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1.
Av. enferm ; 38(1): 66-76, ene.-abr. 2020. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1089011

RESUMO

Resumo Objetivo: descrever a mortalidade dos óbitos por lesões autoprovocadas intencionalmente no Espírito Santo, Brasil. Materiais e métodos: estudo epidemiológico, baseado em dados secundários sobre a tendência dos suicídios ocorridos no Espírito Santo no período de 2012 a 2016. Resultados: a análise de tendência indicou crescimento da taxa de mortalidade por suicídio ao longo do período de 2012 a 2016 (R 2 = 0,9307; p < 0,001). A maioria das vítimas foram homens (73,5 %), pardos (47,9 %), adultos (81,4 %) que morreram por enforcamento, seguido de envenenamento e arma de fogo. O enforcamento foi mais prevalente entre os homens (Ρ = 63; p < 0,001); entre as mulheres, o envenenamento (Ρ = 20,8 %; p < 0,001) e a precipitação de lugar elevado (Ρ = 14 %; p < 0,001). Conclusão: o aumento na mortalidade por suicídio entre a população estudada vem acompanhando a tendência de crescimento no Brasil e no mundo. Acredita-se que este estudo se constitui como mais um recurso de acesso à informação sobre o suicídio de modo a facilitar a tomada de decisão por parte dos órgãos competentes no enfrentamento dessa problemática, bem como estimular e ampliar a discussão sobre o tema.


Resumen Objetivo: Describir la mortalidad de las muertes por lesiones autopro-vocadas intencionalmente en Espírito Santo, Brasil. Materiales y métodos: Estudio epidemiológico basado en datos secundarios sobre la tendencia de los suicidios ocurridos en Espírito Santo, en el periodo 2012-2016. Resultados: El análisis de tendencia indicó crecimiento de la tasa de mortalidad por suicidio a lo largo del periodo 2012-2016 (R 2 = 0,9307; p < 0,001). La mayoría de las víctimas fueron hombres (73,5 %), mestizos (47,9 %), adultos (81,4 %) que murieron por ahorcamiento, envenenamiento y arma de fuego. El ahorcamiento fue más prevalente entre los hombres (Ρ = 63 %; p < 0,001), mientras que envenenamiento (Ρ = 20,8 %; p < 0,001) y precipitación de lugar elevado (Ρ = 14 %; p < 0,001) predominaron entre las mujeres. Conclusión: El aumento en la mortalidad por suicidio entre los nacidos en Espírito Santo viene acompañando la tendencia de crecimiento en Brasil y en el mundo. El presente estudio es un recurso más de acceso a la información sobre el suicidio para facilitar la toma de decisiones por parte de las instituciones competentes en el enfrentamiento de esa problemática, así como para estimular y ampliar la discusión sobre el tema.


Abstract Objective: To describe the mortality of deceases due to intentional self-harm in Espírito Santo, Brazil. Materials and methods: Epidemiological study based on secondary data on the trend of suicides occurred in Espírito Santo for the period 20122016. Results: Trend analysis indicated an increased rate of suicide mortality over the period 2012-2016 (R 2 = 0.9307; p < 0.001). Most of the victims were men (73.5 %), brown-skinned (47.9 %), adults (81.4 %) who died by hanging, followed by poisoning and firearm. Hanging was more prevalent among males (Ρ = 63; p < 0.001), while poisoning (Ρ = 20.8 %; p < 0.001) and high site precipitation (Ρ = 14 %; p < 0,001) prevailed among women. Conclusion: The increase in suicide mortality among the studied population has been following the growing trend in Brazil and the world. It is believed that the present study is an extra resource to access information on suicide to facilitate decision making by the competent bodies when facing this problem, as well as to stimulate and broaden the discussion on the subject.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Suicídio , Ferimentos e Lesões , Epidemiologia , Mortalidade , Morte , Envenenamento , Brasil , Adulto
2.
Acta amaz ; 50(1): 90-99, jan. - mar. 2020.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1118771

RESUMO

This study addresses the clinical and epidemiological aspects of envenoming cases resulting from snakebites treated at a hospital in Cruzeiro do Sul, in the upper Juruá River region, western Brazilian Amazonia. The specific identity of snakes that caused the envenomings was inferred (a) from the diagnosis of patient symptoms and signs upon hospital admission, (b) by enzyme immunoassay for detection of Bothrops atrox and Lachesis muta venom from serum samples taken from patients before antivenom therapy, or (c) by direct identification of the snake, when it was brought along to the hospital or photographed. There were 133 snakebites (76.2 cases per 100,000 inhabitants) registered during one year (July 2017 to June 2018). Most snakebites (88.7%) were caused by Bothrops spp., and the rest by non-venomous snakes or dry bites. Snakebites tended to occur more often during the rainy season, coinciding with the period of greater reproductive activity of the snakes and greater availability of their prey. In addition, the increase in the water level of rivers and lakes during the rainy season tends to concentrate snakes in dry places and, thus, to increase encounters with humans. Information campaigns on prevention and first aid, specially among the most vulnerable groups (indigenous people, farmers, and children and teenagers in rural areas), and the importance of using protective equipment (boots, leggings, leather gloves) in certain high risk activities (e.g. agriculture and extractivism in forests) are fundamental for the reduction of snakebite morbidity. (AU)


Assuntos
Envenenamento , Serpentes , Técnica de Imunoensaio Enzimático de Multiplicação , Bothrops , Animais Venenosos
3.
Med. leg. Costa Rica ; 36(2): 76-81, sep.-dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1040447

RESUMO

Resumen Los rodenticidas son sustancias de venta libre ampliamente utilizadas a nivel agrícola y a nivel doméstico para el control de roedores. Los rodenticidas anticoagulantes de larga duración tienen un mecanismo de acción similar al de la warfarina, pero con mayor potencia de acción. El espectro de manifestaciones clínicas de la intoxicación por rodenticidas anticoagulantes es muy amplio, que se puede presentar de manera asintomática hasta con sangrados que comprometan la vida del paciente. El tratamiento se basa en el control del sangrado y la reposición con su antídoto lógico que corresponde a la vitamina K para restablecer la hemostasis.


Abstract Rodenticides are agriculturally and domestically used substances used for the control of rats and other rodents, easily available on the market. Anticoagulant rodenticides have a similar mechanism of action than that of warfarin, but their potency is bigger. The spectrum of clinical manifestations of rodenticide intoxications is broad; and it varies from asymptomatic cases to hemorrhages that compromise the patient's life. Treatment is based on active bleeding control and reposition of its logical antidote Vitamin K in order to restore hemostasis.


Assuntos
Humanos , Envenenamento , Rodenticidas , Anticoagulantes
4.
Med. U.P.B ; 38(2): 168-176, 17 de octubre de 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1023412

RESUMO

Aunque poco común, la intoxicación por cianuro acarrea una mortalidad alta, sobre todo, cuando no se administra el tratamiento oportuno. La exposición a este tóxico puede darse por inhalación o por ingestión oral. Lo que se ha descrito sobre el manejo de esta intoxicación está basado en reportes de casos y pequeñas series, dado que en la literatura no se encuentran estudios que den un sustento claro. Dentro de estos reportes, y según los aspectos fisiopatológicos, son especialmente relevantes: el nitrito de sodio, el nitrito de amilo, el tiosulfito de sodio y la hidroxicobalamina, como arsenal terapéutico de esta intoxicación.


Cyanide intoxication is a rare condition. Yet, it leads to a high mortality, especially when proper treatment is not available. The exposure to this substance may occur via inhalation or oral ingestion. The basis of this intoxication´s treatment is on little case series and reports; this is due to the fact that the literature to support it remains scant and unclear. Based on physiopathological aspects, within this evidence the following are particularly relevant: sodium nitrile, amile nitrile, sodium tiosulphite, and hidroxicobalamin, as part of this intoxication´s treatment.


Embora pouco comum, a intoxicação por cianeto provoca uma mortalidade alta, sobre tudo, quando não se administra o tratamento oportuno. A exposição a este tóxico pode dar-se por inalação ou por ingestão oral. O que se há descrito sobre o manejo desta intoxicação está baseado em reportes de casos e pequenas séries, dado que na literatura não se encontram estudos que deem um sustento claro. Dentro destes relatos, e segundo os aspectos fisiopatológicos, são especialmente relevantes: o nitrito de sódio, o nitrito de amilo, o tiossulfato de sódio e a hidroxicobalamina, como arsenal terapêutico desta intoxicação.


Assuntos
Envenenamento , Acidose , Cianetos , Antídotos
5.
Medisan ; 23(2)mar.-abr. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1002636

RESUMO

Los digitálicos son fármacos con capacidad de aumentar la contractilidad miocárdica (inotrópico positivo), que han desempeñado un rol primordial en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca; su uso inapropiado puede traer complicaciones serias a estos pacientes, incluso, hasta la muerte. La más importante de estas complicaciones es la intoxicación digitálica, originada por la sobredosis de dichos fármacos, a causa de la combinación del efecto inhibitorio en la conducción nodal y la estimulación sobre las fibras individuales auriculares y ventriculares. Debido al uso frecuente de estos medicamentos en todos los niveles de atención de salud y lo difícil que resulta diagnosticar dicha complicación por la complejidad de su cuadro clínico y de su expresión electrocardiográfica, se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema para brindar amplia información, que permita una atención adecuada a los pacientes con este diagnóstico


Digitalis are drugs with the capacity of increasing myocardial contractility (inotropic positive agents) which have carried out an important role in the treatment of heart failure; their inappropriate use can bring severe complications to the patient, even, to death. The most important in these complications is the digitalis toxicity, originated by the overdose of these drugs, caused by the combination of the inhibitory effect in the nodal conduction and stimulation on the individual atrial and ventricular fibers. Due to the frequent use of these medications at all levels of medical care and to the difficulty in diagnosing this complication caused by the complexity of their clinical pattern and of their electrocardiographic expression, an exhaustive literature review was carried out on the topic to give a wide information that allows an appropriate care to the patients with this diagnosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Glicosídeos Digitálicos/envenenamento , Glicosídeos Digitálicos/farmacologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Contração Miocárdica/efeitos dos fármacos , Envenenamento , Overdose de Drogas/metabolismo
6.
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 29(1): 21-29, enero-marzo 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1024982

RESUMO

En la costa sudoeste bonaerense uno de los principales desafíos para el turismo es el tratamiento y la prevención de envenenamientos por medusas. Hasta el momento se conocen tres especies de medusas urticantes que arriban a la costa: Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla y Olindias sambaquiensis. Los objetivos de este trabajo fueron: calcular los parámetros poblacionales de las medusas urticantes, efectuar el diagnóstico diferencial de los síntomas causados por envenenamiento, analizar el número de afectados en relación a la abundancia de medusas urticantes, evaluar la elección diferencial del centro de atención primaria elegido por los afectados y confeccionar un algoritmo diagnóstico. El número de medusas urticantes en el año 2016 fue cinco veces mayor que en 2017. Liriope tetraphylla registró las mayores abundancias promedio, frecuencias y dominancias relativas. En 2016 coincidió su mayor abundancia con el mayor porcentaje de afectados. En 2016 se registraron 69 casos totales de envenenamiento y en 2017 se identificaron 79 casos. En 2017 el porcentaje de personas afectadas por O. sambaquiensis no presentó una correlación con la abundancia promedio de esta especie. Liriope tetraphylla causó lesiones eritematomaculo-papulares acompañadas de prurito sin dolor, C. lactea provocó lesiones eritemato-vesiculosas de dolor moderado y O. sambaquiensis lesiones eritemato-edematosas lineales de dolor intenso con hiperpigmentación residual. No existe tratamiento específico para el envenenamiento, la terapéutica diferencial es sintomática. Las primeras acciones son comunes para las tres especies: lavar con solución fisiológica o agua de mar limpia y aplicar compresas frías.


On the Southwest coast of Buenos Aires Province one of the main challenges for tourism is the treatment and prevention of poisoning by jellyfish. So far, three species of venomous jellyfish arriving to the coast have been identified: Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla, and Olindias sambaquiensis. The objectives of this study were: to calculate the population parameters of the venomous jellyfish, to carry out a differential diagnosis of the symptoms caused by poisoning, to analyze the number of individuals affected in relation to the abundance of this jellyfish, to evaluate which primary care centers are chosen by those affected, and to develop a diagnostic algorithm. The number of venomous jellyfish in 2016 was five times higher than in 2017. The highest average abundance, frequency, and relative dominance were recorded for L. tetraphylla. In 2016, its greatest abundance coincided with the highest percentage of people affected by this species. A total of 69 confirmed cases of poisoning caused by the three species were recorded in 2016 and 79 cases in 2017. In 2017, the percentage of people affected by O. sambaquiensis was not correlated with the average abundance of this species. Liriope tetraphylla caused erythematous-maculopapular lesions accompanied by painless pruritus; C. lactea caused erythematous-vesicular lesions of moderate pain and O. sambaquiensis caused linear erythematous-edematous lesions with severe pain and residual hyperpigmentation. At present, there is no specific treatment for poisoning, the differential therapy is symptomatic. The recommended actions are common for all three species: wash the skin with physiological solution or clean sea water and apply cold compresses.


Assuntos
Humanos , Venenos de Cnidários , Envenenamento
7.
Rev. méd. Hosp. José Carrasco Arteaga ; 11(1): 53-57, Marzo 2019. Tablas
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1016209

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las intoxicaciones en pediatría constituyen un importante problema de salud pública mundial. El espectro de estas entidades es amplio, abarcando desde la exposición accidental con sustancias inocuas, hasta el contacto con sustancias potencialmente mortales. El objetivo de la presente investigación fue conocer la epidemiología de las intoxicaciones pediátricas presentadasen el Hospital Vicente Corral Moscoso en el año 2015. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo; el universo estuvo conformado por todos los pacientes de 0 a 15 años que acudieron al Hospital Vicente Corral Moscoso y fueron diagnosticados de intoxicación, durante el período de tiempo comprendido entre enero ­ diciembre 2015. Se utilizó estadística descriptiva, para el análisis de la información se utilizó el programa SPSS versión 22.0. RESULTADOS: Se registraron un total de 76 casos; el 60.5% (n=46) de sexo femenino y el 39.5% (n=30) de sexo masculino. Las causas más frecuentes de intoxicación fueron: intoxicación por alcohol 34.3% (n=27), intoxicación alimentaria 21.1% (n=16) e intoxicación medicamentosa 13.2% (n=10); en el 18.4% (n=14) de los casos no se pudo determinar el agente causal. El relación al sitio de ocurrencia y gravedad de la patología, el 88.2% (n=67) de las intoxicaciones ocurrió en el domicilio del paciente, el 22.4% (n=17) requirió hospitalización, y se registró una mortalidad del 5.26% (n=4). CONCLUSIÓN: El perfil epidemiológico local de las intoxicaciones pediátricas en relación a edad, sexo y tóxicos más frecuentes; fue significativamente diferente al reportado por otras investigaciones internacionales. El consenso general es que el hogar del paciente es el sitio más frecuente de ocurrencia. Se requiere promover políticas de educación favorezcan la detección temprana, tratamiento y prevención de estas patologías.(au)


BACKGROUND: Poisoning in pediatrics is a major global public health problem. The spectrum of these entities is broad, ranging from accidental exposure with harmless agents, to contact with potentially deadly substances. The aim of this study was to know the epidemiology of pediatric poisoning presented at Vicente Corral Moscoso Hospital in 2015. METHODS: A retrospective descriptive study was performed; the universe included all patients from 0 to 15 years old who were diagnosed of poisoning at Vicente Corral Moscoso Hospital from January ­ December 2015. Descriptive statistics was used, the analysis of information were performed with SPSS version 22.0. RESULTS: A total of 76 cases were identified; 60.5% (n=46) females and 39.5% (n=30) males. The most frequent etiologic agents were: alcohol intoxication 34.3% (n=27), food poisoning 21.1% (n=16) and medication poisoning 13.2% (n=10); in 18.4% (n=14) of the cases the causative agent could not be identified. In relation to the place of occurrence and severity of the pathology, 88.2% (n=67) of the poisonings occurred in the patient's home, 22.4% (n=17) required hospitalization, with a mortality of 5.26% (n=4). CONCLUSION: The local epidemiological profile of pediatric poisoning in relation to age, sex and etiology; was significantly different from that reported by other international investigations. The general consensus is that the patient's home is the most frequent site of occurrence. It is necessary to promote education policies that favor early detection, treatment and prevention of these pathologies.(au)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pediatria , Envenenamento , Emergências , Prevalência
8.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 51(1): 53-58, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003155

RESUMO

Resumen Introducción: En Colombia los reportes de intoxicaciones por sustancias químicas han presentado un ascenso durante el paso de los años. El aumento de las intoxicaciones en Colombia implica un incremento en la frecuencia de las hospitalizaciones y esto representa un mayor gasto para el sistema de salud. Objetivo: Describir los factores de riesgo asociados a la hospitalización por intoxicaciones en la ciudad de Ibagué reportadas por el sistema de vigilancia en salud pública para el año 2014. Métodos: Estudio descriptivo de fuente secundaria. Se utilizaron los registros de la secretaría de salud de Ibagué, para intoxicaciones agudas del año 2014. Mediante regresión logística se evaluaron los factores asociados a la presencia del evento hospitalización. Resultados: El agente causal con mayor incidencia en la ciudad de Ibagué, son las sustancias psicoactivas con 33,02 casos por 100.000 habitantes. Un factor de riesgo asociado de manera significativa con la hospitalización del individuo, es la exposición por vía oral de la sustancia respecto a los demás métodos de exposición. Los niveles de escolaridad primaria y secundaria presentan una asociación significativa con el desenlace respecto a individuos sin escolaridad. No obstante, el único factor protector con asociación significativa es la edad. Conclusiones: El 67.1% de las intoxicaciones en la ciudad de Ibagué para el año 2014, son de carácter preventivo, dado que 40,5% son de concepto suicida y el 26,6% de los casos son por concepto de adicción. Sin embargo, los individuos escolarizados presentan mayores tasas de intoxicación lo que puede sugerir un rediseño de la política de prevención y educación en la ciudad.


Abstract Introduction: In Colombia the reports of poisonings by chemical substances have presented an ascent during the passage of the years. The increase in poisonings in Colombia implies an increase in the frequency of hospitalizations; this represents a great expense for the health system. Objective: To describe the risk factors associated with hospitalization due to poisoning in the Ibagué city reported by the public health surveillance system for the year 2014. Methods: Descriptive study of secondary source. The records of the Ibagué Secretariat of Health were used for acute poisonings in 2014. The analysis was made with the calculation of incidents by type of agent, observing the outcome of hospitalizations. Logistic regression was used to evaluate the factors associated with the outcome of at least one hospitalization. Results: The causative agent with the highest incidence was on the part of the psychoactive substances with 33.02 cases per 100,000 inhabitants. A risk factor is significantly associated with the presence of the hospitalization outcome is the oral exposure of the substance with respect to other methods. Conclusions: It should be noted, the preventive natures of poisonings, given that 40.5% are suicidal concept, followed by intoxications for addiction that represent 26.6% of cases, these represent 67.1% of all cases. In addition, the levels of primary and secondary schooling present a significant association with the outcome regarding individuals without schooling. However, the only protective factor with significant association is age.


Assuntos
Humanos , Envenenamento , Tentativa de Suicídio , Epidemiologia , Overdose de Drogas
9.
BEPA, Bol. epidemiol. paul. (Impr.) ; 16(185-186): 1-10, 2019.
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1023338

RESUMO

Introdução: A ingestão de altos teores de histamina, cuja formação em peixes está associada à manutenção de peixes escombrídeos em temperaturas inadequadas, geralmente acima dos 4,4 °C, pode levar a um quadro de intoxicação alimentar, conhecido como escombrotoxicose. Objetivo: Relatar surto de escombrotoxicose em pessoas de uma família da cidade de Campinas, SP- Brasil; avaliar os fatores que foram determinantes para sua ocorrência; relatar os passos da investigação epidemiológica; e quantificar o teor de histamina na amostra incriminada. Metodologia: Foram realizadas investigações epidemiológica e sanitária. Foi coletada a sobra do pescado consumido pelos comensais e analisados os parâmetros microbiológicos e os teores de histamina por UHPLC. Resultados e Discussão: Os dados epidemiológicos obtidos da entrevista com os comensais demonstraram associação dos sintomas à intoxicação química, e confirmado pela análise do alimento, que apresentou a concentração de 6407,9 mg/kg de histamina. A inspeção sanitária, realizada no supermercado onde o peixe foi adquirido, indicou ausência de controle de temperatura na ilha de distribuição do pescado. Conclusões: A presente investigação epidemiológica e sanitária concluiu tratar-se de um surto de intoxicação por histamina, no qual uma família de quatro pessoas foi acometida. Com esta investigação, houve a implantação, por parte do supermercado, de controles mais rigorosos da temperatura do pescado, melhoria de sua conservação no gelo e aumento de sua quantidade, na ilha de exposição(AU)


Introduction: Intake of the high levels of histamine, whose production in fishes is associated with the maintenance of scombrid fish at inappropriate temperatures, usually above 4.4 °C; and it may lead to the food poisoning known as scombrotoxicosis. Objective: To report an outbreak of escombrotoxicosis in the members of a family from the city of Campinas, SP-Brazil. Also, to evaluate the factors which were determinant for its occurrence, to report the steps of the epidemiological investigation, and to quantify the histamine content in the incriminated sample. Methodology: Epidemiological and sanitary analyses were performed. The leftovers of the fishes consumed by the guests were collected, and they were analyzed regarding to the microbiological parameters and the histamine levels by means of UHPLC. Results and Discussion: The epidemiological data collected during interviewing the guests indicated an associating between the symptoms and the chemical poisoning, which was confirmed by analyzing the food. And this assay detected the concentrations of 6407.9 mg/kg of histamine. The health inspection carried out at the market, wherein the fish was bought, indicated the absence of temperature control in the distribution of the fish. Conclusions: The present epidemiological and sanitary investigation concluded that it was a case of histamine poisoning outbreak. Owing to this investigation, the supermarket established the more stringent controls of the temperature for preserving the fish, improving their placement in ices and also increasing their quantities(AU)


Assuntos
Envenenamento , Epidemiologia , Peixes
10.
São Paulo; s.n; 2019. 60 p. ilus.
Tese em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1051688

RESUMO

Nas Américas são descritas ao menos 12 espécies de lagartas do gênero Lonomia. Destas, existem relatos de envenenamentos graves por contato com lagartas L. obliqua e L. achelous, caracterizados por síndrome hemorrágica, com coagulopatia de consumo, insuficiência renal aguda e, em alguns casos, hemorragia intracraniana e morte. No Brasil, o Instituto Butantan desenvolveu um antiveneno utilizando como antígeno o extrato de cerdas de lagartas L. obliqua. No entanto, esse antiveneno tem sido utilizado em outros países da América do Sul, como Peru, Guiana Francesa, Venezuela e Colômbia, no tratamento do envenenamento causado por Lonomia de outras espécies. Na Colômbia, estudos realizados com as espécies L. orientoandensis e L. casanarensis demonstraram que ambas possuem toxinas com atividades potencialmente capazes de causar acidentes característicos do lonomismo. Além destas lagartas, a L. descimoni ainda não teve suas toxinas caracterizadas quanto às suas atividades biológicas, ou a sua neutralização pelo soro antilonômico produzido no Brasil, sendo este o objetivo desse trabalho. Foram avaliadas as atividades coagulante, fosfolipásica, hialuronidásica e desfibrinogenante, sempre comparando-se com as mesmas atividades presentes no extrato obtido de lagartas L. obliqua. Foi também determinado o reconhecimento imunológico e o poder neutralizante do soro antilonômico. Os resultados demonstraram que o extrato de L. descimoni possui ação coagulante, fosfolipásica e hialuronidásica, porém significantemente menos intensas que as observadas no extrato de L. obliqua. Além disso, o extrato de L. descimoni não possui atividade fibrinolítica. Quanto à ação desfibrinogenante, o extrato de L. descimoni foi capaz de induzir envenenamento experimental, com queda nos níveis de fibrinogênio e com hemoglobinúria apenas quando foi injetado pela via intravenosa nos ratos. O extrato de L. obliqua causa esses mesmos efeitos quanto injetados nos animais pela via intradérmica. O soro antilonômico reconheceu as toxinas presentes no extrato de L. descimoni e neutralizou a atividade coagulante desse extrato. Nossos resultados indicam que as lagartas Lonomia descimoni possuem toxinas com atividades mais fracas que as da L. obliqua, porém com potencial de causar envenenamento. Ademais, o soro antilonomico foi capaz de reconhecer e neutralizar as proteínas presentes no extrato de L. descimoni.


Assuntos
Envenenamento/fisiopatologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea , Antivenenos/envenenamento
11.
Rev. patol. trop ; 48(3): 187-194, 2019. ilus, mapa
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1097165

RESUMO

A 44-year-old healthy farmer, was stung by a scorpion on his right hand while preparing soil for planting in the Caatinga area (a large area in the north-east of Brazil characterized by semiarid scrub forest), in the Catarina Municipality countryside, Ceará State, Brazil. According to the reports of carers and family members, the patient initially reported mild pain at the site of the sting, but within a few minutes he developed malaise, pruritus in the body and throat, edema in the nostrils, and a dry mouth which led to looking for water to drink. It rapidly evolved into sphincter, urinary and fecal release, salivation and a convulsive episode with loss of the senses. He was dead on arrival at Catarina Municipality Hospital emergency department. The necroscopic report indicated suffocation due to glottal edema and acute lung edema as the "cause of death". The animal which caused the accident was under a rock that the patient was manipulating at the time of the incident, and has been identified by experts as Jaguajir rochae (Borelli, 1910) scorpion species, formerly synonymized Rhopalurus rochae. This is the first report of a fatality due to an allergic reaction to the venom of this species. This leads to the possibility that deaths caused by stings from other scorpion species may be due to anaphylaxis, whose symptoms in some situations may be confused with severe envenomation.


Assuntos
Envenenamento , Escorpiões , Mordeduras e Picadas , Hipersensibilidade , Anafilaxia
12.
Campinas; s.n; 2019. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1118162

RESUMO

Resumo: O veneno da aranha Phoneutria nigriventer (PNV) contém neuropeptídeos que afetam canais iônicos e a neurotransmissão, induzindo a quebra da barreira hematoencefálica (BHE) no hipocampo de ratos, o que ocorre paralelamente ao aumento do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Sabe-se que a resposta biológica do VEGF é desencadeada através da regulação transcricional promovida pelo domínio tirosina-quinase de receptores transmembranares do VEGF, dos quais o VEGFR-2 (Flk-1) é considerado o principal mediador e ativador de várias vias de sinalização. O trabalho propõe investigar o possível papel neuroprotetor do VEGF após inibir sua ligação ao receptor Flk-1 pelo itraconazol (ITZ). Para isso, examinamos o status bioquímico do hipocampo por espectroscopia no Infravermelho com Transformada de Fourier (FT-IR), bem como avaliamos as proteínas envolvidas nas rotas paracelular e transcelular da BHE e quais vias de sinalização, relacionadas à neuroproteção do VEGF, foram ativadas. Os ratos receberam PNV ou foram pré-tratados com ITZ (30 min) seguido de PNV pela veia da cauda e depois sacrificados em 1 e 2 h (intervalos com maiores sinais de intoxicação), 5 h (intervalo com sinais incipientes de recuperação) e 24 h (intervalo sem sinal visual detectável de envenenamento), sendo comparados aos controles, salina e ITZ. O pré-tratamento com o antifúngico agravou os efeitos do veneno e aumentou danos à BHE. Os espectros FT-IR do veneno, hipocampo dos controles, PNV e ITZ-PNV mostraram as bandas de 1400 cm-1 (carboxilato) e de 1467 cm-1 (flexão de CH2: principalmente lipídios), que foram considerados bandas biomarcadora e referência, respectivamente. A inibição da ligação VEGF/Flk-1 produziu mudanças marcantes na estabilidade lipídios/proteínas em 1-2 h. As maiores diferenças ocorreram nas regiões espectrais atribuídas à lípides simétricos (2852 cm-1) e assimétricos (2924 e 2968 cm-1). As análises quantitativas mostraram maiores aumentos na razão 1400 cm-1/1467 cm-1 no período de intoxicação grave (1 h), e referem-se à região espectral de 3106 cm-1 a 687 cm-1. Ademais, a desativação da ligação VEGF/Flk-1 pelo itraconazol (ITZ) aumentou o fator indutor de hipóxia (H1F1-?), VEGF, Flk-1, Flt-1, Neu-N e caspase-3 às 5 horas após a injeção do PNV. No mesmo intervalo, a permeabilidade transcelular da BHE aumentou (caveolina-1?, dinamina-2 e família Src de não receptores tirosina-quinase (SKFs)), enquanto laminina e a via paracelular (occludina, ?-catenina) foram reforçadas e a proteína de efluxo glicoproteína-P (P-gp) aumentou. Ao mesmo tempo (5 h), ocorreu auto-fosforilação da via pró-proliferação celular (p38-fosforilada). Às 24 h, apesar da ausência de sinais de intoxicação, a via pró-sobrevivência celular (Akt-fosforilada) diminuiu nos animais pré-tratados com ITZ, enquanto aumentou nos tratados com PNV apenas. Os dados indicam ativação de mecanismos de neuroproteção relacionados ao VEGF envolvendo o receptor Flk-1 e principalmente à serina-treonina-quinase Akt, provavelmente via PI3K. ERK-fosforilada (2 h) e p38-fosforilada (5 h) sugerem interação entre as vias de sinalização com o objetivo de restabelecer a homeostase do hipocampo. O intervalo de 5 h parece ser o ponto de virada orquestrando respostas biológicas variadas. Os dados permitem concluir sobre o papel neuroprotetor do VEGF e que o mesmo pode ser explorado como possível alvo terapêutico no envenenamento por P. nigriventer.(AU)


Abstract: Phoneutria nigriventer spider venom (PNV) contains ion channels-acting neuropeptides that affect neurotransmission and induces transitory blood-brain barrier (BBB) breakdown in rat¿s hippocampus, which run in parallel with (vascular endothelial growth factor) VEGF upregulation. It is known that VEGF biological response is triggered through transcriptional regulation promoted by transmembrane tyrosine kinase receptors, being VEGFR-2 (Flk-1) considered the major mediator of VEGF effect through activation of a number of signaling pathways. The purpose of this work is to investigate a putative neuroprotective role of VEGF by inhibiting its binding to receptor Flk-1 by itraconazole (ITZ). To do this, we examined the biochemical status of the hippocampus by Infrared Spectroscopy and Fourier Transform (FT-IR), as well as evaluated the proteins involved in the BBB paracellular and transcellular routes and which signaling pathways related to VEGF neuroprotection were activated. Rats were administered PNV alone or were pre-treated with ITZ (30 min) followed by PNV through the tail vein, and then euthanized at 1 and 2 h (intervals with greatest signs of intoxication), 5 h (interval with incipient signs of animals¿ recovery) and 24 h (interval with no visually detectable envenomation sign) and compared to saline and ITZ controls. The antifungal pre-treatment aggravated PNV toxic effects and increased BBB damage. FT-IR spectra of venom and from hippocampi of controls, PNV and ITZ-PNV showed a 1400 cm-1 band linked to symmetric stretch of carboxylate and 1467 cm-1 band (CH2 bending: mainly lipids), which were considered biomarker and reference bands, respectively. Inhibition of VEGF/Flk-1 binding produced marked changes in lipid/protein stability at 1-2 h. The largest differences were observed in spectra regions assigned to lipids, both symmetric (2852 cm-1) and asymmetric (2924 and 2968 cm-1). Quantitative analyses showed greatest increases in the 1400 cm-1/1467 cm-1 ratio also at 1 h. Such changes at period of rats¿ severe intoxication referred to wavenumber region from 3106 cm-1 to 687 cm-1. Furthermore, the deactivation of Flk-1 receptor by VEGF through itraconazole (ITZ) showed increased hypoxia inducible factor (H1F-1?), VEGF, Flk-1, Flt-1, Neu-N and caspase-3 at 5 h after PNV injection. At same interval, BBB transcellular permeability increased (caveolin-1?, dynamin-2 and Src family of non-receptor tyrosine kinases (SKFs)), while laminin and paracellular route (occludin, ?-catenin) were reinforced and P-glycoprotein (P-gp) efflux protein was increased. Such effects were timely followed by upregulation of auto-phosphorylation of the pro-proliferation (phosphorylated-p38) pathway. At 24 h, despite absence of intoxication signs, the pro-survival (p-Akt) pathway was downregulated in animals underwent inhibition of VEGF-Flk-1 binding, whereas it was upregulated in PNV rats non-treated with ITZ. The data indicate triggering of VEGF-related mechanisms involving Flk-1 receptor and serine-threonine kinase Akt, probably via PI3K, as the main mechanism of neuroprotection. Phosphorylated ERK (2 h) and p-p38 (5 h) indicates interplay among transduction pathways likely aiming at re-establishment of hippocampal homeostasis. The findings suggest 5 h interval as the turning point that orchestrates varied biological responses. Taking together the data of the present study allow concluding that VEGF expression exerts neuroprotective role and can be explored as a possible therapeutic target in P. nigriventer envenomation.(AU)


Assuntos
Ratos , Venenos de Aranha , Barreira Hematoencefálica , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular , Envenenamento , Venenos/administração & dosagem , Sistema Nervoso Central , Itraconazol , Neuroproteção , Canais Iônicos
13.
BrasÍ­lia; IPEA; 2019. 40 p. ilus.
Monografia em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-1054562

RESUMO

O propósito deste documento é elaborar o diagnóstico inicial da situação brasileira em relação ao ODS 3. Com este objetivo, esta seção traz um resumo da proposta de ajuste para as circunstâncias brasileiras das metas do ODS 3. A seção 2 traz um diagnóstico da situação brasileira em relação às metas, considerando os indicadores globais e os indicadores nacionais propostos. A seção 3 discute as políticas públicas que podem contribuir para o alcance das metas e os obstáculos existentes.


Assuntos
Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde , Conservação dos Recursos Naturais , Controle de Doenças Transmissíveis , Doença Crônica , Envenenamento , Financiamento da Assistência à Saúde , Indicadores Básicos de Saúde , Objetivos , Mortalidade Infantil , Mortalidade Materna , Saúde
14.
Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca ; 36(2): 64-69, Noviembre 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998701

RESUMO

El alprazolam es un benzodiacepínico de acción intermedia. Su vida media es de 6 a 12 horas. Pocos estudios existen sobre la intoxicación con ésta benzodiacepina. La intoxicación oral por benzodiacepinas (BZD) que se toman en sobredosis sin coadyuvante rara vez causa toxicidad significativa. La presentación clínica clásica de dicha intoxicación incluye depresión del SNC con signos vitales normales. Clínicamente existe disartria, ataxia y alteración del estado mental. El compromiso respiratorio es poco común con las ingestiones orales aisladas, pero se puede observar cuando los pacientes ingieren agentes hipnóticos, sedantes adicionales (como etanol) o cuando los médicos administran BZD como uno de varios agentes para la sedación de procedimiento. Resumen del caso: paciente masculino de 17 años de edad que ingiere oralmente doce tabletas de alprazolam como intento de autolisis. Acude por el servicio de emergencia con somnolencia, enlentecimiento del lenguaje, incoherencia y mareo. Signos vitales estables. Los exámenes complementarios no revelan anormalidad. Se realizan interconsultas a Psicología y Psiquiatría confirmando diagnóstico de depresión mayor, en 72 horas evoluciona favorablemente. Conclusiones: La intoxicación por benzodiacepinas orales de forma aislada rara vez causa depresión respiratoria, descartándose el mito al pensar que una intoxicación oral por benzodiacepinas es igual a depresión respiratoria.


Alprazolam is a benzodiazepine of intermediate action. Its average life is from 6 to 12 hours. Few studies exist about the poisoning of this benzodiazepine. Oral poisoning by benzodiazepines (BZD) that are taken in overdose without adjuvant rarely cause significant toxicity. The classic clinical presentation of such poisoning includes CNS depression with normal vital signs. Clinically there is dysarthria, ataxia and alteration of the mental state. Respiratory compromise is uncommon with isolated oral intakes, but can be seen when patients ingest hypnotic agents, additional sedatives (such as ethanol) or when doctors administer BZD as one of several agents for procedural sedation. Case Summary: a 17-year-old male patient who orally ingests 12 tablets of alprazolam as an attempt at autolysis. He comes for the emergency service with drowsiness, speech slowness, incoherence and dizziness. Stable Vital Signs. The complementary exams do not reveal abnormality. Psychologists and Psychiatrists and social work are consulted, confirming diagnosis of major depression, in 72 hours it evolves favorably. Conclusions: Oral benzodiazepine poisoning in an isolated manner rarely causes respirator depression, so the myth that benzodiazepine poisoning is equal to respiratory depression is ruled out.


Assuntos
Humanos , Masculino , Benzodiazepinas , Alprazolam , Overdose de Drogas , Envenenamento , Psicologia , Depressão
15.
Prensa méd. argent ; 104(9): 428-452, nov 2018. fig
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1047020

RESUMO

Los accidentes con ácido fluorhídrico en Argentina son un motivo de consulta infrecuente, a pesar de ser utilizado en varias actividades laborales. Es uno de los pocos cáusticos con tratamiento específico que se debe tener en cuenta. Reportamos el caso de un paciente de 35 años que estuvo en contacto con esta sustancia con posterior compromiso de miembro superior, presentando placa eritematosa en región palmar derecha y lesión ampollar con descamación posterior y sangrado en lecho ungueal. Recibió tratamiento local con gluconato de calcio al 20% en toda la extensión de la zona afectada durante 48 hs con recuperación completa a los quince días. La sospecha clínica temprana y la administración adecuada de gluconato de calcio evitan lesiones de mayor grado y extensión


In Argentina, hydrofluoric acid accidents are a rare reason for consultation, despite being a commonly used substance in laboral activities. It is one of the few caustics with a specific treatment that must be taken into account. We report the case of a 35 year old patient affected by said substance, in which we observe an impairment of the upper limb, presenting on the right palmar region, an erythematous plaque with a blister lesion with posterior scaling and bleeding of the nail bed. The importance of the early clinical suspicion and the proper administration of calcium gluconate would avoid bigger and more extensive lesions


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Envenenamento/terapia , Riscos Ocupacionais , Gluconato de Cálcio/administração & dosagem , Gluconato de Cálcio/uso terapêutico , Diagnóstico Precoce , Ácido Fluorídrico/efeitos adversos
16.
Pesqui. vet. bras ; 38(8): 1584-1596, Aug. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-976489

RESUMO

A infestação de pastagens por Pteridium arachnoideum é um problema que afeta a pecuária em diversas partes do mundo, ocasionando perdas produtivas e mortalidades nos rebanhos, bem como a redução das áreas de pastagens. Devido aos prejuízos na bovinocultura, foi proposto o acompanhamento de uma propriedade no Rio Grande do Sul com perdas por Pteridium arachnoideum. Realizou-se um levantamento das mortes associadas à intoxicação por samambaia na propriedade durante o período de janeiro de 2007 a janeiro de 2015. Adicionalmente, testou-se a viabilidade de ovinos como ferramenta de controle biológico de samambaia e se acompanhou as tentativas de controle da planta através do uso dos herbicidas metilsulfuron-metil e picloram, os quais eram associados ou não à roçada prévia. Das mortes por intoxicação natural acompanhadas na propriedade, observou-se 22 casos de quadro agudo de diátese hemorrágica e seis de quadro crônico de carcinomas do trato digestório superior. Em cinco bovinos jovens com diátese hemorrágica, além de hemorragias disseminadas e infartos, observou-se acentuado edema laríngeo, que cursava, clinicamente, com dispneia e estertores respiratórios característicos. Os carcinomas do trato digestório superior, apesar de menos frequentes, causaram perdas expressivas, devido à mortalidade anual de reprodutoras. Notou-se que a introdução de bovinos jovens em áreas recentemente roçadas pode resultar no consumo de grandes quantidades de samambaia e na ocorrência de surtos da enfermidade aguda. O controle das populações de samambaia pelo pastejo por ovinos não foi eficiente, devido ao baixo consumo observado com a lotação de quatro ovinos por hectare, embora mortalidade de ovinos por consumo da planta não tenha sido registrada. Após a retirada do potreiro infestado por samambaia, ao final do experimento, oito dos ovinos foram acompanhados, clinicamente, por três anos e não apresentaram nenhuma alteração. A utilização dos herbicidas resultou em uma redução da cobertura de P. arachnoideum. No entanto, essa prática necessita de estudos adicionais, já que algumas áreas não tiveram recuperação satisfatória da pastagem e o seu uso pode causar impactos ambientais e aquisição de resistência de P. arachnoideum aos herbicidas.(AU)


The infestation of pastures by populations of Pteridium arachnoideum has been a considerable and global problem to the livestock production, due to animal mortality and pasture coverage reduction. Given the impact of P. arachnoideum on cattle production, it has been proposed to monitor a beef cattle farm in Rio Grande do Sul, to assess some of the losses associated with the plant consumption and the methods employed for the plant control. A survey of cattle deaths associated with fern poisoning on the farm was carried out from January 2007 to January 2015. In addition, the viability of sheep as a biological control tool was tested. Attempts to control the plant through the use of the herbicides methylsulfuron-methyl and picloram associated or not with previous mowing were monitored. Cases of natural poisoning observed in the farm included the acute form (22), known as hemorrhagic diathesis as well as the chronic form, consisting in digestive carcinomas (6). Five cases of hemorrhagic diathesis in young cattle went along with marked laryngeal edema, which was clinically manifested as dyspnea and roaring, in addition to the classic pathological changes of widespread hemorrhages and infarcts. Even though less frequent, upper digestive tract carcinomas caused significant losses, due to annual mortality of mature cows. In occasions, when cattle were moved to newly mowed infested areas, outbreaks of acute poisoning were observed. The attempted control by sheep introduction showed to be unpractical, due to the little consumption seen at a stocking rate of four sheep per hectare. However, sheep mortality due to P. arachnoideum consumption was not recorded. The plant control method applied at the farm is based on both, the mowing of densely populated areas and the use of herbicides, namely metylsulfuron-methyl and picloram, in all paddocks. The reduction of P. arachnoideum coverage showed to be varied in different paddocks, however allowed the recovery of some grazing areas. This practice needs further studies, as some areas have not had satisfactory pasture recovery, and its indiscriminate use could lead to environmental impacts and resistance of P. arachnoideum to herbicides.(AU)


Assuntos
Animais , Bovinos , Envenenamento/diagnóstico , Bovinos/anormalidades , Pteridium/toxicidade
17.
Saúde Soc ; 27(2): 573-587, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-962586

RESUMO

Resumo O objetivo do estudo foi compreender o processo de poluição ambiental por agrotóxicos nos municípios de Campo Novo do Parecis, Sapezal e Campos de Júlio, em Mato Grosso, Brasil. Utilizou-se modelo interpretativo integrado, multidimensionado e contextualizado, que compreende o fenômeno da contaminação como processo histórico, sócio-sanitário-ambiental, de modo a superar a abordagem restrita aos resultados das análises laboratoriais. Identificou-se no processo de poluição química rural real que os latifúndios, onde são produzidos anualmente milhões de toneladas de produtos agrícolas, são os principais responsáveis pelo uso de agrotóxicos, gerando processos de poluição ambiental e doenças no ser humano. Na poluição química rural atual, destacou-se uso elevado de agrotóxicos por habitante (350 a 600 litros/habitante) e do herbicida glifosato nas plantações de soja transgênica (45% do volume total), e as recentes autorizações do uso do inseticida benzoato de emamectina e da soja e do milho transgênicos resistentes ao herbicida 2,4-D. A aplicação deste modelo interpretativo ampliado permitiu expandir o olhar científico, incorporando aspectos indispensáveis para a compreensão do impacto negativo dos agrotóxicos à saúde e ao ambiente e para construção de ações coletivas de prevenção de doenças e promoção da saúde no contexto do agronegócio brasileiro.


Abstract This study aimed to understand the process of pesticide-related environmental pollution in the cities of Campo Novo do Parecis, Sapezal, and Campos de Júlio, in Mato Grosso, Brazil. We used an integrated, multidimensional, and contextualized interpretative model, which understands the phenomenon of contamination as a historical, social-sanitary-environmental process, to overcome an approach restricted to the results of laboratory tests. In the real process of rural chemical pollution, we identified that latifundiums, where millions of metric tons of agricultural products are produced per year, are the main areas with pesticide use, causing environmental pollution and diseases in people. In the current rural chemical pollution, we highlight the high use of pesticides per inhabitant (350 to 600 liters per inhabitant) and of the herbicide glyphosate on plantations of transgenic soybean (45% of total volume) and the recent authorizations for the use of the insecticide emamectin benzoate and 2,4-D-resistant transgenic soybean and corn. The application of this broadened interpretative model allowed us to expand our scientific perspective, incorporating essential aspects to understand the negative impact of pesticides on health and the environment and to build collective actions of disease prevention and health promotion in the context of Brazilian agribusiness.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Envenenamento , Agroquímicos , Poluição Ambiental , Agroindústria , Promoção da Saúde
18.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087936

RESUMO

Objetivo. Analizar la distribución de ofidiotoxicosis por mordedura de serpientes del género Bothrops entre la población que labora en la actividad agrícola en Córdoba, Colombia. Materiales y métodos. Descriptivo, retrospectivo. La población fue la información de 272 víctimas de accidentes ofídicos entre 2013-2015. Resultados. La prevalencia de accidente ofídico en el departamento de Córdoba se estima por año entre 12 a 13 casos por/100.000h. Los principales sistemas afectados por ofidiotoxicosis fueron digestivo (68%), neuromuscular (39,5%) y hematológico (27,6%); la sintomatología de ofidiotoxicosis incluyó nefrotoxicidad secundaria (27,6%), vómito (23.1%) y falla ventilatoria (16,7%%). Conclusiones. La ofidiotoxicosis que predomina en Córdoba es Bothropica por las especies atrox y asper.


Objective. To identify the factors associated with the non-reporting of adverse events in diagnostic support services in a primary level of care, in order to make decisions aimed at providing a safe care to its users. Materials and methods. This research corresponds to a retrospective descriptive, exploratory study. Based on the analysis of the records of the management and follow-up records of adverse events not reported in the institution's patient safety program, during the period from January 1, 2010 to December 31, 2015. Results. 46.5% of adverse events in the clinical laboratory service and 45% of adverse events in the diagnostic imaging service during the study period were not reported by default; situation that affects the safety of the patient indicating a poor culture on the report of adverse events. Conclusions. The highest percentage of unreported adverse events in diagnostic support services during the study period was not carried out of fear, this situation was attributed to the staff involved fearing that punitive actions were taken as a consequence of the presentation of these events.


Assuntos
Humanos , Animais , Mordeduras de Serpentes , Envenenamento
19.
Medisan ; 22(4)abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894710

RESUMO

Se realizó una investigación descriptiva, observacional y prospectiva de 172 pacientes de hasta 18 años con diagnóstico de intoxicación exógena, ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero del 2015 a igual mes del 2016, a fin de caracterizarles de acuerdo con algunas variables clínicas y epidemiológicas. Como medida de resumen para las variables cualitativas se utilizó el porcentaje y los resultados se compararon mediante la prueba de la X², con 95 por ciento de confianza. Existió un predominio de los adolescentes en las edades de 14-18 años, del sexo femenino y del tipo de intoxicación voluntaria. En general, los medicamentos constituyeron el agente causal más frecuente, la mayoría de los pacientes evolucionó satisfactoriamente y el porcentaje de complicaciones fue bajo. Se recomendó continuar perfeccionando las estrategias de intervención comunitaria en los niveles primario y secundario de atención sanitaria, para lograr disminuir el número de afectados por este problema de salud.


A descriptive, observational and prospective investigation of 172 patients of up to 18 years with diagnosis of exogenous intoxication, admitted to Dr. Antonio María Béguez César Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2015 to same month in 2016, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. The percentage was used as summary measure for the qualitative variables and the results were compared by means of the chi-square test, with 95 percent of confidence. There was a prevalence of adolescents aged 14-18, female sex and voluntary intoxication type. In general, medications constituted the most frequent causal agent, most of the patients had a favorable clinical course and the percentage of complications was low. It was recommended to continue improving the strategies of community intervention in the primary and secondary levels of health care, to be able to diminish the number of affected patients due to this health problem


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Envenenamento/complicações , Envenenamento/diagnóstico , Medicina de Emergência Pediátrica , Envenenamento/epidemiologia , Tentativa de Suicídio , Preparações Farmacêuticas , Estudos Prospectivos , Hospitais Pediátricos
20.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 38(1): 11-18, mar. 2018. graf., tab.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1023462

RESUMO

Introducción: las intoxicaciones agudas son motivo de consulta cada vez más frecuente en los Servicios de Urgencia hospitalarios (SUH) debido a la mayor disponibilidad y acceso a productos químicos tóxicos. Se observan diferentes patrones en cada área sanitaria según el tipo de población, geografía y perfil epidemiológico de consumo. Material y métodos: el objetivo de nuestro estudio es realizar un perfil epidemiológico y describir el manejo del paciente que acude por clínica compatible con intoxicación aguda por drogas de abuso (IA) basado en la determinación de tóxicos en orina para seis sustancias (cannabis, opiáceos, cocaína, anfetaminas, benzodiazepinas y éxtasis) solicitados en el período de estudio 2010-2012. Resultados: se solicitaron 2755 peticiones, de las cuales fueron positivas 1429, y se estudiaron al azar 661 historias clínicas. El perfil de paciente intoxicado de nuestra área es el de varón de entre 30 y 40 años, consumidor preferentemente de cannabis y cocaína; las benzodiazepinas son el tóxico más frecuente en las mujeres, con clínica mayoritariamente neurológica, sin diferencias en cuanto a la franja horaria o el mes del año en que recibió el alta desde el propio SUH en casi el 60% de los casos. Discusión: las IA en los SUH representan casi el 1% de las consultas y tienen una escasa mortalidad. En algunos casos, el médico de urgencias comienza el tratamiento antes de conocer el resultado toxicológico, lo que nos hace plantearnos la utilidad real y el coste-efectividad de estas determinaciones en todos los pacientes con alteración del nivel de conciencia. (AU)


Introduction: acute intoxications are a rising and common query demand on the emergency rooms because of the easy access and disponibility to toxic substances, where we can observe different patterns attending to type of population, geography and epidemiologic consume profile. Material and methods: our objective is to analyze the epidemiology and patient handling coming to the Emergency Room (ER) with compatible symptoms of street drugs abuse, based on the determination of cannabis, cocaine, amphetamine, benzodiazepine, opiates and ectasy urine levels in the period 2010-2012. Results: the ER requested 2755 determinations being positive 1429 and randomly examined 661 clinical histories. The profile of intoxicated patient was male, 30 to 40 years old, preferently cannabis and cocaine consumer (benzodiazepine in women), mostly with neurological symptoms when arrive, without differences between months or day time and, almost 60% of them, discharged directly from the ER. Conclusions: acute intoxications barely represent 1% of ER demands and produce poor or scarce mortality. Sometimes, doctors in charge start with therapeutic measures before knowing the results of toxicology, what leads us to ask about actual usefulness and cost-efficiency of the toxicology assay to every patient with low conscious level. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Envenenamento/epidemiologia , Drogas Ilícitas/envenenamento , Compostos Químicos/efeitos adversos , Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Envenenamento/terapia , Espanha/epidemiologia , Dronabinol/envenenamento , Benzodiazepinas/envenenamento , Cannabis/envenenamento , Drogas Ilícitas/análise , Drogas Ilícitas/toxicidade , Fatores Etários , Cocaína/envenenamento , N-Metil-3,4-Metilenodioxianfetamina/envenenamento , Transtornos da Consciência/induzido quimicamente , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Alcaloides Opiáceos/envenenamento , Monitoramento Epidemiológico , Anfetaminas/envenenamento
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