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1.
MedUNAB ; 21(2): 8-11, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-995717

RESUMO

Figura A. Simblefaron, es decir adherencia de los bordes de los dos párpados (flecha blanca) y queratinización del limbo esclero-corneal (flecha amarilla) en el ojo derecho. Figura B. Ojo derecho: irregularidad del borde del párpado inferior con obstrucción completa y queratinización de los puntos de drenaje de las Glándulas de Meibomio, como consecuencia de la inflamación crónica secundaria al Síndrome de Stevens - Johnson. Figura C. Ojo derecho: conjuntivalización completa por falla del limbo y pérdida del epitelio corneal en el ojo derecho de la paciente, llevando a una córnea totalmente opaca como secuela del ojo seco severo crónico secundario al síndrome de Stevens - Johnson. Figura D. Ojo izquierdo: queratoprótesis de Boston Tipo I in situ. Se aprecia el cilindro central que permite el paso de la luz al interior del ojo. Los agujeros que translucen a través del tejido se encuentran en la placa de titanio que sostiene fijo el cilindro óptico al tejido corneal de un donante, que se suturó a la córnea periférica de la paciente. Ese tejido corneal donante se encuentra completamente conjuntivalizado y opaco, pero el extremo del cilindro óptico, al ser de material sintético, mantiene la transparencia. Se evidencia queratinización de la superficie con acúmulo de queratina en la interfase entre el material sintético del cilindro y el tejido corneal.


Figure A. Symblepharon, i.e., adhesion from the edges of the two eyelids (white arrow) and keratinization of the sclerocorneal limbus (yellow arrow) in the right eye. Figure B. Right eye: irregularity from the edge of the lower eyelid with complete obstruction and keratinization of the excretory ducts of the Meibomian glands, due to chronicity of the inflammation in consequence to Stevens - Johnson syndrome. Figure C. Right eye: showing complete conjunctivalization due to limbus failure and loss of the corneal epithelium in the patient's right eye, leading to corneal haze as a sequel to chronic severe dry eye secondary to Stevens - Johnson syndrome. Figure D. Left eye: Boston type I keratoprosthesis in situ. As showed, the central cylinder allows light to enter through the eye. The holes seen through the tissue are on the titanium plate that holds the optical cylinder in place on the corneal tissue of a donor, sutured to the patient's peripheral cornea. This donor corneal tissue is completely conjunctivalized and hazy, but since the end of the optical cylinder is made of synthetic material, it remains transparent. Keratinization of the surface is evident, with an accumulation of keratin in the interface between the synthetic material of the cylinder and the corneal tissue.


Figura A. Simbléfaro, ou seja, aderência das bordas das pálpebras (seta branca) e queratinização do limbo esclerocorneano (seta amarela) no olho direito. Figura B. Olho direito: irregularidade da borda da pálpebra inferior com obstrução completa e queratinização dos pontos de drenagem das glândulas meibomianas, como consequência da inflamação crônica secundária à síndrome de Stevens - Johnson. Figura C. Olho direito: conjuntivalização completa devido a falha do limbo e perda do epitélio corneano no olho direto da paciente, ocasionando uma córnea completamente opaca como sequela do olho seco crônico grave secundário à síndrome de Stevens-Johnson. Figura D. Olho esquerdo: ceratoprótese de Boston Tipo I in situ. O cilindro central que permite a passagem da luz para o olho é apreciado. Os orifícios translúcidos através do tecido estão na placa de titânio que segura o cilindro óptico ao tecido corneano de um doador, o qual foi suturado à córnea periférica da paciente. Esse tecido corneano doado está completamente conjuntivalizado e opaco, mas o extremo do cilindro óptico, por ser feito de material sintético, mantém a transparência. É evidente a queratinização da superfície com acúmulo de queratina na interface entre o material sintético do cilindro e o tecido corneano.


Assuntos
Oftalmologia , Acuidade Visual , Glaucoma , Córnea , Ceratoconjuntivite
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 69(6): 1480-1484, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-910167

RESUMO

Relata-se um caso de leishmaniose visceral canina com ceratoconjuntivite nodular como queixa exclusiva do proprietário. O diagnóstico se deu pela observação de formas amastigotas de Leishmania sp. no exame parasitológico direto de citologia aspirativa conjuntival. Lesões oculares raramente são queixas principais únicas de cães com leishmaniose, como o caso em questão, o que demonstra a variabilidade de apresentação clínica da doença e a importância da realização de testes laboratoriais diagnósticos para leishmaniose como triagem para pacientes de áreas endêmicas.(AU)


We describe a case of canine visceral leishmaniasis with nodular keratoconjunctivits as the owner's only complaint. Diagnosis was made by the observation of Leishmania sp. amastigotes in parasitological examination from conjunctival aspirative cytology. Eye lesions are rarely the only complaint of dogs suspected of leishmaniasis, as the case reported, demonstrating the variability of clinical presentation of the disease and the importance of performing screening diagnostic laboratorial tests for leishmaniasis in endemic areas.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Oftalmopatias/veterinária , Traumatismos Oculares/veterinária , Ceratoconjuntivite/veterinária , Leishmania , Leishmaniose Visceral/complicações
3.
Rev. Soc. Colomb. Oftalmol ; 49(2): 110-118, 2016. ilus. graf.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-906995

RESUMO

Objetivo: Presentar un caso de reconstrucción de superficie ocular con aloinjertos de limbo y conjuntiva más queratoplastia penetrante en una paciente con queratoconjuntivitis atópica severa de difícil manejo. Diseño del estudio: Reporte de caso. Métodos: Estudio descriptivo tipo reporte de caso, por medio de recopilación de datos de la historia clínica, imágenes preoperatorias, intraoperatorias y de la evolución postoperatoria de la paciente. Resultados: Reconstrucción de superficie ocular con membrana amniótica más aloinjertos de limbo y conjuntiva (tomados de la hermana), más queratoplastia penetrante, logrando mejoría significativa de la agudeza visual. Conclusiones: El manejo quirúrgico propuesto para la reconstrucción del segmento anterior en una paciente con graves lesiones corneales secundarias a queratoconjuntivitis atópica severa, resulto útil para la mejoría significativa de su visión y su calidad de vida.


Objective: To report a case of ocular surface reconstruction with limbal allografts and conjunctiva plus penetrating keratoplasty in a female patient with severe atopic keratoconjunctivitis. Study Design: Case report. Methods: Descriptive case report: data collection and medical history was reviewed. Preoperative images and the intraoperative images , and the postoperative results are presented. Results: Reconstruction of ocular surface ocular with amniotic membrane and limbal allografts and conjunctiva (Taking from patient's sister) plus penetrating keratoplasty, achieved a significant improvement of visual acuity. Conclusions: The proposed surgical management for anterior segment reconstruction in a patient with serious corneal lesions secondary to a severe atopic keratoconjunctivitis, was useful for improvement of her vision and quality of life.


Assuntos
Ceratoconjuntivite , Transplante de Córnea , Ceratoplastia Penetrante , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos
4.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 67(6): 1510-1518, nov.-dez. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-768139

RESUMO

This study investigated the occurrence of canine distemper virus (CDV) by evaluating the presence of viral RNA within urine samples of dogs from Uberlândia, MG, with clinical manifestations suggestive of infection by CDV by targeting the CDV N gene. Of the clinical samples collected ( n =33), CDV viruria was detected in 45.5%. Five dogs died spontaneously; all had characteristic CDV-associated histopathological alterations and demonstrated CDV viruria. Statistical analyses revealed that the age, gender, breed, or the organ system of the dog affected had no influence on the occurrence of canine distemper. Myoclonus and motor incoordination were the most significant neurological manifestations observed. A direct association was observed between keratoconjunctivitis and dogs with CDV viruria. These findings suggest that CDV viruria in symptomatic dogs might not be age related, and that symptomatic dogs can demonstrate clinical manifestations attributed to CDV without viruria identified by RT-PCR. Additionally, the results of the sequence identities analysed have suggested that all Brazilian wild-type strains of CDV currently identified are closely related and probably originated from the same lineage of CDV. Nevertheless, phylogenetic analyses suggest that there are different clusters of wild-type strains of CDV circulating within urban canine populations in Brazil.


A presença do ácido nucleico (RNA) do vírus da cinomose canina (CDV) foi avaliada por meio da amplificação parcial do gene N pela técnica RT-PCR realizada em urina de cães provenientes de Uberlândia, Minas Gerais, que apresentavam sinais clínicos sugestivos de cinomose. Das 33 amostras de urina avaliadas, o CDV foi identificado em 45,5%. Em cinco cães que morreram espontaneamente, além da excreção do CDV na urina, foram observadas alterações histopatológicas associadas à infecção por esse vírus. Análises estatísticas demonstraram que a idade, gênero, raça e o sistema orgânico comprometido dos cães avaliados não exerceram influência no diagnóstico da cinomose canina. Mioclonia e incoordenação motora foram as manifestações neurológicas que apresentaram frequência de ocorrência significativa (P<0,05). Uma associação direta foi observada entre a presença de ceratoconjuntivite e a identificação de virúria pelo CDV. Esses achados sugerem que a excreção do CDV pela urina em cães com sinais clínicos compatíveis com cinomose pode não ser relacionada com a idade do animal, e que animais sintomáticos podem apresentar manifestações clínicas atribuídas ao CDV, porém sem a caracterização de virúria por RT-PCR. Adicionalmente, análises filogenéticas sugerem que várias cepas de CDV podem estar circulando em populações caninas de áreas urbanas no Brasil.


Assuntos
Animais , Cães , Cinomose/diagnóstico , Cinomose/epidemiologia , Cinomose/genética , Filogenia , Urina/microbiologia , Ceratoconjuntivite/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real/veterinária
5.
Rev. bras. oftalmol ; 74(5): 319-324, set.-out. 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-757458

RESUMO

As alergias oculares englobam uma série de doenças inflamatórias da superfície ocular, causadas por diferentes mecanismos de hipersensibilidade. Acometem aproximadamente 20% da população e podem ser classificadas em formas mediadas por hipersensibilidade tipo I (CAS, CAP), tipo I e IV (CCV, CCA) e tipo IV (BCC, CPG). As formas mais prevalentes são CAS e CAP. As formas crônicas (CCV, CCA) estão mais frequentemente relacionadas a complicações e comprometimento da função visual decorrentes do processo inflamatório e consequente remodelação da superfície ocular. Comorbidades como olho seco e ceratocone podem estar presentes. O tratamento envolve diagnóstico e afastamento dos fatores etiológicos envolvidos, uso de drogas anti-inflamatórias que atuem na ação de linfócitos Th2, eosinófilos, mastócitos e células dendríticas Avanços no conhecimento da ativação e tráfego de células do sistema imune têm sido promissores na perspectiva de novas abordagens terapêuticas.


Ocular allergies encompass a number of inflammatory diseases in the ocular surface which have different hypersensitivity mechanisms and occur in 20% of population. They can be classified as being type I hypersensitivity mediated (PAC, SAC), type I and IV (VKC, AKC) and type IV (BKC, GPC). The most prevalent forms are PAC and SAC. The chronic presentations are mostly related to visual impairment due to remodeling in the ocular surface caused by chronic inflammation. Dry eye disease and keratoconus are comorbidities observed in severe cases. The management is based on accurate diagnosis, avoidance of etiological factors and the rational use of drugs that control the inflammatory events caused by Th2 driven. The advances in knowledge on activation and traffic of immune cells are providing new drugs and many perspectives on different approaches.


Assuntos
Humanos , Conjuntivite Alérgica/fisiopatologia , Conjuntivite Alérgica/tratamento farmacológico , Hipersensibilidade a Drogas , Hipersensibilidade Imediata , Imunoglobulinas , Ceratoconjuntivite
7.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 65(6): 1729-1737, Dec. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-696855

RESUMO

The objective of this study was to evaluate the clinical and histological effects of occluding the nasolacrimal ducts and points of rabbits. For this study, 20 adult New Zealand rabbits, both males and females, weighing 3.2±0.4kg were allocated into two groups for n-butyl-cyanoacrylate occlusion (GB, n=10) or 2-octyl-cyanoacrylate occlusion (GO, n=10). The contralateral eyes served as the controls. The persistence of tears was evaluated daily using the Schirmer I test. Discomfort, eye discharge, epiphora, and conjunctival hyperemia were assessed prior to the procedure (T0) and during the 14 subsequent days (T1-T14). On days seven and 14, five animals from each group were euthanized, and their nasolacrimal ducts were collected, processed and analyzed by histology. In the GB group, the Schirmer test values differed from that at T0 at all of the subsequent time points, whereas there was no difference in the values observed from the GO group. Compared with the corresponding controls, the GO and GB groups differed significantly at almost all of the time points. When comparing the treatment groups, differences were found at T6, T7, T9, T10, T11, T12 and T14, with higher Schirmer values in the GB group. Epiphora was observed in the GB group from T1 to T8 and in the GO group from T1 to T6. Within seven days post-occlusion, histology revealed a moderate foreign body reaction, with marked necrosis and sloughing of the canalicular epithelium, in the GO group, which was absent at day 14. In the GB group, a marked inflammatory reaction and a mild foreign body reaction were found at day seven, and the foreign body reaction was prevalent at day 14. This study demonstrated that both adhesives were effective in obstructing the nasolacrimal ducts and points of rabbits and that their application and handling are easy and free of complications. However, both adhesives promoted inflammatory and foreign body reactions that evolved to repair and regeneration at day 14 of evaluation.


Avaliaram-se os efeitos clínicos e histológicos da oclusão do ponto e do duto nasolacrimais de coelhos. Para isso, utilizaram-se 20 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, machos e fêmeas, com peso de 3,2±0,4kg, distribuídos em dois grupos: oclusão com n-butil cianoacrilato (GB, n=10) e oclusão com 2-octil cianoacrilato (GO, n=10). Os olhos contralaterais foram utilizados como controle. A permanência da lágrima foi avaliada diariamente pelo teste de Schirmer I. Foram avaliados o desconforto, secreção ocular, epífora e hiperemia conjuntival, previamente ao procedimento (T0) e durante 14 dias (T1-T14). Aos sete e aos 14 dias, cinco animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia, e os dutos nasolacrimais, colhidos, processados e analisados à histologia. Em GB, os valores de Schirmer diferiram de T0 em todos os momentos; em GO não houve diferença. Na comparação com o respectivo controle, GB e GO diferiram significativamente em quase todos os momentos. Ao compararem-se os tratamentos, houve diferença em T6, T7, T9, T10, T11, T12 e T14, sendo os valores de Schirmer superiores em GB. Epífora esteve presente em GB de T1 a T8 e em GO de T1 a T6. À histologia, em GO, aos sete dias, notou-se moderada reação de corpo estranho com marcante necrose e descamação do epitélio canalicular; tais alterações estiveram ausentes aos 14 dias. Em GB, verificou-se, aos sete dias, acentuada reação inflamatória e discreta reação de corpo estranho; aos 14 dias, houve predomínio da reação de corpo estranho. Concluiu-se que ambos os adesivos foram eficazes na obstrução do ponto e do duto nasolacrimais de coelhos, sendo sua aplicação e manuseio fáceis e livres de intercorrências e ambos promoveram reação inflamatória e de corpo estranho que evoluíram para reparação e regeneração aos 14 dias de avaliação.


Assuntos
Animais , Ceratoconjuntivite/patologia , Ducto Nasolacrimal/anatomia & histologia , Histologia , Lágrimas/fisiologia , Olho/anatomia & histologia , Coelhos/classificação
8.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 45(1): 24-29, Jan.-Feb. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-614904

RESUMO

INTRODUCTION: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonotic disease with different clinical manifestations. Parasitism often occurs in bone marrow, but changes have been observed in peripheral blood and serum biochemical parameters. The aim of this study was to evaluate the hematological and biochemical parameters in dogs naturally infected by Leishmania chagasi. METHODS: Eighty-five adult dogs of both sexes and various weights and ages from the Zoonosis Control Center of Fortaleza (CCZ) were used, selected by immunofluorescence assay (IFA) and considered positive with IFA titers greater than 1:40 and by visualizing amastigotes of Leishmania chagasi in smears obtained by bone marrow aspiration. The dogs (n = 85) were grouped according to clinical signs: negative (CN = 7), subclinical (CS = 10), and clinical (CC = 68). Blood samples were collected for determination of hematological and biochemical serum values. The experimental protocol was approved by the CEUA/UECE. RESULTS: The most frequent clinical signs were cachexia (77.9 percent), keratitis (61.8 percent), and lymphadenopathy (55.9 percent), and 86.8 percent of the animals showed more than one clinical sign characteristic of CVL. In CC were observed reductions in red blood cells (63 percent), hematocrit (72 percent), and hemoglobin (62 percent), as well as leukocytosis (33 percent), neutropenia (28 percent), thrombocytopenia (50 percent), uremia (45 percent), hyperproteinemia (53 percent, p<0.05), hypergammaglobulinemia (62 percent, p<0.01), and hypoalbuminemia (58 percent). CONCLUSIONS: Animals with the clinical form of the disease demonstrate hematological and biochemical changes consistent with anemia, uremia, hyperproteinemia, and hyperglobulinemia, which present themselves as strong clinical markers of visceral leishmaniasis associated with the signs previously reported.


INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose com diferentes manifestações clínicas. O parasitismo ocorre frequentemente na medula óssea e têm sido relatadas alterações hematológicas e bioquímicas. Objetivou-se avaliar os parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi. MÉTODOS: Utilizaram-se 85 cães adultos, ambos os sexos, peso e idade variados, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses de Fortaleza, selecionados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), sendo considerados positivos os animais com títulos de RIFI > 1:40 e pelo exame parasitológico das formas amastigotas de Leishmania chagasi em esfregaços de medula óssea. Os cães foram agrupados conforme os sinais clínicos associados à doença: negativos (CN=7); subclínicos (CS=10) e clínicos (CC=68). Amostras de sangue foram coletadas para determinação dos parâmetros hematológicos e bioquímicos séricos. O protocolo experimental foi aprovado pelo CEUA/UECE, protocolo n° 08622833-1. RESULTADOS: Os sinais clínicos mais frequentes foram caquexia (77,9 por cento), ceratoconjuntivite (61,8 por cento) e linfadenopatia (55,9 por cento), sendo que 86, 8 por cento dos animais apresentaram mais de um sinal clínico característico de LVC. Em CC foram observadas reduções nas hemácias (63 por cento), hematócrito (72 por cento) e hemoglobina (62 por cento), leucocitose (33 por cento), neutropenia (28 por cento), trombocitopenia (50 por cento), uremia (45 por cento), hiperproteinemia (53 por cento, p<0,05), hiperglobulinemia (62 por cento, p<0,01) e hipoalbuminemia (58 por cento). CONCLUSÕES: Concluiu-se que os animais com a forma clínica da doença apresentam alterações condizentes com anemia, uremia, hiperproteinemia e hiperglobulinemia, as quais se apresentam como marcadores clínicos da leishmaniose visceral, associados aos sinais previamente relatados.


Assuntos
Animais , Cães , Masculino , Doenças do Cão/sangue , Leishmania donovani/imunologia , Leishmaniose Visceral/veterinária , Caquexia/veterinária , Doenças do Cão/diagnóstico , Imunofluorescência , Ceratoconjuntivite/veterinária , Leishmania donovani/isolamento & purificação , Leishmaniose Visceral/sangue , Leishmaniose Visceral/complicações , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Doenças Linfáticas/veterinária
9.
Arq. bras. oftalmol ; 74(6): 417-421, nov.-dez. 2011. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-613441

RESUMO

OBJETIVOS: Determinar a efetividade e a toxicidade do ganciclovir 0,15 por cento gel no tratamento de ceratoconjuntivites adenovirais e na prevenção de complicações tais como infiltrados corneanos, membranas ou pseudomembranas conjuntivais. MÉTODOS: Ensaio clínico duplo-cego, intervencionista, randomizado. Os 33 pacientes com diagnóstico clínico de ceratoconjuntivite adenoviral com início dos sintomas há menos de cinco dias foram randomizados em dois grupos: Grupo 1 (tratamento) com 19 pacientes que usaram ganciclovir e Grupo 2 (controle) com 14 pacientes que usaram lágrima artificial sem conservante. Todos pacientes responderam a um questionário de sinais e sintomas e foram submetidos a um exame oftalmológico. No 6º dia de tratamento responderam ao mesmo questionário por telefone e no 10º dia foram reavaliados pelo mesmo examinador e responderam novamente ao questionário. Os sinais e sintomas foram comparados. Para análise estatística foi utilizado os testes T de Student, Mann-Whitney e Wilcoxon, com significância estatística p<0,05. RESULTADOS: Tendência de melhor resposta no grupo tratamento em relação à percepção pelos pacientes, além da melhora mais rápida desse grupo em relação ao grupo controle (p=0,26). Houve menor transmissão para o olho adelfo (p=0,86) e para pessoas do convívio (p=0,16) no grupo tratamento. Comparando os dois grupos não houve diferença estatística em relação aos sintomas e sinais da conjuntivite. Comparando isoladamente cada grupo entre o pré-tratamento e no decorrer do tratamento, observou-se melhora estatisticamente significativa da dor, prurido e fotofobia apenas no grupo tratamento. Ganciclovir não mostrou toxicidade e teve maior tolerância pelos pacientes. Não houve diferença significativa no aparecimento de complicações da conjuntivite entre os dois grupos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma tendência à melhora mais rápida dos sinais e sintomas dos pacientes tratados com ganciclovir em relação ao grupo ...


PURPOSE: To evaluate the efficacy and the toxicity of 0.15 percent ganciclovir gel in the treatment of adenoviral conjunctivitis and in preventing ocular complications after adenoviral conjunctivitis, such as corneal infiltrates and pseudomembranes. METHODS: Double blind, interventional and randomized clinical trial. Thirty-three patients with clinical diagnosis of adenoviral conjunctivitis with onset of symptoms for five or less days were randomized in two groups: Group 1 (treatment) with 19 patients used ganciclovir gel and Group 2 (control) with 14 patients used artificial tears without preservative. Patients answered a questionnaire of signs and symptoms and were submitted to an ophthalmologic exam. On the 6th and 10th days of treatment they answered the same questions and were re-examined by the same ophthalmologist. Signs and symptoms were compared. T Student, Mann-Whitney e Wilcoxon tests were used to statistical analysis. RESULTS: Trend of better response in the treatment group in relation of patients' perception, besides faster improvement of this group compared to the control group (p=0.26). There were lower transmission to the fellow eye (p=0.86) and to people living together (p=0.16) in the treatment group. No statistical difference related to signs and symptoms of conjunctivitis were found comparing both groups. We observed statistical difference in pain, itch and photophobia only in the treatment group, comparing each group alone. No toxicity and more tolerance of the ganciclovir were observed. There was no statistical difference in the ocular complications after conjunctivitis between both groups. CONCLUSIONS: This study showed trend of better and faster response of the signs and symptoms of the patients treated with ganciclovir compared with the control group, but with no statistical significant. These results need to be confirmed by additional studies, with more patients and longer follow-up. Clinical Trails.gov: NCT01349452.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Infecções por Adenovirus Humanos/tratamento farmacológico , Antivirais/administração & dosagem , Conjuntivite Viral/tratamento farmacológico , Ganciclovir/administração & dosagem , Ceratoconjuntivite/tratamento farmacológico , Infecções por Adenovirus Humanos/diagnóstico , Conjuntivite Viral/diagnóstico , Método Duplo-Cego , Ceratoconjuntivite/diagnóstico , Resultado do Tratamento
10.
Rev. chil. infectol ; 27(6): 534-538, dic. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-572917

RESUMO

We describe a nosocomial outbreak of keratoconjunctivitis at the Ophthalmology Clinic in Hospital Carlos Van Buren, that affected 150 patients, during August and September of 2006. This outbreak was concomitant with a community outbreak produced by the same agent in the city of Valparaiso that affected 681 other patients. Although adenovirus was not isolated in the nosocomial cases, positive cultures were obtained from community cases, so the diagnosis was based on clinical and epidemiological criteria. The infection rate within the Clinic patients was 5.2 percent considering the population that attended the Clinic in this period. The evaluation of patient care practices showed that common risk factors among affected cases were measurement of ocular tension with a tonometer in the Ophthalmology Clinic (without disinfection of the tonometer between patients), contamination of work surfaces (equipment, furniture), and poor compliance of hand hygiene. Control measures adopted were cleaning, disinfection of tonometer, equipment and work surfaces, and reinforcement of hand hygiene measures. With these measures, it was possible to control the nosocomial outbreak, despite the continued outpatient care of community-acquired cases.


Se describe un brote nosocomial de queratoconjun-tivitis epidémica en la Policlínica de Oftalmología del Hospital Carlos Van Burén, que afectó a 150 pacientes, durante los meses de agosto y septiembre de 2006. Este brote se presentó en el contexto de un brote en la ciudad de Valparaíso que afectó a otros 681 pacientes. Aun cuando no se logró aislar adenovirus (ADV) en los casos nosocomiales, se aisló ADV en pacientes del brote comunitario, por lo que el diagnóstico de los casos nosocomiales se basó en criterios clínicos y epidemiológicos. La tasa de ataque del brote nosocomial fue de 5,2 por ciento considerando la población consultante del período. La evaluación de prácticas de atención directa mostró que los factores de riesgo de los casos serían la medición de la tensión ocular mediante tonómetro en la Policlínica de Oftalmología (sin desinfección del tonómetro entre paciente y paciente), contaminación de superficies de trabajo (equipos, mobiliario) y bajo cumplimiento de la higienización de manos. Las medidas de control fueron limpieza, desinfección del tonómetro, equipos y superficies de trabajo, junto a reforzamiento de lavado de manos. Con estas medidas se logró controlar el brote intrahospitalario a pesar de mantenerse las consultas provenientes del brote en la comunidad.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Infecções por Adenovirus Humanos/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Surtos de Doenças , Ceratoconjuntivite/epidemiologia , Infecções por Adenovirus Humanos/prevenção & controle , Chile/epidemiologia , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Infecção Hospitalar/virologia , Controle de Infecções/métodos , Ceratoconjuntivite/prevenção & controle , Ceratoconjuntivite/virologia , Ambulatório Hospitalar , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
11.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 62(4): 816-820, Aug. 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-562047

RESUMO

Relata-se um caso de ceratoconjuntivite causada por Encephalitozoon hellem em agapornis (Agapornis spp.) adultos, provenientes de um criatório comercial. Cinco animais apresentaram sinais clínicos de ceratoconjuntivite, blefaroespasmo e blefaroedema bilateral, com presença de secreção seropurulenta. Amostras fecais foram colhidas e foi realizado exame coproparasitológico, com resultado negativo. Dois animais foram necropsiados, sendo detectados, em impressões de raspado de conjuntiva ocular, esporos e outros estádios evolutivos de Microsporidium. A confirmação do diagnóstico foi feita pela reação em cadeia de polimerase e sequenciamento de fragmentos amplificados, com utilização de primers específicos para o gene da subunidade 18S do rRNA de E. hellem. A análise dos fragmentos amplificados demonstrou 100 por cento de similaridade com outras sequências de E. hellem publicadas no GenBank. Este é primeiro relato de infecção por E. hellem em aves no Brasil.


A clinical case of keratoconjunctivitis by Encephalitozoon hellem in adult lovebirds (Agapornis spp.) from a commercial flock is reported. Five animals presented clinical symptoms of keratoconjunctivitis, blepharospasm, and bilateral blepharoedema, with seropurulent secretion. Coproparasitological diagnosis was carried out in fecal samples, with negative results. Two animals were necropsied, with detection of spores and other developmental stages of Microsporidium in conjunctival smears. The confirmation of the diagnosis was accomplished by the polimerase chain reaction with specific primers for 18S subunit of the rRNA of E. hellem, followed by sequencing of amplified fragments, which revealed 100 percent of genetic similarity to E. hellem. This study is the first report of E. hellem infection in birds in Brazil.


Assuntos
Animais , Ceratoconjuntivite/diagnóstico , Ceratoconjuntivite/veterinária , Encephalitozoon/isolamento & purificação , Periquitos , Zoonoses
12.
Rev. chil. infectol ; 27(2): 148-152, abr. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-548130

RESUMO

Introduction: Eye infection is a common cause of ophtalmologic consultation. Adenovirus keratoconjunctivitis outbreaks are common worldwide but its impact and clinical characteristic in Chilean population is unkown. Objective: To describe a series of adenovirus keratoconjunctivitis cases. Patients and Method: The Índex case and contacts received medical care in the Hospital Clínico Universidad de Chile between April and August 2006. A complete ophthalmologic exam and microbiologic evaluation was performed. Results: Nine patients presented a pattern of characteristic epidemic keratoconjunctivitis. In x cases sub-corneal epithelial infiltrates were observed for a period of more than six months. Three affected patients were ophtalmologists, staff at the Hospital. In seven patients ADV was isolated all bellonging to type D genus. Conclusions: Adenovirus type D caused epidemic keratoconjunctivitis in a series of Chilean individuals. Ophthalmologist may have transmitted the virus to patients.


Introducción: La patología ocular infecciosa es frecuente en la consulta oftalmológica, especialmente la conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidémica (QCE). Brotes de esta patología son causados por adenovirus (ADV) en el extranjero; en Chile se desconoce su impacto y características. Objetivos: Describir una serie de casos de queratonconjuntivitis epidémica por adenovirus. Material y Pacientes: Al caso índice y los contactos de una serie de casos de QCE por ADV que consultaron en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre abril y agosto de 2006, se les realizó examen oftalmológico completo y estudio de ADV por aislamiento viral, detección de antígenos y de genoma viral. Se estableció el género de ADV mediante reacción de polimerasa en cadena. Resultados: Los 9 pacientes infectados presentaron QCE característica. En algunos casos se observaron infiltrados sub-epiteliales corneales que se extendieron por más de seis meses. Tres pacientes eran médicos oftalmólogos. En 7 de los 9 pacientes examinados se aisló ADV; todos del género D. Conclusiones: En Chile, la QCE puede ser causada por el subgénero tipo D. El médico oftalmólogo es un potencial vector en la transmisión de ADV en un brote de QCE, por lo que es fundamental que sea considerado en las estrategias de prevención de esta patología.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Infecções por Adenovirus Humanos/transmissão , Adenovírus Humanos/isolamento & purificação , Infecção Hospitalar/virologia , Surtos de Doenças , Ceratoconjuntivite/virologia , Doença Aguda , Infecções por Adenovirus Humanos/diagnóstico , Infecções por Adenovirus Humanos/epidemiologia , Adenovírus Humanos/genética , Infecção Hospitalar/diagnóstico , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Surtos de Doenças/estatística & dados numéricos , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente , Ceratoconjuntivite/diagnóstico , Ceratoconjuntivite/epidemiologia
13.
Arq. bras. oftalmol ; 72(6): 805-810, Nov.-Dec. 2009. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-536775

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a frequência de dermatoceratoconjuntivite atópica, seus sintomas e alterações em pacientes do Ambulatório de Dermatologia Infanto-Juvenil da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo com diagnóstico prévio de dermatite atópica. MÉTODOS: Foram avaliados 52 portadores de dermatite atópica do Ambulatório de Dermatologia Infanto-Juvenil, menores de 16 anos (média de idade 8,9 ± 4,1 entre 2 e 16 anos) por meio de um protocolo de questões de sintomas e avaliação oftalmológica dos sinais. Os sinais e sintomas foram graduados de 0 (ausente) a 4 (maior intensidade), e em alguns casos apenas como presentes ou não. A análise foi descritiva e estatística, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A frequência da dermatoceratoconjuntivite atópica foi de 76,9 por cento entre os 52 pacientes com dermatite atópica, dos quais 26,7 por cento com conjuntivite atópica e 50,2 por cento com blefarite atópica. No grupo de dermatite atópica encontramos maior número de pacientes do sexo feminino e no grupo conjuntivite atópica maior número de pacientes do sexo masculino. A idade foi praticamente igual nos grupos estudados. Os sintomas mais frequentes foram olho vermelho e prurido, principalmente no grupo de conjuntivite atópica. Este último foi o sintoma com escore mais intenso e presentes em todos os pacientes do grupo conjuntivite atópica. Papilas e blefarite foram os sinais mais encontrados. O tempo de ruptura do filme lacrimal encontrava-se alterado na maioria dos pacientes. CONCLUSÕES: A frequência de dermatoceratoconjuntivite atópica foi de 76,9 por cento nos pacientes com dermatite atópica. O prurido foi o sintoma mais frequente, seguido por olhos vermelhos, mais relacionados ao grupo de conjuntivite atópica. A blefarite e as papilas foram os sinais mais encontrados, também no grupo de conjuntivite atópica. Devido ao crescimento da prevalência da dermatite atópica na população infantil, seria prudente realizar...


PURPOSE: To evaluate the frequency of atopic keratoconjunctivitis, its symptoms and changes in patients of Pediatric Dermatology Service of "Santa Casa de Misericordia de São Paulo" Hospital with a previous diagnosis of atopic dermatitis. METHODS: Fifty-two patients with atopic dermatitis under 16 years old (mean age 8.9 ± 4.1 between 2 and 16 years old) were evaluated through a protocol of questions and assessment of signs and symptoms. The signs and symptoms were graded from 0 (absent) to 4 (highest intensity), and in some cases only as present or not. The analysis was descriptive and statistical, with a 5 percent significance level. RESULTS: The frequency of atopic keratoconjunctivitis was 76.9 percent among the 52 patients with atopic dermatitis, including atopic conjunctivitis (26.7 percent) and atopic blepharitis (50.2 percent). Atopic dermatitis is more frequent in female patients and atopic conjunctivitis in male. Age was practically the same in both groups. The most frequent symptoms were red eye and itching, especially in the atopic conjunctivitis group. Itching was the most intense symptom and was present in all patients of the atopic conjunctivitis group. Blepharitis and papillae were the most common signs. Other signs were less frequent. The tear break-up time was changed in most patients. CONCLUSIONS: The prevalence of atopic keratoconjunctivitis was 76.9 percent in patients with atopic dermatitis. Itching was the most frequent symptom, followed by red eye, in patients with atopic conjunctivitis. Blepharitis and papillae were the most frequent signs in patients with atopic conjunctivitis. Due to the increasing prevalence of atopic dermatitis in children, it would be prudent to perform a routine ophthalmologic evaluation of these patients. From the patients evaluated in this study, none had been previously monitored with ophthalmological exams.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Dermatite Atópica/diagnóstico , Ceratoconjuntivite/diagnóstico , Assistência Ambulatorial , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Ceratoconjuntivite/classificação , Ceratoconjuntivite/epidemiologia , Prurido/diagnóstico , Prurido/epidemiologia
14.
Arq. bras. oftalmol ; 72(2): 254-256, mar.-abr. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-513901

RESUMO

Paciente apresentou falência de transplante de limbo e conjuntiva de doador vivo alógeno no olho direito após ceratoconjuntivite epidêmica. Após alguns meses, foi submetida a transplante de células-tronco epiteliais límbicas alógenas cultivadas ex vivo sobre membrana amniótica (primeiro caso no Brasil), tendo evoluído com epitelização total da córnea e melhora da acuidade visual. Após o 3º mês da cirurgia, iniciou-se neovascularização superficial periférica com piora da transparência corneana. A visão manteve-se 0,1 após um ano de cirurgia.


Case report of a patient who developed failure of an allogenic living related conjunctival limbal transplantation in the right eye after an episode of epidemic keratoconjunctivitis. After a few months, she underwent transplantation of allogenic limbal epithelial stem cells cultivated ex vivo on amniotic membrane (first case in Brazil). The patient evolved with total corneal epithelialization and improvement of the visual acuity. Three months after the surgery, peripheral superficial neovascularization with worsening of the corneal transparency was observed. The vision remained 0.1 after one year of the transplantation.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Âmnio , Células-Tronco Adultas/transplante , Células Epiteliais/transplante , Ceratoconjuntivite/cirurgia , Limbo da Córnea/citologia , Técnicas de Cultura de Células/métodos , Transplante Homólogo , Resultado do Tratamento
15.
Arq. bras. oftalmol ; 71(6): 881-885, nov.-dez. 2008. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-503460

RESUMO

Descrevemos um caso de ceratoconjuntivite cicatricial bilateral em uma paciente portadora de líquen plano e apresentamos revisão da literatura mundial sobre esse assunto. Cicatrização conjuntival, com formação de simbléfaro, olho seco, infiltração corneana, neovascularização e afinamento foram os sinais observados. Diagnóstico foi baseado nos achados clínicos e biópsia, após exclusão das causas típicas de ceratoconjuntivite cicatricial.


To describe a case of bilateral cicatrizing keratoconjunctivitis in a patient with lichen planus and review the literature. Conjunctiva cicatrization with symblepharon formation, dry eye, corneal infiltration and neovascularization and thinning were the most observed prominent signs. Diagnosis was based on clinical findings and biopsy, after exclusion of typical causes of cicatricial keratoconjuntivitis.


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cicatriz/etiologia , Ceratoconjuntivite/etiologia , Líquen Plano/complicações , Biópsia , Cicatriz/patologia , Túnica Conjuntiva/patologia , Ceratoconjuntivite/patologia , Dermatoses do Couro Cabeludo/patologia , Couro Cabeludo/patologia
16.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 16(1): 1357-1360, abr. 2008. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-831434

RESUMO

Los receptores tipo toll (RTT) desempeñan un papel importante en la respuesta inmune innata en las infecciones oculares, particularmente las producidas por adenovirus (Ad). Los objetivos de este estudio fueron determinar si la infección adenoviral induce citocinas proinflamatorias en células epiteliales corneales (CEC) humanas y evaluar la contribución de los RTT al microambiente pro inflamatorio por las células epiteliales limbales (CEL) humanas. Métodos: Las CEC fueron aisladas de córneas humanas sanas y cultivadas en medio epitelial hormonal suplementado hasta su confluencia. Las CEL fueron obtenidas a partir de rodetes limbales humanos y cultivadas en medio KSFM hasta su confluencia. Posteriormente, las CEC fueron infectadas con Ad5 y cultivadas en diferentes tiempos (24 h, 48 h, 72 h). Las CEL fueron estimuladas con agonistas de RTT por 24 h. Los sobrenadantes de cultivo fueron recuperados y analizados por ELISA para determinar las concentraciones de interleucina (IL) 1b, IL-6, factor de necorsis tumoral alfa (FNT-α) e interferón alfa (IFN-α). Resultados: La infección de CEC por Ad5 indujo la producción de IL-6 desde las 24 h. No se detectó IL-1b, FNT-α o IFN-α en los sobrenadantes de cultivo de las células infectadas en ningún tiempo de cultivo. La estimulación por agonistas de RTT en CEL indujo la producción de IL-6 a través de RTT8> RTT4 = RTT2. Conclusiones: La infección por Ad5 indujo la producción de IL-6 por CEC. El RTT8 podría estar implicado con la producción de esta citocina en CEL.


Toll-like receptors (TLRs) play an important role in theinnate immune response to ocular infections particularlyby adenovirus (Ad). The objectives of this study were todetermine whether adenoviral infection inducesproinflammatory cytokines by human corneal epithelialcells (CEC) and to evaluate TLR contribution to the proinflammatorymicroenvironment by human limbalepithelial cells (LEC). Methods: CEC were isolated fromhuman healthy corneas and grown in supplementedhormonal epithelial medium until confluence. LEC wereobtained from human limbal rims, and cultured in KSFMmedium until confluence. Then CEC were infected withAd5 and cultured at different times (24 h, 48 h, 72 h).LEC were stimulated with TLRs-agonist for 24 h. Culturessupernatants were recovered and analyzed by ELISA todetermine IL-1b, IL-6, TNF-α and IFN-α concentrations.Results: Ad5 infection of CEC induced the production ofIL-6 since 24 h. Nor IL-1b, TNF-α, or IFN-α were detectedin the culture supernatants of infected cells in any timeof culture. TLRs-agonist stimulation of LEC induced IL-6production through TLR8 > TLR4 = TLR2. Conclusions:Ad5 infection induced IL-6 production by CEC. TLR8 couldbe implicated in the production of this cytokine in LEC.


Assuntos
Humanos , Adenovírus Humanos , Ceratoconjuntivite , Antivirais , Túnica Conjuntiva , Córnea , Sistema Imunitário
17.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 15(8): 1246-1249, feb. 2008. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-493075

RESUMO

Objetivo: identificar adenovirus causantes de conjuntivitis esporádicas en una población mexicana. Métodos: se estudiaron 53 pacientes ebn quienes se evaluaron parámetros compatibles con un diagnóstico de conjuntivitis folicular. Muestras de raspado del saco conjuntival inferior de cada paciente fueron procesadas para identificar adenovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) genérica. Los tipos fueron identificados por PCR genérica. La PCR-RFLP anidada y PCR múltiple. Los resultados se analizaron usando estadística descriptiva y chi cuadrado. Resultados: la quemosis grave tuvo una relación estadísticamente significativa con los datos de positividad por PCR genérica. La PCR-RFLP anidada permitió la identificación de adenovirus 3 (subgénero B) en 11 de las muestras, mientras que la PCR múltiple mostró adenovirus 1 en 2 muestras y en 16 se presentó adenovirus 2, ambas pertenecientes al subgénero C. El estudio estadísticos de los datos clínicos pudo relacionar la existencia de faringitis con tipos pertenecientes al subgénero C (p<0.05). Conclusiones: En México no se han comunicado infecciones esporádicas por adenovirus. En este trabajo se muestra que la presencia de quemosis grave y de faringitis son datos exploratorios que podrían identificar una infección verdadera por adenovirus. Mediante PCR-RFLP y PCR múltiple se identificaron tipo de subgéneros B y C.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Infecções por Adenovirus Humanos , Adenovírus Humanos , Conjuntivite Viral , Infecções Oculares Virais , Ceratoconjuntivite
18.
Iatreia ; 20(4): 362-378, dic. 2007.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-477899

RESUMO

El ojo es uno de los órganos más sensibles y está permanentemente expuesto a diversos agentes ambientales. Dado que la conjuntiva es un tejido inmunológicamente activo, no es sorprendente que sea un sitio común de respuestas alérgicas. Las alergias oculares son un grupo de enfermedades que afectan la superficie conjuntival y están asociadas usualmente a reacciones de hipersensibilidad tipo 1. Pueden ser divididas en varias categorías: conjuntivitis alérgica estacional, conjuntivitis alérgica perenne, queratoconjuntivitis vernal y queratoconjuntivitis atópica.La inflamación de la superficie ocular produce prurito, lagrimeo, edema conjuntival y fotofobia. Como en otras enfermedades alérgicas, se puede desarrollar una condición crónica, acompañada de remodelación de los tejidos oculares. Las estrategias para el tratamiento de la alergia ocular han aumentado exponencialmente y los clínicos disponen de un inventario cada vez mayor de agentes dirigidos a la protección del ojo contra la inflamación. En este trabajo presentamos una revisión sobre las principales formas de alergia ocular, haciendo énfasis en el cuadro clínico, el diagnóstico y las nuevas opciones terapéuticas disponibles en la actualidad.


Assuntos
Conjuntivite Alérgica/classificação , Ceratoconjuntivite/classificação , Rinite Alérgica Perene
19.
Rev. bras. alergia imunopatol ; 30(2): 67-70, mar.-abr. 2007. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-476819

RESUMO

Objetivos: apresentar um paciente com ceratoconjuntivite alérgica que pela demora no diagnóstico, evoluiu com déficit visual e ceratocone bilateral. Descrição: Paciente masculino, doze anos, com história de asma e rinite alérgica desde os três anos de idade. Aos nove anos iniciou prurido ocular intenso, hiperemia e eritema palpebral. Evoluiu com dificuldade de aprendizado e déficit visual sendo diagnosticado ceratocone bilateral aos onze anos. Comentários: A ceratoconjuntivite atópica é uma forma grave de conjuntivite alérgica, geralmente associada a atopia. O prurido intenso acarreta complicações oculares irreversíveis com possível perda visual. O ceratocone é um distúrbio progressivo em que a córnea adquire uma forma cônica irregular. O início ocorre em torno da puberdade, com lenta progressão subseqüente. O diagnóstico e o tratamento precoces da conjuntivite alérgica se fazem necessário para evitar as complicações da doença


Assuntos
Masculino , Adolescente , Cegueira , Hipersensibilidade Imediata , Ceratoconjuntivite , Ceratocone , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
20.
Arq. bras. oftalmol ; 70(2): 189-194, mar.-abr. 2007. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-453154

RESUMO

PURPOSE: To document etiology and predictive value of clinical diagnosis in laboratory confirmed viral diseases. METHODS: Reports of culture-positive cases of samples collected from patients presenting from January 1987 - December 2001 were evaluated. RESULTS: One thousand nine hundred and sixty-four (1964) cultures were submitted during 1987-2001. Twenty-six percent were positive (514). Human herpesvirus 1 was the most frequent agent isolated from all positive culture (56 percent). Adenovirus was the most common virus isolated from conjunctiva (66 percent), human herpesvirus 1 from lid and cornea (76 percent, 88 percent) and cytomegalovirus from vitreous (27 percent). Some unusual pathogens were recovered from conjunctiva as cytomegalovirus and from cornea as adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Recognition of common viral syndromes was human herpesvirus 1 (88 percent), epidemic keratoconjunctivitis (88 percent), acute hemorrhagic conjunctivitis (70 percent) and varicella zoster virus (100 percent). However, some misdiagnosed cases were observed. Thirteen percent of conjunctivitis thought to be caused by herpes were due to adenovirus, 3.2 percent to Enterovirus, 3.2 percent to varicella zoster virus and 3.2 percent to human cytomegalovirus. Also, 5 percent of cases with a clinical diagnosis of herpes keratitis were caused by adenovirus and 2.7 percent by enterovirus. Finally, 4.8 percent of cases thought to be adenovirus conjunctivitis were herpes conjunctivitis. CONCLUSIONS: Human herpesvirus 1 remains the most frequently isolated virus from ocular sites in general (56 percent). Nonherpetic corneal isolates were in decreasing order: adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Clinical and laboratory correlation was less than 90 percent. The most misdiagnosed cases were herpes conjunctivitis and keratitis, some cases of adenovirus conjunctivitis some cases of acute hemorrhagic conjunctivitis. It is essential that a rapid and...


OBJETIVOS: Documentar a etiologia e prever a importância do diagnóstico clínico em doenças virais oculares confirmadas em laboratório. MÉTODOS: Todos os relatórios de pacientes com cultura viral positiva durante o período de janeiro 1987 - dezembro 2001 foram analisados. RESULTADOS: Quinhentos e quatorze (514) casos foram encontrados. Em geral, herpesvírus 1 humano foi o agente mais freqüentemente isolado. Adenovírus foi o vírus mais comumente isolado da conjuntiva (66 por cento), herpesvírus 1 humano das pálpebras e córnea (76 por cento, 88 por cento respectivamente) e citomegalovírus do vítreo (27 por cento). Alguns agentes não usuais foram isolados da conjuntiva como citomegalovírus e da córnea como adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. Reconhecimento das síndromes virais comuns foi: herpervírus 1 humano (88 por cento), ceratoconjuntivite epidêmica (88 por cento), conjuntivite aguda hemorrágica (70 por cento). Porém, alguns casos com diagnóstico incorreto foram observados. Treze por cento das conjuntivites com diagnóstico de herpes foram causadas por adenovírus, 3,2 por cento por enterovírus, 3,2 por cento por varicella zoster vírus e 3,2 por cento por citomegalovírus. Também, 5 por cento dos casos com diagnóstico clínico de ceratite herpética eram adenovírus e 2,7 por cento enterovírus. Além disso, 4,8 por cento dos casos em que se pensaram em conjuntivite por adenovírus, eram conjuntivite por herpes. Finalmente, 30 por cento dos casos em que se diagnosticaram conjuntive hemorrágica aguda, o agente etiológico era adenovírus. CONCLUSÃO: Em geral herpesvírus humano 1 continua a ser o vírus mais comum encontrado nas infecções oculares (56 por cento). Agentes não herpéticos isolados da córnea foram em ordem decrescente: adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. A correlação entre o diagnóstico clínico e laboratorial foi menor do que 90 por cento. Um diagnóstico rápido e específico é essencial em casos de apresentações virais atípicas...


Assuntos
Humanos , Infecções Oculares Virais/diagnóstico , Infecções Oculares Virais/etiologia , Ceratoconjuntivite/diagnóstico , Ceratoconjuntivite/etiologia , Brasil/epidemiologia , Técnicas de Laboratório Clínico , Conjuntivite Hemorrágica Aguda/diagnóstico , Conjuntivite Hemorrágica Aguda/epidemiologia , Conjuntivite Hemorrágica Aguda/etiologia , Córnea/virologia , Vírus de DNA/isolamento & purificação , Erros de Diagnóstico/prevenção & controle , Enterovirus/isolamento & purificação , Infecções Oculares Virais/epidemiologia , Reações Falso-Positivas , Herpes Zoster/virologia , Ceratoconjuntivite/epidemiologia , Valor Preditivo dos Testes , Estações do Ano , Fatores de Tempo , Cultura de Vírus
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