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1.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(4): 375-379, Out.-Dez. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1024051

RESUMO

Introduction: Physical inactivity is an important risk factor for many aging-related symptoms. Studies suggest that physical activity may help to relieve tinnitus and headache. Objective: To investigate the presence of tinnitus and headache in elderly individuals by associating it with the lack of regular physical activity. Methods: A cross-sectional study including elderly individuals who live independently. The practice of physical activity and the complaints of headache and of tinnitus were checked by means of a questionnaire with objective questions. The statistical analysis was performed using the chi-squared test and relative risk, and a multiple logistic regression model was used to determine how well each factor predicted headache while controlling for each of the other factors. Results: Based on a sample of 494 subjects, it was found that 213 (43.11%) complained of tinnitus. Among the complainants, 97 (45.53%) practiced physical activity regularly. We have confirmed associations between headache with lack of physical activity among elderly individuals with tinnitus (p = 0.0440). It was also observed that certain factors, such as male gender and tinnitus, are independent factors for the complaint of headache. Conclusion: We have found that headache could be a symptom related to the lack of regular physical activity among elderly individuals with tinnitus. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Zumbido , Exercício Físico , Cefaleia , Envelhecimento , Distribuição de Qui-Quadrado , Modelos Logísticos , Estudos Transversais , Comportamento Sedentário , Atividade Motora
2.
Arch. argent. pediatr ; 117(6): 644-647, dic. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1046628

RESUMO

La enfermedad de Behçet (EB) es un trastorno de vasculitis sistémica poco frecuente, de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de aftas bucales, úlceras genitales y uveítis recurrentes. Afecta los sistemas nerviosos central y periférico; raramente se produce durante la niñez. La meningitis aséptica aguda aislada es muy poco frecuente. En este artículo, se describe el caso de una paciente de 14 años con diagnóstico de enfermedad de Behçet con afectación neurológica (neuro-Behçet). La paciente tenía cefalea aguda, diplopia, papiledema e irritación meníngea. Tenía antecedentes de úlceras bucales recurrentes. Las imágenes por resonancia magnética de cerebro revelaron paquimeningitis. Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo fueron pleocitosis y aumento de la presión. Pese al tratamiento médico, sus síntomas no se resolvieron. No se detectó uveítis y la prueba de patergia fue negativa. El alelo HLA-B51 fue positivo. Se consideró que los hallazgos apuntaban a la poco frecuente enfermedad de Behçet con afectación neurológica. La paciente mejoró drásticamente luego del tratamiento con corticoesteroides. En el diagnóstico diferencial de meningitis, se debe considerar la EB, a menos que se demuestre la presencia de un agente infeccioso. Hasta donde sabemos, anteriormente no se había descrito un caso de paquimeningitis con neuro-Behçet en la población pediátrica.


Behçet's disease (BD) is a rare systemic vasculitis disorder of unknown etiology characterized by recurrent oral and genital apthae and uveitis. It involves the central or peripheral nervous system; occurs rarely during childhood. Isolated acute aseptic meningitis is extremely uncommon. We report here a case of Neuro-Behçet disease (NBD) diagnosed in a 14-year-old girl. The patient presented acute headache, diplopia, papilla edema, and meningeal irritation. She had a history of recurrent oral ulcers. Brain magnetic resonance imaging revealed pachymeningitis. Pleocytosis and pressure increase were the cerebrospinal fluid findings. Although medical therapy, her complaints were not resolved. Uveitis was not detected, pathergy test was negative. HLA-B51 allele was positive. The findings were considered to unusual NBD. The patient improved dramatically after steroid therapy. BD should be considered in differential diagnosis of meningitis unless an infectious agent is demonstrated. To our knowledge, a case of pachymeningitis with NBD, was not described in children.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Corticosteroides/administração & dosagem , Cefaleia , Meningite Asséptica/diagnóstico
3.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 128-134, dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1099754

RESUMO

Asociada o no a una enfermedad orgánica, la depresión tiene gran prevalencia en la práctica médica pero es subdiagnosticada. El trastorno del ánimo suele coexistir con variadas quejas somáticas y dolores crónicos, configurando síndromes mixtos con un diagnóstico diferencial complejo. En este artículo se describen distintas presentaciones clínicas de la depresión en medicina general, con énfasis en los estados depresivos atípicos, depresiones enmascaradas muy relevantes por su frecuencia y consecuencias: depresión posquirúrgica, cuadros dolorosos crónicos como cefaleas o lumbago, la fatiga crónica y la fibromialgia. Solo el reconocimiento y diagnóstico de la depresión subyacente posibilitará la implementación de las adecuadas intervenciones terapéuticas. Se revisan también algunas recomendaciones para el uso de antidepresivos en atención primaria y la eventual consulta psiquiátrica. (AU)


Associated or not with an organic disease, depression has a high prevalence in medical practice but is underdiagnosed. The mood disorder usually coexists with varied somatic complaints and chronic pain, forming mixed syndromes with a complex differential diagnosis. This article describes different clinical presentations of depression in general medicine, with emphasis on atypical depressive states, masked depressions very relevant for their frequency and consequences: post-surgical depression, chronic painful conditions such as headaches or lumbago, chronic fatigue and fibromyalgia. Only the recognition and diagnosis of the underlying depression will enable the implementation of appropriate therapeutic interventions. Some recommendations for the use of antidepressant drugs in primary care and the eventual psychiatric consultation are also reviewed. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde/tendências , Depressão/diagnóstico , Psiquiatria/tendências , Sinais e Sintomas , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Citalopram/efeitos adversos , Citalopram/uso terapêutico , Fibromialgia/complicações , Síndrome de Fadiga Crônica/complicações , Fluoxetina/efeitos adversos , Fluoxetina/uso terapêutico , Inibidores de Captação de Serotonina/efeitos adversos , Dor Lombar/complicações , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos , Erros Médicos , Sertralina/efeitos adversos , Sertralina/uso terapêutico , Depressão/classificação , Depressão/complicações , Depressão/terapia , Depressão/epidemiologia , Medicina Geral , Dor Crônica/complicações , Cloridrato de Venlafaxina/efeitos adversos , Cloridrato de Venlafaxina/uso terapêutico , Cloridrato de Duloxetina/efeitos adversos , Cloridrato de Duloxetina/uso terapêutico , Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina/efeitos adversos , Cefaleia/complicações , Amitriptilina/efeitos adversos , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos/administração & dosagem
4.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(3): 382-385, July-Sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1041340

RESUMO

ABSTRACT Objective: To report a case of a male adolescent with the diagnosis of ibuprofen-induced meningitis. We discuss themain causes of drug-induced aseptic meningitis (DIAM) and highlight the importance of early recognition of DIAM, sothat the offending drug can be withdrawn, and recurrences prevented. Only few DIAM cases have been reported in pediatric age. Case description: A healthy 15-year-old boy presented to the emergency department with headache, nausea, dizziness, fever, conjunctival hyperemia and blurred vision 30 minutes after ibuprofen-intake. During his stay, he developed emesis and neck stiffness. Cerebrospinal fluid analysis excluded infectious causes, and DIAM was considered. He totally recovered after drug withdrawal. Comments: DIAM is a rare entity, that should be considered in the differential diagnosis of an aseptic meningitis. The major causative agents are nonsteroidal anti-inflammatory drugs, particularly ibuprofen. Suspicion is made by the chronologic link between drug intake and the beginning of symptoms, but infectious causes should always be ruled out.


RESUMO Objetivo: Descreve-se o caso de um adolescente do sexo masculino com diagnóstico de meningite asséptica por ibuprofeno. Discutem-se as causas de meningite asséptica induzida por medicamentos (MAIM) e a importância do reconhecimento precoce dessa situação, para que a medicação envolvida seja suspensa e as recorrências prevenidas. Poucos casos foram descritos em idade pediátrica. Descrição do caso: Adolescente de 15 anos, gênero masculino, saudável, procurou o serviço de urgência por cefaleia, náuseas, tonturas, febre, hiperemia conjuntival e visão desfocada 30 minutos após o uso de ibuprofeno. Durante a internação, iniciou vômitos e rigidez na nuca. A análise do líquido cefalorraquidiano excluiu causas infeciosas, e considerou-se como diagnóstico mais provável a MAIM. A recuperação foi total após a suspensão do medicamento. Comentários: A MAIM é rara, mas deve ser considerada no diagnóstico diferencial de meningite asséptica. A principal causa são os anti-inflamatórios não esteroides, principalmente o ibuprofeno. A suspeita clínica é evocada pela relação temporal entre o uso do medicamento e o início dos sintomas, mas as causas infeciosas devem ser sempre excluídas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Ibuprofeno/efeitos adversos , Meningite Asséptica/induzido quimicamente , Vômito , Resultado do Tratamento , Diagnóstico Diferencial , Hipersensibilidade a Drogas , Febre , Cefaleia , Meningite Asséptica/diagnóstico
5.
Rev. medica electron ; 41(4): 993-1002, jul.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094103

RESUMO

RESUMEN El sindrome de Gardner- Diamond conocido también como púrpura psicógena o síndrome de autosensibilización eritrocitaria es muy poco frecuente. Se presenta el caso de un hombre de 50 años, blanco, ingresado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Faustino Pérez Hernández" por síndrome febril agudo, cefalea holocraneana, epistaxis y hemolacria. En el examen físico realizado se notó la salida de lágrimas con sangre, por el ángulo interno de ambos ojos y epistaxis. La inyección intradérmica en la cara dorsal del muslo izquierdo de 0,1 mL de sangre autóloga, no indujo reacción equimótica. La inyección de 0,1 mL de solución salina al 0,9 % como control en el muslo contralateral resultó negativa. Sobre la base del examen clínico y otras pruebas, se concluyó como un Síndrome de Gardner-Diamond. Esta infrecuente enfermedad debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de un síndrome purpúrico de etiología no bien precisada, fundamentalmente en pacientes con problemas psiquiátricos.


ABSTRACT The Gardner-Diamond syndrome, also known as psychogenetic purpura or erythrocyte autosensitization syndrome is very few frequent. The case of a white patient aged 50 years is presented. He entered the Service of Internal Medicine of the Teaching Clinic-surgical Hospital "Faustino Pérez Hernández" because of an acute fever syndrome, holocraneal headache, epistaxis and haemolacria. At the physical examination it was stated the flow of tears with blood, through the internal angle of both eyes and epistaxis. The intradermal injection of 0.1 ml of autologous blood in the left thigh dorsal side did not induce an ecchymotic reaction. The injection of 0.1 ml of 0.9 % saline solution as control in the contralateral side was negative. On the basis of the clinical examination and other tests, the authors arrived to the conclusion it is a Gardner-Diamond syndrome. This infrequent disease should be considered in the differential diagnosis of a purpuric syndrome of non-good précised etiology, mainly in patients with psychiatric problems.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Gardner/etiologia , Síndrome de Gardner/história , Síndrome de Gardner/patologia , Síndrome de Gardner/epidemiologia , Síndrome de Gardner/diagnóstico por imagem , Epistaxe/diagnóstico , Febre/diagnóstico , Cefaleia/diagnóstico
7.
Rev. med. (Säo Paulo) ; 98(3): 168-179, maio-jun. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, Educa | ID: biblio-1009542

RESUMO

Introdução: A cefaleia é uma afecção que impacta negativamente a qualidade de vida da pessoa. O curso de medicina é reconhecidamente um gerador de esgotamento e, de acordo com a literatura, fatores estressantes são mais comuns em alunos de medicina que na população em geral, podendo desencadear a cefaleia. Esses fatores estressores podem ser intensificados em períodos que antecedem as provas devido a mudanças nos hábitos de sono e de estudo, havendo uma possível relação com o surgimento de cefaleias primárias. Objetivo: Avaliar a prevalência de cefaleia primária nos estudantes de medicina (EM) em períodos de provas e relacionar com fatores psicossociais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, baseado na aplicação de dois questionários a uma amostra de 219 EM do 1º ao 8º semestre de uma universidade no interior do Ceará. Um questionário relacionou a cefaleia com fatores psicossociais em períodos de provas. O segundo questionário: HSQ-DV, foi utilizado para o diagnóstico de enxaqueca e cefaleia do tipo tensional (CTT). Resultados: 98% dos EM relataram já ter sentido cefaleia. A prevalência de CTT e enxaqueca encontradas foi de 61,9% e 18,1%, respectivamente, dados maiores que a média para a população geral. Estudantes com enxaqueca têm mais crises antes de provas, se automedicam mais, ingerem mais psicoestimulantes, são mais ansiosos, mais depressivos, mais sedentários, mais estressados e dormem menos que aqueles com CTT. Conclusão: De fato, os EM são um grupo de risco para o desenvolvimento de cefaleias, merecendo, portanto, uma maior ênfase de pesquisas científicas sobre as cefaleias primárias neste grupo.


Introduction: Headache is a condition that impacts negatively the patients' quality of life. The medical course is a known generator of exhaustion and, according to the literature, stressors are more common in medical students (MS) than in the general population, which can trigger a headache. These stressors can be intensified in periods that precede the tests due to changes in sleep and in study habits, with a possible relation with the appearance of primary headache. Objective: To associate the presence of primary headache in MS during periods of tests and to relate to psychosocial factors. Methods: This is a cross-sectional study based on the application of two questionnaires to a sample of 219 MS from the 1st to the 8th semester of a university in Northeast Brazil. The first questionnaire related headache with psychosocial factors in periods of tests. The second questionnaire: HSQ-DV, was used for the diagnosis of migraine and tension-type headache (TTH). Results: 98% of MS reported having experienced headache. The prevalence of TTH and migraine was 61.9% and 18.1%, respectively, higher than the average for the general population. Students with migraine have more attacks before tests, self-medicate more, ingest more psychostimulants, are more anxious, more depressed, more sedentary, more stressed, and sleep less than those with TTH. Conclusion: In fact, MS are a risk group for the development of headache, thus deserving a greater emphasis of scientific research on primary headaches in this group


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Automedicação , Estudantes de Medicina/psicologia , Cefaleia do Tipo Tensional/psicologia , Impacto Psicossocial , Transtornos da Cefaleia Primários/psicologia , Cefaleia/epidemiologia , Transtornos de Enxaqueca/psicologia
8.
São Paulo; s.n; 2019. 74 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1026115

RESUMO

Introdução: Dores crônicas são uma das causas de sofrimento nos indivíduos. Entre elas estão cefaleia e dor nas costas. Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados à cefaleia e à dor nas costas na cidade de São Paulo. Metodologia: Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde da Capital (ISA- Capital) 2015 com 4.043 entrevistados e calculadas as razões de prevalências para cada uma delas e os fatores associados quanto às características sociodemográficas, comportamentais, auto percepção de saúde e comorbidades. Resultados: Para cefaleias, a prevalência estimada em adolescentes (12 a 19 anos) foi de 34,9% (IC95% 31,2-38,6) e os fatores associados: ser do sexo feminino, ter auto percepção de vida como 'não boa', apresentar insônia, dor nas costas e sinusite. Em adultos (20 a 59 anos) a prevalência estimada foi de 34,5 % (IC95% 32,3-36,7) e os fatores associados: ser do sexo feminino, ter auto percepção de vida como 'não boa', apresentar dor nas costas, transtorno mental comum, insônia, sinusite e rinite. Em idosos (60 anos e mais) a prevalência estima foi de 17,5% (IC95% 14,7-20,6) e os fatores associados: ser do sexo feminino, ter auto percepção de saúde como 'não boa', apresentar dor nas costas e sinusite. Para dor nas costas, em adolescentes a prevalência estimada foi de 19,9% (IC95% 16,7-23,5) e os fatores associados: ter tontura, insônia, transtorno mental comum, cefaleia e sinusite; a prevalência estimada para adultos e idosos foi de 36,8% (IC95% 34,5- 39,0) e os fatores associados: ser casado, consumir álcool ou ter consumido álcool e parado, auto percepção de saúde 'não boa', ter doença na coluna, transtorno mental comum, cefaleia, tontura e insônia. Conclusão: Conhecer as prevalências e fatores associados à cefaleia e dor nas costas pode auxiliar no entendimento desses problemas de saúde e ajudar a pensar em estratégias para o enfrentamento influenciando em novas formas de priorizar e organizar os serviços.


Introduction: Chronical pain is one of the causes of individuals suffering; among them are cephalalgia and migraine and, within musculoskeletal diseases, back pain. Objective: To estimate the prevalence and associated factors: cephalalgia and back pain in São Paulo City. Methods: The ISA-Capital 2015 data were used with 4,043 interviewees, in addition to calculating the prevalence ratios for each of them and the associated factors regarding demographic, behavioral, self-perceived health and comorbidities characteristics. Results: For cephalalgia, the estimated prevalences were 34.9% (95%CI 31.2-38.6) in adolescents and the associated factors: being women, having the life perception as 'not good', back pain, insomnia, sinusitis. Prevalence of 34.5 % (95%CI 32.3-36.7) in adults (20 to 59 years) associated factors: being women, having the life perception as 'not good', having back pain, common mental disorder (CMD), insomnia, sinusitis, and rhinitis. Among the elderly (60 years and over) the prevalence was 17.5% (95%CI 14.7-20.6) and associated factors were: being women, having the life perception as 'not good', back pain, and sinusitis. For back pain, the estimated prevalence of 19.9% (CI95% 16.7-23.5%) in adolescents and associated factors: dizziness, insomnia, CMD, cephalalgia and sinusitis; the estimated prevalence in adults and elderly was 36.8% (95%CI 34.5-39.0) (20 years and over) with associated factors: being married, drinking or stop-drinking, quality of life as 'not good', having spine disease, CMD, cephalalgia, dizziness and insomnia. Conclusion: Knowing the prevalences and factors associated with cephalalgia and back pain can help the understanding of how health problems and thinking coping strategies may influence new ways of prioritizing and organizing services.


Assuntos
Doença Crônica , Dor nas Costas , Dor Crônica , Cefaleia , Estudos Transversais
9.
Med. infant ; 25(4): 303-310, diciembre 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-970470

RESUMO

Introducción: La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) es infrecuente en pediatría. Está asociada a condiciones como infecciones, deshidratación, fallo renal, traumatismo de cráneo, neoplasias, trastornos hematológicos, etc. Cefalea, vómitos, alteración del sensorio y hemiparesia son los síntomas más frecuentes. El diagnóstico es confirmado por TC con angio y/o RM con angio. La anticoagulación es el tratamiento de elección. Los pacientes suelen evolucionar favorablemente. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional de pacientes con TSVC atendidos en el Hospital Garrahan desde 2010 a 2017. Las variables registradas fueron: edad, sexo; manifestaciones clínicas, factores de riesgo; estudios diagnósticos, tratamiento y evolución. Resultados: Se describen 34 pacientes con TSVC. Los adolescentes fueron el grupo mayor. La cefalea fue el síntoma más frecuente. Angio TC, RM y/o angio RM confirmaron el diagnóstico; los senos transverso, sagital superior y sigmoideo fueron los más comprometidos. 21 pacientes tenían patología oncológica y 14 procesos infecciosos. El tratamiento de elección fue la anticoagulación. Tuvieron buena evolución el 82%. Conclusiones: Debemos sospechar esta entidad en dos grupos: el primero formado por lactantes y pre-escolares con patología infecciosa; y un segundo integrado por escolares y adolescentes con patología oncológica, especialmente aquellos que reciben L-ASA.Es importante resaltar el valor de la TC y angio TC para hacer diagnóstico oportuno, resultando accesible las 24 horas en el hospital


Introduction: Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is uncommon in children. CVST is associated with conditions, such as infections, dehydration, renal failure, head trauma, cancer, and hematological disorders. Headache, vomiting, sensory alterations, and hemiparesis are the most common symptoms. Diagnosis is confirmed by angio CT and/or MRA. Anticoagulation is the treatment of choice. Outcome is generally good. Material and Methods: An observational, descriptive study of patients with CVST seen at Garrahan Hospital between 2010 and 2017. The following variables were recorded: age, sex; clinical manifestations, risk factors; diagnostic studies, treatment, and outcome. Results: 34 patients with CVST were studied. Most patients were adolescents. Headache was the most common symptom. Angio CT, MRI, and/or MRA confirmed the diagnosis; the transverse, superior sagittal, and sigmoid sinuses were most frequently affected. Of the patients, 21 had oncological disease and 14 infections. Anticoagulation was the treatment of choice. Outcome was good in 82%. Conclusions: CVST should be suspected in the following two groups: A first group consisting of infants and preschool children with infections and a second group of school-age children and adolescents with cancer, especially those receiving L-ASA. It is important to highlight the role of CT and angio CT for early diagnosis as the study is available day and night at the hospital.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Trombose dos Seios Intracranianos/complicações , Trombose dos Seios Intracranianos/diagnóstico , Trombose dos Seios Intracranianos/diagnóstico por imagem , Vômito/etiologia , Veias Cerebrais/diagnóstico por imagem , Cefaleia/etiologia , Trombose dos Seios Intracranianos/tratamento farmacológico , Imagem por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estudos Prospectivos , Anticoagulantes/uso terapêutico
10.
Arq. bras. neurocir ; 37(02): 131-133, 24/07/2018.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-912255

RESUMO

Proliferative angiopathy (PA) is a rare cerebral vascular disease in which anomalous vessels continually recruit additional feeder arteries, amid a functional brain parenchyma. We report the case of a young woman with progressive history of headache, motor deficit, seizures and drowsiness. She received a misdiagnosis of brain arteriovenous malformation (AVM) and evolved with dysarthria and cognitive decline after an unsuccessful embolization performed at another institution. We opted for conservative treatment with periodic control by imaging tests. Proliferative angiopathy differs in natural history, prognosis, histopathology and treatment of the usual AVMs. Endovascular procedures aggravate the neurological deficits, which are usually progressive and tend to worsen over time.


A angiopatia proliferativa (AP) é uma doença vascular cerebral rara em que vasos anômalos recrutam continuamente artérias nutridoras adicionais em um parênquima cerebral normal. Relatamos um caso de uma mulher jovem com história progressiva de cefaleia, déficit motor, convulsões e sonolência. Ela recebeu um diagnóstico incorreto da malformação arteriovenosa (MAV) cerebral e evoluiu com disartria e declínio cognitivo após uma embolização malsucedida realizada em outra instituição. Optamos pelo tratamento conservador com controle periódico por testes de imagem. A AP difere das MAVs usuais em relação a história natural, prognóstico, histopatologia e tratamento. Os procedimentos endovasculares agravam os déficits neurológicos, que geralmente são progressivos e tendem a piorar ao longo do tempo.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Doenças Arteriais Cerebrais , Embolização Terapêutica , Malformações Arteriovenosas Intracranianas , Cefaleia , Paresia
11.
Arq. bras. neurocir ; 37(02): 134-139, 24/07/2018.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-912268

RESUMO

Introduction Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis, and it can compromise the central nervous system (CNS) in 10­27% of all cases. Case Report A 31-year-old man presented to the Emergency Department with headache, left-sided weakness, clonus at the ankle and a positive Babinski sign. Head computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) scans showed a 5.1 3.8 cm lobulated lesion with areas of liquefaction in the right centrum semiovale. Discussion Central nervous system PCM can mimic a brain tumor, and most cases are diagnosed by biopsy of the lesion. The treatment includes antibiotics, but some cases require surgery. Conclusion Due to high morbimortality rates, the diagnosis must be considered, and early treatment started in patients who live in rural regions endemic for PCM when a ring-enhancing mass associated with perilesional edema is observed on MRI scans.


Introdução Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis e que pode comprometer o sistema nervoso central (SNC) em 10­27% dos casos. Relato de caso Um homem de 31 anos é admitido no pronto socorro com cefaleia, hemiparesia esquerda com clonus e presença de sinal de Babinski. As imagens da tomografia computadorizada (TC) de crânio e da ressonância nuclear magnética (RNM) demonstraram uma lesão de 5,1 3,8 cm no centro semioval direito de aspecto lobulado com áreas de liquefação no centro semioval direito. Discussão Paracoccidioidomicose do SNC pode simular um tumor cerebral, sendo a maioria dos casos diagnosticada por biopsia da lesão. O tratamento inclui antibióticos, mas alguns casos necessitam de abordagem cirúrgica. Conclusão Devido à alta morbimortalidade, o diagnóstico deve ser considerado e o tratamento precoce iniciado em pacientes que vivem em áreas rurais endêmicas para PCM e que apresentam lesão com captação anelar de contraste associada a edema perilesional nas imagens de RNM.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central , Cefaleia , Paresia , Reflexo de Babinski
12.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 22(3): 297-302, July-Sept. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-975589

RESUMO

Abstract Introduction A pneumatized turbinate, also called concha bullosa, is a normal anatomical variant of the paranasal sinus region. Depending on the site of pneumatization, the concha is classified into extensive, bulbous or lamellar type. The middle turbinate concha bullosa has been implicated as a possible etiological factor in chronic sinusitis. Objectives The aim of this study was to investigate the anatomical variations of the concha bullosa, based on paranasal sinus imaging, and its possible association with sinusitis. Methods This prospective descriptive study was performed at the Department of ENT and Head Neck Surgery over a period of one year, from 2016 to 2017. We studied the computed tomography scans of the nose and paranasal sinuses- in axial, coronal and sagittal planes-of patients who had symptoms of nasal obstruction, or headache and features of chronic sinusitis. Results Out of the 202 scans studied, the prevalence of concha bullosa was 31.7%. The concha was bilateral in 35 (54.7%) patients and unilateral in 29 (45.3%) patients. Out of 99 conchae, 54 were on the right side and 45 were on left side. Ipsilateral sinusitiswas found in 40.4% of the sides in the scans of subjectswith concha. There was no statistically significant association between any type of middle turbinate concha with sinusitis, but sinusitis was more predominant with the extensive type of concha (p > 0.05). Conclusion Multiple air cells, mucocele, pyocele and inflammatory mucosal thickenings in the concha are relatively rare. Detailed knowledge of anatomic variations of the concha bullosa is imperative for the radiologists and the operating surgeons.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Seios Paranasais/diagnóstico por imagem , Sinusite/diagnóstico por imagem , Conchas Nasais/anatomia & histologia , Conchas Nasais/patologia , Sinusite/patologia , Conchas Nasais/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Obstrução Nasal/diagnóstico por imagem , Prevalência , Estudos Prospectivos , Cefaleia/diagnóstico por imagem , Mucocele/diagnóstico por imagem
14.
Acta neurol. colomb ; 34(2): 108-114, abr.-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-949619

RESUMO

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Existen síntomas presentes en la esclerosis múltiple (EM) que no están relacionados directamente con el carácter desmielinizante de los brotes, que afectan y deterioran la calidad de vida de los pacientes y que no han sido adecuadamente caracterizados en la población colombiana. OBJETIVO: Describir las características clínicas, sociodemográficas y los síntomas en los pacientes con EM del servicio de Neurología del Hospital de San José de Bogotá. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos. Pacientes consecutivos, con diagnóstico de EM (según criterios McDonald 2010) que asistieron al Hospital de San José entre agosto de 2015 y marzo de 2017. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas y síntomas evaluados con la escala de intensidad de la fatiga, escala de depresión de Hamilton, escala de discapacidad (EDSS) y cuestionario sobre la sexualidad e intimidad en la EM. Se analizaron datos en STATA 13. RESULTADOS: Se incluyeron 65 pacientes, el 72 % de sexo femenino. Síntomas presentes: fatiga (75 %), cefalea (43 %), disfunción urinaria (38 %), depresión (39 %), trastornos del sueño (32 %), disfunción ano-rectal (27 %) y disfunción sexual (20 %). En depresión, el 64 % presenta trastorno del sueño. El 50 % de los pacientes con fatiga y depresión tenía 9 años o menos de evolución de enfermedad y 11 años o menos en los que presentan disfunción urinaria. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Es probable que la fatiga y depresión estén relacionados con mayor presentación de trastornos del sueño y disfunción sexual, evidenciándose en pacientes con mayor tiempo de evolución de la enfermedad.


SUMMARY INTRODUCTION: There are symptoms present in multiple sclerosis (MS), they are not directly related with the demyelinating nature of relapses, they affect and deteriorate patients' quality of life and they have not been adequately characterized in the colombian population. OBJECTIVE: To describe the clinical, sociodemographic and symptomatic characteristics of patients with MS in the Neurology Department of the Hospital San José de Bogotá. MATERIALS AND METHODS: A case series study. Consecutive patients with a diagnosis of MS according to Mc Donald 2010 criteria who were attended at the Hospital de San José between August 2015 and March 2017. Sociodemographic, clinical and symptom variables were evaluated with fatigue intensity scale, Hamilton depression scale, disability scale (EDSS), and questionnaire of sexuality and intimacy in MS. Data were analyzed in STATA 13. RESULTS: 65 patients were included. 72% female. Symptoms present: fatigue (75 %), headache (43 %), urinary dysfunction (38 %), depression (39 %), sleep disorders (32 %), anorectal dysfunction (27 %) and sexual dysfunction (20 %). In patients with depression, 64 % have sleep disorders associated. 50 % of patients with fatigue and depression had 9 years or less of disease progression and 11 years or less of those with urinary dysfunction. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Fatigue and depression are likely to be associated with increased of presentation of sleep disorders and sexual dysfunction, they are evidenced in patients with a longer evolution of the disease.


Assuntos
Sono , Depressão , Fadiga , Cefaleia , Esclerose Múltipla
15.
Med. infant ; 25(2): 88-96, Junio 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908803

RESUMO

Las alteraciones del equilibrio son una causa muy común de consulta en pacientes adultos pero mucho menos habitual en la población pediátrica. Cuando esta sintomatología aparece en los niños genera gran preocupación, tanto en los padres, como en los profesionales consultados. Objetivo: Exponer nuestra casuística en alteraciones del equilibrio en pacientes pediátricos y enunciar las patologías prevalentes dividiendo la muestra en grupos etarios. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron pacientes entre 1 y 17 años que consultaron al servicio de otorrinolaringología de un Hospital Pediátrico de alta complejidad entre junio de 2014 y junio de 2017. Resultados: Se incluyeron en el estudio 247 pacientes entre 1 y 17 años; 123/247 (49%) niñas y 124/247 (51%) varones. La mediana de edad fue de 9 años. Los síntomas más frecuentes en la consulta fueron: vértigo (63/247); cefaleas (44/247) y la asociación de vértigo + cefaleas (43/247). Las patologías prevalentes fueron: cefaleas 55/247; cerebelitis aguda 30/247; vértigo paroxístico benigno de la Infancia 21/247; migraña vestibular 21/247. Conclusiones: Ante la presencia de un niño con alteraciones del equilibrio, es muy importante la historia clínica y un minucioso examen otoneurológico pensando en cada prueba qué área o sistema estamos evaluando y dónde estaría localizada la lesión (vía vestíbulo-ocular; vía vestíbulo-espinal, etc.). Es importante diferenciar, dado que es la causa de consulta más frecuente, que no todo paciente que presenta cefaleas y síntomas vestibulares asociados tiene como diagnóstico una migraña vestibular (AU)


Balance disorders are a common reason for consultation in adult patients but are much less frequent in children. When children present with these symptoms it causes great concern, both in the parents and in the professionals consulted. Objective: To present our series of pediatric patients with balance disturbance and to describe the different underlying disorders dividing the patients according to age. Material and methods: A retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. Patients between 1 and 17 years of age who consulted at the Department of Otolaryngology at a tertiary care hospital between June 2014 and June 2017 were included. Results: 247 patients between 1 and 17 years of age were included in the study; 123/247 (49%) girls and 124/247 (51%) males. Median age was 9 years. The most frequent symptoms at consultation were: Vertigo (63/247); Headaches (44/247), and an association of vertigo + headaches (43/247). The most common diagnosis were: headaches 55/247; acute cerebellitis 30/247; benign paroxysmal vertigo of childhood 21/247; vestibular migraine 21/247. Conclusions: In a child with a balance disorder, the diagnostic interview and a thorough oto-neurological examination are important considering what area or system is evaluated in each test and where the lesion may be located (vestibulo-ocular tract; vestibulo-spinal tract, etc.). Differentiation is important as, considering is the most frequent reason for consultation, not every patient who presents with headache associated with vestibular symptoms has vestibular migraine (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Cefaleia , Enxaqueca com Aura/diagnóstico , Equilíbrio Postural , Prevalência , Vertigem , Vestíbulo do Labirinto/fisiopatologia
16.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 5(1): 27-32, ene.-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-979900

RESUMO

La fístula de líquido cefalorraquídeo es una patología frecuente en neurocirugía, su etio-logía es diversa, desde traumática hasta lesiones congénitas, convirtiéndose en un desafío quirúrgico, ya que a pesar de existir una variedad de abordajes, la elección y realización de uno de ellos dependerán de diferentes factores como: localización, tamaño del defecto, etiología, estadía hospi-talaria, entre otras. Sin embargo, la elección y realización de cualquier abordaje no garantiza la erradicación total de dicho problema; para este caso hemos seleccio-nado a paciente femenina de 43 años de edad que llegó al servicio de emergencia de neurocirugía con los síntomas clásicos de rinorraquia hialina y cefalea, síntoma predo-minante en dicha patología; posterior a reci-bir trauma craneal por impacto de un balón de futbol. Se decidió el abordaje transciliar como opción apropiada tomando en cuenta los factores ya señalados, siendo este más conservador con respecto a otros trans craneales, elemento que hace a este caso importante para ser publicado. El abordaje transciliar consiste en realizar incisión sobre ceja derecha hasta el extremo lateral de la misma, disecando por planos hasta llegar a cráneo. Luego se realiza agujero a 1cm late-ral a la línea media con dril, observando duramadre y seno frontal, se realiza craneo-tomía osteo plástica de ± 1.5 x 4 cm de longitud. Se observa la duramadre donde se realiza durotomía con base a la región orbi-to-frontal. La evolución de la paciente fue satisfactoria, sin persistencia de la fístula un año posterior al procedimiento...(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Líquido Cefalorraquidiano , Rinorreia de Líquido Cefalorraquidiano , Lesões Encefálicas Traumáticas/complicações , Cefaleia/complicações
17.
Arch. argent. pediatr ; 116(2): 112-118, abr. 2018. graf, tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887456

RESUMO

Introducción. Los síndromes dolorosos más comunes (cefalea, dolor abdominal y dolor musculoesquelético) aparecen o empeoran durante la adolescencia, y son frecuente motivo de consulta. Objetivo. Evaluar la asociación de edad, sexo, obesidad, desarrollo puberal, nivel de escolarización, trabajo y constitución familiar con la consulta por dolor en adolescentes. Población y métodos. Estudio de casos y controles realizado entre el 1/2/14 y el 30/6/15. Criterios de inclusión: edad 10 a 20 años, ambos sexos, consultaron por dolor (casos) o para control de salud y/o apto físico escolar (controles). Se utilizaron los test de chi² y de Student. Se calcularon Odds Ratios (OR). Se construyó un modelo de regresión logística binaria para evaluar independientemente cada variable asociada con dolor. Resultados. Se evaluaron 4224 historias clínicas; se incluyeron 237 casos y 468 controles. Los adolescentes con dolor tuvieron: mayor edad (p < 0,0001; OR 2,3; IC 95%: 1,6-3,2); mayor cantidad de mujeres (p < 0,0001; OR 2,24; IC 95%: 1,61-3,12); 3) mayor desarrollo puberal (p= 0,0035; OR 2,16; IC 95%: 1,3-3,6); mayor abandono escolar (p < 0,0001; OR 13,4; IC 95%: 3,9-42,9); y mayor actividad laboral (p= 0,0001; OR 3,04; IC 95%: 1,7-5,3). Solamente la edad, sexo femenino y abandono escolar se asociaron independientemente a la consulta por dolor. No hubo diferencias significativas con obesidad y constitución familiar. Conclusión. Edad mayor, sexo femenino y abandono escolar fueron factores de riesgo independientes en la consulta por dolor en adolescentes. La pubertad y el trabajo se asociaron, pero no fueron factores de riesgo independientes.


Introduction. The most common painful syndromes (headache, abdominal pain and musculoskeletal pain) develop or worsen during adolescence and are a common reason for consultation. Objective. Evaluate the association of age, sex, obesity, pubertal development, schooling level, employment and family structure with consultation for pain in adolescents. Population and methods. Case-control study conducted between February 1st, 2014 and June 30th, 2015. Inclusion criteria: ages 10 to 20 years, both sexes, consultation for pain (cases), or a checkup and/or school physical (controls). χ² test and Student" s tests were used. Odds ratios (OR) were calculated. A binary logistic regression model was constructed to independently assess each pain-related variable. Results. A total of 4224 medical records were evaluated; 237 cases and 468 controls were included. Adolescents with pain exhibited: greater age (p < 0.0001; OR 2.3; 95% CI: 1.63.2); greater number of females (p < 0.0001; OR 2.24; 95% CI: 1.61-3.12); greater pubertal development (p < 0.0035; OR 2.16; 95% CI: 1.33.6); greater school dropout level (p < 0.0001; OR 13.4; 95% CI: 3.9-42.9); greater employment levels (p < 0.0001; OR 3.04; 95% CI: 1.7-5.3). Only age, female sex and school dropout were independently associated with consultation for pain. There were no significant differences with obesity and family structure. Conclusion. Older age, female sex and school dropout were independent risk factors in consultation for pain in adolescents. Puberty and employment were associated, but were not found to be independent risk factors.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Dor Abdominal/etiologia , Dor Musculoesquelética/etiologia , Dor Crônica/etiologia , Cefaleia/etiologia , Síndrome , Estudos de Casos e Controles , Modelos Logísticos , Razão de Chances , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
18.
Acta méd. (Porto Alegre) ; 39(2): 370-379, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-995863

RESUMO

Introdução: O objetivo principal deste tudo é facilitar o acesso a profissionais da área médica aos dados de literatura referentes à cefaleia de origem neoplásica. Através de uma revisão bibliográfica, investiga-se os principais sinais clínicos da doença, de maneira a simplificar a prática médica das casuísticas comumente encontradas na rotina clínica. Métodos: Revisão bibliográfica sobre o diagnóstico e manejo de cefaleias com provável origem neoplásica visando aprimorar a acurácia na identificação dessa patologia. Resultados: Observamos que a cefaleia de provável origem neoplásica apresenta uma clínica atípica na grande maioria dos casos, a qual varia com tipo, tamanho, localização e velocidade de crescimento do tumor. Para correto diagnóstico clínico, é recomendado a procura por sinais de alerta e, quando presentes, um exame de imagem com TC ou RNM se faz necessário. Como a sobrevida nesses pacientes costuma ser limitada, é imperativo o diagnóstico preciso da etiologia da cefaleia para controle adequado da dor e escolha do tratamento. Caso nenhum sinal de alerta esteja presente, deve-se então tranquilizar o paciente. Conclusão: A cefaleia, por sua natureza comum, é benigna na maior parte dos casos, sendo subvalorizada pelo próprio paciente. De fato, são poucas as ocorrências de tumores cerebrais concomitantes à cefaleia. Entretanto, investigar e tratar os casos em que a cefaleia está presente é de suma importância para o manejo correto do paciente, pois 71% dos tumores cerebrais apresentam cefaleia como primeiro sinal clínico, segundo dados da literatura.


Introduction: The main objective is to facilitate access to science-related literature for headache associated with brain tumors. Through a bibliographic review, investigating the main clinical events of the disease, in a way to simplify a medical practice of the common series are a medical routine. Methods: Bibliographic review on the diagnosis and management of headache with neoplastic origin helping to improve the accuracy in the identification of this pathology. Results: Headache of probable neoplastic origin presents with atypical characteristics in the vast majority of cases, which varies on type, size, location and speed of tumor growth. For correct clinical diagnosis, the search for warning signs is recommended and, when present, an imaging examination with CT or MRI is mandatory. As the survival in these patients is usually limited, it is imperative to accurately diagnose the etiology of headache for adequate pain control and treatment choice. If no alert signal is present, the patient should be reassured. Conclusion: Headache has a benign nature in most cases. However, it is still undervalued by patients. In fact, there are few occurrences of brain tumors concomitant with headache. Investigating and treating the cases in which headache is present is of paramount importance for the correct management of the patient, since 71% of the brain tumors present headache as the first clinical sign.


Assuntos
Neoplasias Encefálicas , Cefaleia , Oncologia , Medicina
19.
Arch. argent. pediatr ; 115(6): 349-355, dic. 2017. ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887397

RESUMO

Introducción: El objetivo fue describir los resultados de la resonancia magnética nuclear (RMN) en niños con cefalea. Población y métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes ingresados a los consultorios externos de neurología pediátrica con síntomas de cefalea entre enero de 2013 y diciembre de 2014. Resultados: Se ingresaron 478 pacientes (273 mujeres, 205 varones) con síntomas de cefalea. Los tipos de cefalea fueron migraña en 218 pacientes (45, 6%), cefalea tensional en 159 (33, 3%), cefalea secundaria en 39 (8, 2%) y cefalea inespecífica en 62 (13%). Se realizó una RMN de cerebro a 407 pacientes (85%); se observaron anomalías cerebrales en 128 pacientes (31, 4%); cinco tenían anomalías cerebrales relevantes para cefalea, incluso tumores. Entre los otros 123 pacientes, los hallazgos casuales más frecuentes correspondieron a 42 casos (10%) de anomalías inespecíficas de la sustancia blanca, 17 casos (4%) de espacios perivasculares agrandados, 17 casos (4%) de quiste aracnoideo, 16 casos (3, 9%) de ventrículos asimétricos, 12 casos (2, 9%) de malformación de Chiari tipo 1 y ectopia amigdalina cerebelosa. Asimismo, 17 pacientes (4, 1%) tenían anomalías extracerebrales en la RMN, entre otras, sinusitis, engrosamiento de la mucosa y quistes de retención de los senos paranasales. Conclusiones: A pesar del incremento en la realización de estudios de neuroimagenología, la contribución de la RMN de cerebro al diagnóstico y el tratamiento de los niños con cefalea es aún baja.


Introduction. The aim was to describe the findings on magnetic resonance imaging (MRI) in children with headache. Population and methods. Retrospective review of the medical records of patients who were admitted to our pediatric outpatient neurology clinics with the complaint of headache between January 2013 and December 2014. Results. A total of 478 patients (273 female, 205 male) were admitted with the complaint of headache. The types of headache were migraine in 218 (45.6%), tension-type in 159 (33.3%), secondary in 39 (8.2%) and unspecified headaches in 62 (13%) patients. Brain MRI was performed in 407 (85%) patients and revealed cerebral abnormalities in 128 (31.4%) patients; 5 patients had cerebral abnormalities relevant with headache, including tumors. Amongst the others 123 patients, the most common findings were 42 cases (10%) of nonspecific white matter abnormalities, 17 cases (4%) of enlarged perivascular spaces, 17 cases (4%) of arachnoid cyst, 16 cases (3.9%) of asymmetric ventricles, 12 cases (2.9%) with Chiari type I and cerebellar tonsillar ectopia. Also, 17 (4.1%) patients had extra-cerebral MRI abnormalities including sinusitis, mucosal thickening and retention cysts of sinuses. Conclusions. In this study, the contribution of brain MRI in the diagnosis and management of the children with headache was still low.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Imagem por Ressonância Magnética , Cefaleia/diagnóstico por imagem , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico por imagem , Turquia , Estudos Retrospectivos
20.
Medicina (Bogotá) ; 39(4): 286-298, Octubre-diciembre 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-877714

RESUMO

El calentamiento global, que conlleva un incremento en el promedio y la varianza de la temperatura a nivel mundial, se ha asociado a una gran variedad de efectos agudos y crónicos sobre la salud, los cuales han sido descritos en la ciudad de Bogotá. Este aumento de la temperatura podría estar asociado a una mayor frecuencia de eventos cardiovasculares, respiratorios y neurológicos, como la cefalea en ráfagas (CR). El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre las variaciones de temperatura y la ocurrencia diaria de episodios de cefalea en ráfagas, a través del análisis ecológico de series de tiempo en el periodo comprendido entre 2009-2013 en Bogotá. Este diseño utilizó los datos diarios de consultas de urgencia por CR y su relación con los valores diarios de variables meteorológicas y contaminantes criterio durante 5 años. El análisis estadístico incluyó el resumen descriptivo de las variables, posteriormente el análisis bivariado con pruebas de correlación, autocorrelación y correlación cruzada y por último el análisis multivariado mediante una regresión dinámica de Poisson y el modelo no lineal de rezagos distribuidos. Se encontró una correlación con un comportamiento cíclico entre cefalea en ráfagas con amplitud térmica (Rho=0,054, p<0,05) y temperatura máxima (Rho=0,050, p<0,05). En el modelo multivariado, se observó una influencia alta tanto de la amplitud térmica (ß=0,11, IC95% 0,07 a 0,16), como de la temperatura máxima (ß=0,14, IC95% 0,08 a 0,20) en la incidencia de CR. La amplitud térmica y la temperatura máxima podrían ser un desencadenante de los episodios de cefalea en ráfagas, pero futuros estudios deben explorar la relación de las crisis de acuerdo a las islas de calor en Bogotá y explorar las asociaciones con estudios a nivel individual.


Global warming has been linked to the increase of both average and variance of temperature which has been associated with a variety of acute and chronic health effects and Bogotá has not been the exception. This temperature increase might be related to a greater incidence of cardiovascular, respiratory and neurological outcomes, as cluster headache. Aim of this study was to assess the association between temperature fluctuations and daily incidence of cluster headache, through a time series analysis of the cases from 2009 to 2013. An ecological design was carried out with daily emergency admissions of cluster headache and daily values of meteorological and pollutants in Bogota. Statistical analysis included a descriptive summary of variables, a bivariate analysis with correlation, crossed correlations and autocorrelations tests and multivariate analysis by Poisson regression models and distributed lag nonlinear models. A cyclic behavior was observed, with a correlation between cluster headache and thermal amplitude (Rho=0.054, p<0.05) and with maximum temperature Rho=0.050, p<0.05), which persisted in the multivariate analysis: thermal amplitude (ß=0.11, CI 95% 0.07 a 0.16), and maximum temperature (ß=0.14, IC95% 0, 08 a 0, 20). Thermal amplitude and maximum temperature might be a trigger of cluster headache, but future studies should explore +this association at individual level and in the urban heat islands.


Assuntos
Cefaleia , Mudança Climática , Aquecimento Global , Transtornos de Estresse por Calor
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