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3.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1048475

RESUMO

La rotura bilateral y simultánea del tendón cuadricipital es una lesión rara con pocos reportes en la literatura, que suele ocurrir en mayores de 50 años con enfermedades sistémicas crónicas subyacentes. Presentamos el caso de un paciente masculino sano de 32 años con rotura bilateral de tendón cuadricipital durante la práctica de musculación asociada a la administración de anabolizantes esteroideos y el tratamiento realizado


Bilateral and simultaneous rupture of the quadriceps tendon is a rare injury with a few reports in record that usually occurs in people older than 50 years with underlying chronic systemic diseases. We present the case of a healthy 32-year-old male patient with bilateral quadriceps tendon rupture during weight training practice associated to anabolic steroids administration and the treatment provided


Assuntos
Adulto , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Músculo Quadríceps/lesões , Anabolizantes/efeitos adversos , Traumatismos do Joelho/patologia , Ruptura , Levantamento de Peso/lesões
4.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 83(4): 298-302, dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-984997

RESUMO

Las roturas del extensor propio del hallux son poco frecuentes, más aún aquellas espontáneas o por traumas indirectos. Se pueden producir en cualquier parte del recorrido del tendón, pero las lesiones más frecuentes son las secciones tendinosas por heridas cortantes. No existe una técnica quirúrgica específica descrita para la reinserción distal del tendón. El objetivo de este artículo es presentar a un paciente de 35 años que, por un traumatismo indirecto, sufrió la rotura del extensor propio del hallux a nivel de la inserción distal. Se describen la técnica quirúrgica, la rehabilitación y los resultados según el puntaje de la AOFAS preoperatorio y posoperatorio. Nivel de Evidencia: IV


Extensor hallucis longus ruptures are infrequent, mainly those due to spontaneous or indirect traumas. Ruptures can occur anywhere along the tendon course, but the most frequent injuries are tendinous sections due to sharp wounds. There is no specific surgical technique described for distal reinsertion of the tendon. The objective of this paper is to present a 35-year-old patient who suffered an indirect trauma in forefoot, causing the rupture of extensor hallucis longus at the level of the distal insertion. Surgical technique, rehabilitation program, and results according to the pre- and post-surgery AOFAS score are described. Level of Evidence: IV


Assuntos
Adulto , Ruptura , Hallux/cirurgia , Hallux/lesões , Traumatismos do Pé/cirurgia
5.
Rev. bras. cir. plást ; 33(4): 599-604, out.-dez. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-980171

RESUMO

A lesão fechada simultânea por avulsão do tendão flexor profundo e do tendão flexor superficial dos dedos é rara, tendo sido relatados somente nove casos na literatura desde 1984. Foram descritas diversas técnicas para o reparo cirúrgico da lesão dos tendões flexores, todavia, sem um consenso sobre a melhor forma de reinserção do tendão. Relatamos o caso de um paciente que sofreu avulsão traumática do tendão flexor superficial e do tendão flexor profundo do 5º dedo, que foi tratado cirurgicamente pela técnica de Pull-Out.


Simultaneous closed traumatic avulsion of both the deep flexor tendon and the superficial flexor tendon of the fingers is rare, and only nine cases have been reported in the literature since 1984. Several surgical procedures for repairing flexor tendon lesions have been described, but there is no consensus on the best approach to reinsert the tendon. We report the case of a patient who suffered a traumatic avulsion of the superficial flexor tendon and the deep flexor tendon of the fifth finger, which was surgically treated using the pull-out technique.


Assuntos
Humanos , Adulto , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Mãos/cirurgia , Ruptura
6.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 59(3): 110-116, dic. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1095714

RESUMO

La rotura del tendón del pectoral mayor es considerada una lesión infrecuente en lo descrito en la literatura, pero esa lesión ha tenido un aumento exponencial en sus reportes a partir de los años 90. A continuación, presentamos la resolución quirúrgica de una rotura completa del tendón del pectoral mayor mediante una técnica simple y reproducible en un hombre de 34 años, sometido a una alta demanda física diaria. Tenemos ya publicado diferentes técnicas de reparación en periodo agudo como reconstrucción en lesiones crónicas. Nosotros presentamos una técnica de reparación para rotura aguda que consiste en la reinserción mediante anclas de titanio en su huella insercional mediante una configuración de suturas que forma un constructo estable y resistente, que permita al paciente rehabilitarse en forma precoz y satisfactoria para intentar volver al mismo nivel de actividad pre lesional. Con eso, aportamos al especialista una manera sencilla de enfrentarse y planificar la reparación de ese tipo de lesiones infrecuentes que no siempre estamos acostumbrados a resolver.


Pectoralis major tendon rupture is an infrequent injury in what has been described in the literature so far. Lately, an exponential increase in reported cases of this injury has been observed. We present a simple and reproducible surgical technique in a 34 years old male subject to a high daily physical demand. Different techniques have been published for tendon repair during the acute period as well as reconstruction in chronic lesions. We present a technique for acute rupture that consists of the reinsertion by means of titanium anchors in its insertional footprint through a suture configuration that forms a stable and resistant construct, that allows the patient to be rehabilitated in an early and satisfactory manner with the objective to return to the same Level of pre-injury activity. With this we provide the specialist with a simple way to manage the repair of these infrequent injuries.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Músculos Peitorais/cirurgia , Músculos Peitorais/lesões , Ruptura/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos
7.
Rev. bras. ortop ; 53(5): 552-556, Sept.-Oct. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-977891

RESUMO

ABSTRACT Objective: Retrospective study to evaluate the functional results of patients with total knee arthroplasty and rupture of the patellar tendon, submitted to transplantation of the extensor knee apparatus with fresh frozen allograft. Method: Nine patients, operated between 2003 and 2015, with a minimum of one year of follow-up. All patients were reviewed by performing a functional evaluation using the Knee Society score. Preoperative values were compared with those of the final evaluation. Results: Mean survival was 2.7 ± 1.9 years (14-1). The knee score improved from 38 ± 4.5 to 70 ± 8.5, and functional score from 30 ± 6.5 to 90 ± 3.5. Mean extension deficit was 5 (1-15). Mean range of motion was 80 (60-100). Conclusion: The use of allograft is a solution for extreme cases of patellar rupture after total knee arthroplasty, providing reasonable functional results and representing an alternative to knee arthrodesis.


RESUMO Objetivo: Estudo retrospectivo para avaliação dos resultados funcionais de pacientes com artroplastia total do joelho e rotura do tendão patelar submetidos a transplante total de aparelho extensor do joelho congelado. Método: Nove pacientes, operados entre 2003 e 2015, com um mínimo de um ano de seguimento. Procedeu-se a uma avaliação funcional com o escore da Knee Society, compararam-se os valores no pré-operatório e na última avaliação. Resultados: Sobrevida média de 2,7 ± 1,9 anos (14-1). O escore joelho melhorou de 38 ± 4,5 para 70 ± 8,5 e o escore funcional de 30 ± 6,5 para 90 ± 3,5. Déficit de extensão médio de 5° (1° - 15°). Arco de movimento médio de 80° (60-100). Conclusão: O uso de aloenxerto é solução, de recurso, para casos extremos de rotura do tendão patelar após artroplastia total do joelho, parece apresentar resultados funcionais razoáveis e apresenta-se como uma opção à artrodese do joelho.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ruptura , Transplante , Ligamento Patelar , Artroplastia do Joelho , Aloenxertos
8.
Rev. bras. ortop ; 53(5): 651-655, Sept.-Oct. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-977893

RESUMO

ABSTRACT Distal ruptures of the biceps are rare when compared to proximal ruptures, with a different epidemiology and mechanism of trauma. There is no exact pathophysiology, though the hypovascular distal insertion and the mechanical impact during movement should be considered important factors. The surgical treatment of chronic cases presents worse prognosis due to muscle shortening with tendon retraction, making anatomical repair of the injury difficult, requiring the use of grafts for its reconstruction. This is a prospective study involving four patients with chronic distal biceps injury. The tendons were reconstructed with an autologous graft from the semitendinosus tendon from the ipsilateral knee and secured to the radial tuberositywith the help of two anchors. The surgical technique proved to be a simple and viable procedure for the reconstruction of chronic ruptures of the distal biceps.


RESUMO As rupturas distais do bíceps são raras quando comparadas com as rupturas proximais, têm epidemiologia e mecanismo de trauma diferentes. Não apresentam uma fisiopatologia exata; entretanto, a zona hipovascular na inserção distal e o impacto mecânico durante o movimento devem ser considerados fatores importantes. O tratamento cirúrgico dos casos crônicos apresenta pior prognóstico pelo encurtamento muscular com retração do tendão, dificulta a reparação anatômica da lesão, deve ser considerado o uso de enxertos para sua reconstrução. Este é um estudo prospectivo, envolve quatro pacientes com lesão crônica do bíceps distal. Os tendões foram reconstruídos com enxerto autólogo do tendão semitendíneo do joelho ipsilateral e fixado na tuberosidade do rádio com auxilio de duas âncoras. A técnica cirúrgica mostrou-se um procedimento simples e viável para reconstrução das rupturas crônicas do bíceps distal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ruptura , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Cotovelo/lesões
10.
Acta cir. bras ; 33(8): 684-689, Aug. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-949373

RESUMO

Abstract Purpose: To evaluate clinically dogs that underwent tibial tuberosity advancement (TTA) six months previously. Methods: Dogs of various breeds, gender, weight, and age that had CCL rupture and underwent TTA for treatment were included in this study. Parapatellar arthrotomy was performed in all patients to assess the joint for a ruptured ligament and meniscal injury before the TTA. The appropriate cage for the TTA was chosen with planning surgery. The surgical procedure was performed according to the literature, using a modified Maquet technique. Six months after surgery, lameness during walking; muscular atrophy; crepitation, cranial drawer and tibial compression tests and quality of life based on owner's evaluation were assessed. Results: Postoperative complications were observed in only one knee (4.76%), with a surgical site seroma. The mean lameness score at walking was 0.29 (± 0.64). The mean score regarding muscular atrophy was 0.95 (± 1.56). The mean score of the cranial drawer test, in a range from 0 to 5, was 1.52 (± 1.54). The owners rated the dog's quality of life as excellent in 44%, good in 30%, and moderate in 17%. Conclusion: This clinical study supports the affirmation that patients who undergo TTA for treatment of CCL rupture have an acceptable response.


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cães , Osteotomia/veterinária , Tíbia/cirurgia , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Doenças do Cão/cirurgia , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/veterinária , Osteotomia/métodos , Qualidade de Vida , Ruptura/cirurgia , Ruptura/veterinária , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
11.
Rev. bras. ortop ; 53(4): 510-513, July-Aug. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959162

RESUMO

ABSTRACT Avulsion of the tibial tubercle is an uncommon injury that occurs in the young athlete, resulting from an eccentric contraction of the extensor mechanism with the leg fixed to the ground. Concomitant injuries to the patellar tendon are very rare, with few cases reported in the literature. The authors present a case of a 15-year-old basketball player who suffered an avulsion of the tibial tubercle associated with complete distal rupture of the patellar tendon while training. It was treated with open reduction of the tibial fragment and reconstruction of the patellar tendon with mini-anchors and cannulated screws, as well as hamstring autograft tendon reinforcement. The patient showed excellent results and returned to sports after 12 months of follow-up.


RESUMO A fratura-avulsão da tuberosidade anterior da tíbia é uma lesão incomum que ocorre no jovem atleta, resultado de uma contração excêntrica do mecanismo extensor do joelho com o membro inferior fixo ao solo. Lesões concomitantes ao tendão patelar são muito raras, com poucos casos relatados na literatura. Os autores apresentam o caso de um atleta de basquete de 15 anos que sofreu uma fratura-avulsão da tuberosidade anterior da tíbia associada à ruptura completa distal do tendão patelar durante movimento de arremesso no treino esportivo. O paciente foi tratado com redução aberta da fratura e reparo do tendão patelar com miniâncoras e parafuso poste com reforço tendinoso com enxerto autólogo de semitendíneo. O paciente apresentou ótimos resultados e retornou ao esporte após 12 meses de acompanhamento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ruptura , Tíbia/lesões , Ligamento Patelar , Fratura Avulsão
12.
Arch. argent. pediatr ; 116(2): 292-295, abr. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887471

RESUMO

La ruptura diafragmática es una entidad relativamente infrecuente en pediatría que se puede presentar como consecuencia de un traumatismo de alto impacto. Solo entre el 25% y el 50% de los casos es detectado en la evaluación inicial del paciente, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. En este trabajo, se presenta el caso de una paciente asintomática, de 8 años de edad, que, tras un accidente vehicular y la evaluación inicial en otro centro, fue derivada a nuestra Institución para el control evolutivo. A las 36 horas del ingreso, presentó hipoventilación pulmonar izquierda. La tomografía demostró un ascenso intratorácico del ángulo esplénico del colon y asas de intestino delgado. Se efectuó la exploración y el tratamiento quirúrgico. Los controles radiográficos diferidos no mostraron signos de recidiva.


Diaphragmatic rupture is a relatively uncommon entity in pediatrics that can occur as a result of a high-impact trauma. Only between 25 and 50% of the cases are detected in the initial evaluation of the patient, which increases the risk of complications. This paper presents the case of an asymptomatic 8-year-old patient who was referred to our institution after a vehicular accident. A day and a half after admission, a left pulmonary hypoventilation was detected. Computed tomography scan showed intrathoracic elevation of the splenic angle of the colon and the small bowel. Surgical exploration and treatment were performed. Deferred radiographic controls showed no signs of relapse.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Diafragma/lesões , Ruptura/diagnóstico por imagem , Diafragma/diagnóstico por imagem
13.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 59(1): 10-15, mar. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-910114

RESUMO

OBJETIVOS: Evaluar macroscópica e histológicamente la cicatrización muscular utilizando Dexametasona (DEX) o Traumeel (TRM), en un modelo experimental animal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio experimental en 45 ratones BKS. Se seccionó transversal y completamente el cuádriceps derecho en todos los animales. Se definieron 3 grupos de estudio de 15 ratones cada uno, un grupo control, un grupo tratado con Dexametasona y uno con Traumeel. Los animales fueron sacrificados a las 1,2 y 4 semanas después del procedimiento y se les extrajo ambos cuádriceps (derecho como intervención e izquierdo como control) y luego fueron analizados macroscópica e histológicamente por un patólogo calificado, de manera ciega. Los datos se analizaron estadísticamente con el test de Kruskal - Wallis (p < 0,05), utilizando el programa Stata V12.1. RESULTADOS: Macroscopía: A la semana, en todos los grupos se evidenció ausencia de cicatrización con gap persistente. A la segunda semana, se evidencia cicatrización inicial sin gap en todos los grupos. A las 4 semanas todas las muestras estaban cicatrizadas. HISTOLOGÍA: La administración de Dexametasona disminuye el infiltrado inflamatorio y aumenta las fibras regenerativas, pero induce mayor fibrosis y pérdida de masa muscular. La adición de Traumeel aumenta la cantidad de fibras regenerativas, pero incrementa el infiltrado inflamatorio. CONCLUSIONES: A las 4 semanas ninguno de los grupos de estudio presentó regeneración muscular completa, con resultados macroscópicos e histológicos variables.


OBJETIVES: To macroscopically and histologically evaluate a muscle strain healing model, using Dexamethasone and Traumeel. MATERIALS AND METHODS: Experimental study in 45 BKS mice. 3 groups of 15 mice were defined: control group, Dexamethasone treated group and Traumeel treated group. The animals were sacrificed at the 1st, 2nd and 4th week, both quadriceps were resected (right as intervention and left as control) and then analyzed macroscopically and histologically by a qualified and blinded pathologist. Results were analyzed statistically using Kruskal - Wallis test (p<0.05). RESULTS: Macroscopy: the first week, all groups showed absence of healing with persistent gap. At the 2nd week, evidence of initial healing without gap in all groups. By week 4, all samples were healed. HISTOLOGY: Dexamethasone decreased the inflammatory infiltration and increased the regenerative fibers, but induced a higher fibrosis and loss of muscle mass. Traumeel increased the amount of regenerative fibers and the inflammatory infiltration. DISCUSSION: The results of our study fail to define a definitive posture. We observed that Traumeel actually increases the amount of regenerative fibers and contrary to the literature, it increases the inflammatory infiltrate. On the other hand, Dexamethasone showed similar results in both regenerative fibers, fatty infiltration and muscle mass, but with increased necrosis. CONCLUSIONS By the 4th week none of the groups showed complete muscle regeneration with macroscopic and histological variable results.


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Dexametasona/administração & dosagem , Minerais/administração & dosagem , Músculo Esquelético/lesões , Doenças Musculares/tratamento farmacológico , Extratos Vegetais/administração & dosagem , Modelos Animais de Doenças , Músculo Esquelético/efeitos dos fármacos , Músculo Esquelético/patologia , Doenças Musculares/patologia , Músculo Quadríceps , Ruptura , Fatores de Tempo , Cicatrização/efeitos dos fármacos
14.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 83(1): 20-24, mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908042

RESUMO

Introducción: la estructura histológica de los ligamentos, inclusive el ligamento cruzado anterior, está compuesta por colágeno y elastina envueltos en una matriz de agua y proteoglicanos. El colágeno es el componente principal de los tendones y ligamentos, representa el 65-75% de su peso en seco. El objetivo de este estudio es realizar una evaluación histopatológica de los fragmentos de ligamento cruzado anterior rotos, tomados en el momento de la cirugía artroscópica.Materiales y Métodos: Estudio prospectivo observacional sobre 50 casos con rotura de ligamento cruzado anterior. Se tomaron muestras de ligamento cruzado anterior en el procedimiento artroscópico y se evaluó la histopatología del ligamento. Resultados: Se mencionan los resultados de la anatomía patológica y la evolución posoperatoria. Conclusión: Se observaron cambios degenerativos en la histopatología; no puede demostrarse si estos cambios son anteriores o posteriores a la rotura ligamentaria.


Introduction: histological structure of ligaments, including the anterior cruciate ligament, is composed of collagen and elastin wrapped in a matrix of water and proteoglycans. Collagen is the main component of tendons and ligaments, accounting for 65-75% of its dry weight. The aim of the present study is to perform a histopathological evaluation of the ruptured anterior cruciate ligament fragments taken at the time of surgical procedure by arthroscopy.Methods: A prospective observational study of 50 cases with anterior cruciate ligament rupture. Anterior cruciate ligament samples were taken in an arthroscopic procedure and histopathology of the ligament was evaluated.Results: Pathology results and post-operative evolution are mentioned.Conclusion: Degenerative changes were observed in the histopathology exam; it cannot be demonstrated if these changes are previous or posterior to ligament rupture.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/fisiopatologia , Ligamento Cruzado Anterior/fisiopatologia , Articulação do Joelho/anatomia & histologia , Ruptura , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos
15.
Rev. bras. ortop ; 53(1): 2-9, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899239

RESUMO

ABSTRACT Objective: To measure the reliability of Albertoni's classification for mallet finger. Methods: Agreement study. Forty-three radiographs of patients with mallet finger were assessed by 19 responders (12 hand surgeons and seven residents). Injuries were classified by Albertoni's classification. For agreement comparison, lesions were grouped as: (A) tendon avulsion; (B) avulsion fracture; (C) fracture of the dorsal lip; and (D) physis injury-and subgroups (each group divided into two subgroups). Agreement was assessed by Fleiss's modification for kappa statistics. Results: Agreement was excellent for Group A (k = 0.95 (0.93-0.97)) and remained good when separated into A1 and A2. Group B was moderate (k = 0.42 (0.39-0.44)) and poor when separated into B1 and B2. In the Group C, agreement was good (k = 0.72 (0.70-0.74)), but when separated into C1 and C2, it became moderate. Group D was always poor (k = 0.16 (0.14-0.19)). The general agreement was moderate, with (k = 0.57 (0.56-0.58)). Conclusion: Albertoni's classification evaluated for interobserver agreement is considered a reproducible classification by the method used in the research.


RESUMO Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade da classificação de Albertoni para dedo em martelo. Métodos: Foi feita uma avaliação por meio de questionário no qual foram avaliadas 43 radiografias em perfil da articulação interfalângica distal de dedos da mão, com lesão tipo dedo em martelo. Todas as lesões foram caracterizadas pela classificação de Albertoni, por 19 entrevistados (12 cirurgiões de mão e sete residentes). Foi então avaliada a concordância com o coeficiente Kappa generalizado, separadas por grupos - (A) avulsão tendínea; (B) fratura avulsão; (C) fratura do lábio dorsal e (D) lesão fisária - e por subgrupos (cada grupo dividido em 1 e 2). Resultados: A concordância foi excelente para o grupo A (k = 0,95 [0,93-0,97]) e manteve-se boa quando separados em A1 e A2. No grupo B, a concordância foi moderada (k = 0,42 [0,39-0,44]), e foi ruim quando separada em B1 e B2. No grupo C, a concordância foi boa (k = 0,72 [0,70-0,74]), mas quando separada em C1 e C2 se tornou moderada. No grupo D foi sempre ruim (k = 0,16 [0,14-0,19]). A concordância geral foi moderada (k = 0,57 [0,56-0,58]). Conclusão: Pela avaliação da concordância geral, a classificação de Albertoni é considerada reprodutível pelo método usado na pesquisa.


Assuntos
Humanos , Traumatismos dos Dedos , Deformidades Adquiridas da Mão , Reprodutibilidade dos Testes , Ruptura , Traumatismos dos Tendões
16.
Rev. bras. ortop ; 53(1): 60-66, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899242

RESUMO

ABSTRACT Objective: To assess the tendon reconstruction technique for total rupture of the pectoralis major muscle using an adjustable cortical button. Methods: Prospective study of 27 male patients with a mean age of 29.9 (SD = 5.3 years) and follow-up of 2.3 years. The procedure consisted of autologous grafts taken from the semitendinosus and gracilis tendons and an adjustable cortical button. Patients were evaluated functionally by the Bak criteria. Results: The surgical treatment of pectoralis major muscle tendon reconstruction was performed in the early stages (three weeks) in six patients (22.2%) and in 21 patients (77.8%), in the late stages. Patients operated with the adjustable cortical button technique obtained 96.3% excellent or good results, with only 3.7% having poor results (Bak criteria). Of the total, 85.2% were injured while performing bench press exercises and 14.8%, during the practice of Brazilian jiu-jitsu or wrestling. All weight-lifting athletes had history of anabolic steroid use. Conclusion: The early or delayed reconstruction of ruptured pectoralis major muscle tendons with considerable muscle retraction, using an adjustable cortical button and autologous knee flexor grafts, showed a high rate of good results.


RESUMO Objetivo: Avaliar a técnica de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior com ruptura total com o uso do botão cortical ajustável. Métodos: Estudo prospectivo de 27 pacientes do sexo masculino com média de 29,9 anos (DP = 5,3 anos) e acompanhamento de 2,3 anos. A técnica cirúrgica usada representa o uso de enxerto autólogo do tendão semitendineo e grácil e botão cortical ajustável. Os pacientes foram avaliados funcionalmente pelo critério de Bak. Resultados: O tratamento cirúrgico de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior foi feito na fase precoce (três semanas) em seis pacientes (22,2%) e na fase tardia em 21 (77,8%). Os pacientes operados com a técnica de botão cortical ajustável obtiveram 96,3% de excelentes ou bons resultados contra apenas 3,7% de resultados ruins (critério de Bak). Do total, 85,2% sofreram lesão no exercício do supino e 14,8% eram praticantes de jiu-jitsu ou luta. Todos os atletas de levantamento de peso tinham história de uso de esteroide anabolizante. Conclusão: A reconstrução do tendão do músculo peitoral maior rompido, com grande retração muscular (tardia ou precoce) com o uso do botão cortical com ajuste e enxerto autólogo de flexores do joelho representa uma boa opção de tratamento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anabolizantes/administração & dosagem , Traumatismos em Atletas , Músculos Peitorais , Estudos Prospectivos , Ruptura
17.
MedUNAB ; 21(1): 130-137, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-994747

RESUMO

Introducción. Los aneurismas de arterias viscerales son entidades raras, su incidencia es del 0.01 al 0.2% y su prevalencia de 1%; afectan, además, en un 2% la arteria gastroduodenal. Su complicación más frecuente es la ruptura, por lo cual es importante realizar un diagnóstico precoz, debido a su alto índice de mortalidad, que llega hasta el 70%. Por consiguiente, el manejo endovascular puede ser una opción segura y eficaz, pues presenta un excelente resultado y una disminución de las complicaciones asociadas. Objetivo. Describir las características clínicas e imaginológicas y el abordaje terapéutico endovascular en un caso de aneurisma de la arteria gastroduodenal. Presentación del caso. Hombre de 62 años de edad, sin antecedentes previos, quien consulta al servicio de urgencias por cuadro clínico de inicio súbito, caracterizado por un episodio sincopal asociado a náuseas, dolor abdominal, deposiciones diarreicas y malestar general. Al examen físico se evidencia paciente en regulares condiciones generales, deshidratación leve, palidez generalizada y leve dolor a la palpación superficial de hemiabdomen derecho. Se solicita tomografía axial computarizada de abdomen con contraste, evidenciando hematoma secundario a ruptura de la arteria gastroduodenal. Se realiza manejo endovascular mediante punción en la arteria braquial derecha y, posteriormente, https://doi.org/1029375/01237047.2781Vol 21(1): 130-137, abril - julio 2018 131se emboliza con coils, controlando el sangrado. Luego de la intervención, el paciente evolucionó favorablemente y es dado de alta a los dos días. Conclusiones. El manejo endovascular mediante embolización con coils es un abordaje quirúrgico reciente y efectivo que disminuye la mortalidad en los pacientes con ruptura de aneurisma de origen gastrointestinal. [Galvis-Méndez M, Sánchez-Rodríguez ML, Cepeda-Bareño DF, Santander-Landazabal JD. Hematoma encapsulado por ruptura de aneurisma sacular de la arteria gastroduodenal manejado con técnica endovascular tipo coils: reporte de caso. MedUNAB. 2018;21(1):130-137doi:10.29375/01237047.2781].


Introduction. Visceral artery aneurysms are rarely spotted entities. Their incidence rate is from 0.01 to 0.2% and their prevalence rate is of 1%. Also, these kinds of entities affect 2% to the gastroduodenal artery. Its riskiest complication is the aneurysmal rupture, and it is vital to run an early diagnosis due to the high mortality rates this complication might have (rupture mortality rates are up to 70%). For this reason, endovascular coiling might be an effective and safe technique for managing visceral aneurysms, as this technique has proved excellent results and remarkable diminishments in complications associated with the entity control. Objective. To describe clinical and imaging characteristics, and endovascular therapeutics deployment within a gastroduodenal artery aneurysm study case. Case presentation. A 62-year-old man, with no previous clinical history of the condition, enters to the emergency room because of a sudden syncopal episode accompanied by nausea, abdominal pain, diarrheal stools and malaise. When the patient is examined, the medical team noticed that in spite he was in an overall good health condition, he was mildly dehydrated, showed generalized paleness, and complained about mild pain in the right hemiabdomen area when performing superficial abdominal palpation. Consequently, a high-contrast computerized axial tomography (High-Contrast CAT scan) revealed the rupture of a secondary hematoma located on the gastroduodenal arteria. Endovascular management is performed using arterial puncture techniques in the right brachial artery. After this procedure, arterial bleeding was managed using endovascular coil embolization. When the physical intervention concluded, the patient evolved favorably and was discharged two days later. Conclusions. Endovascular management using coiling embolization techniques is one of the most recent and effective surgical approaches. It has proved to reduce mortality rates among patients with aneurysms located within the gastrointestinal area. [Galvis-Méndez M, Sánchez-Rodríguez ML, Cepeda-Bareño DF, Santander-Landazabal JD. A case report: encapsulated hematoma, caused by gastroduodenal artery saccular aneurism rupture, and managed using endovascular coiling technique. MedUNAB. 2018;21(1):130-137doi:10.29375/01237047.2781].


Introdução. Os aneurismas das artérias viscerais são entidades raras, sua incidência é de 0.01 a 0.2% e sua prevalência é de 1%; além, afetam em 2% a artéria gastroduodenal. Sua complicação mais frequente é a ruptura, por isso é importante fazer um diagnóstico precoce, devido a que sua taxa de mortalidade chega até 70%. Portanto, o tratamento endovascular pode ser uma opção segura e eficaz, pois apresenta excelente resultado e diminuição das complicações associadas. Objetivo. Descrever as características clínicas e de imagem e a abordagem terapêutico endovascular em um caso de aneurisma da artéria gastroduodenal. Apresentação do caso. Homem de 62 anos, sem história prévia consultou o pronto-socorro por início repentino dos sintomas, caracterizado por um episódio de síncope associado a náusea, dor abdominal, fezes diarréicas e mal-estar. O exame físico revelou um paciente com condições gerais regulares, desidratação leve, palidez generalizada e dor leve na palpação superficial do hemiabdome direito. É solicitada uma tomografia axial computadorizada do abdome com contraste, evidenciando hematoma secundário à ruptura da artéria gastroduodenal. O tratamento endovascular é feito por punção da artéria braquial direita e, subsequentemente, embolizada com uso de molas, para controlar o sangramento. Após a intervenção, o paciente evoluiu favoravelmente e recebeu alta após dois dias. Conclusões. O tratamento endovascular por embolização com molas é uma abordagem cirúrgica recente e eficaz que diminui a mortalidade em pacientes com ruptura aneurismática de origem gastrointestinal. [Galvis-Méndez M, Sánchez-Rodríguez ML, Cepeda-Bareño DF, Santander-Landazabal JD. Hematoma encapsulado por ruptura de aneurisma sacular da artéria gastroduodenal tratado com a técnica endovascular de mola: relato de caso. MedUNAB. 2018;21(1):130-137doi:10.29375/01237047.2781].


Assuntos
Aneurisma , Ruptura , Angiografia , Embolização Terapêutica , Hematoma
18.
Artrosc. (B. Aires) ; 25(3): 105-109, 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-972520

RESUMO

La ruptura del tendón del músculo pectoral mayor (TPM) es una lesión poco común que ocurre fundamentalmente en pacientes de sexo masculino que practican deportes de fuerza como rugby o levantamiento de pesas. El beneficio del tratamiento quirúrgico radica en la mejora tanto funcional como estética. Presentamos una serie de cinco casos de pacientes operados por ruptura del TPM. Todos intervenidos en nuestro centro por el mismo equipo quirúrgico con un seguimiento mínimo de doce meses. Presentamos la técnica quirúrgica utilizada y realizamos también una revisión de la literatura. Tipo de estudio: Reporte de caso. Revisión bibliográfica. Nivel de evidencia: IV.


Pectoralis major muscle tendon rupture (PMT), is a rare injury that occurs in patients who practice sports such as rugby or weight lifting. The benefit of surgical treatment relies in better outcomes on muscular function and also cosmetic appearance. We present a series of five cases surgically treated for a PMT rupture. All of them treated in our center by the same surgical team with a minimum follow-up of twelve months. We describe in detail the different steps of the surgical technique and we made a review of the literature. Type of study: Case report. Literature review. Level of evidence: IV.


Assuntos
Adulto , Traumatismos em Atletas/cirurgia , Músculos Peitorais/lesões , Músculos Peitorais/cirurgia , Ruptura , Articulação do Ombro/lesões , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do Tratamento
19.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(6): 1907-1910, nov.-dez. 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-970662

RESUMO

Muscle injuries are often reported in humans, but uncommon in dogs. The etiology is degenerative or traumatic, and traumatic is more common in athletes. The diagnosis is obtained by a combination of orthopedic physical examination and imaging diagnosis, such as ultrasonography. Therapy aims to optimize healing and avoid complications. The present study reports a case of partial rupture of thigh adductor muscle in a dog presenting acute lameness of the right pelvic limb. Swelling and pain in the medial region of the thigh was noticed. Ultrasound examination confirmed partial rupture of the thigh adductor muscle. The treatment included non-steroid anti-inflammatory, warm compresses, and rest. Ultrasound examinations were useful in this case to evaluate the progression of the lesion, which was rapid and satisfactory.(AU)


Lesões musculares são frequentemente relatadas em humanos, mas pouco diagnosticadas em cães. Podem ocorrer de forma degenerativa ou traumática, sendo essa última a forma mais comum em atletas. O diagnóstico é obtido por exame físico ortopédico associado a exames de imagem, como ultrassonografia. A terapia deve ser instituída de modo a facilitar a cicatrização e evitar as complicações. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de ruptura parcial de músculo adutor da coxa em um cão que apresentou claudicação aguda em membro pélvico direito, associado à tumefação e dor em região medial da coxa. O exame ultrassonográfico evidenciou ruptura parcial do músculo adutor da coxa. O paciente recebeu terapia anti-inflamatória, e foi indicado uso de compressas quentes e repouso. Foram realizados exames ultrassonográficos para acompanhamento da evolução do quadro, que foi rápida e favorável.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Ruptura/veterinária , Coxa da Perna , Cães/lesões
20.
Artrosc. (B. Aires) ; 25(2): 40-47, 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-972509

RESUMO

OBJETIVOS: Identificar pacientes que, con diagnóstico de ruptura aguda y completa del LCA, cicatrizaron espontáneamente; y si esta curación tiene relación con la edad, sexo, tipo de ruptura, tiempo de reposo y mecanismos del trauma. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluaron 30 pacientes con ruptura aguda completa del LCA mediante diagnóstico clínico e imagenológico con resonancia magnética nuclear (RMN). Se utilizó para valoración subjetiva test de Lysholm e IKDC 2000. RESULTADOS: Todos los pacientes mejoraron de la primera a la segunda consulta, con resultados: Lachman (p<0.0406), pivot shift (p=0.071) y cajón anterior (p<0.001). En la segunda RMN de control, se observó el LCA con signos de cicatrización en la totalidad de los pacientes. Podría inferirse, con un seguimiento promedio de 12 meses para hombres (IC95% 6-17) y de 13 meses para las mujeres (IC95% 31max), una recuperación clínica prácticamente completa, así como también que la cicatrización se produciría independientemente de variables como la edad, sexo o tratamiento específico (p=0.795 y p=0.841). CONCLUSIÓN: A pesar de la limitación del tamaño del presente estudio, los objetivos planteados fueron alcanzados. Existiría la cicatrización espontánea del LCA y la misma no estaría asociada a la edad, sexo, ni a tratamientos específicos de fisioterapia o al uso de inmovilizadores; aunque sí, al reposo durante los primeros 3 meses post lesión. Tipo de estudio: Retrospectivo. Nivel de evidencia: IV.


OBJECTIVES: To identify patients who, with a diagnosis of acute and complete ACL rupture, healed spontaneously, and determine whether such healing is related to age, sex, type of rupture, resting time, and mechanisms of trauma. MATERIALS AND METHODS: Thirty patients with complete acute ACL rupture were evaluated by clinical diagnosis and Magnetic Resonance Image (MRI). Both Lysholm test and IKDC 2000 were used for subjective evaluation. RESULTS: All patients improved from the first to the second consultation, with results: Lachman (p <0.0406), pivot shift (p = 0.071), and anterior drawer (p <0.001). In the second control MRI, ACL with signs of healing in all patients were observed. With an average follow-up of 12 months for men (95% CI 6-17) and 13 months for women (95% CI 31max), a practically complete clinical recovery could be inferred, as well as healing taking place independently of variables such as age, sex, or specific treatment (p = 0.795 and p = 0.841). CONCLUSION: Despite the size limitation for the present study, the objectives set were achieved. There would be spontaneous ACL healing associated with a 3-month-post-injury resting time, but dissociated from age, sex, specific physiotherapy treatments, or the use of immobilizers. Type of study: Retrospective. Level of evidence: IV.


Assuntos
Adulto , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior , Traumatismos do Joelho , Cicatrização , Doença Aguda , Ruptura
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