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1.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 197-202, June-Sept. 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040329

RESUMO

ABSTRACT Background and aim: Right colon adenomas can easily missed with significant adenoma miss rate particularly when they are located behind the haustral folds and anatomical flexures. The aim of this study was to assess the significance of retroflexion technique in the right colon for improving adenoma detection rates compared with forward-view technique. Methods: A total of 200 patients scheduled for elective colonoscopy were recruited. During the standard forward-view examination, the colonoscope was withdrawn from the cecum to the hepatic flexure while under meticulous observation. Subsequently, the cecum was reintubated and the right side of the colon was assessed in the retroflexed-view to the hepatic flexure. The primary outcome of this study was comparison of the adenoma detection rates and adenoma miss rate of the retroflexed-view versus forward-view examination of the right colon. Results: Of the 200 enrolled patients, retroflexion was successful in 182 (91%). Forward-view examination of the right colon detected 88 polyps, of which 66 were adenomas yielding a polyp and adenoma detection rates of 25.5% and 19%, respectively. Additionally, retroflexion detected a further 30 polyps of which 23 were adenomas, accordingly improving the polyp and adenoma detection rates to 29.5% and 25%, respectively. Furthermore, the polyp and adenoma miss rate in the right colon was 24.1% and 25.8% respectively. Conclusion: Colonoscopy with right-sided retroflexion after forward-view examination significantly increases the detection of adenomas compared with standard forward-view examination with a high success rate and small risk of adverse events.


RESUMO Antecedentes e objetivo: Os adenomas do cólon direito podem não ser diagnosticados, apresentando uma elevada taxa de não detecção de adenoma, especialmente quando estão localizados atrás das pregas haustrais e flexões anatômicas. O objetivo deste estudo foi comparar, no cólon direito, a técnica de visualização retroflexionada com a técnica de visualização frontal quanto à taxa de detecção de adenoma. Métodos: Um total de 200 pacientes agendados para colonoscopia eletiva foram recrutados para o presente estudo. Durante o exame de visualização frontal padrão, o colonoscópio foi retirado do ceco em direção à flexão hepática sob observação meticulosa. Posteriormente, o ceco foi reintubado e o lado direito do cólon foi avaliado na visualização retroflexionada em direção à flexão hepática. O objetivo primário deste estudo foi comparar a taxa de detecção de adenoma e a taxa de não detecção de adenoma do exame de visualização retroflexionada e visualização frontal do cólon direito. Resultados: Dos 200 pacientes inscritos, a retroflexão foi bem sucedida em 182 (91%). A visualização frontal do cólon direito detectou 88 pólipos, dos quais 66 eram adenomas, com uma taxa de detecção de pólipos e taxa de detecção de adenoma de 25,5% e 19%, respectivamente. Além disso, a visualização retroflexionada detectou mais 30 pólipos, dos quais 23 eram adenomas, aumentando a taxa de detecção de pólipos e adenoma para 29,5% e 25%, respectivamente. Além disso, a taxa não detecção de pólipos e a taxa de não detecção de adenoma no cólon direito foram de 24,1% e 25,8%, respectivamente. Conclusão: A colonoscopia com visualização retroflexionada direita após visualização frontal aumenta significativamente a detecção de adenomas em comparação com a visualização frontal padrão, com uma alta taxa de sucesso e baixo risco de eventos adversos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adenoma/diagnóstico , Colonoscopia , Pólipos , Colo/patologia , Neoplasias do Colo
2.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(1): 116-124, Jan.-Mar. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002187

RESUMO

Abstract Introduction Vocal fold polyps are one of themost frequent benign laryngeal lesions, impacting the quality of life of those affected by them, primarily the vocal production. Despite being a well-established therapy in conjunction with surgery, speech therapy alone may also be effective in treating these lesions. As such, otolaryngologists and speech therapists need updated bibliographic knowledge on the issue. Objective To describe the literature findings on vocal fold polyps that discuss prevalence, etiology, histology, physiopathology, vocal characteristics or treatment. Data Synthesis The present study is a review article based on a bibliographic search using platforms, databases and search engines, with no restrictions on means of publication, methodological quality or language. All the articles on vocal fold polyps pertaining to the object of study published in the past 15 years were included. Among the characteristics investigated, the most discussed were prevalence of men, smoking as an etiological cofactor, the possibility of histological differentiation from vocal nodules, the relationship with cover minor structural alterations, and the indication and effectiveness of different treatment options. Conclusion Despite the discrepancies found in the present literature review on vocal fold polyps, there has been a notable scientific progress in the otolaryngologic techniques and in the effectiveness of speech therapy as initial treatment, with direct and indirect techniques, corroborating the need for scientific investigation of the issue.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pólipos , Prega Vocal , Doenças da Laringe , Pólipos/diagnóstico , Pólipos/etiologia , Pólipos/fisiopatologia , Pólipos/patologia , Pólipos/terapia , Pólipos/epidemiologia , Tabagismo/complicações , Prega Vocal/patologia , Diagnóstico Diferencial
3.
Repert. med. cir ; 28(2): 111-115, 2019. Il., tablas
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1010137

RESUMO

La prevalencia de pólipos endometriales (PE) es alrededor de 24% en la población femenina general y entre 10 y 30% en aquellas con hemorragia uterina anormal. Son lesiones de crecimiento rápido que pueden transformarse en una neoplasia maligna. Objetivo: determinar la frecuencia de cáncer endometrial en pacientes con PE diagnosticados por histeroscopia. Metodología: serie de casos retrospectivos atendidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, de 2005 a 2014. Resultados: se analizaron en total 408 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de PE, 10 (2.4%) presentaron patología premaligna y 9 (2,2%) lesión maligna confirmada por microscopía (endometrioides 6, seroso papilar 2 y carcinosarcoma 1). Todas las pacientes con patología maligna tenían más de 60 años y estaban en posmenopausia. Cuatro eran nulíparas, ninguna consumía tamoxifeno ni medicamentos hormonales. Conclusión: la prevalencia de carcinomas endometriales en PE diagnosticados a través de histeroscopia en mujeres posmenopáusicas fue de 7.7%. Estos datos son similares a los reportados en la literatura, por lo que recomendamos la implementación de histeroscopia para el tratamiento de todos los PE y su riguroso estudio histopatológico.


The prevalence of endometrial polyps (EMPs) in the general female population is estimated to be around 24% and between 10 to 30 % in those women with abnormal uterine bleeding. Polyps are fast growing endometrial lesions which may transform into cancer. Objective: to determine the prevalence of endometrial cancer in patients with a hysteroscopic diagnosis of endometrial polyp (EMP). Methodology: a retrospective case series analysis including patients seen between 2005 and 2014 at Hospital de San José, Bogotá, Colombia. Results: we reviewed 408 clinical records of patients with histopathological diagnosis of EMP, 10 (2.4%) had a premalignant result and 9 (2.2%) had a histologically-confirmed malignancy including 6 endometrioid carcinomas, 2 papillary serous carcinomas and 1 carcinosarcoma. All the malignant polyps were diagnosed in postmenopausal women over 60 years of age. Four participants were nulliparous and had ever been on tamoxifen or hormone therapy. Conclusion: the prevalence of endometrial carcinomas in hysteroscopic diagnosed endometrial polyps (EMPs) in postmenopausal women was 7.7%. Our findings correspond with data reported in the medical literature, thus, we advocate the implementation of operative hysteroscopy for removing EMPs followed by a rigorous histopathological examination.


Assuntos
Neoplasias do Endométrio , Pólipos , Histeroscopia , Endométrio
4.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 12(1): 26-28, 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-982035

RESUMO

La definición de sangrado ginecológico anormal durante terapia hormonal de la menopausia es aquel sangrado no programado durante el uso de la terapia. Este artículo es un pauteo que describe: 1) cuándo diagnosticar unsangrado anormal, ya que difiere según el tipo de esquema hormonal utilizado; 2) eldiagnóstico diferencial del origen del sangrado anormal; 3) los métodos de evaluación para diagnosticar el origen del sangrado. Se destacan los aspectos principales para el diagnóstico diferencial entre patología orgánica versus disrupción endometrial debida al tratamiento hormonal. Además, se describen los ajustes posibles para resolver el sangrado cuando éste se debe a disrupción del endometrio.


Abnormal bleeding related to menopausal hormone therapy is defined as unscheduled bleeding during the use of the therapy. This article outlines when to diagnose an abnormal bleeding -as this differs according to the type of hormonal scheme used-, the differential diagnosis of the origin of abnormal bleeding, and the methods of evaluation to assess the origin of the bleeding. The main aspects are highlighted on the differentiation of organic pathology versus disruption of the endometrium due to treatment. Also, treatment adjustments to resolve bleeding when it is due to disruption of the endometrium are outlined.


Assuntos
Humanos , Feminino , Hemorragia Uterina/etiologia , Menopausa , Terapia de Reposição de Estrogênios/efeitos adversos , Moduladores de Receptor Estrogênico/efeitos adversos , Norpregnenos/efeitos adversos , Pólipos/complicações , Pólipos/diagnóstico , Neoplasias do Endométrio/complicações , Neoplasias do Endométrio/diagnóstico , Moduladores de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Hiperplasia Endometrial/complicações , Hiperplasia Endometrial/diagnóstico , Endométrio/diagnóstico por imagem , Metrorragia/etiologia , Norpregnenos/uso terapêutico
5.
Int. j. morphol ; 36(4): 1485-1489, Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-975726

RESUMO

La neoplasia papilar intracolecística (NPIC), es un tumor compuesto por células neoplásicas preinvasivas, que forman masas de hasta 1,0 cm, clínicamente detectables. El objetivo de este estudio fue reportar un caso de NPIC y revisar la evidencia existente. Se trata de un paciente sexo masculino, de 33 años de edad, asintomático, que en el curso de un examen de salud, se realiza una ecotomografía abdominal, en la que se verifica una lesión polipoide vesicular de 32 x 19 mm de diámetro. Se programa para colecistectomía electiva, la que se realizó por vía laparoscópica, cirugía que se pudo realizar sin inconvenientes. Una vez extirpado el espécimen, se fue a estudio histopatológico en el que tras un mapeo vesicular se concluye NPIC, colecistitis crónica inespecífica, colesterolosis y pólipos colesterínicos. El paciente ha evolucionado sin inconvenientes. Presentamos un caso de NPIC en un paciente joven, cuyo diagnóstico fue confirmado por anatomía patológica tras una colecistectomía electiva, descartándose la presencia de carcinoma invasivo y displasia de alto grado, por lo que el pronóstico es favorable.


Intracholecystic papillary neoplasm (ICPN) is a tumor composed of pre-invasive neoplastic cells, with up to 1.0 cm clinically detectable masses. The objective of this study was to report a case of NPIC and review the evidence in the literature. A 33-year-old asymptomatic male patient had an abdominal ultrasonography during a health examination, in which a vesicular polyp lesion of 32 x 19 mm in diameter was verified. Thepatient was subsequently scheduled for elective cholecystectomy, which was performed laparoscopically and the surgery was uneventful. Once removed, the specimen was studied histopathologically and after performing vesicular mapping, we determined an ICPN, chronic non-specific cholecystitis, cholesteroliasis and cholesteric polyps. The patient has evolved without reported problems. We present a case of ICPN in a young patient, whose diagnosis was confirmed by pathological anatomy after an elective cholecystectomy, ruling out the presence of invasive carcinoma and high-grade dysplasia, with a favorable prognosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adenocarcinoma Papilar/patologia , Neoplasias da Vesícula Biliar/patologia , Pólipos/patologia , Adenocarcinoma Papilar/cirurgia , Colecistectomia Laparoscópica , Neoplasias da Vesícula Biliar/cirurgia
6.
Med. infant ; 25(2): 97-102, Junio 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908815

RESUMO

En otorrinolaringología (ORL) infantil es habitual el hallazgo de pólipos y granulomas de oído en niños que consultan especialmente por otorrea de evolución prolongada. El pólipo y/o granuloma aural es una masa de carácter inflamatorio, que ocupa parte de la luz del conducto auditivo externo, generalmente pediculado, de aspecto congestivo, a veces friable y fácilmente sangrante, cuyo origen generalmente es a nivel de la mucosa del oído medio. Con el objetivo de describir las características clínicas, otológicas, bacteriológicas e histopatológicas de los pólipos y granulomas de oído diagnosticados en un servicio de ORL pediátrico se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal. Se estudió a la población pediátrica con diagnóstico de pólipo y/o granuloma aural en su primera consulta en el servicio de ORL del Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". Se incluyeron 75 pacientes en el estudio, evaluados consecutivamente desde el 02 de diciembre 2013 y hasta 30 enero del 2015, con una edad media: 93 meses (rango 2­180). Se realizó otomicroscopía y, en los casos de granulomas y pólipos accesibles, se realizó toma de muestra para estudio bacteriológico e histopatológico y evaluaciones audiológicas y radiológicas con tomografía computarizada (TC) en los casos necesarios. Se indicó el tratamiento médico o quirúrgico adecuado a cada patología. El motivo de consulta principal fue la otorrea como único síntoma en el 81,33% de los casos y, en menor porcentaje, asociada a otros síntomas. Tiempo medio de evolución de los síntomas: 13,5 meses (rango 1-96). No se pudo extraer material en el 20% de los pacientes. Se tomaron muestras para estudio de 60/75 granulomas óticos accesibles. El informe anatomo-patológico fue: granuloma o pólipo inflamatorio en el 50%, tejido epidermoide compatible con colesteatoma en el 41,7%, tuberculosis (TBC) en 3,3%, granuloma por cuerpo extraño en 1,7%, histiocitosis de células de Langerhans (HCL) en 3,3% muestras de pólipos. Se realizó estudio bacteriológico en 57/75 casos. Se desarrollaron gérmenes en 52/57 cultivos. El 32,7% (17/52) fueron cultivos polimicrobianos. Dos casos desarrollaron Mycobacterium tuberculosis. Se observó velamiento de caja, ático o mastoides con erosión ósea en el 46,2% (24/52) de los casos evaluados con TC. Diagnóstico final: colesteatoma 39 pacientes, OMA con pólipo de Scheibe o complicada con mastoiditis 16, OMC simple granulomatosa 13, TBC 2, HCL 2, otitis externa y celulitis en conducto auditivo externo 2 y granuloma a cuerpo extraño 1. Conclusiones: es importante obtener el diagnóstico histológico y microbiológico de los pólipos aurales en niños precozmente para excluir neoplasia u otras enfermedades granulomatosas específicas y evitar cirugías que pueden provocar secuelas al no estar indicadas en el tratamiento adecuado de ciertos tumores e infecciones (AU)


In pediatric otolaryngology (ENT) ear polyps and granulomas are a common finding in children who consult especially for prolonged otorrhea. The aural polyp and/or granuloma is an inflammatory mass occupying part of the lumen of the external auditory canal. It is usually pedunculated, congestive, sometimes friable, and may bleed easily. Its origin is usually at the level of the mucosa of the middle ear. With the aim to describe the clinical, otological, bacteriological, and histopathological features of ear polyps and granulomas diagnosed in a Department of pediatric ENT, a longitudinal, prospective, descriptive, observational study was conducted. Pediatric patients diagnosed with an aural polyp and/or granuloma at the first visit at the Department of ENT of Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" were studied. Seventy-five patients were included in the study, evaluated consecutively from December 2, 2013 to January 30, 2015; Mean age was 93 months (range 2 ­ 180). Otomicroscopy was performed and, in cases of accessible granulomas and polyps, a sample was taken for bacteriological and histopathological study. Audiological and radiological evaluations with computed tomography (CT scan) were performed when necessary. Appropriate medical or surgical treatment was indicated accordingly. The main reason for the consultation was otorrhea as the only symptom in 81.33% of cases and, in a lesser percentage, associated with other symptoms. Mean time from symptom onset to diagnosis: 13.5 months (range 1-96). No sample could be harvested in 20% of patients. Samples were taken for study of 60/75 accessible ear granulomas. Pathology report was: Inflammatory granuloma or polyp in 50%, epidermoid tissue compatible with cholesteatoma in 41.7%, tuberculosis (TBC) in 3.3%, granuloma due to a foreign body in 1.7%, and Langerhans cell histiocytosis (LHC) in 3.3% of the samples of polyps. Bacterial cultures, performed in 57/75 cases, were positive in 52/57. Polymicrobial microorganisms were found in 32.7% (17/52). Mycobacterium tuberculosis was found in two cases. Opacification of the antrum, attic, and mastoid cavities with bone erosion was observed in 46.2% (24/52) of the cases evaluated with CT. Final diagnosis: Cholesteatoma in 39 patients, OMA with a Scheibe polyp or complicated with mastoiditis in 16, simple granulomatous OMC in 13, TBC in 2, LHC in 2, external otitis and cellulitis in the external ear canal in 2, and granuloma due to a foreign body in 1. Conclusions: Histological and microbiological diagnosis of aural polyps in children should be obtained early to rule out neoplasia other granulomatous diseases to avoid surgery that may cause sequelae and is not the adequate management of certain tumors and infections (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Orelha Média/patologia , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/microbiologia , Granuloma/patologia , Granuloma/cirurgia , Otite Média/diagnóstico , Pólipos/diagnóstico , Pólipos/microbiologia , Pólipos/patologia , Pólipos/cirurgia , Estudos Longitudinais , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos
7.
Rev. chil. cir ; 70(2): 160-163, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-959364

RESUMO

Resumen Introducción: Los pólipos gástricos suelen ser hallazgos en la endoscopia digestiva alta. Objetivo: Realizar una revisión de los pólipos gástricos más frecuentes y presentar un caso de manejo de estos con gastrectomía total laparoscópica según el protocolo fast track. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente hombre de 46 años, sin antecedentes mórbidos con poliposis difusa del estómago sintomática, en el que se realiza una gastrectomía total laparoscópica siguiendo el protocolo fast track, siendo dado de alta al cuarto día posoperatorio. Discusión: Los pólipos gástricos más frecuentes son los hiperplásicos, de glándula fúndica, adenomas e inflamatorios. Es fundamental obtener biopsias de estos ya que su histología comandará su manejo y pronóstico. En algunos casos, la gastrectomía total es la indicación debido a su riesgo de malignidad o sintomatología. El protocolo fast track ha demostrado ser una modalidad de manejo posoperatorio que disminuye el tiempo de estadía hospitalaria y presenta una recuperación precoz en comparación con la práctica habitual, sin comprometer la seguridad del paciente.


Introduction: Gastric polyps are commonly found incidentally on upper gastrointestinal endoscopy. Objective: Review the most common gastric polyps and present a case of symptomatic polyps managed with laparoscopic total gastrectomy following the fast track protocol. Clinical case: Patient with symptomatic diffuse gastric polyps who had a total laparoscopic gastrectomy following the fast track protocol, who is discharged at home at fourth day post-surgery. Discussion: The most common are hyperplastic polyps, fundic gland polyps, adenomas and inflammatory fibroid polyps. Is very important to obtain biopsies to assess the histology and malignant potential. In certain cases a total gastrectomy is recommended. The fast track rehabilitation protocol is a safe method to decrease hospital stay and improve recovery.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pólipos/cirurgia , Gastropatias/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Gastrectomia/métodos , Pólipos/diagnóstico , Gastropatias/diagnóstico , Fatores de Tempo
8.
Arch. argent. pediatr ; 115(3): 157-161, jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887327

RESUMO

La esclerosis tuberosa es una enfermedad autosómica dominante con gran variabilidad de expresión clínica. Se caracteriza por la presencia de tumores benignos en distintos órganos debidos a un desorden en la proliferación y diferenciación celular. Afecta, especialmente, la piel, el sistema nervioso central, el corazón y el riñón. El compromiso intestinal es infrecuente; afecta a adultos y compromete el colon sigmoide y el recto. En niños, hay solo dos casos descritos en la literatura; nuestra paciente sería el tercero. Presentamos a una paciente con esclerosis tuberosa, que comenzó, desde el mes de vida, con cuadros reiterados de suboclusión intestinal. La videocolonoscopía mostró una formación mamelonada que protruía hacia la luz del colon ascendente. Se realizó una hemicolectomía derecha. El informe anatomopatológico correspondió a un pólipo hamartomatoso. La evolución clínica y nutricional en el posquirúrgico fue muy favorable. Aunque poco frecuente, el pólipo hamartomatoso debe considerarse en el diagnóstico diferencial de oclusión intestinal en pediatría.


Tuberous sclerosis is an autosomal dominant disorder with a wide clinical spectrum of disease. It is characterized by development of benign tumors in multiple organs due to a disturbance in cellular growth and differentiation. It usually affects skin, brain, heart and kidney. Gastrointestinal involvement is rare and mainly restricted to adults and sigmoid colon and rectum. In children there are only two cases; our patient would be the third. We present a patient with tuberous sclerosis who began at the first month of life with repeated intestinal subocclusion. The videocolonoscopy showed a mass protruding into the lumen of the ascending colon. Right hemicolectomy was performed. The anatomopathological report corresponded to a hamartomatous polyp. The clinical and nutritional evolution in the postoperative period was very favorable. Although uncommon, the hamartomatous polyp should be considered in the differential diagnosis of intestinal occlusion in pediatrics.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Esclerose Tuberosa/complicações , Doenças do Colo/etiologia , Obstrução Intestinal/etiologia , Pólipos/complicações , Doenças do Colo/complicações , Hamartoma/complicações
9.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(2): 164-168, jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902757

RESUMO

Los pólipos de cuerda vocal son lesiones laríngeas benignas. Se asocian a micro-traumatismos por mal uso vocal que generan remodelación de la lámina propia y el epitelio. Es más frecuente en hombres entre los veinte y cuarenta años. En la gran mayoría de los casos se presenta de manera unilateral. Si bien estas lesiones están bien documentadas en la literatura, es raro encontrar presentaciones bilaterales, por lo que su enfrentamiento y manejo puede ser discutible. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 41 años, fumadora, que consulta por disfonía de larga data. Se diagnostican pólipos bilaterales de cuerda vocal, realizando una intervención quirúrgica en un tiempo, con un resultado favorable.


Vocal cord polyps are benign Iaryngeal lesions. They are associated to micro traumatisms because ofvocal misuse, generating a remodelation of the lamina propria and the epithelium. It is more common in men between twenty and forty years of age. In the vast majority of cases it unilaterally occurs. While these are well documented injuries in the literature, it is rare to find bilateral presentations, so their confrontation and management may be debatable. We present the case of a female patient, smoker, who consulted for chronic dysphonia. Bilateral vocal cord polyps were diagnosed, performing a bilateral resection with a positive outcome.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pólipos/cirurgia , Prega Vocal/cirurgia , Doenças da Laringe/cirurgia , Laringoscopia/métodos , Microcirurgia/métodos , Pólipos/diagnóstico , Prega Vocal/patologia , Doenças da Laringe/diagnóstico
10.
Rev. colomb. gastroenterol ; 32(1): 55-59, 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900674

RESUMO

En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de larga duración, pueden aparecer pólipos postinflamatorios o seudopólipos, los cuales se presentan en los sitios en donde previamente hubo inflamación severa. Se describe el caso de un paciente con colitis ulcerativa de 5 años de evolución, en quien se encontró una poliposis postinflamatoria generalizada durante la colonoscopia de control. Se hace una revisión del significado de esta alteración, su clasificación y de su tratamiento.


Post-inflammatory polyps or “pseudopolyps” may occur in patients who have long-term inflammatory bowel disease (IBD). They occur at sites where severe inflammation had previously occurred. We describe the case of a patient who had suffered from ulcerative colitis for five years when generalized post-inflammatory polyposis was discovered during a follow-upl colonoscopy. We review the meaning of this condition as well as its classification and treatment


Assuntos
Colite Ulcerativa , Pólipos , Revisão
11.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(10): 506-511, Oct. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-843867

RESUMO

Abstract Objective To evaluate the accuracy of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy and uterine curettage in the diagnosis of endometrial polyp, submucous myoma and endometrial hyperplasia, using as gold standard the histopathological analysis of biopsy samples obtained during hysteroscopy or uterine curettage. Methods Cross-sectional study performed at the Hospital Universitário de Brasília (HUB). Data were obtained from the charts of patients submitted to hysteroscopy or uterine curettage in the period from July 2007 to July 2012. Results One-hundred and ninety-one patients were evaluated, 134 of whom underwent hysteroscopy, and 57, uterine curettage. Hysteroscopy revealed a diagnostic accuracy higher than 90% for all the diseases evaluated, while transvaginal ultrasonography showed an accuracy of 65.9% for polyps, 78.1% for myoma and 63.2% for endometrial hyperplasia. Within the 57 patients submitted to uterine curettage, there was an accuracy of 56% for polyps and 54.6% for endometrial hyperplasia. Conclusion Ideally, after initial investigation with transvaginal ultrasonography, guided biopsy of the lesion should be performed by hysteroscopy, whenever necessary, in order to improve the diagnostic accuracy and subsequent clinical management.


Resumo Objetivo avaliar a acurácia da ultrassonografia transvaginal, da histeroscopia e da curetagem uterina no diagnóstico de pólipo endometrial, mioma submucoso e hiperplasia de endométrio, utilizando como padrão-ouro a análise histopatológica de amostras obtidas por biópsia realizada durante a histeroscopia ou a curetagem. Métodos estudo transversal realizado no Hospital Universitário de Brasília (HUB), cujas informações foram obtidas nos prontuários das pacientes que foram submetidas à histeroscopia ou curetagem uterina no período de julho de 2007 a julho de 2012. Resultados Foram avaliadas 191 pacientes, sendo que 134 foram submetidas à histeroscopia e 57 à curetagem uterina. Observou-se acurácia diagnóstica maior que 90% para todas as patologias avaliadas por histeroscopia, enquanto que por ultrassonografia transvaginal observou-se acurácia de 65,9% para pólipo, 78,1% para mioma e 63,2% para hiperplasia endometrial. Nas 57 pacientes submetidas a curetagem uterina, observou-se acurácia de 56% para pólipo e de 54,6% para hiperplasia endometrial. Conclusão Idealmente, após a investigação inicial com ultrassonografia transvaginal, deveria, sempre que necessário, ser realizada histeroscopia com biópsia guiada da lesão, o que melhoraria a acurácia diagnóstica e posterior conduta clínica.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Histeroscopia , Ultrassonografia/métodos , Doenças Uterinas/diagnóstico por imagem , Doenças Uterinas/patologia , Estudos Transversais , Curetagem , Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia , Pólipos , Reprodutibilidade dos Testes , Doenças Uterinas/cirurgia , Vagina
13.
Rev. AMRIGS ; 60(2): 143-145, abr.-jun. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-833163

RESUMO

O pólipo piloso é um tumor congênito que se manifesta, normalmente, nos primeiros anos de vida, como uma massa coberta com pele contendo glândula sebácea e pelo. Foi descrito, primeiramente, por Brown-Kelly em 1918, com predominância no sexo feminino. A manifestação clínica depende da localização e do tamanho do pólipo, mas, geralmente, causa sintomas respiratórios e alimentares. Há predileção pelo lado esquerdo do organismo, ainda não explicada (1). Não há predisposição genética ou identificação em parentes, e normalmente apresenta-se como um defeito isolado, sem relatos de malignização. O diagnóstico pode ser suspeitado através do estudo de imagem. O tratamento envolve a exérese completa da massa, não havendo necessidade de nenhuma outra complementação (2). Relatamos o caso de uma paciente de 21 anos cujo diagnóstico foi confirmado com anatomopatológico da peça cirúrgica(AU)


The hairy polyp is a congenital tumor that usually manifests in early life as a mass covered with skin containing sebaceous gland and hair. It was first described by Brown-Kelly in 1918, predominantly in females. The clinical manifestation depends on the polyp's location and size, but it usually causes respiratory and feeding symptoms. It is more likely to appear on the left side of the body, a predilection not yet explained. (1) There is no genetic predisposition or identification in relatives, and it usually presents as an isolated defect without malignant reports. The diagnosis may be suspected by imaging. Treatment involves complete excision of the mass, with no need for any other action. (2) We report the case of a 21-year-old patient whose diagnosis was confirmed by pathology of the surgical specimen(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Nasofaringe , Pólipos , Cirurgia Assistida por Computador
14.
Oncol. clín ; 21(1): 13-18, mar. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-835110

RESUMO

El cáncer colorrectal representa una de las primeras causas de muerte por cáncer en todo el mundo y también en la Argentina. En los últimos años la pesquisa de cáncer de colon ha cobrado gran importancia y se ha postulado a la colonoscopia como el patrón de oro. En esta revisión resumimos las evidencias de este método poniendolo en contexto con las complicaciones y desventajas.


Colorectal cancer is one of the leading causes of cancer deathworldwide and also in Argentina. In the past few years colorectalcancer screening has become more popular and colonoscopyhas been postulated as the gold standard. In thisreview we analyzed the evidence supporting this methodin contrast with its complications and disadvantages.


Assuntos
Neoplasias Colorretais , Pesquisa , Adenocarcinoma , Colo , Colonoscopia , Neoplasias , Pólipos
15.
Arq. bras. oftalmol ; 78(3): 187-189, May-Jun/2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-753017

RESUMO

ABSTRACT This case report describes peripheral idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) with a collection of small aneurysmal dilations that masqueraded as choroidal tumors in an elderly patient. A 68-year-old African American woman was referred to us with a suspected diagnosis of asymptomatic vascular choroidal tumor and choroidal capillary hemangioma, affecting the temporal peripheral fundus. Upon examination, optical coherence tomography (OCT) revealed two large hemorrhagic pigment epithelium detachments (PED), and indocyanine green angiography (ICG) confirmed the diagnosis of IPCV. One year later, there was reduction in the hemorrhagic pigment epithelium detachments and the lesion took on a different appearance, resembling a choroidal osteoma. No treatment was necessary despite the presence of multiple polyps. IPCV is a rare condition that can resemble other choroidal diseases depending on the stage of presentation. OCT is the best tool to determine the characteristics of the lesions, and indocyanine green angiography should be used to confirm the diagnosis. Not all cases require treatment.


RESUMO Relato de um caso de vasculopatia polipoidal idiopática da coroide (IPCV) com múltiplas dilatações aneurismáticas em região temporal periférica da retina, em uma paciente idosa que assemelhou-se com alguns tumores de coroide no seguimento de um ano. Paciente de 68 anos da raça negra, assintomática, foi encaminhada com a hipótese diagnóstica de um tumor vascular de coroide e hemangioma capilar da coroide, em região temporal inferior periférica da retina. Ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT) era observado dois grande descolamentos de epitélio pigmentado (DEP), sendo confirmado o diagnóstico de vasculopatia polipoidal idiopática da coroide pela angiografia com indocianina verde (ICG). Após um ano, houve absorção do descolamento do epitélio pigmentado hemorrágico assemelhando-se assim ao osteoma de coroide. Nenhum tratamento foi necessário apesar da quantidade dos pólipos. A vasculopatia polipoidal idiopática da coroide é uma doença rara que, dependendo do estágio da apresentação, pode se assemelhar com algumas doenças da coroide. A tomografia de coerência óptica pode ilustrar melhor as características das lesões e a ICG confirma o diagnóstico. Nem todos os casos necessitam ser tratados.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Doenças da Coroide/patologia , Neoplasias da Coroide/diagnóstico , Doenças da Coroide/diagnóstico , Corioide/irrigação sanguínea , Diagnóstico Diferencial , Verde de Indocianina , Pólipos/patologia , Descolamento Retiniano/patologia
16.
Rev. colomb. gastroenterol ; 29(4): 376-382, oct.-dic. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-742628

RESUMO

Introducción: recientemente varias publicaciones internacionales han encontrado asociación entre obesidad y pólipos y/o cánceres colorrectales. En nuestro país no se ha estudiado esta posible asociación. El objetivo del presente estudio fue determinar si los pacientes con obesidad tienen más frecuentemente pólipos o cánceres colorrectales. Materiales y métodos: estudio transversal, prospectivo realizado entre marzo de 2012 y junio de 2013 con pacientes remitidos a colonoscopia total por tamización. Participaron en el estudio tres instituciones universitarias: Clínica Fundadores y Hospital El Tunal de Colombia y el Centro de Control de Cáncer Gastrointestinal “Luis E Anderson” de Venezuela. A todos los pacientes se les determinaron el peso, la talla, índice de masa corporal (kg/m2) y el perímetro abdominal en centímetros. Se estimó la prevalencia de pólipos en la población y se determinó el riesgo mediante OR con sus intervalos de confianza (IC) de 95%. Resultados: se incluyeron 405 pacientes, 68,9% eran mujeres, edad promedio 56,1 años +/- 12,9 años, 154 (38%) presentaron pólipos, de estos 113 (73%) (p= 0,01) cumplían con criterios de obesidad abdominal y 41 (27%) (p= 0,03), no cumplían con estos criterios. El análisis de regresión logística encontró relación entre el aumento de perímetro abdominal y presencia de pólipos en el colon y por cada cm de aumento del perímetro abdominal se aumenta el riesgo de padecer pólipos en 5,3%. Conclusión: en la población examinada se encontró que los pacientes con obesidad, más frecuentemente tienen pólipos del colon y este riesgo aumenta con la severidad de la obesidad.


Introduction: Recently several international publications have found an association between obesity and polyps and/or colorectal cancers. In our country the possibilities of these associations have not been studied. The aim of this study was to determine whether obese patients have polyps or colorectal cancers more frequently than found in the general population. Materials and Methods: This was a cross-sectional prospective study of patients referred for total colonoscopies for screening that were conducted between March 2012 and June 2013. Three university hospitals, Clínica Fundadores and Hospital El Tunal in Bogotà, Colombia and the Centro de Control de Cancer Gastrointestinal “Luis E Anderson” in Venezuela, participated in the study. All patients were weighed and height, body mass index (kg/m2) and waist circumference in centimeters were measured. The prevalence of polyps in the population was estimated and the risk was determined by means of Odds Ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). Results: 405 patients were included in the study, 68.9% of whom were women. The mean patient age was 56.1 years +/- 12.9 years. 154 (38%) had polyps, of these 113 (73%) (p = 0.01), met the criteria for abdominal obesity, and 41 (27%) (p = 0.03) did not meet these criteria. Logistic regression analysis found no relationship between increased abdominal circumference and the presence of polyps in the colon, but for every additional centimeter of waist circumference the risk of polyps increased 5.3%. Conclusion: In the population examined, obese patients had polyps more frequently than did others, and this risk increased with the severity of obesity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias , Obesidade , Sobrepeso , Pólipos
17.
Rev. colomb. gastroenterol ; 29(3): 255-261, set. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-729579

RESUMO

Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa que coloniza el epitelio gástrico humano de aproximadamente 50% de la población mundial. Es considerada la principal causa conocida de gastritis crónica, úlcera péptica, linfoma MALT gástrico y cáncer gástrico. Adicionalmente hay evidencia que asocia esta bacteria a múltiples enfermedades extragástricas, y dentro de ellas, su asociación al cáncer de colon y a otras neoplasias colónicas ha creado un gran debate desde que se sugirió. Aunque algunos estudios han negado esta asociación, otros la han sustentado, incluyendo metanálisis y un reciente estudio transversal con más de 150.000 pacientes, el más grande sobre este tema hasta el momento. Adicionalmente, hay un gran volumen de artículos sustentando la plausibilidad biológica de esta asociación. En este artículo se hace una revisión de la evidencia disponible sobre esta asociación y los mecanismos de causalidad propuestos.


Helicobacter pylori are gram-negative bacteria that colonize the gastric epithelia of approximately 50% of the world’s population. This infection is considered to be the leading known cause of chronic gastritis, peptic ulcers, gastric MALT and gastric cancer. In addition, there is evidence linking the bacteria to several extra-gastric diseases. The association of extra-gastric diseases with colon cancer and other colonic neoplasms has been the subject of much debate since it was first suggested. Although some studies have cast doubt on this association, others have sustained it. These include a recent meta-analysis and cross-sectional study of more than 150,000 patients which is the largest on this subject so far. In addition, there are numerous articles that support the biological plausibility of this association. In this article we review the available evidence regarding this association and the mechanisms of causality that have been proposed.


Assuntos
Humanos , Helicobacter pylori , Inflamação , Neoplasias , Pólipos
18.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 18(3): 325-327, Jul-Sep/2014.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-720866

RESUMO

Introduction: Fibrovascular polyps (FVPs) are rare benign tumors originating in the cervical esophagus, and, rarely, in the hypopharynx. A case of FVP from the larynx has not yet been described in the literature. Objectives: To discuss a unique case of FVP originating in the larynx. Resumed: Report A 58-year-old woman presented with a 6-month history of progressive dysphagia. Endoscopic exams identified an elongated polypoid lesion originating from the mucosa of the epiglottis and the right pharyngoepiglottic fold. Excision of this mass under direct laryngoscopy revealed an 11.5 × 0.8-cm polypoid lesion, histologically diagnosed as an FVP. Conclusion: The location of this FVP is important because, despite being a benign tumor, it carries a potentially lethal risk of upper airway obstruction...


Assuntos
Humanos , Feminino , Obstrução das Vias Respiratórias , Laringe , Pólipos
19.
Einstein (Säo Paulo) ; 12(1): 16-21, Jan-Mar/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-705793

RESUMO

Objective : To evaluate the incidence of premalignant lesions and cancer in endometrial polyps, in patients undergoing hysteroscopic polypectomy. Methods : The results of 1,020 pathological examinations of patients submitted to hysteroscopic polypectomy were analyzed, as well as their diagnostic and surgical hysteroscopy findings. As to their menstrual status, 295 (28.9%) patients were in menacme. Of the total, 193 (65.4%) presented abnormal uterine bleeding, and 102 (34.6%) were asymptomatic with altered endometrial echo on transvaginal ultrasound. Out of 725 (71.1%) postmenopausal patients, 171 (23.6%) were symptomatic (abnormal uterine bleeding), and 554 (76.4%) were asymptomatic with endometrial echo >5.0mm. Results : Twenty-one (2.0%) patients presented premalignant lesions in the polyps, 13 had simple glandular hyperplasia, of which 5 had no atypia, and eight presented atypia. Eight polyps presented focal area of complex hyperplasia: 4 with atypia and 4 without lesions. Cancer was diagnosed in 5 (0.5%) polyps. Of the 21 polyps that harbored premalignant lesions, 12 were interpreted as benign in diagnostic and surgical hysteroscopy. Of the polyps with cancer, 4 were also histeroscopically interpreted as normal. Conclusion : Symptomatic polyps in menacme and in all postmenopausal women should be resected and submitted to histopathological examination, since they may have a benign aspect, even when harboring areas of cellular atypia or cancer. .


Objetivo : Avaliar a incidência de lesões precursoras e câncer em pólipos do endométrio de pacientes submetidas à polipectomia histeroscópica. Métodos : Análise dos resultados de 1.020 exames anatomopatológicos de pacientes submetidas, em hospital público, à polipectomia histeroscópica, e achados em suas histeroscopias diagnóstica e cirúrgica. Em termos de estado menstrual, 295 (28,9%) pacientes encontravam-se na menacme. Do total, 193 (65,4%) apresentavam sangramento uterino anormal e 102 (34,6%) eram assintomáticas, com alteração da medida do eco endometrial à ultrassonografia transvaginal. Das 725 (71,1%) pacientes na pós-menopausa, 171 (23,6%) eram sintomáticas (sangramento uterino anormal) e 554 (76,4%) assintomáticas, com eco endometrial >5,0mm. Resultados : Vinte e uma (2,0%) pacientes apresentaram lesões precursoras nos pólipos, 13 com hiperplasia glandular simples, das quais 5 sem atipias e 8 com atipias. Oito pólipos apresentavam área focal de hiperplasia complexa, quatro com atipias e quatro sem lesões. Câncer foi diagnosticado em cinco (0,5%) pólipos. Dos 21 pólipos que abrigavam lesões precursoras, 12 foram interpretados como benignos nas histeroscopias diagnóstica e cirúrgica. Quatro dos pólipos com câncer também foram interpretados histeroscopicamente como normais. Conclusão : Os pólipos sintomáticos na menacme, bem como todos na pós-menopausa, devem ser ressecados para realização de exame anatomopatológico, por poderem apresentar aspecto benigno, mesmo quando abrigam áreas de atipia celular ou câncer. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Neoplasias do Endométrio/epidemiologia , Histeroscopia/métodos , Pólipos/epidemiologia , Lesões Pré-Cancerosas/epidemiologia , Distribuição por Idade , Brasil/epidemiologia , Endométrio/patologia , Hiperplasia/epidemiologia , Hiperplasia/patologia , Incidência , Pólipos/patologia , Pólipos/cirurgia , Lesões Pré-Cancerosas/patologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
20.
Medwave ; 14(1)ene.-feb. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-716753

RESUMO

La región vulvovaginal es una zona muy compleja por todos los elementos que la conforma y puede ser origen de un gran número de tumores benignos y en menor frecuencia de tumores malignos. En las últimas décadas, los tumores vulvovaginales han tenido un avance significativo en cuanto a su diagnóstico y tratamiento, dado por las aportaciones de la biología celular y molecular. El presente artículo pretende ser una referencia práctica para el diagnóstico clínico e histopatológico de estos tumores benignos así como en el tratamiento ambulatorio de algunos de ellos y su vigilancia.


The vulvovaginal region is a very complex area because of its anatomy and the fact that it can be source of a large number of benign tumors and less frequent malignant tumors. In recent decades, there have been significant gains in the diagnosis and treatment of vulvovaginal tumors, thanks to the contributions of cellular and molecular biology. The purpose of this review article is to serve as a practical reference for clinical and pathological diagnosis as well as in the outpatient treatment and monitoring of these benign tumors.


Assuntos
Feminino , Neoplasias Fibroepiteliais/cirurgia , Neoplasias Fibroepiteliais/diagnóstico , Neoplasias Vulvares/cirurgia , Neoplasias Vulvares/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Fibroepiteliais/patologia , Neoplasias Vulvares/patologia , Pólipos/cirurgia , Pólipos/diagnóstico
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