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1.
J. health med. sci. (Print) ; 6(1): 37-43, ene.-mar. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096714

RESUMO

El objetivo de este trabajo fue caracterizar epidemiológica y sociodemográficamente a las personas atendidas en la Unidad de Baja Visión y Rehabilitación Visual del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El método utilizado fue un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los registros clínicos de las personas atendidas en la Unidad, entre marzo de 2015 a octubre de 2016. Para el análisis se utilizó el software MS Excel, calculando las frecuencias relativas y medidas de posición central y dispersión. En los resultados se observaron un mayor número de pacientes de sexo femenino (55,5%), y adultos mayores de 60 años o más (53,3%). El 73,3% de los pacientes pertenecieron al sistema de salud público y un 35,6% poseían menos de 8 años de estudio. El 80 % de las personas atendidas se encuentra en edad laboral, de éstos un 63,9% se encontraban laboralmente inactivos. Las enfermedades oftalmológicas con mayor frecuencia correspondieron a las enfermedades genéticas del ojo (22,2%) y la degeneración macular relacionada con la edad (17,8%). Un 57,8% de los pacientes presentó alguna patología sistémica asociada a baja visión. Sólo un 6,0% recibió rehabilitación visual anteriormente. Se concluyó que la mayor prevalencia de enfermedades oculares asociadas al envejecimiento como la degeneración macular relacionada con la edad y enfermedades genéticas del ojo, sumado a las características sociodemográficas y en particular a que un 94% de los pacientes no habían tenido acceso a rehabilitación visual, constituyen un perfil que desafía al desarrollo de medidas de salud pública que resguarden la prevención, acceso y rehabilitación, siendo la formación de equipos multidisciplinarios especialistas una necesidad imperiosa.


This work aimed to do a characterization, epidemiological and socio demographical, to the people attended in a Low Vision and Rehabilitation Unit from a Clinical Hospital of the Universidad de Chile. A descriptive, transversal and retrospective method was used for the clinical registers of the people attended in the Unit, between March 2015 to October 2016. For the analysis, a MS Excel software was used, calculating the relative and measured frequencies of central position and dispersion. In the results, a greater number of feminine patients (55. 5%) were observed, and seniors of 60 years or more (53.3%). 73.3% of the patients belonging to the Public Health Care System and 35.6% had less than 8 years of studies. The 80% of attended patients were in working age, from this 63,9% were unemployed. The ophthalmological diseases with more frequency belonged to eye genetic diseases (22.2%) and macular degeneration related to age (17.8%). 57.8% of the patients presented a systematic pathology associated with low vision. Just 6.0% received previous visual rehabilitation. We concluded that the greater prevalence of ocular diseases associated to aging such as macular degeneration related to age and eye genetic diseases added to the sociodemographic features and particularly a 94% of the patients did not have access to visual rehabilitation, represent a profile that challenges the development public health care measures that safeguard the prevention, access, and rehabilitation, being an imperative need the making of specialist multidisciplinary teams.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Baixa Visão/reabilitação , Baixa Visão/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Transtornos da Visão/reabilitação , Transtornos da Visão/epidemiologia , Comorbidade , Chile/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia
2.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 42(1): 27-32, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1055350

RESUMO

Objective: Patients with schizophrenia have visual processing impairments. The main findings from the literature indicate that these deficits may be related to differences in paradigms, medications, and illness duration. This study is part of a large-scale study investigating visual sensitivity in schizophrenia. Here we aimed to investigate the combined effects of illness duration and antipsychotic use on contrast sensitivity function. Methods: Data were collected from 50 healthy controls and 50 outpatients with schizophrenia (classified according to illness duration and medication type) aged 20-45 years old. The contrast sensitivity function was measured for spatial frequencies ranging from 0.2 to 20 cycles per degree using linear sine-wave gratings. Results: Patients with an illness duration > 5 years had more pronounced deficits. Differences in the combined effects of illness duration and antipsychotic use were marked in patients on typical antipsychotics who had been ill > 10 years. No significant differences were found between typical and atypical antipsychotics in patients with an illness duration < 5 years. Conclusion: Visual impairment was related to both long illness duration and medication type. These results should be tested in further studies to investigate pharmacological mechanisms.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/efeitos adversos , Transtornos da Visão/induzido quimicamente , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Esquizofrenia/complicações , Fatores de Tempo , Visão Ocular/efeitos dos fármacos , Sensibilidades de Contraste/efeitos dos fármacos , Estudos de Casos e Controles , Clorpromazina/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Pessoa de Meia-Idade
3.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 31(1): 11-24, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102451

RESUMO

Visual rehabilitation in people with irreversible Low Vision (LV) aims to optimize the use of remaining vision to execute visual tasks. Conventional rehabilitation exploits the visual potential through training using the remaining visual function, with or without visual aids, to improve performance on specific tasks. However, there is no consensus about the impact of this approach in the long term and on the quality of life of patients. On the other hand, visual neuro-rehabilitation has long-term advantages that can be complementary to conventional strategies and is based on the generation of scotoma awareness and training in the systematic use of extrafoveal regions for fixation and for use as oculomotor reference. These regions called preferred retinal loci (PRL) are established spontaneously in the peripheral retina that still retain visual function and constitute evidence of a high degree of plasticity of the visual system. There is wide evidence of the efficacy of visual neuro-rehabilitation strategies on performance in specific visual tasks, but their impact on the overall visual performance and quality of life of patients is still pending. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Baixa Visão/reabilitação , Baixa Visão/terapia , Plasticidade Neuronal , Transtornos da Visão/reabilitação
4.
J. bras. nefrol ; 41(4): 580-584, Out.-Dec. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056602

RESUMO

Abstract In kidney biopsies reviews, scleroderma renal crisis (SRC) is characterized by vascular endothelial injuries, C4d deposits on peritubular vessels, and acute and chronic injuries coexisting on the same biopsy. The clinical signs of thrombotic microangiopathy (TMA) are described in systemic sclerosis (SSc), nevertheless, it has not been related to acute injuries described on kidney biopsies. We report a case of SRC in a patient with scleroderma-dermatomyositis overlap syndrome, which also showed clinical and histopathological data of TMA. On fundus examination, a severe acute hypertensive retinopathy was found. The kidney biopsy showed severe endothelial damage with widening of mucoid cells at the level of the intima, focal concentric proliferation on most small arterioles, and C3, C4d, and IgM deposits along the capillary walls. The genetic study of complement only showed the presence of membrane cofactor protein (MCP) risk haplotypes, without other genetic complement disorders. We understand that in a patient with TMA and SSc, the kidney damage would be fundamentally endothelial and of an acute type; moreover, we would observe clear evidence of complement activation. Once further studies correlate clinical-analytical data with anatomopathological studies, it is likely that we will be forced to redefine the SRC concept, focusing on the relationship between acute endothelial damage and complement activation.


Resumo Nas revisões de biópsias renais, a crise renal esclerodérmica (CRE) é caracterizada por lesões endoteliais vasculares, depósitos de C4d em vasos peritubulares e lesões agudas e crônicas que coexistem na mesma biópsia. Os sinais clínicos de microangiopatia trombótica (MAT) são descritos na esclerose sistêmica (ES); no entanto, não foram relacionados às lesões agudas descritas nas biópsias renais. Relatamos um caso de CRE em um paciente com síndrome de superposição de esclerodermia-dermatomiosite, que também apresentou dados clínicos e histopatológicos de MAT. No exame de fundo do olho, foi encontrada uma retinopatia hipertensiva aguda grave. A biópsia renal mostrou lesão endotelial grave com alargamento das células mucoides ao nível da íntima, proliferação concêntrica focal na maioria das pequenas arteríolas e depósitos de C3, C4d e IgM ao longo das paredes dos capilares. O estudo genético do complemento mostrou apenas a presença de haplótipos de risco da proteína cofator de membrana (PCM), sem outros distúrbios genéticos do complemento. Entendemos que em um paciente com MAT e ES, o dano renal seria fundamentalmente endotelial e do tipo agudo; além disso, observaríamos evidências claras de ativação do complemento. Uma vez que novos estudos correlacionam dados clínico-analíticos com estudos anatomopatológicos, é provável que sejamos forçados a redefinir o conceito de CRE, enfocando a relação entre dano endotelial agudo e ativação do complemento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Raynaud/complicações , Transtornos da Visão/etiologia , Lesão Renal Aguda/etiologia , Rim/irrigação sanguínea , Capilares/metabolismo , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Imuno-Histoquímica , Papiledema/patologia , Dermatomiosite/complicações , Dermatomiosite/imunologia , Retinopatia Hipertensiva/diagnóstico , Retinopatia Hipertensiva/patologia , Retinopatia Hipertensiva/tratamento farmacológico , Lesão Renal Aguda/diagnóstico , Anemia Hemolítica/diagnóstico , Anemia Hemolítica/etiologia , Rim/patologia , Rim/diagnóstico por imagem
5.
Rev. cuba. oftalmol ; 32(3): e779, jul.-set. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1099088

RESUMO

RESUMEN La terapia visual es un programa de ejercicios visuales personalizados, donde se realiza una estimulación neurofisiológica que nos permite desarrollar, mejorar e integrar las capacidades visuales. Esta serie de actividades específicas están pensadas para corregir problemas de visión. La terapia visual tiene como fin obtener una visión simple, nítida, confortable y eficaz. En la sociedad actual de la información y del conocimiento, donde hay un uso excesivo de la visión de cerca que provoca síntomas oculares como consecuencia del estrés visual, esta es una opción terapéutica a tener presente en sus diferentes variantes(AU)


ABSTRACT Vision therapy is a program of personalized visual exercises by which neurophysiological stimulation is provided to develop, improve and integrate visual capacities. It consists of a series of specific activities designed to correct vision problems. The purpose of vision therapy is to obtain single, neat, comfortable and efficient vision. In today's information and knowledge society, characterized by excessive use of near vision, leading to ocular symptoms resulting from visual stress, this is a therapy option to be taken into account in its various forms(AU)


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Ortóptica/métodos , Transtornos da Visão/reabilitação , Ambliopia/reabilitação , Optometristas/normas
7.
Prensa méd. argent ; 105(2): 92-97, apr 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1025712

RESUMO

Central serous chorioretinopathy (CSC) is an ophthalmic disorder that often affects young male patients under psychological stres and is clinically characterized by blurring of vision, metamorphopsia, a visual abnormality in which normally straight lines appears curved, and micropsia, a visual abnormality in which objects appear smaller than normal. The annual incidence of the condition is not well recognized in our country. The objective of this cross-sectional study was to highlight the incidence rate of CSC in our community and to make an insight on possible associated risk factors. This cross-sectional study included 92 patients with vissual impairment that has been proved due to central serous chorioretinoplathy (CRC). The sample included 68 males and 24 females. The sample of CRC was all the available patients visiting ophthalmology unit at Al-Diwaniyah teaching hospital and at the ophthalmology unit at Medical Committee Instituion, both these health centers lie at Al-Diwaniyah province, mid-Euphrates region, Iraq. A rough estimation of the annual incidence of CRC in this mid-Euphrates region of Iraq was 3.5 per 100.000. Mean age of patients was 43.02 ± 4.71 years, and the disease was 2.83 times more common in males. The main possible risk factors are psychosocial stress and steroid therapy. CRC is common in our community, and the main possible risk factors are psychosocial stress, and steroid use and these associations need to be validated in a large longitudinal study or at least a case-control study


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Esteroides/efeitos adversos , Estresse Psicológico/diagnóstico , Transtornos da Visão/epidemiologia , Incidência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Estudos Longitudinais , Coriorretinopatia Serosa Central/diagnóstico
8.
Rev. Soc. Colomb. Oftalmol ; 52(2): 101-109, 2019. tab., ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1094904

RESUMO

Introducción: los pacientes con estrabismo comúnmente tiene algún grado de compromiso en la estereopsis, y existe evidencia clara que el tratamiento de la ambliopía severa mejora este compromiso; sin embargo, no hay datos que reporten grados de estereopsis en pacientes con ambliopía en ausencia de estrabismo. Objetivo: determinar y comparar el grado de estereopsis en pacientes sin ambliopía, con ambliopía leve y moderada en ausencia de estrabismo, que asistieron a consulta de oft almología pediátrica en el Hospital de San José entre Enero de 2015 y Agosto de 2017. Diseño del estudio: estudio de tipo transversal. Método: pacientes entre 5 y 15 años. Se utilizó el Random Dot Test para la evaluación de estereopsis. Se comparó el grado de estereopsis entre los distintos niveles de ambliopía por medio de una prueba de Kruskal Wallis. Resultados: se incluyeron 119 niños, 64 no tuvieron ambliopía y 55 tuvieron ambliopía, de los cuales el 67.3% fue leve (n=37) y el 32.7% fue moderada (n=18). La principal causa fue la refractiva; en el grupo de ambliopía leve 64.9% y moderada 77.8%. Los pacientes entre 5 y 10 años presentaron una mediana de estereopsis de 40 segundos de arco independientemente de si tenían o no ambliopía, a diferencia de los pacientes mayores de 10 años en quienes a medida que aumentó el grado de ambliopía, disminuyó la estereopsis. Conclusión: de observó una tendencia al empeoramiento del grado de estereopsis según el grado de ambliopía aunque no se alcanzó significancia estadística. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la ambliopía durante los primeros años son fundamentales para garantizar un desarrollo visual adecuado de la población pediátrica.


Background: patients with strabismus usually have some degree of disturbance in stereopsis, and there is clear evidence that the treatment of severe amblyopia improves it. However, there are no data reporting grades of stereopsis in patients with amblyopia in absence of strabismus. Objective: to determine and compare the degree of stereopsis in patients without amblyopia, with mild and moderate amblyopia in absence of strabismus who the attended pediatric ophthalmology clinic at Hospital de San José between January 2015 and August of 2017. Study design: cross sectional study. Method: study design: cross-sectional study. Participants: Patients between 5 and 15 years. Process: The Random Dot Test was used for stereopsis evaluation. The degree of stereopsis between the different levels of amblyopia was compared by means of a Kruskal Wallis test. Results: 119 children were included, 64 did not have amblyopia and 55 had amblyopia. 67.3% were mild (n = 37) and 32.7% were moderate (n = 18). The principal cause was refractive, mild amblyopia 64.9% and moderate 77.8%. Patients between 5 and 10 years had a median stereopsis of 40 seconds of arc regardless of whether they had amblyopia or not, unlike patients older than 10 years in whom as the degree of amblyopia increased, stereopsis decreased. Conclusion: It was observed a tendency to worsen the degree of stereopsis according to the degree of amblyopia although statistical signifi cance was not reached. Th e early diagnosis and timely treatment of amblyopia during the fi rst years are fundamental to guarantee an adequate visual development of the pediatric population.


Assuntos
Ambliopia/terapia , Transtornos da Visão/diagnóstico , Estrabismo/terapia , Percepção de Profundidade
9.
Movimento (Porto Alegre) ; 24(4): 1179-1190, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-981280

RESUMO

De acordo com vários estudos, os atletas paralímpicos tendem a ser retratados pelos veículos midiáticos ou como vítimas de suas deficiências e/ou como super-heróis/ supercrip. Diante disso, este artigo teve o objetivo de analisar a percepção de atletas e exatletas com deficiência visual sobre a forma com que eles são retratados pela mídia neste quesito. Realizamos uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas e aprofundadas com cinco atletas e dois ex-atletas com deficiência visual. Verificamos que os entrevistados não se identificam como "coitadinhos" e não aprovam a vinculação da deficiência ao sofrimento. Verificamos também que não existe um consenso quanto à abordagem do super-herói/supercrip. Concluímos que a mídia não deve reproduzir uma perspectiva ou outra, pois estas não condizem com a realidade das pessoas com deficiência visual e tendem a perpetuar estigmas e preconceitos contra elas


According to several studies, Paralympic athletes tend to be portrayed by the media as victims of their impairments and/or as superheroes/supercrips. This article analyzes the perception of athletes and former athletes with visual impairment about how they are portrayed by the media. We conducted a qualitative study involving semistructured and in-depth interviews with five athletes and two former athletes with visual impairment. We found that respondents do not identify themselves as "poor things" and do not approve of relating disability to suffering. We also found that there is no consensus on the superhero/supercrip approach. Our conclusion is that the media should not reproduce one perspective or another because they do not match the reality of people with visual impairment and tend to perpetuate stigmas and prejudices against them


De acuerdo con varios estudios, los atletas paralímpicos tienden a ser retratados por los medios o como víctimas de sus deficiencias y/o como superhéroes/ supercrip. Frente a esto, este artículo tuvo el objetivo de analizar la percepción de atletas y exatletas con deficiencia visual sobre la forma en que son retratados por los medios. Realizamos una investigación cualitativa, consistente en entrevistas semiestructuradas y profundizadas con cinco atletas y dos exatletas con deficiencia visual. Constatamos que los entrevistados no se identifican como "pobrecitos" y no aprueban la vinculación de la deficiencia al sufrimiento. Constatamos también que no hay un consenso en cuanto al abordaje del superhéroe/supercrip. Concluimos que los medios no deben reproducir una perspectiva u otra, pues no condicen con la realidad de las personas con deficiencia visual y tienden a perpetuar estigmas y prejuicios contra las mismas


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Visão , Mídias Sociais , Esportes para Pessoas com Deficiência , Pesquisa Qualitativa
10.
Rev. méd. hondur ; 86(3/4): 108-112, jul.- dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021211

RESUMO

Antecedente: Debido a que la catarata es la principal causa de ceguera y discapacidad visual, organismos internacionales y los gobiernos han adoptado políticas y planes que dan prioridad a esta patología ocular (Iniciativa VISIÓN 20/20 de Organización Mundial de la Salud y Asociación Internacional para la Prevención de la Ceguera), acogidas por los países miembros, incluyendo el plan «Salud ocular universal 2014-2019¼, que prioriza la cirugía de catarata para reducción de la ceguera prevenible sobre todo en los países en desarrollo. Objetivo: Describir la experiencia del Centro de Salud Integral Zoé en el establecimiento de un programa de prevención de ceguera por catarata, período 2010-2017. Metodología: CSI-Zoé es una organización no gubernamental con servicios de salud generales y oftalmológicos altamente subsidiados o de costos reducidos. Se hizo una recopilación de información y análisis de las atenciones por problemas visuales en el periodo 2010-2017, con enfoque al problema de cataratas. Resultados: En 2017 hubo 174 jornadas de captación de 16,426 personas con problemas visuales, en las áreas más pobres a nivel nacional, especialmente adultos mayores de 50 años con necesidad de cirugía, atendidos localmente o referidos a la clínica en Tegucigalpa. De 2010 a 2017 se practicaron 12,352 cirugías por catarata, con un promedio anual de 1,500 (rango 746 a 2,254). Discusión: CSI-Zoé ha establecido un programa exitoso que le ha permitido estar a la delantera en la realización de cirugías de catarata, convirtiéndolo en el centro con mayor presteza en la respuesta nacional para prevención de ceguera por catarata...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Visão , Extração de Catarata/métodos , Cegueira/diagnóstico , Pessoas com Deficiência Visual/reabilitação
11.
Rev. enferm. UERJ ; 26: e32355, jan.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1004078

RESUMO

Objetivo: identificar o estado da arte do contexto da maternidade de mulheres cegas. Método: revisão integrativa através de busca on-line de artigos indexados em periódicos do sítio Portal de Periódicos CAPES e da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando termos em Português e seus correspondentes em Inglês: mães e deficiência visual; mãe cega. Adotou-se como critérios de inclusão para a seleção: todos os artigos publicados entre 2000 e 2016, em Português e Inglês, disponíveis na íntegra, com enfoque na deficiência visual e maternidade. Resultados: a comunicação e interação mãe/filho são destacadas nos estudos examinados. Conclusão: a realização de estudos sobre mães cegas - seus anseios, suas experiências de vida com relação a elas mesmas e a seu novo papel social - pode fortalecer e aprimorar o cuidado em saúde e indicar para quais aspectos a enfermagem pode efetivamente direcionar o cuidado em saúde.


Objective: to identify the state of the art of the maternity context of blind women. Method: This integrative literature review was conducted by an online search for articles indexed in CAPES Journal Portal and the Virtual Health Library, using the terms in Portuguese and their correspondent in English: mothers and visual impairement; blind mother. The inclusion criteria were: all articles published between 2000 and 2016, in Portuguese and English, with full text available, focusing on visual impairment and maternity. Results: the examined studies highlighted mother/child communication and interaction as the main concern. Conclusion: the studies of blind mothers - their longings, their life experiences regarding themselves and their new social role - can strengthen and improve health care and indicate to which issues the nursing can effectively direct the health care.


Objetivo: identificar el estado del arte del contexto de maternidad de las mujeres ciegas. Método: revisión integradora de literatura llevada a cabo mediante una búsqueda en línea de artículos indexados en el Portal de Peiodicos CAPES y en la Biblioteca Virtual de Salud, utilizando los términos en portugués y su corresponsal en inglés: madres y discapacidad visual; madre ciega Los criterios de inclusión fueron: todos los artículos publicados entre 2000 y 2016, en portugués e inglés, con texto completo disponible, centrado en la discapacidad visual y la maternidad. Resultados: los estudios examinados destacaron la comunicación e interacción madre / hijo como la principal preocupación. Conclusión: los estudios de madres ciegas (sus anhelos, sus experiencias de vida con respecto a sí mismos y su nueva función social) pueden fortalecer y mejorar la atención en salud e indicar a qué temas la enfermería puede dirigir efectivamente la atención en salud.


Assuntos
Transtornos da Visão/enfermagem , Cegueira , Saúde Materno-Infantil , Revisão , Pessoas com Deficiência Visual , Relações Mãe-Filho , Cuidados de Enfermagem , Cuidado da Criança , MEDLINE , PubMed , LILACS
12.
Estud. pesqui. psicol. (Impr.) ; 18(3): 773-792, set.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-986470

RESUMO

Este estudo objetivou apreender as representações sociais (RS) acerca da inclusão social, elaboradas por pessoas com deficiência visual. Participaram deste estudo 30 pessoas com idade entre 18 e 69 anos, M = 34,2 e DP = 14,4, contatadas em duas instituições públicas, que responderam a um questionário psicossociológico e à entrevista em profundidade. Os dados foram processados pelo SPSS 19.0 e pelo Alceste, e analisados por meio da estatística descritiva e análise lexical. Os resultados apontaram que as RS da inclusão social das pessoas com deficiência visual foram objetivadas por meio das expressões: ambiente físico escolar inadequado, dificuldade na acessibilidade urbana, equipe educacional despreparada para lidar com a diversidade, distância entre as leis e sua aplicabilidade e desconhecimento dos direitos sociais. Ancorado na dialética inclusão/exclusão evidenciada nos aspectos multifacetados desse processo, pelos enunciados percebeu-se que os participantes têm consciência da importância da educação no processo de inclusão à sociedade, uma vez que esta propicia o acesso ao mercado de trabalho, ao lazer e à conquista da cidadania. Espera-se que os resultados possam contribuir para uma melhor conscientização por parte da sociedade no que tange à inclusão/exclusão social no contexto da deficiência visual.(AU)


This study aimed to identify social representations elaborated by visually impaired people about social inclusion. The study included 30 people aged 18 to 69 years, M = 34,2 e SD = 14,4 contacted in two public institutions that answered to a psychosocial questionnaire and in-depth interview. Data were processed by SPSS 19.0 and Alceste programs and analyzed using descriptive statistics and lexical analysis. The results showed that social representations elaborated by visually impaired people on social inclusion were objectified by the expressions: inadequate scholar environment, difficulty in urban accessibility, unprepared educational staff to deal with diversity, distance between laws and their applicability, unfamiliarity of social rights. Anchored in the dialectic inclusion / exclusion evidenced in the multifaceted aspects of this process, the statements showed that the participants are aware of the importance of education in the process of inclusion in society, since it provides access to the labor market, leisure and the conquest of citizenship. It is expected that the results can contribute to a better awareness by society in regard to social inclusion / exclusion in the context of visual impairment.(AU)


Este estudio tuvo como objetivo aprehender las representaciones sociales sobre la inclusión social elaboradas por discapacitados visuales. En el estudio participaron 30 personas, de entre 18 y 69 años, M = 34,2 y DP = 14,4, contactados en dos instituciones públicas que respondieron a un cuestionario psicosocial y a una entrevista en profundidad. Los datos fueron procesados mediante el programa SPSS 19.0 y el programa Alceste y fueron analizados utilizando estadística descriptiva y análisis léxico. Los resultados mostraron que las representaciones de inclusión social de las personas con discapacidad visual se objetivaron por medio de las expresiones: ambiente físico escolar inadecuado, dificultad en la accesibilidad urbana, personal educativo no preparado para lidiar con la diversidad, distancia entre las leyes y su aplicabilidad y el desconocimiento de los derechos sociales. Basadas en la dialéctica de inclusión / exclusión, que se evidenció en los múltiples aspectos de este proceso, las declaraciones dieron cuenta de que los participantes son conscientes de la importancia de la educación en el proceso de integración en la sociedad, ya que proporciona el acceso al mercado de trabajo, al ocio y a la conquista de ciudadanía. Se espera que los resultados puedan contribuir a una mejor concientización por parte de la sociedad con respecto a la inclusión / exclusión social en el contexto de la discapacidad visual.(AU)


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Psicologia Social , Transtornos da Visão/psicologia , Poder Psicológico
13.
Psicol. ciênc. prof ; 38(3): 572-583, jul.-set. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-964366

RESUMO

Verbalism represents a controversial issue in the field of visual disability. It is frequently stated that blind people use statements with words and expressions which are not based on direct sensory experience. Sometimes it is considered a pathology or something specific to blind people. In taking the work of three blind researchers ­ Pierre Villey, Joana Belarmino and Bertrand Verine ­ as a guideline, this paper emphasizes two main points: 1) The usage of words with visual references constitutes a strategy of inclusion in a social environment dominated by vision; 2) The importance to develop new affirmative actions to stimulate embodied and multisensory discourse, favoring experiences of belonging and sharing between the blind and the sighted beyond the hegemony of vision....(AU)


O verbalismo constitui um problema controverso no campo da Psicologia da deficiência visual. É frequente a afirmação de que pessoas cegas utilizam enunciados que portam palavras concretas, mas que não estão baseadas na experiência sensorial direta. Por vezes é considerado algo patológico e específico de pessoas que não dispõem da visão. Tomando como fio condutor o trabalho de três pesquisadores cegos ­ Pierre Villey, Joana Belarmino e Bertrand Verine ­, o estudo destaca dois pontos principais: 1) O uso de palavras com referências visuais é uma estratégia desenvolvida pelas pessoas cegas visando sua inclusão num ambiente social dominado pela visão; 2) É importante desenvolver ações afirmativas de estímulo à produção discursiva encarnada e multissensorial, favorecendo experiências de pertencimento e partilha entre cegos e videntes, para além da hegemonia da visão....(AU)


El verbalismo representa un tema controvertido en el campo de la discapacidad visual. Con frecuencia se afirma que las personas ciegas usan afirmaciones con palabras y expresiones que no se basan en la experiencia sensorial directa. A veces se considera una patología o algo específico de las personas ciegas. Al tomar el trabajo de tres investigadores ciegos ­ Pierre Villey, Joana Belarmino y Bertrand Verine ­ como una guía, este documento enfatiza dos puntos principales: 1) El uso de palabras con referencias visuales constituye una estrategia de inclusión en un entorno social dominado por la visión; 2) La importancia de desarrollar nuevas acciones afirmativas para estimular el discurso incorporado y multisensorial, favoreciendo las experiencias de pertenencia e intercambio entre los ciegos y los videntes más allá de la hegemonía de la visión....(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicologia , Transtornos da Visão
14.
Saúde Soc ; 27(3): 957-967, jul.-set. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-979206

RESUMO

Resumo Este artigo, que pretende ampliar a discussão sobre deficiência e maternidade, valorizando a experiência de mulheres com deficiência visual, refere-se a um recorte dos dados da pesquisa de mestrado Dar à luz quando não se vê: relatos de mulheres com deficiência visual sobre a maternidade, que analisou a construção da maternidade no relato de mães com deficiência visual por meio de entrevistas não dirigidas. A compreensão, interesse e problematização das participantes em relação à maternidade e ao seu exercício, os desdobramentos desse novo arranjo social e a demarcação de gênero implicada no cuidado com os filhos motivam o aprofundamento da temática e apontam para a necessidade de que o conceito de "estigma" englobe também a maternidade de mulheres com deficiência. Os relatos das participantes mostraram dois aspectos relacionados à maternidade: a estigmatização de ser mãe cega e a ideia de amor materno sacrificial, uma posição de gênero e até de identidade, na qual a mulher com deficiência, com inúmeras barreiras sociais, é levada a cuidar dos filhos e, ainda assim, não receber a legitimação social desta nova posição, limitando desta forma sua nova identidade como mãe.


Abstract This article seeks to broaden the discussion on disability and maternity, valuing the experience of women with visual impairments. It refers to a cut of the data from the master's research Giving birth when one doesn't see: visually impaired women's reports about motherhood, which analyzed the motherhood construction through the reports of mothers with visual impairment through nondirected interviews. The comprehension, interest and questioning of participants regarding maternity and its practices, the ramifications of this new social arrangement and the gender's demarcations involved in the taking care of the children motivate further development of the theme and point to the need that the concept of "stigma" should also include motherhood for women with disabilities. The reports of the participants showed two aspects related to motherhood: the stigmatization of being a blind mother and the idea of sacrificial maternal love, a gender position and even of identity, in which women with disabilities, with numerous social barriers, are led to take care of children and still do not receive the social legitimacy of this new position, thereby limiting her new identity as a mother.


Assuntos
Humanos , Feminino , Relatos de Casos , Pessoas com Deficiência Visual , Estigma Social , Relações Mãe-Filho , Estereotipagem , Transtornos da Visão , Poder Familiar
15.
Rev. Asoc. Méd. Argent ; 131(3): 27-30, Sept. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1009244

RESUMO

Las personas con discapacidad son aquellas que tienen deficiencias físicas, mentales o sensoriales de largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones que las demás. Las personas con discapacidad visual son aquellas que con la mejor corrección posible podrían ver o distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una corta distancia. En la mejor de las condiciones, algunas de ellas pueden leer la letra impresa cuando esta es de suficiente tamaño y calidad, pero generalmente, de forma más lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas especiales. En Argentina, la educación superior de personas con discapacidad se encuentra mencionada en la Constitución Nacional (1994, Arts. 14 y 75) y en la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (1995, Art. 42). En ambas se expresa la libertad de elección de la carrera universitaria y se garantiza el derecho al estudio. En el presente artículo se investigan los distintos tipos de discapacidad visual, la legislación en Argentina y las recomendaciones que deben tener en cuenta las instituciones universitarias para la educación de este grupo poblacional. (AU)


People with disabilities are those that have physical, mental or sensory of long-term deficiencies that, when interacting with various barriers, may prevent their full and effective participation in society, on equal terms with others. People with visual disabilities are those with the best possible correction could see or distinguish, although with great difficulty, some objects at a short distance. In the best of conditions, some of them can read the print when it is of sufficient size and quality, but generally, more slowly, with considerable effort and using special aids. In Argentina, higher education of people with disabilities is mentioned in the National Constitution (1994, Articles 14 and 75) and in the Constitution of the Autonomous City of Buenos Aires (1995, Article 42). Both express the freedom to choose a university degree and the right to study is guaranteed. In the present article the different types of visual disability are investigated, the legislation in Argentina and the recommendations that must be considered by the university institutions for the education of this population group. (AU)


Assuntos
Humanos , Universidades/organização & administração , Educação Superior , Educação de Pessoas com Deficiência Visual/legislação & jurisprudência , Educação de Pessoas com Deficiência Visual/organização & administração , Argentina , Transtornos da Visão
16.
Arch. argent. pediatr ; 116(3): 445-450, jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-950024

RESUMO

La hipertensión endocraneana idiopàtica se asocia infrecuentemente con la hipovitaminosis A y D. Se presenta el caso de una paciente femenina de 8 años con visión borrosa de 24 horas y papiledema bilateral. Resonancia magnética nuclear normal. Presión de apertura de líquido cefalorraquídeo: 260 mm^O. Presentó déficit de vitamina A y D, e inició un tratamiento sustitutivo. El segundo caso corresponde a un paciente masculino de 12 años con fiebre y odinofagia de 3 días. Con antecedente de glomerulonefritis y sobrepeso. Presentaba edema bipalpebral y papiledema. Tomografia axial computada de la órbita: aumento de líquido en la vaina de ambos nervios ópticos. Resonancia magnética nuclear: aracnoidocele intraselar. Presión de apertura de líquido cefalorraquídeo: 400 mm^O. Presentó déficit de vitamina D y B6, e inició el tratamiento sustitutivo. La elevación de la presión intracraneal desencadena mecanismos de compensación que, al fallar, pueden comprometer la vida o provocar graves discapacidades neurológicas. Reconocer la causa para un enfoque terapéutico preciso es clave para disminuir la morbimortalidad asociada a esta patología.


Idiopathic endocranial hypertension is infrequently associated with hypovitaminosis A and D. The case of an 8-year-old female with 24-hour blurred vision and bilateral papilledema is presented. Nuclear magnetic resonance was normal. Opening pressure of cerebrospinal fluid: 260 mm^O. She presented vitamin A and D deficiency and started replacement therapy. The second case corresponds to a 12-year-old male with fever and odynophagia of 3 days. History of glomerulonephritis and overweight. He had bipalpebral edema and papilledema. Computed tomography scan of the orbit: increase of fluid in the sheath of both optic nerves. Nuclear magnetic resonance: intrasellar arachnoidocele. Opening pressure of cerebrospinal fluid: 400 mmH2O. He presented vitamin D and B6 deficiency and started replacement treatment. The elevation of intracranial pressure triggers compensation mechanisms that, when they fail, can compromise life or cause serious neurological disabilities. Recognizing the cause for an accurate therapeutic approach is key to reduce the morbidity and mortality associated with this pathology.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Deficiência de Vitamina B 6/complicações , Deficiência de Vitamina A/complicações , Deficiência de Vitamina D/complicações , Pseudotumor Cerebral/diagnóstico , Deficiência de Vitamina B 6/tratamento farmacológico , Transtornos da Visão/etiologia , Vitamina A/administração & dosagem , Deficiência de Vitamina A/tratamento farmacológico , Vitamina D/administração & dosagem , Deficiência de Vitamina D/tratamento farmacológico , Pseudotumor Cerebral/etiologia , Imagem por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Papiledema/etiologia , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico , Hipertensão Intracraniana/etiologia , Vitamina B 6/administração & dosagem
17.
Estud. pesqui. psicol. (Impr.) ; 18(1): 282-302, jan.-abr. 2018. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-982065

RESUMO

Considerando os procedimentos para evocação, registro e julgamento das expressões faciais de emoções, bem como a carência de pesquisas que avaliem essas diferentes metodologias, o presente estudo teve como objetivo analisar a sensibilidade diferencial dos procedimentos de evocação e registro das expressões faciais de emoções (EFE) de crianças com deficiência visual e videntes obtidas antes, durante e após um programa de intervenção que visou ensinar e aperfeiçoar o repertório de EFE na interface com as habilidades sociais. Participaram da pesquisa, que adotou um delineamento pré e pós-teste com sujeito único, com múltiplas sondagens e replicações intra e entre sujeitos, e intervenção com 21 sessões, três crianças cegas, três com baixa visão e três videntes, assim como os pais, professores e um juiz, que avaliaram as expressões faciais de emoções das crianças em diferentes momentos, evocadas e avaliadas de formas diversas, além de serem registradas por fotografias e filmagens. Os resultados mostraram que na sondagem que ocorreu após a intervenção a porcentagem de acertos das expressões faciais de emoções de todas as crianças foi maior, seja no registro por fotografia ou por filmagem. Além disso, o repertório de expressão facial de emoções de todos os participantes, avaliado pelos pais, professoras e juiz, foi aprimorado e mantido após o programa de intervenção, assim como a qualidade da expressividade de emoções pela face.(AU)


Considering the evocation, registration and judgment procedures of facial emotions expressions, and the lack of researches to evaluate these different methodologies, this study aimed to analyze the differential sensitivity of the evocation and registration procedures of facial emotions expressions (FEE) of visual impairment and seers children obtained before, during and after an intervention program that aimed to teaching and improving the repertoire of FEE at interface with social skills. Participated in the research, which adopted a pre-and post-test design with single subject, with multiple polls and replications within and between subjects, and intervention with 21 sessions, three visually impaired children, three with low vision and three seers, as parents, teachers and a judge, which evaluated the facial emotions expressions of children at different moments, evoked and evaluated various ways, besides being recorded by photographs and footages. The results indicated in the poll that after intervention the percentage of corrects about the all children facial emotions expressions was higher. In addition, the facial emotions repertoire of all participants, evaluated by parents, teachers and judge, was improved and maintained after the intervention program, as well as the face emotions expressiveness quality.(AU)


Considerándose los procedimientos de evocación, registro y juzgamiento de las expresiones faciales de las emociones, así como la falta de investigación que evalúen estas diferentes metodologías, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la sensibilidad diferencial de los procedimientos de evocación y registro de las expresiones faciales de las emociones (EFE) de los niños con discapacidad visual y videntes antes, durante y después de un programa de intervención que propuso enseñar y perfeccionar el repertorio de EFE en interfaz con las habilidades sociales. Participaron de la investigación, que utilizó un diseño pre y post test con único sujeto, con múltiples sondeos y replicaciones intra- y entre los sujetos, e intervención con 21 sesiones, tres niños ciegos, tres con baja visión y tres videntes, así como los padres, los maestros y un juez, que evaluaron las expresiones faciales de las emociones de los niños en diferentes momentos, evocados y evaluados de diversas maneras, además de haber sido registradas por medio de fotografías y filmación. Los resultados mostraron que en el sondeo, que se llevó a cabo después de la intervención, el porcentaje de aciertos de las expresiones faciales de las emociones de todos los niños fue superior, tanto en el registro en la fotografía como en la filmación. Además, el repertorio de la expresión facial de las emociones de todos los participantes, evaluados por los padres, maestros y juez, fue perfeccionado y mantenido después del programa de intervención, así como la calidad de la expresividad de las emociones por la cara.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos da Visão/psicologia , Emoções , Expressão Facial , Habilidades Sociais
18.
Licere (Online) ; 21(1): 108-134, mar.2018. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-884387

RESUMO

O objetivo é analisar se os parques esportivos de Campo Grande/MS se constituem como espaço e/ou lugar de inclusão ou exclusão de pessoas com deficiência física e visual. Trata-se de uma pesquisa descritiva/exploratória, com ênfase na avaliação morfológica normativa dos seguintes itens dos parques esportivos: estacionamento, passeio público, acesso, circulação horizontal, circulação vertical, sanitários e vestiários, mobiliários, e espaços e equipamentos. Verificou-se que, com exceção de dois estacionamentos do Parque das Nações Indígenas, e as vias de circulação horizontal dos Parques Jaques da Luz, Ayrton Senna, Ecológico do Sóter e Tarsila do Amaral, todos os demais itens analisados est às pessoas com deficiência física e visual. Dessa forma, é possível afirmar que a legislação não tem sido cumprida pelo poder público e os parques esportivos não tem se configurado como lugar de inclusão.


The aim is to analyse the sports park of Campo Grande/MS if they constitute as a space and/or place of inclusion or exclusion of people with physical and visual disability. It is a descriptive/exploratory research, with emphasis on the normative morphological assessment of the following items of the sports parks: parking, public footpath, access, horizontal movement, vertical movement, toilets and changing rooms, furniture and sporting spaces. It was confirmed that, with the exception of two parking lots of the Park of the Indigenous Nations, and the horizontal movement ways of the Parks Jaques da Luz, Ayrton Senna, Sóter Ecological and Tarsila do Amaral, all other items analyzed are inaccessible to people with physical and visual disabilities. In this way, it was possible to conclude that the government has not complied with the legislation and the sports parks is not considered for inclusion spaces


Assuntos
Humanos , Adulto , Acessibilidade Arquitetônica , Transtornos da Visão , Planejamento de Cidades , Pessoas com Deficiência , Administração Municipal , Área Urbana , Atividades de Lazer
19.
Rev. cuba. pediatr ; 90(1): 141-148, ene.-mar. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901473

RESUMO

Introducción: los prolactinomas corresponden a la mitad de las causas etiológicas de los adenomas de presentación en la población pediátrica, lo cual les proporciona una gran importancia para tenerlos como diagnóstico diferencial ante el estudio de un tumor hipofisario. Las alteraciones visuales no corresponden al síntoma más común, sin embargo, es necesario tenerlo presente, especialmente ante la identificación de un macroadenoma. Presentación del caso: paciente femenina, de 16 años de edad, con un macroadenoma en estudio, que fue identificado como un macroprolactinoma. La sintomatología principal de consulta correspondió a alteraciones visuales y cefalea. Recibió tratamiento médico por Endocrinología Pediátrica con cabergolina, con estabilidad en el tamaño y características de la masa tumoral, y disminución de los niveles de prolactina sérica. Conclusiones: en la población pediátrica los prolactinomas que producen afectaciones visuales son más frecuentes en el sexo masculino, sin embargo, también puede ocurrir en el femenino; su diagnóstico implica la realización de estudios de laboratorio especializados y neuroimágenes, así como la participación activa de Endocrinología Pediátrica. Se resalta la importancia del tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos, como la primera opción en esta entidad antes de plantear decisión quirúrgica, y es necesario un seguimiento médico cuidadoso al respecto(AU)


Introduction: prolactinomas account for half of the etiological causes of presentation adenomas in the pediatric population, hence their important role as differential diagnosis in the study of a pituitary tumor. Visual alterations are not their most common symptom, but they should be borne in mind, particularly in the identification of a macroadenoma. Case presentation: female 16-year-old patient with a macroadenoma under study which was identified as a macroprolactinoma. The main symptoms at presentation were visual alterations and headaches. She received medical treatment with cabergoline at the Pediatric Endocrinology service, achieving stability in the size and characteristics of the tumor mass, and a reduction in serum prolactin levels. Conclusions: in the pediatric population, prolactinomas causing visual alterations are more common in males, but they can also occur among females. Their diagnosis includes specialized laboratory tests and neuroimaging, as well as the active involvement of the Pediatric Endocrinology service. Mention must be made of the medical treatment with dopaminergic agonists as the first choice for this condition before indicating surgery, and careful medical follow-up is required in this respect(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Prolactinoma/terapia , Agonistas de Dopamina/uso terapêutico , Transtornos da Visão/complicações
20.
Campinas; s.n; 2018. 127 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-909410

RESUMO

Objetivos: 1) Investigar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do "National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire" (NEI VFQ-25) num grupo de pacientes com diferentes doenças oculares (catarata, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade - DMRI). 2) Analisar de maneira longitudinal qual região do campo visual avaliada através da perimetria computadorizada apresenta maior impacto na qualidade de vida (QV) em pacientes com glaucoma. 3) Apresentar uma nova metodologia utilizando dados de perimetria computadorizada e do NEI VFQ-25 para investigar fatores preditivos associados ao desenvolvimento de deficiência visual em pacientes com glaucoma. Métodos: 1) O primeiro estudo, realizado na Universidade Estadual de Campinas é uma avaliação transversal de pacientes com glaucoma, catarata e DMRI para validação psicométrica do NEI VFQ-25 através da análise de Rasch. 2) O segundo e terceiro estudos foram desenvolvidos na Universidade da Califórnia em San Diego, com pacientes de uma coorte na qual o NEI VFQ-25 era preenchido anualmente e exame de perimetria computadorizada realizado a cada 6 meses. No segundo estudo, a associação entre as taxas de mudança dos índices de QV do NEI VFQ-25 e a progressão do dano glaucomatoso em diferentes regiões do campo visual (central inferior, central superior, periférica superior e periférica inferior) foram analisada através de um modelo longitudinal de regressão linear multivariada misto. 3) No terceiro estudo, um modelo de análise de transição latente foi utilizado para classificar os pacientes (com deficiência visual ou não) de acordo com resultados do NEI VFQ-25 no exame inicial e estimar a probabilidade dos pacientes desenvolverem deficiência visual ao longo do seguimento, baseados na perimetria computadorizada. Resultados: 1) De acordo com a análise de Rasch, ao observamos os valores de ajuste, quatro ítens apresentaram valores de ajuste fora do padrão. Além disso, na análise de componente principal, o NEI VFQ-25 não se mostrou unidimensional, sendo que oito itens foram identificados como pertencentes de um componente secundário (sócioemocional). Estes itens pertencem ao domínio de: saúde geral, saúde mental, limitações e dependência. Após a exclusão destes itens, foi possível isolar os - itens do NEI VFQ-25 relacionados apenas com a QV associada à função visual. 2) O segundo estudo mostrou uma correlação significativa entre mudanças nos índices de QV do NEI VFQ-25 com a progressão do glaucoma em diferentes regiões do campo visual, principalmente na região central inferior. Para cada 1 decibel (dB)/ano de queda na sensibilidade binocular retiniana na região central inferior, ocorreu uma queda de 2,6 unidades/ano no índice de QV do NEI VFQ-25. As maiores quedas nos índices de QV também ocorreram em pacientes com doença mais avançada no exame inicial. 3) No terceiro estudo, pacientes classificados como não-deficientes visuais apresentaram probabilidade de 14,2% de desenvolverem a deficiência durante o seguimento. As taxas de progressão do dano glaucomatoso na perimetria computadorizada foram 4 vezes mais rápidas nos pacientes que desenvolveram deficiência visual em comparação com aqueles que não desenvolveram. Além disso, a análise multivariada permitiu mostrar que, apesar dos pacientes com glaucoma avançado no exame inicial apresentarem um risco maior de desenvolver deficiência visual durante o seguimento, a velocidade de progressão da doença se mostrou um fator de risco ainda mais importante para o surgimento da deficiência visual. Conclusões: 1) A versão portuguesa do NEI VFQ-25 não é unidimensional, ou seja, o presente estudo evidenciou itens que podem estar relacionados a um componente sócio-emocional. 2) Uma piora na sensibilidade retiniana no exame de perimetria na região central inferior apresenta a maior correlação com queda nos índices de QV em pacientes com glaucoma. 3) Uma nova metodologia baseada nos resultados do NEI VFQ-25 e da perimetria computadorizada para classificar e estimar o risco de pacientes com glaucoma desenvolverem deficiência visual foi apresentada(AU)


Objectives: To investigate the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) in a group of patients with different eye diseases. 2) To evaluate the association between rates of visual field loss in different regions and longitudinal changes in quality of life (QoL) in glaucoma patients. 3) To present a new methodology that uses data from the NEI VFQ-25 and automated perimetry to investigate predictive factors associated with development of vision-related disability in glaucoma. Methods: 1) The first project was a cross-sectional study performed at University of Campinas to evaluate the psychometric properties of the Portuguese version of the NEI VFQ-25 using Rasch analysis in patients with glaucoma, cataract and age related macular disease. 2) The second and third projects were performed at University of California in San Diego and had a prospective, observational cohort design in which all subjects had the NEI VFQ-25 performed annually and standard automated perimetry at 6-month intervals. In the second study, the association between change in NEI VFQ-25 Rasch-calibrated scores and change in different regions (central inferior, central superior, peripheral inferior, and peripheral superior) of the visual field was investigated with a joint multivariable longitudinal linear mixed model. 3) In the third study, a latent transition analysis model was used to categorize patients with visual disability or not at baseline according to NEI VFQ-25 results and to estimate the probability of developing vision-related disability during follow-up, according to standard automated perimetry results. Results: 1) In the first study, according to Rasch analysis, four items were found to misfit and according to the principal component analysis, the NEI VFQ-25 was not unidimensional, with eight items belonging to a second component (socioemotional). These items belonged to the following subscales: general health, mental health, role limitations and dependency. After excluding those items, we were able to isolate items from the NEI VFQ-25 that were related only to a visual functioning component. 2) The second study showed significant correlations between change in the NEI VFQ-25 Rasch scores during follow- - up and change in different regions of the visual field, especially the central inferior area. Each 1 decibel (dB)/year change in binocular mean sensitivity of the central inferior area was associated with a decline of 2.6 units/year in the NEI VFQ-25 scores. Greater declines in NEI VFQ-25 scores were also seen in patients who had worse visual field sensitivity at baseline. 3) In the third study, patients classified as nondisabled at baseline had a 14.2% probability of developing disability during follow-up. Rates of visual field loss as estimated by integrated binocular MS were almost 4 times faster for those in whom disability developed versus those in whom it did not. Multivariable analysis showed that fast progressors were at higher risk of developing visual disability than those with worse baseline disease. Conclusions: 1) The Portuguese version of the NEI VFQ-25 is not an unidimensional instrument. We were able to find items that belonged to a different trait, possibly related to a socio-emotional component. 2) Progressive decline in retinal sensitivity in the central inferior area of the visual field had the strongest association with longitudinal decline in QoL of patients with glaucoma. 3) We presented a new methodology for classification and analysis of change in patient-reported QoL outcomes, allowing construction of models for predicting vision-related disability in glaucoma.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Glaucoma , Qualidade de Vida , Catarata , Estudos Transversais , Glaucoma/epidemiologia , Degeneração Macular , Doenças do Nervo Óptico , Psicometria , Qualidade de Vida/psicologia , Células Ganglionares da Retina , Inquéritos e Questionários , Transtornos da Visão , Testes de Campo Visual
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