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2.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 15(1): 278-281, Mar. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1088103

RESUMO

We present a case of organized chronic pneumonia (OCP), a rare interstitial disease, which usually affects people over 50 years of age and is very unusual in pediatrics, so we thought it was of interest to communicate it. Is a 14-year-old male in whom in the study of a febrile condition, a pneumonia of LII was detected. The images persist after 2 months of being treated and being asymptomatic. Infectious causes and rheumatic diseases were ruled out due to the history of discoid lupus. Chest CT, bronchoalveolar lavage and lung biopsy showing Masson's bodies were performed and OCP was diagnosed. He received prednisone 1 mg / kg day and Clarithromycin for 2 months with rapid improvement. Relapses with new radiological images typical of OCP twice, when treating on alternate days. It is indicated prednisone 30 mgr / day for 3 months and gradual reduction. At 18 months, being with prednisone 5 mgr day, has a relapse of rapid progression that was treated with pulses of methylprednisolone. The collagen study shows positive lupus anticoagulant and ANA and Systemic Lupus is diagnosed. The bad evolution would be explained because it was a secondary OCP. Mycophenolate associated with prednisone was indicates, which has been used in the OCP and in Lupus. This clinical case shows the importance of radiological follow-up of patients with OCP and the search for secondary OCP causes due to the poor response to corticosteroids.


Se presenta un caso de neumonía crónica organizada (NCO), enfermedad intersticial rara, que afecta habitualmente a mayores de 50 años y muy inusual en pediatría, por lo que creímos de interés comunicarlo. Se trata de un varón de 14 años en el que en el estudio de un cuadro febril se detecta una neumonía de LII cuyas imágenes persisten luego de 2 meses de haber sido tratado y estando asintomático. Se descartaron causas infecciosas y enfermedades reumatológicas por el antecedente de lupus discoide. Se realizó TC de tórax, lavado broncoalveolar y biopsia pulmonar que mostró cuerpos de Masson, con lo que se diagnosticó NCO. Recibió prednisona 1 mgr/ kg día y Claritromicina por 2 meses con una rápida mejoría. Recae con nuevas imágenes radiológicas típicas de NCO dos veces, al pasar de tratamiento diario a días alternos. Se indica 30 mgr/día por 3 meses de prednisona y reducción gradual posterior. A los 18 meses de tratamiento, estando con prednisona 5 mgr día, tiene una recaída de rápida progresión que se trató con pulsos de metilprednisolona. El estudio de colagenosis muestra anticoagulante lúpico y ANA positivos y se diagnóstica Lupus Sistémico. La mala evolución se explicaría porque se trató de una NCO secundaria, ante lo cual indicó micofenolato asociado a prednisona, que se ha usado en la NCO y en el Lupus. Este caso clínico muestra la importancia del seguimiento radiológico de los pacientes con NCO y de la búsqueda de causas secundarias de NCO ante la mala respuesta a corticoides


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Pneumonia em Organização Criptogênica/tratamento farmacológico , Pneumonia em Organização Criptogênica/diagnóstico por imagem , Recidiva , Prednisona/uso terapêutico , Radiografia Torácica , Tomografia por Raios X , Doença Crônica , Pneumonia em Organização Criptogênica/patologia
3.
Rev. argent. coloproctología ; 31(1): 31-33, mar. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102182

RESUMO

El sinus pilonidal es una patología frecuente cuya malignización es infrecuente aunque su pronóstico puede ser fatal. El objetivo de esta publicación es presentar un caso de un paciente intervenido en múltiples ocasiones de escisiones de sinus pilonidal con degeneración maligna del mismo y evolución fatal, con el fin de recalcar la importancia del examen anatomopatológico sistemático de todas las muestras de escisión quirúrgica. (AU)


The pilonidal sinus is a frequent pathology whose malignization is uncommon although its prognosis can be fatal. The objective of this publication is to present a case of a patient intervened on multiple occasions of pilonidal sinus excisions with malignant degeneration and fatal evolution, in order to emphasize the importance of the systematic pathological examination of all surgical excision samples. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Seio Pilonidal/cirurgia , Seio Pilonidal/patologia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Segunda Neoplasia Primária/cirurgia , Seio Pilonidal/mortalidade , Radioterapia , Recidiva , Reoperação , Cisplatino/administração & dosagem , Segunda Neoplasia Primária/mortalidade , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Antineoplásicos/administração & dosagem
5.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): 31-37, 2020-02-00. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095338

RESUMO

Introducción. La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es la vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos más común en la infancia. Se caracteriza por púrpura palpable y/o compromiso articular, abdominal o renal. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y evolutivas en pacientes con PSH. Población y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes menores de 15 años durante el período 1/1/2008 al 31/12/2017 que cumplían con los criterios de Ankara para el diagnóstico de PSH. Resultados. Se incluyeron 339 pacientes con PSH; la distribución fue similar en ambos sexos; edad promedio de presentación: 7,02 años (± 3,02). El 78 % presentó forma típica y el 22 %, atípica, con compromiso articular previo a la aparición de la púrpura. Manifestaciones articulares: el 82 %; compromiso abdominal: el 54 %; manifestaciones renales: el 19 %. El 68 % de los pacientes que tuvieron compromiso renal lo manifestaron dentro del primer mes desde el debut. El síntoma más frecuente fue la hematuria aislada y el 22 % de los pacientes con compromiso renal presentó formas moderadas-graves de nefritis. El 15 % de los pacientes presentó recurrencia/s. Conclusión. Las manifestaciones articulares fueron más frecuentes de lo descrito en otras series y el compromiso renal fue menor. Si bien este compromiso suele manifestarse en los primeros meses de evolución, se destaca la necesidad del seguimiento de estos pacientes con controles urinarios y de tensión arterial en la evaluación pediátrica.


Introduction. Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most common small vessel leukocytoclastic vasculitis during childhood. It is characterized by palpable purpura and/or joint, abdominal or renal involvement. Objective. To describe the epidemiological, clinical, laboratory, and evolutionary characteristics of patients with HSP. Population and methods. Observational, descriptive, and retrospective study. Patients younger than 15 years who met the Ankara criteria for HSP diagnosis were included in the period between 1/1/2008 and 12/31/2017.Results. A total of 339 patients with HSP were included; the male/female distribution was similar; their average age at onset was 7.02 years (± 3.02). The typical form was observed in 78 % and the atypical form, in 22 %, with joint involvement prior to purpura onset. Joint manifestations: 82 %; abdominal involvement: 54 %; renal manifestations: 19 %. Among patients with renal involvement, 68 % experienced it in the first month after onset. The most common symptom was isolated hematuria, and 22 % of patients with renal involvement had moderate to severe nephritis. Recurrences were observed in 15 % of patients. Conclusion. Joint manifestations were more common than what has been described in other series, whereas renal involvement was less common. Although it usually occurs in the first months of disease onset, it is worth noting that these patients need follow-up with urinary and blood pressure controls as part of their pediatric assessment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Púrpura de Schoenlein-Henoch/epidemiologia , Púrpura de Schoenlein-Henoch/diagnóstico , Púrpura de Schoenlein-Henoch/tratamento farmacológico , Recidiva , Dor Abdominal , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Insuficiência Renal
6.
Int. j. morphol ; 38(1): 186-192, Feb. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056419

RESUMO

As a result of their intense physical activity, racehorses suffer high tendon stress which may result in various pathologies. One of these is tendonitis in the tendon of the superficial digital flexor muscle (TSDFM). Conventional treatment with rest, has not shown to be very effective, and regenerative medicine through the application mesenchymal stem cells appears to be a promising therapy. The objective of this work was to assess the effect of the application of autologous MSC on reduction of the scar length in recurrent TSDFM tendinitis in Holsteiner horses, using image analysis. This study included two groups of five animals each: A control group that received conventional treatment (CG) and an experimental group which was also treated with intralesional injections of MSC (EG). Scar evolution was assessed by echographic analysis, with measurements taken of the scar length over a four month period; the length at month zero, was taken as the initial value of 100 %. During the first month, the mean scar length diminished to 81.14 % (EG) and 95.85 % (CG); after the second month, lengths were 64.4 % (EG) and 92.3 % (CG); following the third month lengths were 51.92 % (EG) and 87.42 % (CG); finally at the end of the fourth month the lengths recorded were 26.7 % (EG) and 83.92 % (CG). These results show that treatment with autologous MSC helps TSDFM scar length was significantly reduced, as compared to conventional treatment.


Reducción de la cicatriz de tendinitis recidivante mediante células Madre mesenquimales autólogas derivadas de tejido adiposo de la base de la cola en equinos Holsteiner (Equus ferus caballus). En equinos deportistas, la actividad física intensa ocasiona gran estrés en los tendones, pudiendo ocasionar diversas patologías como la tendinitis del tendón del músculo flexor digital superficial (TMFDS). El tratamiento convencional con reposo es poco eficaz, siendo la medicina regenerativa a través de la aplicación de células madres mesenquimáticas (MSC) una promisoria terapia. El objetivo de este trabajo, fue evaluar el efecto de la aplicación de MSC autólogas, sobre la reducción de la longitud de la cicatriz en tendinopatías recidivantes del TMFDS en equinos Holsteiner, a través del análisis de imagen. Este estudio conto con dos grupos de cinco animales cada uno, el grupo control mantuvo el tratamiento convencional (GC) y el grupo experimental fue tratado adicionalmente con inyección interlesional de MSC (GE). El análisis ecográfico permitió evaluar la evolución de la cicatriz, a través de la medición de su longitud durante los cuatros meses, tomando la longitud del mes cero como la medición inicial del 100 %. Durante el primer mes, la longitud de la cicatriz se redujo a un 81,14 % (GE) y 95,85 % (GC), al segundo mes la longitud fue de un 64,4 % (GE) y de 92,3 % (GC), al tercer mes, la longitud fue de 51,92 (GE) y un 87,42 (GC), finalmente al cuarto mes la longitud fue de 26,7 % (GE) y del 83,92 % (GC). Estos resultados muestran que el tratamiento con MSC autólogas favorece a la disminución de la longitud de la cicatriz del TMFDS de forma significativa respecto al tratamiento convencional.


Assuntos
Animais , Cicatrização , Tecido Adiposo , Tendinopatia/terapia , Células-Tronco Mesenquimais , Recidiva , Modelos Animais de Doenças , Tendinopatia/complicações , Cavalos
7.
Rev. polis psique ; 10(2): 99-121, 2020.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-1103203

RESUMO

Discute-se um processo de capilarização da estratégia GAM - Gestão Autônoma da Medicação - em São Paulo entre 2017 e 2018, em que trabalhadores e usuários foram convidados à investigação e experimentação do dispositivo GAM na atenção especializada no campo de álcool e outras drogas. Este processo resultou na construção de práticas de apoio distribuído entre trabalhadores e usuários e de um coletivo com potencial de ampliação de possibilidades de redução de danos. Ao longo do processo, os trabalhadores realizaram oficinas de apoio e moderaram os grupos GAM com usuários. Dois analisadores do trabalho e da clínica emergiram nesse processo compartilhado: as experiências de violência nos modos de existência dos usuários e o dia-a-dia dos trabalhadores em serviço; e a expectativa de abstinência e a frustração das "recaídas" que incidem nas relações de cuidado.


A process of capillarization of the GAM strategy - Autonomous Management of Medication - is discussed. In São Paulo, between 2017 and 2018, workers and users were invited to the investigation and experimentation of the GAM proposal in the specialized attention to the suffering in the field of alcohol and other drugs. This process resulted in the construction of a device that generates support practices distributed among workers and users and of a collective with potential to increase possibilities of harm reduction. Throughout the process, workers held "support workshops" and moderated "GAM groups" with users. Two analyzer's themes emerged in this collective process: the experiences of violence that happens in the existence of the users and the day-to-day of the workers in the institution; and the expectation of abstinence and the frustration of "relapses" that affect care relationships in the service and clinic.


Se discute un proceso de capilarización de la estrategia GAM (Gestión autónoma de medicamentos) en São Paulo entre 2017 y 2018, en el que se invitó a trabajadores y usuarios a investigar y experimentar el dispositivo GAM en atención especializada en el campo del alcohol y otras drogas. Este proceso resultó en la construcción de prácticas de apoyo distribuidas entre los trabajadores y usuarios y de un colectivo con el potencial de ampliar las posibilidades de reducción de daños. A lo largo del proceso, los trabajadores realizaron talleres de apoyo y moderaron los grupos GAM con los usuarios. Dos analizadores de trabajo y clínica surgieron en este proceso compartido: las experiencias de violencia en los modos de existencia de los usuarios y la vida cotidiana de los trabajadores en servicio; y la expectativa de abstinencia y la frustración de las "recaídas" que afectan las relaciones de atención.


Assuntos
Humanos , Participação do Paciente , Relações Profissional-Paciente , Grupos de Autoajuda , Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias , Autonomia Pessoal , Recidiva , Violência , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/tratamento farmacológico , Alcoolismo/tratamento farmacológico
8.
Rev. cient. odontol ; 7(2): 64-74, jul.-dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1046673

RESUMO

Esta investigación se basa en la revisión de un tratamiento coadyuvante a la contención fija o removible postratamiento de ortodoncia para reducir la recidiva. La recidiva postratamiento de ortodoncia es un problema frecuente sobre todo en pacientes que tuvieron las piezas dentarias muy giradas o inclinadas, incluso en pacientes portadores de aparatos de contención fija o removible. Actualmente, se consideran a las fibras transeptales como causantes de las recidivas, especialmente las oxitalánicas por la posición que adoptan desde la unión cemento-adamantina de un diente hasta la misma unión del diente contiguo pasando sobre la cresta alveolar y por sus características elásticas. La fibrotomía circunferencial supracrestal (FCS) surge como una terapia coadyuvante para reducir las tasas de recidivas postratamiento de ortodoncia. El objetivo de la presente revisión de la literatura es describir el enfoque actual sobre la fibrotomía como terapia eficiente y estable a largo plazo para evitar la recidiva en los tratamientos de ortodoncia. La técnica quirúrgica no ha sufrido variaciones, pero sí han surgido autores que buscan realizar la FCS con diferentes instrumentos, tales como la electrocirugía y el láser de diodos de baja intensidad. A largo plazo, no existen diferencias significativas entre los diferentes instrumentos utilizados para la FCS comparados con la convencional, pero sí existen diferencias significativas entre realizar la FCS y no realizarla. La FCS es una terapia eficiente y estable sin importar el instrumento utilizado. (AU)


Post-orthodontic treatment relapse is a frequent problem, especially in patients who have very turned or inclined teeth, as well as in patients with fixed or removable devices. Currently, transeptal fibers are considered to cause relapses, especially oxitalic fibers because of the position they adopt from the cementoenamel junction of a tooth to the cementoenamel junction of the adjacent tooth passing over the alveolar crest and due to their elastic characteristics. Circumferential supracrestal fibrotomy (CSF) arises is increasingly used as an adjuvant therapy to reduce post-orthodontic treatment recurrence rates. The objective of the present review of the literature was to determine whether the current approach to fibrotomy is an efficient and stable long-term therapy to prevent recurrence in orthodontic treatments. Although the surgical technique has not undergone variations, some studies have sought to perform CSF with different instruments such as electrosurgery and low intensity laser diodes. In the long term there are no significant differences between the different instruments used for CSF compared to conventional CSF, but there are significant differences between performing or not this procedure. CSF is an efficient and stable long-term therapy regardless of the instrument used. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ortodontia , Recidiva , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
9.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(6): 713-719, Nov.-Dec. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056665

RESUMO

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiology and clinical features of acute pancreatitis and recurrent acute pancreatitis in children. Methods: Observational and retrospective study with an analytical component. Patients were classified into two groups: Acute pancreatitis and recurrent pancreatitis. The relationship with each parameter obtained was analyzed using the chi-squared test, Student's t-test, or the Mann-Whitney U test. Results: There were 130 patients with acute pancreatitis; recurrent pancreatitis was diagnosed in 23.8% of the cases. The most frequent causes were anatomical (29.6%), pharmacological (19.2%), and biliary (14.6%), although in 29.2% etiology was not identified. Fasting lasted 3.5 ± 3.8 days and parenteral nutrition was indicated in 26.9% of the cases for 10.8 ± 11.3 days. A statistical association with anatomical (p = 0.02) and pharmacological causes (p = 0.01) was found in the recurrent pancreatitis group; no other differences between acute pancreatitis and recurrent pancreatitis groups were observed. The mortality rate was 3.1%, it was not attributable to acute pancreatitis in any cases. Conclusion: Acute pancreatitis is associated with a high frequency of acute recurrent pancreatitis. Severity and complications did not show statistically significant differences in this investigation. Anatomical etiologies were the most relevant cause in this cohort. Fasting time and parenteral nutrition use were relevant. Genetics testing is required in this population.


RESUMO Objetivo: Descrever a epidemiologia e as características clínicas da pancreatite aguda e da pancreatite aguda recorrente em crianças. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo com um componente analítico. Os pacientes foram classificados em dois grupos: pancreatite aguda e pancreatite recorrente. A relação com cada parâmetro obtido foi analisada com o teste de qui-quadrado, teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney. Resultados: Foram analisados 130 pacientes com pancreatite aguda; pancreatite recorrente foi diagnosticada em 23,8% dos casos. As causas mais frequentes foram anatômicas (29,6%), farmacológicas (19,2%) e biliares (14,6%), embora em 29,2% a etiologia não tenha sido identificada. O jejum durou 3,5 ± 3,8 dias e a nutrição parenteral foi indicada em 26,9% dos casos por 10,8 ± 11,3 dias. Uma associação estatística com causas anatômicas (p = 0,02) e farmacológicas (p = 0,01) foi encontrada no grupo com pancreatite recorrente; não foram observadas outras diferenças entre os grupos pancreatite aguda e pancreatite recorrente. A taxa de mortalidade foi de 3,1% e nenhum caso foi atribuível à pancreatite aguda. Conclusão: A pancreatite aguda está associada à alta frequência de pancreatite aguda recorrente. A gravidade e as complicações não apresentaram diferenças estatísticas nesta investigação. Etiologias anatômicas foram a causa mais relevante nesta coorte. O tempo de jejum e o uso de nutrição parenteral foram relevantes. Testes genéticos são necessários em nossas populações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Pancreatite/etiologia , Pancreatite/epidemiologia , Pancreatite/diagnóstico , Pancreatite/terapia , Recidiva , Comorbidade , Doença Aguda , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Jejum , Nutrição Parenteral , Colômbia/epidemiologia
10.
Rev. argent. coloproctología ; 30(4): 93-96, dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096795

RESUMO

Introducción: Entre los tratamientos alternativos de las hemorroides se destaca por ser costo-eficientes las ligaduras elásticas convencionales. Las macroligaduras elásticas se hayan en difusión por similares resultados que las bandas elasticas convencionales. La literatura es aun escasa. El objetivo fue analizar los resultados, morbilidad y recidiva a corto y mediano plazo de hemorroides tratadas con macroligaduras. Diseño: Estudio observacional analítico prospectivo. Pacientes: 188 pacientes (110 varones y 78 mujeres). Periodo: 2011-2014. Lugar: Institución privada universitaria. Métodos: Inclusión: pacientes tratados con hemorroides internas sintomáticas. Exclusión: enfermedad anoperineal asociada, tratamiento previo, inmunocompromiso o anticoagulación. Se registraron resultados, complicaciones y recidiva. La técnica empleada fue la descripta por Reis Neto. El Seguimiento fue a 10, 30 días y 6 y 12 meses y 5 años. Resultados: Todos fueron tratados con internación de corta estadía. La edad fue 49,5 años (23-76). Los síntomas fueron prolapso 96, sangrado 44 y ambos 48. Se realizó sólo una sesión en 178 casos (94,6%). Se trataron 2 paquetes en 122 y 3 en 66. El dolor moderado fue en 5 casos y prolongado en 2. El sangrado leve y tenesmo se presentó en la mayoría de los pacientes, pero desapareció en la primera semana. Se registró sangrado inmediato moderado en 5% sin sangrado severo inmediato. Otras complicaciones inmediatas: 2 trombosis y 3 congestión/edema local. En 1 paciente ocurrió un sangrado que requirió de internación sin necesidad de cirugía en forma alejada. Sólo en 3 casos se realizó resección local de plicomas previos. En 139 casos se realizó como único procedimiento. La recidiva fue 6 casos. (2 al primer año y 4 a los 5 años), 5 se trataron con nueva macroligadura y 1 con cirugía. No se registró ninguna complicacion severa, infecciosa o única relacionada al procedimiento. El seguimiento a 1 año fue del 100% y a 5 años del 96%. Discusión y conclusiones: El tratamiento con macroligaduras para el prolapso hemorroidario presentó con baja morbilidad sin complicaciones severas. Los resultados son reproducibles entre diferentes autores. Son el tratamiento ideal para las hemorroides grado III con poco componente externo. (AU)


Introduction: Alternative therapies for internal hemorrhoid plexus are several procedures with specific indications for each grade of hemorrhoid. Due to some major advantages, rubber band ligation has become probably in the most popular between colorectal surgeons. The high-macro rubber band ligation appears to be as the first choice but literature is few. Objective: To analyze results, morbidity and recurrence of internal hemorrhoid disease treated with high-macro rubber band ligation. Design: Observational non-randomized prospective analysis. Patients: 188 patients (110 male). Period: 2011-2014. Setting: Private Institution. Methods: Patients with symptomatic internal hemorrhoid disease (grade II-III-IV). Results, Immediate and late complications and 5 years recurrence were registered. Technique used was the original description by Reis Neto. Patients with immunosuppression, additional perianal disease, previous treatment and anticoagulation were excluded. Results: There was only one session in 178 cases. Two banding were placed in 122 and 3 in 66. Symptoms were prolapse in 96, bleeding in 44 and both in 48. 139 patients were treated as only procedure. Tenesmus and light hemorrhage occurred in most cases. Moderate or late pain was registered in 7 cases, and immediate moderate bleeding in 5%. There was no severe immediate bleeding. Immediate morbidity was 2 thrombosis and 3 anal congestion. There was one moderate late bleeding at day 28 and required admission. Recurrence occurred in six cases, 5 were ligated again and 1 was treated by conventional surgery. There was none severed or unique complication or infection associated. Discussion and conclusion: Macrorubber band presented low morbidity and there are no severe complications at 5 years follow-up. Recurrence of prolapse is low and could be treated by a new session with equal morbidity. Results are equivalent and reproducible by different authors. This procedure might be the ideal treatment for hemorrhoid prolapse. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Prolapso Retal , Hemorroidas/terapia , Ligadura/instrumentação , Ligadura/métodos , Dor Pós-Operatória , Argentina , Recidiva , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Assistência ao Convalescente , Hemorroidectomia , Hemorragia Gastrointestinal , Hemorroidas/cirurgia
11.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(6): 499-510, Nov.-Dec. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1055341

RESUMO

Objective: To analyze the efficacy and safety of paliperidone palmitate 3-monthly (PP3M) in Latin American patients with schizophrenia vs. rest-of-world (ROW). Methods: We analyzed data from two multinational, double-blind (DB), randomized, controlled phase 3 studies including patients with schizophrenia (DSM-IV-TR) previously stabilized on PP1M/PP3M (open-label [OL] phase). Patients were randomized to PP3M or PP1M (noninferiority study A) and PP3M or placebo (study B) in DB phase. The subgroup analysis included Latin American (Argentina, Brazil, Colombia, Mexico) patients. Primary efficacy endpoints were relapse-free rates (study A) and time-to-relapse (study B). Results: In study A, 63/71 (88.7%) and in study B 38/43 (88.4%) Latin American patients completed the DB phase. In study A, relapse-free percentage was similar in Latin America (PP3M: 97%, PP1M: 100%) and ROW (PP3M: 91%, PP1M: 89%). In study B, median time-to-relapse was not estimable in the Latin American subgroup for either placebo or PP3M groups, nor for the ROW PP3M group; the median time-to-relapse in the ROW placebo group was 395 days. Caregiver burden improved in patients switching from oral antipsychotics (OL baseline) to PP3M/PP1M in DB phase (Involvement Evaluation Questionnaire score mean ± SD change, -9.4±15.16; p < 0.001). Treatment emergent adverse events with PP3M during DB phase were similar in Latin America (study A: 24/34 [70.6%]; study B: 15/21 [71.4%]) and ROW (study A: 318/470 [67.7%]; study B: 84/139 [60.4%]) subgroups. Conclusion: PP3M was efficacious and showed no new safety concerns in patients with schizophrenia from Latin America, corroborating ROW findings. Clinical trial registration: NCT01515423, NCT01529515


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/administração & dosagem , Palmitato de Paliperidona/administração & dosagem , Recidiva , Fatores de Tempo , Efeito Placebo , Método Duplo-Cego , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Estimativa de Kaplan-Meier , Prevenção Secundária , América Latina , Pessoa de Meia-Idade
12.
Rev. argent. mastología ; 38(139): 44-61, oct. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1116514

RESUMO

Introducción Las plataformas genéticas estiman el riesgo de recurrencia (rr) en cáncer de mama. La más utilizada es Oncotype DX. Una herramienta de bajo costo es ihc 4 + c que proporciona información pronóstica sobre el rr a distancia similar a Oncotype DX®. Objetivo Evaluar riesgo de recurrencia local y a distancia según ihc 4 + c. Material y método La población accesible estuvo constituida por 61 historias clínicas de pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos, a las que se le aplicó el score y se evalúo rr. Resultados El 64% de las pacientes tuvieron bajo rr. 7 pacientes (12%) presentó recidiva. De las pacientes del grupo que recibió quimioterapia (Q1), 5 (31%) tenían alto rr según ihc 4 + c. Del grupo que no recibió quimioterapia (Q2), solo 6 (13%) presentaban alto rr (p= 0,08). De las pacientes con bajo riesgo según ihc 4 + c, solo 1 (3%) tuvo recidiva (p=0,015). Conclusiones En este trabajo se encontró asociación estadísticamente significativa entre rr por ihc 4 + c y tasa de recurrencia. El ihc 4 + c podría ayudar en la toma de decisiones en aquellas pacientes en las cuales no está claro si se beneficiarán con el uso de la quimioterapia


Introduction Genetic platforms estimate the risk of recurrence (rr) in breast cancer. The most used is Oncotype DX. A low-cost tool is ihc 4 + c that provides prognostic information about rr remotely similar to Oncotype DX®. Objective To evaluate the risk of local and distant recurrence according to ihc 4 + c. Materials and method The accessible population consisted of 61 clinical histories of patients with breast cancer with positive hormone receptors, to whom the score was applied and rr was evaluated. Results 64% of the patients had low rr. 7 (12%) had recurrence. The group who receiving chemotherapy (Q1), 5 (31%) had high rr according to ihc 4 + c. The group that did not receive chemotherapy (Q2), only 6 (13%) had high rr p = 0.08. The patients with low risk according to ihc 4 + c, only 1 (3%) had recurrence (p = 0.015). Conclusions This study found a statistically significant association between rr by ihc 4 + c and recurrence rate. The ihc 4 + c could help in decision-making in those patients in whom it is not clear if they will benefit from the use of chemotherapy


Assuntos
Recidiva , Neoplasias da Mama
13.
Arch. argent. pediatr ; 117(5): 466-472, oct. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1054962

RESUMO

Introducción. Los pacientes con fibrosis quística presentan exacerbaciones respiratorias (ER) que requieren tratamiento endovenoso. El objetivo fue determinar los factores de riesgo asociados a ER y obtener porcentaje de pacientes que no recuperaban su función pulmonar previa. Población y métodos. Observacional, de cohorte, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con fibrosis quística atendidos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez durante 2013. Se dividieron en: grupo 1, con ER (criterios de Fuchs), y grupo 2, sin ER. Se registró edad, género, mutación p.F508del, porcentaje del volumen espiratorio forzado en el primer segundo basal, puntaje Z de índice de masa corporal basal, colonización crónica (criterios de Leeds) por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus meticilino resistente y complejo Burkholderia cepacia, porcentaje de diabetes relacionada con fibrosis quística y recuperación del volumen espiratorio forzado en el primer segundo basal. Resultados. Se incluyeron 117 pacientes. Grupo 1: 50; y grupo 2: 67 pacientes. Se asociaron a las ER: el menor puntaje Z de IMC (RR: 1,45; p=0,002), p.F508del (RR: 3,23; p=0,05) y colonización crónica por el complejo Burkholderia cepacia (RR: 3,69; p = 0,002), Pseudomonas aeruginosa (RR: 1,89; p = 0,01) y Staphylococcus aureus meticilino resistente (RR: 2,32; p = 0,002). El 24 % no recuperó su función pulmonar. Conclusiones. p.F508del, el bajo estado nutricional y la colonización crónica fueron factores de riesgo para exacerbación. Una cuarta parte de los pacientes no recuperó su función pulmonar previa.


Introduction. Cystic fibrosis patients develop pulmonary exacerbations (PEs) that require intravenous treatment. The objective of this study was to determine the risk factors associated with PEs and establish the percentage of patients who failed to recover their lung function. Population and methods. Observational, retrospective, cohort study. The medical records of cystic fibrosis patients seen at Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez in 2013 were reviewed. Patients were divided into group 1, with PE (Fuchs criteria), and group 2, without PE. Age, sex, p.F508del mutation, percentage of baseline forced expiratory volume in the first second, baseline body mass index Z-score, chronic Pseudomonas aeruginosa, methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex colonization (Leeds criteria), percentage of cystic fibrosis-related diabetes, and recovery of baseline forced expiratory volume in the first second were recorded. Results. A total of 117 patients were included. Group 1: 50, group 2: 67 patients. PEs were associated with a lower body mass index Z-score (RR: 1.45; p = 0.002), p.F508del mutation (RR: 3.23; p = 0.05), and chronic Burkholderia cepacia complex (RR: 3.69; p = 0.002), Pseudomonas aeruginosa (RR: 1.89; p = 0.01) and methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization (RR: 2.32; p = 0.002). Twenty-four percent of patients failed to recover their lung function. Conclusions. The presence of the p.F508del mutation, a poor nutritional status, and chronic colonization were the risk factors for exacerbation. A fourth of patients failed to recover their lung function.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Recidiva , Fibrose Cística , Pneumopatias
14.
Rev. bras. cir. plást ; 34(3): 391-398, jul.-sep. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047162

RESUMO

Introdução: Queloides surgem de resposta excessiva à lesão da derme, resultando em proliferação de fibroblastos, produção exagerada de colágeno e comprometimento da pele sadia adjacente. O diagnóstico é clínico e muitos métodos conservadores e cirúrgicos já foram utilizados para tratamento. Porém, dados da eficácia desses tratamentos são limitados e não há consenso na literatura quanto a melhor técnica a ser empregada, permanecendo uma lacuna que necessita ser preenchida, a fim de que seus usos sejam indicados com maior confiabilidade, em um modelo de medicina baseada em evidências. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre "queloides" nas bases de dados PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate e livros-texto das áreas de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica. Revisão de Literatura: Foram enumeradas e abordadas as principais informações sobre técnicas cirúrgicas e adjuvantes empregadas para essas lesões, que são: excisão, injeções intralesionais, crioterapia, laserterapia, revestimento com gel de silicone, radioterapia e pressoterapia. Torna-se relevante o levantamento dessas informações, tendo em vista que, além de poder causar dor, prurido e restrição de movimento, o principal motivo da procura de assistência médica para queloide é devido ao aspecto cosmético/estético, e as taxas de reincidência e falha terapêutica ainda são altas, sendo necessário conscientizar o paciente sobre o procedimento e seus efeitos. Conclusão: São muitos os tratamentos disponíveis para o queloide, sejam cirúrgicos ou não, todavia não há consenso sobre uma abordagem universalmente aceita. São necessários mais estudos, com a finalidade de definir a melhor conduta e atingir melhores resultados, visto a qualidade mediana das evidências apresentadas nos estudos.


Introduction: Keloids are characterized by an abnormal response to dermal trauma, resulting in fibroblast proliferation, excessive collagen production, and impairment of adjacent healthy tissue. The diagnosis is clinical, and many conservative and surgical methods can be used as treatments. However, data on the efficacy of these treatments are limited, and there is no consensus regarding the best treatment option. This gap needs to be filled by developing comprehensive evidence-based therapies. Methods: A non-systematic literature review of keloid scars was carried out using PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate, and dermatology and dermatological surgery textbooks. Literature review: The search retrieved relevant information on surgical and adjuvant therapies used for keloids, including excision, intralesional injections, cryotherapy, laser therapy, silicone gel sheeting, radiation therapy, and pressure therapy. These data are crucial because, in addition to complaints of pain, itching, and restriction of movement, the main reason for seeking treatment for keloids is for cosmetic and aesthetic improvement, and the rates of recurrence and treatment failure are high, emphasizing the importance of creating awareness regarding the available procedures and their effectiveness. Conclusion: Many surgical and adjuvant therapies for keloids are available. Nonetheless, there is no consensus on a universally accepted treatment. Therefore, additional high-quality studies are needed to identify the most effective therapeutic approaches to achieve better results.


Assuntos
Humanos , História do Século XXI , Recidiva , Cirurgia Plástica , Terapêutica , Fator 1 de Crescimento de Fibroblastos , Fibroblastos , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos , Queloide , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Cirurgia Plástica/métodos , Terapêutica/métodos , Ferimentos e Lesões , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/terapia , Fator 1 de Crescimento de Fibroblastos/análise , Fator 1 de Crescimento de Fibroblastos/efeitos adversos , Cicatriz , Cicatriz/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Queloide/cirurgia
15.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 14(3): 154-158, sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087672

RESUMO

One of the most frequent consultations in pediatric immunology corresponds to patients with recurrent respiratory infections. The most frequent clinical conditions for what they consult are recurrent viral infections, recurrent acute otitis media, recurrent sinusitis and recurrent pneumonia. Approximately 10% of patients who consult for these conditions may have a specific antibody deficiency. Specific antibody deficiency is a type of primary immunodeficiency, which is classified within the humoral deficit group, where there is a failure in the immune response for polysaccharide antigens with normal immunoglobulin levels. The diagnosis must be made since 2 years old, when the immune system acquires the ability to present a humoral response to polysaccharide antigens. In an undetermined percentage of patients, the specific antibody deficit can be resolved with the maturity of the immune system and there are patients who require prolonged treatment with antibiotic prophylaxis and gamma globulin.


Una de las consultas más frecuentes en inmunología pediátrica corresponde a pacientes con infecciones respiratorias recurrentes. Los cuadros clínicos más frecuentes por lo que consultan son infecciones virales recurrentes, otitis media aguda recurrente, sinusitis recurrente y neumonía recurrente. Aproximadamente el 10% de los pacientes que consultan por estos cuadros puede presentar una deficiencia de anticuerpos específica. La deficiencia anticuerpo específica es un tipo de inmunodeficiencia primaria, que se clasifica dentro del grupo de déficit humorales, en donde existe una falla en la respuesta inmune para antígenos polisacáridos con niveles de inmunoglobulinas normales. El diagnóstico se debe realizar después de los 2 años que es cuando el sistema inmune adquiere la capacidad de presentar respuesta humoral a antígenos polisacáridos. En un porcentaje no determinado de pacientes, el déficit de anticuerpos específicos se puede resolver con la madurez del sistema inmunológico y existen pacientes que requieren tratamiento prolongado con profilaxis antibiótica y gamaglobulina.


Assuntos
Humanos , Criança , Infecções Respiratórias/imunologia , Síndromes de Imunodeficiência/complicações , Pneumonia , Recidiva , Infecções Respiratórias/complicações , Índice de Gravidade de Doença , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Síndromes de Imunodeficiência/diagnóstico
16.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 84(2): 105-111, jun. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003018

RESUMO

Objetivo: Evaluar si la colocación de los dispositivos interespinosos siliconados tipo DIAM favorecen una tasa más alta de recidiva de la hernia discal homolateral clínica y por imágenes comparada con la discectomía pura. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, aleatorizado desde mayo de 2009 hasta mayo de 2013, en nuestro Centro. Se evaluó a 123 pacientes, 3 se perdieron en el seguimiento; la muestra incluyó 120 sujetos. Todos fueron operados por el mismo equipo quirúrgico. Se formaron dos grupos: grupo A: discectomía más colocación de dispositivo interespinoso siliconado, 30 pacientes (16 mujeres y 14 hombres), con mayor frecuencia L4-L5 (27 pacientes, 90%) y grupo B: discectomías puras, 90 pacientes (53 mujeres y 37 hombres) con más frecuencia L4 y L5 (72 pacientes, 80%). Resultados: Seis de los pacientes del grupo A (20%) tuvieron una recidiva clínica y por imágenes, y 3 (10%) fueron operados nuevamente; en el grupo B, hubo 4 recidivas discales (4,4%), uno fue operado nuevamente (1,1%). Se hallaron diferencias significativas en las tasas de recidiva y reintervención entre los grupos (p = 0,0073 y p = 0,0188, respectivamente). Conclusiones: Los beneficios de los dispositivos interespinosos para tratar el canal estrecho lumbar secundario a hernia de disco son controvertidos, pero en nuestro estudio, se halló una diferencia significativa según el grupo. Al mantener el movimiento del segmento y cambiar ligeramente las cargas fisiológicas aumentarían la tasa de recidiva discal; no obstante, son necesarios estudios con mayor evidencia científica para corroborar estas tendencias. Nivel de Evidencia: III


Objective: The objective of this study was to determine if discectomy with placement of an interspinous DIAM silicon spacer is associated with a different rate of clinical and radiological recurrent ipsilateral disc herniation compared to discectomy alone. Methods: A prospective, observational, randomized study was performed from May 2009 to May 2013 at our center. Of the 123 patients included in the study, 3 were lost to follow-up, leaving 120 patients for data analysis. All patients were operated on by the same surgical team. Patients received one of two types of treatment. Group A consisted of 30 patients (16 women and 14 ment) who underwent discectomy with placement of an interspinous DIAM silicone spacer. Group B was comprised of 90 patients (53 women and 37 men) treated by discectomy alone. Results: Discectomy at L4-L5 level was the most common approach, being performed in 90% (27) of Group A patients and 80% (72) of Group B patients. Group A demonstrated clinical and radiological recurrent disc herniation in 6/30 (20%) patients. Recurrent disc herniation developed in 4/90 (4.4%) of Group B patients. One patient underwent surgical revision (1.1%). Both recurrence and surgical revision were significantly higher in Group A (p = 0.007 and p = 0.019, respectively). Conclusions: The benefits of interspinous devices for the treatment of the lumbar spinal stenosis secondary to disc herniation are controversial, and this study showed a significant intergroup difference. In this study, patients that underwent discectomy and interspinous spacer placement had higher revision and recurrence rates than discectomy patients that did not receive an interspinous spacer. Interspinous spacers may increase the rate of disc herniation by preserving movement at the level of the original disc herniation and changing the physiologic load. Further studies are needed to corroborate and evaluate these trends. Level of Evidence: III


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Fixadores Internos/efeitos adversos , Discotomia , Deslocamento do Disco Intervertebral/complicações , Vértebras Lombares/cirurgia , Seguimentos , Falha de Tratamento
17.
Rev. argent. coloproctología ; 30(2): 65-70, Jun. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1025568

RESUMO

Introducción: Las fístulas perianales tienen dos problemas fundamentales, la tasa de recurrencia y de incontinencia fecal postoperatoria, complicaciones que varían en frecuencia dependiendo de varios factores como el tipo de fistula, la técnica quirúrgica usada y la experiencia del cirujano. Debido a esto existen técnicas quirúrgicas no conservadoras y conservadoras de esfínteres donde se incluye el tratamiento video asistido que aparece desde el año 2006 y en la cual se utiliza un sistema de video endoscopio sofisticado y de alto valor económico el cual hemos adaptado a nuestro medio. Pacientes y método: De septiembre del 2015 al 2017 en la Unidad de Coloproctología del Hospital Domingo Luciani IVSS se realizó un estudio prospectivo experimental, donde se incluyeron 18 pacientes con fístulas perianales complejas diagnosticadas previamente con Ecofistulografía 3D y los cuales se operaron con un sistema adaptado usando citoscopio pediátrico de 4 mm y energía láser. Se evaluaron parámetros referentes a la técnica así como la tasa de éxito y riesgo de incontinencia. Resultados: Tiempo quirúrgico de 40 a 80 minutos, con tasa de éxito de 89%, recidiva en 2 pacientes, con tiempo de seguimiento entre 12 a 36 meses y sin cambios en la escala de incontinencia pre y post quirúrgica. Conclusión: El tratamiento video asistido modificado para fistulas anales (VAMAFT) es una técnica innovadora y factible de realizar al adaptar algunos instrumentos, con una tasa de éxito adecuada y sin riesgo de incontinencia, pero más trabajos aleatorizados con mayor números de pacientes deben ser realizados.


Introduction: Anal fistulas have two basic problems, rate of recurrence and postoperative anal incontinence. These complications vary according to several factors such as type of anal fistula, surgical technique and the surgeon´s experience. For each cases there are different surgical techniques with and without conservation of anal sphincters like conservative video assisted anal fistula treatment, described in 2006, this technique uses a sophisticated and expensive endoscope system but that we modified to use in our hospitals. Patients and method: Between September 2015 to 2017 in the Unit of Coloproctology of Domingo Luciani Hospital, was perfomed a prospective and experimental trial in 18 patients with anal complex fistulas previously diagnosed using tridimensional anal ultrasound and operated with a modified system consisting of pediatric cystoscope of 4 mm and laser energy. Some parameters were evaluated including surgical technique, recurrence and anal incontinence rate. Results: Surgical times were between 40 to 80 minutes, success rate of 89%, recurrence in two patients with follow up of 12 to 36 months and no changes in pre and post surgical anal incontinence scale. Conclusion: Video assited modified anal fistula treatment (VAMAFT) is an innovative and feasible surgical technique to do adapting some instruments, with suitable success rate and without anal incontinence risk but many randomized research with more patients have to be perfomed.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Fístula Retal/cirurgia , Fístula Retal/diagnóstico , Cirurgia Vídeoassistida/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Recidiva , Incontinência Fecal/etiologia
18.
Rev. chil. radiol ; 25(2): 75-78, jun. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1013853

RESUMO

Los quistes aracnoideos corresponden a lesiones benignas expansivas del canal medular secundarias a defectos anatómicos durales, mientras que los meningoceles anteriores consisten en la herniación de la duramadre hacia la pelvis a través de forámenes dilatados o defectos óseos. Ambas entidades son infrecuentes y sus manifestaciones clínicas puede variar de acuerdo a estructuras anatómicas que comprimen. Una historia clínica completa, la pesquisa diagnóstica y la adecuada interpretación de imágenes orientan al diagnóstico y manejo de estos pacientes. Se presenta el caso de una paciente adulta mayor con historia de masa pélvica, dolor lumbar severo y monoparesia en quien se realizó el diagnóstico incidental de quiste aracnoideo sacro y meningioma sacro anterior.


Arachnoid cysts are benign expansive lesions of the spinal canal secondary to dural defects, whereas the anterior meningoceles consist of the herniation of the dura into the pelvis through dilated foramina or bone defects. Both pathologies are infrequent and its clinical manifestations vary according to compressed anatomical structures. A complete clinical history, the diagnostic investigation and the correct imaging studies interpretation guide the diagnosis and management of these patients. We present the case of an elderly adult patient with a history of pelvic mass, severe lumbar pain and monoparesis in whom the incidental diagnosis of sacral arachnoid cyst and anterior sacral meningioma was performed.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cistos Aracnóideos/complicações , Cistos Aracnóideos/diagnóstico por imagem , Meningocele/complicações , Meningocele/diagnóstico por imagem , Recidiva , Região Sacrococcígea , Imagem por Ressonância Magnética , Cistos Aracnóideos/cirurgia , Meningocele/cirurgia
20.
Notas enferm. (Córdoba) ; 19(33): 18-28, jun.2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1008056

RESUMO

De igual importancia como es el cuidado de la enfermera en el entorno clínico de la enfermedad lo es el abordaje de cuidar de las necesidades emocionales de los pacientes, esta realidad a la que debe hacer frente la enfermera evidencia lo difícil de la situación en el manejo del paciente oncológico en recidiva. Objetivo: Interpretar las experiencias y los modos de afrontamiento de las enfermeras oncológicas frente al paciente en recidiva. Para la realización de este estudio se utilizó un diseño de investigación cualitativa de tipo fenomenológico, una entrevista dialógica a 17 enfermeros del servicio de Onco hematología. Resultados: Después de analizar las entrevistas, se identifcaron dos temas principales: Emociones y Actitudes, con categorías, entre ellas: Impotencia, Frustración, Ira, Angustia, Tristeza, Compasión y Lástima Represión- Silencio, Aceptación-Escucha activa, Humor, Negación e Indiferencia. Conclusión: Al fnalizar el análisis de todos los hallazgos se puede concluir que: las Emociones y Sentimientos de las Enfermeras ante la realidad de cuidar un paciente en recidiva fueron: Impotencia y Frustración - Ira e Insatisfacción ­ Angustia y Tristeza - Lastima y Compasión. Las Actitudes y Modos de Afrontamientos identifcados en las mayorías de las profesionaless son: Represión y Silencio, Aceptación - Escucha y humor y Negación e Indiferencia(AU)


Equally important is the care of the nurse in the clinical environment of the disease is the approach of taking care of the emotional needs of patients, this reality a the one that the nurse must face reveals the diffcult situation in the management of the patient oncology in relapse. Objective: To interpret the experiences and coping methods of oncological nurses with respect to relapsing patients. Methodology: to carry out this study we used a qualitative research design of phenomenological type in which a colloquial or dialogical interview was used to 17 nurses from the Onco hematology service. Results: After analyzing the interviews, two main themes were identifed: emotions and attitudes each with categories, among them: impotence, frustration, anger, anguish, sadness, compassion and hurts, repression-silence, active acceptanceListening, Humor, Negation and indifference. Conclusion: At the end of the analysis of all the fndings, it can be concluded that: the emotions and feelings of the nurses, before the reality of taking care of a patient in relapse were: impotence and frustration - anger and dissatisfaction - anguish and sadness - hurt and compassion. Attitudes and modes of confrontations identifed in the majorities of proffesion are: repression and silence, acceptance - listening and humor and negation and indifference(AU)


Igualmente importante é o cuidado do enfermeiro no ambiente clínico da doença ser a abordagem de cuidar das necessidades emocionais dos pacientes, essa realidade a que o enfermeiro deve enfrentar revela a difícil situação no manejo do paciente. oncologia na recaída. Objetivo: Interpretar as experiências e modos de enfrentamento dos enfermeiros oncológicos em relação aos pacientes recidivantes. Metodologia: para realizar este estudo utilizou-se um delineamento de pesquisa qualitativa do tipo fenomenológico em que foi utilizada uma entrevista coloquial ou dialógica para 17 enfermeiros do serviço de hematologia Onco. Resultados: Após a análise das entrevistas, foram identifcados dois temas principais: emoções e atitudes cada uma com categorias, entre elas: impotência, frustração, raiva, angústia, tristeza, compaixão e mágoa, repressão-silêncio, aceitação ativa-Escuta, Humor, Negação e Conclusão: Ao fnal da análise de todos os achados, pode-se concluir que: as emoções e sentimentos das enfermeiras diante da realidade de cuidar de um paciente em recaída foram: impotência e frustração - raiva e insatisfação - angústia e tristeza - mágoa e compaixão. As atitudes e os modos de confrontos identifcados nas maiorias da profssão são: repressão e silêncio, aceitação - escuta e humor e negação e indiferença(AU)


Assuntos
Humanos , Enfermagem Oncológica , Recidiva , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Psico-Oncologia , Assistência ao Paciente
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