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1.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 72(1): 49-55, Jan.-Feb. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1088911

RESUMO

The efficacy of an antisepsis protocol comprising chlorhexidine gluconate and ethyl alcohol in combination with prophylactic antimicrobial therapy in controlling surgical site infection in horses was studied. To that purpose, seven mixed breed horses received potassium penicillin and gentamicin at least 30 minutes prior to surgery. The surgical site was scrubbed with chlorhexidine gluconate and rinsed with ethyl alcohol. Samples were collected at four time points: (A) - before and (B) - immediately following shaving of the hair coat, (C) - at the end of antisepsis procedures, and (D) - at the end of the surgical procedure. Duration of surgery was recorded. Samples were cultured in three different culture mediums: Mitis Salivarus (Streptococcus sp.), Staphylococcus 110 (Staphylococcus sp.), and Mac Conkey (Enterobacteria). A high level of bacterial growth was observed in all culture mediums at (A) and (B), with no bacterial growth in (C). Staphylococcus sp. growth was observed in (D) in a single patient whose surgical procedure lasted for 120 minutes. Shaving of the hair coat reduced microbial flora on the surface of the skin. Antisepsis in combination with prophylactic antimicrobial therapy was effective in controlling surgical site infection in elective procedures with an average duration of 90 minutes.(AU)


Objetivou-se averiguar a eficácia do protocolo de antissepsia com clorexidina degermante e álcool etílico hidratado 70%, em associação com terapia antimicrobiana profilática, no controle microbiano do foco cirúrgico de equinos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Foram utilizados 07 cavalos adultos de raças variadas, onde ambos receberam o mesmo tratamento (terapia antimicrobiana profilática e antissepsia com clorexidina degermante 2% e álcool etílico hidratado 70%), coletando-se amostras em quatro tempos distintos [(A - antes da tricotomia), (B - imediatamente após tricotomia), (C - ao término da antissepsia), (D - ao término do procedimento cirúrgico)]. O tempo de cada procedimento cirúrgico foi contabilizado. Foram utilizados três meios de cultura diferentes, cada um com especificidade para um tipo de crescimento bacteriano. Constatou-se alta incidência de crescimento bacteriano nos três meios utilizados nos tempos de coleta A e B. Para o tempo C, não foi observado crescimento bacteriano. No tempo D averiguou-se crescimento bacteriano do tipo Staphylococcus sp. em um único paciente, cujo tempo cirúrgico foi de 120 minutos de duração. Desta forma, a tricotomia reduziu a carga microbiana na superfície da pele. A antissepsia associada à terapia antimicrobiana profilática mostrou-se eficaz no controle microbiano do foco cirúrgico em procedimentos eletivos, com duração média de 90 minutos.(AU)


Assuntos
Animais , Penicilinas , Staphylococcus , Clorexidina , Antissepsia , Cavalos/cirurgia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária
2.
Med. UIS ; 32(2): 53-58, mayo-ago. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1114968

RESUMO

Resumen El accidente cerebrovascular en adultos jóvenes es un evento raro presente en menos del 5% de los casos a nivel mundial, representando un reto diagnóstico debido a las múltiples etiologías posibles, entre ellas las infecciones. Del 15% al 40% de los pacientes con sífilis no tratada pueden desarrollar sífilis terciaria con manifestaciones principalmente neurodestructivas, descritas en la sífilis tardía pero con meningitis crónica y accidente cerebrovascular de tipo meningovascular en su fase temprana. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 años con antecedente de cambios de comportamiento, alucinaciones auditivas e insomnio, quien consulta a urgencias por presentar hemiplejia derecha, afasia motora, lesiones palmo-plantares y roseta en glande asociada a adenopatías inguinales. Dados los hallazgos imagenológicos y de líquido cefalorraquídeo se estableció diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico de circulación cerebral anterior izquierda secundario a neurosífilis meningovascular, con confirmación de inmunosupresión por virus de inmunodeficiencia humana. MÉD.UIS.2019;32(2):53-8


Abstract Stroke in young adults is a rare event present in less than 5% of cases worldwide, representing a diagnostic challenge due to the multiple possible etiologies, including infections. 15% to 40% of patients with untreated syphilis may develop tertiary syphilis; with mainly neurodestructive manifestations, described in late syphilis, but in its early stage with chronic meningitis and meningovascular stroke. The case of a 40-year-old male patient with a history of behavior changes, auditory hallucinations and insomnia is presented, who consults the emergency department for presenting right hemiplegia, motor aphasia, palmoplantar lesions and rosette in glans associated with inguinal adenopathies. Given the imaging and cerebrospinal fluid findings, a diagnosis of ischemic stroke of the left anterior cerebral circulation was established, secondary to meningovascular neurosyphilis, with confirmation of immunosuppression due to human immunodeficiency virus. MÉD.UIS.2019;32(2):53-8


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Neurossífilis , Afasia de Broca , Pacientes , Penicilinas , Treponema pallidum , Ferimentos e Lesões , Masculino , Sífilis , Líquido Cefalorraquidiano , Circulação Cerebrovascular , Adolescente , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Imunossupressão , Acidente Vascular Cerebral , Adulto Jovem , Linfadenopatia , Alucinações , Hemiplegia , Infecções , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Meningite
3.
Rev. medica electron ; 41(3): 641-654, mayo.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094073

RESUMO

RESUMEN Introducción: la toxicidad de los fármacos es compleja y difícilmente valorable, por la cantidad de factores que intervienen en su producción, como modo de aparición, duración y gravedad de las reacciones adversas. La importancia de estas reacciones está dada por la frecuencia y gravedad con que un fármaco o familia de fármacos las producen. Objetivo: caracterizar las principales reacciones adversas que provocan los medicamentos, los grupos de edades con más riesgos, los sistemas de órganos que se afectan, la frecuencia, imputabilidad y la intensidad de las mismas. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, de serie de casos en farmacovigilancia. El universo fue las reacciones adversas de los 10 fármacos más notificados por la Unidad Coordinadora Provincial de Farmacovigilancia en Matanzas, en el periodo 2014-2017. Se estudiaron las variables: medicamentos, grupo farmacológico, datos demográficos, nivel de atención, tipo de efecto adverso, intensidad, imputabilidad y frecuencia. Resultados: se notificaron 10 fármacos con 2 216 reacciones. La vacuna pentavalente fue la más notificada, con un 17,6 %, seguido por la amoxicilina y las penicilinas. Predominó el sexo femenino con 1 279 reportes, (59,1 %) y los adultos, con 1 010 notificaciones, (46,6 %). La atención primaria de salud fue la de mayor número de notificaciones, 2 082 reportes, (96,1 %). Las principales reacciones fueron: la erupción cutánea, la fiebre y la urticaria. Predominaron reacciones moderadas; 1 972 reportes, (91,1 %), aquellas clasificadas como probables, 1 887 reportes, (87,1 %) y las frecuentes con 1 284 reportes, (59,2 %). Conclusiones: el sistema de farmacovigilancia en la provincia proporcionó sistemáticamente información sobre la seguridad de los medicamentos, lo que permitió el conocimiento de la relación beneficio-riesgo de los medicamentos presentes en el mercado, así como los más usados.


ABSTRACT Introduction: drugs toxicity is complex and of difficult assessment, due to the quantity of factors intervening in its production, like emergency way, duration, and seriousness of the adverse reactions. The importance of these reactions is given by the frequency and seriousness a drug or a drug family produces them. Objective: to characterize the main adverse reactions caused by medicines, the age groups having higher risk, the most affec6ted systems of organs, frequency, imputability and intensity. Material and methods: descriptive, observational study of a series of cases in pharmacovigilance. The universe was the adverse reactions of the ten drugs most reported by the Provincial Coordinating Unit of Pharmacovigilance in the period 2014-2017. The studied variables were: drugs, pharmacological group, demographic data, health care level, kind of adverse effect, intensity, imputability and frequency. Results: ten drugs were reported with 2 216 reactions. The pentavalent vaccine was the most reported one, with 17.6 %, followed by amoxicillin and penicillin. There was a predominance of the female sex with 1 279 reports (59.1 %), and adult people with 1 010 reports (46.6 %). The highest number of reports was made by the primary health care, 2 082 (96.1 %). The main reactions were skin rash, fever and urticaria. There was a predominance of mild reactions: 1 972 reports (91.1 %); reactions classified as probable: 1 887 reports (87.1 %): ands frequent ones: 1 284 reports (59.2 %). Conclusions: the pharmacovigilance system in the province systematically provided information on drugs´ safeness that allowed knowing the benefit-risk relation of the medicines that are in the market, and also which are the most used ones.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Penicilinas/efeitos adversos , Medição de Risco , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Órgãos em Risco , Farmacovigilância , Amoxicilina/efeitos adversos , Urticária/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Exantema Súbito/diagnóstico , Febre/diagnóstico , Estudo Observacional
4.
Braz. j. microbiol ; 49(4): 891-899, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-974311

RESUMO

ABSTRACT This study examined the antimicrobial susceptibility patterns and clonal complex (CC) characteristics of serogroup 6 Streptococcus pneumoniae isolates collected from children in Beijing, China, between 1997 and 2016. Serotypes were determined using the Quellung reaction, and the antimicrobial susceptibility profiles of the isolates were determined using the disc-diffusion method or by E-test. Sequence types (STs) were assigned based on multilocus sequence typing. A total of 250 isolates were examined, with 55.2%, 30.0%, 12.8%, and 2.0% of isolates identified as serotypes 6A, 6B, 6C, and 6D, respectively. All of the isolates were susceptible to levofloxacin and vancomycin, and the non-suceptibitility rate to penicillin was 41.6%. Eighty-two distinct STs, assigned to 13 CCs and 28 singletons, were identified. CC982 was the most prevalent CC amongst serotype 6A isolates (34%), followed by CC9789 and CC3173. Amongst serotype 6B isolates, CC90 and CC4542 were the most common, accounting for 25.3% and 14.7% of isolates respectively. Over the study period, the prevalence of CC982, CC4542, and CC4536 isolates showing susceptibility to penicillin and cefuroxime decreased, and the proportion of CC3173, CC9789, CC855, and CC902 isolates showing non-susceptibility to these two antibiotics increased.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Infecções Pneumocócicas/microbiologia , Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação , Streptococcus pneumoniae/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/farmacologia , Penicilinas , Filogenia , Infecções Pneumocócicas/epidemiologia , Streptococcus pneumoniae/classificação , Streptococcus pneumoniae/genética , Testes de Sensibilidade Microbiana , China , Tipagem de Sequências Multilocus , Pequim/epidemiologia
5.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(6): 578-584, nov.- dez. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-979722

RESUMO

Background: Rheumatic carditis is a challenge for treatment and secondary prophylaxis, due to severe valve sequelae. Objective: To evaluate the cases of rheumatic carditis in patients under 18 years old treated with corticosteroids.Methods: An observational, longitudinal and retrospective study was carried out on the profile of patients, in the period of 2000-2015. We selected those who received corticosteroid therapy at immunosuppressive doses, for the treatment of carditis and were aged 5 to 18 years. Data were extracted from medical records. Calculations of: averages, standard deviations, medians and interquartile ranges, ratios and 95% confidence intervals were obtained. Chi-square and Wilcoxon tests were applied for comparisons. The level of significance was 5%. Results: Of the 93 cases, 93.53% developed moderate or severe carditis. Mitral regurgitation was detected in 100% of the sample. Pulse therapy was administered in 11.83%. Surgery was performed in 23.69% of patients: mitral, aortic and/or tricuspid valve repair or replacement. The evolution of the cases was favorable in 70.96%. There was a good response among those who received only clinical treatment and those who belonged to the surgical group. The comparison of the initial and posterior valve lesions to the corticoid use was statistically significant (p < 0.001). A difference between the ejection fraction medians was observed (p = 0.048). Hospitalization was required twice or more for 45.16% of the patients. The mortality rate was 5.38%.Conclusions: The patients showed significant clinical improvement. The treatment was effective, reducing trivalvular impairment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Febre Reumática/terapia , Corticosteroides/uso terapêutico , Hospitais Públicos , Miocardite/complicações , Miocardite/fisiopatologia , Valva Aórtica , Penicilinas/uso terapêutico , Próteses e Implantes , Atenção Terciária à Saúde/métodos , Prednisona/administração & dosagem , Análise Estatística , Resultado do Tratamento , Estudo Observacional , Antibacterianos/administração & dosagem , Valva Mitral , Insuficiência da Valva Mitral
6.
Vaccimonitor (La Habana, Print) ; 27(1)ene.-abr. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094600

RESUMO

Los antibióticos ß-lactámicos son los más utilizados, dada su eficacia para patógenos bacterianos comunes y su precio relativamente bajo. Para evaluar la sensibilización a los alérgenos mayores y menores de la penicilina en pacientes que padecen enfermedades alérgicas, se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, en el universo de 458 individuos derivados al Servicio de Alergia Previsora (Camagüey, Cuba), desde enero del 2010 hasta noviembre del 2016. Se seleccionó una muestra de 178 niños y adultos con el diagnóstico de asma, rinitis y urticaria de las edades 6 a 60 años. Los que tenían antecedentes, no confirmados, de alergia a penicilinas se consideraron casos (n=60) y los que no tenían el antecedente controles (n=118). Toda la muestra tenía pruebas de Prick positivas a uno o más de los ácaros domésticos Dermatophagoides pteronysinus, Dermatophagoides siboney y Blomia tropicalis, así como a algún alimento. Un grupo de ellos también resultaron positivos a PPL y MD. Se distribuyeron los pacientes en sensibilizados o no con los alérgenos PPL y MD. La prevalencia general de alergia a las penicilinas fue de 24,15 por ciento (15,7 por ciento en los casos y 8,9 por ciento en los controles). La prueba DAP® - Penicilinas mostró mayor número de positivos en los casos que en los controles (p=0,037, OR=5,21). Del total de alérgicos a las penicilinas, el mayor número de pacientes correspondieron al sexo femenino (p=0,031). El test cutáneo con alérgenos PPL y MD puede confirmar el diagnóstico de alergia a penicilinas en pacientes atópicos(AU)


ß-lactam antibiotics are the most widely used, given their efficacy for common bacterial pathogens and their relatively low price. To evaluate sensitization to major and minor allergens of penicillin in patients suffering from allergic diseases, an observational, analytical study of cases and controls was carried out in the universe of 458 individuals referred to the Previsora Allergy Service (Camagüey, Cuba) from January 2010 to November 2016. A sample of 178 children and adults aged 6 to 60 years diagnosed with asthma, rhinitis and urticarial was selected. Those who had a medical history, not confirmed, of allergy to penicillins were considered cases (n=60) and those who did not have the antecedent were the controls (n=118). All the sample had positive Prick tests to one or more of the house mites Dermatophagoides pteronysinus, Dermatophagoides siboney and Blomia tropicalis, as well as against some foods. Some individuals were also positive for PPL and MD. Patients were distributed in sensitized or not with the allergens PPL and MD. The general prevalence of allergy to penicillins was 24.15 percent (15.7 percent in cases and 8.9 percent in controls). The DAP® - Penicillins test showed a greater number of positives in cases than in controls (p=0.037; OR=5.21). The largest number of patients allergic to penicillins corresponded to the female sex (p=0.031). The skin test with allergens PPL and MD can confirm the diagnosis of allergy to penicillins in atopic patients(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Penicilinas/efeitos adversos , Hipersensibilidade a Drogas/etiologia , Estudos Retrospectivos , Cuba , Estudo Observacional
7.
Sex., salud soc. (Rio J.) ; (28): 226-245, jan.-abr. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-904046

RESUMO

Resumo Buscou-se neste artigo debater sobre os saberes e as práticas médicas referente à sífilis, em especial à sífilis gestacional, no início do século XX. O objetivo central foi apresentar o debate médico travado em uma das principais faculdades de medicina do país acerca das consequências da sífilis para a mulher gestante e para o feto ou criança. A natalidade foi amplamente defendida por médicos que acabavam por condenar algumas práticas de mulheres que levariam a comprometer a gravidez. A metodologia de análise foi estabelecida a partir de um estudo de caso sobre a tese defendida em junho de 1913, na cadeira de clínica obstétrica, pelo médico recém-graduado Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. Constatou-se pela documentação que os tratamentos do período para sífilis gestacional eram ainda bastantes precários e as anotações médicas extrapolavam os limites clínicos, adentrando muitas vezes no plano de cobrança de valores morais.


Resumen Se buscó en ese artículo debatir sobre los saberes y prácticas médicas referentes la sífilis, en especial a la sífilis gestacional, a principios del siglo XX. El objetivo central fue presentar el debate médico desarrollado en una de las principales facultades de medicina del país acerca de las consecuencias de la sífilis para la mujer gestante y para el feto o niño. La natalidad fue ampliamente defendida por médicos que acababan por condenar algunas prácticas de mujeres que llevarían a comprometer el embarazo. La metodología de análisis fue establecida a partir de un estudio de caso sobre la tesis defendida en junio de 1913, en la cátedra de clínica obstétrica, por el médico recién graduado Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. Se constató por la documentación que los tratamientos del período para sífilis gestacional eran todavía bastantes precarios y las anotaciones médicas extrapolaban los límites clínicos adentrando muchas veces en la dimensión de cobranza de valores morales.


Abstract The aim of this article was to discuss the knowledge and medical practices regarding to syphilis, especially gestational Syphilis, in the beginning of the 20th century. The aim goal is to present the medical debate that took place in one of the main medical schools of the country about the consequences of syphilis for the pregnant women and for the fetus or child. The natality was widely defended by doctors who eventually condemned some practices of women that would lead to compromise pregnancy. The methodology of analysis was established from a study case on the thesis defended in June 1913, in the chair of obstetric clinic, by the recently graduated physician Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. It was found by the documentation that the treatments for the period for gestational syphilis were still very precarious and the medical notes extrapoleted the clinical limits charging several times moral values.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Penicilinas , Sífilis Congênita/história , Sífilis/história , Doenças Sexualmente Transmissíveis/história , Saúde Pública , Mães , Brasil
8.
Braz. j. microbiol ; 49(1): 5-6, Jan.-Mar. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889197

RESUMO

ABSTRACT The type strain SUR2 of the novel species Chryseobacterium limigenitum was isolated from a dehydrated sludge of the municipal sewage treatment plant in Dogoše near Maribor in Slovenia. The draft genome, with 60 contigs, 4,697,725 bp, 34.4% of G+C content, was obtained using the Illumina HiSeq 2500-1 platform. Joint Genome Institute Microbial Genome Annotation Pipeline (MGAP v.4) has identified 4322 protein-coding sequences including resistance genes against arsenic and other heavy metals. In addition, a subclass B3 metallo-β-lactamase, which confers resistance to penicillins, cephalosporins and carbapenems, was also present in the genome. The genome sequence provides important information regarding bioremediation potential and pathogenic properties of this newly identified species.


Assuntos
Esgotos/microbiologia , Genoma Bacteriano , Chryseobacterium/genética , Penicilinas/farmacologia , Filogenia , Esgotos/química , Composição de Bases , DNA Bacteriano/genética , Dados de Sequência Molecular , Sequência de Bases , Testes de Sensibilidade Microbiana , Carbapenêmicos/farmacologia , Chryseobacterium/isolamento & purificação , Chryseobacterium/classificação , Chryseobacterium/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/farmacologia
10.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 50(4): 693-712, dic. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-837644

RESUMO

En la Argentina, los primeros neumococos no sensibles a penicilina (PNSP) se detectaron en 1981 en un hospital pediátrico de la ciudad de La Plata. Interesantemente, no se diseminaron a otros centros sino hasta 7 años después. Luego aumentaron desde un 17% en 1994 hasta un 43,2% en 1996, y permanecieron en esas cifras hasta la actualidad. Se observaron también cambios en la prevalencia de neumococos resistentes a penicilina (PRSP) (CIM≥2 μg/mL) con picos a fines de la década del 90 y una reducción importante en los últimos años. Se supone que esta frecuencia decreciente de los PRSP pudo obedecer a cambios en la prevalencia de determinados clones cuyas alteraciones en las PBP no hubieran sido tan importantes como para comprometer su viabilidad. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación fue de la mano con la resistencia a penicilina, en términos de CIM. No obstante, si se tienen en cuenta sus diferentes puntos de corte, la resistencia a estos antibióticos en la actualidad es despreciable. La resistencia a macrólidos creció desde cero a 20% entre 1990 y 2010-2011. El fenotipo M (gen mefA/E) es el prevalente. En la mayoría de los trabajos se registraron altos porcentajes de resistencia a trimetoprima-sulfametoxazol y más moderados respecto de tetraciclina. Se describieron pocos neumococos resistentes a cloranfenicol y casi ninguno con resistencia a rifampicina o fluoroquinolonas.


In 1981, the first penicillin-non-susceptible pneumococci (PNSP) were isolated at a pediatric hospital in La Plata, Argentina. They only spread to other centres after7 years. Then, PNSP increased from 17.0% in 1994 to 43.2% in 1996, remaining almost constant up todate. Changes were also observed in rates of penicillin-resistant pneumococci PRSP (MIC ≥2 μg/mL), with peaks at the end of 90’s and with almost their absence during recent years. It is supposed that the decreasing frequency of PRSP may obey to changes in prevalence of particular clones with less fitness cost due to having fewer alterations in their PBPs. Resistance to third generation cephalosporins ran in parallel with resistance to penicillin regarding the MICs. However, taking into account their different relative breakpoints, percentages of cefotaxime resistant pneumococci are negligible now in Argentina. Resistance to macrolides increased from zero to 20% between 1990 and 2010-2011. M phenotype (mefA/E, gene) is prevalent among these erythromycin resistant pneumococci. High rates of cotrimoxazole-resistantS. pneumoniae have been described in most series, while tetracycline-resistant remain moderate. A few isolates resistant to chloramphenicol and almost none resistant to rifampicin or fluoroquinolones were found among pneumococci in Argentina.


Na Argentina, os primeiros pneumococos não sensíveis à penicilina (PNSP) foram detectados em 1981 num hospital pediátrico da cidade de La Plata. Interessantemente, não se disseminaram para outros centros senão até 7 anos depois. Mais tarde aumentaram de 17% em 1994 até 43,2% em 1996, e permaneceram nessas cifras até a atualidade. Foram observadas também alterações na prevalência de pneumococos resistentes à penicilina (PRSP) (CIM≥2 μg/mL) com picos em finais da década de 90 e uma redução importante nos últimos anos. Supõe-se que esta frequência decrescente dos PRSP pôde obedecer a mudanças na prevalência de determinados clones cujas alterações nas PBP não tivessem sido tão importantes como para comprometer sua viabilidade. A resistência à cefalosporinas de terceira geração foi junto com a resistência à penicilina, em termos de CIM. Não obstante, se forem considerados seus diferentes pontos de corte, a resistência a esses antibióticos na atualidade não é levada em conta. A resistência a macrólidos cresceu de zero a 20% entre 1990 e 2010-2011. O fenótipo M (gen mefA/E) é o prevalente. Na maior parte dos trabalhos foram registrados altos percentuais de resistência a trimetoprima-sulfametoxazol e mais moderados a respeito de tetraciclina. Foram descritos poucos pneumococos resistentes a cloranfenicol e quase nenhum com resistência à rifampicina ou fluoroquinolonas.


Assuntos
Humanos , Streptococcus pneumoniae , Antibacterianos , Penicilinas , Argentina
11.
MedicalExpress (São Paulo, Online) ; 3(6)Nov.-Dec. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-841464

RESUMO

OBJECTIVE: Treponema pallidum is the etiological agent of congenital syphilis, which results from fetal contamination by the infected mothers, who were not treated or were inadequately treated during pregnancy. METHODS: An observational, prospective and longitudinal study, was performed (2010-2014), through the evaluation of 428 newborns during 18 months in a syphilis clinic from a Philanthropic Maternity Hospital in Aracaju, capital city of the Northeastern state of Sergipe, Brazil. The findings were statistically expressed as descriptive data and the statistical program used was SPSS (Statistical Package for Social Sciences). RESULTS AND CONCLUSIONS: The prevalence of congenital syphilis was 10.02/1,000 live births. A total of 120 (28%) of newborns did not attend the first appointment. During the observational period, at 18 months, the rate of abandonment was 75%. The average interval of healing of the newborns was 4.25 months. A high prevalence of congenital syphilis was found with low adhesion to the first consultation and monitoring period; 67.1% of newborns were treated with Crystalline Penicillin (Penicillin G) and only 3% of them required a repeat treatment.


OBJETIVO: A sífilis congênita tem como agente etiológico o Treponema pallidum e resulta da contaminação do feto pela gestante infectada sem tratamento ou com tratamento inadequado. MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, longitudinal, com a participação de 428 recém-nascidos que foram acompanhados durante 18 meses em um ambulatório de sífilis de uma Maternidade Filantrópica em Aracaju. Os achados foram estatisticamente expressos de maneira descritiva e o programa estatístico utilizado foi o SPSS. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A prevalência de sífilis congênita para 1000 nascidos vivos foi de 10,02 casos. Não compareceram à primeira consulta 28,2% dos recém-nascidos. Durante o acompanhamento, aos 18 meses, o percentual de abandono foi de 75%. O intervalo médio de cura dos recém-nascidos foi de 4,25 meses. Foi encontrada uma alta prevalência de sífilis congênita com baixas adesões à primeira consulta e ao acompanhamento; 67,1% foram tratados com penicilina cristalina e apenas 3% necessitaram repetir o tratamento.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Penicilinas/uso terapêutico , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Sífilis Congênita/tratamento farmacológico , Sífilis Congênita/transmissão , Sífilis Congênita/epidemiologia , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa , Prevalência , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais
12.
Rev. panam. salud pública ; 40(1): 57-63, Aug. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-795373

RESUMO

ABSTRACT Objective To 1) describe the correlation between the zones of inhibition in 1-µg oxacillin disk diffusion (ODD) tests and penicillin and ceftriaxone minimum inhibitory concentrations (MICs) of meningeal and non-meningeal strains of Streptococcus pneumoniae and 2) evaluate the usefulness of the ODD test as a predictor of susceptibility to penicillin in S. pneumoniae and as a quick and cost-effective method easily implemented in a routine clinical laboratory setting. Methods S. pneumoniae isolates from healthy nasopharyngeal carriers less than 2 years old, obtained in a multicentric cross-sectional study conducted in various Peruvian hospitals and health centers from 2007 to 2009, were analyzed. Using Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) breakpoints, the correlation between the zones of inhibition of the ODD test and the MICs of penicillin and ceftriaxone was determined. Results Of the 571 S. pneumoniae isolates, 314 (55%) showed resistance to penicillin (MIC ≥ 0.12 µg/mL) and 124 (21.7%) showed resistance to ceftriaxone (MIC ≥ 1 µg/mL). Comparison of the ODD test zones of inhibition and the penicillin MICs, using the CLSI meningeal breakpoints, showed good correlation (Cohen’s kappa coefficient = 0.8239). Conclusions There was good correlation between ODD zones of inhibition and penicillin meningeal breakpoints but weak correlation between the ODD results and non-meningeal breakpoints for both penicillin and ceftriaxone. Therefore, the ODD test appears to be a useful tool for predicting penicillin resistance in cases of meningeal strains of S. pneumoniae, particularly in low- and middle- income countries, where MIC determination is not routinely available.


RESUMEN Objetivo 1) Describir la correlación entre las zonas de inhibición observadas en la prueba de difusión con discos de oxacilina de 1 µg y la concentración inhibitoria mínima (CIM) de penicilina y ceftriaxona frente a cepas meníngeas y no meníngeas de Streptococcus pneumoniae y 2) evaluar si la prueba de difusión con discos de oxacilina permite predecir la sensibilidad de S. pneumoniae a la penicilina y sirve como método rápido y eficaz en función de los costos, y resulta fácil de aplicar en los laboratorios clínicos ordinarios. Métodos Se analizaron colonias de S. pneumoniae aisladas de la nasofaringe de portadores sanos menores de 2 años obtenidas en un estudio transversal multicéntrico realizado en diversos hospitales y centros de salud del Perú entre los años 2007 y 2009. Se determinó la correlación entre las zonas de inhibición observadas en la prueba de difusión con discos y la CIM de la penicilina y la ceftriaxona utilizando los valores críticos definidos por el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio. Resultados De las 571 colonias aisladas de S. pneumoniae, 314 (55 %) presentaron resistencia a la penicilina (CIM ≥ 0,12 µg/ml) y 124 (21,7%), resistencia a la ceftriaxona (CIM ≥ 1 µg/ml). Se observó una buena correlación (coeficiente κ de Cohen = 0,8239) entre las zonas de inhibición de la prueba de difusión con discos y la CIM de la penicilina utilizando los valores críticos del Instituto respecto de las cepas meníngeas. Conclusiones Se encontró una buena correlación entre las zonas de inhibición de la prueba de difusión con discos y los valores críticos de CIM de la penicilina respecto de las cepas meníngeas, pero una correlación débil entre los resultados de la prueba de difusión y los valores críticos tanto de la penicilina como de la ceftriaxona respecto de las cepas no meníngeas. Por consiguiente, la prueba de difusión con discos es un método de utilidad para predecir la resistencia a la penicilina de las cepas meníngeas de S. pneumoniae, en particular en los países de ingresos bajos y medianos, donde no suele ser posible determinar la CIM.


Assuntos
Oxacilina/administração & dosagem , Penicilinas/uso terapêutico , Infecções Pneumocócicas/tratamento farmacológico , Resistência Microbiana a Medicamentos
13.
J. vasc. bras ; 14(3): 253-257, July-Sep. 2015. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-763081

RESUMO

A tromboflebite supurativa da veia jugular interna ou síndrome de Lemierre foi descrita pela primeira vez em 1900. O evento inicial mais frequente é a infecção de orofaringe associada à trombose da veia jugular interna. Embora uma entidade rara, a síndrome de Lemierre continua a ser uma doença de morbidade e mortalidade consideráveis devido à sua progressão e atrasos de diagnóstico.


Suppurative thrombophlebitis of the internal jugular vein, or Lemierre syndrome, was described for the first time in 1900. The most common initial event is an infection of the oropharynx associated with thrombosis of the internal jugular vein. While it is a rare entity, Lemierre syndrome remains a disease that causes considerable morbidity and mortality, due to its progression and to delays in diagnosis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Ceftriaxona/uso terapêutico , Clindamicina/uso terapêutico , Penicilinas , Síndrome de Lemierre/diagnóstico , Síndrome de Lemierre/tratamento farmacológico , Síndrome de Lemierre/terapia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X
14.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 110(5): 684-686, Aug. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-755893

RESUMO

This study investigated the possible relationship between the invasiveness of group A Streptococcus (GAS) strains and their abilities to adhere to laminin and assessed the effects of subinhibitory concentrations of penicillin and erythromycin on the ability of GAS to adhere to laminin. The adherence of noninvasive and highly invasive isolates of GAS to laminin was significantly higher than the adherence displayed by isolates of low invasiveness. Antibiotic treatment caused significant reductions in adherence to laminin in all three groups of strains. Penicillin was more successful in reducing the adherence abilities of the tested GAS strains than erythromycin.

.


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Aderência Bacteriana/efeitos dos fármacos , Eritromicina/farmacologia , Laminina/efeitos dos fármacos , Penicilinas/farmacologia , Streptococcus pyogenes/efeitos dos fármacos , Testes de Sensibilidade Microbiana
15.
Rev. bras. hematol. hemoter ; 37(3): 172-177, May-Jun/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-752541

RESUMO

To characterize the socioeconomic and demographic aspects of sickle cell disease patients from the state of Rio Grande do Norte (RN), Northeast Brazil, and their adherence to the recommended treatment. Methods: This cross-sectional descriptive study was performed at referral centers for the treatment of hematological diseases. One hundred and fifty-five unrelated individuals with sickle cell disease who went to these centers for outpatient visits were analyzed. All the patients, or their caregivers, were informed about the research procedures and objectives, and answered a standardized questionnaire. Results: The patients were predominantly younger than 12 years old, self-declared as mulatto, lived in small towns fairly distant from the referral center, and had low education and socioeconomic levels. Individuals who were ten or younger were diagnosed at an earlier age. Almost 50% of the patients were taking hydroxyurea, 91.4% reported having received pneumococcal/meningococcal vaccinations and 76.1% received penicillin as antibiotic prophylaxis. However, the majority of them reported having difficulties following the recommendations of the physicians, mainly in respect to attaining the prescribed medications and transportation to the referral centers. Conclusion: These individuals have a vulnerable socioeconomic situation that can lead to an aggravation of their general health and thus deserve special attention from the medical and psychosocial perspectives. Thus, it is necessary to improve public policies that provide Brazilian sickle cell disease patients with better access to medical treatment, living conditions, and integration into society.


Assuntos
Humanos , Anemia Falciforme/terapia , Hemoglobina Fetal , Hidroxiureia/uso terapêutico , Penicilinas/uso terapêutico , Fatores Socioeconômicos , Vacinação
16.
Gac. méd. boliv ; 38(1): 6-9, jun. 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-755473

RESUMO

Objetivo: evaluar el empleo de cultivos celulares para la obtención de tripomastigotes en células 3T3, a partir de una cepa local de epimastigotes de Tripanosoma cruzi. Método: se realizó cultivo in vitro de células 3T3 en medio DMEM-SBF al 10% más penicilina estreptomicina, a 37°C, 95% de humedad y 5% de CO2 al séptimo día, fueron infectados con epimastigotes de T. cruzi cepa TcV, aislados de pacientes con Chagas agudo y cultivados preliminarmente en medios bifásicos como NNN y LIT. Resultados: a los 14 días de infección se observó al parásito en las formas: de amastigotes (forma intracelular), posteriormente la tripomastigote (forma extracelular) que fueron liberados al medio una vez lisadas las células infectadas. Posteriores sub cultivos de células 3T3 con trypomastigotes obtenidos a partir de los epimastigotes mejoran la obtención de T. cruzi. Conclusiones: es posible la obtención de trypomastigotes a partir de una cepa local de epimastigotes recreando el ciclo biológico del parásito in vitro.


Objective: to evaluate the use of cell cultures for the production of trypomastigotes in 3T3 cells, from a local strain of Trypanosoma cruzi epimastigotes. Method: we previously performed growing 3T3 cells in DMEM-10% FBS more penicillin-streptomycin in vitro at 37 °C, 95% humidity and 5% CO2 on the seventh day, they were infected with T. cruzi epimastigotes TcV strain, isolated from patients with acute Chagas and preliminarily grown in biphasic media as NNN and LIT. Results: after 14 days of infection was observed the parasite forms: extracellular) that were released into the infected cells once lysed. Subsequent sub 3T3 cell cultures trypomastigotes obtained from epimastigotes obtaining improved T. cruzi-TcV. Conclusions: it is possible to obtain trypomastigotes from a local strain epimastigotes recreating the life cycle of the parasite in vitro.


Assuntos
Trypanosoma cruzi , Técnicas In Vitro/métodos , Penicilinas/administração & dosagem , Coleta de Amostras Sanguíneas
17.
Rev. chil. infectol ; 32(1): 7-10, feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-742528

RESUMO

Introduction: The reported literature about the types of cutaneous adverse antibiotic reactions (ATB-CAR) and the responsible antimicrobial class is scarce. Aim: to describe the clinical and histopathological profile of these reactions, and potential associations between different types of ATB-CAR and causal antibiotic class in a tertiary hospital in Chile. Material and Methods: Cross-sectional retrospective study performed at the Hospital of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Results: A total of 58 patients were included. The most common type of ATB-CAR was morbilliform (n: 37, 63.8%). The antibiotics most frequently involved were the penicillins and cephalosporins (n: 34, 69.3%). The most common histological pattern in all types of ATB-CAR was superficial perivascular dermatitis with or without spongiosis. There was significant association between urticarial, morbilliform, DRESS and PEGA types, with the use of penicillins, cephalosporins, cotrimoxazole, and lincomycin, respectively (n: 4,100%, n: 15, 40.5%, n: 2; 50%, n: 1, 50%, p < 0.05, respectively). Discussion: This is the first description of the ATB-CAR patterns in South American hospitalized patients. Both clinical and histopathological patterns of ATB-CAR are similar to other published series, however the types of causal antibiotics are different.


Introducción: La literatura médica reportada acerca de los tipos de reacciones cutáneas adversas a antimicrobianos (ATM-cRAM) y la clase de antimicrobiano responsable es escasa. Objetivo: Describir el perfil clínico e histopatológico de estas reacciones, y establecer posibles asociaciones entre los distintos tipos de ATM-cRAM y la clase de antimicrobiano causal, en un hospital terciario en Chile. Material y Método: Estudio transversal analítico retrospectivo realizado en el Hospital de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Resultados: Fue incluido un total de 58 pacientes. El tipo más frecuente de ATM-cRAM fue el morbiliforme (n: 37; 63,8%). Los antimicrobianos más frecuentemente implicados fueron penicilinas y cefalosporinas (n: 34; 69,3%). El patrón histopatológico más frecuente en todos los tipos de ATM-cRAM fue el de dermatitis perivascular superficial, con o sin espongiosis. Hubo asociación significativa entre las ATM-cRAM tipo urticaria, morbiliforme, DRESS y PEGA, con el uso de penicilinas, cefalosporinas, cotrimoxazol y lincomicina, respectivamente (n: 4,100%; n: 15, 40,5%; n: 2; 50%; n: 1; 50%, p < 0,05, respectivamente). Discusión: Este estudio corresponde a la primera descripción de los patrones de ATM-cRAM en pacientes hospitalizados sudamericanos. Tanto los patrones clínicos como histopatológicos de ATM-cRAM son similares a otras series publicadas; sin embargo, los tipos de antimicrobianos causales no coinciden con lo previamente descrito.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antibacterianos/efeitos adversos , Cefalosporinas/efeitos adversos , Erupção por Droga/etiologia , Chile , Estudos Transversais , Erupção por Droga/patologia , Síndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos/etiologia , Síndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos/patologia , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Penicilinas/efeitos adversos , Estudos Retrospectivos , Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos
19.
Belo Horizonte; s.n; 2015. 96 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-790320

RESUMO

Cirurgiões-dentistas têm a prerrogativa de prescrever medicamentos como adjuvantes ao tratamento odontológico. Em 2011, com a promulgação da Resolução de Diretoria Colegiada no 20 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, antibióticos se tornaram medicamentos sujeitos a prescrição especial. Este estudo transversal descritivo buscou conhecer o ato prescricional dos cirurgiões-dentistas quanto aos antibióticos, identificar os mais prescritos, determinar se houve erro no atendimento das determinações legais e identificar erros na prescrição profilática. Foram analisadas prescrições odontológicas de antibióticos aviadas na maior rede de drogarias de Belo Horizonte, Minas Gerais, de 1º de julho de 2011 a 30 de junho de 2012. No período da coleta de dados havia 75 lojas em funcionamento. Foi possível recuperar informações sobre as prescrições de 69 delas (Taxa de retorno=92,0%). Para o universo, 31.105 prescrições, foi realizado um sorteio da amostra, com cálculo baseado na estimativa de proporções (50% de proporção estimada de prescrição com erro, 5% de precisão e nível de confiança de 95%). Foram sorteadas 434 prescrições, pela técnica de amostragem aleatória simples. Após exclusão daquelas com repetição de prescritor e/ou de paciente, foram analisadas 366 prescrições. A precisão recalculada para este montante foi igual a 5,09%. Após dupla digitação no programa Epi-Data foi criado um banco de dados no programa SPSS. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Os resultados das análises demonstraram que a maioria dos antibióticos prescritos pertence ao grupo das penicilinas (71,9%) e dos macrolídeos (17,6%). Também foram prescritos, em menor proporção, antibióticos para aplicação cutânea e vários outros, incluindo antifúngicos, além de associações: amoxicilina com ciprofloxacino e com clindamicina...


Dentists have the prerogative to prescribe drugs as adjuncts to dental treatment (BRASIL, 1966). In 2011, with the enactment of the Collegiate Board Resolution no.20 of the National Health Surveillance Agency - ANVISA, antibiotics became drugs subject to special prescription. This descriptive cross-sectional study aimed to know the limitation act of dentists as to antibiotics, identify the most prescribed, determine if there was an error in meeting the legal requirements and identify errors in prophylactic prescription. Dental antibiotic prescriptions filled in the largest drugstore chain in Belo Horizonte, Minas Gerais were analyzed from 1 July 2011 to 30 June 2012. In the period of data collection there were 75 stores in operation. It was possible to retrieve information about the prescriptions of 69 of them (return rate = 92%). For the study of 31,105 prescriptions, there was a draw of the sample, with calculation based on estimated proportions (50% of estimated proportion with prescription error, 5% precision and 95% of confidence level). 434 prescriptions were selected by the simple random sampling technique. After excluding those with repeating prescriber and / or patient, 366 prescriptions were analyzed. The accuracy recalculated for this amount was equal to 5.09%. After double entry in Epi-Date program it was created a database in the SPSS software. The research was subjected and approved by the Ethics Committee of UFMG. The results of analysis showed that most prescribed antibiotics belong to the group of penicillins (71.9%) and macrolides (17.6%). Also were prescribed, to a lesser extent, antibiotics for topical application and several others, including antifungal, in addition to associations: amoxicillin with ciprofloxacin and clindamycin. In 27.9% of the prescriptions there were errors in spelling or disobedience to the determination to follow the Brazilian Common Denomination (DCB)...


Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Prescrições de Medicamentos , Prescrição Inadequada , Macrolídeos/uso terapêutico , Penicilinas/uso terapêutico , Preparações Farmacêuticas Odontológicas/uso terapêutico , Agência Nacional de Vigilância Sanitária , Estudos Transversais
20.
Brasília; CONITEC; 2015.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-874950

RESUMO

CONTEXTO: A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema Pallidum, infecciosa e sistêmica, a partir de sua manifestação. A prevalência da sífilis em parturientes foi de 1,6%, em 2004, e de 1,1%, em 2006. O protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) de atenção integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) está sendo revisado e dentre as recomendações propostas está o uso de ceftriaxona 500mg injetável, como alternativa ao tratamento da gestante com sífilis e com alergia confirmada à penicilina, no caso de total impossibilidade de sua dessensibilização à penicilina. A ceftriaxona, na forma farmacêutica pó para solução injetável e nas concentrações 250mg e 1g, já é disponibilizada pelo SUS. Entretanto, como medida cautelar para mitigar a resistência bacteriana à ceftriaxona, o novo PCDT de Atenção Integral às Pessoas com IST. TRATAMENTO RECOMENDADO: A penicilina G, administrada via parenteral, é a única terapia com eficácia documentada no tratamento de gestantes com sífilis e na prevenção da transmissão vertical da doença para o bebê, apresentando 98% de taxa de sucesso nessa prevenção. O Ministério da Saúde recomenda o uso da penicilina no tratamento da sífilis materna durante a gestação. As gestantes com alergia comprovada à penicilina, após testes de sensibilidade, devem ser dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar. Na impossibilidade de tratamento com penicilina, as gestantes devem ser tratadas com eritromicina (estearato) 500 mg, por via oral; entretanto, essa gestante não será considerada adequadamente tratada para fins de transmissão fetal, sendo obrigatória a investigação e o tratamento adequado da criança logo após seu nascimento. O uso de tetraciclina, doxiciclina e estolato de eritromicina é contra-indicado na gestação. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: em busca realizada na literatura científica, foi encontrada uma série de casos que avaliou a eficácia da ceftriaxona em 11 mulheres grávidas com sífilis primária ou secundária. Após 3 meses de tratamento, os títulos séricos de anticorpos não treponêmicos das gestantes diminuíram 4 vezes e não aumentaram em 24 meses de seguimento, chegando a negativar em 10 casos. Não houve manifestações de sífilis congênita em nenhum dos bebês ao nascimento e os testes para sífílis realizados nos bebês foram negativos logo após o nascimento ou 6 meses depois. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A ceftriaxona é uma opção de tratamento de gestantes com sífilis e que não podem ser utilizar o tratamento de primeira escolha com penicilina. A substituição da ceftriaxona de 250mg, pela apresentação de 500mg, para o tratamento de gestantes com sífilis e com alergia confirmada à penicilina, atinge uma economia de 73%. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 02/04/2015 deliberaram, por unanimidade, recomendar a incorporação da ceftriaxona 500mg injetável para tratamento da sífilis em gestantes com alergia confirmada à penicilina. DECISÃO: PORTARIA Nº 57, de 1 de outubro de 2015 - Torna pública a decisão de incorporar a ceftriaxona 500mg injetável para o tratamento de sífilis, conforme normas técnicas definidas pelo Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Ceftriaxona/administração & dosagem , Penicilinas/efeitos adversos , Sífilis/tratamento farmacológico , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Brasil , Análise Custo-Benefício/economia , Injeções Intradérmicas , Sistema Único de Saúde
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