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1.
Arch. med ; 18(2): 270-278, 2018/11/19.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-980481

RESUMO

Objective: given the dramatic increase of diabetes in the world, the objective of this research was to analyze the values of blood glucose in a university population again income to support strategies for detection and preventive management of pre-diabetes and diabetes. Materials and methods: this is an observational, analytical,cross-sectional, non-probabilistic study to analyze biochemical markers in two freshman populations in a School of Medicine, 367 students enrolled in 2011 and 430 enrolled in 2016. The study variables were glycemia, triglyceridemia, and cholesterolemia.Statistical measures of central tendency, dispersions, and correlations for the groups,and applied Chi-square to clinical categories was analiced. Results: it was found significant increases in women in glycemia between 2011 and 2016: t = -4.582 (p = 0.0001) and cholesterolemia t = -9.124 (p = 0.0001). Men had significant increases in glycemia with t = -6.428 (p = 0.0001) and cholesterolemia with t = -9.499 (p = 0.0001).There was a higher prevalence of prediabetes and total cholesterol in borderline levels and risks in the 2016-population. We found correlation in men and women regarding glucose-triglycerides, glucose-cholesterol, and cholesterol-triglycerides in both populations. Conclusions: in the sample of 2016 there was increase in young adults at risk of developing type 2 diabetes mellitus and atherosclerosis by what is needed to develop strategies to improve lifestyle..(AU)


Objetivo: a nivel global se ha observado un desplazamiento hacia la derecha los promedios de glucosa y colesterol en sangre. Esto aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedades no transmisibles. Por ello el objetivo fue analizar la prevalencia de anomalías en adultos jóvenes. Materiales y métodos: es un estudio observacional,analítico, transversal, no probabilistico. Se realizó en el Centro Clínico de una Escuela de Medicina en el sureste de México. Participaron poblaciones de nuevo ingreso a una facultad de medicina, 367 jóvenes en 2011, y 430 en 2016. Mediciones principales.Glucemia, trigliceridemia y colesterolemia en ayuno. Se analizaron estadísticos de tendencia central, dispersiones y correlaciones para los grupos. También Chi2 para categorías clínicas. Resultados: se encontraron incrementos significativos en mujeres de glucemia entre 2011 y 2016, t = -4.582 (p = 0.0001) y colesterolemia, t = -9.124 (p= 0.0001). Los hombres también tuvieron incrementos significativos en glucemia con t= -6.428 (p = 0.0001) y colesterolemia con t = -9.499 (p = 0.0001). Hubo mayor revalencia de prediabetes y colesterol total en niveles mayores al deseable en la población de 2016. Se encontró correlación en mujeres y hombres entre glucosa-triglicéridos, glucosa-colesterol y colesterol triglicéridos en ambas poblaciones. Conclusiones: en 2016 hubo incremento en la proporción de individuos en riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 y aterosclerosis..(AU)


Assuntos
Adulto , Transtornos do Metabolismo de Glucose
2.
Braz. j. med. biol. res ; 51(4): e7139, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889060

RESUMO

Obesity and its consequent type 2 diabetes are significant threats to global health. Emerging evidence indicates that ginsenosides from ginseng (Panax ginseng) have anti-diabetic activity. We hypothesized that ginsenosides Rg1 could suppress dietary-induced obesity and improve obesity-related glucose metabolic disorders. Our results showed that ginsenoside Rg1 attenuated dietary-induced body weight gain and fat accumulation in white adipocyte tissue of mice fed a high-fat diet. Furthermore, we found that ginsenosides Rg1 not only decreased fasting glucose concentration and the 2-h postprandial glucose concentration, but also improved insulin resistance and glucose intolerance in those mice. Ginsenoside Rg1 also activated the AMPK pathway in vitro and in vivo and increased plasma membrane translocation of GLUT4 in C2C12 skeletal muscle cells. In conclusion, our observations suggested that ginsenoside Rg1 inhibited dietary-induced obesity and improved obesity-related insulin resistance and glucose intolerance by activation of the AMPK pathway.


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Dieta Hiperlipídica , Ginsenosídeos/farmacologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/prevenção & controle , Obesidade/complicações , Proteínas Quinases Ativadas por AMP/efeitos dos fármacos , Proteínas Quinases Ativadas por AMP/metabolismo , Transtornos do Metabolismo de Glucose/etiologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/metabolismo , Resistência à Insulina , Obesidade/metabolismo , Transdução de Sinais , Fatores de Tempo
3.
Rev. cuba. endocrinol ; 28(2): 0-0, may.-ago. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901015

RESUMO

Introducción: en la actualidad, en Cuba no existe una estrategia establecida para la pesquisa de las alteraciones del metabolismo de la glucosa. Objetivo: evaluar la capacidad diagnóstica de tres metodologías para predecir el riesgo de alteraciones del metabolismo de la glucosa en sujetos con sobrepeso y obesidad. Métodos: se realizó un estudio de evaluación diagnóstica longitudinal, con los datos de 90 sujetos con edades comprendidas entre 25 y 70 años, analizados 2,5 años después de la evaluación inicial. Se obtuvo la edad, el sexo, los antecedentes patológicos personales, los medicamentos empleados, el peso, la talla, el perímetro de cintura y la tensión arterial, así como las concentraciones de glucosa al inicio y a los 2,5 años ulteriores, la insulina y los triglicéridos, además de calcular la resistencia a la insulina en la evaluación inicial. Se utilizó un modelo de puntaje-riesgo para la diabetes tipo 2. Resultados: la frecuencia de alteraciones del metabolismo de la glucosa (glucemia alterada en ayuna y diabetes tipo 2) a los 2,5 años ulteriores, de acuerdo con la presencia previa o no en los sujetos de glucemia alterada en ayunas, resistencia a la insulina y riesgo moderado/alto de diabetes tipo 2, fue superior en los sujetos con glucemia alterada en ayuna previa (72,4 por ciento [21/29]), con resistencia a la insulina al inicio (65,6 por ciento [40/61]) y con riesgo moderado/alto (54,4 por ciento [43/79]), en relación con aquellos sin glucemia alterada en ayuna, sin resistencia a la insulina y con riesgo bajo de diabetes (41,0 por ciento [25/61], p= 0,005; 20,7 por ciento [6/29], p= 0,006 y 27,3 por ciento [3/11], p< 0,0001 respectivamente). La resistencia a la insulina y el riesgo de diabetes tipo 2 moderado/alto mostraron una elevada sensibilidad para identificar sujetos con alteraciones del metabolismo de la glucosa (87,0 y 93,5 por ciento respectivamente), por el contrario de la glucemia alterada en ayunas, que mostró una baja sensibilidad (45,7 por ciento). De los 19 sujetos que desarrollaron diabetes tipo 2 a los 2,5 años, el 100 por ciento presentó riesgo de diabetes tipo 2 moderado/alto y 94,7 por ciento resistencia a la insulina al inicio. Conclusiones: la resistencia a la insulina y el riesgo de diabetes tipo 2 podrían ser de gran utilidad en la identificación de individuos con alto riesgo para padecer diabetes(AU)


Introduction: at present, there is no set strategy in Cuba for the screening of impaired glucose metabolism. Objective: to evaluate the diagnostic capacity of three methodologies to predict the risk of impaired glucose metabolism in overweighed and obese individuals. Methods: a longitudinal diagnostic evaluation study was carried out using data from 90 subjects aged 25 to 70 years, which were analyzed two and a half years after the initial assessment. Information about age, sex, personal pathological history, used medication, weight, height, waist circumference and blood pressure as well the glucose concentrations at the beginning and two and a half years later, insulin and triglyceride indexes was collected in addition to estimating the insulin-resistance index in the initial evaluation. A risk-score model for type 2 diabetes was also used. Results: the frequency of impaired glucose metabolism (impaired fasting glycemia and type 2 diabetes) after two and a half years, according to the previous existence or not of impaired fasting glycemia, insulin resistance and moderate/high risk of type 2 diabetes, was higher in subjects with previous impaired fasting glycemia (72,4 percent [21/29]), with insulin resistance at the beginning (65.6 percent [40/61]) and with moderate/high risk (54,4 percent [43/79]) than in those individuals without impaired fasting glycemia, insulin resistance and with low diabetes risk (41.0 percent [25/61], p= 0,005; 20.7 percent [6/29], p= 0.006 and 27.3 percent [3/11], p< 0.0001, respectively). Insulin resistance index and moderate/high risk of type 2 diabetes showed high sensitivity to identify subjects with impaired glucose metabolism (87.0 and 93.5 percent, respectively), in contrast to impaired fasting glucose whose sensitivity was low (45.7 percent). Of 19 individuals who developed type 2 diabetes two and a half years later, 100 percent had moderate/high risk of type 2 diabetes and 94.7 percent had insulin resistance at the beginning. Conclusions: insulin resistance and risk of type 2 diabetes could be very useful in detecting individuals with high risk of developing diabetes(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fatores de Risco , Transtornos do Metabolismo de Glucose/prevenção & controle , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Sobrepeso/etiologia , Obesidade/etiologia , Estado Pré-Diabético/prevenção & controle , Resistência à Insulina , Estudos Longitudinais , Estudo de Avaliação
8.
Lima; s.n; 2016. 54 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1114439

RESUMO

La diabetes es un trastorno metabólico que se ha convertido en los últimos años en un problema de salud global y alarmante constituyendo la principal causa de enfermedad y muerte temprana en los adultos. Estudios realizados señalan que esta enfermedad cada vez se manifiesta en edades más tempranas y su evolución está asociada al desarrollo de complicaciones cuyo costo social y sanitario es alto. En esta perspectiva, es que se realizado la presente investigación cuyo título es "Incidencia de pacientes con diabetes descompensada en la unidad de cuidados intensivos del hospital regional Miguel Ángel Mariscal Llerena - Ayacucho". Objetivo: Determinar la incidencia de la diabetes descompensada en los pacientes mayores de 15 años ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. Población: Pacientes mayores de 15 años que ingresaron a la unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Regional de Ayacucho, que cumpla con los criterios de inclusión; la técnica fue la observación y se utilizó como instrumento un cuestionario. Resultados: Del 100 por ciento (34) de pacientes diabéticos hospitalizados, el 59 por ciento (20) tienen diabetes descompensada y el 41 por ciento (14) tuvieron diabetes no descompensada. Conclusión: Hay un elevado porcentaje de diabetes descompensada.


Diabetes is a metabolic disorder that has become in recent years an alarming problem overall health and the main cause of disease and early death in adults. Studies indicate that this disease is manifested in increasingly younger ages and their evolution is associated with the development of social and health complications whose cost is high. In this perspective, it is that this research titled "Incidence of patients with decompensated diabetes in the intensive care unit of regional hospital Miguel Angel Mariscal Llerena - Ayacucho" is performed. Objective: To determine the incidence of diabetes decompensated patients older than 15 years admitted to the intensive care unit. Methodology: The study is quantitative, application level, descriptive method of cross section. Population: Patients older than 15 years who were admitted to the Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Ayacucho, who meets the inclusion criteria; the technique was observation and was used as instrument a questionnaire. Results: Of 100 per cent (34) of diabetic patients hospitalized, 59 per cent (20) have decompensated diabetes and 41 per cent (14) had not decompensated diabetes. Conclusion: There is a high percentage of diabetes decompensated.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complicações do Diabetes , Diabetes Mellitus , Enfermagem de Cuidados Críticos , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Unidades de Terapia Intensiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais
9.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882997

RESUMO

Emergências glicêmicas são complicações frequentes na prática do emergencista, constituindo importante causa de morbimortalidade. Este capítulo objetiva abordar de forma prática o diagnóstico e o manejo das emergências glicêmicas mais comuns em sala de emergência.


Glycemic emergencies are frequent complications in the practice of the emergencist physician, and it is an important cause of morbidity and mortality. This chapter aims to approach in a practical way the diagnosis and management of the most common glycemic emergencies in the emergency room.


Assuntos
Transtornos do Metabolismo de Glucose/diagnóstico , Diabetes Mellitus , Emergências , Hiperglicemia/diagnóstico , Hipoglicemia/diagnóstico
10.
Med. interna (Caracas) ; 32(2): 106-114, 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1009544

RESUMO

La historia de Preeclampsia-Eclampsia ha sido documentada como factor de riesgo para SM. Objetivo: evaluar la relación entre el antecedente del Síndrome Preeclampsia-Eclampsia y el diagnóstico del SM actual. Método: Un estudio de casos, descriptivo y retrospectivo de pacientes mayores de 35 años, con historia de Preeclampsia ­ Eclampsia por lo menos 20 años antes. Procedimiento: Recolección de datos en las consultas y hospitalización del Hospital Hernández, Los Magallanes, Caracas, Venezuela entre los meses de septiembre a noviembre del 2012, y se evaluó el 100% de las mujeres atendidas en la consulta creada para ese fin. A estas pacientes se les realizó una historia médica integral y se evaluaron los criterios diagnósticos del SM. Tratamiento estadístico: Las variables se registraron en una hoja de recolección de datos y se vaciaron en una base de datos Excel 2010. Se evaluaron desde el punto de vista descriptivo, las variables numéricas fueron tratadas con promedios y medidas de tendencia central y las cualitativas con proporciones y/o porcentaje. Las comparaciones intergrupales se realizaron a través de la prueba de chi cuadrado modificado para el tamaño de la muestra(AU)


It has been documented that a history of Preeclampsia - Eclampsia is a risk factor for metabolic syndrome. Objective: To evaluate the relationship between a history of preeclampsiaeclampsia syndrome and diagnosis of the current metabolic syndrome. Method: A case study, descriptive and retrospective patients in women older than 35 years, with a history of preeclampsia - Eclampsia at least 20 years earlier. Procedure: a data collection was used in ambulatory and hospitalization area of the Hospital José Gregorio Hernández between the months of September to November 2012, and assessed 100% of women are addressed in the query created for that purpose. These patients had a comprehensive medical history and diagnostic criteria of MS were evaluated. Statistics: Variables were recorded on a sheet of data collection and emptied in a database Excel 2010 data. They were evaluated from the descriptive point of view, numeric variables were treated with averages and measures of central tendency and qualitative proportions and / or percentage. Intergroup comparisons were carried out by the modified chi-square test for sample size(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Eclâmpsia/fisiopatologia , Síndrome Metabólica/fisiopatologia , Eclampsia/fisiopatologia , Complicações na Gravidez , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Medicina Interna
11.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 58(8): 824-827, 11/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-729791

RESUMO

Objective Thyroid volume and the prevalence of thyroid nodules are higher in patients with insulin resistance. A relationship between thyroid volume and glucose metabolism disorders (GMD) has not as yet been clarified. The present retrospective study aimed to investigate the association between GMD and thyroid volume. Subjects and methods: We investigated the data of 2,630 patients who were evaluated for thyroid biopsy in our hospital. The study population included 602 patients with GMD, 554 patients with diabetes mellitus (DM) and 1,474 patients with normal glucose metabolism as a control group. We obtained the levels of serum thyroid stimulating hormone (TSH) and the thyroid volumes of those patients retrospectively. Results The median ages for the control group, GMD group and DM group were 55 (15‐91) years, 60 (27‐97) years, and 65 (27‐91) years respectively and there was a statistically significant difference between the groups with regard to age and gender (p<0.001). Levels of TSH were similar in all groups. The median total thyroid volumes for patients with DM and GMD were significantly higher than that of the control group [22.5 (3‐202) mL, 20.2 (4‐190) mL, and 19.2 (3‐168) mL respectively, p≤0.001 for all parameters]. Also the median total thyroid volume for patients with DM was significantly higher than that of the GMD group (p<0.001). According to the correlation analysis, thyroid volume was significantly correlated with age (r=0.92, p<0.001) and TSH (r=0.435, p<0.001). Age, gender, TSH levels, GMD and DM diagnosis were independently correlated with thyroid volume. Conclusion The thyroid gland is one of the target tissues of metabolic disorders. We reported a positive correlation between GMD/type 2 DM and thyroid volume. Further controlled, prospective, randomized studies on this subject are required to gain more information. .


Objetivo O volume da tiroide e a prevalência de nódulos tiroidianos são mais altos em pacientes com resistência à insulina. A relação entre o volume da tiroide e os transtornos do metabolismo da glicose (TMG) ainda não foi elucidada. O objetivo do presente estudo retrospectivo foi investigar a associação entre os TMG e o volume da tiroide. Sujeitos e métodos: Analisamos os dados de 2.630 pacientes que foram avaliados para biópsia de tiroide em nosso hospital. A população estudada incluiu 602 pacientes com TMG, 554 pacientes com diabetes melito (DM) e 1.474 pacientes com metabolismo normal da glicose, como grupo controle. As concentrações de hormônio tireoestimulante (TSH) e os volumes da tiroide para esses pacientes foram obtidos de forma retrospectiva. Resultados As idades medianas para o grupo controle, grupo TMG e grupo DM foram 55 (15‐91), 60 (27‐97) e 65 (27‐91) anos, respectivamente, e houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com relação à idade e ao gênero (p<0,001). Os níveis de TSH foram similares em todos os grupos. A mediana do volume total da tiroide para pacientes com DM e TMG foi significativamente maior do que para os pacientes do grupo controle [22,5 (3‐202) mL, 20,2 (4‐190) mL, e 19,2 (3‐168) mL, respectivamente, p≤0,001 para todos os parâmetros]. Além disso, a mediana do volume total da tiroide para pacientes com DM foi significativamente maior do que no grupo TMG (p<0,001). De acordo com a análise de correlação, o volume da tiroide foi significativamente correlacionado com a idade (r=0,92; p<0,001) e TSH (r=0,435; p<0,001). A idade, o gênero, a concentração de TSH e o diagnóstico de TMG e DM se correlacionaram com o volume da tiroide de forma independente. Conclusão A tiroide ...


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtornos do Metabolismo de Glucose/patologia , Glândula Tireoide/patologia , Nódulo da Glândula Tireoide/patologia , Fatores Etários , Glicemia/análise , Glicemia/metabolismo , Estudos Transversais , /complicações , /patologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/complicações , Tamanho do Órgão , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Tireotropina/sangue
12.
Braz. j. med. biol. res ; 47(10): 917-923, 10/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-722169

RESUMO

Hyperuricemia has been associated with hypertension, diabetes mellitus, and metabolic syndrome. We studied the association between hyperuricemia and glycemic status in a nonrandomized sample of primary care patients. This was a cross-sectional study of adults ≥20 years old who were members of a community-based health care program. Hyperuricemia was defined as a value >7.0 mg/dL for men and >6.0 mg/dL for women. The sample comprised 720 participants including controls (n=257) and patients who were hypertensive and euglycemic (n=118), prediabetic (n=222), or diabetic (n=123). The mean age was 42.4±12.5 years, 45% were male, and 30% were white. The prevalence of hyperuricemia increased from controls (3.9%) to euglycemic hypertension (7.6%) and prediabetic state (14.0%), with values in prediabetic patients being statistically different from controls. Overall, diabetic patients had an 11.4% prevalence of hyperuricemia, which was also statistically different from controls. Of note, diabetic subjects with glycosuria, who represented 24% of the diabetic participants, had a null prevalence of hyperuricemia, and statistically higher values for fractional excretion of uric acid, Na excretion index, and prevalence of microalbuminuria than those without glycosuria. Participants who were prediabetic or diabetic but without glycosuria had a similarly elevated prevalence of hyperuricemia. In contrast, diabetic patients with glycosuria had a null prevalence of hyperuricemia and excreted more uric acid and Na than diabetic subjects without glycosuria. The findings can be explained by enhanced proximal tubule reabsorption early in the course of dysglycemia that decreases with the ensuing glycosuria at the late stage of the disorder.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice Glicêmico , Glicosúria/epidemiologia , Hiperuricemia/epidemiologia , Ácido Úrico/sangue , Fatores Etários , Glicemia/análise , Brasil/epidemiologia , Comorbidade , Estudos Transversais , Serviços de Saúde Comunitária/estatística & dados numéricos , /epidemiologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Prevalência , Estado Pré-Diabético/epidemiologia , Amostragem
13.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 58(4): 317-327, 06/2014. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-711630

RESUMO

A microbiota intestinal, adquirida no período pós-natal, é composta por grande diversidade de bactérias que desempenham diferentes funções no hospedeiro humano, entre elas a absorção de nutrientes, proteção contra patógenos e modulação do sistema imune. O conteúdo bacteriano intestinal ainda não é totalmente conhecido, mas sabe-se que é influenciado por fatores internos e principalmente externos que modulam sua composição e função. Estudos indicam que a microbiota intestinal difere em indivíduos magros e obesos e ainda naqueles que mantêm hábitos alimentares diferentes. Há evidências de que as relações entre dieta, inflamação, resistência à insulina e risco cardiometabólico são em parte mediadas pela composição de bactérias intestinais. Conhecimentos sobre a microbiota poderão reverter em diferentes estratégias para manipular as populações bacterianas e promover saúde. Esta revisão aborda a relevância do conhecimento sobre o papel de fatores ou padrões alimentares na composição da microbiota, assim como mecanismos fisiopatológicos de doenças metabólicas crônicas e as potencialidades de prebióticos e probióticos sobre o perfil de risco cardiometabólico.


The gut microbiota obtained after birth is composed of a large range of bacteria that play different roles in the human host, such as nutrient uptake, protection against pathogens and immune modulation. The intestinal bacterial content is not completely known, but it is influenced by internal, and mainly by external factors, which modulate its composition and function. Studies indicate that the gut microbiota differs in lean and obese individuals, and in individuals with different food habits. There is evidence that the relationship between diet, inflammation, insulin resistance, and cardiometabolic risk are, in part, mediated by the composition of intestinal bacteria. Knowledge about the gut microbiota may result in different strategies to manipulate bacterial populations and promote health. This review discusses the relevance of understanding the role of dietary factors or patterns in the composition of the microbiota, as well as pathophysiological mechanisms of chronic metabolic diseases, and the potential of prebiotics and probiotics on the cardiometabolic risk profile.


Assuntos
Animais , Humanos , Comportamento Alimentar/fisiologia , Intestinos/microbiologia , Microbiota/fisiologia , Angiopoietinas/metabolismo , Dieta Hiperlipídica/efeitos adversos , Transtornos do Metabolismo de Glucose/etiologia , Hipertensão/etiologia , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/etiologia , Lipopolissacarídeos/metabolismo , Obesidade/etiologia , Prebióticos , Probióticos , Fatores de Risco
14.
Rev. med. Rosario ; 79(3): 118-125, sept.-dic. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-707382

RESUMO

La diabetes mellitus (DBT) es un desorden metabólico producto de una deficiencia absoluta o relativa de insulina. Este trastorno tiene consecuencias de importancia en varios órganos y sistemas del cuerpo. Es bien conocido que la DBT está asociada con una cantidad de manifestaciones cutáneas y osteoarticulares. La más común de estas características afecta al pie (síndrome de pie diabético); sin embargo, similares lesiones se pueden observar en la mano (síndrome de mano diabética), generalmente asociadas a una larga evolución de la enfermedad, malos controles glicémicos y complicaciones microvasculares. En este artículo se realiza una revisión de la literatura para actualizar el diagnóstico y la terapéutica de manifestaciones musculo-esqueléticas en la mano de pacientes con DBT: movilidad articular limitada, contractura de Dupuytren, tenosinovitis del flexor (dedo en gatillo), infección por síndrome de mano diabética tropical, ulceración neuropática periférica, síndrome del túnel carpiano, neuropatía cubital y neuropatía en piel y uñas.


Diabetes mellitus (DBT) is a metabolic disorder caused by absolute or relative deficiency of insulin. This disorder has importance consequences in various organs and systems. It is well known that DBT is associated with cutaneous and osteoarticular manifestations; the most common of these complications affects the foot (diabetic foot syndrome). However, similar lesions can be observed in the hand (diabetic hand syndrome), usually associated with long standing disease, poor glycemic control and microvascular complications. This article makes a review of the literature to update diagnosis and therapy ofmusculoskeletal manifestations in patients with diabetic hand syndrome: limited joint mobility, Dupuytren’s contracture, trigger finger, tropical diabetic hand, peripheral neuropathic ulceration, carpal tunnel syndrome, cubital neuropathy, and skin and nail changes.


Assuntos
Humanos , Complicações do Diabetes/complicações , Contratura de Dupuytren/etiologia , Diabetes Mellitus/etiologia , Insulina/deficiência , Limitação da Mobilidade , Neuropatias Ulnares/etiologia , Neuropatias Diabéticas/etiologia , Síndrome do Túnel Carpal/etiologia , Tenossinovite/etiologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/diagnóstico
15.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 57(5): 339-345, jul. 2013. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-680620

RESUMO

OBJETIVO: Validar um modelo de obesidade induzida por dieta hiperlipídica, de baixo custo, fácil reprodutibilidade, que mimetizasse características observadas no humano e viabilizasse posteriores proposições terapêuticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezesseis camundongos Swiss receberam dieta padrão (DP) ou dieta hiperlipídica (DH), durante 10 semanas. RESULTADOS: Embora o grupo DP tenha apresentado maior consumo de água (p < 0,01) e ração (p < 0,001), o grupo DH apresentou maior ganho de peso corpóreo (p < 0,5) e aumento de coxins adiposos (p < 0,001), favorecendo maior índice de adiposidade (p < 0,001), glicemia (p < 0,01) e área sob a curva nos testes de tolerância à insulina (p < 0,001) e à glicose (p < 0,01). CONCLUSÃO: Validou-se um modelo de obesidade induzida por dieta hiperlipídica associada à resistência à ação da insulina e à intolerância à glicose, em um período de 10 semanas.


OBJECTIVE: Validate a model of high-fat diet-induced obesity, of low cost, easy reproducibility, that could express characteristics observed in human, and would enable subsequent therapy proposals. MATERIALS AND METHODS: Sixteen Swiss mice received a standard diet (DP) or high-fat diet (DH) for 10 weeks. RESULTS: Although the DP group had greater water (p < 0.01) and feed (p < 0.001) consumption, the DH group had greater body weight (p < 0.5) and adipose tissue gain (p < 0.001), favoring higher adiposity index (p < 0.001), glucose (p < 0.01), and area under the curve in the insulin (p < 0.001) and glucose (p < 0.01) tolerance tests. CONCLUSION: A high-fat diet-induced obesity model has been validated, which was also associated with insulin resistance and glucose intolerance after a period of 10 weeks.


Assuntos
Animais , Camundongos , Modelos Animais de Doenças , Dieta Hiperlipídica/efeitos adversos , Intolerância à Glucose/etiologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose/etiologia , Resistência à Insulina , Obesidade/etiologia , Obesidade/fisiopatologia
16.
Acta cient. Soc. Venez. Bioanalistas Esp ; 16(1): 28-40, 2013. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-733453

RESUMO

Las enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico son patologías que afectan a gran parte de la población mundial, de etiología poligénica y multifactorial, resultado de la interacción entre factores genéticos, ambientales, sociales y culturales. Los principales genes candidatos a estudiar son aquellos relacionados con la regulación de la homeostasis de la glucosa, del metabolismo lipídico y/o de la secreción y acción de la insulina, como son el gen de los Receptores de los Proliferadores Perixosomales Activados gamma 2 (PPARγ2), la Proteína Enlazante de Ácidos Grasos Intestinal (FABP2) y la Apolipoproteína E (ApoE). Evaluar la relación entre los polimorfismos Pro12Ala del gen PPARγ2, Ala54Thr del gen FABP2 y del gen de ApoE en habitantes del Sector “Los Eucaliptos” de la Parroquia San Juan. 308 individuos de dicha comunidad, 98 hombres y 210 mujeres, clasificados en hipercolesterolémicos, hipertrigliceridémicos, resistentes a la insulina y controles de acuerdo a sus niveles de colesterol total, triglicéridos e índice HOMA. Extracción de 10 mL de sangre venosa para la determinación de química sanguínea y extracción de ADN, amplificación mediante PCR de un fragmento de 102pb del gen de PPARγ2, uno de 180pb del gen de FABP2 y otro de 244pb del gen de ApoE, y posterior RFLP. Se encontró una frecuencia alélica de 0,91 para el alelo Pro y 0,09 para el Ala del gen de PPARγ2; 0,70 para el alelo Ala del gen FABP2 y 0,30 para el Thr, mientras que para los alelos del gen de ApoE la frecuencia fue de ε2=0,05, ε3=0,80 y ε4=0,15. Se encontró relación entre el alelo ε4 de ApoE y la hipercolesterolemia, además del alelo ε2 como factor protector ante el desarrollo de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y resistencia a la insulina, no encontrándose asociación alguna entre los polimorfismos de los restantes genes y las patologías mencionadas.


Cardiovascular disease and metabolic syndrome are diseases that affect worldwide, with multiple genetic and environmental components contributing to susceptibility. The main candidate genes to study are those related to the regulation of glucose homeostasis, lipid metabolism, insulin secretion and action and obesity, these include the genes for Peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPARγ2), fatty acid-binding protein 2 (FABP2) and Apolipoprotein E (Apo E). The aim of this study was to investigate the relationship between polymorphisms of Pro12Ala PPARγ2 gene, Ala54Thr FABP2 gene and the ApoE gene in residents from the “The Eucaliptus” of the “Parroquia San Juan”. 308 subjects, 98 men and 210 women, classified as hypercholesterolemic, hypertriglyceridemic, insulin resistant and controls according to their levels of total cholesterol, triglycerides and HOMA index. Extraction of 10 mL whole blood for determination of chemistry and DNA extraction, PCR amplification of a 102 bp fragment PPARγ2 gene, a 180 bp FABP2 gene and a 244 bp of ApoE gene, and subsequent RFLP. An allele frequency for allele Pro 0.91 and 0.09 for gene PPARγ2 Ala and 0.70 for the allele of the gene FABP2 Ala and 0.30 for Thr, while for the different alleles of ApoE gene frequency was ε2=0.05, ε3=0.80 and ε4=0.15. We found a relationship between the ApoE ε4 allele and hypercholesterolemia, in the other hand, Apo E ε2 allele was found as a protective factor against the development of hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and insulin resistance, we did not found association between polymorphisms of the other genes and the pathologies mentioned above.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Insulina/análise , Insulina/genética , Insulina/química , Polimorfismo Genético , Síndrome Metabólica/complicações , Síndrome Metabólica/diagnóstico , Análise Química do Sangue , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Hematologia , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos
17.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 64(5): 1127-1132, out. 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-655881

RESUMO

Compararam-se as concentrações de cálcio, glicose e insulina em ovelhas gestantes e não gestantes submetidas ao teste de tolerância à glicose (TTG). Oito ovelhas gestantes (GG) e oito não gestantes (NG) foram submetidas ao TTG por meio da administração endovenosa de uma solução de glicose, na dose de 500mg/kg de peso vivo. Amostras de sangue foram coletadas nos tempos de -15, zero, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos, sendo zero min o momento da infusão, para avaliação da concentração sanguínea de glicose, cálcio e insulina. Foi avaliada a taxa de metabolização de glicose e insulina, por meio do cálculo da área sob a curva (ASC). As concentrações de glicose, cálcio, insulina e a ASC da insulina não diferiram entre os grupos (P>0,05), entretanto as três últimas ASCs da glicose foram mais elevados nas gestantes (P<0,05), que correspondem ao período entre 90 e 180min. O teste de correlação de Pearson revelou correlação negativa entre concentração de cálcio e insulina nas gestantes (P<0,05). Estes resultados indicam menor taxa de metabolização de glicose em ovelhas gestantes e uma possível relação de cálcio e insulina no terço final de gestação.


The aim of this study was to investigate glucose, insulin and calcium metabolism during the Glucose Tolerance Test (GTT) in pregnant or nonpregnant ewes. Eight pregnant (PG) and nonpregnant (NPG) ewes per group received a glucose endovenosus bolus containning 500mg/kg in one minute. Blood samples were collected on -15, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 and 180 minutes interval (0 min - injection). These samples were used to evaluate glucose, calcium, insulin concentration, as well as insulin and glucose metabolization rate, which were determined by calculating the Area Under the Curve (AUC). The calcium, glucose and insulin concentrations were not different between groups. However, the three last glucose ASCs were higher in the pregnant group and in this group calcium and insulin blood concentrations were negatively correlated .These results showed lower glucose tolerance in pregnant ewes and suggest a link between insulin and calcium in the late pregnancy.


Assuntos
Animais , Ovinos/metabolismo , Transtornos do Metabolismo de Glucose/veterinária , Cálcio/análise , Insulina/análise , Teste de Tolerância a Glucose/veterinária
18.
An. Fac. Med. (Perú) ; 73(2): 107-111, abr.-jun. 2012. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-668306

RESUMO

El hipotiroidismo subclínico puede contribuir al desarrollo de patologías cardiovasculares y se ha demostrado que a partir de niveles de TSH >2,5uUI/mL se desarrolla disfunción endotelial. Objetivos: Determinar el grosor de la íntima media carotídea (GIMC), la presencia de placas en carótidas y el perfil metabólico en mujeres de edad media asintomáticas con TSH =2,5 uUI/mL y compararlas con aquellas con niveles <2,5 uUI/mL. Diseño: Estudio transversal y analítico. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes. Intervenciones: En 60 mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes, con edad promedio de 53,8 ± 5,8 años, se determinó la tirotropina (TSH), colesterol total (CT), colesterol de densidad alta (HDL), triglicéridos (Tg), glucosa (G) basal y a los 120 minutos (TTGO), insulina basal (Ins-B); se calculó las fracciones de colesterol de densidad baja (LDL), el nivel de insulinorresistencia (HOMA-IR), la presión arterial, perímetro de cintura abdominal, el índice de masa corporal (IMC) y el GIMC mediante ecoDoppler. Principales medidas de resultados: TSH =2,5 uUI/mL, perfil metabólico y su relación con GIMC. Resultados: El 38,3 por ciento presentó TSH =2,5 y 61,7 por ciento TSH <2,5 uUI/mL. El 56 por ciento de mujeres con TSH =2,5 y 65 por ciento con TSH <2,5 uUI/ml fueron hipertensas, sin diferencia estadística. El perfil lipídico, G basal, Ins-B e índice HOMA-IR fueron semejantes en ambos grupos. Se observó niveles significativamente más altos del IMC, G a los 120 minutos, el GIMC en carótida izquierda y el mayor entre ambas carótidas en las mujeres con TSH =2,5 uUI/mL (p=0,03, p=0,01, p=0,008 y p=0,02, respectivamente). La presencia de placas en la carótida izquierda y en al menos una de las carótidas fue significativamente más frecuente entre aquellas con TSH =2,5 uUI/mL. Conclusiones: Los niveles de TSH =2,5 uUI/mL en mujeres de edad media predispondrían a la alteración del metabolismo de la glucosa y a aterosclerosis subclínica.


Subclinical hypothyroidism may contribute to development of cardiovascular disease and has been shown that TSH >2.5uUI/mL is associated with endothelial dysfunction. Objectives: To determine carotid intima media thickness (CIMT), presence of carotid artery plaque and metabolic profile in asymptomatic middle-aged women with TSH =2.5 uUI/mL, and compare them with those with levels <2.5 uUI/mL. Design: Analytical and cross-sectional study. Setting: Dos de Mayo Hospital and Institute of Clinical Research, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Women with no history of thyroid disease, cardiovascular disease or diabetes. Interventions: Total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, oral glucose tolerance test (OGTT), fasting insulin (F-Ins), body mass index (BMI), waist circumference and blood pressure were assessed in 60 women with no history of thyroid disease, cardiovascular disease or diabetes with mean age 53,8 ± 5,8 years. HOMA-IR index and LDL cholesterol were also determined. CIMT was measured by Doppler ultrasound. Main outcome measures: TSH = 2.5 uUI/mL and metabolic profile, and association with CIMT. Results: From 60 women 38.3 per cent had TSH =2.5 and 61.7 per cent TSH <2.5 uUI/mL; 56 per cent of women with TSH =2.5 and 65 per cent with TSH <2.5 uUI/mL were hypertensive with no statistical difference. Lipid profile, fasting glucose, F-ins and index HOMA-IR were similar in both groups. Higher levels of BMI, glucose at 120 minutes, left CIMT and maximal CIMT were observed in women with TSH =2.5 uUI/mL (p=0.03, p=0.01, p=0.008 and p=0.02 respectively). The presence of plaques in the left carotid artery and in at least one of the carotid arteries was significantly more frequent in women with TSH =2.5 uUI/mL. Conclusions: TSH levels =2.5 uUI/mL in middle-aged women predispose to altered glucose metabolism and subclinical atherosclerosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Aterosclerose , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Receptores da Tireotropina , Estudos Transversais
19.
Rev. Méd. Clín. Condes ; 23(1): 19-29, ene. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-707618

RESUMO

La población envejece en forma acelerada, y la comprensión de los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento es una herramienta importante para enfrentar las demandas biomédicas y sociales de ese grupo etario. El objetivo de la presente revisión es definir los principales cambios morfológicos y funcionales en los sistemas cardiovascular, renal, nervioso central, muscular y metabolismo de la glucosa asociados a la edad. La evidencia de estudios clínicos y experimentales muestra que el envejecimiento de los vasos sanguíneos y el corazón se asocia a la pérdida de células musculares y menor distensibilidad. La fracción de eyección se mantiene constante. El riñón muestra disminución moderada de la velocidad de filtración glomerular, esclerosis vascular y glomerular, menor capacidad de concentración/dilución y de hidroxilación de la vitamina D. El cerebro disminuye su volumen, pero no por una pérdida generalizada de neuronas ni de arborización dendrítica. Hay menor capacidad de atención, memoria de trabajo y trastornosmotores. La masa muscular disminuye y aumenta su infiltración grasa, asociado a disminución progresiva de la fuerza. El aumento de grasa corporal, especialmente visceral, participaría en una mayor resistencia insulínica que asociada a la disminución de la masa de células beta facilitaría el desarrollo de diabetes. La evidencia disponible muestra importantes cambios morfológicos y funcionales asociados a la edad. El conocimiento de la población en edad media de la vida no debiera generalizarse a los adultos mayores. El reconocimiento de cambios debidos al envejecimiento normal es difícil por la gran variabilidad entre sujetos y la alta prevalencia de comorbilidad.


The population worldwide is aging rapidly and the understanding of physiological changes associated with aging is a key tool for answering the biomedical and social needs of elderly people. The aim of the present review is to describe the main morphological and functional changes of the cardiovascular system, central nervous system, kidney, skeletal muscle and glucose metabolism associated with normal aging. Clinical and experimental studies show that cardiovascular aging is associated with a reduction of muscular cells and wall distensibility. The cardiac ejection fraction does not change. With aging, the kidney develops vascular and glomerular sclerosis, with moderate reduction in glomerular filtration rate, lower concentration/dilution ability and a reduction of vitamin D synthesis. Aging associates with reduced brain volume, but without a generalized loss of neurons or dendritic arborization. Elderly people presents reduced attention span, lower work memory and motor impairment. There is a decrease in skeletal muscle mass, with increased in adipose infiltration associated with progressive force loss. The proportion of body fat, particularly the visceral fat, could play a role in the development of insulin resistance, which associated with a decrease in pancreatic beta cells may lead to the development of diabetes mellitus. The available evidence shows important morphological and physiological changes associated with aging. The knowledge of morphological characteristics and function a capabilities of middle age adults may not be extrapolated to elderly people. The identification of changes due to normal aging is hampered by the high variability among individuals and the high prevalence of co-morbidities.


Assuntos
Humanos , Idoso , Doença de Alzheimer , Doenças Cardiovasculares , Envelhecimento/fisiologia , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Insuficiência Renal , Sarcopenia , Diabetes Mellitus , Hipertensão
20.
São Paulo; s.n; 2012. [85] p. tab, ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-664744

RESUMO

O consumo mundial de açúcar triplicou nos últimos 50 anos e a sua ingesta abusiva é responsável pela resistência periférica à insulina, que origina a síndrome metabólica - obesidade, diabetes melito, hipertensão arterial e doenças coronarianas . Motivados pelo elevado número de pacientes que nos procuram com queixas vestibulares associadas aos distúrbios de metabolismo da glicose (DMG) resolvemos avaliar de forma objetiva, a influência dos DMG nas disfunções labirínticas e o efeito da dieta restritiva de carboidratos como forma de tratamento. OBJETIVO: Observar o impacto da dieta fracionada e restritiva de carboidratos na qualidade de vida dos pacientes portadores de distúrbios do equilíbrio corporal e DMG por meio da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), do disability index (DI) e da escala análogo-visual (EAV). CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Este estudo foi desenhado como um ensaio clínico prospectivo controlado randomizado realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A amostra foi constituída de 51 pacientes divididos em dois grupos: Grupo Dieta (GD): indivíduos tratados com comprimidos de placebo e dieta fracionada com restrição de glicose, Grupo Controle (GC): receberam apenas placebo. Os pacientes realizaram PDC, DI e EAV no primeiro e trigésimo dias do estudo. RESULTADOS: A amostra mostrou-se homogêna quando comparados os grupos e observou-se melhora, estatísticamente comprovada nas condições posturográficas avaliadas quando comparados GD e GC. Observou-se ainda melhora clínica do GD na análise da EAV. CONCLUSÃO: A dieta fracionada e restritiva de carboidratos mostrou-se eficaz no tratamento da nossa amostra de pacientes portadores de disfunções vestibulares associadas a DMG.


INTRODUCTION: World sugar consumption has tripled in the last 50 years and its abusive ingestion is responsible for peripheral insulin resistance, which leads to metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension and coronary heart disease. Because of the high number of patients with vestibular complaints and with glucose metabolism disorders (GMD) we decided to objectively evaluate the effect of glucose restrictive and fractionated diet as a option of treatment in these patients. OBJECTIVE: To evaluate the impact of the glucose restrictive and fractionated diet on the Computerized Dynamic Posturography (CDP), disability index (DI) and the visual analogue scale (VAS) in patients with balance disorders and disorders of glucose metabolism. SAMPLES AND METHODOLOGY: Randomized controlled trial. Sample of 51 patients divided into two groups: Diet Group (DG) treated with placebo pills and glucose restrictive and fractionated diet and Control Group (CG) with only placebo. The individuals performed CDP, DI and VAS at first and thirtieth days of study. RESULTS: The sample groups were homogeneous before the study. There were significant improvement of DG on CDP conditions 4, 5, 6 and composite score. There was, also, significant improvement of VAS analysis on DG after intervention. CONCLUSION: The glucose restrictive and fractionated diet was effective in the treatment of patients with vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Dieta com Restrição de Carboidratos , Tontura , Transtornos do Metabolismo de Glucose , Equilíbrio Postural , Inquéritos e Questionários , Pesos e Medidas
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