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1.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 11(5): 1307-1311, out.-dez. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1022248

RESUMO

Objective: The study's goal has been to describe the antecedent signs and symptoms of sepsis in patients hospitalized in the Medical Clinic of a Federal Hospital in Rio de Janeiro city, which are identified by a Registered Nurse; to analyze how the Nurse correlates the signs and symptoms with Sepsis-1, Sepsis-2 and Sepsis-3. Methods: It is a descriptive study with a quantitative approach; the population were 10 Registered Nurses who worked daytime shifts in the nursing ward. Data collection was performed through a structured questionnaire, addressing the identification of signs and symptoms that precede sepsis, including the characteristics and peculiarities of sepsis. Results: The Nurses have adequate understanding regarding the concept of sepsis, although they have showed difficulties in correlating some of the signs and symptoms. Conclusion: The Nurses are aware that sepsis is a health problem and that they provide direct care to the patient, therefore, it is important to identify the signs and symptoms that precede it in order to offer quality assistance and to help reducing new cases


Objetivo: Descrever os sinais e sintomas que antecedem a sepse em pacientes internados na Clínica Médica de um Hospital Federal no Rio de Janeiro identificados pelo Enfermeiro; analisar como o Enfermeiro correlaciona os sinais e sintomas com a Sepsis-1, Sepsis-2 e Sepsis-3. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, a população foram 10 Enfermeiros em plantões diurnos na enfermaria da Clínica. A coleta de dados foi um questionário estruturado, abordando identificação dos sinais e sintomas que antecedem a sepse, englobando as características e particularidades da sepse. Resultados: Evidenciou-se que possuem entendimento sobre o conceito de sepse, entretanto apresentaram dificuldades em correlacionar alguns dos sinais e sintomas dos tipos de sepse. Conclusão: Ciente que a sepse é um problema de saúde e o Enfermeiro presta cuidado direto ao paciente, percebe-se a importância na identificação dos sinais e sintomas que a antecedem para oferecer assistência de qualidade e auxiliar na redução dos casos


Objetivo: Describe los síntomas y antecedentes de la sepsis en pacientes internados en la Clínica Médica de un Hospital Federal en Río de Janeiro por el enfermero; analizar cómo el enfermero correlaciona los signos y síntomas con Sepsis-1, Sepsis-2 y Sepsis-3. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, la población fue 10 enfermeros en turnos diurnos en la enfermería de la Clínica. La recolección de datos fue un cuestionario estructurado, abordando identificación de los signos y síntomas que anteceden a la sepsis, englobando las características y particularidades de la sepsis. Resultados: Tienen un entendimiento adecuado sobre el concepto de sepsis, sin embargo, presentan dificultades en correlacionar algunos de los signos y síntomas. Conclusión: Es consciente de que la sepsis es un problema de salud y el enfermero presta atención directa al paciente, se percibe la importancia en la identificación de los signos y síntomas que la anteceden para ofrecer asistencia de calidad y auxiliar en la reducción de los casos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/diagnóstico , Sepse/enfermagem , Sepse/prevenção & controle , Diagnóstico , Sinais Vitais
2.
Acta cir. bras ; 34(2): e201900206, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-989060

RESUMO

Abstract Purpose: To compare open Lichtenstein repair and laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) repair to treat primary unilateral hernia, regarding systemic inflammatory response, postoperative pain, and complications. Methods: A non-randomized prospective cohort study, with the preoperative and postoperative (24 hours) collection of blood samples for C reactive protein (CRP), interleukin 6 (IL-6), leukocyte and neutrophil analysis. Visual Analog Scale (VAS) was used to quantify the level of pain, and the operative time was correlated with the inflammatory response. VAS and CRP were also obtained on the 8th postoperative day. Results: Groups were homogeneous regarding preoperative characteristics. There were no differences between groups in 24h values of CRP, IL-6, leukocytes, neutrophils or VAS. Similarly, CRP and VAS did not differ between groups on the 8th postoperative day. However, the operative time for laparoscopic hernia repair was longer than the time for the open procedure. There was a weak correlation (r coefficient 0.31) between the duration of the surgical procedure and the VAS score at the eighth day. Conclusions: There were no statistically significant differences in the inflammatory response, pain scores, or complications between groups. We conclude that there is no advantage performing a primary unilateral hernia repair by laparoscopy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Pós-Operatória/sangue , Laparoscopia/métodos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/sangue , Herniorrafia/métodos , Hérnia Inguinal/cirurgia , Proteína C-Reativa , Biomarcadores/sangue , Estudos Prospectivos , Interleucina-6 , Resultado do Tratamento , Laparoscopia/efeitos adversos , Herniorrafia/efeitos adversos , Duração da Cirurgia , Escala Visual Analógica , Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto , Hérnia Inguinal/sangue , Tempo de Internação
3.
Prensa méd. argent ; 104(8): 391-402, oct2018. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1050463

RESUMO

Objetivo: Determinar la Relación de la saturación central venosa de oxígeno (ScvO2) >_70% con la mortalidad, en el choque séptico en pacientes que ingresan al servicio de terapia intensiva pediátrica del HGR 36, Puebla. Métodos: Estudio, descriptivo, longitudinal, observacional. Se identificaron todos los pacientes de un mes a 14 años de edad que ingresaron a unidad de terapia intensiva con el diagnóstico de choque séptico. Se corroboró la colocación de un catéter venoso central para la medición de la ScvO2 a su ingreso y las 6 horas. Calificamos con el Indice Pediátrico de Mortalidad (PIM2) para medir el riesgo de mortalidad en cada paciente. Se realizó estadística descriptiva. Resultados: Fueron 15 pacientes, 8 (53.3%) femeninos y 7 (46.7%) masculinos. El PIM2 obtuvo un promedio de 7.42 % al ingreso, y a las 6 horas fue de 13.4%. El promedio de la saturación venosa central de oxígeno al ingreso de los pacientes a la terapia intensiva pediátrica fue de 56% y a las 6 horas el promedio alcanzó 71%. Ningún paciente falleció durante la reanimación cardiiopulmonar desde su ingreso. Conclusión: En base a los resultados anteriores podemos concluir, que no hay una correlación entre la ScvO2 >_ 70% y la mortalidad en los pacientes pediátricos con choque séptico


Objective: To determine the ratio of central venous oxygen saturation (ScvO2) >_ 70% mortality in septic shock patients admitted to pediatric intensive care unit of the HGR 36, Puebla. Methods: A descriptive, longitudinal, observational study. We identified all patients from one month to 14 years of age who were admitted to ICU with a diagnosis of septic shock. It confirmed the placement of a central venous atheter for the measurrement of income and ScvO2 to 6 hours. Qualified with the Pediatric Index of Mortality (PIM2) to measure the risk of death in each patient. We performed descriptive statistics. Results: there were 15 patients,eight (53.3%) female and 7 (46.7%) male. The PIM2 obtained an average of 7.42%. To entry, and 6 hours was 13.4%. The mean central venous oxygen saturation on admission of patients to the pediatric intensive care was 56% and 6 hours on average reached 71%. No patient died during cardiopulmonary resuscitation from your income. Conclusion: Based on previous results we can conclude that there is no coelation between ScvO2 >_70% and mortality in pediatric patients with septic shock


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Consumo de Oxigênio , Choque Séptico/mortalidade , Biomarcadores , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/tratamento farmacológico , Sepse/mortalidade , Cuidados Críticos , Anaerobiose , Hipóxia/diagnóstico
4.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(1): e1586, fev. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-956544

RESUMO

ABSTRACT Objective: to evaluate and compare the early postoperative period systemic inflammatory response between elderly and non-elderly patients submitted to laparoscopic cholecystectomy, mainly performing a quantitative analysis of interleukin-6 (IL-6), a marker of inflammatory activity systemic. Methods: we compared a series of cases over a period of six months at the Gaffrée and Guinle University Hospital of the Federal University of the State of Rio de Janeiro, involving 60 patients submitted to elective laparoscopic cholecystectomy. We used non-probabilistic sampling for convenience, selecting, from the inclusion criteria, the first 30 patients aged 18-60 years, who comprised group I, and 30 patients with age equal to or greater than 60 years, who formed group II. Results: the 60 patients involved were followed for at least 30 days after surgery and there were no complications. There was no conversion to open surgery. The values ​​of the medians found in the IL-6 dosages for the preoperative period, three hours after the procedure and 24 hours after surgery were, respectively, 3.1 vs. 4.7 pg/ml, 7.3 vs. 14.1 pg/ml and 4.4 vs 13.3 pg/ml. Conclusion: Elderly patients were more responsive to surgical trauma and had elevated IL-6 levels for a longer period than the non-elderly group.


RESUMO Objetivo: avaliar e comparar a resposta inflamatória sistêmica no pós-operatório precoce de pacientes idosos e não idosos submetidos à colecistectomia vídeo-laparoscópica, realizando, sobretudo, análise quantitativa de interleucina-6 (IL-6), que representa um marcador de atividade inflamatória sistêmica. Métodos: estudo de série de casos, comparativo, realizado num período de seis meses, no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, envolvendo 60 pacientes com indicação de colecistectomia laparoscópica eletiva. Amostragem não probabilística por conveniência foi utilizada, selecionando, a partir dos critérios de inclusão, os primeiros 30 pacientes com idades entre 18 e 60 anos, que compuseram o grupo I e os 30 pacientes com idade igual ou maior que 60 anos, que formaram o grupo II. Resultados: os 60 pacientes envolvidos foram acompanhados por no mínimo 30 dias após o término da cirurgia e não houve complicações. Não houve conversão para cirurgia aberta. Os valores das medianas encontrados nas dosagens da IL-6, nos grupos I e II, para cada momento analisado (pré-operatório, três horas após e 24 horas após) foram, respectivamente: 3,1 x 4,7 pg/ml no pré-operatório, 7,3 x 14,1 pg/ml após três horas do procedimento e 4,4 x 13,3 pg/ml na 24a hora do pós-operatório. Conclusão: pacientes idosos responderam de forma mais exacerbada ao trauma cirúrgico e apresentaram elevação dos níveis de IL-6 por um período maior do que o grupo de não idosos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Colecistectomia Laparoscópica , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Fatores Etários , Pessoa de Meia-Idade
5.
Rev. medica electron ; 40(1): 159-171, ene.-feb. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-902277

RESUMO

RESUMEN La infección por la bacteria Helicobacter pylori ocurre a nivel mundial, aunque es más frecuente en países en vías de desarrollo y en comunidades en condiciones socioeconómicas pobres, donde existe hacinamiento o migración de regiones de prevalencia alta. La infección ocurre principalmente durante la infancia y se incrementa con la edad. Se realizó una revisión exhaustiva donde se explican de manera explícita los mecanismos que desencadenan la respuesta inflamatoria una vez que la bacteria coloniza el estómago, que incluye dos etapas: la primera caracterizada por la llegada y penetración del microorganismo al moco gástrico, donde se asienta y se multiplica y la segunda etapa caracterizada por una amplificación de esta respuesta inflamatoria. El conocimiento de estos mecanismos etiopatogénicos no sólo ayuda a la erradicación de la bacteria, sino que contribuye a la regulación del sistema neuroinmune antes, durante y después del daño tisular, para lograr una regeneración tisular adecuada, mejorar la capacidad funcional del órgano sangrante e impedir la evolución tórpida de la enfermedad.


ABSTRACT The infection by Helicobacter pylori occurs worldwide, although it is more frequent in developing countries and in communities with poor socioeconomic conditions, where there is overcrowding or migration from regions of high prevalence. The infection occurs mainly during the childhood and increases with age. An exhaustive review was carried out where the mechanisms unchaining the inflammatory answer after the bacteria colonizes the stomach are explained in an explicit way. It has two stages: the first one is characterized by the microorganism arrival and penetration to the gastric mucus, where it settles and multiplies, and the second stage characterized by an amplification of the inflammatory answer. The knowledge of these etiopathogenic mechanisms does not only help the eradication of the bacteria but also contributes to the regulation of the neuroimmune system before, during and after tissue damage, for reaching an adequate tissue regeneration, improving the functional capacity of the bleeding organ, and preventing the disease torpid evolution.


Assuntos
Humanos , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/complicações , Infecções por Helicobacter/etiologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Fatores de Virulência , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Neuroimunomodulação , Fatores Epidemiológicos , Mediadores da Inflamação , Imunidade nas Mucosas , Inflamação Neurogênica
6.
Medisan ; 21(12)dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894596

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 22 niños con quemaduras y evolución clínica hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron el grupo etario de 1-4 años (45,5 por ciento), el sexo femenino (59,1 por ciento), la taquicardia como criterio diagnóstico, las quemaduras hipodérmicas AB (77,3 por ciento) y el pronóstico de muy grave (31,8 por ciento). En todos los pacientes la causa de la aparición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue la destrucción tisular aguda; solo tres lesionados (13,6 por ciento) presentaron el síndrome por segunda vez debido a sepsis, de los cuales uno falleció por insuficiencia respiratoria y los otros dos por disfunción múltiple de órganos, luego de haberse manifestado la entidad clínica por tercera vez en estos últimos. Se concluyó que la edad, la relación superficie-profundidad de las quemaduras y el atraso en la reanimación con líquidos, pudieron repercutir en la aparición de dicho síndrome


A descriptive, longitudinal and prospective study of 22 children with burns and clinical course toward the systemic inflammatory response syndrome, admitted to the Caumatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2012 to December, 2014, aimed at characterizing them according to some clinical epidemiological variables. In the case material there was a prevalence of the 1-4 age group (45.5 percent), female sex (59.1 percent), tachycardia as diagnostic criterion, AB hypodermic burns (77.3 percent) and the very serious state prognosis (31.8 percent). In all the patients the cause of the systemic inflammatory response syndrome emergence was the acute tissue destruction; just three injured patients (13.6 percent) presented the syndrome for a second time due to sepsis, one of them died due to respiratory failure and the remaining two due to multiple organs dysfunction, after the clinical entity was manifested for a third time in these last two patients. It was concluded that the age, surface-depth relationship of the burns and the delay in liquids resuscitation, could have effects on the emergence of this syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Queimaduras/complicações , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Sepse/etiologia , Unidades de Queimados , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais
7.
Rev. bras. ter. intensiva ; 29(3): 317-324, jul.-set. 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-899519

RESUMO

RESUMO Objetivo: Determinar se os critérios para definição de síndrome de resposta inflamatória sistêmica podem predizer a mortalidade hospitalar em uma coorte brasileira de pacientes críticos. Métodos: Conduzimos um estudo retrospectivo de coorte em um hospital terciário privado localizado na cidade de São Paulo (SP). Extraímos as informações da base de dados de uma unidade de terapia intensiva para adultos (Sistema EpimedTM). Comparamos o SAPS 3 e o modelo da síndrome de resposta inflamatória sistêmica de forma dicotomizada (≥ 2 critérios, para síndrome de resposta inflamatória sistêmica positiva, em comparação com zero a um critério, para síndrome de resposta inflamatória sistêmica negativa) e variáveis ordinais de zero a 4 (segundo o número de critérios preenchidos para síndrome de resposta inflamatória sistêmica) para predição de mortalidade hospitalar por ocasião da admissão à unidade. A discriminação do modelo foi comparada com uso da área sob a curva receiver operating characteristics (ASCROC). Resultados: Entre janeiro e dezembro de 2012, estudamos 932 pacientes (60,4% deles eram síndrome de resposta inflamatória sistêmica positiva). Os pacientes positivos para síndrome de resposta inflamatória sistêmica estavam em estado crítico mais grave do que os negativos, e tiveram mortalidade hospitalar mais elevada (16,9% versus 8,1%; p < 0,001). Na análise ajustada, ser síndrome de resposta inflamatória sistêmica positivo aumentou de forma independente o risco de óbito em 82% (OR 1,82; IC95% 1,12 - 2,96; p = 0,016). Entretanto, a ASCROC para os critérios do modelo SAPS 3 foi mais elevada (0,81; IC95% 0,78 - 0,85) em comparação ao modelo síndrome de resposta inflamatória sistêmica, tendo os critérios para síndrome de resposta inflamatória sistêmica de forma dicotomizada (0,60; IC95% 0,55 - 0,65) e como variável ordinal (0,62; IC95% 0,57 - 0,68; p < 0,001) para mortalidade hospitalar. Conclusão: Embora a síndrome de resposta inflamatória sistêmica se associe com mortalidade hospitalar, os critérios para esta síndrome tiveram baixa acurácia para predição da mortalidade, quando comparados ao SAPS 3.


ABSTRACT Objective: This study intended to determine whether the systemic inflammatory response syndrome criteria can predict hospital mortality in a Brazilian cohort of critically ill patients. Methods: We performed a retrospective cohort study at a private tertiary hospital in São Paulo (SP), Brazil. We extracted information from the adult intensive care unit database (Sistema EpimedTM). We compared the SAPS 3 and the systemic inflammatory response syndrome model as dichotomous (≥ 2 criteria: systemic inflammatory response syndrome -positive versus 0 - 1 criterion: systemic inflammatory response syndrome -negative) and ordinal variables from 0 to 4 (according to the number of systemic inflammatory response syndrome criteria met) in the prediction of hospital mortality at intensive care unit admission. Model discrimination was compared using the area under the receiver operating characteristics (AUROC) curve. Results: From January to December 2012, we studied 932 patients (60.4% were systemic inflammatory response syndrome -positive). systemic inflammatory response syndrome -positive patients were more critically ill than systemic inflammatory response syndrome -negative patients and had higher hospital mortality (16.9% versus 8.1%, p < 0.001). In the adjusted analysis, being systemic inflammatory response syndrome -positive independently increased the risk of death by 82% (odds ratio 1.82; 95% confidence interval [CI] 1.12 - 2.96, p = 0.016). However, the AUROC curve for the SAPS 3 model was higher (0.81, 95%CI 0.78 - 0.85) compared to the systemic inflammatory response syndrome model with the systemic inflammatory response syndrome criteria as a dichotomous variable (0.60, 95%CI 0.55 - 0.65) and as an ordinal variable (0.62, 95%CI 0.57 - 0.68; p < 0.001) for hospital mortality. Conclusion: Although systemic inflammatory response syndrome is associated with hospital mortality, the systemic inflammatory response syndrome criteria show low accuracy in the prediction of mortality compared with the SAPS 3.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Mortalidade Hospitalar , Estado Terminal/mortalidade , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/mortalidade , Modelos Teóricos , Brasil/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Curva ROC , Estudos de Coortes , Unidades de Terapia Intensiva , Pessoa de Meia-Idade
8.
Rev. méd. Urug ; 33(3): 174-179, set. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-859984

RESUMO

Introducción: durante muchos años se han utilizado distintos scores clínicos, paraclínicos e imagenológicos con el fin de predecir la morbimortalidad en la pancreatitis aguda. Dichos scores han demostrado diversa utilidad, aunque la complejidad de los mismos a la hora de su implementación ha limitado su uso en la práctica clínica habitual. Objetivo: establecer la relación del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y su duración con la mortalidad y el desarrollo de complicaciones. Material y método: se realizó un estudio multicéntrico, analítico y observacional de todos los pacientes con pancreatitis aguda (96) diagnosticados desde mayo de 2015 a mayo de 2016 en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas (43,8%), en el Hospital de Clínicas (30,3%) y en el Hospital Español (21,9%). Resultados: el 67% de las pancreatitis agudas se desarrollaron de forma leve, 25% de forma moderada y 8% de forma severa. El 42% tenía SIRS al momento del diagnóstico y 15% mantuvieron el SIRS por más de 48 horas. El SIRS mantenido se asoció significativamente con la existencia de necrosis pancreática, falla orgánica persistente, necesidad de cuidados intensivos, presencia de complicaciones locorregionales, número aumentado de tomografías, severidad de la pancreatitis aguda y mortalidad. La mortalidad en pacientes con SIRS transitorio fue nula y con SIRS mantenido de 27%. Conclusión: el SIRS mantenido por más de 48 horas se asocia significativamente a todos los marcadores de severidad. Su ausencia o su presencia por menos de 48 horas no se asocian a mortalidad y las complicaciones locorregionales son menores.


Introduction: a number of different clinical, paraclinical and image scores have been used over the years to predict morbimortality in severe acute pancreatitis. These scores have evidenced different usefulness, although the fact that they are complex has resulted in limitations in their use in the regular clinical practice. Objective: to determine the association of SIRS and its duration with mortality and the development of complications Method: we conducted a multi-center, analytical and observational study of all patients with acute pancreatitis (96 patients) diagnosed at the Hospital Central de las Fuerzas Armadas (Armed Forces Central Hospital (43.8%), Clínicas Hospital (30.3%) and Hospital Español (21.9%). Results: 67% of the cases with acute pancreatitis evidenced a mild evolution, 25% of them a moderate one and 8% of them a severe one. 42% of patients developed SIRS at the time of diagnosis, and 15% of patients evidenced continued SIRS 48 hours after. Continued SIRS was significantly associated to the existence of pancreatic necrosis, persistent organ failure, the need for intensive care, the development of locoregional complications, an increase in the number of CT, severity of acute pancreatitis and mortality. Mortality in patients with transient SIRS was null and in those with continued SIRS was 27%. Conclusion: continued SIRS for over 48 hours is associated to all severity markers. Absence or presence of SIRS for at least 48 hours is not associated to mortality and locoregional complications are minor.


Introdução: durante muitos anos se há utilizado distintos escores clínicos, de exames complementares e de imagenologia para predizer a morbimortalidade na pancreatite aguda. Esses escores mostraram ser úteis de diferentes maneiras, porém seu uso na prática clínica habitual está limitado pela complexidade dos mesmos. Objetivo: estabelecer a relação da Síndrome de Resposta Inflamatória Sistémica (SIRS) e sua duração com a mortalidade e o aparecimento de complicações. Material e método: realizou-se um estudo multicêntrico, analítico e observacional de todos os pacientes com pancreatite aguda (96 pacientes) diagnosticados no período maio de 2015 a maio de 2016 no Hospital Central de las Fuerzas Armadas (43,8%), no Hospital de Clínicas (30,3%), e no Hospital Español (21,9%). Resultados: 67% das pancreatites agudas eram leves, 25% moderadas e 8% graves. 42% apresentaram SIRS no momento do diagnóstico e 15% durante mais de 48 horas. O SIRS mais prolongado estava significativamente associado com a existência de necrose pancreática, falha orgânica persistente, necessidade de cuidados intensivos, presença de complicações loco-regionais, maior número de tomografias, gravidade da pancreatite aguda e mortalidade. A mortalidade em pacientes com SIRS transitório foi nula e com SIRS mais prolongado foi de 27%. Conclusão: o SIRS durante mais de 48 horas está associado significativamente a todos os marcadores de gravidade. Sua ausência ou presença por menos de 48 horas não está associada a mortalidade e as complicações loco-regionais são menores.


Assuntos
Doença Aguda , Pancreatite , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
9.
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Quito) ; 42(1): 46-55, jun.2017. []
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1005064

RESUMO

Objetivo: determinar si la saturación venosa central de oxigeno inicial (SvCO2) anormal (alta o baja) es un factor predictor de mortalidad en los pacientes con choque séptico que ingresan al área critica de emergencia del hospital "Carlos Andrade Marín". Diseño y lugar: estudio analítico, observacional, prospectivo sobre una cohorte de pacientes que ingresaron al área crítica de emergencia de este hospital. Pacientes: 107 sujetos ingresaron en los meses de junio a septiembre del 2015, con seguimiento para la mortalidad a 28 días. Medidas y resultados: se midió la SvcO2 inicial a través de un catéter venoso central al momento del diagnóstico de choque. La mortalidad a los 28 días fue de 46,2%. Solo los valores de APACHE II (OR:1,11; IC: 1,04 a 1,19 p=< 0,01); la asistencia ventilatoria mecánica (OR:0,19; IC: 0,05 a 0,62, p=<0,01) tuvieron un valor estadístico significativo en regresión logística. APACHE II fue el factor individual más importante, en el modelo CART, el pH arterial y procalcitonina fueron útiles. Conclusiones: la saturación venosa central de O2 inicial (SvcO2) anormal alta o baja no mostró tener utilidad para predecir mortalidad a los 28 días. La medición de la SvcO2 es un método simple que refleja de manera indirecta la oxigenación tisular. El APACHE II es un predictor independiente de mortalidad a 28 días y la ventilación mecánica tuvo una relación inversa con la mortalidad. (AU)


Objective: to determine the central venous saturation of abnormal initial oxygen (SvCO2) (high or low) as a predictor of mortality in patients with septic shock admitted to the emergency area of Carlos Andrade Marín Hospital. Design and location: this is an analytical, observational, prospective study on a cohort of patients admitted to the critical area of emergency of this health unit. Subjects: 107 patients admitted in the months of June to September 2015, with a mortality follow-up of 28-day. Measurements and results: initial SvcO2 was measured by central venous catheter at the time of shock diagnosis. Mortality at 28 days was 46.2%. Only APACHE II values (OR 1.11, CI 1.04-1.19 p = <0.01) and mechanical ventilation (OR 0.19, CI 0.05-0.62, p = 0.01) had significant statistical value in the logistic regression. APACHE II was the most important single factor, in the CART model arterial pH and procalcitonin were useful. Conclusion: Central venous saturation of abnormal or high initial O2 (SvcO2) was not found to be useful in predicting mortality at 28 days of follow-up. Measurement of SvcO2 is a simple method that indirectly reflects tissue oxygenation. The APACHE II is an independent predictor of mortality at 28 days and the use of mechanical ventilation had an inverse relationship with mortality. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Choque Séptico , Fenômenos Fisiológicos Sanguíneos , Sistemas Sanguíneo e Imunológico , Processos Patológicos , Condições Patológicas, Sinais e Sintomas , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
11.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 3(4): 997-1002, dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1095110

RESUMO

La sepsis es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) que se activa por infección. Por su parte, el síndrome de disfunción orgánica múltiple (SDOM) es el fallo de la función de órganos y sistemas críticos en pacientes que han desarrollado una SRIS. Debido a que SRIS y SDOM son consecuencias de una excesiva activación inflamatoria. El objetivo de este artículo es ofrecer una revisión sobre algunos aspectos fisiopatológicos del constructo SRIS / SDOM de origen infeccioso, utilizando a la colangitis aguda como un ejemplo de esta cadena de eventos.


Sepsis is a systemic inflammatory response syndrome (SIRS) that is triggered by infection. On the other hand, multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is the failure of critical organ function in patients suffering from SIRS.Because SIRS and SDOM are consequences of excessive inflammatory activation. The aim of this article is to provide a review of some pathophysiological aspects of the SRIS / SDOM construct of infectious origin, using the acute cholangitis as an example of this chain of events.


Assuntos
Humanos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/fisiopatologia , Sepse/complicações , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/fisiopatologia , Colangite/etiologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia
13.
Acta cir. bras ; 31(supl.1): 45-52, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-779763

RESUMO

PURPOSE: Cardiopulmonary bypass (CPB) procedures are thought to activate systemic inflammatory reaction syndrome (SIRS). Strategies to curb systemic inflammation have been previously described. However, none of them is adequate, since "curbing" the extent of the inflammatory response requires a multimodal approach. The aim of the present mini-review is to discuss the main key points about the main principles in cardiopulmonary bypass curbing inflammation. METHODS: No systematic literature search (MEDLINE) and extracted data from the accumulated experience of the authors. The preconceived idea of an association between severe inflammation and coagulation disorders is reviewed. Also, some fundamental concepts, CPB inflammatory biomarkers, the vasoplegic syndrome and the need forindividual CPB protocols for children, diabetes and old patients, are discussed. CONCLUSION: The ways in which surgical technique (atraumatic vein harvest, biocompatibility and shear resistance of the circuit, monitoring, minimizing organ ischemia, minimal cross-clamping trauma, and blood management) are thought to curb SIRS induced by CPB and affect positively the patient outcome.Improved patient outcomes are strongly associated with these modalities of care, more than single or combinatorial drug strategies (aprotinin, tranexamic acid, pentoxifylline) or CPB modalities (minicircuits, heparin-coated circuits, retrograde autologous prime).


Assuntos
Humanos , Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia , Biomarcadores/sangue , Citocinas/sangue , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/fisiopatologia , Complicações do Diabetes/fisiopatologia , Vasoplegia/etiologia , Vasoplegia/fisiopatologia
14.
Braz. j. med. biol. res ; 49(4): e4646, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-774524

RESUMO

Cardiopulmonary bypass (CPB) with extracorporeal circulation produces changes in the immune system accompanied by an increase in proinflammatory cytokines and a decrease in anti-inflammatory cytokines. We hypothesize that dexmedetomidine (DEX) as an anesthetic adjuvant modulates the inflammatory response after coronary artery bypass graft surgery with mini-CPB. In a prospective, randomized, blind study, 12 patients (4 females and 8 males, age range 42-72) were assigned to DEX group and compared with a conventional total intravenous anesthesia (TIVA) group of 11 patients (4 females and 7 males). The endpoints used to assess inflammatory and biochemical responses to mini-CPB were plasma interleukin (IL)-1, IL-6, IL-10, interferon (INF)-γ, tumor necrosis factor (TNF)-α, C-reactive protein, creatine phosphokinase, creatine phosphokinase-MB, cardiac troponin I, cortisol, and glucose levels. These variables were determined before anesthesia, 90 min after beginning CPB, 5 h after beginning CPB, and 24 h after the end of surgery. Endpoints of oxidative stress, including thiobarbituric acid reactive species and delta-aminolevulinate dehydratase activity in erythrocytes were also determined. DEX+TIVA use was associated with a significant reduction in IL-1, IL-6, TNF-α, and INF-γ (P<0.0001) levels compared with TIVA (two-way ANOVA). In contrast, the surgery-induced increase in thiobarbituric acid reactive species was higher in the DEX+TIVA group than in the TIVA group (P<0.01; two-way ANOVA). Delta-aminolevulinate dehydratase activity was decreased after CPB (P<0.001), but there was no difference between the two groups. DEX as an adjuvant in anesthesia reduced circulating IL-1, IL-6, TNF-α, and INF-γ levels after mini-CPB. These findings indicate an interesting anti-inflammatory effect of DEX, which should be studied in different types of surgical interventions.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anestesia Intravenosa/métodos , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Dexmedetomidina/farmacologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/prevenção & controle , Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/farmacologia , Análise de Variância , Glicemia/análise , Proteína C-Reativa/análise , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Creatina Quinase/sangue , Citocinas/sangue , Hidrocortisona/sangue , Estudos Prospectivos , Valores de Referência , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/sangue , Substâncias Reativas com Ácido Tiobarbitúrico/análise , Fatores de Tempo , Troponina I/sangue
15.
Acta cir. bras ; 30(10): 691-703, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-764391

RESUMO

PURPOSE: To evaluate and compare clinical and inflammatory responses to the surgical trauma caused by cholecystectomy via several access approaches: single-port umbilical incision (SILS), transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES), laparoscopy, and Laparotomy.METHODS: Twenty-eight female pigs were equally divided into four groups and submitted to cholecystectomy by single-port umbilical incision, transvaginal NOTES, laparoscopy, or Laparotomy. An additional five animals served as controls (sham group). Animals were monitored perioperatively regarding anesthesia and surgical procedure times, as well as for the presence of complications. Postoperatively, they were evaluated regarding time to ambulation and feeding, and the presence of clinical events. Procalcitonin, C-reactive protein (CRP), and AQUI feron-gamma (IFN-γ) measurements were performed before surgery and immediately, two days, and seven days after surgery. Animals were sacrificed and necropsied at seven days after surgery.RESULTS: All procedures were successfully performed as proposed in each group. Only minor complications, such as gallbladder perforation and bleeding from the liver bed, were observed during surgery in all groups. The vaginal NOTES group showed higher anesthesia and surgical procedure times compared to the other groups (p<0.001). No other between-group differences in perioperative or postoperative times, clinical evolution, or serum inflammatory markers were observed. Only adhesions were found on necropsy, with no differences between groups.CONCLUSION: The single-port umbilical and transvaginal NOTES access approaches were feasible and safe compared to laparoscopic and laparotomy for cholecystectomy.


Assuntos
Animais , Feminino , Colecistectomia/efeitos adversos , Colecistectomia/métodos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/efeitos adversos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia , Parede Abdominal/patologia , Parede Abdominal/cirurgia , Proteína C-Reativa/análise , Calcitonina/sangue , Complicações Intraoperatórias , Interferon gama/sangue , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Precursores de Proteínas/sangue , Reprodutibilidade dos Testes , Suínos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/patologia , Aderências Teciduais/patologia , Umbigo/cirurgia , Vagina/cirurgia
16.
Rev. Col. Bras. Cir ; 42(4): 273-278, July-Aug. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-763362

RESUMO

Trauma is one of the world's leading causes of death within the first 40 years of life and thus a significant health problem. Trauma accounts for nearly a third of the lost years of productive life before 65 years of age and is associated with infection, hemorrhagic shock, reperfusion syndrome, and inflammation. The control of hemorrhage, coagulopathy, optimal use of blood products, balancing hypo and hyperperfusion, and hemostatic resuscitation improve survival in cases of trauma with massive hemorrhage. This review discusses inflammation in the context of trauma-associated hemorrhagic shock. When one considers the known immunomodulatory effects of traumatic injury, allogeneic blood transfusion, and the overlap between patient populations, it is surprising that so few studies have assessed their combined effects on immune function. We also discuss the relative benefits of curbing inflammation rather than attempting to prevent it.


O Trauma é uma das principais causas de morte até 40 anos de idade em todo o mundo e, portanto, um significativo problema de saúde. Esta doença é ainda responsável por quase um terço dos anos perdidos de vida produtiva até os 65 anos de idade e esta associada com infecção, choque hemorrágico, síndrome de reperfusão e inflamação. O controle da hemorragia, coagulopatia, utilização dos produtos derivados do sangue, equilibrando hipo e hiperperfusão, e reanimação hemostática melhoraram a sobrevida em casos de trauma com hemorragia volumosa. Esta revisão discute a inflamação no contexto de choque hemorrágico associado ao trauma. Quando consideradosos efeitos imunomoduladores conhecidos da lesão traumática e transfusão de sangue alogênico em relação aos doentes, é surpreendente que tão poucos estudos avaliaram os seus efeitos combinados sobre a função imunológica. Discutimos também os benefícios relativos de reduzir a inflamação ao invés de tentar impedi-la.


Assuntos
Humanos , Choque Hemorrágico/complicações , Ferimentos e Lesões/complicações , Inflamação/etiologia , Inflamação/terapia , Choque Hemorrágico/etiologia , Choque Hemorrágico/imunologia , Ferimentos e Lesões/imunologia , Guias de Prática Clínica como Assunto , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia
17.
Rev. chil. cir ; 67(4): 371-377, ago. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-752856

RESUMO

Introduction: The removal of the stomach causes an acute inflammatory response. In some cases this response is exaggerated due to complications. The main purpose of this study was to describe the expected inflammatory response to gastrectomy. Methods: This is a prospective analysis of consecutive patients submitted to gastrectomy for gastric cancer. For analytical purposes, the cohort was divided in complicated and uncomplicated patients. Uncomplicated patients were further divided in total gastrectomy and partial gastrectomy. The main outcome measure was to compare the inflammatory response of uncomplicated and complicated patients. The secondary outcome measure was to compare the inflammatory response of uncomplicated patients submitted to total and partial gastrectomy along the timeline. Results: Preoperative values were similar between groups. At 24 h after gastrectomy, complicated patients showed significantly higher values for D-dimer, CRP and WBC. Further analysis comparing uncomplicated patients showed normal preoperative values and a mild elevation of inflammatory parameters which was similar in both groups of patients. Conclusions: The expected systemic inflammatory response to partial or total gastrectomy was mild. Elevations of inflammatory values were shown early by complicated patients, constituting reliable parameters to identify postoperative inflammatory complications.


Introducción: La extirpación del estómago produce una respuesta inflamatoria aguda. En algunos casos esta respuesta es exagerada debido al desarrollo de complicaciones. El objetivo general del presente estudio es el de describir la respuesta inflamatoria esperable en pacientes sometidos a gastrectomía. Métodos: Análisis prospectivo de pacientes consecutivos sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico. La cohorte se analizó dividida en pacientes sin complicaciones y pacientes que sufrieron complicaciones. Los pacientes sin complicaciones fueron además divididos en pacientes sometidos a gastrectomía total y parcial. El objetivo principal fue comparar la respuesta inflamatoria de pacientes complicados con pacientes sin complicaciones. El objetivo secundario fue comparar la respuesta inflamatoria de los pacientes no complicados sometidos a gastrectomía total con los pacientes sometidos a gastrectomía parcial. Resultados: Los valores de los exámenes preoperatorios fueron similares entre todos los grupos. A las 24 h después de la gastrectomía, los pacientes complicados mostraron valores significativamente mayores de la proteína C reactiva, leucocitos y dímero-D. El análisis comparativo de los pacientes sin complicaciones, sometidos a gastrectomía total y parcial, mostró una moderada elevación de los parámetros inflamatorios, la cual fue similar en ambos grupos. Conclusiones: La respuesta inflamatoria esperable a la gastrectomía total o parcial es moderada. Los pacientes que sufrieron complicaciones mostraron precozmente una importante elevación de sus parámetros inflamatorios lo que permite sospechar el desarrollo de complicaciones postoperatorias.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Gastrectomia/efeitos adversos , Gastrectomia/métodos , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Proteína C-Reativa , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos
18.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 61(2): 116-120, mar-apr/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-749013

RESUMO

Objective: patients suffering systemic inflammatory response syndrome (SIRS) constitute a group susceptible to elevated levels of oxidative stress. This study’s aim is to evaluate the state of oxidative stress and levels of serum retinol and β-carotene in these patients. Methods: forty-six patients were divided into 2 groups: those those without diet (G1; n=18) and those with enteral nutritional support (G2; n=28). Serum levels of retinol and total carotenoids were measured. C-reactive protein (CRP) levels and Apache scores were also calculated. Oxidative stress was estimated by measuring thiobarbituric acid reactive substance (TBARS) levels. Results: the patients’ median age was 66.9 (SD=19.3) years. Lower concentrations of retinol and carotenoids were found in 68.6 and 66.7% of G1, respectively. In G2, despite average vitamin A levels being 8078 + 4035, retinol and β-carotene were considered insufficient (31.2 and 33.4%, respectively). No difference was noted between the 2 groups, according to the variables studied, with the exception being PCR and β-carotene (p=0.002; p=0.01). Conclusion: the data presented in this study supports the need to establish/revise clinical practices in treating SIRS patients, in light of this micronutrient’s role in the immune system and antioxidant defense without it interfering with its toxicity. .


Objetivo: pacientes que apresentam a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) constituem um grupo suscetível a níveis elevados de estresse oxidativo. O objetivo do presente estudo é avaliar o estado de estresse oxidativo e os níveis séricos de retinol e β-caroteno nesses pacientes. Métodos: quarenta e seis pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles sem dieta (G1; n = 18) e aqueles com suporte nutricional enteral (G2, n = 28). Foram investigadas as concentrações séricas de retinol e carotenoides totais, proteína C reativa, estresse oxidativo e escore Apache. O estresse oxidativo foi avaliado por dosagem da peroxidação lipídica e estimado por meio da dosagem de TBARS (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico). Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 66,9 (±19,3). Baixas concentrações de retinol e carotenoides foram encontradas em 68,6 e 66,7% do G1, respectivamente. No G2, a concentração sérica média de vitamina A foi de 8078 (± 4035), e o retinol e o β-caroteno apresentaram percentual de inadequação de 31,2 e 33,4%, respectivamente. Não foi observada nenhuma diferença entre os dois grupos, de acordo com as variáveis estudadas, com exceção do PCR e do β-caroteno (p=0,002; p=0,01). Conclusão: os dados apresentados neste estudo indicam a necessidade de estabelecer/rever práticas clínicas no tratamento de pacientes com SIRS, tendo em conta o papel desse micronutriente no sistema imunológico e na defesa antioxidante, sem que isso interfira na sua toxicidade. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Proteína C-Reativa/análise , Estresse Oxidativo/fisiologia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/sangue , Vitamina A/sangue , beta Caroteno/sangue , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/fisiopatologia
19.
Rev. chil. cir ; 67(1): 79-87, feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-734744

RESUMO

Severe sepsis is a common condition, increasing in incidence and mortality. Despite it has always been part of the surgeon's clinical practice, severe sepsis of surgical origin remains difficult to manage. Decisions about initial resuscitation, timing of source control, surgical technique and antimicrobial therapy are challenging. The goal of this review is to ensure surgeons and other health professionals are aware of diagnostic and treatment choices actually recommended in order to reduce the high mortality of surgical severe sepsis.


La sepsis severa es una condición clínica frecuente, cuya incidencia y mortalidad van en aumento. Aunque siempre ha sido parte de la práctica clínica del cirujano, la sepsis severa de causa quirúrgica sigue siendo un cuadro clínico difícil de manejar. Las decisiones sobre reanimación del paciente, momento de la cirugía, técnica quirúrgica a utilizar y uso de antibióticos son un desafío. El objetivo de esta revisión es que el cirujano y el equipo médico conozcan las alternativas diagnósticas y terapéuticas actualmente recomendadas para reducir la alta mortalidad de la sepsis severa de causa quirúrgica.


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Sepse/diagnóstico , Sepse/etiologia , Sepse/terapia , Antibacterianos/administração & dosagem , Choque Séptico/diagnóstico , Choque Séptico/etiologia , Diagnóstico Precoce , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/diagnóstico , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/etiologia
20.
São Paulo; s.n; 2015. [103] p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-871609

RESUMO

Introdução: Sepse é uma síndrome complexa definida por resposta inflamatória sistêmica, de origem infecciosa e caracterizada por manifestações múltiplas que podem determinar disfunção ou falência de um ou mais órgãos ou sistemas. É a principal causa de morte em unidades de terapia intensiva em pacientes críticos e tem representado uma fonte constante de preocupação para os sistemas de saúde em todo o mundo, devido, principalmente, às taxas elevadas de morbimortalidade. O tratamento da sepse é um desafio e continua a ser uma tarefa difícil devido a inúmeros fatores interferentes. Um estudo do nosso grupo demonstrou que a Escherichia coli (E. coli) é capaz de se ligar CD16 de um modo independente de opsonina, levando a um aumento na resposta inflamatória e a inibição da sua própria fagocitose, por conseguinte, procurou-se identificar os peptídeos no proteoma da E. coli envolvidos neste cenário. Metodologia: Utilizando a metodologia de Phage Display, que consiste numa técnica de clonagem, que permite a expressão de diversas sequências de peptídeos na superfície de bacteriófagos, nós identificamos 2 peptídeos que obtiveram interação com CD16. Após a seleção dos peptídeos identificamos uma proteína de membrana de E.coli que possui alta similaridade com um de nossos peptídeos selecionados. Nós acreditamos que esta proteína de membrana possa estar envolvida no processo de evasão imune desenvolvida pela E.coli e parece ser um forte candidato como uma nova opção terapêutica para controlar infecções por E. coli. Conclusão: A identificação de proteínas capazes de induzir inibição de fagocitose, através do receptor CD16, pode ser usada como uma nova forma de tratamento da sepse, assim como explorada no tratamento de doenças autoimunes.


Introduction: Sepsis is a complex syndrome defined by a systemic inflammatory response of infectious origin and characterized by multiple manifestations that can determine dysfunction/failure of one or more organs and systems. It is the leading cause of death in intensive care units and represents a major health problem around the world, mainly due to its high mortality and morbidity rates. The treatment of sepsis is challenging and remains a difficult task due to numerous interfering factors. A study from our group demonstrated that Escherichia coli (E. coli) is able to bind CD16 in an opsoninindependent manner, leading to an increase in the inflammatory response and inhibition of its own phagocytosis, therefore we sought to identify the peptides in the E. coli proteome involved in this scenario. Methods and Results: Using the Phage Display technique, which is a cloning technique that allows the expression of various peptide sequences on the surface of bacteriophages (phages) and selecting these on the basis of affinity for a target molecule, we identified two peptides that interact with CD16. Next, using bioinformatic tools, we found an E. coli membrane protein that has high similarity with one of our selected peptides. We believe this membrane protein is involved in the process of immune evasion developed by E. coli and it is a strong candidate as a new therapeutic option to control E. coli infections. Conclusion: The identification of proteins capable of inducing inhibition of phagocytosis through the CD16 receptor, can be used as a new treatment of sepsis, as well as exploited in the treatment of autoimmune diseases.


Assuntos
Escherichia coli , Imunoglobulina G , Inflamação , Biblioteca de Peptídeos , Fagocitose , Receptores Fc , Receptores de IgG , Sepse , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
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