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2.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 70(1): 49-56, Jan-Mar. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1042828

RESUMO

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of potentially pathogenic microbiological agents in vaginal exudates in a sample of asymptomatic pregnant women in the Department of Atlantico, Colombia. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study of a sample of asymptomatic pregnant women who attended a private primary healthcare institution in Barranquilla, Colombia, between 2014 and 2015. Pregnant women having received antimicrobial treatment within the last 30 days, with vaginal bleeding, mental disability or immunosuppression, were excluded. Consecutive sampling was performed. The prevalence of colonization time by some of the microbiological agents as well as specific prevalence were estimated: number of women with infection by agent type/number of women at risk assessed. Results: Overall prevalence was 24.8% (56/226); 55.4% (31/56) was due to vaginitis causal agents, and 44.6% (25/56) to vaginosis. The specific prevalence by type of pathogen, 13.3% (30/226) was vaginitis due to colonization by Candida spp. and 0.4% (1/226) was vaginitis due to T. vaginalis. Bacterial vaginosis (BV) was found in 8.0% (18/226). Conclusion: Substantial colonization of the lower genital tract by potentially pathogenic germs is found in pregnant women between 35 and 37 weeks of gestation. Further studies are required in order to determine the benefit of population screening in terms of avoiding poor maternal and perinatal outcomes, and the impact on the resulting overcosts.


RESUMEN Objetivo: establecer la prevalencia de agentes microbiológicos potencialmente patógenos en el exudado vaginal de gestantes asintomáticas del departamento del Atlántico, Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal descriptivo. Se incluyeron gestantes asintomáticas que acudieron a una institución privada de atención primaria en salud en Barranquilla, Colombia, en 2014 y 2015. Se excluyeron gestantes con tratamiento antimicrobiano en los últimos 30 días, sangrado genital, discapacidad mental e inmunosupresión. Se hizo un muestreo consecutivo no estricto. Se calculó la prevalencia de periodo de colonización por algunos de los agentes microbiológicos y la específica: número de mujeres con infección por tipo de agente/número de mujeres evaluadas en riesgo. Resultados: la prevalencia global fue de 24,8 % (56/226). De estas, el 55,4 % (31/56) fue debido a vaginitis y el 44,6 % (25/56) por vaginosis. La prevalencia específica según tipo de patógenos fue: vaginitis por Candida spp. en 13,3 % (30/226) y por T. vaginalis 0,4 % (1/226). La VB se presentó en 8,0 % (18/226) y una flora intermedia de 3,1 % (7/226). Conclusión: existe una importante colonización del tracto genital inferior de gérmenes potencialmente patógenos en mujeres gestantes de 35 a 37 semanas. Se requieren estudios adicionales para determinar el beneficio de la tamización poblacional en términos de malos resultados maternos perinatales evitados y costos.


Assuntos
Feminino , Gravidez , Infecções Bacterianas , Vaginite , Vaginose Bacteriana , Gestantes
3.
DST j. bras. doenças sex. transm ; 29(2): 50-53, 20171010.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-878928

RESUMO

As mais frequentes queixas ginecológicas estão associadas a infecções genitais, que afetam a microbiota vaginal, ou seja, vaginites e vaginoses. A vaginose bacteriana (VB) é caracterizada por uma mudança da microbiota vaginal de bactérias aeróbias para anaeróbias. Já a candidíase vulvovaginal (CVV) é um distúrbio ocasionado pelo crescimento anormal de fungos do tipo leveduras na mucosa do trato genital feminino. Objetivo: Identificar a frequência de VB e Candida sp em exames citológicos (Papanicolaou) em uma cidade no nordeste do Brasil, conforme os meses do ano em um período de quatro anos. Métodos: Estudo de frequência da identificação de VB e Candida sp em exames de citologia oncótica do banco de dados do Laboratório Professor Eleutério em Fortaleza entre os anos de 2012 e 2015. Resultados: Os casos avaliados tinham entre 14 e 54 anos, média de 34,7 anos. Em 2012, o mês de agosto teve maior frequência de VB (62,96%), e o mês de março teve a maior frequência de Candida sp (42,35%). No ano de 2013, VB foi mais prevalente em setembro (61,98%) e Candida sp em agosto (47,26%). Já em 2014, o mês de junho teve maior frequência VB (60,47%), e setembro maior frequência de Candida sp (43,30%). Em 2015, foi abril o mês em que mais se detectou VB (60,30%) e em junho, Candida sp (41,85%). Conclusão: A frequência de VB foi maior que a de Candida sp nos quatro anos. Os meses com maior frequência de patógenos identificados foram os de junho, agosto e setembro, no entanto não houve grandes modificações entre a distribuição durante todo o ano.


The most frequent gynecological complaints are associated with genital infections, which affect the vaginal microbiota, i.e., vaginitis and vaginosis. Bacterial vaginosis (BV) is characterized by a change of the vaginal microbiota from aerobic bacteria to anaerobic bacteria. Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a disorder caused by the abnormal growth of yeast type fungi in the mucosa of the female genital tract. Objective: To identify the frequency of BV and Candida sp in Pap (Papanicolaou) smears in a city of Northeastern Brazil, according to the months of the year for a period of four years. Methods: Study of the frequency of the identification of BV and Candida sp in the oncotic cytology tests carried out in the Professor Eleutério Laboratory database in the city of Fortaleza from 2012 to 2015. Results: The average age of the evaluated cases was 34.7 years, varying from 14 to 54 years of age. In 2012, August was the month with a higher frequency of BV (62.96%), and the month of March had the highest frequency of Candida sp (42.35%). In 2013, BV was more prevalent in September (61.98%) and Candida sp in August (47.26%). In 2014, however, the month of June showed most often BV (60.47%) and September had a higher frequency of Candida sp (43.30%). In 2015, it was April the month in which BV was most detected (60.30%), and in June, Candida sp (41.85%). Conclusion: The frequency of bacterial vaginosis was higher than that of Candida sp during four years. The months with the highest frequency of identified pathogens were June, August and September; however, there were no major changes throughout the year.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Candida/citologia , Estações do Ano , Vaginite/diagnóstico , Vaginose Bacteriana , Teste de Papanicolaou
6.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-754440

RESUMO

The influence of vaginal infections on the natural history of human papillomavirus (HPV) is still unclear. Objective: To determine if patientswith low-grade squamous intraepithelial lesions (LSILs) and HPV have more vulvovaginitis than patients with normal liquid-based cervical cytology whowere negative for HPV. Methods: This is a cross-sectional study including 322 patients who underwent cervical exams. One hundred and sixty-seven ofthese patients had LSILs on cervical cytology and were simultaneously hybrid capture 2 (HC2)-positive for HPV, and the remaining 155 patients were negative for malignancies and intraepithelial lesions by cytology and HC2-negative for HPV. The prevalence of vaginal infections in both groups was compared using the X2 test without Yates' correction. Results: Among the patients with HPV and LSILs, the most common vaginal infection was vaginosis(8.98%) compared to candidiasis (12.9%) in the patients without LSILs and HPV. No significant differences were found in the prevalence of vaginosisbetween the two groups (p=0.53). Candidiasis was statistically more prevalent in patients without LSILs and HPV (p<0.001). Conclusion: An associationwas found between the presence of Candida and the absence of HPV. Although vaginosis was more frequent among patients with LSILs and HPV, it wasnot statistically significant.


A influência das infecções vaginais na história natural do papillomavirus humano (HPV) ainda é incerta. Objetivo: Determinar se pacientes com lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LIEBG) e HPV têm mais vulvovaginites que aquelas com citologia cervical em meio líquido normal e testes negativos para HPV. Métodos: Este é um estudo transversal, que incluiu 322 mulheres que fizeram exames de colo. Cento e sessenta e sete destas tinham LIEBG na citologia oncótica e foram simultaneamente positivas para HPV na captura híbrida 2 (CH2). As outras 155 tiveram citologias negativas para neoplasia intraepitelial e malignidade e eram CH2 negativas para HPV. A prevalência de infecção vaginal nos dois grupos foi comparada usando o teste do X2 sem correção de Yates. Resultados: Entre as pacientes com HPV e LIEBG, a infecção vaginal mais comum foi a vaginose (8,98%), enquantoque, no grupo sem LIEBG e sem HPV, foi a candidíase (12,9%). Nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada na prevalência de vaginose entre os dois grupos (p=0,53). Candidíase foi estatisticamente mais prevalente nas pacientes sem LIEBG e HPV (p<0,001). Conclusão: Foi encontrada uma associação entre a presença de Candida e a ausência de HPV. Embora a vaginose tenha sido mais frequente em pacientes com LIEBG e HPV, esse dado não foi estatisticamente significante.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Papillomavirus , Vaginite , Candida/citologia , Estudos Transversais , Teste de Papanicolaou
7.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 47(3): 551-560, set. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-694574

RESUMO

Disfunción vaginal (DV) (vaginosis/vaginitis) es el síndrome genérico de mayor prevalencia, alcanzando el 50% de todas las mujeres en edad fértil (sintomáticas y asintomáticas). El virus del Papiloma Humano (HPV) se detecta en 30 a 40% de mujeres en edad fértil (sintomáticas y asintomáticas) y se asocia a alteraciones pre-neoplásicas y a carcinoma invasor del cuello uterino. El diagnóstico sindrómico de DV y alteraciones inducidas por HPV es ineficiente y en la actualidad la morfología (macro y microscópica) es el gold standard, pero requiere ordenamiento. El Estudio del Contenido Vaginal es la prueba de laboratorio bacteriológico de mayor solicitud luego del urocultivo. BACOVA normatiza el diagnóstico de vaginosis/vaginitis y ERIGE aumenta el valor predictivo de células que alertan sobre alteraciones epiteliales. Desde 2007 al presente en los talleres BACOVA ERIGE (tinción de Giemsa) se evaluó la sensibilidad de la detección de células anormales exfoliadas. Un 99% de los participantes coincidió con la detección de koi-locitos. BACOVA/ERIGE no reemplaza al Papanicolaou de ninguna manera, pero puede y debe realizarse en laboratorios periféricos, con lo que además del diagnóstico de vaginosis/vaginitis con 100% de valor predictivo, aumentan la cobertura preventiva de estados proliferativos.


Vaginal dysfunction (DV) (vaginosis/vaginitis) is the generic syndrome of major prevalence, reaching 50% of all women in fertile age (symptomatic and asymptomatic). The Human Papillomavirus (HPV) is detected in 30-40% of women in fertile age (symptomatic and asymptomatic) and is associated to pre-neoplastic lesions and invading carcinoma of the uterine cervix. The diagnosis for the symptoms of DV and the alterations induced by HPV are inefficient and at present, the morphology (macroscopic and microscopic) is the standard gold, but it needs better classification. The Study of the Vaginal Content is the test of major request after urocultives in bacteriological laboratories. BACOVA establishes the procedure for the diagnosis of vaginosis/vaginitis and ERIGE increases the predictive value of cells that give the alarm on epithelial alterations. From 2007 to the present sensitivity in the detection of abnormal exfoliated cells from vagina and uterine cervix was evaluated during the BACOVA - ERIGE, (Giemsa's stain) workshops, 99% of the participants coincided with the detection of koilocytes. BACOVA/ERIGE does not replace the Papanicolaou by any means, but it can and must be performed in peripheral laboratories, where apart from the diagnosis of vaginosis/vaginitis with 100% of predictive value, it is possible to increase the detection of precocious proliferative changes of the squamous epithelium.


Disfungào vaginal (DV) (vaginose / vaginite) é a síndrome mais prevalente genérica, atingindo 50% de todas as mulheres em idade fértil (sintomáticas e assintomáticas). O Papilomavírus Humano (HPV) é detectado em 30-40% das mulheres em idade fértil (sintomáticas e assintomáticas) e está associado a alteragòes pré-neoplásicas e a carcinoma invasivo do colo do útero. O diagnóstico sindrómico de DV e alteragòes induzidas pelo HPV é ineficiente e atualmente a morfologia (macroscópica e microscópica) é o padrào ouro, mas precisa de ordenamento. O Estudo do Conteúdo Vaginal é o exame de laboratòrio bacteriológico mais solicitado, seguido da urocultura. BACOVA normatiza o diagnòstico de vaginose/ vaginite e ERIGE aumenta o valor preditivo de células que alertam a respeito de alteragòes epiteliais. Desde 2007 até hoje, nos workshops BACOVA/ERIGE (coloragào de Giemsa), foi avaliada a sensibili-dade da detecgào de células anormais esfoliadas. 99% dos participantes coincidiram com a detecgào de coilócitos. Bacova/Erige nào substitui o Papanicolaou de forma alguma, mas pode e deve ser feito em laboratórios periféricos, com o qual além do diagnóstico de vaginose / vaginite com 100% de valor preditivo, aumentam a cobertura preventiva de estados proliferativos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Papillomaviridae , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero , Alphapapillomavirus , Corantes Azur , Gammapapillomavirus , Mupapillomavirus , Valores de Referência , Vaginite
8.
Rev. costarric. salud pública ; 22(1): 56-60, ene.-jun. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-684394

RESUMO

Las infecciones vaginales representan uno de los problemas ginecológicos más comunes en mujeres en edad reproductiva. Objetivo: Clasificar la leucorrea fisiológica y patológica de las pacientes investigadas, además de analizar si esta última obedece a infecciones cervico-vaginales. Método: La presente investigación se realizó a población abierta de todas las pacientes que acudieron al laboratorio de biología celular de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla al programa de detección oportuna de cáncer (Papanicolaou) desde enero del 2001 a Diciembre 2012, en las que se obtuvo un total de 1 679 muestras vaginales mismas que fueron teñidas con el tren de tinción de Papanicolaou modificado para su posterior diagnóstico microscópico. Resultados: Se encontró que 923 fueron positivas a leucorrea, de las cuales 489 corresponden a leucorrea fisiológica, 285 leucorrea patológica y las 149 no se ubican en ningún grupo. Discusión: Las infecciones cervico-vaginales se pueden presentar como respuesta a la presencia polimicrobiana que coloniza la cavidad vaginal y que esto conlleva un conjunto de signos y síntomas no específicos de los agentes que las causen, entre los que se encuentra la leucorrea como dato clínico que motiva en muchos casos a la consulta ginecológica. De las infecciones cervico-vaginales, la vaginitis es la causa más común de descarga vaginal patológica o leucorrea seguida de la cervicitis siendo ambas causadas por diversos agentes y de los que se mencionan los más frecuentes.


Vaginal infections are one of the most common gynecological problems in women of reproductive age. Objective: To classify physiological and pathological leucorrhoea in patients investigated, in addition to analyzing whether the latter is due to cervico-vaginal infections. Methods: This research was performed with an open population of all patients who came to the cancer screening program (Pap) at the Cell Biology Laboratory of the Benemérita Universidad Autónoma de Puebla from January 2001 to December 2012, where 1 679 vaginal samples were stained with the Papanicolaou stain set, modified for subsequent microscopic diagnosis. Results: Nine hundred twenty three were found to be positive for leucorrhea; of which 489 correspond to physiological leucorrhea and 285 to pathological leucorrhea; 149 are not located in any group. Discussion: Cervico-vaginal infections may occur in response to polymicrobial presence which colonizes the vaginal cavity; and this entails a set of signs and symptoms produced by nonspecific agents, among which is leucorrhoea as a clinical manifestation that motivates, in many case, a gynecological consultation. Among cervicovaginal infections, vaginitis is the most common cause of pathological vaginal discharge or leucorrhoea; followed by cervicitis; both of which are caused by various agents, of which we mention here those most frequently found.


Assuntos
Humanos , Feminino , Vaginite , Cervicite Uterina , Teste de Papanicolaou , Leucorreia/diagnóstico , Leucorreia/patologia , México
9.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 19(4): 339-345, sept. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-702209

RESUMO

La involución del tracto genital femenino refleja su integración con los cambios que sufre el eje hipotálamo-hipofisario-ovárico. El descenso de los niveles de estradiol conlleva una serie de efectos adversos, incluidos los relativos a las vías urinarias inferiores. El cambio más importante es la atrofia vaginal: la mucosa vaginal se vuelve más fina y seca, lo cual puede producir incomodidad vaginal, sequedad, quemazón, prurito y dispareunia. El epitelio vaginal puede presentar cambios inflamatorios y ser un factor que contribuya a los síntomas urinarios, tales como frecuencia, urgencia, disuria, incontinencia, e infecciones recurrentes. Por otra parte, se ha sugerido que los niveles bajos de estrógenos pueden afectar los tejidos periuretrales y contribuir a la laxitud de la pelvis y la incontinencia de esfuerzo. Relacionados con el hipoestrogenismo, los cambios en el pH y la flora vaginal pueden predisponer a las mujeres posmenopáusicas a las infecciones del tracto urinario. La terapia hormonal local en forma de cremas, comprimidos o supositorios es la base del tratamiento de la atrofia genital. Además, otras vías de administración de hormonas, tanto local como sistémica, también han demostrado ser válidas. Sin embargo, a pesar de que los beneficios del reemplazo con estrógenos en la prevención de la atrofia vaginal y la reducción de la incidencia de los síntomas están bien establecidos, este tipo de tratamiento está contraindicado en algunas mujeres y no es una opción aceptable para otras. Pero además, la ruta óptima de administración del tratamiento hormonal, el régimen, las dosis, y las alternativas no hormonales para mejorar los síntomas y la calidad de vida de la población posmenopáusica no han sido completamente estudiados. Esta revisión se centra en los cambios del envejecimiento vaginal e intenta presentar una sinopsis de la fisiopatología y el tratamiento de la atrofia vaginal y la vaginitis atrófica.


Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças Urogenitais Femininas/fisiopatologia , Doenças Urogenitais Femininas/terapia , Genitália Feminina/fisiologia , Genitália Feminina/patologia , Vaginite/diagnóstico , Vaginite/terapia
10.
Nursing (Säo Paulo) ; 15(171): 445-450, ago. 2012. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-651174

RESUMO

O estudo do tipo documental, exploratório e quantitativo objetivou identificar as principais vulvovaginites em usuárias pertencentes à Unidade Integrada de Saúde da Família São José no município de João Pessoa, frente aos resultados microbiológicos dos exames Papanicolau, no período de 2008 e 2009. Os resultados apresentaram a Candida albicans como líder de prevalência, seguida de Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis. Este estudo permitiu sugerir estratégias focadas para resolutividade dos problemas apresentados, sendo a educação em saúde uma ferramenta para melhoria da assistência.


Assuntos
Humanos , Feminino , Esfregaço Vaginal , Vaginite/diagnóstico , Brasil , Candida albicans , Estratégia Saúde da Família , Estudos Retrospectivos
11.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 63(1): 14-24, ene.-mar. 2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-626239

RESUMO

Objetivo: estimar la prevalencia y etiología de las infecciones de transmisión sexual, y de las infecciones endógenas en mujeres en edad reproductiva con síntomas de infección del tracto genital inferior sintomáticas, y describir los factores asociados.Materiales y métodos: estudio de corte transversal en tres centros de atención en Bogotá. Se realizó el diagnóstico etiológico mediante puntaje de Nugent para vaginosis bacteriana (VB), cultivo para Candida, y frotis en fresco para trichomonas. En un subgrupo de pacientes se realizó cultivo In Pouch TM para T. vaginalis (TV), PCR para C. trachomatis (CT) y N. gonorroheae (NG), y pruebas serológicas para sífilis y VIH. Los factores de riesgo fueron evaluados comparando los dos grupos por medio del Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: 1385 mujeres fueron incluidas, de ellas 115 (8,3 por ciento) eran trabajadoras sexuales. Se confirmó la presencia de alguna infección del tracto genital (ITG) en 731 (52,7 por ciento) de las mujeres; 560 (40,4 por ciento) presentaron infecciones endógenas y 170 (12,3 por ciento) infecciones de transmisión sexual (ITS). La etiología más frecuente fue la VB en 549 (39,6 por ciento), seguida por candidiasis en 153 (11 por ciento). CT fue detectada en 134 (9,7 por ciento y NG en 19 (1,4 por ciento). TV fue detectada por frotis en fresco en 11 (0,8 por ciento) y por cultivo en 8 de 634 (1,2 por ciento), sífilis en 12 (0,8 por ciento) y VIH en 1 (0,07 por ciento). Las mujeres trabajadoras sexuales tuvieron mayor riesgo de presentar cualquier ITS (OR: 2,0; IC 95 por ciento 1,2-3,3). Las mujeres con ITS tuvieron una edad promedio de 27,9 (± 7,8), y aquellas que no tenían ITS de 31,9 (± 8,9) años. El consumo de licor con frecuencia entre diaria y semanal fue mayor en las mujeres con ITS (OR: 2,6; IC 95 por ciento: 1,4-4,5). Conclusiones: se identificó la etiología en el 52,7 por ciento de las mujeres que consultaron por síntomas de infección del tracto genital inferior. La infección más frecuente fue vaginosis bacteriana, y clamidia dentro de la infecciones de transmisión sexual. No se identificó ninguna etiología infecciosa específica en el 47,3 por ciento de las mujeres aun cuando se utilizó el patrón de oro diagnóstico para los diferentes microorganismos.


Objective: Determining the prevalence and aetiology of sexually-transmitted infections and endogenous infections in women of childbearing age having lower genital tract infection symptoms and describing the pertinent risk factors. Materials and methods: This cross-sectional study was carried out at three outpatient healthcare centres in Bogotá, Colombia. Etiologic diagnosis was made using Nugent’s criteria for bacterial vaginosis, blood agar culture for Candida and wet mount for T. vaginalis. The In-pouch culture technique was used for T. vaginalis, the polymerase chain reaction for C. trachomatis and N. gonorroheae and serological tests for syphilis (RPR, TPHA) and HIV on a sample of the afore mentioned population. Results: 1,385 females were recruited in 2010. 115 (8.3 percent) were sex workers. An LGTI was confirmed in 731 (52.7 percent); 560 (40.4 percent) had an endogenous infection and 170 (12.3 percent) a sexually-transmitted infection (STI). The most frequent aetiology were bacterial vaginosis (39.6 percent), candidiasis (11 percent), C. trachomatis (9.7 percent) and N. gonorroheae (1.4 percent); Trichomona was detected by wet mount (0.8 percent) and culture (1.2 percent), as were syphilis (0.8 percent) and HIV (1 case). Sex workers had a higher risk of having an STI (2.0 OR; 1.2-3.3 95 percent CI), as were younger females (28 ± 7.8 cf 32 ± 8.9) (p = 0.001) and alcohol users (2.6 OR; 1.4-4.5 95 percent CI). Conclusions: Aetiology was identified for 52.7 percent of the females who consulted for lower genital tract infection symptoms; bacterial vaginosis was the most common and Chlamydia the most frequent sexually-transmitted infection. No specific aetiology was identified in almost the same number of females (47.3 percent), even when using gold-standard diagnostic technology for each microorganism.


Assuntos
Feminino , Adulto , Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Fatores de Risco , Cervicite Uterina , Vaginite/epidemiologia
12.
VozAndes ; 23(2): 113-118, 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021293

RESUMO

La candidiasis vaginal es una infección causada por levaduras endó- genas y oportunistas del género Candida. En Ecuador esta no es una enfermedad de reporte obligatorio y se desconoce la frecuencia de las especies causantes más comunes. Objetivos Determinar la prevalencia de Candida y sus especies en mujeres embarazadas utilizando dos medios de cultivo diferentes. Diseño Estudio transversal de prevalencia. Lugar y sujetos Mujeres embarazadas mayores de 18 años, independientemente del trimestre de gestación, con o sin presencia de cualquier tipo de secreción vaginal, atendidas en consulta externa del Hospital GínecoObstétrico Isidro Ayora de la ciudad de Quito. Mediciones principales Muestras de secreción vaginal cultivadas en Agar Sabouraud (SBA) y BBL CHROMagar Candida (CAC) para el aislamiento de Candida y posterior identifcación de género y especie mediante las técnicas de tubo germinal y MicroScan. Resultados Se estudiaron 201 mujeres (edad promedio 26 años; rango 18 a 45 años). La prevalencia de candidiasis vaginal varió fue de 23.9% con el medio de cultivo SBA y 25.9% con el CAC. Candida albicans fue la especie más frecuente (n=44; 21.9%) en SBA y CAC. Las especies no albicans encontradas fueron Candida glabrata y Candida tropicalis (ambas 0.99% en SBA y 1.99% en CAC). La sensibilidad de CAC frente al SBA fue de 100% y la especifcidad 97.4%. Conclusiones Candida albicans es la principal causante de candidiasis vaginal en las mujeres embarazadas, pero la prevalencia de especies no albicans requiere ser corroborada. En el embarazo es importante un diagnóstico rápido y preciso para dar el tratamiento apropiado. El medio CAC facilita la identifcación de las especies de Candida con menor empleo de tiempo y otros recursos.


Vaginal candidiasis is an infection caused by endogenous and opportunistic yeasts of the genus Candida. In Ecuador this is not a reportable disease and is unknown the most common species. Objective To determine the prevalence of Candida species in pregnant women using two different culture media. Design Cross-sectional study. Subjects and setting Pregnant women over 18, regardless of gestational trimester, with or without the presence of any type of vaginal discharge, attended in outpatient clinic of Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora in QuitoEcuador. Main measurements Presence of Candida in vaginal secretion samples was detected by Sabouraud Agar (SBA) and BBL CHROMagar Candida (CAC) with subsequent identifcation of Candida species by germ tube techniques and MicroScan. Results We studied 201 women (average age 26 years, range 18-45 years). The prevalence of vaginal candidiasis was 23.9% with SBA culture medium, and 25.9% with the CAC. Candida albicans was the most common specie (n = 44, 21.9%) in SBA and CAC. Non-albicans species were Candida glabrata and Candida tropicalis (both 0.99% and 1.99% in SBA and CAC). The sensitivity of CAC was 100% and specifcity 97.4% versus SBA. Conclusion Candida albicans is the main cause of vaginal candidiasis in pregnant women, but the prevalence of non-albicans species needs to be corroborated. During pregnancy a fast and accurate diagnosis is important to give a proper treatment. The culture media CAC facilitates identifcation of Candida species with reduced use of time and other resources.


Assuntos
Humanos , Vaginite , Candidíase , Gestantes , Prevalência , Meios de Cultura , Equador
13.
Invest. clín ; 52(3): 268-273, sep. 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-659217

RESUMO

Benign melanotic lesions of the vagina are uncommon and only a few cases have been reported in the literature. A 34-year-old woman was referred because of a Vaginal Intraepithelial Neoplasia 1 biopsy result. On the gynecological examination, two different hyperpigmented areas were noted in the vagina. The colposcopic visualization of the cervix and vagina found an aceto-white lesion at the right lateral wall of the upper third of the vagina. Biopsies from three areas were taken. Histological study reported a melanosis of the vagina and HPV infection. An immunohistochemical panel of epithelial markers was performed in vaginal samples, such as Cytokeratin AE1/AE3 and epithelial membrane antigen, mesenchymal marker: vimentin; melanocytic makers: protein S-100 and HMB45 (Human Melanoma Black); proliferating cell marker: proliferating cell nuclear antigen (PCNA), and P-53 oncoprotein. High Risk (16, 18, 31, 45) and Low Risk (6, 11) HPV types were studied by In Situ Hybridization using the same vaginal samples. CK, EMA and Vimentin were 2+. Melanocytic markers, HMB45 and S100, and PCNA were 1+ in basal cell layer. P-53 was negative. The melanotic tissue and acetowhite lesion were positives to HPV Types 6,11. In conclusion, melanosis of the vagina is a uncommon benign pathology. Usually, melanosis is present in women over 40 years old. We present a case of melanosis of the vagina in a young woman infected with low-risk HPV types and review the literature.


Las lesiones melanóticas de la vagina son infrecuentes. y Solo pocos casos han sido reportados. Se presenta el caso de una mujer de 34 años quien es referida con diagnóstico de una Neoplasia Intraepitelial Vaginal 1. Al examen ginecológico, se encontraron dos áreas hiperpigmentadas en la vagina. La exploración colposcópica del cuello uterino y vagina reveló la presencia de una lesión aceto-blanca en la pared lateral derecha del tercio superior de la vagina. Muestras de biopsias fueron tomadas en dichas áreas. El estudio histológico reportó una melanosis de la vagina y una infección por el virus del Papiloma Humano (VPH). Se realizó un panel de estudio inmunohistoquímico de marcadores epiteliales en las muestras vaginales: tales como citoqueratina AE1/AE3 y antígeno epitelial de membrana; marcador mesenquimal: vimentin; marcadores melanóticos: proteina S-100 y HMB45 (Human Melanoma Black); marcadores de proliferación celular: antígeno de proliferación nuclear (PCNA), y la oncoproteína P-53. Se realizó Hibridización In Situ para establecer los tipos de alto (16, 18, 31, 45) y bajo (6, 11) riesgo de VPH en las muestras vaginales. Los marcadores CK, EMA y Vimentin fueron 2+. Los marcadores melanótico, el HMB45 y el S100, y el PCNA fueron 1+ en la capa basal. P-53 fue negativo. El tejido melanótico y la lesión acetoblanca fueron positivos al VPH 6,11. En conclusión, la melanosis vaginal es una patología poco frecuente. Usualmente, se ha reportado en mujeres mayores de 40 años. Presentamos un caso de una melanosis de la vagina infectada con un tipo de VPH de bajo riesgo en una mujer joven y una revisión de la literatura.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Condiloma Acuminado/patologia , /isolamento & purificação , /isolamento & purificação , Melanose/etiologia , Infecções por Papillomavirus/patologia , Vaginite/patologia , Ácido Acético , Biomarcadores , Colposcopia , Condiloma Acuminado/virologia , Diagnóstico Diferencial , /patogenicidade , /patogenicidade , Melanoma/diagnóstico , Melanose/diagnóstico , Melanose/virologia , Infecções por Papillomavirus/virologia , Lesões Pré-Cancerosas/patologia , Lesões Pré-Cancerosas/virologia , Neoplasias Vaginais/diagnóstico , Vaginite/diagnóstico , Vaginite/virologia
14.
Rev. méd. panacea ; 1(2): 40-43, mayo-ago. 2011. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-645874

RESUMO

Objetivo: Determinar la prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana en el personal policial de la provincia de Ica, Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y transversal, en personal policial de la provincia de Ica constituida por 80 mujeres. Resultados: Al evaluar las características macroscópicas de la secreción vaginal se encontró, en relación al tipo: 48,8% blanquecina, 23,8% amarillo verdosa, 12,5% blanco grisáceo y 15% amarillento; en cuanto a la cantidad: 58,8% fue regular, 23.8% y escasa; con respecto a la consistencia: 41,3% espumosa, 31,3% homogénea-adherente y grumosa 27,5%. Al evaluar el olor, 42,5% tenía olor normal, 40% maloliente. Mediante coloración Gram se halló gran negativos: una cruz en el 45%, dos cruces en 42,5%;gran positivos: una cruz en 41.3%, dos cruces en 26.3% y ninguno en 32.5%; lactobacilos: una cruz en 27.5%, dos cruces en 55; Mediante coloración Giemsa se halló positividad en 77,5% de las muestras estudiadas. En el 27,5% de las mujeres se halló Trichomona vaginalis en la secreción vaginal, en 12,5% Gardenella y en 11,2% Candida sp. Conclusiones: La prevalencia de vaginitis es 38,75% y la prevalencia de vaginosis bacteriana fue 12,50%.


Objective: To determine the prevalence of vaginitis and bacterial vaginosis in female police personnel in the city of Ica. Materials and Methods: A descriptive-transversal investigation in the city of Ica in 80 female police was made. Results: In 27.50% Trichomona vaginalis in vaginal discharge was found, in 12.50% Gardenella and in 11.25% Candidasp. At macroscopic characteristics of vaginal discharge were found these types: 48.8% white, 23.80% greenish yellow, 12.5% grayish white and 15.0% off-white yellowish; in terms of amount: 58.8% regular, low in 23.8% and abundant at 17.5%; about the consistency: 41.3% foam, 31.3% homogeneous, adherent and 27.5% lumpy. In assessing the odor: 42.5% normal, 40.0% malodorous and 17.5% smelled fishy. Gram staining found Gram negatives: a cross in 45.0%, two crosses in 42.5% and 12.5% none, Gram positives: a cross at 41.3%, two crosses in 26.3% and 32.5% none, lactobacilli: a cross in 27.5%, two crosses in 55.0% and 17.5% none. By Giemsa stainingwas found positive in 77.5% of the samples. Conclusions: The prevalence of vaginitis is 38.75% and the prevalence of bacterial vaginosis is 12.50%.


Assuntos
Humanos , Feminino , Candidíase , Polícia , Vaginite por Trichomonas , Vaginite/epidemiologia , Vaginose Bacteriana/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Observacionais como Assunto , Peru
15.
Rev. Soc. Peru. Med. Interna ; 24(1): 5-11, ene.-mar. 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-577951

RESUMO

Objetivos. Conocer la flora prevalente causante de la infección vaginal y evaluar la efectividad del tratamiento con dos combinaciones de fármacos en dos grupos: el primero con óvulos de clindamicina más ketoconazol y el segundo con óvulos de metronidazol más nistatina más lidocaína. Material y Métodos. Fue observacional y prospectivo. Se determinó dos tamaños muestrales, uno para la prevalencia de gérmenes con muestra mínima de 535 pacientes y otra para comparar los efectos de los dos fármacos con una muestra mínima de 225 pacientes por grupo. Los pacientes fueron reclutados en varias entidades de salud con el diagnóstico clínico de infección vaginal. Resultados. Se recluto a un total 561 pacientes, siendo las infecciones vaginales por un germen en 45,1% y mixtas en 54,9%. Los cuatro gérmenes más comunes que se observaron, fueron: Candida sp., E. coli, G. vaginalis y S. epidermidis. La eficacia con el uso de ambos fármacos fueron muy similares. Conclusiones. En las infecciones vaginales, la flora bacteriana mixta es más frecuente y ambas combinaciones de fármacos fueron igual de efectivos.


Objectives. To know the prevalent flora causing vaginal infections and to evaluate the efficacy of treament with two combination drug pessaries: clinadycin + ketoconazole versus metronidazole + nistatin + lidocaine. Material and Methods. A prospective observation was carried out. We determined two samples, one for the prevalence of germs with a minimum of 535 patients and another to compare the efficacy drugs with a minimum of 225 patients per group. The patients were from various nosocomial entities with clinical diagnosis of vaginal infection. Results. We recruit 561 patients and we find that the infection by a germ in 45,1% and mixed infections in 54,9%. The four most common germs that were observed were: Candida sp, E. coli, G. vaginalis and A. epidermidis. The efficacy of both combination drug pessaries was very similar. Conclusions. In vaginal infections, mixed bacterial flora is more frequent and both combination drug pessaries were efficacious for treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Clindamicina , Cetoconazol , Metronidazol , Nistatina , Vaginite , Vaginose Bacteriana , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Prospectivos
16.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 61(3): 220-230, jul.-sept. 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-563684

RESUMO

Objetivo: describir la frecuencia y etiología de las infecciones del tracto genital (ITG), en mujeres con flujo vaginal. Metodología: este fue un estudio de corte transversal en el que participaron mujeres de 14 a 49 años con sintomatología genital que consultaron durante 2007 y 2008 a tres centros de atención especializada en Bogotá (Colombia). Se excluyeron mujeres que presentaban condiciones médicas severas, con antecedente de histerectomía, embarazadas y aquellas que hubieran recibido algún tipo de tratamiento antibiótico en los últimos 14 días. En este estudio se realizó un muestreo secuencial consecutivo. El diagnóstico sindromático se realizó de acuerdo con las guías de la OMS y el diagnóstico definitivo se determinó por medio de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para C. trachomatis, cultivo para N. gonorrhoeae y Candida, pruebas treponémicas para sífilis, examen directo para Trichomonas vaginalis, test de Nugent para vaginosis bacteriana (VB) y detección serológica de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Resultados: en este estudio se incluyó un total de 131 pacientes. La VB se presentó en el 46% de las pacientes, seguida por la infección por Candida con el 16%. La sífilis fue la infección de transmisión sexual(ITS) mas frecuente con el 7% de los casos mientras que C. trachomatis se aisló en el 6%. La Trichomonas vaginalis se observó en 2 pacientes y no hubo aislamientos para N. gonorrhoeae. Las pruebas rápidas estudiadas mostraron una especificidad cercana al 100%; la sensibilidad mostró gran variabilidad con valores elevados del 90% para sífilis, 81% para la prueba utilizada para VB y menores del 60% para el frotis en fresco para Candida. La frecuencia de aislamientos de Chlamydia y N. gonorrhoeae fue muy baja como para poder evaluar sus características operativas. Conclusiones: las ITG en las mujeres sintomáticas estudiadas fueron principalmente de causa endógena. La frecuencia global de ITS en las poblaciones ...


Objectives: describing the frequency and etiology of genital tract infections in two selected groups of women. Methodology: this was a cross-sectional study which included females having symptoms of vaginal discharge or itching who consulted during 2007-2008 at three sites in Bogotá, Colombia. They were aged 14 to 49. The following exclusion criteria were used: females having severe medical conditions, a history of hysterectomy, being pregnant, presenting menstrual discharge, having no history of sexual activity or those who reported having received antibiotic therapy during the previous 14 days. Sequential sampling. Syndromic diagnosis was stablished according to the World Health Organization guidelines. Definitive diagnosis was made by PCR (Polymerase Chain Reaction) for C. trachomatis, culturing for N. gonorrhoeae and Candida, treponemal tests for syphilis, direct exam for Trichomonas vaginalis, nugent’s test for bacterial vaginosis and serological detection for human immunodeficiency virus (HIV). Sensitivity and specificity of the rapid diagnostic tests used were determined against the “gold standard” diagnostic test for each infection. Results: one hundred and thirty-one females were included. Bacterial vaginosis was present in 46% of the patients, followed by candidiasis in 16%. Syphilis was the most frequently diagnosed sexually-transmitted infection in 7% of cases and C. trachomatis in 6%. Trichomonas vaginalis was observed in two patients but no cases of N. gonorrhoeae were identified. The most frequent syndromic diagnosis was vaginitis. The rapid diagnostic tests had close to 100% specificity; sensitivity varied from 90% for syphilis, to 81% for bacterial vaginosis and 60% for Candida. The frequency of positive cases for Chlamydia and gonorrhoeae was too low to assess the rapid tests’ diagnostic precision.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Candidíase Vulvovaginal , Diagnóstico , Doenças Sexualmente Transmissíveis , Cervicite Uterina , Vaginite , Vaginose Bacteriana
17.
Medisan ; 14(2)feb.-mar. 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-576524

RESUMO

Se realizó un estudio de casos y controles, para identificar algunos factores de riesgo del bajo peso al nacer en la comunidad de Más vieja, perteneciente al municipio San Francisco, en el estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde de enero del 2005 hasta agosto del 2006. La evaluación nutricional deficiente de las gestantes constituyó el factor de riesgo de mayor incidencia, seguido de la infección vaginal, de modo que la modificación de estos tendría un impacto favorable en la disminución del bajo peso al nacer en la citada comunidad.


A cases and controls study was carried out, to identify some risk factors of the low birth weight in the Ma´vieja community, belonging to San Francisco municipality, Zulia state, Bolivarian Republic of Venezuela, from January, 2005 to August, 2006. The poor nutritional evaluation of the pregnant women constituted the risk factor of higher incidence, followed by the vaginal infection, so the modification of these factors would have a favorable impact in the decrease of the low birth weight in the mentioned community.


Assuntos
Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Hipertensão Induzida pela Gravidez , Recém-Nascido de Baixo Peso , Idade Materna , Nutrição Materna , Fatores de Risco , Vaginite , Estudos de Casos e Controles
18.
Infectio ; 13(1): 21-35, 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-526210

RESUMO

Objetivos. Caracterizar las especies de Candida que colonizan el conducto vaginal y su relación con sintomatología en las pacientes a quienes se les hace citología vaginal en Armenia (Quindío) y establecer el mejor cebador para la técnica de amplificación aleatoria de ADN polimórfico (Random Amplified Polymorphic DNA, RAPD). Materiales y métodos. Se recolectaron 226 muestras de flujo vaginal de mujeres que asistían a citología rutinaria preventiva y se les realizó cultivo en medio de Sabouraud, prueba de tubo germinal y batería de asimilación de carbohidratos. Se probaron tres cebadores para la amplificación aleatoria de ADN polimórfico. Resultados. Se encontró una prevalencia de cultivos positivos en Sabouraud de 31,8% (77 de 226 muestras) con un predominio de Candida albicans, que representó el 71% de las especies cultivadas (55 de 77 cultivos). La frecuencia de síntomas de vaginitis fue mayor en mujeres con cultivo positivo para levadura (93%) que en las que tuvieron cultivo negativo (37%). El mejor método de extracción de ADN fue congelamiento y descongelamiento, y lisis con liticasa. La técnica de amplificación aleatoria de ADN polimórfico fue aplicada a 47 aislamientos, y entre tres cebadores utilizados, el OPA9 fue el que permitió obtener mayores polimorfismos. Los análisis por dendrogramas mostraron 6 nodos predominantes, entre los cuales dos nodos incluyeron sólo aislamientos que producían síntomas (nodo IV y nodo V). En el nodo V se encontró que todos los aislamientos de C. albicans eran del mismo centro de salud. Conclusiones. En conclusión, C. albicans predomina y produce síntomas en mujeres de Armenia y el método de amplificación aleatoria de ADN polimórfico con el cebador OPA9, permitió obtener polimorfismos suficientes para conformar agrupamientos de las cepas de Candida.


Objectives: To characterize the Candida species in samples of routine vaginal cytology in Armenia (Colombia) and their relationship with symptoms. Also, to select the adequate primer for a random amplified polymorphismc DNA analysis (RAPD) applied to the Candida species to determine the level of genetic relation. Materials and methods: A total of 226 samples of vaginal secretions were obtained in patients that assist for routine preventive vaginal cytology. The samples were cultured in Sabouraud and then germ tube assay and carbohydrates assimilation test were performed. Three primers were assayed to determine the best for a reproducible RAPD technique. Results: The prevalence of Sabouraud positive cultures was 31.8% (77 of 226 samples) and Candida albicans was the predominant species, representing 71% (55 de 77 samples). Vaginitis symptoms were more frequent in women with positive Sabouraud cultures (93%) vs. women with negative Sabouraud cultures (37%). The best extraction method for DNA extraction was freezing and thawing cycles followed by enzymatic lyses with lyticase. In 47 isolates of Candida species, the best primer that resulted in significant polymorphisms was the OPA 9. A 95% similarity coefficient as obtained 6 clusters. Clusters IV and V only included C. albicans isolates producing symptoms. In cluster V all the isolates were from the same consultation center. Conclusions: C. albicans was the predominant yeast in Armenia and was related with a greater frequency of symptoms. The RAPD technique with OPA9 primer in Armenia, unravel genetic relations of C. albicans isolates that could be used for epidemiological studies.


Assuntos
Candida , Epidemiologia Molecular , Polimorfismo Genético , Técnica de Amplificação ao Acaso de DNA Polimórfico , Vaginite , Leveduras , Colômbia
19.
Rev. cient. (Guatem.) ; 5(1): 91-99, 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-655703

RESUMO

La vaginitis es el proceso patológico que con mayor frecuencia afecta a mujeres en edad reproductiva y puede ser responsable, en algunos casos, de complicaciones y secuelas serias para la salud de la mujer. En Guatemala, no se tiene conocimiento preciso de la frecuencia de estos procesos, ni tampoco de los agentes que lo causan, razón por la cual se llevó a cabo esta investigación. Se realizó un estudio prospectivo en 594 pacientes que asistieron a la clínica de Papanicolaou de la Asociación Pro-bienestar de la familia (APROFAM) en la ciudad de Guatemala, las cuales fueron evaluadas clínicamente y mediante pruebas de laboratorio para determinar la presencia de microorganismos patógenos. Utilizando una metodología de laboratorio sencilla y estrictas definiciones de caso, se determinó que 305 pacientes (51.3%) padecían de vaginitis...


Assuntos
Candida , Guatemala , Incidência , Neoplasias Uterinas , Esfregaço Vaginal , Vaginite
20.
Rev. méd. Chile ; 136(10): 1294-1300, Oct. 2008. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-503897

RESUMO

Background: Chlamydia trachomatis is the most common bacterial sexually transmitted infection (STI) worídwide. In women, chlamydia infections are 75 percent asymptomatic and can lead to pelvic inflammatory disease, infertility, and ectopic pregnancy. Infants exposed to the microorganism at birth also have a high risk to develop conjunctivitis and pneumonía. Aim: To determine the prevalence of C trachomatis in women in the Metropolitan área of Santiago (Chile). Patients and methods: Cervical specimens were collected from 403 women attending three gynecological outpatient settings from Apríl 2003 to June 2005. These included one public hospital (n =100), a prívate medical center (n =268), and a clinic for adolescents (n =35). Mean ages ofeach group of patients were 35.6±8,2, 33.4±8.1 and 16.9±4.2 years, respectively. The diagnosis of C trachomatis was performed by the amplification byPCRofa 517-base pair segment of the cryptic plasmid on specimens extracted by a commercial procedure. Positive specimens were conñrmed by nested PCRs targeting the ompl gene. The presence of vaginal infections and its association with C trachomatis was investigated in a subset of 223 women ofthe prívate center. Residís: C trachomatis was detected in the cervix of 19 out of 403 women, resulting in a prevalence of 4.7 percent. The distribution of positive cases among different age groups was not significantly different. Women presenting with bacterial vaginosis had a significantly higher prevalence of C trachomatis infection (p <0.01). Conclusions: This study found a high prevalence of C trachomatis among gynecologic patients that should prompt preventive strategies.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções por Chlamydia/epidemiologia , Chlamydia trachomatis/isolamento & purificação , Cervicite Uterina/epidemiologia , Vaginite/epidemiologia , Distribuição por Idade , Colo do Útero/microbiologia , Chile/epidemiologia , Infecções por Chlamydia/diagnóstico , Chlamydia trachomatis/genética , Dados de Sequência Molecular , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Porinas/genética , População Urbana , Cervicite Uterina/diagnóstico , Cervicite Uterina/microbiologia , Esfregaço Vaginal , Vagina/microbiologia , Vaginite/diagnóstico , Vaginite/microbiologia , Adulto Jovem
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