Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 78
Filtrar
1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 40(3): 38-44, set.-dez. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102224

RESUMO

O objetivo desse estudo foi revisar a literatura e enfatizar os aspectos relacionados ao manejo preventivo e terapêutico da osteorradionecrose dos maxilares. Realizou-se revisão bibliográfica não sistemática, descritiva e qualitativa nas plataformas de pesquisa Scielo, Pubmed e Medline, utilizando os descritores, osteoradionecrosis/osteoradionecrose e/ou radiotherapy/radioterapia e/ou jaw/arcada maxilares. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em inglês, espanhol ou português, pesquisas clínicas ou relatos de casos abordando tratamento com radioterapia de cabeça e pescoço e artigos publicados entre 1980-2018, excluindo da pesquisa trabalhos experimentais em animais, artigos publicados na forma de nota técnica ou carta ao editor e artigos baseados em opinião de especialistas. Baseando-se nos critérios de pesquisa, foram selecionados 56 artigos. A radioterapia é eficaz e amplamente utilizada como terapia nas neoplasias malignas de cabeça e pescoço, entretanto produz efeitos colaterais, sendo a osteorradionecrose uma das mais graves. Na maioria dos casos, progride lentamente, tornando-se extensa e dolorosa, suas manifestações tardias compreendem infecção e fratura óssea patológica. Nas últimas décadas, várias opções profiláticas ou terapêuticas foram consideradas no manejo da osteorradionecrose, sendo as mais relatadas: medidas de suporte, antibioticoterapia/antibioticoprofilaxia, pentoxifilina e tocoferol, oxigênio hiperbárico e ressecção cirúrgica com enxerto ósseo. A adequação do meio bucal e cirurgias orais antes de iniciar a radioterapiaainda é o tratamento ideal para prevenir a osteorradionecrose. A antibioticoterapia e/ou antibioticoprofilaxia sistêmica, anti-sépticos locais, pentoxifilina e tocoferol e oxigênio hiperbárico são os tratamentos mais relatados na literatura e que buscam minimizar a incidência da osteorradionecrose após procedimentos cirúrgicos odontológicos em pacientes submetidos a tratamentos de radioterapia(AU)


The purpose of this paper was to review the literature and to emphasize the aspects related to the preventive and therapeutic management of osteorradionecrosis of the jaws. Methods: A nonsystematic, descriptive and qualitative bibliographic review was performed on the Scielo, Pubmed and Medline research platforms, using the descriptors, osteoradionecrosis/osteoradionecrose and/or radiotherapy/radioterapia and/or jaw/maxilares. The inclusion criteria were: articles published in English, Spanish or Portuguese, clinical research or reports of cases approaching of treatment with head and neck radiotherapy and articles published between 1980- 2018, excluding from the research experimental study on animals, articles published in the form of technical note or letter to the editor and articles based on expert opinion. Results: Based on the search criteria, 56 articles were selected. Radiotherapy is effective and widely used as a therapy for malignant head and neck neoplasias, however it produces side effects, being osteoradionecrosis the most severe one. In most cases, it progresses slowly, becoming extensive and painful; its late manifestations comprise infection and pathological bone fracture. In the last decades, several prophylactic or therapeutic options have been considered in the management of osteoradionecrosis, being reported: supportive measures, antibiotic therapy/prophylaxis, pentoxifylline, tocopherol, hyperbaric oxygen and surgical resection with bone graft. Conclusion: The suitability of the oral cavity and oral surgery before starting the radiation therapy is still an ideal treatment to prevent osteoradionecrosis. Antibiotic therapy/prophylaxis, local antiseptics, pentoxifylline, tocopherol and hyperbaric oxygen are the most commonly reported treatments in the literature and seek to minimize the incidence of osteoradionecrosis after dental surgical procedures in patients undergoing radiation therapy(AU)


Assuntos
Osteorradionecrose , Osteorradionecrose/prevenção & controle , Osteorradionecrose/terapia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Maxila/lesões
2.
Rev. ADM ; 76(2): 113-117, mar.-abr. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1009378

RESUMO

La terapia láser de baja frecuencia (TLBF) o fotobioestimulación es aquella que cuya luz provoca la regeneración y remodelación ósea, la restauración de la función neural, la disminución del dolor y la modulación del sistema inmune; esta terapia es un coadyuvante junto a la terapia conservadora y/o quirúrgica. Se considera un estándar de oro para el manejo del dolor en la osteonecrosis en aquellos pacientes que consumen o han consumido bifosfonatos como terapia para inhibir la resorción ósea. La Sociedad Americana de Investigación de Hueso y Minerales (SAIHM) definió la osteonecrosis mandibular como «un área de hueso expuesto en la región maxilofacial que no cicatriza dentro de las ocho semanas posteriores a la identificación, en un paciente que está recibiendo o ha estado expuesto a bifosfonatos y que no ha recibido radioterapia en la región craneofacial¼. En este reporte presentamos dos casos de pacientes con osteonecrosis mandibular relacionada a bifosfonatos tratados con TLBF. Se evaluó el dolor antes y después de la terapia con la escala visual análoga (EVA). Ambos casos tuvieron disminución del dolor al 100%. Se presentan los métodos de diagnóstico clínico y radiográfico, el tratamiento elegido y los resultados obtenidos (AU)


Low level laser therapy (LLLT) or photobiostimulation is one whose light causes bone regeneration and remodeling, restoration of neural function, reduction of pain, and modulation of the immune system; this therapy is an adjuvant together with conservative and / or surgical therapy. It is considered a gold standard for pain management in osteonecrosis in those patients who consume or have used bisphosphonates as antiresorptive therapy. The American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) defined osteonecrosis of the jaw as «an area of exposed bone in the maxillofacial region that does not heal within eight weeks after identification by a health care provider, in a patient who was receiving or had been exposed to a BP and who has not received radiation therapy to the craniofacial region¼. In this report we present two cases of patients with mandibular osteonecrosis related to bisphosphonates treated with LLLT. Pain before and after visual analogue scale (VAS) was evaluated. Both cases had pain reduction at 100%. The methods of clinical and radiographic diagnosis, the treatment chosen and the results obtained are presented (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Osteorradionecrose/radioterapia , Dor Facial , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Difosfonatos/efeitos adversos , Faculdades de Odontologia , Cicatrização/efeitos da radiação , Medição da Dor , Neoplasias Mandibulares/radioterapia , Protocolos Clínicos , Imageamento Tridimensional/métodos , México
3.
Braz. oral res. (Online) ; 32: e23, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889482

RESUMO

Abstract It is largely known that some oral diseases can be diagnosed based upon their clinical manifestation combined with the patient's medical history and generally not depending on examination. This is the case of some bone diseases such as osteoradionecrosis of the jaw (ORNJ), osteomyelitis of the jaw (OMJ), and medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). The present study aimed to analyze the histopathological features of these specific bone diseases in order to evaluate similarities and differences. Forty-four bone specimens resected from each bone disease (22 cases of ORNJ, 6 cases of OMJ, and 16 cases of MRONJ) were analyzed by two experienced oral pathologists without prior knowledge of the diagnosis, considering bone tissue condition, inflammation, vascularization, and the presence of microorganisms. In addition, the examiners formulated a diagnostic hypothesis for each specimen. Many histopathological similarities were found among the diseases, especially considering the presence of necrotic bone, inflammation, and microorganisms. Statistically significant differences were detected in empty bone lacunae, which was decreased in ORN (p = 0.042), and considering neutrophil count, which was low in the MRONJ group (p ≤ 0.001). The Kappa coefficient was calculated and agreement was detected based on the histopathological parameters, but not for diagnostic suggestion (p=0.23). In conclusion, histopathological aspects of ORNJ, OMJ, and MRONJ do not permit a conclusive diagnosis, emphasizing the necessity of a detailed clinical report.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/patologia , Osteomielite/patologia , Osteorradionecrose/patologia , Fatores Etários , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Variações Dependentes do Observador , Osteomielite/diagnóstico , Osteorradionecrose/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Estatísticas não Paramétricas
4.
Braz. dent. sci ; 20(1): 119-126, 2017. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-836822

RESUMO

A osteorradionecrose (ORN) é uma das complicações bucais mais graves pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço, sendo a extração dentária, por meio de sua estimulação traumática, apontada como um importante fator predisponente. As indicações e métodos preventivos para a realização destes procedimentos em pacientes irradiados são questionados, se tornando fundamental o conhecimento de protocolos adequados. O presente artigo relata um caso de exodontias múltiplas em um paciente oncológico em fase terminal, cujas medidas preventivas foram realizadas, não ocorrendo desenvolvimento de complicações. Por meio de revisão de literatura, explana as possíveis indicações deste procedimento, o risco de desenvolvimento de osteorradionecrose e as possibilidades de prevenção para esta sequela. Além disso, aborda uma alternativa de reabilitação oral viável após este tipo de cirurgia, por meio de overdenture sobre dentes em mandíbula. (AU)


Osteoradionecrosis (ORN) is one of the most severe oral complications after the head and neck cancer treatment. Tooth extraction, through its traumatic stimulation, is identified as an important predisposing factor. Indications and preventive methods for carrying out these procedures in irradiated patients are questioned, thus, knowledge of appropriate protocols is essential. This article reports a case of multiple tooth extractions in a cancer patient in terminal stage whose preventive measures were taken without the occurrence of complications. Based on a literature review, this paper accounts the possible indications of this procedure, the risk of developing osteoradionecrosis, and the prevention possibilities for this sequela. In addition, this report addresses a viable oral rehabilitation alternative after this kind of surgery by using overdenture on the lower jaw teeth. (AU)


Assuntos
Humanos , Osteorradionecrose , Radioterapia , Reabilitação , Extração Dentária
5.
Rev. ADM ; 73(1): 6-10, ene.-feb.2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-781835

RESUMO

La atención dental debe acompañar a los pacientes que reciben terapia contra el cáncer de cabeza y cuello debido a que existen efectos secundarios relacionados con la radioterapia y un mal estado bucal, así como secuelas por la cirugía ablativa. Los principales efectos desarrollados por la radioterapia incluyen xerostomía y mucositis, seguidos por trismus, caries por radiación y osteorradionecrosis. Para disminuir el riesgo de desarrollar estos padecimientos es necesaria la visita alcirujano dentista previa al tratamiento para realizar los procedimientos bajo los requerimentos de un paciente con cáncer y hacer la toma de decisiones ante dientes cariados, restauraciones extensas, enfermedad periodontal o dientes posteriores inaccesibles para una higiene diaria. Sin embargo, puede ser desafi ante llevar a cabo estas tareas en el corto periodo entre el diagnóstico del paciente y el inicio de su tratamiento. De igual manera los pacientes que han terminado el tratamiento deberán ser atendidos con consideraciones especiales por la posibilidad de desarrollar osteorradionecrosis...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos/métodos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Doenças da Boca/etiologia , Neoplasias/complicações , Radioterapia/efeitos adversos , Cárie Dentária/etiologia , Mucosite/etiologia , Manifestações Bucais , Osteorradionecrose/etiologia , Xerostomia/etiologia , Trismo/etiologia
6.
Rev. ADM ; 73(1): 6-10, ene.-feb.2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-789819

RESUMO

La atención dental debe acompañar a los pacientes que reciben terapia contra el cáncer de cabeza y cuello debido a que existen efectos secundarios relacionados con la radioterapia y un mal estado bucal, así como secuelas por la cirugía ablativa. Los principales efectos desarrollados por la radioterapia incluyen xerostomía y mucositis, seguidos por trismus, caries por radiación y osteorradionecrosis. Para disminuir el riesgo de desarrollar estos padecimientos es necesaria la visita alcirujano dentista previa al tratamiento para realizar los procedimientos bajo los requerimentos de un paciente con cáncer y hacer la toma de decisiones ante dientes cariados, restauraciones extensas, enfermedad periodontal o dientes posteriores inaccesibles para una higiene diaria. Sin embargo, puede ser desafi ante llevar a cabo estas tareas en el corto periodo entre el diagnóstico del paciente y el inicio de su tratamiento. De igual manera los pacientes que han terminado el tratamiento deberán ser atendidos con consideraciones especiales por la posibilidad de desarrollar osteorradionecrosis.


Given the effects of radiotherapy on oral health and the sequelae of ablative surgery, it is recommended that patients undergoing treatment for head and neck cancers also receive dental care in conjunction with their therapy. The two main side effects of radiotherapy are dry mouth and mucositis, followed by trismus, radiation-induced caries, and osteoradionecrosis (ORN). To reduce the risk of their developing these conditions, patients should visit the dentist prior to commencing their treatment in order to undergo procedures tailored adapted to the needs of the cancer patient and to enable the dentist to decide how to proceed in the event the patient has carious teeth or periodontal disease, requires extensive restoration work or has hard-to-reach posterior teeth that affect daily hygiene. However, carrying out such tasks in the short period between the patient’s diagnosis and the start of their treatment can prove challenging. Furthermore, special attention should be paid to patients who have completed their course of treatment given the possibility of their developing osteoradionecrosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos/métodos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Doenças da Boca/etiologia , Neoplasias/complicações , Radioterapia/efeitos adversos , Cárie Dentária/etiologia , Mucosite/etiologia , Manifestações Bucais , Osteorradionecrose/etiologia , Xerostomia/etiologia , Trismo/etiologia
7.
Biosci. j. (Online) ; 31(1): 296-302, jan./fev. 2015.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-963860

RESUMO

The Actinomyces sp has been linked to osteoradionecrosis of the jaw. The identification of these bacteria on histopathological findings confers a determining factor of poor prognosis and is related to difficulties of local control of bone necrosis and risk of recurrent infections. The treatment is complicated due to insidious growth pattern of Actinomyces sp. The methods for diagnosis and therapeutic approaches constitute challenges that underscore the need for understanding the risk factors for infection and knowledge about clinical conditions associated with this pathology. The objective of this study is to report two cases of cancer patients suffering from an osteoradionecrosis infection by Actinomyces sp, to describe approaches and discuss therapeutic options in the light of the current literature.


O Actinomyces sp tem sido associado a osteorradionecrose. A identificação desta bactéria confere um fator determinante de mau prognóstico e está relacionado a dificuldades do controle da necrose óssea local e a risco de infecções recorrentes. O tratamento é complicado devido ao padrão de crescimento insidioso do Actinomyces sp. Os métodos de diagnóstico e as abordagens terapêuticas constituem desafios que reforçam a necessidade de compreender os fatores de risco para a infecção e o conhecimento sobre as condições clínicas associadas a esta patologia. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de pacientes com câncer que sofrem infecção osteorradionecrose por Actinomyces sp, para descrever as abordagens e discutir as opções terapêuticas à luz da literatura atual.


Assuntos
Osteonecrose , Osteorradionecrose , Actinomyces , Actinomicose , Difosfonatos , Arcada Osseodentária
8.
Braz. dent. sci ; 18(2): 109-114, 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-766798

RESUMO

Pacientes submetidos à radioterapia como parte do tratamento do câncer de cabeça e pescoço estão sujeitos a desenvolver osteorradionecrose (ORN). As exodontias têm sido implicadas como principal fator desencadeador de ORN, particularmente em região de molares inferiores. A osteorradionecrose tem sido reportada em até 20% dos pacientes irradiados submetidos à exodontia, e é reconhecida como a mais severa complicação da radioterapia em mandíbula, acarretando grande desconforto e perda na qualidade de vida do paciente. O risco de desenvolvimento de ORN é relacionado à dose, técnica e volume de tecido irradiado, e outros fatores predisponentes como: exodontia no período peri-radioterapia, local de extração, doença periodontal preexistente, trauma causado por próteses mal adaptadas, higiene oral deficiente, deficiência nutricional, uso de álcool e fumo, e doenças sistêmicas. A injúria celular e hipóxia causadas por redução do suprimento vascular, reduzem a capacidade de recuperação dos tecidos moles e do osso, predispondo-os a necrose e osteonecrose inclusive espontânea. O manejo clínico da osteorradionecrose, é complexo e dependendo do grau de acometimento pode requerer além de uso de analgésicos e antibioticoterapia a adoção de procedimentos cirúrgicos, tendo como objetivo eliminar a dor, controlar a infecção e evitar ou reduzir a progressão da lesão.O objetivo deste trabalho é relatar um caso de osteorradionecrose atendido na clínica multidisciplinar do Projeto Onco – ICT/ UNESP São José dos Campos.


Patients undergoing radiotherapy alone or as part of the treatment of head and neck cancer are likely to develop osteoradionecrosis (ORN). Dental extractions have been inferred as the main triggering factor of ORN, particularly in mandibular molars. The osteoradionecrosis has been reported in up to 20% of irradiated patients undergoing dental extraction and is recognized as the most severe complication of radiotherapy in the mandible, causing great discomfort and loss of quality of life of patients. The risk of ORN development is related to the dose, technique, and volume of irradiated tissue, and other predisposing factors such as: extraction at peri-radiotherapy period, site of extraction, pre-existing periodontal disease, general trauma, poor oral hygiene, nutritional deficiency, alcohol and smoking, and systemic diseases. The cellular injury and hypoxia caused by decreased blood supply reduce the recoverability of soft tissue and bone, predisposing them to necrosis and osteonecrosis, even spontaneous. Clinical management of osteoradionecrosis is complex and depending on the degree of involvement, it may require analgesics and antibiotics in addition to the adoption of surgical procedures, aiming to eliminate pain, control infection, and prevent orreduce the progression ofthe lesion. This paper aimed to report a case of osteoradionecrosis treated in the multidisciplinary clinic of the Onco Project - ICT/UNESP (São José dos Campos/SP, Brazil). A female patient aged 65 years with osteoradionecrosis and fistula after radiotherapy of squamous cell carcinoma in gingiva was submitted to tooth extraction, antibiotic therapy and local care with good response and flow interruption through the fistula. During the treatment, the carcinoma relapsed and the patient was referred for oncologic treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Odontologia , Osteorradionecrose , Radioterapia
9.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 8(1): 113-118, Apr. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-711555

RESUMO

La radioterapia es un tratamiento efectivo contra el cáncer, pero produce cambios en los tejidos adyacentes a las áreas irradiadas. En el hueso, la irradiación provoca hipoxia, hipocelularidad e hipovascularidad, haciendo que el tejido no sea capaz de regenerarse. Se presenta un caso de osteorradionecrosis ocurrido a causa de una extracción dental después de la radioterapia. Un hombre de 41 años con carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado con sitio primario ubicado en suelo de boca en estado T4N2M0, fue sometido a radioterapia y quimioterapia. Después de 39 sesiones de radioterapia con 70 Gy, comenzó a quejarse de dolor en el diente en la mandíbula izquierda, que fue extraído por un dentista cirujano. Un mes después de la extracción, el paciente fue ingresado en el Hospital de la ciudad de Passo Fundo/RS, Brasil, con un absceso parafaringeo. El paciente diagnosticado con osteorradionecrosis fue tratado mediante cirugía para eliminar el secuestro óseo y lavado de los tejidos para el tratamiento paliativo de la lesión, pero después de 45 días murió debido al avance del cáncer. La osteorradionecrosis se puede evitar con un seguimiento odontológico que indique la adecuación del medio bucal y extracción oportuna de los dientes del área a irradiar


Radiotherapy is an established treatment modality in the management of malignant disease of the head and neck but promotes a significant marrow fibrosis and a paucity of cells as well as the ghosts of old blood vessels consistent with the concept of hypocellular­hypovascular­hypoxic tissue. The purpose of this article is to report a case of mandibular osteoradionecrosis (ORN) after dental extraction in a patient who had received radiotherapy. A 41-year-old male is presented with a history of squamous cell carcinoma in advanced stages of the floor of the mouth, staged T4N2M0, treated with concurrent chemotherapy and radiotherapy with 70 Gy of intensity modulate RT (IMRT). One month after IMRT, the patient presented with severe left tooth mandibular pain which was extracted. He was admitted to the Hospital da Cidade de Passo Fundo/RS, Brasil with complaint of infection of the left mandible with parapharyngeal abscess. The patient was diagnosed with osteoradionecrosis and treated with surgical procedure for removal of necrotic bone; the patient died 45 days following the last contact due to very advanced stage of the disease. The current risk of developing ORN is assumed to have declined. Good oral health status, especially after radiotherapy, is very important in the prevention of ORN. Teeth with unrestorable caries, those with periapical radiolucencies, or gross periodontal disease should be extracted before radiotherapy


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Osteorradionecrose/cirurgia , Osteorradionecrose/etnologia , Doenças Maxilomandibulares/cirurgia , Doenças Maxilomandibulares/etiologia , Radioterapia/efeitos adversos , Extração Dentária , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Fraturas Mandibulares/etiologia
10.
Odontoestomatol ; 15(22): 46-63, nov. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-706400

RESUMO

El tratamiento odontológico del paciente con cáncer es uno de los mayores desafíos a los que se puede enfrentar el odontólogo, ya que requiere de una atención meticulosa, coordinada y con la participación de un equipo multidisciplinario, cuyo objetivo debe ser asistir al paciente de manera integral y con la menor cantidad posible de efectos secundarios. Para lograr este objetivo se debe seguir un protocolo odontológico dividido en tres etapas: pre, intra y post terapia oncológica, que abarcan diversos tratamientos. El paciente acude al hospital para realizar el tratamiento oncológico específico y este debe ofrecerle la asistencia intra y post cirugía en condiciones hospitalarias o sanatoriales. Este artículo está dirigido al odontólogo general integrado al equipo de salud y continúa la descripción, iniciada en la parte I, de las patologías, agudas y crónicas, generadas por la terapia oncológica, como prevenirlas y como tratarlas.


Dental treatment of a cancer patient maybe one of the largest challenges that a dentist can confront with because it requires a meticulous comprehensive, tidy and coordinated assistance by a multidisciplinary team, with the aim of the integral treatment of the patient with the lowest side effects. In order to achieve this, it is essential to follow a dental protocol divided in three stages: pre, intra and post oncologic therapy which have different treatments. The patient goes to the hospital to look for an oncospecific treatments and the institution must give the intra and post care in hospital or sanatorium conditions. This paper is mainly referred to the general dentist integrated in health-team, and it continues with the description, initiated in Part I, of the odontologic acute and chronic pathologies generated by oncologic therapy, and how to prevent and treat them.


Assuntos
Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Infecções Oportunistas , Osteorradionecrose/etiologia
11.
Rev. bras. ciênc. saúde ; 16(1): 63-70, mar. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-789725

RESUMO

Relatar uma experiência de tratamento conservadore controle da ORN mandibular. Material e Métodos: Seis casosde ORN foram tratados com aplicação tópica diária desolução aquosa de gluconato de clorexidine à 0,12%, higienebucal rigorosa e eliminação de fatores irritantes à mucosa.As lesões orais de ORN tinham até 2cm no maior eixo. Oacompanhamento clínico foi realizado semanalmente até iníciode resposta ao tratamento e mensalmente após este período.A resposta à terapia foi classificada em: remissão total eparcial, aumento da lesão e ausência de resposta.Resultados: Dos seis pacientes, dois eram do sexo femininoe quatro do sexo masculino, com idades entre 39 a 78 anos.Todos os casos apresentaram resposta positiva tratamento,com três pacientes apresentando remissão parcial e trêscom remissão total. Após uma semana e meia, todos ospacientes relaram remissão total dos sinais prodrômicos daORN (dor e secreção purulenta). O tempo médio de tratamentofoi de 16,6 meses. Conclusão: Houve redução ou cura dosquadros clínicos dos casos acompanhados, e considera-seque esta evolução evitou o encaminhamento dos pacientespara câmara hiperbárica ou ainda a ressecção cirúrgica,deste modo, o tratamento relatado contribuiu para menormorbidade e racionalização de recursos do Sistema Únicode Saúde...


To report the results obtained in the conservativetreatment and control of mandibular ORN. Material andMethods: Six cases of ORN were treated with daily aqueoussolution of chlorhexidine gluconate 0.12% mouthwash,rigorous oral hygiene and removal of irritants to the mucosa.The oral lesions of ORN had up to 2 cm in greatest diameter.Clinical follow-up was conducted weekly until early responseto treatment and monthly, after that period. Response totherapy was classified as: total and partial remission,increased injury and absence of response. Results: Two ofthe six patients were female and four were male. Ages rangedfrom 39 to 78 years old. All cases showed some positiveresponse to the treatment, three patients had partial remissionand three patients had complete remission. In a week and ahalf, all patients presented total remission of ORN prodromalsigns (pain and purulent secretion). The average time oftreatment was 16.6 months. Conclusion: Reduction or totalheal of all ORN cases were achieved. It was noticeable thatthese results avoided indication of both hyperbaric oxygentherapy and surgical resection. Thus, thetreatment reported resulted in less morbidity to patients andrationalization of resources for the Public Health System...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Neoplasias Bucais , Osteorradionecrose , Radioterapia , Clorexidina
12.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 100(1): 28-32, mar. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-656576

RESUMO

Los bifosfonatos fueron sintetizados en el siglo XIX por químicos alemanes que buscaban prevenir el depósito industrial de carbonato de calcio en sus chimeneas. Más tarde se observó la gran afinidad de la droga con el tejido óseo y que además inhibía la conversión de fosfato de calcio amorfo a hidroxiapatita (HA), lo cual reducía la velocidad de disolución de los cristales óseos. Se realizó una revisión de la literatura referida a osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos utilizando las palabras clave. La búsqueda en la base de datos PubMed y LILACS incluyó las publicaciones de los años 2006-2011. Estos compuestos sintéticos son utilizados hace más de tres décadas para el tratamiento de desórdenes esqueletales: osteoporosis, enfermedad de Paget, hipercalcemia asociada a mieloma múltiple y metástasis óseas propias de cáncer de próstata y mama, osteogénesis imperfecta y displasia fibrosa. Recientemente se han descrito algunos casos de osteonecrosis maxilar a causa de tratamiento crónico con bifosfonatos a altas dosis en la prescripción de dichas drogas utilizadas como terapéutica oncológica.


Assuntos
Humanos , Difosfonatos/efeitos adversos , Doenças Maxilomandibulares/etiologia , Osteorradionecrose/induzido quimicamente , Neoplasias Ósseas/tratamento farmacológico , Osteorradionecrose/epidemiologia , Osteorradionecrose/etiologia , Fatores de Risco
13.
s.l; s.n; 2012. tab.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-833332

RESUMO

La oxigenación hiperbárica es una modalidad terapéutica no invasiva en la cual el pacientes respira oxígeno puro en el interior de una cámara de acero herméticamente cerrada, a presión atmosférica mayor a la ambiental (cámara hiperbárica). Existen solo dos efectos básicos que describen el mecanismo de acción de la OHB en el cuerpo humano, los cuales son: a. El efecto volumétrico, producido por la presión aumentada a la cual se somete el organismo. Dicho efecto es de fundamental importancia en la reducción del tamaño de las burbujas de gas que pueden contener los tejidos corporales como consecuencia de un accidente de buceo o iatrogenia médica (embolismo gaseoso en las intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos terapéuticos invasivos), o el producido por bacterias anaerobias. b. El segundo efecto es solumétrico, debido al incremento de la presión parcial de oxígeno en los tejidos, siendo este multifacético, ya que a las presiones atmosféricas manejadas en este tratamiento el oxígeno se comporta como un fármaco con indicaciones específicas y posibles efectos adversos. Se recomienda cubrir en las siguientes condiciones: enfermedad por descompresión, embolia gaseosa, gangrena gaseosa, intoxicación por monóxido de carbono, fasceitis necrotizante, gangrena de Fournier, lesiones de pie diabético grado IV de Wagner, lesiones de bóveda craneal, parrilla costal, esternón, mandíbula, proctitis y enteritis.(AU)


Assuntos
Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia , Doença da Descompressão/terapia , Pé Diabético/terapia , Embolia Aérea/terapia , Perda Auditiva Súbita/terapia , Oxigenação Hiperbárica , Osteorradionecrose/terapia , Avaliação da Tecnologia Biomédica
14.
Radiol. bras ; 44(6): 388-395, nov.-dez. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-611520

RESUMO

A radioterapia em região de cabeça e pescoço provoca inúmeras sequelas ao paciente irradiado, afetando o sistema estomatognático e com repercussões sistêmicas importantes. As sequelas da radiação ionizante podem ser extensas e, algumas vezes, permanentes, em especial nas glândulas salivares e no tecido ósseo. É relevante que o cirurgião dentista tenha conhecimento das reações adversas e das formas adequadas de prevenção e tratamento para amenizar o desconforto e melhorar a condição de vida do paciente irradiado. Portanto, a conscientização e motivação deste paciente, com a promoção de saúde oral através da adequação do meio bucal e orientações sobre ações preventivas, são essenciais para se obter o melhor prognóstico.


Head and neck radiotherapy causes countless sequelae in irradiated patients, affecting the stomatognathic system, with significant systemic implications. Sequelae of exposure to ionizing radiation may be extensive and sometimes permanent, particularly in the salivary glands and bone tissue. It is of utmost importance that the surgeon dentist be aware of adverse reactions and appropriate forms of treatment to alleviate discomfort and improve the quality of life of the irradiated patient. Therefore, awareness and motivation of the patient, with promotion of oral health through the adaptation of the oral environment and guidance on preventive measures are essential to get a better prognosis.


Assuntos
Humanos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Radiobiologia , Radioterapia , Radioterapia/efeitos adversos , Ageusia , Disgeusia , Infecções Oportunistas , Osteorradionecrose , Doenças Periodontais , Estomatite , Trismo , Xerostomia
15.
Salusvita ; 30(1): 59-69, 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-641176

RESUMO

Introdução: A osteorradionecrose (ORN) por vezes classificada como uma osteomielite do osso irradiado é uma das mais severas complicações da radioterapia de cabeça e pescoço. Dentre os efeitos deletérios destacam-se também, a xerostomia, cáries, mucosite, disfagia, perda ou alteração do paladar, infecções oportunistas, periodontite e trismo, dentre outros. Objetivo: Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi enfatizar os principais fatores predisponentes a ORN, suas características clínicas e terapêuticas. Método: o estudo foi realizado segundo procedimento de revisão de literatura. Resultados: É importante notar que ao cirurgião-dentista como membro de uma equipe oncológica, cabe preparar o paciente para a radioterapia através de medidas preventivas, o companhamento do mesmo durante o tratamento e acima de tudo um correto diagnóstico. Conclusão: Essa atenção é fundamental para garantir um incremento na qualidade de vida desses casos.


Introduction: The osteoradionecrosis (ORN), sometimes classified as an irradiated bone osteomyelitis is one of the most severe complications of radiotherapy for head and neck. Among the deleterious effects also stand out, dry mouth, caries, mucositis, dysphagia, loss or change of taste, opportunistic infections, periodontitis and trismus, among others. Objective: Therefore, the aim was emphasize the main factors that predispose to ORN, their clinical and therapeutic characteristics. Method: the study follow the principles of literature review. Results:. It important to note that the dentist as a member of an oncology team, it should prepare the patient for radiotherapy through preventive measures, followed up during treatment and up everything a correct diagnosis. Conlcusion:These aspects are essential to enhance quality of life insuch cases.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Osteomielite/diagnóstico , Osteorradionecrose/diagnóstico , Radioterapia
16.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 4(3): 255-266, dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-594263

RESUMO

El objetivo de esta revisión es presentar criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y cuáles son las principales necesidades de tratamiento de estos pacientes después del tratamiento de radiación. Fueron revisados artículos en inglés, español y portugués entre 1995 y 2009 indexados en Pubmed y Scielo. Las palabras claves fueron: cáncer oral y radioterapia, complicaciones de la radioterapia en cabeza y cuello, evaluación oral pre-radioterapia. Los efectos colaterales de la radioterapia en la región de cabeza y cuello pueden ser temporales o tardíos. Aquellos que son tardíos, como la caries de radiación y la osteorradionecrosis pueden estar directamente relacionados con el hecho de no haber realizado una evaluación odontológica previa y pueden afectar severamente la calidad de vida del paciente.La participación del cirujano-dentista en el equipo multidisciplinario y la evaluación odontológica de los pacientes que serán sometidos a radioterapia en la región de cabeza y cuello son de vital importancia en mejorar la calidad de vida post-operatoria de estos pacientes.


The objective of this review is to present pre-radiotherapy evaluation criteria and the main needs for treatment of these patients after the radiation therapy. Were revised articles in English, Spanish and Portuguese language between 1995 and 2009 indexed in Pubmed and Scielo. The keywords were oral cancer and radiotherapy, complications in head and neck radiotherapy, oral pre-radiotherapy evaluation.The adverse complications of radiotherapy in head and neck area could be temporary or late. The late effects, such as radiation caries and osteorradionecrosis could be directly associated with the fact that previous dental evaluation was not performed and can severely affect the post-operatory quality of life. The participation of the dentist in the multidisciplinary team and dental evaluation of the patients that will receive radiotherapy in the head and neck area are of vital importance to improve the post-operatory quality of life of these patients.


Assuntos
Humanos , Cárie Dentária/etiologia , Doenças da Boca/etiologia , Doenças da Boca/prevenção & controle , Radioterapia/efeitos adversos , Algoritmos , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Irradiação Craniana/efeitos adversos , Mucosa Bucal/efeitos da radiação , Mucosite/etiologia , Mucosite/prevenção & controle , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Osteorradionecrose/etiologia , Osteorradionecrose/prevenção & controle , Radioterapia/métodos , Lesões por Radiação/etiologia , Lesões por Radiação/prevenção & controle , Xerostomia/etiologia , Xerostomia/prevenção & controle
17.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 98(3): 267-270, jun.-jul. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-594986

RESUMO

La radioterapia es usada para el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello; la radiació emitida no sólo actúa sobre el tumor, sino que también afecta a los tejidos sanos prodouciendo alteraciones como xerostomía, dermatisis, trismus, candidiasis, necrosis de los tejidos blandos y osteorradionecrosis. La cámara hiperbárica se utiliza para prevenir los efectos no deseados de las radiaciones sobre los tejidos sanos aledaños al tumor. Se presenta un caso clínico de un paciente de sexo masculino de 60 años de edad tratado con radioterapia por un CA epidermoide de cavum y paladar blando. El pacientes requería extracciones múltiples y rehabilitación implantológica. Se realiza un plan de tratamiento con terapia de oxígeno hiperbárica para la prevención de la osteorradionecrosis y a fin de favorecer la preparación del terreno óseo para la colocación de implantes dentales.


Assuntos
Humanos , Implantação Dentária Endo-Óssea/métodos , Reabilitação Bucal , Osteorradionecrose/etiologia , Radioterapia/efeitos adversos , Oxigenação Hiperbárica , Osteorradionecrose/prevenção & controle , Planejamento de Assistência ao Paciente
18.
Rev. bras. cir. plást ; 25(2): 381-387, abr.-jun. 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-579347

RESUMO

A osteorradionecrose é uma das mais graves complicações da radioterapia utilizada para o tratamento das neoplasias de cabeça e pescoço. Trata-se de uma doença na qual o osso irradiadotorna-se desvitalizado e exposto através da perda da integridade da pele e da mucosa,persistindo sem cicatrização. A osteorradionecrose da face acomete a mandíbula na grande maioria dos casos, seguida da maxila. Os fatores de risco mais importantes são a dose de radiação utilizada, o estadiamento tumoral, a presença de doenças periodontais e extrações dentárias. As características clínicas para o diagnóstico incluem dor local, trismo, halitose,exposição óssea, drenagem de secreção e fistulização para pele ou mucosa. As medidas conservadoras podem ser utilizadas nos casos iniciais, como antibioticoterapia e drogas antifibróticas. Já os casos mais complexos exigem abordagem cirúrgica, com desbridamentoradical dos tecidos ósseos e partes moles desvitalizados, associado à reconstrução. Dentre as opções existentes para reconstrução da mandíbula, as mais utilizadas são os retalhos livres de tecido ósseo, como o retalho de fíbula, de crista ilíaca, de escápula e radial do antebraço.Já para a maxila, os mais usados são os retalhos ântero-lateral da coxa e radial do antebraço.Trata-se de tecidos bem vascularizados, que fornecem preenchimento e cobertura cutânea adequada do defeito remanescente. Como a osteorradionecrose apresenta um tratamento deextrema complexidade, os esforços devem ser direcionados para sua prevenção.


Osteoradionecrosis is one of the most severe complications from radiotherapy used for treatmentof head and neck cancer. It is a disease in which irradiated bone become necrotic andexposed by losing skin and mucosal barrier, remaining without healing. Osteoradionecrosisin face affect mandible in the most of cases, followed by maxilla. The most important riskfactors are radiation dose, tumor staging, and presence of periodontal diseases and teethextractions. Clinical signs and symptoms for diagnosis include local pain, trismus, halitosis,bone exposition, drainage of secretion and fistulization to skin or mucosa. Conservativemanagement can be used in initial cases, for example antibiotics and antifibrotics drugs.More complex cases need for a surgical approach that involves radical debridement of necroticbone and soft-tissues, associated with a reconstructive surgery. Among the optionsto reconstruct mandible, the most used are free flaps composed by bone tissues, like fibulaflap, iliac crest flap, scapula flap and radial forearm flap. To maxilla, the most used areântero-lateral thigh flap and radial forearm flap. These flaps are tissues well-vascularized,which provide appropriate filling and cutaneous coverage of the remaining defect. As osteoradionecrosishas an extreme difficult treatment, efforts must be directed to its prevention.


Assuntos
Humanos , Face/fisiopatologia , Face/patologia , Mandíbula , Maxila , Necrose , Osteorradionecrose/cirurgia , Lesões por Radiação , Retalhos Cirúrgicos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Traumatismos Faciais/cirurgia , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Métodos , Pacientes
19.
J. appl. oral sci ; 18(1): 5-9, Jan.-Feb. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-545020

RESUMO

OBJECTIVE: The aim of this retrospective analysis was to determine the age, gender, frequency and distribution of trauma-associated hard tissue and soft tissue lesions of the oral and maxillofacial region in a population from southern Taiwan. PATIENTS AND METHODS: Approximately 10 percent of the 27,995 biopsy records of patients with history of trauma resulting in lesions who were treated at our institution between 1991 and 2006 were examined for this study. RESULTS: In the included records, there were 2,762 soft tissue and 26 hard tissue lesions. Mucocele was the most frequent trauma-associated soft tissue lesion (955 cases). The youngest patients were those who presented with mucocele (mean age = 27.3 years), while the oldest patients were those with peripheral giant cell granuloma (58 years). The lower lip was the most frequent site of occurrence of mucocele (676, 64.5 percent) and was also the predominant site of occurrence of all soft tissue lesions (815, 29.5 percent), followed by the buccal mucosa (654, 23.4 percent) and the tongue (392, 14.2 percent). Trauma-associated hard tissue lesions included only osteoradionecrosis (24 cases) and traumatic bone cysts (2 cases). CONCLUSION: As little data of this nature have been reported from populations of Asian developing countries, the findings of this retrospective analysis is valuable for epidemiological documentation of type of traumatic oral lesions as well as for informing the professionals and the layman about the importance of this category of oral lesions.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Traumatismos Maxilofaciais/epidemiologia , Doenças da Boca/epidemiologia , Fatores Etários , Doenças da Gengiva/epidemiologia , Granuloma de Células Gigantes/epidemiologia , Cistos Maxilomandibulares/epidemiologia , Doenças Maxilomandibulares/epidemiologia , Doenças Labiais/epidemiologia , Neoplasias Bucais/epidemiologia , Mucocele/epidemiologia , Úlceras Orais/epidemiologia , Osteorradionecrose/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Taiwan/epidemiologia , Doenças da Língua/epidemiologia , Adulto Jovem
20.
ImplantNews ; 7(1): 81-15, 2010.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-556173

RESUMO

A utilização de implantes para reabilitação bucal em indivíduos submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço ainda permanece um tema controverso na literatura. Estudos apontam para a ocorrência de osseointegração e taxas de sucesso de 80% em implantes dentais colocados em sítios ósseos irradiados. No entanto, outros trabalhos demonstram não haver previsibilidade de resultados. A osteoradionecrose pode se desenvolver em sítios previamente irradiados onde implantes são instalados apresentando uma porcentagem na literatura que varia entre 4% a 22%. A introdução da terapia com oxigênio hiperbárico diminuiu a incidência de ORN e aumentou a sobrevida de implantes dentais em indivíduos submetidos à radioterapia. Diante disso, esta revisão da literatura tem como objetivo abordar os principais aspectos da radioterapia e sua relação com a Implantodontia.


The use of implants for oral rehabilitation in irradiated head-neck subjects still remains a controversy in the literature. Studies indicate that osseointegration occurs in irradiated sites, and success rates of 80% for dental implants installed in irradiated bony sites are shown. Jaw osteonecrosis can occur in sites previously irradiated where implants are installed, with a range between 4% to 22%. The introduction of hyperbaric oxygen therapy decreased the incidence of osteonecrosis and increased dental implant survival in previously irradiated subjects. The aim of this literature review was to investigate the main aspects of radiotherapy and its implication on implant dental practice.


Assuntos
Implantes Dentários , Osteorradionecrose , Radioterapia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA