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1.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 10(1): 20-23, ene. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869719

RESUMO

Takotsubo cardiomyopathy (MTT) is an acute ventricular dysfunction and reversible in absence of coronary disease. It is a rare presentation of pheochromocytoma and paraganglioma (FPGL). It was described for the first time in 1990 by Sato et al, the physiopathology is not clear yet. It is associated with high levels of catecholamines, vasospasm in the micro vascularization, rupture of atheromatous plaque and myiocarditis. The clinical presentation is similar to an acute myocardial infarction because of that the FPGL must be considered in patients without obstructive coronary lesions. We present a case of a 50 years old women with history of Arterial Hypertension, active smoking and Neurofibromatosis, who is admitted to emergency room with an acute myocardial pain.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cardiomiopatia de Takotsubo/etiologia , Feocromocitoma/complicações , Feocromocitoma/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Cardiomiopatia de Takotsubo/diagnóstico , Catecolaminas/análise , Feocromocitoma/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia
2.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 8(3): 4898-4904, jul.-set.2016. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-789217

RESUMO

Caracterizar o paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em uso de drogas vasoativas (DVA). Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011 pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%), seguido das pneumopatias (23,5%); 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica, 92,9% sonda vesical de demora, 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1%), seguida da dopamina (35,3%); 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: o paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade...


Caracterizar a los pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que hacían uso de DV. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, cuantitativo, con 85 pacientes ingresados en la UCI de un hospital municipal, en Fortaleza, Ceará. Recolección de datos realizada en marzo y abril de 2011 consultando a los informes de enfermería. Resultados: prevaleció el sexo femenino (55,3%) y media de edad de 70 años. El diagnóstico más frecuente fue accidente cerebrovascular (29,4%), seguido por neumopatías (23,5%); 89,4% requirieron ventilación mecánica invasiva, 98,9% utilizó sonda nasogástrica y 92,9% catéter urinario; 92,9% utilizó el acceso venoso central y el 90,6% tomaba antibióticos. En cuanto a la presión arterial, sólo el 4,9% la tenían normal, siendo la noradrenalina la DV más utilizada (67,1%), seguido por la dopamina (35,3%); 64,7% fallecieron. Conclusión: el paciente grave presenta particularidades importantes que exigen el conocimiento del equipo de enfermería para prestar asistencia de calidad...


To characterize the patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) in the use of vasoactive drugs (VAD). Method: a retrospective study with a quantitative approach. The sample is comprised by 85patients admitted to the ICU of a municipal hospital, in Fortaleza, Ceará. Data collection was conducted in March and April 2011 through consultation of the nursing report. Results: prevalence of female patients (55.3%), with age average of 70 years. The most common diagnosis was stroke (29.4%), followed by lung disease (23.5%). It is note worthy that 89.4% required invasive mechanical ventilation, 98.9% used a nasogastric tube and 92.9% an urinary catheter, 92.9% used central venous access and 90.6% had antibiotic treatments. Regarding blood pressure, only 4.9% showed normal readings; noradrenaline was the most used VAD (67.1%), followed by dopamine (35.3%). Regarding evolution, 64.7% patients died. Conclusion: the patient in severe condition shows specificities in care that require particular knowledge of the nursing staff, in order to achieve a quality assistance...


Assuntos
Humanos , Catecolaminas/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva , Vasodilatadores/uso terapêutico , Brasil
3.
Rev. colomb. cardiol ; 23(2): 151.e1-151.e5, mar.-abr, 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: lil-791265

RESUMO

El feocromocitoma es un tumor de baja prevalencia que se origina en las células cromafines de la médula de las glándulas suprarrenales. Estos tumores como el tejido simpático normal se originan del neuroectodermo. La tríada clásica de presentación clínica es: hipertensión que puede ser persistente, paroxística o fluctuante, cefalea grave pulsátil acompañada de náuseas y/o vómito y palpitaciones con taquicardia o bradicardia refleja; pero también se pueden presentar un gran número de síntomas debido al exceso de catecolaminas plasmáticas, llegando incluso a producir un síndrome coronario agudo. Su diagnóstico se realiza por medio de la clínica (para la cual se requiere un alto grado de sospecha), el laboratorio y la imagenología. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica del tumor por laparoscopia o cirugía abierta.


A phaeochromocytoma is a tumour of low prevalence that originates in the chromaffin cells of the medulla of the adrenal glands. These tumours, like normal sympathetic tissue, originate from neuroectoderm. The classic triad of clinical findings are: hypertension that can be persistent, paroxysmal or fluctuating, severe throbbing headache accompanied by nausea and/or vomiting, and palpitations with tachycardia or reflex bradycardia. It can also present with a myriad of symptoms due to the excess of plasma catecholamines, even producing an acute coronary syndrome. Diagnosis is made through the clinical (for which requires a high degree of suspicion), laboratory, and imaging findings. The treatment is surgical resection of the tumour by laparoscopy or open surgery.


Assuntos
Humanos , Feocromocitoma , Síndrome Coronariana Aguda , Catecolaminas
4.
J. bras. nefrol ; 37(4): 496-500, out.-dez. 2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-767146

RESUMO

Resumo O feocromocitoma é um tumor da adrenal produtor de catecolaminas, sendo causa rara de hipertensão arterial na gravidez. Sua prevalência em hipertensos é de 0,2%, e em 0,002% das gestações. Acompanhamos gestante hipertensa de 24 anos, branca, tercigesta, admitida na 33ª semana com emergência hipertensiva, indicada cesárea devido a sofrimento fetal, evoluindo com edema agudo de pulmão no pós-parto imediato. Submetida à videolaparoscopia após 13 dias por dor abdominal aguda, sem achado significativo. No pós-operatório, devido à hipertensão arterial grave e refratária, suspeitou-se de feocromocitoma, confirmado por exames bioquímicos e de imagem. Realizada adrenelectomia unilateral com cura da hipertensão. A anatomia patológica e a imunohistoquímica confirmaram o diagnóstico. Concluímos que casos atípicos de hipertensão na gravidez devem ser precocemente investigados e diferenciados da pré-eclâmpsia. Apesar da baixa prevalência, o feocromocitoma na gravidez aumenta consideravelmente a morbimortalidade materno-fetal e o seu reconhecimento e tratamento precoces mudam drasticamente o seu desfecho.


Abstract Pheochromocytoma is a catecholamine-producing adrenal tumor, being a rare cause of hypertension in pregnancy. It's prevalence in hypertensive patients is 0.2%, and 0.002% of pregnancies. We follow hypertensive pregnant 24 year old on her third pregnancy, admitted to 33 weeks with hypertensive emergency cesarean section indicated by fetal distress evolving with acute pulmonary edema in the post-partum period. Indicated laparoscopy after 13 days for acute abdominal pain, with no significant finding. In the postoperative, due a severe and resistant hypertension, suspected of pheochromocytoma and confirmed by biochemical tests and imaging. Performed unilateral adrenelectomia with cure of hypertension. The pathology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. We conclude that atypical cases of hypertension in pregnancy should be investigated early and differentiated pre-eclampsia. Despite the low prevalence, pheochromocytoma in pregnancy increases fetal maternal morbidity and mortality and the early recognition and treatment drastically change their outcome.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto Jovem , Feocromocitoma/diagnóstico , Complicações Neoplásicas na Gravidez/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Hipertensão/etiologia , Pré-Eclâmpsia , Catecolaminas
5.
Homeopatia Méx ; 84(697): 35-39, jul.-ago.2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-786725

RESUMO

Durante el Congreso Internacional del Centenario de la Escuela Libre de Homeopatía de México, celebrado en 2012, la doctora Josefina Sánchez Reséndiz presentó esta ponencia para hablar de los beneficios que la salud femenina puede tener gracias al uso de algunos medicamentos homeopáticos, en especial Lachesis trigonocephalus. De manera breve y precisa, la doctora Sánchez Reséndiz recordó los resultados de las investigaciones que realizó con el doctor Ángel Lerdo de Tejada y colaboradores sobre las catecolaminas cerebrales, partiendo de que la dopamina cerebral, a nivel del hipotálamo, tiene una gran influencia en la hormona luteinizante y en la conducta. Se pudo observar que el medicamento homeopático Lachesis trigonocephalus, a diferentes potencias, puede generar modificaciones estadísticamente significativas en las catecolaminas cerebrales, mecanismo por el cual, su uso podría ser capaz de mejorar los síntomas de la mujer durante el climaterio y la menopausia...


During the International Congress, in the 100th aniversary of the Escuela Libre de Homeopatía in Mexico, held in 2012, Josefina Sanchez Resendiz MD presented this conference to discuss about women’s health benefits that can be obtained by the use of some homeopathic medicines, especially Lachesis trigonocephalus. In a brief and precise way, Dr. Sanchez Resendiz recalled the results of the research conducted with Angel Lerdo de Tejada MD and collaborators on brain catecholamines, since brain dopamine in the hypothalamus, has a great influence in the luteinizing hormone its behavior. She observed that different potencies of the homeopathic remedy Lachesis trigonocephalus, can generate statistically significant changes in brain catecholamines. This could explain why its use may improve women’s symptoms during perimenopause and menopause...


Assuntos
Humanos , Feminino , Dopamina , Lachesis muta/uso terapêutico , Catecolaminas , Climatério , Menopausa
6.
Acta méd. costarric ; 57(2): 83-85, abr.-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-753621

RESUMO

La cardiomiopatía de Takotsubo sigue siendo una entidad nosológica subdiagnosticada a causa de su variada presentación clínica. Esta patología tiene predilección por el sexo femenino; se manifiesta como una disfunción del ventrículo izquierdo desencadenada por un evento agudo de estrés; tiene la particularidad de ser un proceso reversible. La incidencia de paraganglioma es de menos del 1% de los tumores intratorácicos, y su relación con la génesis de cardiomiopatía de Takotsubo está más que demostrada, aunque es una causa poco frecuente de esta. Se reporta caso clínico de una paciente femenina de 43 años con cardiomiopatía de Takotsubo secundaria a un paraganglioma intratorácico funcional.


Takotsubo’s cardiomyopathyis a clinical condition usually misdiagnosed due to its diverse clinical signs and symptoms. This pathologyis frequently found in women; the clinical picture is related to a left-ventricledys function triggered by an event of severe stress. It is a reversible process. The incidence of paraganglioma is less than 1% of intrathoracic tumors and, even if not a common cause, its relation with the pathophysiology of Takotsubo’s cardiomyopathy is well established. We report the case of a 43 year-old female, which presented a Takotsubo’s cardiomyopathy in the context of an intra-thoracic functional paraganglioma.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Cardiomiopatias , Catecolaminas , Paraganglioma , Feocromocitoma , Cardiomiopatia de Takotsubo
7.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 30(1): 84-92, Jan-Mar/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-742905

RESUMO

Objective: This study was conducted to reassess the concepts established over the past 20 years, in particular in the last 5 years, about the use of methylene blue in the treatment of vasoplegic syndrome in cardiac surgery. Methods: A wide literature review was carried out using the data extracted from: MEDLINE, SCOPUS and ISI WEB OF SCIENCE. Results: The reassessed and reaffirmed concepts were 1) MB is safe in the recommended doses (the lethal dose is 40 mg/kg); 2) MB does not cause endothelial dysfunction; 3) The MB effect appears in cases of NO up-regulation; 4) MB is not a vasoconstrictor, by blocking the cGMP pathway it releases the cAMP pathway, facilitating the norepinephrine vasoconstrictor effect; 5) The most used dosage is 2 mg/kg as IV bolus, followed by the same continuous infusion because plasma concentrations sharply decrease in the first 40 minutes; and 6) There is a possible "window of opportunity" for MB's effectiveness. In the last five years, major challenges were: 1) Observations about side effects; 2) The need for prophylactic and therapeutic guidelines, and; 3) The need for the establishment of the MB therapeutic window in humans. Conclusion: MB action to treat vasoplegic syndrome is time-dependent. Therefore, the great challenge is the need, for the establishment the MB therapeutic window in humans. This would be the first step towards a systematic guideline to be followed by possible multicenter studies. .


Objetivo: O presente estudo foi realizado com a finalidade de reavaliar conceitos estabelecidos em 20 anos, com ênfase nos últimos 5 anos, sobre a utilização do azul de metileno no tratamento da síndrome vasoplégica em cirurgia cardíaca. Métodos: Foram considerados dados da literatura utilizando-se três bases de dados (MEDLINE, SCOPUS e ISI Web of Science). Resultados: Os conceitos reavaliados e reafirmados foram: 1) Nas doses recomendadas o AM é seguro (a dose letal é de 40 mg/kg); 2) O AM não causa disfunção endotelial; 3) O efeito do AM só aparece em caso de supra nivelamento do NO; 4) O AM não é um vasoconstritor, pelo bloqueio da via GMPc ele libera a via do AMPc, facilitando o efeito vasoconstritor da norepinefrina; 5) A dosagem mais utilizada é de 2 mg/kg, como bolus EV, seguida de infusão contínua porque as concentrações plasmáticas decaem fortemente nos primeiros 40 minutos, e; 6) Existe uma "janela de oportunidade" precoce para efetividade do AM. Nos últimos cinco anos, os principais desafios foram: 1) Observações de efeitos colaterais; 2) A necessidade de diretrizes, e; 3) A necessidade da determinação de uma janela terapêutica para o uso do AM em humanos. Conclusão: O efeito do AM no tratamento da SV é dependente do tempo, portanto, o grande desafio atual é a necessidade do estabelecimento da janela terapêutica do AM em humanos. Esse seria o primeiro passo para a sistematização de uma diretriz a ser seguida por possíveis estudos multicêntricos. .


Assuntos
Animais , Cães , Camundongos , /farmacologia , Cálcio/farmacologia , Catecolaminas/farmacologia , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Nó Sinoatrial/efeitos dos fármacos , Taquicardia/tratamento farmacológico , Modelos Animais de Doenças , Frequência Cardíaca/fisiologia , Microscopia Confocal , Miocárdio/metabolismo , Miocárdio/patologia , Nó Sinoatrial/metabolismo , Taquicardia/metabolismo
8.
Med. lab ; 21(3-4): 111-130, 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-907765

RESUMO

Resumen: el feocromocitoma es una enfermedad poco frecuente, correspondiente a un tumor derivadode las células cromafines, originado en la médula de la glándula suprarrenal. Cuando este tumor se origina en los paraganglios el término correcto es paraganglioma. Las manifestaciones clínicas son variables y secundarias a la masa tumoral o a la producción exagerada de catecolaminas. Los síntomas originados por el crecimiento de la masa tumoral incluyen dolor abdominal, malestar epigástrico, obstrucción de estructuras cercanas como la vía biliar y los uréteres, y, cuando está localizado en otros sitios como el mediastino, disnea. Los síntomas secundarios a la hiperproducción de catecolaminas son diaforesis, palpitaciones, cefalea, crisis hipertensivas, hipertensión sostenida, constipación, náuseas, vómito y, en la forma más exagerada, crisis catecolaminérgicas. El diagnóstico se realiza mediante la medición de metanefrinas libres en orina de 24 horas o en plasma, y como alternativa se puede realizar medición de catecolaminas en orina de 24 horas. La medición de ácido vanilmandélico es poco sensible, lo mismo que la medición de catecolaminas en plasma, la cual no es recomendada. El tratamiento de esta enfermedad es quirúrgico. En aquellos pacientes con feocromocitomamaligno o paraganglioma se puede realizar una estrategia de observación activa y en quienes tengan progresión de la enfermedad el uso de quimioterapia o, según el grado de compromiso, el uso de metayodobencilguanidina marcada con yodo-131 es la terapia de elección. El uso de terapia molecular diana utilizando inhibidores de tirosina quinasa es un área de investigación activa.


Abstract: Pheochromocytoma is a rare disease, corresponding to a tumor originated in the chromaphincells, and located in the adrenal medulla. When the tumor is located in the paraganglia the appropriate term is paraganglioma. Clinical manifestations are variable and secondary to the tumoral local extension or to the overproduction of catecholamines. Symptoms secondary to local growth of the tumor includes abdominal pain, epigastric discomfort, obstruction of nearby structures such as biliary tree and ureters, and when is located in other regions such as the mediastinum, dyspnea. Symptoms secondary to overproduction of catecholamines are diaphoresis, headache, hypertensive emergencies, sustained hypertension, constipation, nausea, vomiting and, in the most extreme form, catecholaminergic crisis. Diagnosis is based on the measurement of free plasmatic or urinary metanephrines.As an alternative can be used 24 hours urinary catecholamines. The detection of vanillylmandelic acid and plasma catecholamines has poor sensibility and is no longer recommended. The treatment of this entity is surgical resection. In those patients with malignant pheochromocytoma or paraganglioma an observation and watch strategy can be used. If disease progression is detected, the use of chemotherapy or iodine-131-labeled meta-iodobenzylguanidine, according to the severity of compromise, is the next step. The use of targeted molecular therapies using tyrosine kinase inhibitoris an area under active research.


Assuntos
Humanos , Carcinoma Neuroendócrino , Catecolaminas , Metanefrina , Paraganglioma , Feocromocitoma
9.
Acta cir. bras ; 29(11): 703-710, 11/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-728647

RESUMO

PURPOSE: To verify the effects of different catecholamines on volemic expansion and on the autonomic nervous system in rabbits that were subjected to hemorrhage. METHODS: Twenty four rabbits subjected to hemorrhage (with a 25% loss of blood volume) and were randomly divided into four experimental groups: 1) HEMO Group underwent replacement with their own blood in an equal volume; 2) SS Group underwent replacement with saline solution (SS) in a volume that corresponded to three times the removed blood volume; 3) ISP Group underwent replacement with SS and isoprenaline; 4) FNL Group underwent replacement with SS and phenylephrine. Spectral Analysis of the heart rate and heart rate variability were performed from the recorded data. Hematocrit was measured throughout the experiment. RESULTS: Replacement with SS and an α- or β-agonist did not produce differences in the intravascular retention compared to replacement with SS alone. An analysis of HRV showed that the FNL group maintained the LF/HF ratio better than ISP and SS. CONCLUSIONS: No difference in vascular retention when α- or β- agonists were added to SS during post-hemorrhagic recovery. The animals in the FNL group maintained the integrity of the autonomic response within normal physiological standards during hemorrhagic stress. .


Assuntos
Animais , Coelhos , Volume Sanguíneo/efeitos dos fármacos , Catecolaminas/farmacologia , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Hemorragia/fisiopatologia , Cloreto de Sódio/farmacologia , Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/farmacologia , Agonistas Adrenérgicos beta/farmacologia , Sistema Nervoso Autônomo/efeitos dos fármacos , Transfusão de Sangue Autóloga , Análise de Fourier , Hematócrito , Frequência Cardíaca/fisiologia , Hemorragia/etiologia , Hemorragia/terapia , Isoproterenol/farmacologia , Fenilefrina/farmacologia , Distribuição Aleatória , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Espectral , Fatores de Tempo
10.
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 27(5): 382-384, set.-out. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-742412

RESUMO

A taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) é uma rara arritmia geneticamente herdada que pode acometer crianças sem cardiopatia estrutural e intervalo QTc normal. As crianças acometidas demostram eletrocardiograma (ECG) normal ao repouso, sendo deflagrada arritmia somente com frequência cardíaca ente 110-120bpm, podendo levar a quadros de síncope e morte súbita. Relata-se caso de paciente feminina, com história de síncopes frequentes e história pregressa de bradicardia sinusal. Sem melhora dos casos de síncope, a família procurou um serviço especializado em arritmia cardíaca. Durante este esforço, a paciente apresentou TVPC que evoluiu para morte súbita, tendo sido abortada.


Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) s a rare genetically inherited arrhythmia that affects children without structural heart disease and with normal QTc intrval. Affected children presente normal at-rest electrocardiograms (ECG) with arrhytmia triggered at heart rates between 110 and 120bpm, sometimes leading to syncope and sudden death. This case report describes a female patient with a history of frequente syncope and sinus bradycardia. With no syncope improvement, the family sought out a facility specializing in cardiac arrhythmia. During the stress test, the patient presented CPVT and progressed to sudden death, which was then reversed.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Arritmias Cardíacas/complicações , Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Morte Súbita , Teste de Esforço , Catecolaminas , Eletrocardiografia/métodos , Síncope
11.
Anest. analg. reanim ; 27(1): 3-3, jun. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-754084

RESUMO

El feocromocitoma es un tumor productor de catecolaminas que procede de las células cromafines del sistema nervioso simpático que puede causar hipertensión severa entre otros trastornos sistémicos. Pueden ser esporádicos o encontrarse asociados a varias enfermedades genéticas: neoplasia endocrina múltiple tipo 2, enfermedad de von Hippel-Lindau, neurofibromatosis de tipo 1 y paraganglioma familiar. Cuando un paciente en el que se sospecha la presencia de un feocromocitoma se presenta con una ugencia quirúrgica representa un gran desafío para el anestesiólogo, ya que en esta situación la mortalidad aumenta notablemente. Presentamos el caso de una paciente que resultó ser portadora de un feocromocitoma, integrando un síndrome MEN 2b con masas suprarrenales bilaterales que se presentó en la urgencia con una oclusión intestinal con una crisis hipertensiva severa con edema agudo de pulmón.


Pheochromocytoma is a tumor catecholamine-producing derived from chromaffin cells of the sympathetic nervous system that can cause severe hypertension among other systemic disorders. They may be sporadic or be associated with several genetic diseases: multiple endocrine neoplasia type 2, von Hippel-Lindau, neurofibromatosis type 1 and familial paraganglioma disease. When a patient who is suspected the presence of a pheochromocytoma presents with a surgical urgency represents a great challenge for the anesthesiologist, since in this situation the mortality increases significantly. We report the case of a patient who was found to be carrying a pheochromocytoma, integrating a MEN 2b syndrome with bilateral adrenal masses showed the urgency with bowel obstruction with severe hypertensive crisis with acute pulmonary edema.


Feocromocitoma é um tumor produtor de catecolamina derivada de células cromafins do sistema nervoso simpático que pode causar hipertensão grave entre outros distúrbios sistémicos. Eles podem ser esporádica ou estar associada a várias doenças genéticas: neoplasia endócrina múltipla tipo 2, von Hippel-Lindau, a neurofibromatose tipo 1 e doença paraganglioma familiar. Quando um paciente no qual a presença de um feocromocitoma suspeito apresenta-se com um ugencia cirúrgica representa um grande desafio para o anestesiologista, uma vez que nesta situação os mortalidade aumenta significativamente. Relatamos o caso de um paciente que foi encontrado carregando um feocromocitoma, integrando MEN 2b síndrome com massas adrenais bilaterais mostrou a urgência com obstrução intestinal com crise hipertensiva grave com edema pulmonar agudo.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feocromocitoma/complicações , Catecolaminas/efeitos adversos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/etiologia , Obstrução Intestinal/cirurgia , Anestésicos/administração & dosagem , Emergências
12.
Braz. j. med. biol. res ; 46(6): 521-527, 02/jul. 2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-679200

RESUMO

The maintenance of extracellular Na+ and Cl- concentrations in mammals depends, at least in part, on renal function. It has been shown that neural and endocrine mechanisms regulate extracellular fluid volume and transport of electrolytes along nephrons. Studies of sex hormones and renal nerves suggested that sex hormones modulate renal function, although this relationship is not well understood in the kidney. To better understand the role of these hormones on the effects that renal nerves have on Na+ and Cl- reabsorption, we studied the effects of renal denervation and oophorectomy in female rats. Oophorectomized (OVX) rats received 17β-estradiol benzoate (OVE, 2.0 mg·kg-1·day-1, sc) and progesterone (OVP, 1.7 mg·kg-1·day-1, sc). We assessed Na+ and Cl- fractional excretion (FENa+ and FECl- , respectively) and renal and plasma catecholamine release concentrations. FENa+ , FECl- , water intake, urinary flow, and renal and plasma catecholamine release levels increased in OVX vs control rats. These effects were reversed by 17β-estradiol benzoate but not by progesterone. Renal denervation did not alter FENa+ , FECl- , water intake, or urinary flow values vs controls. However, the renal catecholamine release level was decreased in the OVP (236.6±36.1 ng/g) and denervated rat groups (D: 102.1±15.7; ODE: 108.7±23.2; ODP: 101.1±22.1 ng/g). Furthermore, combining OVX + D (OD: 111.9±25.4) decreased renal catecholamine release levels compared to either treatment alone. OVE normalized and OVP reduced renal catecholamine release levels, and the effects on plasma catecholamine release levels were reversed by ODE and ODP replacement in OD. These data suggest that progesterone may influence catecholamine release levels by renal innervation and that there are complex interactions among renal nerves, estrogen, and progesterone in the modulation of renal function.


Assuntos
Animais , Feminino , Catecolaminas , Cloro/metabolismo , Estrogênios/fisiologia , Rim/inervação , Progesterona/fisiologia , Sódio/metabolismo , Peso Corporal/fisiologia , Catecolaminas/sangue , Denervação , Taxa de Filtração Glomerular/fisiologia , Rim/metabolismo , Ovariectomia , Ratos Wistar , Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologia
13.
Cir. parag ; 37(1): 33-35, jun. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: lil-678687

RESUMO

El feocromocitoma es un tumor que produce catecolaminas,mayor responsable de la hipertensión arterial en jóvenes,con mayor frecuencia se localiza en la medula suprarrenal, unilateral.Generalmente asociado con neoplasia endócrina múltiple.Los pacientes presentan una serie de síntomas, entre ellosla hipertensión arterial.Se presenta el caso de una paciente de 31 años, con doloren hipocondrio derecho de un año de evolución, tipo pesadezy pérdida de peso de 3 kg. Al examen físico se constató tumoraciónen hipocondrio derecho que llega a epigastrio, de 12cm de diámetro. Con el diagnóstico de tumor retroperitonealobtenido por imágenes se decide una laparotomía exploradoradonde se visualizó un tumor de 18cm. de diámetro, sólido, enpolo superior del riñón derecho, adherido a vena cava. Se realizóuna exéresis tumoral y el informe de anatomía patológicaconfirmó feocromocitoma


Assuntos
Catecolaminas , Medula Suprarrenal , Neoplasia Endócrina Múltipla
14.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 64(6): 1717-1722, Dec. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-660244

RESUMO

Avaliou-se a utilização da ractopamina como promotor de crescimento para carpa húngara em experimento com 56 dias de duração, realizado em 12 tanques-rede de pequeno volume, utilizando-se 360 peixes com peso inicial de 18,64±1,25g. Foram testadas três quantidades de ractopamina, 7, 14 e 21ppm/kg, mais a dieta controle. Avaliaram-se o peso médio, o comprimento total, a altura, a taxa de crescimento específico e o fator de condição. Foram também analisadas a composição corporal, a deposição tecidual e a glicose plasmática dos peixes. Não foi observado efeito significativo da adição de ractopamina sobre as características de desempenho. Observou-se maior concentração de glicose, 61,67mg/dL, nos peixes alimentados sem a adição de ractopamina na dieta. A adição de ractopamina na dieta proporcionou maior quantidade de gordura corporal nos peixes e não afetou a quantidade de proteína. Conclui-se que a adição de ractopamina na dieta não é eficiente para juvenis de carpa húngara.


The use of ractopamine as a growth promoter for hungarian carp was evaluated in an experiment with a duration of 56 days, accomplished in 12 net cages of lower volume using 360 fish with initial weight of 18.64±1.25g. Three amounts of ractopamine, 7, 14 and 21ppm/kg, plus control diet were tested. The mean weight, total length, height, specific growth rate and condition factor were evaluated. Body composition, tissue deposition and fish plasmatic glucose were also analyzed. No significant effect of ractopamine addition was observed on the characteristics evaluated. A higher glucose concentration of 61.67mg/dL was observed in fish fed without the addition of ractopamine to the diet. The ractopamine inclusion in diets promotes higher body fat levels in fish and does not affect the amount of protein. The conclusion is that the addition of ractopamine in the diet is not efficient for hungarian carp juveniles.


Assuntos
Animais , Carpas/fisiologia , Dieta/veterinária , Ração Animal/análise , Tanques/análise , Catecolaminas , Peixes , Nutrientes/análise , Ganho de Peso
16.
Investig. andin ; 14(24): 476-486, abr. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-618592

RESUMO

Introducción: el feocromocitoma es una neoplasia endocrina poco comúnproductora de catecolaminas, altamente asociada a riesgo cardiometabólicoe hipertensión secundaria. En los últimos años se ha demostrado el incremento de su prevalencia debido al avance diagnóstico en técnicas imagenológicas y bioquímicas, porque la mayoría de estos tumores son descubiertos inicialmente como incidentalomas.Métodos: se presenta el caso de una paciente, ama de casa de 35 años de edad quien consulta por sintomatología de un año de evolución, consistente en episodios de cefalea, náuseas, palpitaciones, palidez y sudoración.Resultados: el diagnóstico se apoyó en la detección de altos niveles decatecolaminas en orina y posterior confirmación con estudio imagenológico:ecografía abdominal, TAC contrastado y gammagrafía con MIBG-131.Conclusión: la paciente fue intervenida quirúrgicamente por adrenalectomíabilateral; se confirmó por anatomía patológica: feocromocitoma bilateral.


Assuntos
Humanos , Catecolaminas , Hipertensão , Feocromocitoma
17.
Rev. ANACEM (Impresa) ; 5(1): 64-69, oct. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-613301

RESUMO

La cardiomiopatía de Tako-Tsubo se define como una cardiopatía súbita, aguda, caracterizada por alteraciones en la contractilidad de los segmentos apicales del ventrículo izquierdo, lo que lleva de manera rápida e importante a un defecto de bomba a nivel cardíaco, causando sintomatología de diversa gravedad que puede implicar incluso el desarrollo de choque cardiogénico y la muerte. Se caracteriza, entre otros, por una ausencia absoluta de lesiones detectables a la angiografía coronaria. A pesar que no existe a la fecha un consenso al respecto, actualmente se considera que las teorías que mejor explican el síndrome son las alteraciones de la microcirculación coronaria y la toxicidad miocárdica por catecolaminas. Su cuadro clínico se basa principalmente en dolor precordial, asociado a disnea; las enzimas de mionecrosis (principalmente las troponinas) pueden estar aumentadas levemente, aunque es característica la presencia de una coronariografía completamente normal.


Tako-Tsubo cardiomyopathy is defined as a sudden, acute cardiomyopathy, characterized by reversible alterations in left ventricle’s apical segments contractility, resulting in an important decrease in the heart’s ‘pumping’ function. This causes various degrees of symptomatology in the patient, including, in some cases, cardiogenic shock and death. This condition is characterized, specially, by an absolute lack of detectable lesions on coronariography. Although to date there is no consensus on this issue, now considered the theories that best explain the syndrome include abnormalities of the coronary microcirculation and myocardial catecholamine toxicity. The clinical presentation of most patients will include chest pain and dyspnea, with troponins been elevated in some cases, although there will always be the characteristic of a completely normal angiographic study.


Assuntos
Humanos , Cardiomiopatia de Takotsubo/diagnóstico , Cardiomiopatia de Takotsubo/fisiopatologia , Catecolaminas , Cardiomiopatia de Takotsubo/epidemiologia , Cardiomiopatia de Takotsubo/etiologia , Cardiomiopatia de Takotsubo/terapia , Morte Súbita , Microcirculação , Função Ventricular Esquerda
18.
Braz. j. med. biol. res ; 44(9): 877-882, Sept. 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-599671

RESUMO

Water deprivation and hypernatremia are major challenges for water and sodium homeostasis. Cellular integrity requires maintenance of water and sodium concentration within narrow limits. This regulation is obtained through engagement of multiple mechanisms and neural pathways that regulate the volume and composition of the extracellular fluid. The purpose of this short review is to summarize the literature on central neural mechanisms underlying cardiovascular, hormonal and autonomic responses to circulating volume changes, and some of the findings obtained in the last 12 years by our laboratory. We review data on neural pathways that start with afferents in the carotid body that project to medullary relays in the nucleus tractus solitarii and caudal ventrolateral medulla, which in turn project to the median preoptic nucleus in the forebrain. We also review data suggesting that noradrenergic A1 cells in the caudal ventrolateral medulla represent an essential link in neural pathways controlling extracellular fluid volume and renal sodium excretion. Finally, recent data from our laboratory suggest that these structures may also be involved in the beneficial effects of intravenous infusion of hypertonic saline on recovery from hemorrhagic shock.


Assuntos
Humanos , Volume Sanguíneo/fisiologia , Catecolaminas/fisiologia , Líquido Extracelular/fisiologia , Bulbo/fisiologia , Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologia , Vias Aferentes/fisiologia , Aorta/inervação , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares , Artérias Carótidas/inervação , Rim/metabolismo , Vias Neurais/fisiologia , Neurônios/fisiologia , Sódio/metabolismo
19.
Rev. colomb. cardiol ; 18(2): 100-110, mar.-abr. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-594829

RESUMO

La interacción constante del organismo humano con diferentes sustancias, que incluso en muchas ocasiones se consideran inofensivas, tiene un alto impacto sobre todos los sistemas, siendo el cardiovascular uno de los más afectados. Por lo tanto, es vital reconocer los mecanismos por los cuales estas sustancias ejercen su efecto tóxico sobre este sistema, bien sea afectando la estabilidad de membrana y la función contráctil o generando disfunción de organelos intracelulares y estrés oxidativo. Numerosos estudios han descubierto efectos lesivos de sustancias, como la clozapina y las catecolaminas, que han tenido amplio uso durante largos años. En la actualidad aún se realizan investigaciones que buscan esclarecer los mecanismos cardiotóxicos de medicamentos de formulación común, entre ellos antineoplásicos y anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), así como de sustancias de uso habitual que causan adicción, tales como alcohol, cocaína y cocaetileno, su metabolito activo.


The constant interaction of the human body with different substances that are even in many cases considered harmless has a high impact on all systems, being the cardiovascular system one of the most affected. Therefore, it is vital to recognize the mechanisms by which these substances exert their toxic effect on this system, either affecting the membrane stability and the contractile function, or generating intracellular organelles dysfunction and oxidative stress. Numerous studies have found that drugs which have been widely used for many years such as clozapine and catecholamines, have harmful effects. Research is still being done seeking to clarify the cardiotoxic mechanisms of drugs commonly formulated, including anticancer and non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), as well as commonly used substances that cause addiction, such as alcohol, cocaine and cocaethylene, its active metabolite.


Assuntos
Catecolaminas , Clozapina
20.
Int. braz. j. urol ; 37(1): 35-41, Jan.-Feb. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-581535

RESUMO

PURPOSE: To report the risk of catecholamine crisis in patients undergoing resection of unsuspected pheochromocytoma. MATERIALS AND METHODS: Over a four-year period, we retrospectively identified four patients who underwent resection of adrenal pheochromocytoma in whom the diagnosis was unsuspected based on preoperative clinical, biochemical, and imaging evaluation. RESULTS: None of the patients exhibited preoperative clinical features of catecholamine excess. Preoperative biochemical screening in two patients was normal. CT scan performed in all patients demonstrated a nonspecific enhancing adrenal mass. During surgical resection of the adrenal mass, hemodynamic instability was observed in two of four patients, and one of these two patients also suffered a myocardial infarct. CONCLUSION: Both surgeons and radiologists should maintain a high index of suspicion for pheochromocytoma, as the tumor can be asymptomatic, biochemically negative, and have nonspecific imaging features. Resection of such unsuspected pheochromocytomas carries a substantial risk of intraoperative hemodynamic instability.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Catecolaminas/metabolismo , Complicações Intraoperatórias , Feocromocitoma/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/metabolismo , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais , Catecolaminas/análise , Hemodinâmica , Feocromocitoma/metabolismo , Feocromocitoma , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Tomografia Computadorizada por Raios X
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