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1.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(2): 252-256, Apr.-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013282

RESUMO

ABSTRACT Objective: To highlight the importance of the new classification criteria for the macrophage activation syndrome (MAS) in systemic juvenile idiopathic arthritis in order to reduce morbidity and mortality outcome related to this disease. Case description: A 12-year-old female patient with diagnosis of systemic juvenile idiopathic arthritis under immunosuppression therapy for two years developed cough, acute precordial chest pain, tachypnea, tachycardia and hypoxemia for two days. Chest tomography showed bilateral laminar pleural effusion with bibasilar consolidation. The electrocardiogram was consistent with acute pericarditis and the echocardiogram showed no abnormalities. Laboratory exams revealed anemia, leukocytosis and increased erythrocyte sedimentation rate, as well as C-reactive protein rate and serum biomarkers indicative of myocardial injury. Systemic infection and/or active systemic juvenile idiopathic arthritis were considered. She was treated with antibiotics and glucocorticoids. However, 10 days later she developed active systemic disease (fever, evanescent rash and myopericarditis with signs of heart failure) associated with macrophage activation syndrome, according to the 2016 Classification Criteria for Macrophage Activation Syndrome in Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. She was treated for five days with pulse therapy, using glucocorticoids, immunoglobulin and cyclosporine A, with improvement of all clinical signs and laboratory tests. Comments: Myopericarditis with signs of heart failure associated with MAS is a rare clinical presentation of systemic juvenile idiopathic arthritis. Macrophage activation syndrome occurs mainly during periods of active systemic juvenile idiopathic arthritis and may be triggered by infection. Knowledge about this syndrome is crucial to reduce morbidity and mortality.


RESUMO Objetivo: Destacar a importância do conhecimento sobre os novos critérios de classificação para síndrome de ativação macrofágica (SAM) na artrite idiopática juvenil sistêmica para reduzir a morbidade e mortalidade desse desfecho. Descrição do caso: Adolescente do sexo feminino de 12 anos de idade, em terapia imunossupressora por diagnóstico de artrite idiopática juvenil sistêmica há 2 anos, com quadro de tosse, dor precordial aguda, taquipneia, taquicardia e hipoxemia há 2 dias. A tomografia de tórax evidenciou efusão pleural laminar bilateral com consolidação bibasal. O eletrocardiograma foi compatível com pericardite aguda, e o ecocardiograma foi normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa e marcadores séricos de lesão miocárdica. Infecção sistêmica e/ou doença sistêmica em atividade foram consideradas. A paciente foi tratada com antibióticos e glicocorticoide. Entretanto, dez dias depois, evoluiu com doença sistêmica em atividade (febre, exantema e miopericardite com insuficiência cardíaca) associada à SAM, de acordo com o 2016 Classification Criteria for Macrophage Activation Syndrome in Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis, e necessitou de cinco dias de pulsoterapia com glicocorticoide, imunoglobulina e ciclosporina A, com melhora de todos os parâmetros clínicos e laboratoriais. Comentários: A miopericardite com sinais de insuficiência cardíaca associada à SAM é uma apresentação clínica rara da artrite idiopática juvenil sistêmica, que ocorre principalmente em períodos de atividade sistêmica da doença e pode ser deflagrada por infecções. O conhecimento sobre essa síndrome é fundamental para reduzir morbidade e mortalidade desse grave desfecho.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Ciclosporina/administração & dosagem , Glucocorticoides/administração & dosagem , Artrite Juvenil/complicações , Artrite Juvenil/diagnóstico , Artrite Juvenil/fisiopatologia , Artrite Juvenil/imunologia , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do Tratamento , Imunoglobulinas Intravenosas/administração & dosagem , Pulsoterapia/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Síndrome de Ativação Macrofágica/etiologia , Síndrome de Ativação Macrofágica/fisiopatologia , Síndrome de Ativação Macrofágica/sangue , Síndrome de Ativação Macrofágica/terapia , Imunossupressores/administração & dosagem , Leucocitose/diagnóstico , Leucocitose/etiologia
2.
Pesqui. vet. bras ; 38(8): 1649-1655, Aug. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-976471

RESUMO

Foi realizado um estudo retrospectivo do líquido cérebro-espinhal de cães (LCE), atendidos pelo Serviço de Neurologia do Hospital Veterinário da Instituição, de 2004 a 2015, com o objetivo de analisar os resultados de cães com sinais neurológicos, comparar as alterações encontradas em dois locais de colheita no mesmo paciente e verificar se esse exame auxiliou o clínico em reforçar a suspeita clínica das principais doenças do sistema nervoso central. A pleocitose linfocítica esteve presente em 78,3% (29/37) das amostras de cães com cinomose e em 23,2% (10/43) de cães com DDIV. Houve dissociação albuminocitológica (DAC) em 73% (19/26) das amostras de cães com tumores IC e em 64,3% (9/14) de cães com tumores envolvendo a ME. Em cães com DDIV, houve significância estatística (p<0,05) entre o grau de disfunção neurológica e o total de células nucleadas (TCN) e total de proteínas (TP). Em 29 cães, houve a colheita do LCE da cisterna magna e da cisterna lombar e em 12 (41,4%) os resultados foram diferentes entre as duas amostras colhidas do mesmo cão, onde dois (6,9%) apresentaram alteração na amostra colhida cranial à lesão. Pode-se concluir que a pleocitose linfocítica foi a principal alteração encontrada no LCE de cães com cinomose e DDIV e DAC nas neoplasias, IC e ME, cães acometidos pela DDIV apresentaram sinais neurológicos mais severos conforme o TCN e o TP aumentaram e o LCE sofreu alteração, mesmo colhido cranial ao local da lesão e auxiliou o clínico em reforçar a suspeita clínica, mas não confirmou, as principais doenças neurológicas em cães.(AU)


A retrospective study including the analysis of the cerebrospinal fluid (CSF) of dogs neurologically affected was conducted by the Neurology Service of the Veterinary Hospital at the Institution, between 2004 and 2015. The aim of this study was to analyze the results of the CSF of dogs with neurological signs, and compare the changes in the CSF in two sampling sites in the same patient and see if this test helped the clinician to strengthen clinical suspicion of the major diseases of the central nervous system. Lymphocytic pleocytosis was present in 78.3% (29/37) of samples from dogs with distemper and in 23.2% (10/43) of samples from dogs with IVDD. The albumin cytologic dissociation (ACD) was found in 73% (19/26) of samples from dogs with IC tumors and in 64.3% (9/14) from dogs with tumors involving the SC. For dogs with IVDD, there was statistical significance (p<0.05) between the degree of neurological dysfunction and the total nucleated cells (TNC) and total protein (TP). In 29 dogs, CSF was collected from the cistern magna and the lumbar and in 12 (41.4%) the results were different between the samples of the same dog, where two cases (6,9%) showed alterations in the sample collected cranial to the injury. It can be concluded that the lymphocytic pleocytosis was the main alteration found in the CSF of dogs with distemper and IVDD and ACD in tumors. Dogs affected by IVDD had more severe neurological signs as TNC and TP increased and the CSF was altered even collected cranial to the lesion site and helped the clinician to strengthen the clinical suspicion, but not confirm, the major neurological diseases in dogs.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Cães/anormalidades , Doenças do Sistema Nervoso/veterinária , Líquido Cefalorraquidiano , Leucocitose
3.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 34(1): 83-88, ene.-mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978413

RESUMO

La fase leucémica como presentación de un linfoma folicular es rara y debe ser considerada factor de mal pronóstico. Por otra parte, la asociación entre linfoma folicular y síndrome mielodisplásico no se ha descrito. Se presenta el caso de una paciente en la que se detectó marcada leucocitosis y a la que se diagnosticó un linfoma folicular. Recibió quimioterapia con R-CHOP y FCR cuando recayó. Meses después, se realizó un aspirado medular en el cual se observaron cambios compatibles con mielodisplasia, únicamente recibió terapia de soporte y finalmente evolucionó a leucemia mieloide aguda. Aunque se conoce que la mielodisplasia puede ser secundaria al uso de quimioterapia, la paciente presentó además trisomía del cromosoma 11, descrita previamente en mielodisplasia y linfoma tipo Burkitt, la cual pudiera estar en relación con la evolución a leucemia mieloide aguda(AU)


Follicular lymphoma rarely presents with a leukemic phase and this should be considered a negative prognostic factor. Also, follicular lymphoma and myelodysplastic syndrome association has not been previously reported. Herein we present a patient who debuted with marked hyperleukocytosis and was diagnosed with follicular lymphoma, receiving CHOP-R and FCR after she relapsed. Several months later, secondary myelodysplastic changes were observed in her bone marrow. She received supportive therapy and finally progressed into acute myeloid leukemia. Although secondary myelodysplasia is known to be produced by chemotherapy, this patient additionally had trisomy 11, previously described in myelodysplasia and Burkitt's lymphoma, which could be linked to progression to acute myeloid leukemia(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Leucemia/mortalidade , Linfoma Folicular/complicações , Leucocitose/complicações , Linfoma Folicular/tratamento farmacológico
5.
Acta neurol. colomb ; 33(1): 28-31, ene.-mar. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-886419

RESUMO

RESUMEN El síndrome de cefalea asociado a déficit neurológico y linfocitosis en el líquido cefalorraquídeo, HaNDL, por sus siglas en inglés, es una entidad de reciente descripción. Sin embargo ya está incluida en la última clasificación internacional de cefaleas y parece tener una distribución mundial. Presentamos a continuación el primer caso descrito en la literatura latinoamericana para que sus características sean tenidas en cuenta en el abordaje diagnóstico de las cefaleas.


SUMMARY The syndrome of transient headache and neurologic deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis, HaNDL, is a recently described entity. However, it's already included in the last international classification of headaches disorders (ICHD 3rd edition beta version) and seems to have a worldwide distribution. We describe the first case in Latin American literature, so its clinical features are taken into account in the diagnostic approach of headaches syndromes.


Assuntos
Cefaleia , Leucocitose , Linfocitose , Manifestações Neurológicas
6.
Rev. ecuat. pediatr ; 17(2): 26-29, 12-2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-996579

RESUMO

Antecedente:la apendicitis aguda (AA) es la causa más común de emergencias quirúrgicas agudas que requieren intervención quirúrgica; se estima que el riesgo de padecerla durante la vida es del 7 %. Objetivo:analizar el papel de la proteína C reactiva (PCR), recuento de glóbulos blancos (CWB ) y porcentaje de neutrófilos (PN) para optimizar la calidad del diagnóstico de apendicitis aguda y compararlo con los hallazgos histopatológicos. Metodología:se realizó un estudio prospectivo en 210 pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda que fueron intervenidos quirúrgicamente en los que se realizó hemograma y PCR durante el período prequirúrgico. Las muestras obtenidas en el transquirúrgico fueron analizadas mediante histopatología. Se realizó una correlación diagnóstica entre los marcadores proinflamatorios y los hallazgos operatorios y patológicos. Resultados: en los pacientes con apendicitis aguda complicada se observó: conteo de leucocitos mayorde 15(×109/l), porcentaje de neutrófilos mayor de 85% y PCR mayor de 10 mg/L. Cifras elevadas de PCR, WBC y PN fueron observadas en 102 pacientes(48.57%), tomando en cuenta que los valores de PCR mayores de 21.48 mg/L se relacionaron con estadios avanzados de apendicitis. El histopatológico mostró que las apendicitis de tipo gangrenoso fue la más frecuente(51% eran mujeres y 48% hombres); el rango de edad fluctuó entre 15 y 80 años (media: 24,4). Conclusión:la medición de la PCR mejora la precisión diagnóstica de apendicitis aguda, sobre todo si se suman los valores de leucocitos y porcentaje de neutrófilos. La PCR y la neutrofilia son marcadores inflamatorios de gran sensibilidad diagnóstica y pronóstica de apendicitis aguda.


Background:Acute appendicitis (AA) is the most common acute surgical emergencies requiring surgery cause a risk of suffering during the life of an estimated 7%. Objective: To analyze the role of C-reactive protein (CRP), white blood count (WBC) and Neutrophil percentage (NP) in improving the accuracy of acute appendicitis diagnosis and to compare it with the histopathology findings. Methodology: A prospective study was conducted in 210 patients with clinical diagnosis of acute appendicitis who underwent surgery which underwent a blood test and PCR in the pre-surgical. The samples obtained in the transsurgical were analyzed by histopathology and subsequently correlated with the pro inflammatory markers was made. Results: In patients with appendicitis CRP and WBC were elevated in 126 patients (72.8%), while the NP and CRP were higher in 117 patients (67.6%) and CRP, WBC and PN were elevated in 116 patients (67.6%); taking into account that CRP values greater than 11.7 mg / dl and above 82% neutrophils correlated with advanced stages of appendicitis. Histopathological showed that gangrenous appendicitis were the most frequent type, 51% of patients were women and 48% were men, aged between 15 and 80 years with a mean of 24.4. Conclusion:Measuring PCR improves the diagnostic accuracy of acute appendicitis especially if the values of leukocytes and percentage of neutrophils are added. CRP and neutrophilic inflammatory markers are great sensitivity for the diagnosis and prognosis of acute appendicitis.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Apendicite , Proteína C-Reativa , Achados Morfológicos e Microscópicos , Leucocitose , Neutrófilos
7.
Arch. pediatr. Urug ; 87(4): 359-373, dic. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-827823

RESUMO

Las tasas de supervivencia del cáncer infantil han mejorado considerablemente en las últimas décadas. Sin embargo, las emergencias relacionadas con la propia enfermedad o complicaciones derivadas del tratamiento implican un alto grado de morbimortalidad. El personal de salud de un servicio de emergencia debe identificar y tratar en forma temprana estas situaciones clínicas que ponen en riesgo la vida del paciente. Revisaremos aquellas urgencias oncológicas que reconocidas y tratadas de inmediato mejoran drásticamente el pronóstico del paciente.


Survival rates for child cancer have significantly improved in the last decades. However, emergencies in connection with the disease itself or complications arising from the treatment imply a high morbimortality. The health staff at an emergency service needs to identify and treat as early as posible these clinical situations that result in the patient’s risk of life.


Assuntos
Humanos , Pediatria , Medicina de Emergência , Oncologia , Neoplasias/complicações , Traumatismos da Medula Espinal , Síndrome da Veia Cava Superior , Síndrome de Lise Tumoral , Hipertensão Intracraniana , Neutropenia Febril , Leucocitose
8.
Arch. med ; 15(2): 220-225, July-Dec.2015.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-785577

RESUMO

The objective of this study is to compare white blood cells (WBC) countin patients with penetrating abdominal trauma isolated and associated with osseousand/or thoracic injury. Material and methods: cross-sectional study that comparesthe WBC count as factor associated with major injury in two groups of patients withabdominal penetrating trauma; group patients with penetrating abdominal traumaisolated (PATI) versus group patients with penetrating abdominal trauma associatedwith osseous and or thoracic injury (PAT/OT). Results: one hundred and eighty sixpatients are included. Ninety five (87.2%) patients in PATI group have leukocytosisvs 67 (87%) patients in PAT/OT have leukocytosis. The mean of WBC for PATI groupis 14,200 per mm3 (±3.500); whereas, whereas the mean of WBC for PAT/OT groupis 16,400 per mm3 (±4.700). This study shown a statistically significance difference inmean of leukocytosis between groups (p=0.01). Conclusion: a significant elevationof WBC count in patients with PAT/OT is observed in comparison with PATI patients...


Assuntos
Humanos , Traumatismos Abdominais , Contagem de Leucócitos , Leucocitose , Ferimentos Penetrantes
9.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 57(6): 505-508, Nov.-Dec. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-770114

RESUMO

Neurological complications of varicella-zoster virus (VZV) are infrequent and include various clinical pictures. The reactivation of VZV in patients with AIDS is generally associated with an acute and severe meningoencephalitis. We report the epidemiological, clinical and virological data from 11 consecutive patients with diagnosis of HIV/AIDS and central nervous system (CNS) involvement due to VZV. All patients were male and seropositive for HIV. The primary risk factor for HIV infection was unprotected sexual contact. The median of CD4 T cell count was 142 cells/µL. All of them presented signs and symptoms of meningoencephalitis. Six patients (54.5%) presented pleocytosis; they all showed high CSF protein concentrations with a median of 2.1 g/dL. Polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid specimen was positive for VZV in all of them and they were treated with intravenous acyclovir at doses of 30/mg/kg/day for 21 days. Overall survival was 63% (7 of 11 patients). The four dead patients had low cellular counts in CSF, below the median of this parameter. VZV should be included among the opportunistic pathogens that can involve CNS with a diffuse and severe meningoencephalitis in patients with advanced HIV/AIDS disease.


As complicações neurológicas do vírus varicela-zoster (VVZ) são pouco frequentes e incluem vários quadros clínicos. A reativação do VVZ em pacientes com AIDS é geralmente associada com meningoencefalite aguda e grave. Nós relatamos os dados epidemiológicos, clínicos e virológicos de onze pacientes consecutivos com diagnóstico de HIV/AIDS e comprometimento do sistema nervoso central (SNC) devido ao VVZ. Todos os pacientes eram do sexo masculino e soropositivos para HIV. O principal fator de risco para a infecção pelo HIV foi o contato sexual sem proteção. A mediana da contagem de células CD4 T foi de 142 cel/µL. Todos apresentavam sinais e sintomas devido à meningoencefalite. Seis pacientes (54,5%) apresentaram pleiocitose; todos apresentaram hiperproteinorraquia com mediana de 2,1 g/dL. A reação em cadeia da polimerase de amostra do líquido cefalorraquidiano foi positiva para VVZ em todos eles. Todos os pacientes foram tratados com aciclovir por via intravenosa em doses de 30 mg/kg/dia durante 21 dias. A sobrevida global foi de 63% (sete de 11 pacientes). Os quatro pacientes mortos tiveram uma escassa resposta celular no LCR abaixo da mediana para este parâmetro. O VVZ deve ser incluído entre os patógenos oportunistas que podem comprometer o SNC com meningoencefalite difusa e grave em pacientes com doença avançada por HIV/SIDA.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Antivirais/uso terapêutico , Encefalite por Varicela Zoster/virologia , /isolamento & purificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/virologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Aciclovir/uso terapêutico , Encefalite por Varicela Zoster/complicações , Encefalite por Varicela Zoster/líquido cefalorraquidiano , Evolução Fatal , Soropositividade para HIV/complicações , Soropositividade para HIV/virologia , Leucocitose/líquido cefalorraquidiano , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de Risco , Sexo sem Proteção
10.
Arq. neuropsiquiatr ; 73(10): 852-855, Oct. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-761536

RESUMO

The present work aimed to evaluate the pattern of CSF alterations in patients diagnosed with neurocysticercosis (NCC) in racemose form.Method This is a retrospective cohort study of patients with diagnosis of NCC in racemose form. CSF samples from 26 patients were analyzed. After patient-chart analysis was performed descriptive analysis of case studies and comparison between sexes in relation to variables were obtained with CSF by Mann-Whitney and Student’s t-tests.Results The sexes did not differ statistically when compared to pleocytosis in CSF. Eosinophils were present in 31% in samples while the ELISA test presented 80% sensitivity in this case series. Of the patient total, 24 presented a meningitis pattern with lymphocytic predominance.Conclusion There was no difference in inflammatory pattern between the sexes, with predominance of lymphocytic meningitis and 80% sensitivity by ELISA test of CSF patients with racemose form of NCC.


O objetivo deste trabalho foi avaliar o padrão de alterações do LCR de pacientes com diagnóstico de neurocisticercose (NCC) na forma racemosa.Método Trata-se de estudo de coorte retrospectiva, de pacientes com diagnóstico de forma racemosa da NCC. Foram analisadas amostras de LCR de 26 pacientes. Após análise de prontuário foi realizada análise descritiva da casuística e comparação entre sexos em relação às variáveis obtidas com o LCR por meio dos testes de Mann-Whitney e t-Student.Resultados Não houve diferença estatisticamente significante quando comparado à pleocitose no LCR entre os sexos. Houve presença de eosinofilorraquia em 31% das amostras e o teste ELISA apresentou sensibilidade de 80% nesta casuística. Do total de paciente, 24 apresentaram padrão de meningite com predomínio linfocítico.Conclusão Não houve diferença no padrão inflamatório entre os sexos, com predomínio de meningite linfocítica e sensibilidade de 80% ao teste ELISA do LCR de pacientes da forma racemosa de NCC.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Neurocisticercose/líquido cefalorraquidiano , Contagem de Células , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Eosinófilos , Glucose/líquido cefalorraquidiano , Leucocitose/líquido cefalorraquidiano , Meningite/líquido cefalorraquidiano , Neurocisticercose/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais
11.
Rev. bras. plantas med ; 17(3): 413-419, Jul-Sep/2015. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-752550

RESUMO

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da própolis sobre os perfis leucocitário e protéico de camundongos e sobre o tempo de fechamento de lesões de pele confeccionadas experimentalmente, limpas e infectadas com Staphylococcus aureus. No primeiro, foram utilizados 48 animais divididos em quatro grupos, sendo um tratado com solução hidroalcóolica pura e três tratados com própolis a 10%, nas dosagens de 20 mg, 40 mg e 80 mg por animal de 25 gramas de peso, em única aplicação intraperitoneal. Foram coletadas amostras de sangue no segundo, 10º, 18º e 26º dias após o tratamento para realização de leucograma, proteinograma e fracionamento eletroforético das proteínas. Na avaliação da atividade cicatrizante, também foram utilizados 48 camundongos divididos em seis grupos, nos quais realizou-se a confecção cirúrgica de feridas na dimensão de 1cm2, após anestesia dissociativa. Dois grupos serviram como controle para feridas limpas e infectadas. Dois grupos de feridas infectadas por S. aureuse dois grupos de feridas limpas foram tratados com própolis a 5% e 10%, sendo a escolha destas concentrações baseada em um estudo piloto realizado. Os resultados mostraram que o tratamento com própolis influencia o leucograma e o proteinograma, de forma dose-dependente, sendo que a maior dose utilizada desencadeou leucocitose com linfocitose e aumento de proteínas da fração gamaglobulínica, no 10º dia após o início do tratamento. Também mostraram que a concentração da solução influenciou o tempo de cicatrização das feridas infectadas, ocorrendo em menor tempo no grupo tratado com a solução a 5%.


ABSTRACT This study aimed to evaluate the propolis effects on both the leukocyte and protein profiles of mice and on the closing time of skin lesions made experimentally, clean and infected with Staphylococcus aureus. The first 48 animals were divided into four groups, one treated with pure alcohol solution and three treated with propolis 10% at dosages of 20 mg, 40 mg and 80 mg per 25 g of animal weight in an intraperitoneal single application . Blood samples in the second, and then 10º, 18º and 26º days after treatment were collected in order to perform WBC, proteins and electrophoretic fractionation of proteins. Regarding the healing activity, also 48 mice divided into six groups were used, in whom surgical wounds in the size of 1cm2 were purposely inflicted , after the dissociative anesthesia were applied . Two groups served as control ones, for clean and infected wounds. Two groups of S. aureus with infected wounds and two groups with clean sores were treated with 5% and 10 % propolis, being this concentration choice based on a pilot study previously performed. The results showed that treatment with propolis influences leukocyte and protein concentrations in a dose- dependent manner, with the highest dose triggering leukocytosis with lymphocytosis and increasing the protein fraction of gamaglobulínica, on the 10th day after the start of treatment. It also indicated that the concentration of the solution influence the time of healing of infected wounds, since the process on the group treated with 5% solution happened faster.


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Camundongos , Camundongos/classificação , Própole/efeitos adversos , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Cicatrização , Leucocitose/classificação
12.
Arch. med ; 15(1): 67-76, jun. 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-776039

RESUMO

Objetivo: determinar la epidemiología de pacientes en edad pediátrica atendidos por apendicitis aguda no especificada en el hospital infantil Rafael Henao Toro de la ciudad de Manizales, considerando manifestaciones clínicas, factores de riesgo y tratamientos. Materiales y métodos: se realiza un estudio de corte transversal en el servicio de urgencias y hospitalización de la ciudad de Manizales (Colombia), con una población de 292 pacientes con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda en edad pediátrica, basado en la revisión de historias clínicas de enero de 2011 a diciembre de 2012. Resultados: el diagnóstico clínico más frecuente fue apendicitis aguda en un92,1%, según diagnóstico patológico la tipología de apendicitis aguda más frecuente es la necrotizante en un 62,8%. Hubo consumo de antibióticos previos en un 61,3%.La frecuencia de apendicitis aguda fue mayor en el género masculino en el 56,5%. La edad promedio de presentación fue de 10,34±3,6 años. El síntoma más frecuente en un 89% es el dolor en cuadrante inferior derecho, seguido de signo de Blumberg en el 88,4%, y dolor umbilical 86%. Se observa que el método imagenológico más utilizado es la radiografía realizado en un 58,3%, el procedimiento quirúrgico más frecuente es la apendicectomía abierta en un 98,3%, y laparoscópica en 2,4%. En un 89,6% se emplearon antibióticos posteriormente a la cirugía. Se efectúa un análisis de sensibilidady especificidad de la prueba de Alvarado. Conclusiones: el estudio realizado sirvió para caracterizar la apendicitis en una población no estudiada anteriormente,determinando sus características y diferencias con la literatura médica actual.


Assuntos
Dor Abdominal , Apendicectomia , Apendicite , Ascite Quilosa , Leucocitose
13.
Rev. chil. cir ; 66(4): 333-340, ago. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-719115

RESUMO

Introduction: The systemic inflammatory response has been described in patients with appendicitis. However, its progression from the onset of symptoms to diagnosis has not been characterized. The purpose of this study was to describe and characterize the systemic inflammatory response to appendicitis. Patients and Methods: A descriptive study was conducted. One-hundred eighty-three patients were studied divided into four groups from onset of symptoms to diagnosis. Primary outcome measure was to determine the systemic inflammatory response to appendicitis according to the established groups of time intervals. Secondary outcome measure was the analysis of C-reactive protein for the same purpose. Results: The systemic inflammatory response variables according to diagnostic intervals showed non-significant differences on white blood cells count. Temperature and heart rate rises constantly after 48 h reaching their peak after 72 h (p = 0.001); the respiratory rate rises after 73 h (p < 0.0001). After 73 h most patients had 3 or 4 systemic inflammatory response criteria (p < 0.0001). C-reactive protein levels rise progressively showing higher levels after 48 hours (p = 0.005). Conclusions: The inflammatory response to appendicitis is progressive, being more marked along the timeline from onset of symptoms to diagnosis.


Introducción: La progresión de la respuesta inflamatoria sistémica en pacientes con apendicitis desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico no ha sido caracterizada. Los objetivos del presente estudio son describir y caracterizar la respuesta inflamatoria sistémica a la apendicitis. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo. Ciento ochenta y tres pacientes fueron estudiados y divididos en cuatro grupos de acuerdo al tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico. El objetivo principal fue determinar la respuesta inflamatoria sistémica a la apendicitis de acuerdo a los grupos de tiempo establecidos. El objetivo secundario fue el análisis de la proteína C reactiva para el mismo propósito. Resultados: La variable leucocitosis de la respuesta inflamatoria sistémica de acuerdo con los períodos de evolución no mostró diferencias significativas. La temperatura y la frecuencia cardíaca se elevan constantemente después de 48 h llegando a su nivel máximo después de las 72 h (p = 0,001). La frecuencia respiratoria aumenta después de 73 h de evolución (p < 0,0001). Después de las 73 h desde el inicio de los síntomas, la mayoría de los pacientes presentan 3 ó 4 variables del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. La proteína C reactiva se eleva progresivamente mostrando sus valores máximos después de 48 h (p = 0,005). Conclusiones: La respuesta inflamatoria sistémica a la apendicitis es progresiva y más marcada a lo largo del tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Apendicite/cirurgia , Apendicite/diagnóstico , Temperatura Corporal , Proteína C-Reativa , Frequência Cardíaca , Incidência , Inflamação , Leucocitose , Complicações Pós-Operatórias , Taxa Respiratória , Fatores de Tempo
14.
Rev. méd. panacea ; 4(2): 45-50, mayo-ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1023893

RESUMO

Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes intervenidos quirúrgicamente, por sospecha de apendicitis, en el Hospital Santa María del Socorro. Ica, Perú. Enero-Junio 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y observacional, con una población referencial de 120 pacientes intervenidos quirúrgicamente, con diagnostico preoperatorio de apendicitis aguda, usando el programa estadístico SPSS® v 20, con nivel de confianza del 95%, y error del 5%. Resultados: De los 120 pacientes intervenidos quirúrgicamente, 105 fueron apendicitis. En la serie se encontró una edad promedio de 29,3 años, con predominio del sexo femenino (52,5%), se encontró un tiempo de evolución del dolor de 28,1 horas, el sitio de inicio del dolor fue el epigastrio (37,5%), la prevalencia de síntomas atípicos fue del 23,3%, se encontró leucocitosis en el 76,9% de los pacientes, se evidencio una relación directamente proporcional entre el estadio macroscópico del apéndice y el recuento leucocitario. Existe una asociación estadísticamente significativa entre la procedencia, tiempo de evolución del dolor y el recuento leucocitario, frente al diagnóstico de apendicitis. Se halló una sensibilidad del 76,19% y una especificidad del 80,0%. La curva ROC, discrimino dos puntos de corte para mejores valores de sensibilidad y especificidad (9350 S: 85% E: 80%, 11 600 S: 76% E: 87%) Conclusiones: Se encontró una moderada sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario, por lo que estas pruebas deben ser consideradas para el diagnóstico de apendicitis aguda. (AU)


Objective: To determine the sensitivity and specificity of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis in patients undergoing surgery for suspected appendicitis in Santa María del Socorro Hospital. Ica, Peru. January to June 2013. Materials and Methods: A descriptive study, retrospective and observational was performed with a reference population of 120 patients who underwent surgery with preoperative diagnosis of acute appendicitis, using the statistical program SPSS v 20 with level the 95% and 5% error. Results: Of the 120 patients who underwent surgery, 105 were appendicitis. In the series an aver-age age of 29.3 years, with predominance of females (52.5%) was found, found an evolution of the pain of 28.1 hours, the start site was epigastric pain (37.5%), the prevalence of atypical symptoms was 23.3%, leukocytosis was found in 76.9% of patients, a directly proportional relationship between the macroscopic stage of the appendix and the leukocyte count was evidenced. There is a statistically significant association between the origin, duration of pain and leukocyte counts compared to the diagnosis of appendicitis. A sensi-tivity of 76.19% and a specificity of 80.0% was found. The ROC curve discriminate two cut points for best sensitivity and specificity (S 9350: 85% E: 80%, 11 600 S: 76% E: 87%). Conclusions: moderate sensitivity and specificity of leukocyte count was found, so that these tests should be considered for diagnosis of acute appendicitis. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Apendicite/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade , Contagem de Leucócitos , Leucocitose , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Observacionais como Assunto
15.
Arch. argent. dermatol ; 64(4): 154-158, jul. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-775350

RESUMO

El síndrome de Sweet, también conocido como dermatosis neutrofílica febril aguda, es una entidad infrecuente, de etiología desconocida, caracterizada por la aparición brusca de placas eritematosas, dolorosas, acompañadas de fiebre, leucocitosis neutrofílica y denso infiltrado dérmico leucocitario polimorfonuclear. Si bien la mayoría de los casos son idiopáticos, es bienconocida su relación con procesos neoplásicos malignos, enfermedades autoinmunes, inflamatorias, infecciosas, fármacos y embarazo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de Sweet asociado a embarazo y realizamos una revisión bibliográfica de esta patología.


Sweet's syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is a rare entity of unknown etiology characterized by the sudden onset of painful erythematous plaques, associated with fever, leukocytosis with neutrophilia as well as a dense dermal polymorphonuclear leukocytic infiltrate. Although most cases are idiopathic, it is well known to be related with malignant neoplastic processes, autoimmune, inflammatory, infectious diseases, drugs and pregnancy. A case of a pregnant woman with Sweet ́s syndrome diagnosis is reported and a literature review is performed.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Gravidez , Síndrome de Sweet/diagnóstico , Síndrome de Sweet/etiologia , Febre , Leucocitose , Dermatopatias
16.
Rev. cuba. pediatr ; 86(1): 26-40, abr.-jun. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-709190

RESUMO

Introducción: recientemente se desarrolló y validó el Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, lo cual provee de una herramienta efectiva en la toma de decisiones médicas para la indicación de tratamiento antibiótico ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo. Objetivo: conocer cómo se procedió retrospectivamente con la indicación de tratamiento antibiótico en neonatos con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, antes de desarrollar el modelo mencionado, y fortalecer y fundamentar una estrategia del tratamiento antibiótico, basados en nuestro Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo. Métodos: estudio retrospectivo y aplicado, que incluyó 290 neonatos evaluados por probable infección, 44 con meningitis bacteriana y 246 con meningitis aséptica, ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, entre febrero/1992 y diciembre/2009. Se verificó la efectividad del Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, lo que permitió clasificar los pacientes en alto o bajo riesgo de meningitis bacteriana. Se determinó retrospectivamente la indicación y los motivos de tratamiento antibiótico ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, así como análisis de asociación para distintas circunstancias clínicas, entre ellas, la clasificación de riesgo de infección bacteriana severa. Resultados: se precisó que el Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal tuvo una sensibilidad y valor predictivo negativo de 100 por ciento para meningitis bacteriana


Introduction: recently, the neonatal bacterial meningitis predicting model was developed and validated, which provides an effective tool in medical decision-making to prescribe antibiotic treatment to neonates with cerebrospinal fluid pleocytosis. Objective: to find out retrospectively the procedure to indicate the antibiotic treatment for neonates with cerebrospinal fluid pleocytosis prior to the development of the stated model, and to strengthen and substantiate an antibiotic treatment strategy, based on our neonatal bacterial meningitis prediction model of a newborn with cerebrospinal fluid pleocytosis. Methods: retrospective and implemented study of 290 neonates with probable infection; 44 had bacterial meningitis and 246 aseptic meningitis. They were all admitted to the neonatology service of Juan Manuel Marquez pediatric hospital from February 1992 to December 2009. The effectiveness of the neonatal bacterial meningitis prediction model was verified, which allowed classifying the patients into high or low bacterial meningitis risk. The indication and the reasons for antibiotic treatment of a neonate with cerebrospinal fluid pleocytosis were retrospectively determined, as well as the analysis of the association of different clinical circumstances such as the classification of severe bacterial infection risk was made. Results: the neonatal bacterial meningitis prediction model showed negative sensitivity and predictive value of 100 percent for the bacterial meningitis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Antibacterianos/uso terapêutico , Previsões , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Leucocitose/complicações , Líquido Cefalorraquidiano/fisiologia , Meningites Bacterianas/prevenção & controle , Meningites Bacterianas/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos
17.
Braz. j. med. biol. res ; 47(6): 492-498, 06/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-709444

RESUMO

The effect of an adventure sprint race (ASR) on T-cell proliferation, leukocyte count and muscle damage was evaluated. Seven young male runners completed an ASR in the region of Serra do Espinhaço, Brazil. The race induced a strong leukocytosis (6.22±2.04×103 cells/mm3 before vs 14.81±3.53×103 cells/mm3 after the race), marked by a significant increase of neutrophils and monocytes (P<0.05), but not total lymphocytes, CD3+CD4+ or CD3+CD8+ cells. However, the T-cell proliferative response to mitogenic stimulation was increased (P=0.025) after the race, which contradicted our hypothesis that ASR, as a high-demand competition, would inhibit T-cell proliferation. A positive correlation (P=0.03, r=0.79) was observed between the proliferative response of lymphocytes after the race and the time to complete the race, suggesting that the proliferative response was dependent on exercise intensity. Muscle damage was evident after the race by increased serum levels of aspartate amino transferase (24.99±8.30 vs 50.61±15.76 U/L, P=0.003). The results suggest that humoral factors and substances released by damaged muscle may be responsible for lymphocyte activation, which may be involved in muscle recovery and repair.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Proliferação de Células/fisiologia , Leucocitose/imunologia , Músculo Esquelético/lesões , Resistência Física/imunologia , Corrida/lesões , Linfócitos T/imunologia , Alanina Transaminase/sangue , Aspartato Aminotransferases/sangue , Citometria de Fluxo , Imunossupressão , Contagem de Leucócitos , Leucocitose/etiologia , Monócitos/imunologia , Músculo Esquelético/imunologia , Neutrófilos/imunologia , Resistência Física/fisiologia , Corrida/fisiologia , Linfócitos T Citotóxicos/fisiologia , Linfócitos T Auxiliares-Indutores/fisiologia , Fatores de Tempo
18.
Pesqui. vet. bras ; 34(3): 199-204, mar. 2014. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-709866

RESUMO

In order to characterize the anemia and its impact over the white blood cell count (WBC) due to gastrointestinal parasitism, cells blood count (CBC) of 96 adult Saanen goats were performed. Fifty-seven of these goats were anemic. The disease diagnosis was based on the characteristic signals of gastrointestinal parasitism (whitened conjunctival mucous, submandibular edema, loss of weight and bristling hair coat), confirmed by the presence of Trichostrongyloidea eggs in the stool test. The blood samples were collected from the jugular vein using an EDTA siliconized tubes with vacuum. Erythrocyte counts, packed cell volume, hemoglobin concentration, blood indices (MCV, MCH and MCHC), total leukocyte counts, and differential leukocyte count were performed. The goats were divided into four groups based on the magnitude of packed cell volume decrease: (1) goats without anemia, (2) mild anemia, (3) moderate anemia, and (4) severe anemia. Normocytic and normochromic anemia were observed in animals with mild to moderate anemia, while in animals with severe anemia (decreased more than half of normal values of He, Ht, Hb) hypochromic and normocytic anemia was observed. The total number of leukocytes did not change, while the anemic state due to gastrointestinal parasitism determined neutrophilia without a left shift, monocytosis and lymphopenia absolute. It was observed a change of the pattern leukocyte count, which becoming mostly neutrophilic. This reversal was more pronounced as the anemic process became more intense.


Com o intuito de caracterizar a anemia decorrente da verminose gastrintestinal e avaliar as alterações no leucograma, foram realizadas hemogramas de 96 caprinos da raça Saanen adultos, sendo que 57 destes estavam anêmicos. O diagnóstico da enfermidade foi realizado pelos sintomas característicos da doença como mucosas conjuntival esbranquiçadas, edema submandibular, emagrecimento e pelame arrepiado, confirmados por exame de fezes no qual se detectou a presença de ovos da superfamília Trichostrongyloidea. As amostras de sangue foram colhidas por punção da veia jugular, utilizando-se o EDTA como anticoagulante. Realizaram-se as seguintes provas: contagem do numero de hemácias, determinação do volume globular, dosagem de hemoglobina, cálculo dos índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM), contagem do número total de leucócitos e a contagem diferencial de leucócitos, efetuada em esfregaços sanguíneos, corados pelo método de Rosenfeld. Os animais foram divididos em grupos, baseado na magnitude da diminuição do volume globular, (1) animais sem anemia, (2) anemia de grau leve, (3) anemia moderada e (4) anemia intensa. Nos processos anêmicos leves ou moderados a anemia era do tipo normocítico e normocrômico, enquanto nos animais com anemia intensa (diminuição maior que metade dos valores normais de He, Ht, Hb) observou-se anemia do tipo normocítico e hipocrômico. O estado anêmico decorrente da verminose gastrintestinal determinou normoleucocitemia, neutrofilia sem desvio a esquerda, monocitose e linfopenia absoluta. Observou-se inversão do padrão leucocitário, que passou de linfocitário para neutrofílico. Essa inversão acentuou-se à medida que a gravidade da anemia verminótica tornava-se mais intensa.


Assuntos
Animais , Anemia/veterinária , Índices de Eritrócitos/veterinária , Leucocitose/veterinária , Linfopenia/veterinária , Ruminantes , Helmintíase Animal , Haemonchus/isolamento & purificação
19.
Rev. cuba. pediatr ; 85(3): 356-370, jul.-set. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-687737

RESUMO

Introducción: se han desarrollado herramientas de predicción de meningitis bacteriana (MB) en pacientes pediátricos, pero ellas no incluyen el período neonatal. Objetivo: diseñar y validar un modelo de predicción de MB en pacientes neonatales quienes presentan pleocitosis del líquido cefalorraquídeo (LCR) al ser evaluados por variables clínicas y de laboratorio. Pacientes y método: estudio retrospectivo y analítico, que incluyó 320 pacientes neonatales evaluados por probable infección, en quienes se hizo el diagnóstico de meningitis, 45 con MB y 275 con meningitis aséptica, e ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario Juan M. Márquez, entre Febrero de 1992 y Diciembre del 2009. Se creó un Modelo Predictivo de Meningitis Bacteriana, sobre la base de un conjunto de variables identificadas mediante procedimientos de análisis uni y multivariado. El modelo se diseñó a partir de una población de derivación y se contrastó en otro grupo, este de validación. Resultados: las variables seleccionadas para integrar el modelo predictivo fueron: 1) Apariencia de estado tóxico-infeccioso, 2) Convulsiones en el transcurso de la enfermedad, 3) Tinción de Gram del LCR positiva, 4) Proporción de leucocitos polimorfonucleares en el LCR >80 por ciento, y 5) Glucorraquia <1.0 mMol/l. Con estas variables se alcanzaron sensibilidad y valor predictivo negativo de 100.0 por ciento. Con el modelo propuesto, en el grupo de derivación no hubo ningún paciente malclasificado con predicción negativa de MB pero portador de este tipo de infección. En el grupo de validación, el modelo tuvo un desempeño similar, lo cual lo acredita como un modelo de predicción validado internamente. Conclusiones: el modelo de predicción diseñado descansa en variables de evaluación rutinarias, y permitió identificar inequívocamente la totalidad de los pacientes neonatales con MB. Su empleo podría ser una herramienta útil en la toma de decisiones clínicas


Introduction: there were developed a prediction tools for bacterial meningitis (BM) in pediatric patients, but those do not include the neonatal period. Objetive: to develop and validate a prediction model for BM in neonatal patients who present pleocytosis of the cerebrospinal fluid (CF) when they were evaluated by clinical and laboratory variables. Patients and method: retrospective and analytic study, which included 320 neonatal patients evaluated for probable infection, with the diagnosis of meningitis, 45 with BM and 275 with aseptic meningitis, and who were admitted in the Neonatology Ward at the Universitary Pediatric Hospital Juan M. Márquez, from february of 1992 up to december of 2009. There was developed a Predictive Model for BM, owing to some variables identified in uni and multivariate analysis. This model was developed from a derivation group and it was contrasted in the validation group. Results: the variables selected to be included at the predictive model were: 1) Toxic appearance, 2) Seizures in the course of the illness, 3) positive CF Gram stain, 4) Polymorphonuclear leukocytes proportion in CF >80 percent , and 5) CF glucose concentration <1.0 mMol/l. The values for the variables as a whole revealed to have 100.0 percent sensitivity and negative predictive values. With this proposed model there were not any patient misclassified with negative prediction for BM, who result bearer of this kind of infection, in the derivation group. In the validation group the model had a similar performance, which accredit it like an internally validate model. Conclusions: the prediction model developed rest on rutinary evaluation variables, and it allowed to identify without errors all neonatal patients with BM. The ejecution of this model would be an usefull tool in the clinical decisions making


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Leucocitose/líquido cefalorraquidiano , Meningites Bacterianas/prevenção & controle , Previsões/métodos , Estudos Retrospectivos
20.
Braz. j. infect. dis ; 17(4): 401-404, July-Aug. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-683125

RESUMO

Children with cerebrospinal fluid pleocytosis are frequently treated with parenteral antibiotics, but only a few have bacterial meningitis. Although some clinical prediction rules, such as bacterial meningitis score, are of well-known value, the cerebrospinal fluid white blood cells count can be the initial available information. Our aim was to establish a cutoff point of cerebrospinal fluid white blood cell count that could distinguish bacterial from viral and aseptic meningitis. A retrospective study of children aged 29 days to 17 years who were admitted between January 1st and December 31th, 2009, with cerebrospinal fluid pleocytosis (white blood cell > 7 µL-1) was conducted. The cases of traumatic lumbar puncture and of antibiotic treatment before lumbar puncture were excluded. There were 295 patients with cerebrospinal fluid pleocytosis, 60.3% females, medium age 5.0 ± 4.3 years distributed as: 12.2% 1-3 months; 10.5% 3-12 months; 29.8% 12 months to 5 years; 47.5% >5 years. Thirty one children (10.5%) were diagnosed with bacterial meningitis, 156 (52.9%) viral meningitis and 108 (36.6%) aseptic meningitis. Bacterial meningitis was caused by Neisseria meningi tidis (48.4%), Streptococcus pneumoniae (32.3%), other Streptococcus species (9.7%), and other agents (9.7%). cerebrospinal fluid white blood cell count was significantly higher in patients with bacterial meningitis (mean, 4839 cells/µL) compared to patients with aseptic meningitis (mean, 159 cells/µL, p < 0.001), with those with aseptic meningitis (mean, 577 cells/µL, p < 0.001) and with all non-bacterial meningitis cases together (p < 0.001). A cutoff value of 321 white blood cell/µL showed the best combination of sensitivity (80.6%) and specificity (81.4%) for the diagnosis of bacterial meningitis (area under receiver operating characteristic curve 0.837). Therefore, the value of cerebrospinal fluid white blood cell count was found to be a useful and rapid diagnostic test to distinguish between bacterial and nonbacterial meningitis in children.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Leucocitose/líquido cefalorraquidiano , Meningites Bacterianas/diagnóstico , Meningite Viral/diagnóstico , Biomarcadores/líquido cefalorraquidiano , Diagnóstico Diferencial , Contagem de Leucócitos , Leucocitose/diagnóstico , Meningites Bacterianas/líquido cefalorraquidiano , Meningite Viral/líquido cefalorraquidiano , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Curva ROC , Sensibilidade e Especificidade
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