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1.
Med. U.P.B ; 37(2): 149-153, 22 de agosto de 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-912095

RESUMO

El objetivo de este artículo es revisar los criterios ecográficos de hiperplasia endometrial y evaluar los puntos de corte para indicar la realización de biopsia endometrial. Se reporta el caso de una mujer de 47 años, con cuadro clínico de 4 años de evolución de sangrado vaginal anormal tipo menorragia, metrorragia e hipermenorrea, en manejo con anticonceptivos orales, sin mejoría, y con ecografía transvaginal con diagnóstico de hiperplasia endometrial. Para el diagnóstico de patología endometrial en las mujeres posmenopáusicas con sangrado vaginal, los autores recomiendan un valor de corte del grosor endometrial por ecografía transvaginal entre 4-5 mm con sensibilidad del 98% y valor predictivo negativo del 99% debido a que valores superiores están altamente relacionados con carcinoma endometrial.


The aim of this article is to review the sonographic criteria of endometrial hyperplasia and define the cutoff value to indicate the completion of the endometrial biopsy due to its relationship with the risk of endometrial carcinoma. We report the case of a woman aged 47 with four years of vaginal bleeding characterized by menorrhagia, metrorrhagia, and hypermenorrhea being treated with oral contraceptives without improvement, and transvaginal ultrasound diagnosis of endometrial hyperplasia. For the diagnosis of endometrial pathology in postmenopausal women with vaginal bleeding, the authors recommend a cutoff value of endometrial thickness by transvaginal ultrasound of 4-5 mm with sensitivity of 98% and negative predictive value of 99% since higher values are closely related to endometrial carcinoma.


O objetivo deste artigo é revisar os critérios ecográficos de hiperplasia endometrial e avaliar os pontos de corte para indicar a realização de biopsia endometrial. Se reporta o caso de uma mulher de 47 anos, com quadro clínico de 4 anos de evolução de sangrado vaginal anormal tipo menorragia, metrorragia e hipermenorreia, em manejo com anticonceptivos orais, sem melhora, com ecografia transvaginal com diagnóstico de hiperplasia endometrial. Para o diagnóstico de patologia endometrial nas mulheres pós-menopáusicas com sangrado vaginal, os autores recomendam um valor de corte do espessura endometrial por ecografia transvaginal entre 4-5 mmcom sensibilidade de 98% e valor preditivo negativo de 99% devido a que valores superiores estão altamente relacionados com carcinoma endometrial.


Assuntos
Hiperplasia Endometrial , Doenças Uterinas , Hemorragia Uterina , Neoplasias do Endométrio , Metrorragia
2.
Acta cir. bras ; 33(6): 499-507, June 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-949358

RESUMO

Abstract Purpose: To evaluate the impact of systemic cyclophosphamide treatment on the rat uterus and investigate the potential therapeutic effects of natural antioxidant preparations curcumin and capsaicin against cyclophosphamide side effects. Methods: A 40 healthy adult female Wistar albino rats were used in this study. Rats were randomly divided into four groups to determine the effects of curcumin and capsaicin against Cyclophosphamide side effects on the uterus (n=10 in each group); Group 1 was the control group (sham-operated), Group 2 was the cyclophosphamide group, Group 3 was the cyclophosphamide + curcumin (100mg/kg) group, and Group 4 was the cyclophosphamide + capsaicin (0.5 mg/kg) group. Results: Increased tissue oxidative stress and histological damage in the rat uterus were demonstrated due to the treatment of systemic cyclophosphamide chemotherapy alone. The level of tissue oxidant and antioxidant markers and histopathological changes were improved by the treatment of curcumin and capsaicin. Conclusion: Cytotoxic effects of natural alkylating chemotherapeutic agents like cyclophosphamide on the uterus can be prevented by curcumin and capsaicin.


Assuntos
Animais , Feminino , Útero/efeitos dos fármacos , Capsaicina/farmacologia , Antineoplásicos Alquilantes/efeitos adversos , Curcumina/farmacologia , Ciclofosfamida/efeitos adversos , Antioxidantes/farmacologia , Superóxido Dismutase/análise , Doenças Uterinas/induzido quimicamente , Doenças Uterinas/prevenção & controle , Útero/patologia , Catalase/análise , Distribuição Aleatória , Reprodutibilidade dos Testes , Ratos Wistar , Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos , Glutationa/análise , Glutationa Peroxidase/análise , Malondialdeído/análise
3.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 43(4): 69-76, oct.-dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901333

RESUMO

El hematoma retroperitoneal espontáneo durante el embarazo es una complicación infrecuente definido como el sangrado en el espacio retroperitoneal que ocurre sin historia de trauma reciente, tratamiento anticoagulante o enfermedad vascular. El objetivo del trabajo es presentar un caso grave poco usual en que el hematoma retroperitoneal coexistió en una paciente con atonía uterina. Se presenta una gestante de 21 años y 39 semanas que acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa en noviembre 2016 por presentar dolor abdominal. Se ingresa en Cuidados perinatales. Los exámenes complementarios, físico y la cardiotocografía fueron normales. Cuatro horas después aqueja dolor lumbar y se detectó dolor a la palpación en región intercostal posterior derecha sin otro hallazgo ni alteraciones hemodinámicas. No hay dinámica uterina y frecuencia fetal 140 latidos/minuto. Dos horas después, presentó un cuadro que el familiar informa como una "convulsión", no observada por personal médico o de enfermería. No hay toma de conciencia y los signos vitales normales, se comprueba una bradicardia fetal que motiva la indicación de cesárea de urgencia. La hemoglobina descendió a 70 g/L. Se repone volumen y se extrae un neonato con Apgar 1-3. Se produce atonía uterina que no cedió al tratamiento medicamentoso y/o masaje. Se realiza técnica de B- Lynch para la hemostasia que se logra. Se comprueba hematoma retroperitoneal no activo desde borde superior hepático hasta flanco derecho. Se estabiliza hemodinámicamente. El neonato fallece a las 72 horas. El diagnóstico y tratamiento precoz del hematoma retroperitoneal contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad materna.


Spontaneous retroperitoneal hematoma during pregnancy is an uncommon complication defined as bleeding in the retroperitoneal space that occurs without a history of recent trauma, anticoagulant treatment or vascular disease. The objective of this study is to present an unusual case in which the retroperitoneal hematoma coexisted in a patient with uterine atony. A 21 year old pregnant woman of 39 weeks who went to the Emergency Room at Guanabacoa Gynecobstetric Hospital in November 2016, due to abdominal pain. The patient is admitted to perinatal care. Complementary studies and physical examination were normal, including cardiotocography. Four hours later, she suffered back pain, which was detected on palpation in the right posterior intercostal region without any other finding or hemodynamic changes. There were no uterine dynamics and fetal frequency was 140 beats / minute. Two hours later, this patient presented a "seizure," according to her family member that was not observed by medical or nursing staff. There was no loss of consciousness and her vital signs were normal. A fetal bradycardia is verified that motivates the indication of emergency caesarean section. Hemoglobin decreased to 70 g / L. Volume was replaced and an Apgar 1-3 neonate was extracted. There was uterine atony that did not yield to drug treatment and massage. The B-Lynch technique was performed for the hemostasis that was achieved. A non-active retroperitoneal hematoma was found from the superior border of the liver to the right flank. The patient was hemodynamically stabilized. The neonate died at 72 hours. The diagnosis and early treatment of retroperitoneal hematoma help to reduce maternal morbidity and mortality.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Doenças Peritoneais/sangue , Hematoma/sangue , Doenças Uterinas/sangue
4.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 81(6): 465-472, dic. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-844518

RESUMO

Objetivo: Describir la prevalencia de istmocele como hallazgo incidental en pacientes con antecedente de cesárea y síntomas clínicos asociados. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, en pacientes con antecedente de cesárea, programadas para histeroscopia entre noviembre de 2014 y marzo de 2015, en el servicio de cirugía endoscópica ginecológica del Hospital San José de Bogotá, Colombia. Resultados: 42 pacientes fueron elegibles para el estudio por su antecedente de cesárea y todas fueron incluidas. La frecuencia de istmocele fue 83,3% en la histeroscopia, con similar localización en istmo y cérvix. La principal característica clínica presentada por las pacientes fue hemorragia uterina anormal (85,7%), mientras que la menos frecuente fue infertilidad (7,1%). En las pacientes con presencia de istmocele se observó una mayor prevalencia de dismenorrea (65,7% vs. 42,9%), antecedente de 2 o más cesáreas (60% vs. 42,9%) y cesárea de urgencia (54,3% vs. 28,6%) comparadas con el grupo de pacientes sin istmocele, en este último grupo se advirtió que el 100% de las pacientes no tenían antecedente de trabajo de parto previo. En mujeres con antecedente de cesárea y presencia de síntomas como sangrado uterino anormal, dismenorrea, dolor pélvico, infertilidad y dispareunia, la frecuencia de istmocele diagnosticado por histeroscopia fue mayor del 80%. Conclusión: El istmocele se debe a la cicatrización anómala uterina posterior a una cesárea, se requieren otros estudios para determinar no solo la prevalencia sino los factores protectores que reduzcan su incidencia para tener un impacto positivo en este tipo de pacientes.


Objective: To describe the prevalence of isthmocele as an incidental finding in patients with a history of cesarean section and associated clinical symptoms. Methods: Descriptive cross-sectional study using nonprobabilistic sampling for convenience in patients with a history of cesarean section, scheduled for hysteroscopy between November 2014 and March 2015, in the gynecological endoscopic surgery service of the Hospital San José de Bogotá, Colombia. Results: 42 patients were eligible for the study because of their previous cesarean section and all were included. The frequency of isthmocele was 83.3% in hysteroscopy, with similar localization in the isthmus and cervix. The main clinical characteristic presented by the patients was abnormal uterine bleeding (85.7%), while the less common was infertility (7.1%). A higher prevalence of dysmenorrhea (65.7% vs. 42.9%) was observed in patients with isthmocele, a history of 2 or more cesareans (60% vs. 42.9%) and an emergency cesarean section (54, 3% vs. 28.6%) compared to the group of patients without isthmocele, in the latter group it was noted that 100% of the patients had no previous history of labor. In women with a history of cesarean section and presence of symptoms such as abnormal uterine bleeding, dysmenorrhea, pelvic pain, infertility and dyspareunia, the frequency of isthmocele diagnosed by hysteroscopy was greater than 80%. Conclusion: Isthmocele is due to abnormal uterine cicatrization after cesarean section, other studies are required to determine not only the prevalence but also the protective factors that reduce its incidence to have a positive impact on this kind of patients.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cicatriz/diagnóstico por imagem , Cicatriz/epidemiologia , Doenças Uterinas/diagnóstico por imagem , Doenças Uterinas/epidemiologia , Cesárea/efeitos adversos , Cicatriz/cirurgia , Estudos Transversais , Histeroscopia , Achados Incidentais , Infertilidade Feminina/epidemiologia , Prevalência , Ultrassonografia , Doenças Uterinas/cirurgia , Hemorragia Uterina/epidemiologia
5.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 68(6): 1727-1731, nov.-dez. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-827948

RESUMO

Adenomyosis, a non-neoplastic myometrial proliferation, is a rare pathologic condition in domestic animals, of unknown etiology. There is a lack of information about the clinical and pathological features of this disease in cats, therefore just a few reports in that species. The study describes a case of adenomyosis in a feline female. A cat, six years old, undefined breed, not spayed, had abdominal swelling history and vaginal discharge. Clinically, upon abdominal palpation, a diffuse increase suggesting a uterine change was found. The vulva had sanguine-purulent exudates. The choice was for the neutering surgical. Uterine macroscopy revealed cystic endometrial hyperplasia/pyometra in uterine horns, and the presence of a diffuse mass on uterine corpus. Fragments of the mass were sent for histopathological analysis, which revealed adenomyosis of the uterine corpus. The patient exhibited adequate post-operative recovery. The adenomyosis should be considered as a differential diagnosis of uterine neoformation in domestic cats.(AU)


Assuntos
Animais , Feminino , Gatos , Adenomiose/veterinária , Piometra/veterinária , Doenças Uterinas/veterinária
6.
Clinics ; 71(12): 703-708, Dec. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-840023

RESUMO

OBJECTIVES: To evaluate the clinical response and success rate after periuterine varices embolization in patients with chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome and to report the safety of endovascular treatment and its rate of complications. METHODS: Retrospective cohort of patients undergoing endovascular treatment of pelvic congestion syndrome in our department from January 2012 to November 2015. Data were analyzed based on patient background, imaging findings, embolized veins, rate of complications, and clinical response as indicated by the visual analog pain scale. RESULTS: We performed periuterine varices embolization in 22 patients during the study, four of which required a second embolization. Seventeen patients reported a reduction in pelvic pain after the first embolization and three patients reported a reduction in pelvic pain after the second embolization. Minor complications were observed in our patients, such as postural hypotension, postoperative pain, and venous perforation during the procedure, without clinical repercussion. CONCLUSION: Periuterine varices embolization in patients with chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome appears to be an effective and safe technique.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dor Pélvica/terapia , Embolização da Artéria Uterina/métodos , Doenças Uterinas/terapia , Útero/irrigação sanguínea , Varizes/terapia , Brasil , Dor Crônica/terapia , Ovário/irrigação sanguínea , Ovário/diagnóstico por imagem , Medição da Dor , Dor Pélvica/etiologia , Pelve/irrigação sanguínea , Flebografia , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Estatísticas não Paramétricas , Síndrome , Resultado do Tratamento , Doenças Uterinas/diagnóstico por imagem , Varizes/diagnóstico por imagem
7.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 42(4): 512-518, sep.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-845035

RESUMO

La metaplasia ósea endometrial es una patología que se presenta con poca frecuencia y causa una gran variedad de síntomas como: sangrado uterino, dolor pélvico e infertilidad. Esta última, generalmente es secundaria y junto con el antecedente previo de aborto, constituyen una pieza clave en la sospecha diagnóstica. En el estudio de esta enfermedad, es necesario el uso de ecografía transvaginal y radiografía simple abdominal. El tratamiento definitivo se realiza mediante la extracción histeroscópica del material óseo, el cual es enviado a patología para corroborar el diagnóstico. La infertilidad revierte con la extracción del tejido óseo y no se han demostrado complicaciones en gestaciones futuras. Presentamos el caso de una paciente con metaplasia ósea endometrial por su rareza e importancia en el diagnóstico diferencial de sangrado uterino(AU)


Endometrial osseous metaplasia is a rare pathology that causes a variety of symptoms such as uterine hemorrhage, pelvic pain and infertility. This last consequence is generally secondary, and along with a history of abortions, represents a key element in suspected diagnosis. It is necessary to use transvaginal ultrasound and simple abdominal radiography for the study of the disease. The final treatment is performed by hysteroscopic removal of the bone material, which is sent to the pathology laboratory to confirm diagnosis. The infertility may be eliminated with the removal of the bone material and no further complications in future pregnancies have been observed. This is the case of a patient with endometrial osseous metaplasia, which is reported because of its infrequency and importance in the differential diagnosis of uterine bleeding(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Uterinas/diagnóstico por imagem , Metaplasia/diagnóstico por imagem , Hemorragia Uterina/diagnóstico , Radiografia Abdominal/métodos , Histeroscopia/métodos
8.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(10): 506-511, Oct. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-843867

RESUMO

Abstract Objective To evaluate the accuracy of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy and uterine curettage in the diagnosis of endometrial polyp, submucous myoma and endometrial hyperplasia, using as gold standard the histopathological analysis of biopsy samples obtained during hysteroscopy or uterine curettage. Methods Cross-sectional study performed at the Hospital Universitário de Brasília (HUB). Data were obtained from the charts of patients submitted to hysteroscopy or uterine curettage in the period from July 2007 to July 2012. Results One-hundred and ninety-one patients were evaluated, 134 of whom underwent hysteroscopy, and 57, uterine curettage. Hysteroscopy revealed a diagnostic accuracy higher than 90% for all the diseases evaluated, while transvaginal ultrasonography showed an accuracy of 65.9% for polyps, 78.1% for myoma and 63.2% for endometrial hyperplasia. Within the 57 patients submitted to uterine curettage, there was an accuracy of 56% for polyps and 54.6% for endometrial hyperplasia. Conclusion Ideally, after initial investigation with transvaginal ultrasonography, guided biopsy of the lesion should be performed by hysteroscopy, whenever necessary, in order to improve the diagnostic accuracy and subsequent clinical management.


Resumo Objetivo avaliar a acurácia da ultrassonografia transvaginal, da histeroscopia e da curetagem uterina no diagnóstico de pólipo endometrial, mioma submucoso e hiperplasia de endométrio, utilizando como padrão-ouro a análise histopatológica de amostras obtidas por biópsia realizada durante a histeroscopia ou a curetagem. Métodos estudo transversal realizado no Hospital Universitário de Brasília (HUB), cujas informações foram obtidas nos prontuários das pacientes que foram submetidas à histeroscopia ou curetagem uterina no período de julho de 2007 a julho de 2012. Resultados Foram avaliadas 191 pacientes, sendo que 134 foram submetidas à histeroscopia e 57 à curetagem uterina. Observou-se acurácia diagnóstica maior que 90% para todas as patologias avaliadas por histeroscopia, enquanto que por ultrassonografia transvaginal observou-se acurácia de 65,9% para pólipo, 78,1% para mioma e 63,2% para hiperplasia endometrial. Nas 57 pacientes submetidas a curetagem uterina, observou-se acurácia de 56% para pólipo e de 54,6% para hiperplasia endometrial. Conclusão Idealmente, após a investigação inicial com ultrassonografia transvaginal, deveria, sempre que necessário, ser realizada histeroscopia com biópsia guiada da lesão, o que melhoraria a acurácia diagnóstica e posterior conduta clínica.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Histeroscopia , Ultrassonografia/métodos , Doenças Uterinas/diagnóstico por imagem , Doenças Uterinas/patologia , Estudos Transversais , Curetagem , Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia , Pólipos , Reprodutibilidade dos Testes , Doenças Uterinas/cirurgia , Vagina
9.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(9): 450-455, Sept. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-843899

RESUMO

Abstract Objectives To demonstrate the initial experience of robotic hysterectomy to treat benign uterine disease at a university hospital in Brazil. Methods A cross-sectional study was conducted to review data from the first twenty patients undergoing robotic hysterectomy at our hospital. The surgeries were performed from November 2013 to August 2014, all of them by the same surgeon. The patients were reviewed for preoperative characteristics, including age, body mass index (BMI), indications for the hysterectomy and previous surgeries. Data of operative times, complications, postoperative pain and length of hospital stay were also collected. Results The total operating room time was 252.9 minutes, while the operative time was 180.7 minutes and the console time was 136.6 minutes. Docking time was 4.2 minutes, and the average undocking time was 1.9 minutes. There was a strong correlation between the operative time and the patient's BMI (r = 0.670 ; p = 0.001). The console time had significant correlation with the uterine weight and the patient's BMI (r = 0.468; p = 0.037). A learning curve was observed during docking and undocking times. Conclusion Despite its high cost, the robotic surgery is gaining more space in gynecological surgery. By the results obtained in our hospital, this surgical proposal proved to be feasible and safe. Our initial experience demonstrated a learning curve in some ways.


Resumo Objetivos O presente projeto visa à documentação da experiência inicial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na realização da histerectomia robótica. Métodos Um estudo transversal foi realizado a fim de revisar dados das primeiras vinte pacientes submetidas à histerectomia robótica em nosso hospital. As cirurgias foram realizadas no período de novembro de 2013 a agosto de 2014, e todas tiveram o mesmo cirurgião. Foram analisadas características pré-operatórias, incluindo idade, índice de massa corporal, cirurgias prévias abdominais, paridade, indicação da histerectomia. Dados referentes aos tempos operatórios, complicações, dor pósoperatória e tempo de internação pós-operatória também foram coletados. Resultados O tempo de sala total foi de 252,9 minutos, enquanto o tempo cirúrgico total foi 180,7 minutos, e o tempo de console foi 136,6 minutos. O tempo médio de docking foi 4,2 minutos; e o tempo médio de undocking foi 1,9 minutos. Foi observada forte correlação entre o tempo cirúrgico total e o índice de massa corporal da paciente (r = 0,670; p = 0,001). O tempo de console teve correlação significativa com o peso uterino e com o índice de massa corporal das pacientes (r = 0,468; p = 0,037). Foi observada curva de aprendizado nos tempos de docking e undocking. Conclusão Apesar do alto custo, a robótica vem ganhando espaço na cirurgia ginecológica. Pelos resultados obtidos no nosso hospital, a proposta provou ser factível e segura. Nossa experiência inicial demonstrou curva de aprendizado em alguns aspectos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Histerectomia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos , Doenças Uterinas/cirurgia , Brasil , Estudos Transversais , Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia/métodos , Hospitais Universitários
11.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(5): 253-262, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-787657

RESUMO

Abstract Several authors have investigated the malignant transformation of endometriosis, which supports the hypothesis of the pre-neoplastic state of endometriotic lesions, but there are few data about the pathways and molecular events related to this phenomenon. This review provides current data about deregulated genes that may function as key factors in the malignant transition of endometriotic lesions. In order to do so, we first searched for studies that have screened differential gene expression between endometriotic tissues and normal endometrial tissue of women without endometriosis, and found only two articles with 139 deregulated genes. Further, using the PubMed database, we crossed the symbol of each gene with the terms related to malignancies, such as cancer and tumor, and obtained 9,619 articles, among which 444 were studies about gene expression associated with specific types of tumor. This revealed that more than 68% of the analyzed genes are also deregulated in cancer. We have also found genes functioning as tumor suppressors and an oncogene. In this study, we present a list of 95 informative genes in order to understand the genetic components that may be responsible for endometriosis' malignant transformation. However, future studies should be conducted to confirm these findings.


Resumo Vários autores têm estudado transformações malignas em endometriose que suportam a hipótese de um estado pré-neoplásico das lesões endometrióticas; contudo, existem poucos dados sobre as vias e eventos moleculares relacionados a este fenômeno. Esta revisão fornece dados atuais sobre genes desregulados que possam funcionar como fatores-chave para a transição maligna das lesões endometrióticas. Assim, inicialmente, estudos de expressão gênica diferencial em larga escala comparando tecido endometriótico e endométrio normal de mulheres sem endometriose foram procurados, e apenas dois artigos com 139 genes desregulados foram obtidos. Posteriormente, usando o banco de dados do PubMed, foram cruzados os símbolos de cada gene com termos relacionados à malignidade, como câncer e tumor, e 9.619 artigos foram obtidos, dos quais 444 eram estudos sobre expressão de genes associados a tipos específicos de tumor. Isto revela que mais de 68% dos genes analisados eram também desregulados em câncer. Também foram encontrados genes que funcionam como supressor tumoral e um oncogene. Este estudo apresenta uma lista de 95 genes informativos para compreender os componentes genéticos que possam ser responsáveis por transformações malignas na endometriose. Contudo, estudos futuros são necessários para confirmar estes achados.


Assuntos
Humanos , Feminino , Transformação Celular Neoplásica , Neoplasias do Endométrio/genética , Endometriose/genética , Endometriose/patologia , Doenças Uterinas/genética , Doenças Uterinas/patologia
12.
Rev. cuba. cir ; 54(1): 82-95, ene.-mar. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-754890

RESUMO

La histerectomía es una de las técnicas quirúrgicas empleada con mayor frecuencia para tratar las enfermedades uterinas benignas, en nuestro país el abordaje por mínimo acceso para su tratamiento gana terreno en el campo de la cirugía ginecológica. Se realizó una revisión bibliográfica para resumir información sobre la histerectomía laparoscópica. Se expuso los aspectos fundamentales sobre su evolución, la técnica quirúrgica, sus indicaciones, contraindicaciones y complicaciones, así como ventajas y desventajas respecto a otras vías de abordaje para la histerectomía. Todo esto con el fin de crear un material de apoyo actualizado sobre este tema para residentes de especialidades quirúrgicas que practiquen esta intervención. Se concluyó que la histerectomía laparoscópica es una alternativa eficaz y segura para pacientes que cumplan los criterios para esta vía de abordaje(AU)


Hysterectomy is one of the most frequent surgical techniques used to treat benign uterine diseases. In our country, the minimum access approach gains support to perform it in the field of gynecological surgery. A literature review was made to summarize information about laparoscopic hysterectomy. The main aspects on its development, the surgical technique as such, its indications, counter- indications and complications, advantages and disadvantages in comparison to other approaches for hysterectomy were also discussed. The objective was to collect updated supporting materials on this topic for residents of different surgical specialties who practice this operation. It was concluded that laparoscopic hysterectomy is an effective safe alternative for patients who meet the criteria for this kind of surgical approach(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Histerectomia/métodos , Laparoscopia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia
13.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 79(4): 305-310, 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-724831

RESUMO

Antecedentes: El sangrado genital anormal es una causa frecuente de consulta en la adolescencia. En este período, la principal causa de sangrado es la metrorragia asociada a ciclos anovulatorios producto de la inmadurez del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal. Dentro de las causas infrecuentes de sangrado genital anormal en ese período está el pólipo endometrial. Caso clínico: Presentamos el caso de una niña de 13 años cuya causa de sangrado correspondió a un pólipo endometrial, sospechado por ultrasonografía, resecado mediante histeroscopia y confirmado mediante estudio histológico. Discusión: Pese a su baja incidencia, los pólipos endometriales deben ser considerados como parte del diagnóstico diferencial en adolescentes que consultan por trastorno menstrual, particularmente en aquellos casos sin respuesta a la terapia hormonal y donde la ultrasonografía muestra engrosamiento endometrial.


Background: Abnormal genital bleeding is a common cause of medical consultation in patients during adolescence. In this period, the main cause of genital bleeding is metrorrhagia in relation to anovulatory cycles due to immaturity of hypothalamus- pituitary-gonadal axis. Among the uncommon causes of bleeding at this age is the endometrial polyp. Case report: We report a 13 year old girl with abnormal uterine bleeding due to endometrial polyp, suspected during a pelvic ultrasound, removed by hysteroscopy, and confirmed by histological analysis. Discussion: Despite its low incidence, endometrial polyps should be included in the differential diagnosis of adolescents presenting menstrual disorders, particularly in those with no response to hormonal therapy and endometrial thickness in ultrasound.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Feminino , Doenças Uterinas/complicações , Doenças Uterinas/diagnóstico , Metrorragia/etiologia , Pólipos/complicações , Pólipos/diagnóstico , Fotomicrografia , Ultrassonografia
14.
In. Guimarães, Marcos Duarte; Chojniak, Rubens. Oncologia. Rio de Janeiro, Elservier, 2014. p.673-698, ilus, 28, ilusuras.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-751102
15.
Lima; s.n; 2014. 43 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: lil-750018

RESUMO

Objetivo: Determinar las características clínicas y anátomo-patológicas de las pacientes sometidas a biopsia endometrial en el Hospital III Suárez Angamos-EsSalud 2013. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal, realizado en el Hospital III Suárez Angamos-EsSalud 2013, la muestra fue probabilística, donde participaron 215 pacientes sometidas a biopsia endometrial previa autorización con el consentimiento informado. Para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, y para las variables cualitativas se empleó frecuencias absolutas y relativas (porcentaje). Resultados: Las pacientes sometidas a biopsia endometrial en el Hospital III Suárez Angamos (EsSalud), tenían como características sociodemográficas las siguientes: el promedio de edad fue 50.7 ± 12.3 años, donde 55.8 por ciento fluctuaba entre 30 a 49 años, en el 58.6 por ciento el estado civil fue casada, el 40 por ciento procedían de San Juan de Miraflores y el 34 por ciento de Chorrillos, el 54.4 por ciento fueron amas de casa. Entre las características y antecedentes gíneco-obstétricos, el 40 por ciento fueron tercigestas y 20 por ciento multigestas, el 46.5 por ciento fueron multíparas, el 39.5 por ciento tuvo de un aborto a más, menos del 40 por ciento tuvieron abortos, en el 56.7 por ciento la edad de la primera menstruación fue de los 15 años a más, en el 34 por ciento el flujo menstrual fue normal y el 7.4 por ciento tuvo hipermenorrea, solo el 12.6 por ciento utilizaron métodos anticonceptivos hormonales. Además el 46.5 por ciento ya habían pasado la menopausia. Los antecedentes patológicos más frecuentes encontrados fueron la miomatosis (72.6 por ciento), hiperplasia endometrial (14.9 por ciento), Infertilidad (14.9 por ciento) y ovarios poliquísticos (13.5 por ciento). Sobre las manifestaciones clínicas observadas, el 67 por ciento presentó sangrado vaginal, 39.1 por ciento tuvo...


Objective: To determine Clinical and Anatomical-Pathological characteristics of patients undergoing Endometrial Biopsy in Hospital III Suarez Angamos-EsSalud 2013. Methodology: Observational, descriptive, prospective cross-sectional study, conducted in Hospital III Suarez Angamos-EsSalud 2013, the sample was probabilistic, attended 215 patients undergoing endometrial biopsy prior authorization with informed consent. For the descriptive analysis of quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used; and for qualitative variables, absolute and relative frequencies (percentage). Results: Patients undergoing endometrial biopsy in Suarez Angamos Hospital III (EsSalud) had as sociodemographic characteristics the following: the mean age was 50.7 ± 12.3 years, where 55.8 per cent ranged between 30 to 49 years, married marital status, 40 per cent carne from San Juan de Miraflores and 34 per cent from Chorrillos, and 54.4 per cent were housewives. Among the characteristics and gynecological and obstetric history, 40 per cent were third pregnancy and 20 per cent multiparous, 46.5 per cent were multiparous, 39.5 per cent had an abortion or more, less than 40 per cent had abortions, in 56.7 per cent the age at menarche was 15 years or more, in 34 per cent the menstrual flow was normal and 7.4 per cent had menorrhagia, only 12.6 per cent used hormonal contraception. In addition, 46.5 per cent had already gone through menopause. The most frequent medical histories were: myomatosis (72.6 per cent), endometrial hyperplasia (14.9 per cent), infertility (14.9 per cent) and polycystic ovaries (13.5 per cent). About clinical manifestations observed, 67 per cent had vaginal bleeding, 39.1 per cent had pelvic pain, 20.9 per cent had dyspareunia and only 6.5 per cent had endometrial polyp; between the previous diagnostic to biopsy, it was found endometrial hyperplasia in 40.5 per cent, followed by uterine myomatosis in 14.4 per cent. The anatomical...


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia , Endométrio , Técnicas Histológicas , Doenças Uterinas , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Prospectivos
16.
Medicina (B.Aires) ; 73(2): 97-103, abr. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-694747

RESUMO

Los objetivos fueron evaluar la prevalencia de afecciones endometriales en pacientes tratadas con tamoxifeno (TAM) y analizar los aspectos epidemiológicos, ecográficos, histeroscópicos e histopatológicos. Desde enero de 1999 a diciembre 2008 se estudiaron 152 pacientes con cáncer de mama tratadas con TAM (20 mg/día), sintomáticas (con sangrado) o asintomáticas, pre y postmenopáusicas, incluidas en forma consecutiva. El diseño fue prospectivo y observacional. Los métodos diagnósticos usados fueron ecografía transvaginal, histeroscopía y biopsia. Las pacientes fueron seguidas durante 5 años con ecografía cada 12 meses e histeroscopia con biopsia en casos que lo justificaran. Edad: 62.76 ± 10.24 años y tiempo de tratamiento: 36.2 ± 19.9 meses. El adenocarcinoma se observó en 3/87 (3.45%) pacientes con factores de riesgo y en 1/65 (1.54%) sin ellos (RA: 1.91, IC 95% 1.88 a 1.94). Las afecciones benignas se hallaron en 148 pacientes (97.37% y los adenocarcinomas en 4 (2.63%),1 en un pólipo de aspecto benigno. Los 4 se observaron en mujeres postmenopáusicas (2 asintomáticas) con grosor endometrial igual o mayor a 16 mm. El riesgo de cáncer fue significativamente mayor en sintomáticas (2.36 versus 0.42 en asintomáticas). Tres adenocarcinomas se detectaron entre 24 y 48 meses del tratamiento. Recomendamos un seguimiento con ecografía transvaginal de las pacientes asintomáticas, resección de los pólipos evaluando factores de riesgo y tiempo de exposición, en especial luego de los 24 meses. Consideramos aceptable un cut-off = 10 mm en el grosor del endometrio en postmenopáusicas asintomáticas para realizar histeroscopía y biopsia.


The objectives were to evaluate prevalence of endometrial disease in patients treated with tamoxifen (TAM) and analyze the epidemiological, sonographic, hysteroscopic and histopathological findings. From January 1999 to December 2008, 152 breast cancer patients treated with TAM (20 mg/day), symptomatic (with bleeding) or asymptomatic, pre- and postmenopausal, were included consecutively in a prospective and observational follow-up study Diagnostic methods were (TV) transvaginal ultrasound, hysteroscopy and curettage biopsy. TV ultrasound was performed every 12 months for 12 to 60 months. The patients´ age were 62.76 years ± 10.24 the TAM-time: 36.24 ± 19. Adenocarcinoma was observed in 3/87 patients (3.45%) with risk factors and in 1/65 (1.54%) without them (RA 1.91, IC 95% 1.88-1.94). We found benign disease in 148 patients (97.37%) and adenocarcinomas in 4 (2.63%), one within a polyp. The 4 adenocarcinomas were detected in postmenopausal women (2 asymptomatic) with endometrial thicknesses equal or greater than 16 mm. The cancer risk was significantly increased in symptomatic (2.36 versus 0.42 in asymptomatic). Three adenocarcinomas were observed between 24 and 48 months of treatment. In conclusion, we suggest an adequate transvaginal ultrasound monitoring of asymptomatic patients treated with TAM, with removal of polyps, because atypia can be present hidden within, considerin risk factors and exposure time. We suggest as an acceptable cut-off = 10 mm in asymptomatic postmenopausal patients.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Endométrio/efeitos dos fármacos , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Tamoxifeno/efeitos adversos , Doenças Uterinas/patologia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/patologia , Biópsia , Endométrio/patologia , Seguimentos , Histeroscopia , Pós-Menopausa , Estudos Prospectivos , Pólipos/induzido quimicamente , Pólipos/diagnóstico , Pólipos/patologia , Doenças Uterinas/induzido quimicamente , Doenças Uterinas/diagnóstico
17.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 35(1): 5-9, jan. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-662701

RESUMO

PURPOSE: To assess if arylsulfatase A activity (ASA) and sulfatide (SL) concentration in the human endometrium can be predictive of the development of endometrial polyps over the years, since ASA activity reflects the endometrial sensitivity to hormones. METHODS: ASA activity and SL concentration were determined by biochemical procedures on endometrial samples collected between 1990 and 1994 in non-menopausal women. These women underwent a new endometrial sampling following the clinical indication some years after the first endometrial sampling. The histological assessment of the second endometrial specimens found four patients with normal endometrial pattern and 10 patients with one or more endometrial polyps. ASA activity/years elapsed and SL concentration/years elapsed were compared using two tailed Mann-Whitney test for unpaired data between patients with normal pattern and patients with endometrial polyps. RESULTS: Median ASA activities were 2.62 (normal pattern) versus 1.85 (endometrial polyps) nmol hydrolized substrate/min. Median activity/years elapsed is higher in patients with second endometrial sample presenting normal pattern (p=0.006) and median SL concentration/years elapsed does not differ significantly among groups, even if median SL concentration seems to be higher in patients who subsequently developed polyps (1031 µg/g of fresh tissue versus 341,5 µg/g of fresh tissue). CONCLUSIONS: ASA activity can predict the onset of endometrial polyps over the years.


OBJETIVO: Avaliar se a atividade da arilsulfatase A (ASA) e a concentração de sulfatida (SL) no endométrio humano pode ser preditivo em relação ao desenvolvimento de pólipos endometriais ao longo dos anos, posto que atividade da ASA reflete a sensibilidade do endométrio aos hormônios. MÉTODOS: A atividade da ASA, assim como a concentração de SL, foi determinada por meio de procedimentos bioquímicos em amostras de endométrio coletadas entre 1990 e 1994, em mulheres que não se encontravam na menopausa. Essas mulheres foram submetidas a uma nova amostragem endometrial após indicação clínica alguns anos depois da primeira amostragem endometrial. A avaliação histológica dos segundos espécimes endometriais permitiu identificar quatro pacientes com padrão endometrial normal e 10 com um ou mais pólipos endometriais. A atividade da ASA/anos depois e a concentração de SL/anos depois foram comparadas, utilizando o teste bilateral U de Mann-Whitney para dados não pareados entre as pacientes com padrão normal e as pacientes com pólipos endometriais. RESULTADOS: A ativitade da ASA foi 2,62 (padrão normal) em comparação com 1,85 (endometrial pólipos) de substrato hidrolisado/min. A atividade da ASA/anos depois é maior em pacientes com segunda amostra endometrial a apresentarem um padrão normal (p=0,006), e a concentração mediana de SL/anos depois não difere de forma significativa entre os grupos, apesar de a concentração mediana de SL parecer maior em pacientes que posteriormente desenvolveram pólipos (1031 µg/g de tecido fresco em comparação com 341,5 µg/g de tecido fresco). CONCLUSÕES: A atividade da ASA pode prever a aparição de pólipos endometriais ao longo dos anos.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cerebrosídeo Sulfatase/metabolismo , Pólipos/enzimologia , Doenças Uterinas/enzimologia , Endométrio/química , Valor Preditivo dos Testes , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Sulfoglicoesfingolipídeos/análise , Fatores de Tempo
18.
Lima; s.n; 2013. 48 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1113114

RESUMO

Introducción: La hemorragia uterina anormal es la alteración ginecológica más frecuente en las mujeres en edad reproductiva, siendo el pólipo endometrial una de sus causas y para su diagnóstico se dispone del ultrasonido transvaginal, la histeroscopía y la histerosonografia, quien en los últimos estudios reporta una sensibilidad y especificidad altas estableciéndolo como un buen método. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia de pólipos endometriales y estimar el valor diagnóstico de la HSG en el INMP, la cual al ser operador dependiente es necesario conocerla en nuestra institución. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. La muestra son las pacientes que acuden al consultorio externo del Servicio de Ginecología, cuyo motivo de consulta sea el de HUA, en el INMP en el período de Enero 2009 a Diciembre del 2011. Los criterios de inclusión: pacientes no gestantes con estudios de ultrasonido TV e HSG en el INMP, y que luego de realizarse ambos estudios tengan un estudio anatomopatológico. La información se procesará en forma electrónica con el programa estadístico SPSS versión 20.0 y Epidat 3.1. Se elaborará las tablas de contingencia y se identificará las relaciones de dependencia entre las variables cualitativas mediante el Test de Chi cuadrado de Pearson. Se calculará la S, E, VPP y VPN del ultrasonido TV y de la HSG, y la correlación respectiva. Resultados: Entre Enero 2009 y Diciembre 2011, en la Consulta Externa del Servicio de Ginecología del INMP, se atendieron 1726 mujeres con HUA, y hubieron 180 casos confirmados de pólipo endometrial, siendo la prevalencia estimada de 10.4 por ciento. La Ecografia TV para el diagnóstico de Pólipo Endometrial tiene una S: 68 por ciento, E: 62.5 por ciento, VPP: 73.9 por ciento, VPN: 55.5 por ciento; y la HSG, S: 88.0 por ciento, E: 68.5 por ciento, VPP: 81.5 por ciento, VPN: 78.6 por ciento. Conclusión: La HSG tiene mejor valor diagnóstico en comparación con la ecografía TV, sin embargo la correlación...


Introduction: Abnormal uterine bleeding is the most common gynecological disorder in women of reproductive age, endometrial polyp is one of its causes and its diagnosis is available transvaginal ultrasound, hysteroscopy and sonohysterography, who in recent studies report a high sensitivity and specificity establishing it as a good method. Our goal is to determine the prevalence of endometrial polyps and estimate the diagnostic value of the HSG in the INMP, which is operator-dependent and is required to know at our institution. Materials and Methods: A cross-sectional study. The sample comprised patients attending the outpatient clinic of the Department of Gynecology; the reason for the visit is that ofAUB in INMP in the period from January 2009 to December 2011. Inclusion criteria: non-pregnant patients with ultrasound scans and SHG in INMP, and then carried out two studies have a pathological study. The information is processed electronically with SPSS version 20.0 and Epidat 3.1. Be developed contingency tables and identify the dependency relationships between qualitative variables using the chi-square test of Pearson. We calculate the S, E, PPV and NPV of TV ultrasound and SHG, and their respective correlation. Results: Between January 2009 and December 2011, in the outpatient of the INMP Gynecology Service, 1726 women were treated with AUB, and there were 180 confirmed cases of endometrial polyp, with the estimated prevalence of 10.4 per cent. The TV ultrasound for diagnosis of Endometrial polyp has S: 68 per cent, E: 62.5 per cent, PPV 73.9 per cent, NPV: 55.5 per cent and the SHG, S: 88.0 per cent, E: 68.7 per cent, PPV: 81.5 per cent, VPN: 78.6 per cent. Conclusion: The SHG has better diagnostic value compared with ultrasonography TV; however the correlation with the final outcome is moderate. A larger sample is needed to establish more meaningful results.


Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Uterinas , Hemorragia Uterina/etiologia , Histeroscopia , Pólipos , Útero/ultraestrutura , Estudo Observacional , Estudos Transversais
19.
Einstein (Säo Paulo) ; 10(4): 462-465, Oct.-Dec. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-662472

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the applicability of the technique of vaginal hysterectomy in non-prolapsed uterus. METHODS: A retrospective cohort study with 220 patients submitted to vaginal hysterectomy from January 2004 to July 2010 by the Vaginal Surgery and Pelvic Floor Team. Patients mean age was 44.4 years and they had on average three births (0-10 deliveries). The surgery was performed even in cases of previous abdominal surgery, and cesarean section was prevalent in 54.6% of patients. RESULTS: The mean uterus weight was 278.9g. The mean operative time was 93 minutes, and length of hospital stay was 24 hours after surgery in 65% of cases. There were no cases of visceral injury. The mean postoperative complication was cellulitis of the vaginal vault that occurred in 11 cases (5%) that received antibiotics. Mean blood loss corresponded to 1.4g/dL hemoglobin. From the analyzed sample, vaginal hysterectomy by vaginal route was feasible in 96.8% of patients, and abdominal conversion was necessary in 3.2%. CONCLUSION: Vaginal hysterectomy is a minimally invasive surgery, with fewer complications, and low morbidity. We believe that this procedure should be indicated to treat gynecological benign diseases.


OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade da técnica de histerectomia vaginal em úteros sem prolapso. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo de 220 pacientes submetidas à histerectomia vaginal no período de janeiro de 2004 a julho de 2010, pela Equipe de Cirurgia Vaginal e do Assoalho Pélvico. A média de idade dos pacientes foi de 44,4 anos e tiveram, em média, 3 partos (0-10 partos). A cirurgia foi realizada mesmo em casos de cirurgias abdominais prévias; a cesárea foi prevalente em 54,6% da amostra. RESULTADOS: O peso médio do útero foi de 278,9g. O tempo cirúrgico médio foi de 93 minutos, e o tempo de internação foi de 24 horas pós-operatórias em 65% dos casos. Não houve nenhum caso de lesão visceral. A complicação pós-operatória mais frequente foi celulite de cúpula, que ocorreu em 11 casos (5%), sendo tratadas com antibioticoterapia. A perda sanguínea foi, em média, de 1,4g/dL de hemoglobina. Foi possível a realização da histerectomia pela via vaginal em 96,8% das pacientes da amostra estudada e em 3,2% foi necessária a conversão para via abdominal. CONCLUSÃO: A histerectomia vaginal é uma cirurgia por orifício natural, minimamente invasiva, com baixas frequência de complicações e morbidade, sendo factível e segura para o tratamento de afecções uterinas benignas.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Histerectomia Vaginal/tendências , Doenças Uterinas/cirurgia , Cesárea , Hiperplasia Endometrial/cirurgia , Tempo de Internação , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Metrorragia/cirurgia , Paridade , Estudos Retrospectivos , Displasia do Colo do Útero/cirurgia
20.
West Indian med. j ; 61(9): 865-869, Dec. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-694357

RESUMO

OBJECTIVE: To compare the outcomes of total laparoscopic hysterectomy (TLH), a relatively new procedure, with vaginal hysterectomy (VH), a wellestablished procedure, in a university teaching hospital. SUBJECTS AND METHODS: A retrospective chart review of all patients who underwent TLH at the University Hospital of the West Indies between January 2007 and December 2011 was conducted. Chart review was also conducted of a group of patients who underwent VH during this time period. The groups were compared with respect to demographic data and intraoperative and postoperative outcomes. Statistical analysis was undertaken using the SPSS software, version 12.0 (SPSS, Chicago, IL). The Student unpaired ttest was used to analyse continuous variables, and the Chi-square test and Fisher exact test for categorical variables, when appropriate. A p-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Ten patients underwent TLH, and were compared with 22 women who underwent VH. There was no statistically significant difference between groups in uterine weight, estimated blood loss, postoperative analgesic requirement, or length of hospitalization. Total laparoscopic hysterectomy took significantly longer to perform (209.9 vs 145.6 minutes, p = 0.004). One patient in the TLH group had to be brought back to the operating theatre after three months because of bowel prolapse secondary to vault dehiscence. With the exception of one case of bladder injury in the VH group, there were no significant differences between the groups in terms of intraoperative and postoperative complications. CONCLUSION: Total laparoscopic hysterectomy, notwithstanding its learning curve, is as safe as VH. However, TLH was associated with a significantly longer operative time.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Histerectomia Vaginal/métodos , Histerectomia/métodos , Laparoscopia/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia , Hospitais Universitários , Jamaica , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Reoperação , Estudos de Tempo e Movimento , Prolapso Uterino/cirurgia
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