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2.
Arq. bras. neurocir ; 37(01): 76-79, 13/04/2018.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-911385

RESUMO

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disease of the monocyte-macrophage system, characterized by the aberrant proliferation of specific dendritic cells. The clinical presentation ranges from a single bone lesion to widespread multiorgan involvement. This disease is usually considered to be a disease of childhood; however, the diagnosis is frequently made in adulthood. The course of the disease is fairly unpredictable and varies from spontaneous resolution to progress into a debilitating form, which compromises the vital functions with occasional fatal consequences. Langerhans cell histiocytosis exhibits a predilection for the hypothalamic-pituitary-axis, with diabetes insipidus being the most common endocrine consequence related to the disease, which may be prior to diagnosis or develop at any time during the course of the disease. The diagnosis of LCH should be based on histologic and immunophenotypic examination of a lesional biopsy, although other testing may be done, depending on the symptoms. There is no established, widely agreed-upon treatment of LCH, in general. The treatment depends upon the individual patient and the extent and areas of involvement. The present article aims to describe the case of a 26-year-old male patient whose symptoms started with a headache and occipital bone lesion that progressed later with diabetes insipidus.


A histiocitose de células de Langerhans (HCL) é uma rara doença do sistema monocítico-macrofágico, caracterizada pela proliferação aberrante de células dendríticas específicas. As manifestações clínicas variam de uma única lesão óssea a um acometimento extenso de múltiplos órgãos. Esta doença geralmente é considerada uma doença da infância; no entanto, o diagnóstico é frequentemente feito na idade adulta. O curso da doença é bastante imprevisível e varia de resolução espontânea a progressão para uma forma debilitante, com comprometimento de funções vitais e ocasionais consequências fatais. A HCL exibe uma predileção pelo eixo hipotálamohipofisário, sendo o diabetes insípido a consequência endócrina mais comum relacionada à doença, podendo ser anterior ao diagnóstico ou se desenvolver a qualquer momento durante o curso da doença. O diagnóstico de HCL deve basearse nos exames histológico e imunofenotípico de uma biópsia lesional, embora outros exames possam ser feitos a depender dos sintomas apresentados pelo paciente. Não existe um tratamento estabelecido, amplamente aceito para a HCL, em geral. O tratamento depende individualmente do paciente, da extensão e das áreas de envolvimento. O presente artigo tem como objetivo descrever o caso de um paciente do sexo masculino de 26 anos de idade que iniciou o quadro com uma cefaleia e lesão óssea occipital que evoluiu posteriormente com quadro de diabetes insípido.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Histiocitose , Histiocitose/diagnóstico , Diabetes Insípido
3.
Diaeta (B. Aires) ; 36(162): 29-38, ene.-mar. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-907600

RESUMO

Introducción: el patrón alimentario condiciona la prevención y control de enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) de creciente prevalencia: obesidad, sobrepeso, insulinoresistencia, cáncer y enfermedades cardiovasculares (ECV). Cantidad y calidad de carbohidratos (CHO) afectan niveles de insulinemia y glucemia postprandiales, desencadenantes de mecanismos fisiopatológicos involucrados en ECNT. El Índice Glucémico (IG), una herramienta para clasificar alimentos según tipo de CHO, junto con la Carga Glucémica (CG) que considera cantidad de CHO, para predecir sus efectos sobre la glucemia postprandial, se limitaron inicialmente a la dietoterapia en diabetes; hoy los conocimientos sobre los efectos de distintos CHO en las ECNT ampliaron su uso a la población general como herramientas para seleccionar alimentos. Existe consenso creciente sobre sus beneficios en prevención de ECNT; considerando limitaciones: no contemplar respuesta insulínica, variación intra e interindividual en respuesta glucémica (RG) y dificultad para estimar IG en comidas mixtas. Aun así, se sostiene que, para realizar elecciones alimentarias saludables, interesa considerar composición química y efectos fisiológicos de los CHO, porque, por sí sola, la naturaleza química de los CHO alimentarios no describe sus efectos fisiológicos. Objetivos: realizar una puesta al día sobre la valoración que la comunidad científica internacional otorga a IG y CG, y su utilidad en el manejo de las ECNT.


Conclusión: El IG y la CG son considerados actualmente indicadores de gran valor para categorizar la calidad y cantidad de CHO alimentarios, dado que se reconocen sus efectos asociados en distintas magnitudes al riesgo de obesidad, ECV y cáncer. Además de sus usos educativos para estimular hábitos saludables, son frecuentes sus empleos epidemiológicos, permitiendo distinguir entre alimentos con alta y baja RG, identificando patrones alimentarios poblacionales. La escasez de datos respecto al IG en preparaciones típicas de los patrones alimentarios nacionales y regionales promueve la necesidad de desarrollar investigaciones locales en la temática.


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares , Doença Crônica , Diabetes Insípido , Diabetes Mellitus , Índice Glicêmico , Neoplasias , Obesidade
4.
Brasília; CONITEC; dez. 2017.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-906985

RESUMO

A DOENÇA: O diabetes insípido é uma síndrome caracterizada pela incapacidade de concentração do filtrado urinário, com consequente desenvolvimento de urina hipotônica e aumento de volume urinário (1). Pode ocorrer por deficiência do hormônio antidiurético (ADH) [também conhecido como arginina vasopressina (AVP)] ou por resistência à sua ação nos túbulos renais. Quando há deficiência na síntese do ADH, o diabetes insípido é chamado central, neurohipofisário ou neurogênico (DIC); quando há resistência à sua ação nos túbulos renais, é dito renal ou nefrogênico. É uma doença rara que pode afetar todas as faixas etárias. A TECNOLOGIA: A desmopressina é um análogo sintético do ADH com maior tempo de ação, maior potência antidiurética e menor efeito pressórico quando comparado ao ADH. O tratamento do diabetes insípido com desmopressina tem embasamento em séries de casos. O primeiro relato de seu uso no tratamento de diabetes insípido central envolveu uma série de 10 pacientes com a condição. Nesse estudo, que utilizou como controles os dados históricos dos 10 pacientes no período em que usavam o ADH como tratamento, a desmopressina mostrou-se segura e apresentou vantagens em relação ao ADH, principalmente quanto ao número de aplicações do medicamento (6-10 doses/dia com ADH e 1-3 doses/dia com desmopressina) e aos efeitos adversos (comuns com ADH e não detectados com desmopressina). Pela inequívoca demonstração de tratar-se de um fármaco com perfil de segurança e efetividade favoráveis, a desmopressina no tratamento do diabetes insípido central foi amplamente adotada, não existindo ensaios clínicos randomizados comparando ADH e desmopressina no tratamento da condição. CONSIDERAÇÕES: Solicita-se a incorporação no PCDT de diabetes insípido da apresentação na forma comprimidos para o uso oral da desmopressina para propiciar mais uma opção de via de administração no tratamento dos pacientes com diabetes insípido. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 03/08/2017 deliberaram, por unanimidade, por recomendar a incorporação de desmopressina oral para diabetes insípido desde que o custo de tratamento não seja superior à desmopressina já disponível no SUS. DECISÃO: PORTARIA Nº 61, DE 19 DE DEZEMBRO DE 2017. Torna pública a decisão de incorporar a desmopressina oral para Diabetes Insípido, mediante negociação de preço, no âmbito do Sistema Único de Saúde ­ SUS.


Assuntos
Humanos , Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico , Diabetes Insípido/tratamento farmacológico , Brasil , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Sistema Único de Saúde
5.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 10(3): 100-102, jul. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998985

RESUMO

Introducción: Diabetes insipidus as the first clinical manifestation of pituitary neoplasm metastasis Up to de 90 percent of the masses that are detected in the pituitary gland correspond to adenomas. On the contrary, pituitary metastasis only represent a 1 percent, which is a diagnostic challenge in the medical practice. Most of the time, these lesions are detected casually in autopsy; but it is important to consider that aproximatelly a 7 percent of these lesions can be clinically expresed as diabetes insipidus. Here we present a patient with initial symptoms of diabetes insipidus with the final diagnostic of lung adenocarcinoma


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hipofisárias , Adenocarcinoma/secundário , Diabetes Insípido , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias Hipofisárias
6.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 10(3): 107-110, jul. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998995

RESUMO

Infundibuloneurohypophysitis is a rare condition, which is part of the group of hypophysitis, of relatively recent description (1993). The main clinical manifestation is diabetes insipidus, whose natural evolution is towards chronicity. The differential diagnosis with other thickening of the hypophysial stem is very important, where the clinic, imaging, laboratory and eventually biopsy are a main support for a correct diagnosis. We present a clinical case that shows the usual picture of infundibuloneurohypophysitis, and illustrates the imaging evolution in a female patient, with diabetes insipidus as the main clinical manifestation


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças da Hipófise/complicações , Doenças da Hipófise/diagnóstico , Diabetes Insípido/etiologia , Doenças da Hipófise/diagnóstico por imagem , Poliúria/etiologia , Poliúria/tratamento farmacológico , Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico , Diabetes Insípido/tratamento farmacológico , Diurese/efeitos dos fármacos , Antidiuréticos/uso terapêutico , Polidipsia/etiologia , Polidipsia/tratamento farmacológico
7.
Rev. argent. endocrinol. metab ; 54(1): 47-49, ene.-mar. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-957967

RESUMO

La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad que afecta predominantemente a niños, aunque puede diagnosticarse en la edad adulta. En adultos, la infiltración histiocitaria afecta predominantemente a hueso, pulmón y piel, y presenta especial predilección por el eje hipotálamo-hipofisario. Presentamos el caso de un varón de 51 años que inicialmente solo presentaba diabetes insípida central pero que con el paso del tiempo ha desarrollado una enfermedad sistémica con afectación cutánea, pulmonar, ósea, adenohipofisaria y del sistema nervioso central. La respuesta al tratamiento quimioterápico y radioterápico fue excelente y actualmente no se ha observado progresión de la enfermedad.


Langerhans cell histiocytosis is considered a paediatric disease, although it may be diagnosed in adults. The histiocyte infiltration in adults is most frequently in bones, lungs and skin, and shows a particular predilection for hypothalamus-pituitary axis. A case is presented of a 51 year-old man who initially only presented with central insipidus diabetes, and over time developed systemic disease with skin, lungs, bones, pituitary, and central nervous system involvement. Chemotherapy and radiotherapy were effective, and there is currently no progression of the disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Histiocitose de Células de Langerhans , Diabetes Insípido/complicações , Diagnóstico Diferencial
8.
Clin. biomed. res ; 37(1): 55-58, 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-833309

RESUMO

O diabetes insipidus (DI) central é uma síndrome caracterizada pela incapacidade de concentração urinária devido à deficiência do hormônio antidiurético. O envolvimento do sistema nervoso central é frequente nas leucemias, mas a ocorrência de DI é rara e confere pior prognóstico. A patogênese do DI na leucemia não é totalmente conhecida, mas a infiltração do eixo hipotálamo-hipofisário por células leucêmicas parece ser um fator responsável. O presente relato descreve o caso de um paciente que apresentou DI como primeira manifestação de leucemia mieloide aguda e que evoluiu com dificuldades de ajustes do sódio sérico, da poliúria e da reposição volêmica, necessitando de permanência prolongada em unidade de cuidados intensivos(AU)


Central diabetes insipidus (DI) is a syndrome characterized by the inability to concentrate urine due to a lack of antidiuretic hormone. Involvement of the central nervous system is common in acute leukemia, but the occurrence of DI is rare and determines a worse prognosis. The pathogenesis of DI in leukemia has not been fully understood yet, but infiltration of the hypothalamic-pituitary axis by leukemic cells seems to be involved. This report describes a case of a patient who presented with DI as the first manifestation of acute myeloid leukemia. Difficulties in the management of serum sodium, fluid replacement and polyuria led to prolonged length of stay in an intensive care unit(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Lesão Renal Aguda , Anuria , Diabetes Insípido/diagnóstico , Diabetes Insípido/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/complicações , Cromossomos Humanos Par 7 , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Monossomia
10.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 9(2): 56-57, 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-831346

RESUMO

Partial forms of diabetes insipidus (DI) can be combined sometimes with alterations in the functionality of antidiuretic hormone (ADH) as a result of other co-morbidities. These entities are sometimes combined, it being necessary to assess this possibility further diagnostic protocols in particular cases. If clinical patient is within the spectrum of a DI of neurohypophyseal origin is described.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Diabetes Insípido/diagnóstico , Polidipsia/etiologia
11.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 20(5): 512-517, may.2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-790869

RESUMO

O tecido (El tejido) adiposo abdominal inclui depósitos de gordura subcutânea e visceral, sendo este último o (el) componente que produz maior (produce mayor) efeito deletério sobre os parâmetros metabólicos e hemodinâmicos. A associação do (del) excesso de tecido adiposo visceral com os (con los) tradicionais fatores de risco (riesgo) cardiovascular, como aumento de colesterol total e triglicérides, diminuição de HDL-colesterol, hipertensão arterial sistêmica, resistência à insulina e atividade inflamatória, é (es) explicada predominantemente pela (por la) liberação de citocinas inflamatórias e de ácidos graxos livres na (en la) circulação hepática, o que expõe o fígado (expone al hígado) diretamente ao acúmulo de gordura, estimula a liberação de apolipoproteína B, reduz a (reduce la) sensibilidade à insulina e aumenta a concentração de glicose plasmática. Alguns fatores têm sido (han sido) associados àobesidade visceral, como sexo, idade, raça e estado nutricional, e sua prevalência pode variar em função do (en función del) grupo populacional estudado. Tem sido sugerido que durante a perda (la pérdida) de peso ocorre uma redução preferencial no tecido adiposo visceral comparado ao subcutâneo, mesmo com uma (asimismo con una) redução modesta de peso e independentemente da (de la) intervenção utilizada para induzir a perda ponderal (restrição calórica, exercício físico, tratamento farmacológico ou cirúrgico), pois seus (pues sus) principais componentes, os adipócitos omental e mesentérico, são metabolicamente mais ativos e sensíveis à lipólise do que o (que el) tecido adiposo subcutâneo. É necessário que mais estudos sejam (sean) realizados em diferentes grupos populacionais a fim de descreveros fatores que podem influenciar positivamente na redução do (en la reducción del) tecido adiposo visceral, visando a definição de estratégias para melhor prevenir e tratar a (prevenir mejor y tratar la)obesidade viscera...


Assuntos
Humanos , Tecido Adiposo , Obesidade , Obesidade Abdominal , Adipócitos , Arteriosclerose , Doenças Cardiovasculares , Doença Crônica , Diabetes Insípido , Dislipidemias , Hipertensão , Insulina , Síndrome Metabólica , Fatores de Risco
12.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 58(1): 76-80, 02/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-705234

RESUMO

Pituitary apoplexy is a rare but potentially life-threatening clinical syndrome characterized by ischemic infarction or hemorrhage into a pituitary tumor. The diagnosis of pituitary tumor apoplexy is frequently complicated because of the nonspecific nature of its signs and symptoms, which can mimic different neurological processes, including meningitis. Several factors have been associated with apoplexy, such as dopamine agonists, radiotherapy, or head trauma, but meningitis is a rarely reported cause. We describe the case of a 51-year-old woman with acromegaly due to a pituitary macroadenoma. Before surgical treatment, she arrived at Emergency with fever, nausea, vomiting and meningismus. Symptoms and laboratory tests suggested bacterial meningitis, and antibiotic therapy was initiated, with quick improvement. A computerized tomography (CT) scan at admission did not reveal any change in pituitary adenoma, but a few weeks later, magnetic resonance imaging (MRI) showed data of pituitary apoplexy with complete disappearance of the adenoma. Currently, her acromegaly is cured, but she developed hypopituitarism and diabetes insipidus following apoplexy. We question whether she really experienced meningitis leading to apoplexy or whether apoplexy was misinterpreted as meningitis. In conclusion, the relationship between meningitis and pituitary apoplexy may be bidirectional. Apoplexy can mimic viral or bacterial meningitis, but meningitis might cause apoplexy, as well. This fact highlights the importance of differential diagnosis when evaluating patients with pituitary adenomas and acute neurological symptoms.


A apoplexia é uma síndrome clínica rara, mas potencialmente fatal, caracterizada por infarto isquêmico ou hemorragia em um tumor pituitário. O diagnóstico de apoplexia de tumor pituitário é frequentemente complicado pela natureza inespecífica dos seus sinais e sintomas, que podem simular diferentes processos neurológicos, incluindo a meningite. Vários fatores estão associados com a apoplexia, como o uso de agonistas dopaminérgicos, radioterapia ou trauma da cabeça, mas a meningite foi raramente relatada. Descrevemos o caso de uma mulher de 51 anos de idade com acromegalia por um macroadenoma pituitário. Antes do tratamento cirúrgico, ela foi trazida ao pronto-socorro com febre, náusea, vômitos e meningismo. Os sintomas e análises laboratoriais sugeriram meningite bacteriana e o tratamento com antibióticos foi iniciado, com melhora rápida dos sintomas. Uma tomografia computadorizada (CT) na admissão ao hospital não revelou nenhuma alteração no adenoma pituitário, mas algumas semanas depois uma ressonância magnética (MRI) mostrou informações de apoplexia pituitária, com desaparecimento completo do adenoma. Atualmente, a acromegalia está curada, mas ela desenvolveu hipopituitarismo e diabetes insipidus depois da apoplexia. Questionamo-nos se a paciente realmente apresentou meningite que levou à apoplexia ou se a apoplexia foi mal interpretada como sendo meningite. A relação entre a meningite e a apoplexia pode ser bidirecional. A apoplexia pode simular a meningite viral ou bacteriana, mas a meningite também pode causar apoplexia. Esse fato enfatiza a importância do diagnóstico diferencial ao se avaliar pacientes com adenomas pituitários e sintomas neurológicos.


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Acromegalia/etiologia , Adenoma , Hormônio do Crescimento Humano , Meningites Bacterianas/diagnóstico , Apoplexia Hipofisária/diagnóstico , Neoplasias Hipofisárias , Acromegalia/patologia , Diagnóstico Diferencial , Diabetes Insípido/etiologia , Hipopituitarismo/etiologia , Imagem por Ressonância Magnética , Meningites Bacterianas/complicações , Regressão Neoplásica Espontânea , Apoplexia Hipofisária/etiologia , Remissão Espontânea , Tomografia Computadorizada por Raios X
15.
ReNut ; 7(1): 1207-1213, ene.-mar. 2013. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-713347

RESUMO

Paciente de sexo masculino, de 13 años de edad. Ingreso al servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión presentando un cuadro de cefalea con antecedente de craneofaringioma, operado en Noviembre del 2011. Portador de un Sistema de Derivación Ventrículo Peritoneal (SDVP). Se le realizaba hemodiálisis incendiario debido a la Insuficiencia Renal Aguda como complicación de la patología presente. Sala: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos ; Edad: 13 años; Sexo: Maculino; Fecha de ingreso al hospital: 27/06/2012; Fecha de ingreso a servicio: 27/06/2012; Diagnóstico Médico: Síndrome de Derivación Ventrículo Peritoneal. Diabetes insípida, Hipopituitarismo. Sepsis severa. Insuficiencia renal aguda con hemodiálisis.


Male patient, 13 years old. Patient was admitted in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Daniel Alcides Carrion National Hospital presenting headache with a history of craniopharyngioma surgery in November 2011. Patient carries a System Peritoneal Ventricule (SDVP). He has been undergoing a hemodialysis every 2 days due to acute renal failure as a complication of this disease. Room: Pediatric Intensive Care Unit. ; Age: 13 years ; Gender: Male; Hospital admission date: 6/27/2012


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Derivação Ventriculoperitoneal , Diabetes Insípido , Diálise Renal , Insuficiência Renal/dietoterapia , Sepse
16.
Med. lab ; 19(7-8): 353-379, 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-834758

RESUMO

La diabetes insípida es una enfermedad caracterizada por la incapacidad parcial o total para concentrar la orina, debido a una deficiencia en la secreción de vasopresina (diabetes insípida central), resistencia en la acción de la misma (diabetes insípida nefrogénica) o a ingesta excesiva de agua (polidipsiaprimaria). Las principales manifestaciones son polidipsia, poliuria y nicturia; la diabetes insípida central tiene un inicio repentino, mientras que la nefrogénica tiene un inicio más gradual. Gracias a los avances en laboratorio clínico, imaginología y biología molecular, ha mejorado el diagnóstico etiológico de la diabetes insípida, pasando de 50% de casos idiopáticos a solo entre 10% y 20%, de forma que se ha logrado un tratamiento más oportuno, con la consecuente reducción del riesgo de secuelas. En este sentido, es de especial importancia descartar causas secundarias, tales como medicamentos o desórdenes metabólicos en la diabetes insípida nefrogénica y tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, enfermedades infiltrativas, enfermedades autoinmunes o infecciones de sistema nervioso central en el caso de la diabetes insípida central. En cuanto al tratamiento, para la diabetes insípida central se recomienda el uso de desmopresina, análogo sintético de la vasopresina, y para la nefrogénica aporte de agua, limitación a la ingesta de sal y el consumo de diuréticos y antinflamatorios no esteroideos. En este artículo de revisión se describirá la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes insípida en la edad pediátrica.


Diabetes insipidus is a disease characterized by partial or total inability to concentrate urine; the disease can be caused by vasopressin secretion deficiency (central diabetes insipidus), resistance to its action (nephrogenic diabetes insipidus) or an excessive consumption of water (primary polydipsia). The main signs and symptoms of the disease are polydipsia, polyuria, and nocturia; in addition, central diabetes insipidus has an insidious onset, whereas nephrogenic diabetes insipidus has a gradual onset. Because of the advances in clinical laboratory, imaging techniques and molecular biology, the etiologic diagnosis of diabetes insipidus has improved, and the rate of idiopathic diabetes insipidus, which initiallycorresponded to 50% of patients, has dramatically decreased to 10%-20% of patients; therefore, it has been achieved more timely treatments, resulting in reduction of the risk of sequelae. Accordingly, it is pivotal to rule out secondary causes of diabetes insipidus, such as drug consumption or metabolic disorders in patients with nephrogenic diabetes insipidus, and brain tumors, encephalic trauma, infiltrative diseases, autoimmune disorders or central nervous system infections in case of patients suffering of central diabetes insipidus. Regarding treatment, it is recommended to use desmopressin, an analogue of vasopressin, for the treatment of central diabetes insipidus, whereas water consumption, decrease of salt consumption and treatment with diuretic and non-steroidal anti-inflammatory drugs are recommended for treatment of patients with nephrogenic diabetes insipidus. This review article describes physiopathology, signs and symptoms, diagnosis, and treatment of children with diabetes insipidus.


Assuntos
Humanos , Arginina , Diabetes Insípido , Diabetes Insípido Nefrogênico , Diabetes Insípido Neurogênico , Concentração Osmolar , Poliúria
17.
Rev. colomb. gastroenterol ; 26(4): 262-264, dic. 2011.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS | ID: lil-641248

RESUMO

La obesidad ha sido considerada la epidemia mundial del siglo XXI; hasta el momento no existe un manejo médico y/o farmacológico que permita controlar o disminuir significativamente las comorbilidades asociadas a esta enfermedad. La cirugía bariátrica se ha posesionado como la mejor alternativa para el manejo de estos pacientes y requiere para su realización centros de referencia con grupos multidisciplinarios comprometidos con la escogencia y seguimiento a largo plazo para estos pacientes. El bypass gástrico continúa siendo el patrón de oro para el manejo quirúrgico de la obesidad mórbida.


Obesity is considered to be the epidemic of the 21st century. Until now there are no known medical or pharmacological methods to manage obesity in ways that control it and significantly reduce the comorbidities associated with it. Bariatric surgery has become the best alternative for management of obesity. Management of patients undergoing bariatric surgery requires referral centers with multidisciplinary medical groups committed to choice and long term follow-up of these patients. Bariatric surgery continues to be the gold standard for surgical management of morbid obesity.


Assuntos
Humanos , Colecistectomia Laparoscópica , Diabetes Insípido , Derivação Gástrica , Obesidade Mórbida
18.
Rev. bras. hematol. hemoter ; 33(5): 353-357, Oct. 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-606711

RESUMO

OBJECTIVES: To improve the level of 'definitive' diagnosis of Langerhans cell histiocytosis by immunohistochemical investigation of the CD1a surface antigen and to compare outcomes in respect to age, gender, stage of the disease, treatment response and level of diagnostic accuracy. METHODS: A retrospective study was carried out of 37 children and adolescents with possible Langerhans cell histiocytosis between 1988 and 2008. The diagnoses were revisited using immunohistochemical investigations for CD1a, S-100 and CD68 in an attempt to reach definitive diagnoses for all cases. RESULTS: Before the study, only 13 of 37 patients (35.1 percent) had a 'definitive' diagnosis; by the end of the study, this number rose to 25 patients (67.6 percent). All reviewed cases were positive for the CD1a antigen. Overall survival was 88.5 percent. Multisystem disease (Stage 2; n=19) and absence of response at the 6th week of therapy (n=5) were associated to significantly lower overall survival (p-value = 0.04 and 0.0001, respectively). All deaths occurred in patients with multisystem disease and organ dysfunction at diagnosis. Other potential prognostic factors were not significant. Reactivation episodes occurred in 75 percent of the patients with multisystem disease. Diabetes insipidus was the most common sequel (21.6 percent). CONCLUSION: The level of diagnostic accuracy was increased through immunohistochemistry. The overall survival rate was similar to international multicentric studies. Multisystem disease and absence of response at six weeks of treatment were the most important unfavorable prognostic factors. The frequency of reactivation for patients with multisystem disease was higher than described in the literature, probably because maintenance chemotherapy was used only in two cases.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Diabetes Insípido , Histiocitose de Células de Langerhans/patologia , Otite
19.
Rev. bras. ciênc. saúde ; 15(1): 57-64, 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-789714

RESUMO

Este estudo exploratório teve como objetivomensurar os indicadores sociodemográficos e a capacidadefuncional de idosos diabéticos. Material e Métodos: Daamostra, participaram cinquenta idosos. A coleta de dadosfoi realizada mediante entrevista estruturada, contemplandoquestões pertinentes ao objeto de estudo. A análise dosdados foi efetivada numa abordagem quantitativa.Resultados: A maioria dos idosos (54,0%) encontrava-se nafaixa etária de 75 a 79 anos, havendo entre estes umpredomínio de mulheres (64,0%); 96,0% dos idosos possuíamrenda de um a três salários mínimos; 34,0% tinham a doençanum período de até cinco anos; 28,0% já conviviam com oproblema num período de dez a vinte anos; 22,0% já possuíama doença num intervalo de cinco a dez anos. Os demais,8,0% conviviam com a doença há mais de vinte anos. Quantoà condição de saúde e desempenho físico, 96,0%expressavam enfermidades coexistentes com o diabetes,20,0% deles evidenciaram baixo nível de capacidade física,64,0% capacidade moderada e 16,0% capacidade física denível avançado. No tocante ao desempenho cognitivo dosidosos, 2,0% possuíam déficit cognitivo grave, 22,0%apresentavam desempenho cognitivo limítrofe. Na avaliaçãodo estado afetivo identificou-se que 44,0% dos idososexpressavam sintomas depressivos. Conclusão: os achadosapontam a necessidade de incorporação do conceito decapacidade funcional como norteador das ações dosprofissionais de saúde junto aos idosos diabéticos...


This exploratory study aimed to measure thesociodemographic indicators and functional capacity ofdiabetic elderlies. Material and Methods: Fifty aged peopleparticipated of the sample. Data collection was done throughstructured interview, addressing relevant issues to the objectof study. Data analysis was made by means of a quantitativeapproach. Results: The majority of the aged people (54.0%)were in age group 75-79 years, in which the female genderprevailed (64.0%); 96.0% of the elderly had income betweenone and three minimum wages. Regarding the time living withdiabetes, 34.0% had had the disease during a period of fiveyears or less, 28.0% had been living with the problem for tento twenty years and 22.0% had had the disease for five toten years. The remaining 8.0% had been living with diabetesfor more than twenty years. With regards to health conditionand physical performance, 96.0% expressed diseasescoexisting with diabetes, 20.0% showed low levels ofphysical ability, 64.0% revealed medium capacity level and16.0% advanced physical capacity level. Regarding theelderly’s cognitive performance, 2.0% had severe cognitiveimpairment and 22.0% had limitrophe cognitive performance.In the affective state evaluation, 44.0% of the elderly wereidentified to express depressive symptoms. Conclusion:These findings indicate the need to incorporate the conceptof functional capacity as a guide for health professionals’actions towards the care of diabetic aged people...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Diabetes Insípido/patologia , Serviços de Saúde para Idosos , Enfermagem em Saúde Comunitária
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