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1.
MedUNAB ; 22(1): 71-78, 31/07/2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021407

RESUMO

Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que puede afectar cualquier órgano del cuerpo, incluyendo el sistema genitourinario, representando el 33.7-45.5 % de las tuberculosis extrapulmonares. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente con hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar, enfermedad que no se sospechaba. Presentación del caso. Paciente masculino previamente sano, que consulta a urgencias por orquialgia e hidrocele bilateral, con secreción purulenta por escroto, requiriendo manejo antibiótico intravenoso e hidrocelectomía derecha, con hallazgos intraoperatorios de engrosamiento del epidídimo derecho, y drenaje de material caseoso y purulento. Se realizó epididimectomía ipsilateral, se solicitaron pruebas de detección de bacilos tuberculosos en espécimen y derivado proteico purificado, que fueron positivas. En el postoperatorio presentó sintomatología respiratoria; paraclínicos evidenciaron compromiso pulmonar, pleural y de la vía urinaria por bacilos tuberculosos. Se inicia manejo antituberculoso con evolución satisfactoria. Discusión. El genitourinario es considerado el segundo sistema con mayor afectación de tuberculosis extrapulmonar. El órgano más afectado es el riñón (en un 80 % con respecto a los demás) y el órgano genital es el epidídimo (22 - 55 %). Debe sospecharse en pacientes con síntomas urinarios crónicos sin causa aparente. Se asocia a una alta tasa de morbimortalidad por infertilidad y falla renal. Conclusiones. A pesar de su sintomatología inespecífica y de tratarse de una entidad poco sospechada, la tuberculosis genitourinaria debe descartarse al existir tuberculosis pulmonar. Su diagnóstico y tratamiento oportuno serán de gran importancia para evitar complicaciones secundarias. Cómo citar: Álvarez-Jaramillo J, Ortiz-Zableh AM, Tarazona-Jiménez P, Ortiz-Azuero A. Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar. MedUNAB. 2019;22(1):71-78. doi:10.29375/01237047.3534


Introduction. Tuberculosis is an infectious disease that can affect any organ in the body, including the genitourinary system, which accounts for 33.7 - 45.5 % of non-pulmonary tuberculosis cases. The purpose of this paper is to report a case of hydrocele as initial manifestation of genitourinary and miliary tuberculosis, which was an unsuspected disease. Case Presentation. Previously healthy male patient is admitted to emergencies due to orchialgia and bilateral hydrocele, with purulent secretion from the scrotum. Was managed with intravenous antibiotic and right hydrocelectomy. Intraoperative findings of thickening of right epididymis and drainage of caseous and purulent material. Ipsilateral epididymectomy was performed; testing for detection of tubercle bacillus in specimen and purified protein derivative was requested, and was found positive. In the postoperative period, respiratory symptoms arose; paraclinical tests found compromised lungs, pleura and urinary tract by tubercle bacillus. Antituberculous treatment was initiated with satisfactory evolution. Discussion. The genitourinary system is the second-most affected system by nonpulmonary tuberculosis. The most affected organ is the kidney (by 80 % compared to the others) and the most affected genital organ is the epididymis (22 - 55 %). It should be suspected in patients with chronic urinary symptoms with no apparent cause. It is associated with a high rate of morbidity and mortality due to infertility and kidney failure. Conclusions. Despite the non-specific symptoms and because it is not normally a suspected entity, genitourinary tuberculosis should be ruled out when pulmonary tuberculosis exists. Timely diagnosis and treatment are very important in order to prevent secondary complications. Cómo citar: Álvarez-Jaramillo J, Ortiz-Zableh AM, Tarazona-Jiménez P, Ortiz-Azuero A. Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar. MedUNAB. 2019;22(1):71-78. doi:10.29375/01237047.3534


Introdução. A tuberculose é uma doença infecciosa que pode afetar qualquer órgão do corpo, incluindo o sistema geniturinário, representando 33.7 a 45.5 % da tuberculose extrapulmonar. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com hidrocele como uma manifestação inicial de tuberculose geniturinária e miliar, uma doença que não se suspeitava. Apresentação do caso. Paciente do sexo masculino previamente saudável, que consultou a emergência para orquialgia e hidrocele bilateral, com secreção purulenta do escroto, necessitando de tratamento antibiótico endovenoso e hidrocelectomia direita, com achados intraoperatórios de espessamento do epidídimo direito e drenagem de material purulento e caseoso. Foi realizada uma epididimectomia ipsilateral e foram solicitados exames de bacilos tuberculosos em espécime e derivado proteico purificado, que foram positivos. No pós-operatório, apresentou sintomas respiratórios; testes para-clínicos mostraram comprometimento pulmonar, pleural e do trato urinário devido a bacilos da tuberculose. Começa-se o tratamento antituberculose com evolução satisfatória. Discussão. O sistema geniturinário é considerado o segundo com maior comprometimento da tuberculose extrapulmonar. O órgão mais afetado é o rim (80 % em relação aos demais) e o órgão genital é o epidídimo (22 a 55 %). Deve-se suspeitar em pacientes com sintomas urinários crônicos sem causa aparente. Está associada a uma alta taxa de morbimortalidade devido à infertilidade e insuficiência renal. Conclusões. Apesar de sua sintomatologia inespecífica e de ser uma entidade pouco suspeitada, a tuberculose geniturinária deve ser descartada quando existir tuberculose pulmonar. Seu diagnóstico e tratamento oportuno serão de grande importância para evitar complicações secundárias. Cómo citar: Álvarez-Jaramillo J, Ortiz-Zableh AM, Tarazona-Jiménez P, Ortiz-Azuero A. Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar. MedUNAB. 2019;22(1):71-78. doi:10.29375/01237047.3534


Assuntos
Tuberculose , Tuberculose dos Genitais Masculinos , Tuberculose Renal , Tuberculose Urogenital , Epididimo , Hidrocele Testicular
2.
Rev. ecuat. med. Eugenio Espejo ; 7(10): 16-21, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1005037

RESUMO

La microlitiasis testicular (TM) es una patología que generalmente se diagnostica de manera incidental. En Ecuador, no existen reportes de esta entidad en adultos. Los informes científicos indican una mayor incidencia en individuos afroamericanos, sin especificar la etiología; La microlitiasis testicular se asocia con subfertilidad e infertilidad. Su relación con las neoplasias testiculares es controvertida. Aquí presentamos un caso clínico, sus diferentes asociaciones clínicas, y una posible conducta terapéutica.


Testicular microlithiasis (TM) is a pathology usually diagnosed incidentally. In Ecuador, there are not reports of this entity in adults. Scientific reports indicate a higher incidence in African-American individuals, without specifying the etiology; testicular microlithiasis is associated with subfertility and infertility. Its relationship with testicular neoplasms is controversial. Here we present a clinical case, it's different clinical associations, and a possible therapeutic conduct.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Testículo , Grupos Diagnósticos Relacionados , Infertilidade Masculina , Infecções Bacterianas , Hidrocele Testicular , Neoplasias
3.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-883364

RESUMO

Objetivos: Diagnosticar e manejar patologias comuns do trato genital masculino. Métodos: Revisão da literatura do ano de 2011 ao 2017 em base de dados PubMed. Resultados: Hipospádia é a localização anômala do meato uretral. Seu diagnóstico é clínico. As indicações cirúrgicas são anormalidades funcionais e estéticas. Fimose é descrita como impossibilidade de retração do prepcio para exposição da glande peniana, sendo um evento fisiológico quando apresenta resolução espontânea. Nos casos patológicos, o tratamento é primeiramente realizado com corticoide tópico. Se falha, o tratamento é cirúrgico. Hidrocele é o acúmulo de líquido na bolsa escrotal. O diagnóstico é clínico e por transiluminação escrotal. A maioria dos casos regride espontaneamente até os 24-36 meses. A cirurgia é considerada padrão-ouro para hidrocele comunicante na criança. Criptorquidia é a falha na migração do testículo até a bolsa escrotal. Seu diagnóstico é clínico, através da palpação testicular bilateral. Caso os testículos não estejam presentes na bolsa escrotal até os 6 meses de idade, a cirurgia é imprescindível, pelo risco de infertilidade e malignização. Conclusões: É essencial que o médico generalista saiba reconhecer tais condições com o intuito de iniciar prontamente o tratamento adequado, evitando suas complicações.


Aims: Diagnose and manage common pathologies of the male genital tract. Methods: Literary review of the last 6 years in the PubMed database. Results: Hypospadia is an anomalous location of the urethral meatus. The diagnosis is clinical. Surgical indications are functional and aesthetic abnormalities. Fimosis is described as impossibility of retraction of the foreskin to expose the penile glans, it is a physiological event when it presents spontaneous resolution. In pathological cases, treatment is first performed with topical corticosteroids. If it fails, the treatment is surgical. Hydrocele is the accumulation of fluid in the scrotal sac. The diagnosis is clinical and scrotal transillumination. Most cases regress spontaneously up to 24-36 months. Surgery is considered gold standard in cases of communicant hydrocele in children. Cryptorchidism is the failure of the migration of the testis to scrotal sac. The diagnosis is clinical through bilateral testicular palpation. If the testicles are not present in the scrotal sac until 6 months of age, surgery is essential, due to the risk of infertility and malignancy. Conclusions: It is imperative that the general practitioner knows how to recognize such conditions in order to promptly initiate appropriate treatment, avoiding complications.


Assuntos
Doenças dos Genitais Masculinos/cirurgia , Pediatria , Criança , Criptorquidismo/cirurgia , Hipospadia/cirurgia , Fimose/cirurgia , Hidrocele Testicular/cirurgia
4.
Med. leg. Costa Rica ; 33(2): 178-182, sep.-dic. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-795920

RESUMO

Resumen:La colección anormal de líquido seroso entre las capas visceral y parietal de la túnica vagina del testículo se llama hidrocele. Es considerada la causa más común de inflamación escrotal no dolorosa. El fluido peritoneal pasa al espacio escrotal a través de una comunicación que queda con el proceso vaginal, esto en el caso de los que son de origen congénito ya que desde el nacimiento el conducto peritoneovaginal no se oblitera adecuadamente.Los hidroceles adquiridos normalmente son de origen idiopático, pero también se puede dar en infecciones, varicocectomía, cirugía inguinal y trauma. En el presente artículo se expondrá la revisión de un caso de hidrocele de origen traumático.


Abstract:The abnormal collection of serous fluid between the visceral and parietal layers of the vaginal tunic of the testicle is called a hydrocele. It is considered the most common cause of painless scrotal swelling. The peritoneal fluid passes the scrotal space through a communication that keeps the vaginal process, that in the case of those who are congenital because from birth through the peritoneovaginal not properly obliterated. Hydroceles acquired are usually idiopathic, but can also result in infections, varicocectomía, inguinal surgery and trauma. In this article a review of a case of traumatic hydrocele isexposed.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Costa Rica , Hidrocele Testicular/diagnóstico , Acidentes de Trabalho
5.
Int. braz. j. urol ; 41(6): 1226-1231, Nov.-Dec. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-769748

RESUMO

Adult testicular granulosa cell tumor is a rare, potentially malignant sex cord-stromal tumor, of which 30 cases have been described to date. We report the case of a 43-year-old male who complained of a left testicular swelling. Scrotal ultrasound showed a cystic lesion, suggestive of hydrocele. However, due to a clinical suspicion of a solid-cystic neoplasm, a high inguinal orchidectomy was performed, which, on pathological examination, was diagnosed as adult granulosa cell tumor. Adult testicular granulosa cell tumors have aggressive behaviour as compared to their ovarian counterparts. They may rarely be predominantly cystic and present as hydrocele. Lymph node and distant metastases have been reported in few cases. Role of MIB-1 labelling index in prognostication is not well defined. Therefore, their recognition and documentation of their behaviour is important from a diagnostic, prognostic and therapeutic point of view.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Tumor de Células da Granulosa/patologia , Hidrocele Testicular/patologia , Neoplasias Testiculares/patologia , Diagnóstico Diferencial , Tumor de Células da Granulosa/cirurgia , Imuno-Histoquímica , Orquiectomia , Neoplasias Testiculares/cirurgia
6.
Int. braz. j. urol ; 41(4): 750-756, July-Aug. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-763056

RESUMO

ABSTRACTObjective:To compare our previously published new minimally access hydrocelectomy versus Jaboulay's procedure regarding operative outcome and patient's satisfaction.Materials and Methods:A total of 124 adult patients were divided into two groups: A and B. Group A patients were subjected to conventional surgical hydrocelectomy (Jaboulay's procedure) and group B patients were subjected to the new minimal access hydrocelectomy. The primary endpoint of the study was recurrence defined as a clinically detectable characteristic swelling in the scrotum and diagnosed by the two surgeons and confirmed by ultrasound imaging study. The secondary endpoints were postoperative hematoma, wound sepsis and persistent edema and hardening.Results:The mean operative time in group B was 15.1±4.24 minutes and in group A was 32.5±4.76 minutes (P≤0.02). The mean time to return to work was 8.5±2.1 (7–10) days in group B while in group A was 12.5±3.53 (10–15) days (P=0.0001). The overall complication rate in group B was 12.88% and in group A was 37%. The parameters of the study were postoperative hematoma, degree of scrotal edema, wound infection, patients’ satisfaction and recurrence.Conclusion:Hydrocelectomy is considered the gold standard technique for the treatment of hydrocele and the minimally access maneuvers provide the best operative outcomes regarding scrotal edema and hardening and patient's satisfaction when compared to conventional eversion-excision hydrocelectomies.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Edema/etiologia , Hematoma/etiologia , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Hidrocele Testicular/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos , Determinação de Ponto Final , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Estudos Prospectivos , Recidiva , Resultado do Tratamento , Hidrocele Testicular , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos
9.
Int. braz. j. urol ; 40(3): 384-389, may-jun/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-718259

RESUMO

Background Since hydrocelectomy remains the choice of surgical treatment of hydrocele and standard surgical procedures may cause postoperative discomfort and complications, a new minimal surgery procedure is needed. The scrotoscope was used for the diagnosis and treatment of intrascrotal lesions. The aim of the study is to illustrate a new minimal hydrocelectomy with the aid of scrotoscope, in an effort to decrease complications. Materials and Methods: Between 2002 and 2012, 65 patients underwent hydrocelectomy with the aid of a scrotoscope. Before carrying out hydrocelectomy, the scrotoscopy was first used to examine the intrascrotal contents to exclude any pathological lesions. After determining the condition of testis, epididymis and spermatic cord and excluding any other secondary causes of hydrocele, a 2.0cm scrotal incision was performed. The parietal tunica vaginalis was then grasped out of scrotum, and the mobilized tunica was excised. The scrotoscopy was then performed again to inspect the intrascrotal contents. Results Mean operative time was 35.4 minutes. No major complications occurred during the post-operative follow-up period. Of these 65 patients, 61 underwent scrotoscopy and minimal hydrocelectomy, two patients underwent open hydrocelectomy because thickening of hydrocele wall was identified; two patients with acute inflammation only underwent scrotoscopy. Pathological changes were observed among eight patients. All patients were satisfied with the outcomes. Conclusions Minimal hydrocelectomy shows commendable results and fewer complications. The combination of minimal hydrocelectomy and scrotoscopy seems to be an encouraging technique. This novel surgical procedure proves to be a viable option for the diagnosis and treatment of hydrocele. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Endoscópios , Escroto/cirurgia , Hidrocele Testicular/cirurgia , Duração da Cirurgia , Dor Pós-Operatória , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/instrumentação , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos , Escala Visual Analógica
10.
Int. braz. j. urol ; 39(2): 240-247, Mar-Apr/2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-676261

RESUMO

Objectives Report the incidence and structure of testicular appendices (TAs) in patients with cryptorchidism, comparing their incidence with epididymal anomalies (EA) and patency of the vaginal process (PVP) and analyzes the structure of TAs. Material and Methods We studied 72 testes of patients with cryptorchidism (average of 6 years), and 8 testes from patients with hydroceles (average of 9 years). We analyzed the relations among the testis, epididymis and PVP and prevalence and histology of the TAs. The appendices of 10 patients with cryptorchidism and 8 with hydrocele were dissected and embedded in paraffin and stained with Masson trichrome; Weigert and Picro-Sirius Red with polarization and immunohistochemistry analysis of the collagen type III fibers to observe collagen. The stereological analysis was done with the software Image Pro and Image J, using a grid to determine volumetric densities (Vv). Means were statistically compared using the ANOVA and unpaired T test (p < 0.05). Results Of the 72 testes with cryptorchidism, 20 (27.77%) presented EA, 41 (56.9%) had PVP and 44 (61.1%) had TAs. Of the 44 testes with cryptorchidism and appendices, 30 (68.18%) presented PVP and 11 (25%) presented EA. There was no alteration of the epithelium in the appendices of patients in both groups. Stereological analysis documented the prevalence of ESFs (mean of 1.48%), prevalence of veins (mean of 10.11%) and decrease (p = 0.14) of SMCs in the TAs of patients with cryptorchidism (mean = 4.93%). Collagen III prevailed in the TAs of patients with cryptorchidism. Conclusion The testicular appendices presented significant structural alteration in the patients with cryptorchidism, indicating that TAs present a structural remodeling. .


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Masculino , Criptorquidismo/patologia , Testículo/patologia , Análise de Variância , Colágeno/análise , Epididimo/anormalidades , Epididimo/patologia , Imuno-Histoquímica , Miócitos de Músculo Liso/patologia , Hidrocele Testicular/patologia , Testículo/anormalidades
11.
Int. j. morphol ; 30(1): 61-63, mar. 2012. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-638760

RESUMO

A knowledge of the embryology and descent of the testes is essential for all clinicians. Congenital hydrocoele, though an embryologic anomaly can present in adulthood. A abdomino scrotal hydrocole must be considered when a mass in the lower abdomen co exists with a scrotal hydrocoele.


El conocimiento de la embriología y el descenso de los testículos es esencial para todos los clínicos. El hidrocele congénito, aunque es una anomalía embriológica se puede presentar en la edad adulta. Un hidrocele abdomino-escrotal debe ser considerado cuando una masa en la parte inferior del abdomen co existe con un hidrocele testicular.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hidrocele Testicular/diagnóstico , Hidrocele Testicular , Abdome/anormalidades , Abdome , Escroto/anormalidades
12.
Int. braz. j. urol ; 37(3): 307-313, May-June 2011. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-596004

RESUMO

PURPOSE: To evaluate the success rates of sclerotherapy of the tunica vaginalis with alcohol for the treatment of hydroceles and/or spermatoceles, as well as, evaluation of pain, formation of hematomas, infection and its effects in spermatogenesis . MATERIALS AND METHODS: A total of 69 patients, with offsprings and diagnosis of hydrocele and/or spermatocele, were treated during the period from April 2003 to June 2007. Semen analysis was obtained from patients who were able to provide us with samples. The sclerotherapy with alcohol at 99.5 percent was undertaken as outpatient procedure. RESULTS: The average volume drained pre-sclerotherapy was 279.82 mL (27 to 1145). The median follow-up was 43 months (9 to 80). A total of 114 procedures were performed on 84 units, with an average of 1.35 procedures / unit and an overall success rate of 97.62 percent. Of the 69 patients, 7 (10.14 percent) reported minor pain immediately after the procedure, 3 (4.35 percent) moderate pain and 2 (2.89 percent) intense pain. Post-Sclerotherapy spermograms revealed reduction of the parameters regarding: concentration, motility and morphology up to 6 months post procedure , with return to normal parameters 12th months after procedure. CONCLUSIONS: Sclerotherapy of hydroceles and spermatoceles with 99.5 percent alcohol is an efficient procedure that can be perormed without difficulties, cost-effectiveness, with few side effects and which may be performed in patients who wish fertility.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Etanol/uso terapêutico , Escleroterapia/métodos , Espermatocele/terapia , Hidrocele Testicular/terapia , Hematoma , Dor/induzido quimicamente , Recidiva , Análise do Sêmen , Sêmen/efeitos dos fármacos , Espermatocele/patologia , Espermatogênese/efeitos dos fármacos , Espermatozoides/efeitos dos fármacos , Resultado do Tratamento , Hidrocele Testicular/patologia
13.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 51(4): 179-183, July-Aug. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-524371

RESUMO

Lymphatic filariasis (LF) causes a wide range of clinical signs and symptoms, including urogenital manifestations. Transmission control and disability/morbidity management/control are the two pillars of the overall elimination strategy for LF. Lymph scrotum is an unusual urological clinical presentation of LF with important medical, psychological, social and economic repercussions. A retrospective case series study was conducted on outpatients attended at the National Reference Service for Filariasis, in an endemic area for filariasis (Recife, Brazil), between 2000 and 2007. Over this period, 6,361 patients were attended and seven cases with lymph scrotum were identified. Mean patient age was 45 years (range, 26 to 64 years). Mean disease duration was 8.5 years (range, two to 15 years). All patients had evidence of filarial infection from at least one laboratory test (parasitological, antigen investigation or "filarial dance sign" on ultrasound). Six patients presented histories of urological surgery. The authors highlight the importance of the association between filarial infection and the inadequate surgical and clinical management of hydrocele in an endemic area, as risk factors for lymph scrotum. Thus, filarial infection should be routinely investigated in all individuals presenting urological morbidity within endemic areas, in order to identify likely links in the transmission chain.


A filariose linfática (FL) é responsável por uma grande variedade de sinais e sintomas clínicos incluindo manifestações urogenitais. O controle da transmissão e da incapacitação bem como o manuseio da morbidade são os dois pilares da estratégia global de eliminação da FL. O linfoescroto é uma rara apresentação da FL, tendo importantes repercussões do ponto de vista clínico, psicológico e socioeconômico. Realizou-se um estudo retrospectivo de uma série de casos com diagnóstico de linfoescroto, identificados entre os 6.361 pacientes ambulatoriais atendidos no período de 2000 a 2007 no Serviço de Referência Nacional em Filarioses (Recife, Brasil) área endêmica de filariose. Foram identificados sete casos, com a idade média de 45 anos (com variação de 26 a 64 anos). O tempo médio de evolução da doença foi de 8,5 anos (com variação de 2 a 15 anos). Todos apresentavam evidência de infecção filarial por algum dos exames realizados (parasitológico, pesquisa antigênica ou "sinal da dança da filaria" na ultrasonografia). Seis pacientes relatavam historia prévia de cirurgia urológica. Os autores destacam a importância da associação da infecção filarial e de inadequado manuseio cirúrgico e de acompanhamento de pacientes com hidrocele de uma área endêmica, como fatores de risco para o surgimento de linfoescroto. Assim, a infecção filarial deve ser rotineiramente investigada em todos os indivíduos procedentes de áreas endêmicas apresentando morbidade urológica, para identificar melhor os elementos da cadeia de transmissão.


Assuntos
Adulto , Animais , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Filariose Linfática/complicações , Doenças dos Genitais Masculinos/parasitologia , Escroto/parasitologia , Wuchereria bancrofti , Antígenos de Helmintos/imunologia , Filariose Linfática , Doenças dos Genitais Masculinos , Estudos Retrospectivos , Hidrocele Testicular/cirurgia , Wuchereria bancrofti/imunologia
14.
Brasília méd ; 46(2)2009. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-531655

RESUMO

Os autores relatam um caso de hidrocele abdominoescrotal em um lactente. É forma rara de hidrocele, que ocorre em crianças e adultos. A causa não está esclarecida, e o diagnóstico é clínico. O tratamento dessa doença é cirúrgico e deve ser precoce a fim de evitar o aparecimento de complicações.


The authors report a case of abdominoescrotal hydrocele in an infant. It is a rare sort of hydrocele that occurs in children and adults. The cause is not clear and the diagnosis is clinical. The treatment of that disease is surgical and it should be early enough in order to avoid the appearance of complications.


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Cavidade Abdominal , Escroto/patologia , Canal Inguinal , Doenças Testiculares , Hidrocele Testicular
15.
West Indian med. j ; 56(6): 520-525, Dec. 2007. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-507254

RESUMO

Operating time for idiopathic hydroceles and epididymal cysts is scarce as these conditions compete with an increasing caseload of more consequential surgical disease. Therapy is often relegated to repeated aspiration. Sclerotherapy appears to be effective in a majority of published trials, but comparative effectiveness, efficacy and safety of most agents, including phenol versus tetracycline, has not been established A deliberate strategy of re-treatment until cure is not universally practised, with surgery still being offered after single-treatment failures. Two trials, the first consisting of 53 scrotal cysts treated with 5% phenol-in-water and the second, 42 cysts treated with tetracycline, are compared for effectiveness, efficacy and safety of sclerotherapy per se and of re-treatment. Intention-to-treat analysis yields similar cure rates (no re-accumulation three months after last injection) for phenol and tetracycline (83% and 81% respectively, p = 0.8). Per-protocol analysis also yields similar cure rates (100% and 97% respectively, p = 0.26) and mean number of injections to cure (1.34 and 1.12 respectively, p = 0.069), with range 1-4 and 1-3 respectively. Severe pain following tetracycline injection required administration of pre-injection cord block. Other complications occurred equally (25% and 25.7% respectively, p = 0.94) and were trivial except for one case of chronic haematocele treated by orchiectomy in the tetracycline group. Phenol (5%) and tetracycline are equally efficacious sclerosants for idiopathic scrotal cysts, achieving almost 100% cure with re-treatment and matching the efficacy of surgery. Concern about post-treatment fertility applies equally to surgery and demands informed consent for both modalities.


El tiempo de operación para los hidroceles y los quistes epididimales es escaso, ya que estas condiciones triviales compiten con una creciente carga de casos de enfermedades quirúrgicas de mayores consecuencias. La terapia es a menudo relegada a una aspiración repetida. La escleroterapiaparece ser efectiva en la mayoría de los ensayos publicados, pero no se han establecido la seguridad, eficacia y efectividad comparativa de la mayor parte de los agentes, incluyendo el fenol, frente a la tetraciclina. No se practica universalmente una estrategia deliberada de re-tratamiento hasta la cura, ofreciéndose todavía la cirugía, luego de fracasos con tratamientos individuales. Dos ensayos, el primero consistente en 53 quistes escrotales tratados con fenol acuoso al 5%, y el segundo, en 42 quistes tratados con tetraciclina, se comparan en cuanto a efectividad, eficacia y seguridad para laescleroterapia per se y para el re-tratamiento. El análisis de intención de tratamiento produce tasas de curación similares (no hay re-acumulación 3 meses después de la última inyección) para el fenol y la tetraciclina (83% y 81% respectivamente, p = 0.8). El análisis por protocolo también produce tasas de curación similares (100% y 97% respectivamente, p = 0.26) y el número medio de inyecciones paracurar (1.34 y 1.12 respectivamente, p = 0.069), con rangos de 1–4 y 1–3 respectivamente. El dolor severo tras la inyección de tetraciclina requirió hacer un bloqueo espinal de pre-inyec-ción. Asimismo ocurrieron otras complicaciones (25% y 25.7% respectivamente, p = 0.94) y fueron triviales, con excepción de un caso de hematoceles crónicos tratado mediante orquiectomía en el grupo de tetraciclina. El fenol (5%) y la tetraciclina poseen igual eficacia como esclerosantes de los quistes escrotales idiopáticos, ya que logran una curación de casi 100% con el re-tratamiento, e igualan la eficacia de la cirugía...


Assuntos
Humanos , Masculino , Escleroterapia/métodos , Espermatocele/terapia , Fenol/farmacologia , Hidrocele Testicular/terapia , Tetraciclina/farmacologia , Dor/induzido quimicamente , Escleroterapia/efeitos adversos , Espermatocele/complicações , Fenol/administração & dosagem , Hidrocele Testicular/complicações , Soluções Esclerosantes , Tetraciclina/administração & dosagem , Tetraciclina/efeitos adversos
16.
Rev. chil. cir ; 58(6): 414-419, dic. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-455704

RESUMO

Estudio prospectivo en pacientes con hernia inguinal irreductible crónica y portadores de patología médica severa, con el propósito de efectuar una intervención con menor riesgo quirúrgico, para lo cual se programó realizar una orquidectomía en forma concomitante con el procedimiento de hernioplastía,. De común acuerdo con cada paciente y debidamente avalado por un consentimiento informado legal específico para patología herniaria, entre Julio de 2000 a Junio de 2005 se operaron 8 pacientes, realizándose 9 orquidectomías. El promedio de edad fue de 66,6 años, con valores extremos de 41 y 85 años. Cinco pacientes tenían patología cardiovascular severa asociada, con un promedio de edad de 76 años, nueve más que en la serie general; dos tenían déficit mental significativo. En tres pacientes se asoció a cirugía herniaria previa; en cuatro un hidrocele de tamaño considerable, con bilateralidad en uno. El saco herniario contenía principalmente ileon y colon; elementos herniarios deslizados: colon derecho en tres, sigmoides en uno y vejiga y uréteres en uno. El tiempo operatorio promedio, fue de 105 minutos, haciendo excepción de dos pacientes. La estadía hospitalaria de fue de 84 horas, a excepción del paciente con sepsis renal. No hubo complicaciones intraoperatorias. La evolución postoperatoria fue satisfactoria en siete pacientes. Las complicaciones quirúrgicas fueron mínimas. No hubo mortalidad en la serie. Conclusión: en pacientes con edad avanzada con patología herniaria irreductible crónica y patología médica severa, el agregar la exéresis testicular a la hernioplastía, disminuye el tiempo quirúrgico, permite una estadía hospitalaria más breve y un escaso compromiso local.


Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Combinada , Hérnia Inguinal/cirurgia , Hérnia Inguinal/complicações , Orquiectomia , Doença Crônica , Doenças Cardiovasculares/complicações , Escroto/cirurgia , Hidrocele Testicular/cirurgia , Tempo de Internação , Estudos Prospectivos , Transtornos Mentais/complicações
17.
Rev. obstet. ginecol. Venezuela ; 66(1): 43-45, mar. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-466065

RESUMO

El quiste del conducto de Nuck o hidrocele femenino, llamado también divertículo, fue descrito por Antón Nuck. Se define como un divertículo del peritoneo parietal que se extiende al canal inguinal acompañando al ligamento redondo de la mujer que generalmente se encuentra obliterado. En otras palabras, el quiste de Nuck es la contraparte femenina del hidrocele en el hombre. Esta patología de los genitales externos femeninos es vista con poca frecuencia Presentamos un caso y su solución por vía quirúrgica


Assuntos
Feminino , Humanos , Genitália Feminina , Hidrocele Testicular , Neoplasias Vulvares , Ginecologia , Obstetrícia , Venezuela
19.
Rio de Janeiro; s.n; maio 2004. 234 p. ilus, mapas, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-398644

RESUMO

A utilização dos testes parasitológicos sangüíneos no diagnóstico da infecção pela filária linfática Wuchereria bancrofti possui um fator limitante que é o horário de coleta. Na maioria das regiões do mundo a W. bancrofti apresenta uma periodicidade noturna, com maiores picos de densidade entre as 23-01:00h da manhã. Por ser uma parasitose característica de áreas de extrema pobreza, o diagnóstico parasitológico sangüíneo em áreas de difícil acesso, devido à violência ou a crenças religiosas, como no continente africano, é muito difícil quando não impossível. Desta forma, testes que possam ser realizados durante o dia são extremamente atrativos para os sistemas de saúde das regiões endêmicas, tanto ao nível individual quanto da própria comunidade. O Serviço de Referência Nacional em Filariose do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães-Fiocruz, vem desenvolvendo estudos para avaliar a especificidade e sensibilidade dos testes sorológicos de pesquisa de antígenos circulantes (Og4C3 e AD12) e moleculares (PCR - DNA livre), os quais podem demonstrar de forma indireta a infecção ou servirem como marcadores de doença filarial. A grande vantagem dos testes indiretos é que podem detectar os produtos filariais durante as 24 horas do dia. Este trabalho teve como objetivo avaliar a especificidade e a sensibilidade dos testes utilizados no diagnóstico da bancroftose, em todas as suas manifestações clínicas, suas vantagens e desvantagens, com o intuito de oferecer aos gestores do sistema de saúde das áreas endêmicas, as melhores opções para que se possa cumprir a meta de eliminação global da filariose até o ano de 2020, como preconizado pela OMS. O acúmulo de conhecimentos obtidos nos últimos 20 anos, sobre filariose linfática nos permite concluir que embora todas as técnicas de diagnóstico atualmente utilizadas sejam de grande especificidade, nenhuma delas isoladamente, pode ser considerada como a “golden technique”, no esclarecimento do diagnóstico diferencial da infecção pela W. bancrofti, nas suas diferentes formas clínicas.


Assuntos
Filariose Linfática , Filariose , Linfangite , Linfedema , Testes Sorológicos , Hidrocele Testicular , Wuchereria bancrofti
20.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 99(1): 101-105, Feb. 2004. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-356452

RESUMO

The purpose of this study was to examine the circulating filarial antigen (CFA) detected by the monoclonal antibody (mAb) Og4C3-ELISA in paired samples of serum and hydrocele fluid from 104 men with hydrocele, living in an endemic area of Wuchereria bancrofti. Nocturnal blood specimens were filtered and examined for microfilariae (MF) and ultrasound was used in order to identify the presence of adult worms (the filaria dance sign - FDS) in the lymphatic vessels of the scrotal area. Four groups were selected according to their parasitological status: group I - 71 MF- and FDS-; group II - 21 MF+ and FDS+; group III - 10 MF- and FDS+ and group IV- 2 MF+ and FDS-. CFA was identified simultaneously (fluid and serum) in 11 (15.5 percent), 21 (100 percent), 3 (30 percent), and 1 (50 percent) in groups I, II, III, and IV, respectively. In despite of high CFA+ level (antigen Og4C3) units/ml, the Geometrical Mean (GM) = 2696) in the sera of these 36/104 paired samples, when compared to the hydrocele fluid, (GM = 1079), showed a very good correlation between the CFA level in the serum and CFA level in the fluid (r = 0.731). CFA level in the serum of the 23 microfilaremics (groups II and IV) was extremely high (GM = 4189) and was correlated with MF density (r = 0.442). These findings report for the first time the potential alternative use of the hydrocele fluid to investigate CFA using the mAb Og4C3-ELISA.


Assuntos
Animais , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Adulto , Anticorpos Monoclonais , Antígenos de Helmintos , Filariose , Hidrocele Testicular , Wuchereria bancrofti , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Hidrocele Testicular
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