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1.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 288-296, June-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040323

RESUMO

ABSTRACT Introduction: The development of internal hernias due to the mesocolon defect after laparoscopic colectomy is a rare complication with only 39 cases described. There are controversies whether the closure of the defect of the mesocolon after resection of the colon could prevent the development of this complication. Objective: To describe a case of intestinal obstruction due to internal hernia through the mesocolon defect after laparoscopic rectosigmoidectomy and to perform a literature review. Case report: A 59-year-old woman was hospitalized for laparoscopic rectosigmoidectomy due to an adenocarcinoma located in the rectosigmoid junction. She underwent a rectosigmoidectomy by laparoscopy, with an extracorporeal mechanical anastomosis, without closure of the mesocolon defect. In the fifth postoperative day the patient presented an intestinal obstruction due to an internal hernia through the mesocolon defect confirmed by computerized tomography. During the exploratory laparotomy approximately 120 cm jejunum was identified through the mesocolon defect. The reduction of herniated small bowel was done without the need of intestinal resection. The mesocolon defect was corrected by continuous suture. After the reoperation, the patient presented a favorable recovery being discharged on the fifth day. Conclusion: Intestinal obstruction due to internal hernia after laparoscopic rectosigmoidectomy is a rare postoperative complication that can be avoided by the adequate closure of the mesocolon defect.


RESUMO Introdução: O desenvolvimento de hérnias internas pelo defeito mesocólico após a realização de colectomia laparoscópica é uma complicação rara com apenas 39 casos descritos. Existem controvérsias se fechamento do defeito após a ressecção do cólon preveniria o desenvolvimento desta complicação. Objetivo: Descrever um caso de obstrução intestinal por hérnia interna pelo defeito mesocólico, após retossigmoidectomia laparoscópica e revisar a literatura relacionada ao tema. Relato do caso: Mulher, 59 anos foi internada para realizar ressecção cirúrgica de adenocarcinoma localizado na junção retossigmoideana. Foi submetida à retossigmoidectomia laparoscópica, com confecção de anastomose mecânica extracorpórea. O defeito mesocólico não foi corrigido no final do procedimento. No quinto dia de pós-operatório, a doente apresentou quadro de obstrução intestinal cuja tomografia computadorizada identificou presença de hérnia interna pelo defeito do mesocólon. Na laparotomia exploradora identificou-se que aproximadamente 120 cm de alças jejunais estavam herniadas através do defeito mesocólico. Realizou-se a redução do intestino delgado herniado sem necessidade de ressecção intestinal. O defeito foi corrigido por sutura contínua. Após a reoperação a doente apresentou evolução favorável recebendo alta no quinto dia. Conclusão: Obstrução intestinal após retossigmoidectomia laparoscópica consequente à formação de hérnia interna é complicação pós-operatória rara, com alta mortalidade, que pode ser evitada pelo fechamento criterioso do defeito do mesocólico.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma , Neoplasias do Colo , Hérnia/complicações , Obstrução Intestinal , Laparoscopia , Colectomia , Mesocolo
2.
Arch. argent. pediatr ; 117(4): 377-381, ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1054940

RESUMO

El síndrome lumbocostovertebral se define por la presencia de hernia lumbar, hemivértebras y anomalías costales. El objetivo de este trabajo es describir el primer caso reportado en Argentina. El paciente fue comunicado a la Red Nacional de Anomalías Congénitas de Argentina. Se describe el cuadro clínico, los diagnósticos diferenciales y los posibles mecanismos patogénicos involucrados. Se sugiere que esta entidad sea considerada como una asociación. La hernia lumbar en un recién nacido es un hallazgo infrecuente y debe pesquisarse la presencia de otras anomalías asociadas.


Lumbocostovertebral syndrome is defined by the presence of lumbar hernia, hemivertebrae and costal anomalies. Our aim was to describe the first case reported in Argentina. The patient was reported to the National Registry of Congenital Anomalies of Argentina. The clinical picture, differential diagnoses and possible pathogenic mechanisms involved are described. We suggest considering this as a lumbocostovertebral association. Lumbar hernia in a newborn is an infrequent finding and other associated anomalies should be evaluated.


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Costelas/anormalidades , Escoliose/congênito , Hérnia/congênito , Costelas/diagnóstico por imagem , Escoliose/diagnóstico por imagem , Coluna Vertebral/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/embriologia
3.
Medisan ; 22(9)nov.-dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-976172

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal de los 747 pacientes operados de hernias abdominales externas en el Centro de Diagnóstico Integral La Atlántida del Estado Vargas, de la República Bolivariana de Venezuela, desde abril de 2013 hasta diciembre de 2017 con el objetivo de caracterizarles según variables de interés para la investigación. En la serie predominaron el sexo masculino (75,1 por ciento), el grupo etario de 51-60 años (37,8 por ciento), la hipertensión arterial como principal comorbilidad (32,0 por ciento), la hernia inguinal como variedad más frecuente (63,7 por ciento), además de la reparación con prótesis sin tensión (malla) como proceder más empleado y sin recidiva herniaria (72,6 por ciento); asimismo, las complicaciones estuvieron dentro del rango internacional aceptado (5,1 por ciento) y el edema del cordón resultó ser la más común.


A descriptive, prospective and cross-sectional study of the 747 operated patients due to external abdominal hernias in La Atlántida Comprehensive Diagnosis Center from Vargas State, of the Bolivarian Republic of Venezuela was carried out from April, 2013 to December, 2017 with the objective of characterizing them according to variables of interest for the investigation. In the series the male sex (75.1 percent), the age group 51-60 years (37.8 percent, the hypertension as the main comorbidity (32.0 percent), the inguinal hernia as the most frequent variety (63.7 percent), besides the repair with prosthesis without tension (mesh) as the most used procedure and without hernia relapse (72.6 percent) prevailed; also, the complications were within the accepted international range (5.1 percent) and the edema of the cord turned out to be the most common.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hérnia Abdominal/epidemiologia , Herniorrafia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Hérnia/etiologia
4.
Rev. cuba. cir ; 57(3): e664, jul.-set. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-985521

RESUMO

Introducción: Las hernias perineales son excepcionales y predominan ampliamente en el sexo femenino. Se clasifican en anteriores o posteriores según su localización con respecto al músculo transverso del periné. Etiológicamente pueden ser primarias (congénitas o adquiridas), de las cuales se han descrito alrededor de 100 casos, y secundarias sobre todo a operaciones previas (resección adbominoperineal). Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre las hernias perineales por lo infrecuente de este padecimiento. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de la consulta de artículos relacionados con el tema, publicados en Pubmed, Hinari, SciELO y Medline mediante el localizador de información Endnote. Se utilizaron 51 citas para la revisión, 41 de ellas de los últimos cinco años. Se incluyeron tres libros y una cita del propio autor. Conclusiones: Las hernias perineales son extremadamente raras. Existe poca experiencia reportada en la bibliografía, por lo que aún no es posible determinar la mejor forma terapéutica. Pueden abordarse por vía abdominal, perineal o combinada. Las técnicas empleadas son: cierre simple, transposición de colgajos musculares, colocación de mallas y retroflexión del útero o vejiga para cerrar el defecto. Aunque no existe suficiente experiencia, la cirugía laparoscópica se ha utilizado en algunos casos y podría ser la vía de elección en el futuro(AU)


Introduction: Perineal hernias are exceptional and predominate widely in the female sex. They are classified into anterior or posterior, based on their location with respect to the transverse muscle of the perineum. Etiologically speaking, they can be primary (congenital or acquired), of which about 100 cases have been described, and secondary above all to previous operations (abdominoperineal resection). Objective: To update the knowledge about perineal hernias, due to the infrequent nature of this condition. Methods: A literature review was carried out in the articles about the topic and published in Pubmed, Hinari, SciELO and Medline using the Endnote information locator. We used 51 citations for the review, 41 of which belonged to the last five years. Three books and a citation by the author were included. Conclusions: Perineal hernias are extremely rare. There is little experience reported in the literature, so it is not yet possible to determine the best therapeutic form. They can be treated by an abdominal or perineal approach, or combined. The techniques used are: simple closure, transposition of muscle flaps, placement of meshes, and retro-flexion of the uterus or bladder to close the defect. Although there is not enough experience, laparoscopic surgery has been used in some cases and could be the gold standard in the future(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Períneo/anormalidades , Diafragma da Pelve/lesões , Hérnia/epidemiologia , Literatura de Revisão como Assunto , Bases de Dados Bibliográficas
5.
Arq. bras. neurocir ; 37(02): 123-127, 24/07/2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-912248

RESUMO

A hérnia medular idiopática (HMI) é uma causa rara de mielopatia progressiva que afeta principalmente mulheres de meia idade com apresentação clínica típica com a Síndrome de Brown-Sequard. Possui etiologia incerta, sendo a teoria mais aceita a de ser um defeito congênito na dura-máter que leva a uma herniação lenta e progressiva da medula que ocasiona uma lesão evolutiva, podendo levar a um déficit irreversível quando subdiagnosticado e não tratado da forma ideal. A realização da ressonância magnética é fundamental para o diagnóstico, e a cirurgia é o tratamento de escolha para reverter e cessar os sintomas mielopáticos. O presente artigo mostra um caso de uma apresentação atípica da localização do defeito dural e da herniação, não descrita ainda na literatura, levando a uma apresentação neurológica e anatômica incomum para esta patologia, obrigando a realizar um planejamento cirúrgico específico para tal caso.


Idiopathic medullary hernia is a rare cause of progressive myelopathy, primarily affecting middle-aged women, typical clinical presentation with Brown-Sequárd Syndrome. Its etiology is uncertain, but the most accepted theory is that a congenital defect in the dura mater leads to a slow and progressive spinal cord herniation, causing an evolutionary spinal cord injury, which can lead to an irreversible deficit when underdiagnosed and not treated adequately. Magnetic resonance imaging is essential for the diagnosis, and surgery is the treatment of choice to reverse and stop myelopathy symptoms. The present article shows a case of an atypical presentation of the location of the dural defect and herniation, not yet described in the literature, leading to an unusual neurologic and anatomical presentation for this pathology, requiring a specific planning for this case.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças da Medula Espinal , Hérnia , Herniorrafia
7.
VozAndes ; 29(2): 81-82, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998915

RESUMO

Se trató de un paciente masculino, con 22 días de vida, nacido de 40 semanas de gestación y sin problemas durante el embarazo o el parto. Fue transferido desde otra casa de salud, por presentar una masa ínguinoescrotal derecha irreductible, de tres días de evolución. Al examen físico se observó una hernia inguinal derecha incarcerada, por lo cual se decidió intervención quirúrgica de emergencia. Se realizó incisión transversa inguinal derecha, a través de la cual se identifcó el canal inguinal derecho y tejidos circundantes con importante edema. Debido a la imposibilidad de reducir el contenido herniario, se exteriorizó el testículo y se abrió el saco herniario, evidenciándose la apéndice cecal perforada. Se realizó apendicectomía, cierre de conducto peritoneo vaginal y orquidopexia. La evolución postquirúrgica fue adecuada, tolerando la alimentación al segundo día postoperatorio y presentando tránsito intestinal al tercer día. Fue dado de alta del hospital al séptimo día postoperatorio


It was a male patient, with 22 days of life, born of 40 weeks of gestation and without problems during pregnancy or childbirth. He was transferred from another health house, due to an irreducible right-insoluble right and left mass, three days old. At the physical examination observed an incarcerated right inguinal hernia, which is why it was decided emergency surgical intervention. Inguinal transverse incision right, through which the right inguinal canal and tissues were identified surrounding with important edema. Due to the impossibility of reducing the hernial content, the testicle was externalized and the hernia sac was opened, evidencing the perforated cecal appendix. It has been made appendectomy, vaginal peritoneal duct closure and orchiopexy. Postoperative evolution was adequate, tolerating food at second postoperative day and presenting intestinal transit on the third day. He was discharged from the hospital on the seventh postoperative day


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Recém-Nascido , Hérnia Inguinal , Inflamação , Apendicite , Hérnia
8.
Medisan ; 21(12)dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894601

RESUMO

Se describe el caso clínico de un adulto de 47 años de edad, quien acudió al cuerpo de guardia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía 3 días, dolor en epigastrio, de comienzo insidioso, que desapareció en las últimas 24 horas, y apareció nuevamente en la fosa ilíaca derecha y mesogastrio, pero esta vez se trasformó en fijo, punzante, de moderada intensidad, que no se aliviaba con analgésicos, y asociado a náuseas; igualmente, refirió y se corroboró al examen físico la presencia de una hernia umbilical que no lograba reducirse. El paciente fue operado y se encontró una hernia de Littre umbilical estrangulada. Se le realizó resección y anastomosis del íleon a nivel del divertículo de Meckel, así como herniorrafia umbilical. La evolución fue favorable y egresó sin complicaciones


The case report of a 47 years adult is described who went to the emergency room of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to epigastric distress of insidious beginning for 3 days that disappeared in the last 24 hours, appearing again in the right iliac cavity and mesogastrium, but this time it was transformed in a fixed, sharp, of moderate intensity pain that was not relieved with analgesics, and associated with nausea; equally, he referred the presence of an umbilical hernia that was not able to decrease and it was corroborated in the physical exam. The patient was operated on and a strangulated umbilical Littre hernia was found. A resection and anastomosis of ilium at the Meckel diverticulum level was carried out, as well as umbilical hernia repair. There was a favorable clinical course and he was discharged without complications


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Hérnia Umbilical/diagnóstico , Divertículo Ileal , Hérnia
9.
Pesqui. vet. bras ; 37(8): 835-839, Aug. 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-895502

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar cães com doença do disco intervertebral toracolombar (Hansen tipo I) submetidos ao tratamento cirúrgico em um serviço de rotina em neurologia de um hospital veterinário universitário no período de 2006 a 2014, e obter informações a respeito da idade, do sexo, da raça, local da extrusão, interpretação da mielografia, avaliação dos graus de disfunção neurológica, recuperação funcional desses cães e observar a ocorrência de recidiva dos sinais clínicos da doença. A raça mais frequente foi Dachshund (69%), seguida dos cães sem raça definida (14,5%). Os locais mais afetados foram entre T12-T13 (31,9%) e L1-L2 (19,1%). Dos 110 cães, 74 (67,3%) tiveram melhora dos sinais clínicos após o procedimento cirúrgico, sendo 54 (49,1%) considerados satisfatórios e 20 (18,2%), parcialmente satisfatórios. Destes cães, seis (8,1%) cães estavam em grau II, 19 (25,7%) em grau III, 35 (47,3%) em grau IV e 14 (18,9%) em grau V. Pode-se concluir que o tratamento cirúrgico promove recuperação funcional satisfatória na maioria dos cães com extrusão de disco toracolombar. O prognóstico para recuperação funcional após o tratamento cirúrgico é tanto melhor quanto menor for o grau de disfunção neurológica e o percentual de recidiva é baixo em animais submetidos a este tipo de terapia.(AU)


The aim of this study was to identify dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease (Hansen type I) submitted for surgical treatment on a routine service in neurology in a university veterinary hospital in 2006-2014, and to get information about age, sex, breed, site of extrusion, interpretation of myelography, evaluation of the degree of neurological dysfunction, functional recovery of these dogs, and to verify the recurrence of clinical signs of disease. The most common breed was Dachshund (69%), followed by mixed breed (14.5%). The most affected sites were between T12-T13 (31.9%) and L1-L2 (19.1%). Of the 110 dogs, 74 (67.3%) improved clinical signs after surgery, 54 (49.1%) satisfactory and 20 (18.2%), in part satisfactory. From these dogs, six (8.1%) dogs were in grade II, 19 (25.7%) in grade III, 35 (47.3%) in grade IV, and 14 (18.9%) in grade V. It can be concluded that satisfactory surgical treatment promotes functional recovery in most dogs with thoracolumbar disk extrusion. The prognosis for functional recovery after surgical treatment is better the lower the degree of neurological dysfunction and the recurrence percentage is lower in dogs subjected to this type of therapy.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Descompressão Cirúrgica/veterinária , Degeneração do Disco Intervertebral/veterinária , Nociceptividade , Disco Intervertebral/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Hérnia/veterinária
10.
Cir. parag ; 41(2): 33-36, ago. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-972609

RESUMO

Introducción: la hernia de Spiegel (HS) es una protrusión del saco peritoneal, órgano o grasa preperitoneal a través de la aponeurosis spigeliana, sea congénita o adquirida. Su incidencia varía entre 0.12-2% de las hernias de la pared abdominal, se presenta generalmente entre los 50 y 60 años. El tratamiento es quirúrgico, y se puede realizar mediante un abordaje convencional o laparoscópico. Con las técnicas laparoscópicas se observa un bajo índice de recidivas. Caso clínico:Se presenta el caso de una mujer de 37 años con la presencia de una pequeña tumoración con aumento de volumen progresivo en la zona lateral de la pared abdominal de 2 meses de evolución. A la exploración física anillo papable en la región pararrectal derecha, con una tumoración que se hace evidente con no maniobras de Valsava. Se practicó una tomografía computada en la cual se observó una hernia de Spiegel. La reparación de dicha hernia se realizó con malla, exitosamente por vía laparoscópica. Fue dada de alta al día siguiente. Discusión: la hernia de Spiegel es una entidad rara. Su presentación clínica es variada y, por lo tanto, hay que tener alta sospecha diagnóstica al revisar al paciente. Debido a lo poco frecuente de estas hernias y a la dificultad en el diagnóstico, consideramos que la cirugía laparoscópica tiene un rol importante en el diagnóstico y tratamiento.


Spiegel hernia (SH) is a protrusion of the peritoneal sac, organ or preperitoneal fat through the Spigelianaponeurosis, either congenital or acquired. Its incidence is between 0.12-2% of abdominal wall hernias, usually present between 50 and 60 years old. The treatment is surgical and can be performed using a conventional or laparoscopic approach. A low relapse rate is observed with laparoscopics techniques Case report: The case of a 37 years old woman with the presence of a small tumor with progressive increase in the right lateral area of the abdominal wall and it has 2 months of evolution. When performing a physical examenin the palpablke ring in the right parar rectal region, a tumor is shown without the need of performingthe Valsalva manouvers. A computed tomography(CT) was performed in which a Spiegel hernia was observed. The repair of this hernia was done with a mesh, successfully by laparoscopic approach. She was discharged the next day. Discussion: The Spiegel hernia is an un comnmon entity. Its clinical presentation is varied and, therefore, it is necessary to have a high diagnostic suspicion when reviewing the patient. Due to the lack of infrequency of these hernias and the difficulty of diagnosis, we consider that laparoscopic surgery plays an important role in diagnosis and treatment.


Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Hérnia/diagnóstico , Laparoscopia
11.
Rev. chil. cir ; 69(2): 171-173, abr. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-844351

RESUMO

Objetivo: Presentación de un caso y revisión de la literatura. Caso clínico: Varón de 59 años que acude a la consulta de cirugía general por tumoración en miembro inferior derecho. La exploración física revela una tumoración no dolorosa de 3 cm sugestiva de lipoma. Se realiza ecografía que informa de la existencia de una hernia del músculo tibial anterior. Dado que el paciente se encuentra asintomático, se decide tratamiento rehabilitador. Conclusiones: Las hernias musculares, habitualmente localizadas en los miembros inferiores, suponen una entidad a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de tumores de partes blandas. Su diagnóstico es clínico con confirmación ecográfica y su tratamiento habitualmente es conservador, aunque en casos sintomáticos puede requerir cirugía.


Objective: Presentation of a case report and review of literature. Case report: A 59-years old male came to the Outpatient Clinic complaining of a painless lump in right lower limb. Physical examination revealed a 3 cm diameter tender lump, suggestive of lipoma. Ultrasonography revealed a hernia in the tibial anterior muscle. Given that the patient was asymptomatic, rehabilitation treatment was decided. Conclusions: Muscular hernias, usually located in lower limbs, must be considered in the differential diagnosis of soft tissue lumps. Diagnosis is usually confirmed with ultrasonography and conservative treatment is indicated, though symptomatic cases might require surgery.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hérnia/diagnóstico , Lipoma/diagnóstico , Doenças Musculares/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial
12.
Rev. am. med. respir ; 17(1): 92-93, mar. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-843039

RESUMO

Paciente femenina de 65 años consulta por tumoración en región lateral izquierda del tórax, no dolorosa, que fluctúa con los movimientos respiratorios y la tos. Cumple tratamiento por bronquitis aguda hace una semana. Presenta antecedente de traumatismo en parrilla costal izquierda debido a caída desde altura hace 6 meses. Al examen físico se palpa masa de consistencia elástica, que aumenta ante maniobra de Valsalva. Se solicita radiografía de tórax (RxTx) (Figura 1a) donde se evidencia imagen radiolúcida de contornos bien definidos, que sobrepasa los límites del seno costo-frénico y parrilla costal izquierda ("Signo del pulmón más allá de la costilla")1 , asociado a fracturas de los arcos costales anteriores (10 y 11). En la tomografía computada de tórax (TCTx) se confirma el diagnóstico de hernia pulmonar (Figura 1b). Debido a persistir asintomática y la ausencia de complicaciones, se realizan controles con TCTx y tratamiento conservador


Assuntos
Tecido Parenquimatoso , Hérnia , Pulmão
13.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 69(1): 89-94, jan.-fev. 2017. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-834115

RESUMO

Recurrence of perineal hernias is frequent, and is associated to poor identification of anatomical structures during surgery, inadequate suture placement, and failure of physical support of the pelvic diaphragm after surgical reconstruction. The objective of this work is to describe a novel surgical technique for reinforcement of the pelvic diaphragm after performing the internal obturator transposition technique in dogs with perineal hernia.(AU)


As recidivas das hérnias perineais são frequentes e associadas à falha no isolamento das estruturas anatômicas, inadequada colocação de suturas e falência na sustentação do diafragma pélvico reconstruído cirurgicamente. Objetiva-se descrever uma nova técnica cirúrgica para reforço do diafragma pélvico após a realização da técnica de elevação do músculo obturador interno em cães com hérnia perineal.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Hérnia/veterinária , Herniorrafia/métodos , Herniorrafia/veterinária , Diafragma da Pelve/patologia , Recidiva , Períneo/patologia
14.
Rev. méd. Minas Gerais ; 27: [1-8], jan.-dez. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-979916

RESUMO

Introdução: As hérnias inguinais são das afecções mais comuns na cirurgia geral e fomentam uma rica discussão sobre qual o melhor método cirúrgico para sua correção. Objetivos: O objetivo deste artigo é fazer uma revisão de literatura não sistemática descrevendo e comparando a técnica de Lichtenstein e a técnica laparoscópica, ressaltando os prós e contras de cada abordagem. Métodos: Essa revisão foi realizada entre novembro de 2015 e fevereiro de 2016 nos bancos de dados: PubMed/Medline, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Bireme, Scielo, Lilacs, além de livros. Todas as buscas basearam-se nos seguintes descritores: "Hernia inguinal, laparotomy, laparoscopic". Resultados: A laparoscopia possui melhores indicativos quanto à dor crônica pós-operatória. As taxas de recidiva em análise de curto prazo são semelhantes, entretanto, alguns estudos evidenciam divergências quanto aos resultados em longo prazo. O tempo de recuperação é menor na técnica por vídeo, porém o tempo de internação hospitalar pós-procedimento não apresentou variação significativa. A videolaparoscopia possui, entretanto, maiores custos e riscos quando comparada com a técnica aberta de Lichtenstein. Vários desses riscos são associados à necessidade de realização de anestesia geral e à maior curva de aprendizado no desenvolvimento da técnica, acarretando em complicações intraoperatórias mais evidentes que na técnica aberta. Conclusão: A escolha do método mais adequado para a hernioplastia deve ser feita levando-se em consideração os riscos de cada uma delas, bem como características particulares de cada caso, como experiência do cirurgião, preferência do paciente, estado de saúde, custo e benefícios de uma em relação à outra. (AU)


Introduction: Inguinal hernias are one of the most common conditions in general surgery services and promote a substantial discussion about the best surgical intervention method. Objective: The aim of this study was to perform a non-systematic review describing and comparing the Lichtenstein open technique and the laparoscopic technique, highlighting the pros and cons of each surgical approach. Methods: A review was performed between November 2015 and February 2016 in databases such as PubMed/Medline, Virtual Health Library (BVS), Bireme, Scielo, Lilacs and also some textbooks. All searches were based on the following descriptors: "Inguinal Hernia, laparotomy, laparoscopic". Results: Laparoscopic repair has better indicators concerning postoperative chronic pain. Short-term analysis of recurrence rates is similar, although some studies show divergence in long-term results. A shorter recovery time is seen in video technique, but the length of post-procedure hospital stay does not show significant change. However, laparoscopy has higher costs and more severe risks when compared to open Lichtenstein technique. Several of these risks are associated with general anesthesia and the largest learning curve in the development of the technique which leads to more statistically evident intraoperative complications than the open technique. Conclusion: The choice of the most suitable method for hernia repair should take into consideration the risks and particular characteristics of each case, as well as the experience of the surgeon, patient preference, health status and costs and benefits of each one of the techniques. (AU)


Assuntos
Humanos , Cirurgia Geral/métodos , Hérnia Inguinal , Laparoscopia , Hérnia , Laparotomia
15.
Biociencias ; 12(1): 109-114, 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-969730

RESUMO

La hernia diafragmática congénita de presentación tardía (HDCT) es una entidad infrecuente, representa del 5 a 20 % de todos los casos de hernia diafragmática congénita. La presentación clínica, diagnóstico y tratamiento difiere de la hernia de presentación neonatal, dada la ausencia de hipoplasia e hipertensión pulmonar. El amplio espectro clínico de la presentación tardía o su hallazgo radiológico incidental, pueden plantear un desafío diagnóstico; la demora en su detección y abordaje aumentan la morbimortalidad y ensombrecen el pronóstico. Presentamos el caso de una escolar de 8 años de edad a quien se le diagnostica una hernia diafragmática congénita izquierda y se hace revisión del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad.


The late-presenting congenital diaphragmatic hernia is a rare entity that corresponds to the 5 - 20% of all congenital diaphragmatic hernia cases. The clinical manifestations ,diagnosis and treatment differ from the neonatal presentation in the absence of pulmonary hypoplasia and pulmonary hypertension. The wide clinical spectrum of the late-presenting diaphragmatic hernia or its incidental finding on radiological images can lead to a challenging diagnosis. The delay in the detection and approach increases the morbidity and mortality, and darkens the prognosis. We are presenting a case of an eighth year-old scholar who is diagnosed with a congenital left diaphragmatic hernia, as well as a review of the diagnosis, treatment and prognosis of this pathology.


Assuntos
Humanos , Hérnia , Diafragma , Estudos Populacionais em Saúde Pública
16.
Rev. colomb. radiol ; 28(4): 4797-4804, 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-986364

RESUMO

Introducción: Las hernias internas se definen como una protrusión anormal de una víscera de un compartimento abdominal a otro. Su incidencia es baja <1 % y son la tercera causa más común de obstrucción del intestino delgado en los países desarrollados. Metodología: Se presentan tres casos clínicos de hernias internas que fueron diagnosticados en el servicio de imágenes diagnósticas de la FOSCAL; con una breve revisión de literatura de cada uno y de hernias internas en general. Objetivo: Educar al médico sobre los hallazgos radiológicos y distinguir las características clínicas de estos raros pero importantes tipos de hernias abdominales. Discusión: Las hernias internas son una causa rara de obstrucción intestinal, su diagnóstico preoperatorio es difícil tanto para el clínico como para el radiólogo, por este motivo el riesgo de estrangulación y la tasa de mortalidad continúan siendo altas. A pesar de los diversos métodos de diagnóstico, la tomografía axial computarizada (TAC) ha demostrado ser el mejor método para detectar hernias internas. Como se evidencia en este artículo, los tres diagnósticos fueron hechos por tomografía axial computarizada. Cuando es posible, la tomografía urgente es el método de diagnóstico más útil, que demuestra la localización de los defectos y/o signos de anomalías congénitas poco frecuentes. Conclusión: Las hernias internas son una condición importante pero infradiagnosticada, existen muchos tipos y se presenta de formas clínicas variables; el método diagnóstico más útil es la TAC, pero siempre en primera instancia debe existir la sospecha clínica por parte del médico.


Introduction: Internal hernias are defined as an abnormal protrusion of an abdominal organ through a normal or abnormal mesenteric or peritoneal aperture. with a relatively low incidence (<1%). It is the third most common cause of small bowel obstruction in developed countries. Methodology: We describe 3 cases of internal hernia that were diagnosed in the radiology service at FOSCAL and made a brief review of the literature. Objective: The objective of this article is to educate the physician about the radiological findings and to distinguish the clinical characteristics of these rare but important types of internal abdominal hernias. Discussion: Internal hernias are a rare cause of bowel obstruction, its preoperative diagnosis is difficult for both clinician and radiologist, because the risk of strangulation and the mortality rate remain high. Despite the various diagnostic methods, CT scanning has proven to be the best method to detect internal hernias. As evidenced in this article, the 3 diagnoses of internal hernias were made by computed topography. When possible, urgent tomography is the most useful diagnostic method, which demonstrates the location of defects and / or signs of rare congenital anomalies. Conclusion: Internal hernia is an important and under-diagnosed condition. There are many types and it presents with multiple symptoms. The most useful diagnostic method for its diagnoses is the computed tomography, but there must always be, in the first instance, clinical suspicion from the doctor.


Assuntos
Humanos , Hérnia , Tomografia por Raios X , Obstrução Intestinal
17.
Rev. bras. ortop ; 51(6): 692-696, Nov.-Dec. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-830021

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the clinical and epidemiological characteristics of pubalgia in patients from a Sports Medicine Center. METHODS: Data analysis from medical records of patients with athletic pubalgia attended to from January 2007 to January 2015. The diagnosis was made by an experienced hip surgeon, complemented with pelvic X-ray, abdominal wall ultrasound, and magnetic resonance imaging of the pelvis. RESULTS: Among 43 patients, 42 were men, with mean age of 33 years. As for sports, 25 (58.1%) athletes were soccer players and 13 (30.2%) were runners; 37.2% were professional athletes. Inguinal hernia was diagnosed in 20.9% of patients, showing the importance of its routine search in these patients. Treatment duration ranged from 1 to 12 months and 95.2% of the patients returned to sport. CONCLUSION: This study presented the epidemiological characteristics of patients diagnosed with athletic pubalgia attended to in a reference medical center and demonstrated the prevalence of this lesion in male patients, soccer players and runners. It also disclosed a high success rate of the nonoperative treatment, and high rate of return to sport after treatment.


RESUMO OBJETIVO: Avaliar as características clínico-epidemiológicas da pubalgia do atleta nos pacientes de um centro de referência no atendimento a esportistas. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários de pacientes com pubalgia do atleta atendidos entre janeiro de 2007 e janeiro de 2015. O diagnóstico foi feito pelo exame clínico feito por ortopedista pós-graduado em quadril, complementado com radiografia de bacia, ultrassonografia de parede abdominal e ressonância magnética da pelve. RESULTADOS: Dos 43 pacientes avaliados, 42 eram homens, com média de 33 anos. Quanto aos esportes, 25 (58,1%) atletas praticavam futebol e 13 (30,2%) eram corredores; 37,2% eram atletas profissionais. Foi diagnosticada hérnia inguinal em 20,9% dos pacientes, o que demonstra a importância de sua pesquisa rotineira nesses pacientes. A duração do tratamento variou de um a 12 meses e 95,2% dos pacientes retornaram ao esporte. CONCLUSÃO: O presente estudo apresenta as características epidemiológicas dos pacientes com diagnóstico de pubalgia do atleta atendidos num centro de referência e demonstra o predomínio dessa lesão nos pacientes do sexo masculino praticantes de futebol e de corrida. Mostra também alta taxa de sucesso do tratamento não operatório, bem como elevado índice de retorno à prática esportiva após tratamento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Traumatismos em Atletas , Hérnia , Sínfise Pubiana , Esportes
18.
Rev. chil. neurocir ; 42(2): 118-122, nov. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869762

RESUMO

Los quistes aracnoidales espinales son lesiones poco comunes en la población pediátrica. La mayor parte de ellos, se ubican en los segmentos dorsales y la posición anterior respecto a la médula es rara en todos los casos. Si bien su patogenia no está aclarada, se han asociado a defectos del tubo neural y traumas previos. Clínicamente, pueden presentarse con síndrome medular que en ocasiones pueden empeorar con cambios posturales. El tratamiento, puede ser conservador o quirúrgico, el que está indicado en presencia de síntomas neurológicos secundarios a compresión medular, siendo el abordaje posterior el más frecuentemente utilizado. El propósito de la cirugía es la resección total o en su defecto, la fenestración del quiste para comunicarlo al espacio subaracnoídeo. Una potencial complicación de la vía posterior, es la herniación medular durante la durotomía, secundaria al efecto compresivo del quiste, la cual podría aumentar la morbilidad neurológica en el período postoperatorio. Se presentan 2 casos consecutivos en edad pediátrica con quistes intradurales espinales anteriores, el primero en la región cervico-dorsal cuya cirugía se vio dificultada por la presencia de herniación medular transdural y un segundo caso con un quiste exclusivamente cervical, en que mediante una punción lateral del quiste guiada por ecografía previo a la durotomía, se logró resecar la lesión sin esta complicación.


Spinal arachnoid cysts are rare lesions in pediatric population. Most of them are located posteriorly in dorsal segments ananterior position is rare. Although its pathogenesis has not been elucidated, they have been associated with neural tube defects and the presence of previous spinal traumas. Clinically, they present with a spinal cord syndrome which can sometimes worsen with postural changes. Treatment may be conservative or surgical, the latter indicated by the presence of neurological symptoms secondary to spinal cord compression, with the posterior approach being the most frequently used. The purpose of surgery is total or partial resection, or fenestration of the cyst to subarachnoid space. A potential intra-surgical complication of posterior approach in anterior cyst is spinal cord herniation during durotomy, secondary to the compressive effect of the cyst, which could increase neurological morbidity in the postoperative period (1 case with mortality is described in the literature). We present 2 consecutive cases in pediatric patients with previous spinal intradural cysts. The first in the cervico-dorsal region whose surgery was hampered by the presence of medullary transdural herniation and second case with an exclusively cervical cyst that through a side puncture cyst guided by ultrasound prior to durotomy, it was possible to resect the lesion without this complication.


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Pré-Escolar , Laminectomia/métodos , Medula Cervical/cirurgia , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias da Medula Espinal/diagnóstico , Cistos Aracnóideos/cirurgia , Cistos Aracnóideos/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem , Dura-Máter/cirurgia , Hérnia , Complicações Pós-Operatórias , Doenças da Medula Espinal , Punção Espinal , Ultrassonografia/métodos
19.
Cir. parag ; 40(2): 24-26, nov. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-972593

RESUMO

Introducción: La Hernia de Spiegel es una afección parietal rara de la pared abdominal, unilocular, que se localiza en el borde externo de la línea semilunar. La mayoría de las veces se encuentra ubicada bajo el músculo oblicuo mayor y corresponde a una hernia intersticial; por lo que puede pasar desapercibida. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la hernia de Spiegel. Pacientes y método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de pacientes con diagnóstico de Hernia de Spiegel, tratados en la II Cátedra Clínica Quirúrgica, en el período de tiempo comprendido desde marzo 1998 a diciembre 2015. Resultados :n 14, fueron del sexo femenino 8 pacientes y 6 del masculino, el promedio de edad 57,4(±50-85). El motivo de consulta: dolor abdominal de tipo difuso, acompañado de una tumoración ventro lateral, reductible. En 10 casos la tumoración se localizó en el lado derecho y en 4 en el lado izquierdo.La sospecha clínica fue confirmada por la ecografía en 8 casos y la tomografía axial computarizada en los 6 restantes, la forma de presentación de 2 casos fue como oclusión intestinal y operados de urgencia y las demás electivas - ambulatorias. En todos los casos se realizó reparación de la pared sin tensión con malla de polipropileno, en 3 pacientes se colocó plug y en 11 pacientes se realizó refuerzo de la fascia del oblicuo mayor sublay, con el mismo material. No tuvimos complicaciones ni recidivas a los 24 meses. Conclusión: El diagnóstico de la hernia de Spiegel no resulta sencillo, debe acompañarse en todos los casos de un estudio de imagen. La técnica quirúrgica sin tensión, colocación de malla sublay, es una opción por sus resultados satisfactorios.


Introducción: Spigelian Hernia is a rare abdominal wall disease, often localizated in semilunar line. Most of the time it appeas under external oblique muscle, because of that, sometimes the diagnosis can be difficult. Objective: To describe the experience in the diagnosis and treatment of Spigelian Hernia. Patient and methods: An observational, retrospective study of patients with Spigelian Hernia, at the Second Service of Surgery, between March of 1998 to December of 2015. Results: 14 patients were diagnosed of Spigelian Hernia, 8 women and 6 men, with an average age of 57 years (±50-85). The main reason from consultation was abdominal pain with a lateral abdominal tumor. Clinical suspicious was confirm by ultrasonography in 8 cases and CT scan revealed the other 6. Surgical treatment in all cases was performed without tension using a polipropilene mesh; in 3 of them they use a plug and in the other 11 a sublay mesh to reinforce the external oblique fascia. They don´t have any complications. Conclusion: The diagnosis of Spigelian Hernia is not simple, is important to attach a image study. A tension free surgical technique, a sublaymesh, are options to have success.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hérnia/complicações , Hérnia/diagnóstico
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