cirugías posteriores. Se realizaron cirugías de PX, TPTX y ablación de una de las dos glándulas paratiroideas (1/2PX). Los resultados hallados indican que la PX y 1/2PX producen hipocalcemia más severa que TPTX y la 1/2PX produce un modelo de hipocalcemia muy severa pero transitoria. La administración de gluconato de calcio en agua de bebida evita la presencia de tetania durante el mantenimiento de los animales, pero no durante cirugías con anestesia general. La administración de gluconato de calcio intramuscular evita la tetania que se produce como consecuencia de la anestesia general.


Assuntos
Animais , Ratos , Remodelação Óssea , Hipocalcemia , Modelos Anatômicos , Paratireoidectomia/métodos , Tetania/cirurgia , Tetania/terapia
4.
Cochabamba; s.n; 2007. 48 p. ilus, tab, graf.
Não convencional em Espanhol | LILACS | ID: lil-492673

RESUMO

De un total de poblacion encuestada de 107, encontramos que el 91 por ciento de mujeres ambarazadas que asisten a su control prenatal no fueron vacunadas con toxoide tetanico. En cuanto a las causas por las que las mujeres entrevistadas refirieron no haber sido vacunadas la resaltan la falta de informacion (acerca de la enfermedad y beneficios de la vacuna para ellas y los recien nacidos) y la distancia de su hogar al centro de salud. Existiendo en menor proporcion los aspectos culturales (el rechazo a la medicina moderna o creencias equivocas acerca de las vacunas y el embarazo), y el temor a los efectos secundarios


Assuntos
Neonatologia , Gravidez , Prevenção Primária , Tétano , Toxoide Tetânico , Tetania , Bolívia
6.
Braz. j. med. biol. res ; 31(3): 413-5, Mar. 1998. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-212277

RESUMO

Previous data from our laboratory have indicated that nitric oxide (NO) acting at the presynaptic level increases the amplitude of muscular contraction (AMC) of the phrenic-diaphragm preparations isolated from indirectly stimulated rats, but, by acting at the postsynaptic level, it reduces the AMC when the preparations are directly stimulated. In the present study we investigated the effects induced by NO when tetanic frequencies of stimulation were applied to in vivo preparations (sciatic nerve-anterior tibial muscle of the cat). Intra-arterial injection of NO (0.75-1.5 mg/kg) induced a dose-dependent increase in the Wedensky inhibition produced by high frequencies of stimulation applied to the motor nerve. Intra-arterial administration of 7.2 mug/Kg methylene blue did not produce any change in AMC at low frequencies of nerve stimulation (0.22 Hz), but antagonized the NO-induced Wedensky inhibition. The experimental data suggest that NO-induced Wedensky inhibition may be mediated by the guanylate cyclase-cGMP pathway.


Assuntos
Gatos , Animais , Antídotos/farmacologia , Azul de Metileno/farmacologia , Contração Muscular/efeitos dos fármacos , Óxido Nítrico/farmacologia , Tetania/induzido quimicamente , Estimulação Elétrica , Guanilato Ciclase/farmacologia , Músculo Esquelético/efeitos dos fármacos , Condução Nervosa/efeitos dos fármacos , Óxido Nítrico/efeitos adversos
7.
Santa Cruz de la Sierra; SRSSC; abr. 1995. 63 p. graf.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: lil-409104

RESUMO

La asmablea Mundial de la salud adopta la resolución de eliminar el tétanos neonatal en todo el mundo en 1995, esta resolución fué refrenada por el consejo directivo de la OPS. Se calcula que 10.000 niños recién nacidos mueren en las Américas anualmente...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Controle de Doenças Transmissíveis , Cobertura Vacinal , Vigilância da População , Tetania , Bolívia , Mortalidade Infantil
8.
Rev. paul. pediatr ; 10(39): 136-8, dez. 1992. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-224456

RESUMO

Os autores relatam um caso de doença celíaca, de diagnóstico tardio, responsável pelo agravo nutricional importante para o paciente, apresentando clinicamente baqueteamento dos dedos e episódios de tetania. O objetivo é enfatizar a importância do diagnóstico precoce desta entidade, devendo sempre fazer parte do diagnóstico diferencial das formas crônicas diarréicas associadas à desnutriçäo


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Doença Celíaca/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Doença Celíaca/complicações , Doença Celíaca/terapia , Absorção Intestinal , Fatores Socioeconômicos , Tetania/etiologia
9.
Rev. cuba. pediatr ; 62(4): 581-7, jul.-ago. 1990. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-88807

RESUMO

Se estudiaron 11 pacientes 9 hembras y 2 varones de 12 a 15 años de edad, provenientes de la Consulta de Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente del Cerro, los cuales presentaron tetania normocalcémica idiopática (espasmofilia). Se constató una mayor frecuencia de esta afección en hembras que estaban en cambios puberales. El motivo de consulta fue retraso del crecimiento en 6 pacientes y lipotimias repetidas en 5. El estudio de la glicemia en ayuna, el calcio y el fósforo, así como la fosfatasa alcalina sérica fue normal en todos los casos. Se realizó estudio radiográfico de maduración ósea en 8 pacientes, para ser normal en 6 y 2 retrasada más de 1 año. Se plantea que es desconocido aún el mecanismo de producción de esta tetania crónica, por lo que es importante profundizar en su estudio futuro. Es de señalar el hecho de que en 6 pacientes el único motivo de consulta fue retraso del crecimiento


Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Tetania
10.
Rev. paul. med ; 107(4/6): 250-2, jul.-dez. 1989. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-83240

RESUMO

Os autores descrevem caso de tetania em paciente adulta que näo apresentava as causas comuns desse sintoma: hipocalcemia, hipomagnesemia e alcalose. Detectou-se severa hipocalemia secundária ao uso de diuréticos. O quadro clínico desapareceu com a correçäo do distúrbio metabólico


Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Hipopotassemia/complicações , Tetania/etiologia , Hidroclorotiazida/administração & dosagem , Hidroclorotiazida/efeitos adversos , Potássio/sangue
12.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 42(10): 639-45, oct. 1985.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-31102

RESUMO

La hipocalcemia neonatal patológica ocurre cuando, como consecuencia de las limitaciones en la adaptabilidad del recién nacido y particularmente del de peso bajo, hay retardo en el advenimiento de la concentración normal de calcio y fosfatos inorgánicos en el suero sanguíneo. En cambio, el raquitismo temprano obedece fundamentalmente a una provisión insuficiente de dichos minerales, en términos de los elevados requerimientos de la mineralización esquelética del neonato


Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Hipocalcemia , Doenças do Recém-Nascido , Raquitismo , Tetania
13.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 42(9): 575-81, sept. 1985.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-32015

RESUMO

La tetania y el raquitismo neonatales son expresiones patológicas de la difícil adaptación de la economía fosfocálcica a la vida extrauterina. La eficiencia de los ajustes correspondientes depende en buena medida de los acaecimientos regulativos del metabolismo mineral de la embarazada y en el feto y de las condiciones generales del recién nacido


Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Humanos , Feminino , Doenças do Recém-Nascido , Troca Materno-Fetal , Raquitismo , Tetania , Cálcio/metabolismo , Fósforo/metabolismo , Deficiência de Vitamina D
16.
Acta méd. colomb ; 5(2): 395-406, jun. 1980. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-70368

RESUMO

El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad poco frecuente. En el Hospital Universitario San Ignacio hemos tenido 5 casos en los ultimos 10 anos, los cuales inicialmente presentaron dificultades diagnosticas ante posibilidades como diabetes insipida, mieloma multiple, ulcera peptica con dolor lumbar, carcinoma de tiroides con metastasis oseas y lesion traumatica de hueso con antecedente deureterolitotomia por calculo renal. El estudio de estas enfermedades condujo a establecer la hipercalcemia, y luego que esta era de tipo primario, siendo de ayuda la prueba de supresion con cortisona practicada en 3 pacientes; posteriormente condujo a la exploracion quirurgica de las glandulas paratiroides, para lo cual fue orientador el esofagograma en la localizacion de los adenomas en 3 oportunidades. En cada caso se extirpo un adenoma paratiroideo unico: uno de celulas oxifilicas, otro de celulas claras y los restantes de celulas principales. Todos presentaron crisis tetanicas postquirurgicas; pero luego hubo remision de la enfermedad. Este articulo incluye tambien una breve revision de la literatura, de donde se colige que muchos casos de la enfermedad pasande sapercibidos en nuestro medio, especialmente por falta de estudio de la ...


Assuntos
Humanos , Diagnóstico Diferencial , Hiperparatireoidismo/complicações , Hiperparatireoidismo/diagnóstico , Colômbia , Esôfago , Fraturas Espontâneas , Hipercalcemia , Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Tetania/terapia , Cálculos Ureterais
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