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2.
Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca ; 37(1): 57-64, Junio 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1004992

RESUMO

La malformación aneurismática de la vena de Galeno (MAVG) es la fístula arteriovenosa menos frecuente dentro de la clasificación de las malforma-ciones arteriovenosas intracraneales, de alta mortalidad que las técnicas endovasculares disminuyen. Se presente el caso de un niño de 2 años 4 meses sometido a tratamiento endovascular por tercera ocasión, quien fue diagnosticado desde la etapa prenatal de MAVG, se programó y ejecutó embolización endovascular en vasos de alimentación que tenían 60% de obliteración, luego del cual permanece estable en la unidad de cuidados intensivos y posteriormente es dado de alta sin complicaciones.


The aneurysmal malformation of the vein of Galen (VOGM) is the arte-riovenous fistula less frequent within the classification of intracranial arte-riovenous malformations, with high mortality that endovascular techniques decrease. A case of a 2-years and 4-months-old boy who were submitted to an endovascular treatment for the third time is presented. The patient was diagnosed from the prenatal stage of VOGM, an endovascular em-bolization was programmed and executed in feeding vessels with 60% of obliterated, after that the patient stays stable in the intensive care unit and finally the patient is discharged without complications.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Malformações da Veia de Galeno , Procedimentos Endovasculares , Aneurisma , Malformações Arteriovenosas Intracranianas , Fístula Arteriovenosa , Embolização Terapêutica
4.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 20(1): e383, ene.-jun. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-991045

RESUMO

Los aneurismas de la arteria poplítea son los más frecuentes de todos los que afectan a las arterias periféricas y corresponde a un aumento del diámetro de esta arteria mayor de 1,5 cm. El diagnóstico fue de aneurisma de la arteria poplítea de ambos miembros inferiores, con mayor diámetro en la izquierda. Lo poco frecuente en este caso son las dimensiones que alcanzó la arteria poplítea izquierda. El paciente presentaba dolor en la fosa poplítea izquierda e imposibilidad de extensión de la pierna. Se detectó disminución importante de los índices de presiones dístales de ambos miembros inferiores y en la angiotomografía realizada al paciente se apreciaron dilataciones aneurismáticas trombosadas en ambas regiones poplíteas. Se realizó la aneurismectomía con sustitución protésica desde la arteria femoral superficial al tronco tibio-peroneo en el miembro inferior izquierdo. El paciente egresó con evolución satisfactoria(AU)


The popliteal artery´s aneurysms are the most frequent of all those that affect outlying arteries and it corresponds to an increase bigger than 1,5 cms of the diameter of this artery. A not very frequent case is presented due to the dimensions that the popliteal left artery reached. The case presented a diagnosis of aneurysm of the popliteal artery in both inferior limbs, with bigger diameter in the left which is infrequent. The patient presented pain in the left popliteal area and impossibility of extending the leg. Important decrease of the distal pressures indexes of both inferior limbs was detected, and in the performed angiotomography there was evidence of thrombosed aneurisms in both popliteal regions. The patient was attended in the operating room and an aneurismectomy with prosthesis substitution of femoral superficial artery to tibial- peroneal arterial trunk in left lower limb was carried out. The patient was discharged with satisfactory evolution(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Veia Poplítea/cirurgia , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Aneurisma/cirurgia
5.
Autops. Case Rep ; 9(1): e2018054, Jan.-Mar. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-987018

RESUMO

Vascular Ehlers-Danlos Syndrome (VEDS) is a rare autosomal dominant disorder caused by mutations in the COL3A1 or COL1A1 genes. Its mortality is secondary to sudden and spontaneous rupture of arteries or hollow organs. The genotype influences the distribution of arterial pathology with aneurysms of intra-abdominal visceral arteries being relatively uncommon. We describe the case of a young man with probable VEDS who died of a spontaneous rupture and dissection of the cystic artery. The patient initially presented with abdominal pain due to an unrecognized spontaneous perforation of the small intestine complicated by sepsis. We postulate that inflammatory mediators may have triggered the arterial rupture due to remodeling and weakening of vessel walls. The phenotype of the patient's vascular damage included bilateral spontaneous carotid-cavernous sinus fistulae and dissection with pseudoaneurysm formation of large- and medium-sized arteries, predominantly the abdominal aorta and its branches. The autopsy uncovered a long history of vascular events that may have been asymptomatic. These findings along with a positive family history supported the VEDS diagnosis. Loeys-Dietz, Marfan, and familial thoracic aortic aneurysm and dissection syndromes were ruled out based on the absence of arterial tortuosity, eye abnormalities, bone overgrowth, and the distribution of vascular damage among other features. Interestingly, microscopic examination of the hippocampus revealed a focus of neuronal heterotopia, commonly associated with epilepsy; however, the patient had no history of seizures. The natural course of VEDS involves the rupture and dissection of arteries that, if unrecognized, can lead to a rapid death after bleeding into free spaces.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Aorta Abdominal , Síndrome de Ehlers-Danlos/patologia , Perfuração Intestinal/complicações , Intestino Delgado/lesões , Aneurisma/complicações , Autopsia , Falso Aneurisma/complicações , Evolução Fatal , Sepse , Aneurisma Dissecante
6.
J. vasc. bras ; 18: e20180113, 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-990119

RESUMO

Aneurismas verdadeiros isolados da artéria femoral superficial (AFS) são raros, representando 0,5% dos aneurismas periféricos. Até 2012, existiam relatos na literatura de apenas 103 pacientes com aneurismas verdadeiros isolados da AFS. As principais complicações associadas são: trombose, embolização distal e rotura, sendo a última a mais comum. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, de 55 anos, atendido emergencialmente com dor e massa pulsátil em coxa esquerda, condição posteriormente diagnosticada como ruptura de aneurisma da AFS. O paciente foi submetido à correção cirúrgica emergencial com ligadura do aneurisma e revascularização com veia safena magna reversa, com evolução satisfatória


Isolated true aneurysms of the superficial femoral artery (SFA) are rare, accounting for 0.5% of peripheral aneurysms. The literature up to 2012 contains reports of just 103 patients with isolated SFA aneurysms. The main complications are thrombosis, distal embolization, and rupture, which is the most common of the three. The authors report the case of a 55-year-old male patient admitted to the emergency service with pain and a pulsatile mass in the left thigh, subsequently confirmed as rupture of an SFA aneurysm. The patient underwent open aneurysm repair with ligature and revascularization with a reversed saphenous vein bypass


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Femoral , Aneurisma , Veia Safena , Coxa da Perna , Trombose , Fatores Sexuais , Ultrassonografia/métodos , Extremidade Inferior , Procedimentos Endovasculares/métodos
7.
J. vasc. bras ; 18: e20180091, 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-990120

RESUMO

The treatment options for aberrant right subclavian artery vary depending on the presence of Kommerell's diverticulum. Because there is a tendency not to report mortalities of these rare cases in the literature, it is hard to reach a conclusion on treatments from the limited data on post-interventional results in these patients. We report our experience with a 67-year old patient with an aberrant right subclavian aneurysm with Kommerell's diverticulum, diagnosed by chance


As opções de tratamento para artéria subclávia direita aberrante variam dependendo da presença de divertículo de Kommerell. Como há uma tendência a não relatar mortalidade nos raros casos descritos na literatura, é difícil chegar a uma conclusão sobre tratamentos tendo em vista os dados limitados sobre resultados pós-intervenção nesses pacientes. Relatamos aqui nossa experiência com um paciente de 67 anos de idade com aneurisma de artéria subclávia aberrante direita com divertículo de Kommerell diagnosticado ao acaso


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Artéria Subclávia , Divertículo , Aneurisma/cirurgia , Anormalidades Congênitas , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Radiografia Torácica/métodos , Tomografia/métodos
8.
J. vasc. bras ; 18: e20180121, 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1012621

RESUMO

A doença de Behçet (DB) é uma vasculite multissistêmica de etiologia desconhecida. O acometimento cardiovascular é bem descrito na literatura, sendo que a principal causa de morte na DB é secundária a complicações aneurismáticas. Relata-se aqui o caso de um paciente portador de DB com aneurisma de aorta abdominal reincidente, o qual foi corrigido por meio de endoprótese customizada. O tratamento ideal para portadores de DB ainda é bastante controverso e desafiador, tendo em vista as dificuldades técnicas e as recidivas frequentes. A intervenção endovascular apresenta-se como uma alternativa viável e consideravelmente menos mórbida do que a cirurgia convencional


Behçet's disease (BD) is a multisystemic vasculitis of unknown etiology. Cardiovascular involvement has been thoroughly described in the literature and the major cause of death in BD is secondary to aneurysm complications. In this case report, a patient with BD presented with a recurrent abdominal aortic aneurysm, which was corrected using a custom-made endoprosthesis. The optimal treatment for patients with BD remains highly controversial and challenging because of technical difficulties and frequent recurrence. Endovascular intervention seems to be a feasible alternative with considerably less morbidity than conventional surgery


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Síndrome de Behçet/terapia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Próteses e Implantes , Angiografia/métodos , Stents , Doença Crônica , Vasculite Sistêmica , Aneurisma
9.
J. vasc. bras ; 17(4): 328-332, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-969168

RESUMO

Os aneurismas de artéria mesentérica superior são raros, representando menos de 0,5% de todos os aneurismas intra-abdominais. São causados principalmente por aterosclerose e por êmbolos sépticos decorrentes de endocardite bacteriana. Apesar de incomuns, são considerados graves, devido a possíveis complicações como ruptura com hemorragia e isquemia intestinal. Com consequências potencialmente devastadoras, o diagnóstico e o tratamento em tempo hábil são essenciais para se otimizarem os resultados. Ainda sem um consenso bem definido, os tratamentos propostos envolvem cirurgia convencional, terapia endovascular e conduta expectante com exames periódicos. Este trabalho relata o caso de um homem de 58 anos, assintomático, com achado incidental e incomum de dois aneurismas de artéria mesentérica superior. Perante uma anatomia desfavorável à abordagem endovascular, foi realizado o tratamento cirúrgico aberto, utilizando-se prótese de dácron na reconstrução arterial, com sucesso


Superior mesenteric artery aneurysms are rare, accounting for less than 0.5% of all intra-abdominal aneurysms. They are mainly caused by atherosclerosis and septic emboli resulting from bacterial endocarditis. Although uncommon, these aneurysms are considered dangerous because of possible complications such as rupture with hemorrhage and intestinal ischemia. Since the consequences can be very serious, early diagnosis and treatment are essential to improve outcomes. Although there is no well-defined consensus, recommended treatments include open surgery, endovascular therapy, and watchful waiting with periodic examinations. In this article we report the case of an asymptomatic 58-year-old man with an incidental and unusual finding of two superior mesenteric artery aneurysms. Since anatomy was not favorable for an endovascular approach, open surgery was performed, using a dacron graft to successfully repair the artery


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Mesentérica Superior/diagnóstico por imagem , Procedimentos Endovasculares/métodos , Aneurisma/cirurgia , Próteses e Implantes , Choque Hemorrágico , Diagnóstico por Imagem/métodos , Ultrassonografia/métodos
11.
J. vasc. bras ; 17(3)jul.-set. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-915729

RESUMO

A compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano do diafragma pode causar sintomas inespecíficos como dor abdominal, vômitos e emagrecimento. Existe uma associação comprovada entre estenoses ou oclusões do tronco celíaco e aneurismas da artéria pancreatoduodenal. Nas situações em que essa associação ocorre, a estratégia de tratamento deve ser individualizada. Relatamos o caso de uma paciente com aneurisma de artéria pancreatoduodenal associado à compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado, manejados, respectivamente, por técnicas endovasculares e laparoscópicas


Compression of the celiac axis by the median arcuate ligament of the diaphragm can cause nonspecific symptoms such as abdominal pain, vomiting, and weight loss. There is a known association between stenosis or occlusion of the celiac trunk and aneurysms of the pancreaticoduodenal artery. Treatment strategies for patients who have this association should be selected on a case-by-case basis. We describe the case of a patient with pancreaticoduodenal artery aneurysm associated with compression of the celiac trunk by the arcuate ligament, which were managed with endovascular and laparoscopic techniques, respectively


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aneurisma/fisiopatologia , Aneurisma/terapia , Artéria Celíaca/diagnóstico por imagem , Diafragma , Procedimentos Endovasculares/métodos , Laparoscopia/métodos , Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano/fisiopatologia , Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano/terapia , Constrição Patológica/complicações , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico por Imagem/métodos , Ecocardiografia Doppler/métodos , Artérias Mesentéricas/diagnóstico por imagem , Pâncreas/fisiopatologia , Stents , Ultrassom/métodos
12.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 69(2): 132-139, Apr.-June 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-960085

RESUMO

RESUMEN Objetivo: describir el diagnóstico y manejo de la hemorragia subaracnoidea secundaria a un aneurisma arterial cerebral accidentado en la primera mitad del embarazo. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 26 años en su segundo embarazo, sin abortos previos y con una cesárea anterior, que fue atendida en un centro de referencia de atención materno perinatal ubicado en Quito, Ecuador, por diagnóstico de hemorragia subaracnoidea durante la decimoséptima semana de gestación. En la panangiografía cerebral se observó un aneurisma cerebral de cuello ancho en la arteria temporal anterior con sangrado. Resultados: se realizó un tratamiento con prótesis endovascular y microespirales, con control de la hemorragia. Posteriormente, la paciente requirió doble antiagregación plaquetaria con clopidogrel y ácido acetilsalicílico que se mantuvo hasta una semana antes del parto. A la paciente se le realizó una cesárea electiva en la que nació un niño sano de 37,2 semanas. Conclusión: el tratamiento endovascular con la colocación de microespirales, asociado al uso de antiagregantes plaquetarios, es una alternativa por considerar en gestantes en la primera mitad del embarazo. Se requieren más estudios clínicos para establecer conductas terapéuticas bien fundamentadas en el manejo de estos casos.


ABSTRACT Objective: To describe the diagnosis and management of a case of subarachnoid haemorrhage secondary to arterial cerebral aneurysm during the first half of gestation. Materials and methods: A 26-year-old woman during a second pregnancy, with no prior miscarriages, and one previous cesarean section seen at a maternal and perinatal care referral centre located in Quito, Ecuador, with a diagnosis of subarachnoid haemorrhage at seventeen weeks of pregnancy. Cerebral pan-angiography showed a wide-neck cerebral aneurysm of the anterior temporal artery with bleeding. Results: Treatment was performed using endovascular stenting and coiling. Later, the patient required dual anti-platelet therapy with clopidogrel and acetylsalicylic acid, maintained up to a week before delivery. Elective cesarean section was performed and the patient was delivered of a healthy baby at 37.2 weeks of gestation. Conclusion: Endovascular treatment with the use of micro-coils, associated with anti-platelet aggregation therapy is an option to consider in pregnant women during the first half of gestation. Further clinical studies are needed in order to identify more fundamental therapeutic approaches for the management of these cases.


Assuntos
Feminino , Gravidez , Hemorragia Subaracnóidea , Gravidez , Malformações Arteriovenosas Intracranianas , Agregação Plaquetária , Aneurisma
13.
J. vasc. bras ; 17(2): 152-155, abr.jun.2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-910804

RESUMO

O aneurisma verdadeiro da artéria dorsal do pé é um achado médico raro, e suas principais causas e manifestações clinicas são pouco conhecidas. Paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, apresentou-se com uma massa pulsátil no dorso do pé direito. O exame clínico e a imagem ultrassonográfica confirmaram o diagnóstico de um aneurisma. O aneurisma foi ressecado após dissecação, exposição e isolamento dos cotos proximal e distal da artéria dorsal do pé. A ligadura simples e a ressecção do aneurisma vêm se mostrando um tratamento seguro quando o arco plantar se mantém pérvio.


A true aneurysm of the dorsal artery of the foot is a rare medical finding and its principal causes and clinical manifestations are not well known. A 49-year-old female patient presented with a pulsatile mass on the dorsal part of her right foot. Clinical and ultrasound examinations confirmed a diagnosis of aneurysm. The aneurysm was resected after dissection, exposure and isolation of the proximal and distal stumps of the dorsalis pedis artery. Simple ligature and resection of the aneurysm is proving to be a safe treatment option in patients with a patent plantar arch.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Aneurisma/cirurgia , Artérias da Tíbia/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/reabilitação , Dissecação/métodos
14.
J. vasc. bras ; 17(2): 170-173, abr.jun.2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-910876

RESUMO

Os aneurismas venosos são raros, sendo na maioria das vezes diagnosticados de forma incidental. Os aneurismas de veia poplítea são os mais comuns entre os aneurismas venosos e apresentam uma forte associação com a ocorrência de trombose venosa profunda e embolia pulmonar recorrente. O presente estudo descreve dois casos de aneurisma de veia poplítea associados a trombose venosa profunda.


Venous aneurysms are rare and often diagnosed incidentally. Popliteal vein aneurysms are the most common type of venous aneurysms and have a strong association with the occurrence of deep vein thrombosis and recurrent pulmonary embolism. This article reports two cases of popliteal vein aneurysms associated with deep vein thrombosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Idoso , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Veia Poplítea/fisiopatologia , Trombose Venosa/cirurgia , Anticoagulantes/administração & dosagem , Fatores de Tempo , Ultrassonografia Doppler em Cores/métodos
15.
Rev. bras. ortop ; 53(2): 257-265, Mar.-Apr. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899264

RESUMO

ABSTRACT Osseous tumors of the hindfoot are not usual in the literature, the diagnosis in these cases is difficult and can often go unnoticed. Besides that, surgery and reconstruction are complicated due to the complexity of the local anatomy, which makes these lesions even more challenging for the orthopedic oncological professionals. On the following article two cases of aneurysmal bone cyst of the hindfoot are reported, as well as the alternatives and peculiarities in conducting these cases according to the oncological principles. When the subject are hindfoot tumor lesions, the early diagnosis is extremely important, as well as the proper staging and the management of the case by the orthopedic oncological professional according to oncological principles.


RESUMO Os tumores do retropé são raros na literatura, o diagnóstico é difícil e muitas vezes é feito pelo profissional menos experiente. Acrescente-se a isso o fato de o tratamento cirúrgico e a reconstrução serem complicados pela intrincada anatomia local. Essas lesões são desafiadoras para o ortopedista oncológico. Relatamos dois casos de cisto ósseo aneurismático do retropé e nossas opções e particularidades na condução deles de acordo com os princípios oncológicos. Nas lesões tumorais do retropé é importante a suspeita diagnóstica precoce, bem como o estadiamento adequado e a condução do caso de acordo com os princípios oncológicos, preferencialmente pelo ortopedista oncológico.


Assuntos
Humanos , Feminino , Aneurisma , Cistos Ósseos , Neoplasias Ósseas , Doenças do Pé
16.
Rev. bras. ortop ; 53(1): 125-127, Jan.-Feb. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899237

RESUMO

ABSTRACT Slipped capital femoral epiphysis is a very frequently seen condition in orthopedics centers worldwide. Even in successfully treated cases, complications related either with the pathology per se or with the chosen synthesis method are not rare. This report presents a case of bilateral slipped capital femoral epiphysis treated with pinning, in which one of the limbs developed a very rare condition: the formation of a femoral pseudoaneurysm that ruptured.


RESUMO A epifisiólise proximal da cabeça femoral é uma patologia frequentemente tratada em centros de ortopedia. Mesmo nos casos de tratamento bem-sucedido, complicações relacionadas tanto ao fenômeno em si quanto à síntese escolhida não são raras. Os autores relatam um caso de epifisiólise da cabeça femoral bilateral, submetido a pinagem, que evoluiu com uma complicação raríssima em um dos membros: a formação de um pseudoaneurisma femoral, com posterior rotura.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Aneurisma/etiologia , Artéria Femoral/lesões , Cabeça do Fêmur/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos , Escorregamento das Epífises Proximais do Fêmur
17.
J. vasc. bras ; 17(1): f:34-l:41, jan.-mar. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-904906

RESUMO

O tratamento convencional do aneurisma da artéria poplítea é a cirurgia aberta de exclusão do aneurisma e revascularização do membro acometido. Nos últimos anos, o tratamento endovascular vem ganhando popularidade e interesse. O tratamento endovascular é menos invasivo e de menor morbidade; porém, é de alto custo e sua perviedade é incerta. O objetivo desta revisão é comparar os dois tratamentos através da análise de desfechos abordados em estudos primários e secundários. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura publicada nos últimos 5 anos. Foram selecionados seis estudos retrospectivos, duas metanálises, um ensaio clínico e uma revisão sistemática Cochrane. Número limitado de pacientes e curto período de seguimento não nos permitem extrair conclusões consistentes. Não há evidência clara que sugere melhores resultados entre um ou outro tratamento eletivo. Novos ensaios randomizados devem ser realizados para determinar o papel do tratamento endovascular desse aneurisma


he conventional treatment for a popliteal artery aneurysm is open surgery to exclude the aneurysm and revascularization of the affected limb. Over recent years, endovascular treatment has grown in popularity and has been attracting increased interest. Endovascular treatment is less invasive and associated with lower rates of morbidity, but it is expensive and patency is uncertain. The aim of this review is to compare these two treatments by analyzing the outcomes reported in primary and secondary studies. A narrative review is conducted of the literature published over the last 5 years. Six retrospective studies, two meta-analyses, one clinical trial and one Cochrane systematic review were selected. We were unable to draw firm conclusions because of small patient samples and short follow-up periods. There is no clear evidence to indicate that the outcomes of one or another elective treatment are superior. New randomized trials should be conducted to determine the role endovascular treatment has to play in management of this type of aneurysm


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aneurisma/complicações , Procedimentos Endovasculares/métodos , Artéria Poplítea/diagnóstico por imagem , Fatores Etários , Estudo Comparativo , Diagnóstico por Imagem/métodos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Ultrassonografia/métodos , Grau de Desobstrução Vascular
18.
J. vasc. bras ; 17(1)jan.-mar. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-904913

RESUMO

Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado


Popliteal artery aneurysms account for 70% of peripheral aneurysms and must be treated surgically. The results of endovascular treatment are controversial. The objective of this study is to conduct a literature review on comparisons between open surgery and endovascular treatment for popliteal artery aneurysms. Searches were run on the LILACS and MEDLINE databases using the appropriate search terms and 15 articles were selected. A total of 5,166 surgical procedures were compared, 3,930 open surgeries and 1,236 endovascular surgeries. Open surgery with venous bypass is still the gold standard. Endovascular surgery offers shorter length of hospital stay and is a viable option for elective patients, those with short life expectancy, high surgical risk, comorbidities, and more advanced age. However, long-term studies are needed to establish the true benefits and indications for the two techniques, such as randomized clinical trials


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aneurisma , Procedimentos Endovasculares , Artéria Poplítea , Fatores Etários , Comorbidade , Cirurgia Geral , Próteses e Implantes , Fatores Sexuais , Grau de Desobstrução Vascular
19.
J. vasc. bras ; 17(1): f:49-l:54, jan.-mar. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-904923

RESUMO

A persistência da artéria isquiática é uma anomalia vascular congênita rara cuja principal complicação é a dilatação aneurismática. O quadro clínico pode incluir sintomas decorrentes da dilatação arterial e da isquemia, causada por trombose ou embolização distal. O tratamento dessa afecção rara conta com opções diversas que abrangem desde a ligadura do aneurisma até a correção endovascular. O presente relato descreve o caso de uma paciente do sexo feminino com queixa de tumoração pulsátil na região glútea. Foi encaminhada ao serviço de referência e realizou angiotomografia, que evidenciou persistência completa da artéria isquiática bilateralmente, com dilatação aneurismática à esquerda. A paciente foi submetida a tratamento endovascular do aneurisma, através de punção contralateral, com implante de dois stents revestidos com manutenção da perviedade distal da artéria. A manutenção da perviedade é particularmente importante nos casos da forma completa dessa variação anatômica. A paciente cursou com boa evolução


A persistent sciatic artery is a rare congenital vascular anomaly. The most common complication is aneurysm. Clinical presentation may include symptoms resulting from arterial dilatation and ischemia caused by thrombosis or embolization. There are diverse options for treatment of this rare condition, ranging from ligature of the aneurism to endovascular repair. This report describes the case of a female patient complaining of a pulsating mass in the left buttock. She was referred to a Vascular Service where an angiotomography showed complete bilateral persistence of the sciatic artery, with an aneurysm of the left sciatic artery. The aneurysm was treated with endovascular techniques, via a contralateral approach, with placement of two stent grafts and preservation of distal patency. Patency is particularly important in cases of this anatomical variation in which the persistent sciatic artery is complete. This patient recovered well


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Procedimentos Endovasculares , Nervo Isquiático , Angiografia/métodos , Aorta Abdominal , Vasos Sanguíneos , Artéria Femoral/diagnóstico por imagem , Extremidade Inferior , Stents , Ultrassonografia/métodos
20.
Rev. chil. cir ; 70(5): 453-456, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978014

RESUMO

Resumen Introducción: La enfermedad multianeurismática es una entidad patológica poco conocida, la cual presenta diversas etiologías, por lo que su localización, morfología y formas de presentación varían de un caso a otro. Caso clínico: Mujer de 51 años dislipémica. Acude por epigastralgia. Se realiza TC abdominal con resultados de hematoma retroperitoneal y aneurisma en arteria pancreática duodenal. Se practica cirugía urgente para evacuación del hematoma sin encontrarse más hallazgos. Durante el ingreso presenta crisis hipertensivas y se realiza nuevo AngioTC donde se visualizan múltiples lesiones en distintas arterias viscerales con posibilidad diagnóstica de vasculitis. Se decide no intervención en el momento actual y estudio de filiación. Discusión: La enfermedad multianeurismática es una entidad poco común, cuya etiología se determina de acuerdo con su correlación clínica e histopatológica con diversas posibles causas; sin embargo, establecer un diagnóstico en donde el cuadro clínico coincida al 100%, es un desafío. Es muy frecuente la afectación de las arterias viscerales a diferencia de los aneurismas de origen ateroesclerótico. El tratamiento quirúrgico es seguro y deberá iniciarse en los segmentos que estén causando la sintomatología. El tratamiento endovascular es menos invasivo siendo la técnica de elección en pacientes con elevada comorbilidad y en los casos de cirugía complicada con rotura.


Introduction: Multiple artery aneurysms are a rare pathological condition which may be caused by different etiologies. Therefore, its location, morphology and clinical presentation may vary in a case to case basis. Case report: A 51-year-old woman, prior history of dyslipedemia presents with upper abdominal pain. Abdominal tomographic scans showed aneurysm of the pancreaticduodenal artery and retroperitoneal hematoma. Emergent surgical evacuation of the hematoma was performed, with no other findings. In the postoperative period, the patient suffers hypertensive crisis and a new tomographic scan is conducted observing multiple dilations in different visceral arteries. The patient is treated conservatively and is being studied for a possible vasculitis. Discussion: Multi-aneurysmatic artery disease is a very rare entity, its etiology is determined by clinical and histopathological correlation. Although establishing a diagnosis in which the clinical presentation completely corresponds, is a real challenge. Unlike degenerative aneurysms due to atherosclerosis, multi-aneurysmatic disease commonly involves visceral arteries. Open surgery is considered safe treatment option and should be established in the segments causing symptoms. Endovascular treatment is less invasive, being the technique of choice in patients with high comorbidity and in cases of complicated surgery with rupture.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Esplênica/diagnóstico por imagem , Artéria Hepática/diagnóstico por imagem , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Artérias Mesentéricas/diagnóstico por imagem , Artéria Esplênica/patologia , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Artéria Hepática/patologia , Artérias Mesentéricas/patologia
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