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1.
Arch. argent. pediatr ; 116(1): 82-84, feb. 2018. ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887433

RESUMO

La macrosomía es un factor de riesgo de traumatismos obstétricos y se asocia con morbimortalidad neonatal. El cefalohematoma y la fractura clavicular son los más frecuentes. Los traumatismos intrabdominales son poco frecuentes. El hematoma de la vaina de los rectos es una acumulación de sangre en la vaina del músculo recto mayor del abdomen. Se asocia con traumatismos, cirugías y tratamiento anticoagulante, en especial en los adultos y las personas de edad avanzada. En este artículo presentamos el caso de un recién nacido de sexo masculino con parto vaginal distócico. Durante el examen físico se observó un hematoma periumbilical de 1 x 1 cm y un cefalohematoma parietal de 1 x 1 cm. En la ecografía abdominal y la tomografía computada del abdomen se observó un hematoma de la vaina del recto derecho de 7 x 4 x 2 cm.


Macrosomia is a risk factor for birth injuries and is associated with neonatal morbidity and mortality. Cephalohematoma and clavicular fracture are the most frequent birth injuries. Intraabdominal injuries are uncommon birth injuries. Rectus sheath hematoma (RSH) is an accumulation of blood in the sheath of rectus abdominis muscle. It is associated with trauma, operations and anticoagulant therapy, especially in adults and elders. We present a macrosomic male neonate with difficult vaginal delivery, who had in the physical examination periumblical ecchymose of 1x1 cm and a parietal cephalohametoma of 1x1 cm. The abdominal ultrasonogram and the computed tomography scan of the abdomen showed a 7x4x2 cm right rectus sheath hematoma.


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Traumatismos do Nascimento/etiologia , Macrossomia Fetal/complicações , Reto do Abdome/lesões , Hematoma/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal , Complicações do Trabalho de Parto
3.
Rev. panam. salud pública ; 37(6): 444-452, Jun. 2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-754067

RESUMO

OBJETIVOS: Calculamos la asociación entre el precio de diversas categorías de alimentos saludables y menos saludables y la glucemia en adultos estadounidenses con diabetes de tipo 2. MÉTODOS: Vinculamos la información de salud contenida en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 1999-2006 y el precio de los alimentos a partir de la base trimestral de datos de precios de los alimentos. Aplicamos una regresión de los valores de glucemia con respecto al precio de los alimentos en el trimestre anterior, con control de la región del mercado y otras covariables. Examinamos asimismo si la asociación entre el precio de los alimentos y la glucemia variaba entre distintos grupos de ingresos. RESULTADOS: Tanto el precio de las frutas y verduras como el precio de los productos lácteos magros se asocian a la glucemia en las personas con diabetes de tipo 2. En concreto, un precio mayor de las frutas y verduras y de los productos lácteos se asocia a valores más altos de glu-cohemoglobina y de glucemia en ayunas tres meses después. La asociación entre el precio de los alimentos y la glucemia es mayor en las personas de ingresos bajos que en las de ingresos elevados, en la dirección esperada. CONCLUSIONES: Un precio mayor de los alimentos saludables se asocia a cifras más elevadas de glucemia en las personas con diabetes de tipo 2. Esta asociación fue especialmente pronunciada en las personas con diabetes de tipo 2 con ingresos bajos.


OBJECTIVES: We estimated the association between the price of healthy and less-healthy food groups and blood sugar among US adults with type 2 diabetes. METHODS: We linked 1999-2006 National Health and Nutrition Examination Survey health information to food prices contained in the Quarterly Food-at-Home Price Database. We regressed blood sugar levels on food prices from the previous calendar quarter, controlling for market region and a range of other covariates. We also examined whether the association between food prices and blood sugar varies among different income groups. RESULTS: The prices of produce and low-fat dairy foods were associated with blood sugar levels of people with type 2 diabetes. Specifically, higher prices for produce and low-fat dairy foods were associated with higher levels of glycated hemoglobin and fasting plasma glucose 3 months later. Food prices had a greater association with blood sugar for low-income people than for higherincome people, and in the expected direction. CONCLUSIONS: Higher prices of healthy foods were associated with increased blood sugar among people with type 2 diabetes. The association was especially pronounced among low-income people with type 2 diabetes.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Gravidez , Traumatismos do Nascimento/diagnóstico , Distocia , Traqueia/lesões , Doenças da Traqueia/etiologia , Broncoscópios , Traumatismos do Nascimento/terapia , Ruptura , Doenças da Traqueia/terapia
4.
Rev. fac. cienc. méd. (Impr.) ; 10(2): 19-25, jul.-dic. 2013. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-750064

RESUMO

Objetivo: caracterizar los casos de Hemorragia Post-Parto (HPP) que ocurren por etiologías diferentes a la hemorragia por atonía uterina en el Hospital Escuela de Tegucigalpa. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo-transversal, se tomó como población a todas las pacientes que ingresaron al Hospital Escuela por atención de parto vía vaginal, cesárea o ingresadas en el puerperio inmediato durante los meses de junio a diciembre del año 2011. La muestra se tomó de las pacientes complicadas con hemorragia postparto diagnosticadas clínicamente según la clasificación de Benedetti. Se consideró la presencia de factores de riesgo asociados al manejo y complicaciones. Resultados: ocurrieron 10,701 nacimientos y 56 casos de hemorragia postparto poratonía grado I, trauma del canal del parto, retención de tejido o trastornos de la coagulación, con una frecuencia de 0.5% de casos, las causas de hemorragia fueron: 22(39%) casos por trauma del canal del parto, de estos, 17(77%) fueron nacimientos por cesárea; ocurrieron 19(34%) por retención de tejido. Se clasificó la gravedad de la hemorragia que presentaron las pacientes al momento del ingreso en grado III y grado IV, resultando 9 (16%) casos de cada uno. Las complicaciones fueron: coagulopatía, falla renal, sepsis y Síndrome Anémico. La mayoría de las pacientes 45 (80%) presentó gestaciones a término; los factores de riesgo fueron: 13(23%) enfermedad hipertensiva, en 4 (7%) se aumentó la labor del parto con fármacos, la mayoría 30 (54%) no tuvieron factores asociados. El manejo inicial se realizó con reanimación con cristaloides, el uterotónico más utilizado fue la combinación de oxitocina y prostaglandinas en 20 (36%) pacientes, se realizó manejo quirúrgico en 14 (25%) y ocurrieron 3(5%) muertes por complicaciones asociadas a hemorragia. Conclusiones: La causa más frecuente de hemorragia postparto encontrada en la población de estudio fue el trauma del canal del parto; en su mayoría...


Assuntos
Humanos , Feminino , Hemorragia Pós-Parto/diagnóstico , Inércia Uterina/diagnóstico , Complicações do Trabalho de Parto , Prova de Trabalho de Parto , Traumatismos do Nascimento/complicações
5.
Lima; s.n; 29; 2013. 54 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1113366

RESUMO

OBJETIVOS: Determinar los factores asociados al trauma obstétrico en recién nacidos atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el período de Enero a Diciembre del 2012. METODOLOGIA: Estudio Observacional, de tipo analítico, prospectivo, transversal. Se estudió un total de 151 recién nacidos con trauma obstétrico (que representaron el grupo de estudio) y 199 recién nacidos sin trauma obstétrico (que representaron el grupo comparativo) que se atendieron en los servicios de pediatría que acuden al Hospital Nacional Dos entre Enero a Diciembre 2012. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central y de dispersión. Se utilizó la prueba Chi cuadrado y t-Student, toda interpretación estadística se realizó con un nivel de significancia del 95 por ciento. RESULTADOS: con respecto al perfil sociodemográfico de las gestantes, la edad promedio es de 24.2±6 años, siendo en la mayoría de 19-35 años (80.3 por ciento). El 72 por ciento de las participantes son convivientes y el 79.1 por ciento tienen un nivel educativo secundario. El 71.5 por ciento de las pacientes del grupo de estudio fueron "Nulíparas" comparado con el 47.7 por ciento de las pacientes del grupo comparativo, hallándose frecuencias relativas estadísticamente significativas (p<0.001). El 30.5 por ciento de las pacientes del primer grupo y el 36.7 por ciento de las pacientes del segundo grupo fueron consideradas con "Sobrepeso", encontrándose diferencias significativas (p=0.005), la duración del parto fue "Adecuado" en el grupo de estudio y el grupo comparativo (78.8 por ciento y el 97 por ciento respectivamente), siendo las frecuencias relativas estadísticamente diferentes (p<0.001). En el 8.6 por ciento del grupo de estudio se realizaron maniobras externas a diferencia del grupo comparativo, que sólo se realizaron maniobras externas en el 0.5 por ciento, por lo existe diferencia significativa en ambos grupos (p=<0.001). El sexo masculino fue predominante en el...


OBJECTIVE: To determine the factors associated with obstetric trauma in newborns treated at the National Hospital Dos de Mayo during the period of January to December 2012. METHODOLOGY: Observational study of type prospective analytical. We worked with a total of 151 infants with obstetric trauma (representing the study group) and 199 infants without obstetric trauma (representing the comparison group) that were treated at pediatric services attending at the National Hospital Dos de Mayo during the period of January to December 2012. We estimated absolute and relative frequencies and measures of central tendency and dispersion. We used the chi-square test and t-Student all statistical interpretation was performed with a significance level of 95 per cent. RESULTS: The demographic profile of pregnant women is average age 24.2±6 years, the majority being 19-35 years (80.3 per cent). The 72 per cent of participants are cohabiting and 79.1 per cent have a high school level. The 71.5 per cent of patients in the study were "Nulliparous" compared with 47.7 per cent of patients in the comparison group, being statistically significant the relative frequencies (p<0.001). The 30.5 per cent of patients in the first group and 36.7 per cent of patients in the second group were considered to "Overweight", finding significant differences (p=0.005), the duration of labor was "adequate" in the study group and the comparison group (78.8 per cent and 97 per cent respectively), the relative frequencies were statistically different (p<0.001). In 8.6 per cent of the study group were performed external maneuvers unlike the comparison group, only external maneuvers were performed at 0.5 per cent, so there is significant difference in both groups (p=<0.001). Males were predominant in the study group at 57.6 per cent compared to 46.2 per cent of infants in the comparison group were statistically significant both relative frequencies (p=0.035). The Apgar score in the 1st minute less than...


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Clavícula/lesões , Traumatismos Craniocerebrais , Traumatismos do Nascimento/etiologia , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos , Estudos Transversais
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 70(8): 590-592, Aug. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-645369

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the prognostic value of absent thumb pain sensation in newborns and young infants with birth brachial plexopathy. METHODS: We evaluated 131 patients with birth brachial plexopathy with less than two months of age. Pain sensation was evoked by thumb nail bed compression to evaluate sensory fibers of the upper trunk (C6). The patients were followed-up monthly. Patients with less than antigravity elbow flexion at six months of age were considered to have a poor outcome. RESULTS: Thirty patients had absent thumb pain sensation, from which 26 showed a poor outcome. Sensitivity of the test was 65% and specificity was 96%. CONCLUSION: Evaluation of thumb pain sensation should be included in the clinical assessment of infants with birth brachial plexopathy.


OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico da hipoestesia dolorosa no polegar em recém-nascidos e lactentes jovens com plexopatia braquial obstétrica. MÉTODOS: Avaliamos 131 pacientes com plexopatia braquial obstétrica com menos de dois meses de idade. A sensação dolorosa foi provocada pela compressão do leito ungueal do polegar para avaliar fibras sensitivas do tronco superior (C6). Os pacientes foram seguidos mensalmente. Prognóstico desfavorável foi atribuído aos pacientes sem força antigravitacional para flexão do cotovelo aos seis meses de idade. RESULTADOS: Trinta pacientes apresentaram hipoestesia dolorosa do polegar, dos quais 26 tiveram prognóstico desfavorável. A sensibilidade do teste foi de 65% e a especificidade 96%. CONCLUSÃO: A avaliação da sensibilidade dolorosa do polegar deve ser incluída na avaliação clínica de pacientes com plexopatia braquial obstétrica.


Assuntos
Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Traumatismos do Nascimento/fisiopatologia , Neuropatias do Plexo Braquial/diagnóstico , Plexo Braquial/lesões , Hipestesia/diagnóstico , Limiar da Dor/fisiologia , Polegar/fisiopatologia , Traumatismos do Nascimento/complicações , Neuropatias do Plexo Braquial/fisiopatologia , Plexo Braquial/fisiopatologia , Articulação do Cotovelo/fisiologia , Prognóstico , Amplitude de Movimento Articular , Sensibilidade e Especificidade
7.
Córdoba; s.n; 2012. 99 p. ilus, graf, tab.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: lil-710702

RESUMO

Desde el origen del género homo, su anatomía y fisiología no han cambiado demasiado. Una de las pocas funciones que se ha modificado es el modo reproductivo o tasa de fertilidad. Esta ha sido de 4,7 hijos en la prehistoria y es posible que se haya mantenido estable durante casi toda su evolución como especie (11 millones de años). En esa situación la menstruación era un fenómeno esporádico. Cuando la mujer comienza a controlar la natalidad, su tasa de fertilidad desciende hasta la actual de 2,5 hijos. Se plantea que ese cambio en el modo reproductivo está asociado a la presencia de Endometriosis. La endometriosis es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial fuera de su lugar habitual o sea fuera de la cavidad uterina. Tiene básicamente dos formas: la adenomiosis o Endometriosis interna y la Endometriosis pelviana o externa. La Adenomiosis se caracteriza por tejido endometrial ectópico en el miométrio. Ésta es una patología con epidemiología distinta a la Endometriosis pelviana propiamente dicha, por lo que se excluye de este trabajo, en el que se estudiará exclusivamente a la Endometriosis pelviana que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial ectópico en los ovarios, las trompas, el peritoneo, el tabique rectovaginal y otras zonas extraperitoneales


Abstract: Since the homo gender origin their anatomy and physiology have not changed much. One of the few functions which has been modified, is the reproductive way or the birth rate. This was of 4.7 children in the pre-history and it is possible that it remained stable during most of the human species evolution (11 million years). Throughout this period, menstruation was not a frequent phenomenon. When women began to apply birth control techniques, the birth rate dropped to the current 2.5 children. It is claimed that this change in the reproductive way is related to the origin of endometriosis. Endometriosis is a disease of unknown etiology which presents endometrial tissue out of its usual place, i.e. out of the uterine cavity. Basically endometriosis is present in two ways: Adenomyosis or inner endometriosis and pelvic or external endometriosis. Adenomyosis is characterized by ectopic endometrial inside the myometrium. This is a disease with an epidemiology different from pelvic endometriosis, for that reason it is not included in this research, in which pelvic endometriosis will be approached exclusively, characterized by the presence of ectopic endometrial tissue in the ovaries, tubes and peritoneum, recto-vaginal septum and other extra peritoneal areas


Assuntos
Humanos , Feminino , Amenorreia/embriologia , Traumatismos do Nascimento , Endometriose/etiologia , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Argentina
8.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-685729

RESUMO

Introducción: El objetivo del estudio es evaluar los patrones morfológicos de lesión en parálisis obstétricas del plexo braquial en 27 casos. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente los datos de las historias clínicas de 27 exploraciones microquirúrgicas realizadas durante el período 2009-2012. Se usó la clasificación clínica de Narakas. Se compararon los hallazgos operatorios con el patrón clínico de lesión. Resultados: Se observaron 18 patrones diferentes de lesión. Las parálisis totales mostraban el mayor tipo de diversidad de lesiones, en general, presentaban roturas de raíces altas con avulsiones de raíces bajas. El compromiso clínico de la raíz de C7 no siempre se correlacionó con los hallazgos quirúrgicos. Conclusión: Las parálisis obstétricas del plexo braquial muestran una gran diversidad de lesiones. La cirugía es altamente demandante, requiere el manejo de todas las estrategias de reconstrucción, según los hallazgos quirúrgicos. Nivel de Evidencia: IV


Assuntos
Humanos , Traumatismos do Nascimento , Neuropatias do Plexo Braquial , Paralisia Obstétrica/cirurgia , Plexo Braquial/lesões , Plexo Braquial/patologia , Microcirurgia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
9.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 75(4): 357-362, dic. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-572975

RESUMO

Introducción: El desbalance muscular no controlado de los rotadores del hombro en la parálisis braquial obstétrica determina una deformidad glenohumeral progresiva. Nuestro objetivo es analizar la función motora y los efectos a nivel articular luego de la liberación anterior extraarticular y la transferencia de los rotadores internos a los abductores / rotadores externos, en los niños con esta secuela. Materiales y métodos: Se evaluaron prospectivamente ocho pacientes menores de 4 años con deformidad glenohumeral de tipo IV de Waters, a quienes se les realizó liberación y transferencia del dorsal ancho y redondo mayor. Se utilizó el puntaje de Mallet modificado y la medición de movimiento, antes y después de la cirugía, con un seguimiento de 30 meses. Resultados: El puntaje de Mallet mejoró de 13 a 18 puntos. La abducción activa mejoró 48º y en todos los pacientes mejoró la rotación externa pasiva. Todos los valores morfológicos mejoraron en forma significativa, salvo en dos pacientes. Conclusiones: La liberación anterior extraarticular del hombro y la transferencia de los rotadores internos a los abductores / rotadores externos mejoran significativamente la función global del hombro y la morfología de la articulación glenohumeral, sin necesidad de realizar una liberación articular.


Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Articulação do Ombro/cirurgia , Neuropatias do Plexo Braquial/cirurgia , Paralisia Obstétrica , Transferência Tendinosa , Seguimentos , Estudos Prospectivos , Amplitude de Movimento Articular , Traumatismos do Nascimento/complicações
10.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 75(3): 236-243, sept. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-568769

RESUMO

Introducción: Es una afección infrecuente; nuestra experiencia consiste en 92 casos tratados en 25 años. Materiales y métodos: De los 92 pacientes operados, 67 presentaron deformidades osteoarticulares y 31, deformidades de las partes blandas. La metodología fue retrospectiva clínico-funcional, analítica y descriptiva considerando las historias clínicas y la valoración personal. Para el tratamiento se utilizó el algoritmo de Bennett y Christopher. Se efectuó en ocasiones la microcirugía temprana del plexo. A los 4 años algunos pacientes pueden requerir cirugías paliativas. Resultados: Con las cirugías del plexo y paliativas, se consiguió, en las lesiones C5-C6, la recuperación hasta en el 80 por ciento de los casos. Tratándose de cuadros distintos no comparables que requieren técnicas diversas, se consideraron los resultados en un porcentual global. Conclusiones: La reparación microquirúrgica del plexo braquial, efectuada en tiempo y forma, mejora los resultados en hasta un 75 por ciento. Agrupamos las secuelas en dos grandes grupos: uno sin alteraciones en la morfología osteoarticular y uno con ellas (displasia glenoidea, retroversión de la cabeza humeral y aplanamiento de la cabeza humeral). Las técnicas originales de Sever y de Sever-L'Episcopo están proscritas. Destacamos la utilidad del procedimiento de Roper efectuado antes de los 5 años de edad. Entre las cirugías del plexo y paliativas se puede lograr, en las lesiones C5-C6, una recuperación de hasta el 80 por ciento.


Assuntos
Adulto , Articulação do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/lesões , Articulação do Ombro/patologia , Neuropatias do Plexo Braquial/cirurgia , Neuropatias do Plexo Braquial/patologia , Paralisia Obstétrica/cirurgia , Paralisia Obstétrica/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias , Amplitude de Movimento Articular , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Traumatismos do Nascimento/complicações , Traumatismos do Nascimento/fisiopatologia
11.
Rev. AMRIGS ; 54(2): 162-168, abr.-jun. 2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-685602

RESUMO

Introdução: Os tocotraumatismos maternos e fetais, por estarem diretamente vinculados à morbiletalidade, constituem tema importante na área perinatológica. Conhecer a real incidência desse evento torna-se importante para eventuais correções de condutas. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e os tipos de tocotraumatismos materno e fetal na população usuária de um hospital universitário nível III. Métodos: Estudo de corte transversal, que envolveu gestantes no período de julho/2004 a dezembro/2005. Foram avaliadas variáveis maternas e neonatais. Utilizou-se o programa estatístico SPSS 16.0 para analisar as médias, desvios padrões e percentuais. Resultados: Em 2.137 nascimentos foram identificados 25 casos (1,2%) de tocotraumatismo fetal e 34 (1,6%) de tocotraumatismo materno. Dentre os tocotraumatismos fetais, a via de parto predominante foi a vaginal (88%) e a média da idade materna foi de 25,1±5,8 anos. O peso fetal médio foi de 3.366,4g±696,3g. As lesões leves foram as mais observadas (n=16; 64%). A fratura de clavícula foi o tocotraumatismo mais prevalente, seguido do céfalo-hematoma. Dentre os tocotraumatismos maternos, 33 nascimentos ocorreram via vaginal (97,1%) e a média da idade materna foi de 26,6±7,1 anos. O peso fetal médio foi de 3.152,9g ± 507,8g. As lesões mais observadas foram as de fúrcula vaginal (n=19; 55,9%). Conclusão: Dentre os casos de tocotraumatismo fetal (1,2%), as lesões do tipo leve e superficial foram as mais observadas, prevalecendo a fratura de clavícula. Dentre os casos de tocotraumatismos maternos (1,6%), as lacerações do 1.o e 2.o graus foram as mais prevalentes


Introduction: Because the maternal and fetal birth injuries are directly linked to morbidity/mortality, they are a major theme in the perinatal field. To get to know the real incidence of such events becomes important in order to correct any misconducts. The aim of this study was to determine the prevalence and the types of maternal and fetal birth injuries in the population cared for at a tertiary referral university hospital. Methods: A cross-sectional study involving pregnant women in the Jul/2004-Dec/2005 period. Maternal and neonatal variables were evaluated. Statistical software SPSS 16.0 was used in the analysis of means, standard deviations, and percentages. Results: Of 2.137 births, 25 cases (1.2%) of fetal and 34 (1.6%) cases of maternal birth injuries were reported. Among the fetal birth injuries, vaginal childbirth was the prevailing route of delivery (88%) and the mean maternal age was 25.1±5.8 years. The mean birth weight was 3.366.4g±696.3g. Minor lesions were the most prevalent ones (n=16; 64%). Fracture of the clavicle was the commonest injury, followed by cephalhematoma. Among the maternal birth injuries, 33 were through vaginal childbirth (97.1%) and the mean maternal age was 26.6±7.1 years. The mean birth weight was 3.152.9g±507.8g. The commonest injuries were those to the vaginal furcula (n=19; 55.9%). Conclusion: Among the cases of fetal birth injury (1.2%), minor, superficial lesions were the most frequent ones, with fracture of the clavicle prevailing. Among the maternal birth injuries (1.6%), 1st and 2nd degree lacerations were the most prevalent


Assuntos
Epidemiologia , Incidência , Lesões Pré-Natais/epidemiologia , Gravidez , Prevalência , Traumatismos do Nascimento/epidemiologia , Traumatismos do Nascimento/prevenção & controle
12.
Femina ; 38(3)mar. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-545654

RESUMO

Cada vez mais os médicos e, principalmente, os obstetras são responsabilizados por eventos desfavoráveis ocorridos durante sua atividade profissional. Muitos advogados aproveitam esta ocorrência para denunciá-los com o intuito de ganhar causas milionárias. A distocia de ombros é um evento obstétrico incidental, imprevisível em muitos casos e que, na maioria das vezes, causa tocotraumatismo, principalmente no feto, levando muitos advogados a pedirem indenização reparatória, às vezes por toda a vida da criança afetada, o que implica um desgaste moral, profissional e patrimonial do obstetra, o qual não é o responsável por tal ocorrência. Este trabalho teve por finalidade colher dados da literatura e da medicina baseada em evidências para dar subsídios científicos para formar a defesa do profissional, que sofrer tal incidente.


Each new day, doctors and, mainly, obstetricians are responsible by occurred favorable events during its professional activity. Many lawyers try to take advantage of this occurrence, denouncing them with the intention of gaining millionaire causes. The shoulders' dystocia is an incidental and unexpected delivery event in many cases, that most of the time causes traumatic delivery, mainly fetal trauma, which leads many lawyers to ask for ensuing litigation indemnity, to the times for all the life of the child affected and that it implies in a moral consuming, professional and patrimonial of obstetrician, who is not the responsible for such occurrence. This paper has as a purpose to collect literature and medicine based on evidences data to give scientific subsidies to form the defense of the professional, who suffers such incident.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Traumatismos do Nascimento , Distocia/terapia , Erros Médicos/legislação & jurisprudência , Apresentação no Trabalho de Parto , Complicações do Trabalho de Parto , Ombro/lesões , Parto Obstétrico/educação , Competência Clínica
13.
Ciênc. cuid. saúde ; 9(1): 123-128, jan.-mar. 2010.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-647332

RESUMO

O estudo teve por objetivo conhecer as vivências das mães sobre o parto em que seu filho sofreu asfixiaperinatal grave. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória à luz de uma abordagem qualitativa. Os dadosforam coletados por meio de entrevista semiestruturada com seis mulheres mães de crianças que sofreramasfixia perinatal grave no momento do parto, na cidade de Rio Grande, no período de 2005 a 2007. A análise dosdados demonstrou a dificuldade vivenciada por essas mulheres/mães com a ruptura entre o parto idealizado e oparto ocorrido, assim como os medos e anseios gerados diante da separação da díade mãe/recém-nascido.Além disso, foi possível constatar falta de harmonia e consonância na conduta dos profissionais de saúde diantedessa complexa situação. Salienta-se a necessidade de rever a assistência prestada à parturiente,principalmente quando esta vivencia intercorrências no momento do parto que impossibilitam a realização doprimeiro contato com o recém-nascido.


The study had the purpose of knowing the maternal experience on the delivery in which their children sufferedserious perinatal asphyxia. This is a descriptive-exploratory research, in a qualitative approach. Data werecollected through semi-structured interview with six women/mothers of children who had undergone seriousperinatal asphyxia at the moment of delivery, in the city of Rio Grande, from 2005 to 2007. Data analysis showedthe difficulties experienced by these women/mothers with the rupture between the idealized delivery and the onethat occurred, as well as the fear and longing created by the separation of the dyad mother/newborn. Besidesthat, it was possible to see the lack of harmony and consonance in the behavior of health professionals whenfacing this complex situation. It is highlighted, therefore, the necessity of reviewing the assistance given to thewoman who is giving birth, mainly when she experiences intercurrences at the moment of delivery, which makesimpossible the fulfillment of the first contact with the newborn.


El estudio tuvo como objetivo conocer las vivencias maternas sobre el parto en que su hijo sufrió asfixia perinatal grave. Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria a la luz de un abordaje cualitativo. Los datos fueroncolectados a través de entrevista semiestructurada con seis mujeres/madres de niños que sufrieron asfixiaperinatal grave en el momento del parto, en la ciudad de Rio Grande en el período de 2005 a 2007. El análisis delos datos demostró la dificultad vivenciada por esas mujeres/madres con la ruptura entre el parto idealizado y elparto ocurrido, así como los miedos y anhelos generados frente a la separación de la pareja madre/reciénnacido. Además de eso, fue posible constatar falta de armonía y consonancia en la conducta de los profesionalesde salud frente a esa situación compleja. Se destaca, por lo tanto, la necesidad de rever la asistencia prestada ala parturiente, principalmente cuando esa vivencia intercurrencia en el momento del parto y que imposibilita larealización del primer contacto con el recién nacido.


Assuntos
Humanos , Feminino , Asfixia Neonatal , Assistência Perinatal , Enfermagem , Parto , Traumatismos do Nascimento
14.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 75(6): 362-366, 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-577445

RESUMO

Antecedentes: Se define clásicamente a la parálisis braquial congénita como la paresia flácida de una extremidad superior secundaria al estiramiento traumático del plexo braquial durante el parto, en la extracción del hombro anterior, en relación a la distocia de hombro. Numerosas series han reportado la falta de relación entre la parálisis braquial congénita y el estiramiento traumático del plexo braquial durante la distocia de hombro. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para identificar las causas relacionadas con la parálisis braquial congénita. Resultados: Hasta en un 50 por ciento de los casos la parálisis braquial congénita no se asocia a distocia de hombro. Estos casos, son de peor pronóstico, afectan principalmente al hombro posterior y se presentan en recién nacidos de menor peso al nacer, pudiendo presentarse en un parto cesárea. La parálisis braquial congénita no asociada a distocia de hombro reconoce múltiples mecanismos patogénicos como: postura viciosa fetal in útero, tracción del hombro posterior por el promontorio sacro, neoplasias fetales, tumores uterinos, y otras. Conclusión: La parálisis braquial congénita, debe ser entendida como un síndrome, clínicamente caracterizado por parálisis flácida de una de las extremidades superiores detectada en el recién nacido, que responde a diferentes mecanismos patogénicos y de pronóstico variable según el caso.


Background: Classically congenital brachial palsy was defined as a flaccid paresis of the upper limb, secondary to traumatic brachial plexus stretching during delivery of the anterior shoulder in the context of shoulder dystocia. Numerous series have reported the lack of relationship between congenital brachial palsy and traumatic stretching of the brachial plexus during shoulder dystocia, in a significant number of cases. Objective: To review the literature to identify the causes related to congenital brachial palsy. Results: Up to 50 percent of cases of congenital brachial palsy are not associated to shoulder dystocia. These cases, have worse prognosis, mainly affect the posterior shoulder, presents in infants of lower birth weight and may even be in a cesarean delivery. Congenital brachial palsy not associated with shoulder dystocia recognizes multiple pathogenic mechanisms such as: vicious fetal position in utero, traction of the posterior shoulder on the sacral promontory, fetal tumors, uterine tumors, and others. Conclusion: Congenital brachial palsy, should be understood as a syndrome, clinically characterized by flaccid paresis/paralysis of one upper limb detected in the newborn, being the consequence of different pathogenic mechanisms and having variable prognosis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Distocia , Extração Obstétrica/efeitos adversos , Paralisia/congênito , Traumatismos do Nascimento/etiologia , Ombro/lesões , Paralisia/etiologia , Plexo Braquial/lesões , Fatores de Risco
16.
Gac. méd. Caracas ; 116(4): 280-286, oct. 2008. ilus, graf, mapas
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-630541
19.
Rev. invest. clín ; 58(5): 416-423, sep.-oct. 2006. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-632405

RESUMO

Objective. To identify risk factors associated with birth trauma. Setting. Servicio de Neonatología, Hospital General "Dr. Manuel Gea González", Secretaría de Salud. Design. Case-control, prolective study. Patients. There were 129 cases and 134 controls. Measures. We recorded the following variables: a) maternal and delivery: age, weight, height, prenatal care, pre-existing disease or gestational disease, mode of delivery, anesthetic management during labor, use of external maneuvers or forceps; b) newborn: birth weight, gestational age, academic degree of attendant physician at delivery, and type of birth injury. Results. The independent risk factors associated to birth injury were: for ecchymoses; general anesthesia (OR 13.7, 95% CI - 3 - 62.6), breech presentation (OR 6.4, 95% IC 95% = 1.4 - 27.9) and gestational age < 32 weeks (OR 6.4, 95% CI = 1.3 - 31.1); for lacerations, vaginal dystocic delivery or cesarean section (OR 19, 95% CI = 4.4 - 81.1) and use of external maneuvers (OR 5.6, 95% CI = 1.5 - 21.6); for cephalhematoma maternal height < 1.54 m (OR 7.4, 95% CI = 2.3 - 23.7) and external maneuvers (OR 7.2, 95% CI = 2.3 - 23.7); for caput succedaneum, external maneuvers (OR 3.4, 95% CI = 1.5-7.7) and maternal age < 19 or > 36 years (OR 3.0, 95% CI = 1.4 - 6.4). Conclusions. Risk factors associated with birth injuries identified in this study involved maternal conditions, neonatal conditions and mechanism of delivery.


Objetivo. Identificar los factores de riesgo asociados a lesiones originadas durante el nacimiento en recién nacidos. Lugar. Servicio de Neonatología, Hospital General "Dr. Manuel Gea González", SS. Diseño. Casos y controles, prolectivo. Pacientes. 129 casos y 134 controles. Mediciones. Las variables estudiadas fueron, a) maternas y del parto: edad, peso, talla, control prenatal, enfermedad previa o durante el embarazo, características del trabajo de parto, tipo de anestesia, aplicación de maniobras externas, uso de fórceps; b) en el recién nacido: peso al nacer, edad gestacional, grado académico del médico que atendió el nacimiento y tipo de lesión. Resultados. Los factores que se asociaron en forma independiente a la presentación de traumatismo al nacimiento fueron para equimosis: anestesia general (RM 13.7, IC 95% = 3 - 62.6), presentación pélvica (RM 6.4, IC 95% = 1.4 - 27.9 y edad gestacional < 32 semanas (RM 6.4, IC 95% =1.3 - 31.1); para laceración, nacimiento vaginal distócico o cesárea (RM 19, IC 95% = 4.4 - 81.1), y maniobras externas (RM 5.6, IC 95% = 1.5 - 21.6); para cefalohematoma talla materna < 1.54 m (RM 7.4, IC 95% = 2.3 - 23.7) y maniobras externas (RM 7.2, IC 95% = 2.2 - 23.7); para caput succedaneum maniobras externas (RM 3.4, IC 95% = 1.5 - 7.7) y edad materna < 19 o > 36 años (RM 3.0, IC 95% = 1.4 - 6.4). Conclusiones. Los factores de riesgo asociados a lesiones durante el nacimiento identificados en este estudio involucran tanto características maternas como del recién nacido y de la atención del parto.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Recém-Nascido , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismos do Nascimento/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco
20.
Arq. neuropsiquiatr ; 63(3A): 588-591, set. 2005. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-409038

RESUMO

A toxina botulínica do tipo A foi introduzida recentemente para o tratamento das co-contrações entre os músculos biceps e triceps, que comprometem a função do cotovelo nas crianças com plexopatia braquial obstétrica. Apresentamos nossa experiência preliminar com esta abordagem. Oito crianças foram tratadas com 2 - 3 U/kg de toxina botulínica injetada nos músculos triceps (4 pacientes) e biceps (4 pacientes), divididas em 2 ou 3 sítios. Todos os pacientes submetidos a injeções no triceps apresentaram melhora persistente da flexão do cotovelo e nenhum precisou de novas aplicações após seguimento de 3 a 18 meses. Três pacientes submetidos a aplicações no biceps apresentaram melhora na extensão do cotovelo, mas nenhum adquiriu força antigravitacional e o efeito durou apenas 3 a 5 meses. Um paciente não respondeu às injeções. Nossos dados sugerem que a toxina botulínica pode ser útil no tratamento de algumas crianças com seqüelas de plexopatia braquial obstétrica.


Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Traumatismos do Nascimento/complicações , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Neuropatias do Plexo Braquial/tratamento farmacológico , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagem , Neuropatias do Plexo Braquial/etiologia , Eletromiografia , Articulação do Cotovelo/efeitos dos fármacos , Seguimentos , Contração Muscular/efeitos dos fármacos , Resultado do Tratamento
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