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1.
Brasília; s.n; 14 maio 2020.
Não convencional em Português | LILACS, Coleciona SUS, PIE | ID: biblio-1097392

RESUMO

Essa é uma produção do Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde (SCTIE) do Ministério da Saúde (Decit/SCTIE/MS), que tem como missão promover a ciência e tecnologia e o uso de evidências científicas para a tomada de decisão do SUS, tendo como principal atribuição o incentivo ao desenvolvimento de pesquisas em saúde no Brasil, de modo a direcionar os investimentos realizados em pesquisa pelo Governo Federal às necessidades de saúde pública. Informar sobre as principais evidências científicas descritas na literatura internacional sobre tratamento farmacológico para a COVID-19. Além de resumir cada estudo identificado, o informe apresenta também uma avaliação da qualidade metodológica e a quantidade de artigos publicados, de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, entre outros). Foram encontrados 15 artigos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Progressão da Doença , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Primaquina/uso terapêutico , Ivermectina/uso terapêutico , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Vacina BCG/administração & dosagem , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/instrumentação , Cloroquina/uso terapêutico , Azitromicina/uso terapêutico , Ritonavir/uso terapêutico , Losartan/uso terapêutico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/instrumentação , Combinação de Medicamentos , Oseltamivir/uso terapêutico , Lopinavir/uso terapêutico , Darunavir/uso terapêutico , Telmisartan/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico
2.
Int. j. morphol ; 37(2): 515-521, June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002253

RESUMO

SUMMARY: Reproductive dysfunction is a complication for many diseases and toxins. Its early diagnosis and treatment are immensely important. Here the morphological histoarchitecture changes in early testicular and cauda toxicity before and after treatment with angiotensin receptor blockers were evaluated. Low-grade testicular damage was induced using thioacetamide (TAA, 50 mg/kg/day) intraperitoneally for two weeks in rats. The rats were randomly divided into four groups (n = 8) treated daily orally for three weeks as follows: Normal control (distilled water), TAA (positive control), TAA+candesartan (0.2 mg/kg) and TAA+losartan (7.5 mg/kg). Serum testosterone and testicular malondialdehyde and glutathione were measured. The changes in histoarchitecture of testis and cauda epididymis were evaluated by hematoxylin and eosin for general structure, Masson's trichrome for collagen, periodic acid Schiff for basement membrane, and caspase-3 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) for immunohistochemical analysis. The TAA-rats showed decreases of serum testosterone and testicular glutathione, increases in testicular malondialdehyde, degenerative changes and apoptosis in germ cells, thickening of tubular basal lamina and increases in expression of caspase 3, and decreases in expression of PCNA. The ARBs (candesartan and losartan) significantly reversed these changes with non-significant differences in-between. Treatment with ARBs (candesartan and losartan) significantly reversed TAA-induced low-grade testicular and cauda toxicity in rats. This could be potentially useful for early treatment of male patients with occupational toxicant-induced reproductive dysfunction especially if they are using ARBs for other comorbidities.


RESUMEN: La disfunción reproductiva es una complicación por muchas enfermedades y toxinas. Su diagnóstico y tratamiento tempranos son inmensamente importantes. Aquí se evaluaron los cambios morfológicos en la histoarquitectura en la toxicidad precoz testicular y cauda antes y después del tratamiento con bloqueadores de receptores de angiotensina. Se indujo daño testicular de bajo grado usando tioacetamida (TAA, 50 mg / kg / día) por vía intraperitoneal durante dos semanas en ratas. Las ratas se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos (n = 8) tratados diariamente por vía oral durante tres semanas de la siguiente manera: control normal (agua destilada), TAA (control positivo), TAA + candesartan (0,2 mg / kg) y TAA + losartán (7,5 mg / kg). Se midieron la testosterona sérica, el malondialdehído testicular y el glutatión. Los cambios en la histoarquitectura de los testículos y la epidermis de la cauda se evaluaron mediante Hematoxilina y Eosina para determinar la estructura general, con tricrómicro de Masson para el colágeno, ácido periódico de Schiff para la membrana basal y la caspasa-3 y el antígeno nuclear de células proliferantes (PCNA) para análisis inmunohistoquímico. Las ratas TAA mostraron disminución de la testosterona sérica y glutatión testicular, aumentos en el malondialdehído testicular, cambios degenerativos y apoptosis en células germinales, engrosamiento de la lámina basal tubular y aumentos en la expresión de la caspasa 3, y disminución en la expresión de PCNA. Los ARB (candesartán y losartán) revirtieron significativamente estos cambios con diferencias no significativas en el medio. El tratamiento con BRA (candesartán y losartán) revirtió significativamente la toxicidad testicular y cauda inducida por TAA en ratas. Esto podría ser potencialmente útil para el tratamiento temprano de pacientes con disfunción reproductiva inducida por tóxicos ocupacionales, especialmente si están usando BRA para otras comorbilidades.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Testículo/efeitos dos fármacos , Tioacetamida/toxicidade , Benzimidazóis/farmacologia , Losartan/farmacologia , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Testículo/patologia , Testosterona/análise , Tetrazóis/farmacologia , Imuno-Histoquímica , Ratos Sprague-Dawley , Antígeno Nuclear de Célula em Proliferação/metabolismo , Caspase 3/metabolismo , Glutationa/análise , Malondialdeído/análise
3.
Rev. bras. med. esporte ; 24(6): 418-421, Nov.-Dec. 2018. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-977843

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze fibrous scar tissue inhibition capacity with the use of losartan, hydrocortisone and acetylsalicylic acid. METHOD: The sample consisted of 120 male heterogeneic Wistar rats with a muscle laceration model. The rats were divided into four groups of 30 animals each: control group, losartan group, ASA group and hydrocortisone group. The animals were anesthetized and a 2.5 cm longitudinal incision was made in the left thoracolumbar paravertebral region. The muscles were subjected to a Grade III lesion caused by applying Kelly hemostatic forceps for 60 seconds, followed by sectioning with scissors. The skin was sutured with 3-0 nylon monofilament thread. The animals were placed in individual cages with plenty of food and water. The losartan group received losartan diluted in water at a dose of 0.1 mg/mL (10 mg/kg/day), the ASA Group received a 3 mg/mL ASA solution (300 mg/kg/day), and the hydrocortisone group received a 0.2 mg/mL hydrocortisone solution (20 mg/kg/day). RESULTS: The control, losartan, hydrocortisone and aspirin groups had a fibrotic area of 0.95 ± 0.35 mm, 0.55 ± 0.34 mm, 0.93 ± 0.33 mm, and 0.66 ± 0.36 mm, respectively. We observed a significantly smaller fibrotic area in the losartan group compared to the control (p=0.01) and hydrocortisone (p=0.01) groups. There were no significant differences among the other groups. CONCLUSION: The healing of striated skeletal muscle produced less fibrous scar tissue when exposed to losartan in comparison to the control group or the hydrocortisone group. Level of Evidence I; Randomized double-blind placebo-controlled study.


OBJETIVO: Analisar a capacidade de inibição de formação de tecido cicatricial fibroso com losartana, hidrocortisona e AAS. MÉTODOS: A amostra consistiu em 120 ratos Wistar heterogênicos machos com modelo de laceração muscular. Os ratos foram distribuídos em quatro grupos de 30 animais: grupo controle, grupo losartana, grupo AAS e grupo hidrocortisona. Os animais foram anestesiados e submetidos a uma incisão em sentido longitudinal de 2,5 cm de extensão na região paravertebral toracolombar esquerda, e os músculos sofreram uma lesão grau III com pinça hemostática de Kelly durante 60 segundos e posterior secção com tesoura. A pele foi suturada com nylon monofilamentar 3-0. Os animais foram colocados em gaiolas individuais, com água e alimento à vontade. O grupo losartana recebeu losartana diluída em água na dose de 0,1 mg/ml (10 mg/kg/dia), o grupo AAS recebeu solução de AAS 3 mg/ml (300 mg/kg/dia), o grupo hidrocortisona recebeu solução de hidrocortisona 0,2 mg/ml (20 mg/kg/ dia). RESULTADOS: Os grupos controle, losartana, hidrocortisona e AAS apresentaram área fibrótica de0,95 ± 0,35 mm, 0,55 ± 0,34 mm, 0,93 ± 0,33 mm, 0,66 ± 0,36 mm, respectivamente. Observou-se área fibrótica significativamente menor do grupo losartana em comparação com o grupo controle (p = 0,01) e hidrocortisona (p = 0,01). Nos demais grupos não houve diferença significativa. CONCLUSÃO: A cicatrização do músculo estriado esquelético produziu menos tecido cicatricial fibroso quando exposto à losartana do que quando comparado com o grupo controle ou o grupo hidrocortisona. Nível de Evidência I; Estudo duplo-cego randomizado controlado por placebo.


OBJETIVO: Analizar la capacidad de inhibición de formación de tejido cicatricial fibroso con losartán, hidrocortisona y AAS (ácido acetilsalicílico). MÉTODOS: La muestra consistió en 120 ratas Wistar heterogéneas machos con modelo de laceración muscular. Las ratas fueron distribuidas en cuatro grupos de 30 animales: grupo control; grupo losartán; grupo AAS y grupo hidrocortisona. Los animales fueron anestesiados y sometidos a una incisión longitudinal de 2,5 cm de extensión en la región paravertebral toracolumbar izquierda y los músculos sufrieron una lesión de grado III con pinza hemostática de Kelly durante 60 segundos y posterior sección con tijera. La piel se suturó con monofilamento de nylon 3-0. Los animales fueron dispuestos en jaulas individuales con abundante comida y agua. El grupo losartán recibió losartán diluido en agua a una dosis de 0,1 mg/ml (10 mg/kg/día), el grupo AAS recibió solución de AAS de 3 mg/ml (dosis 300 mg/kg/día), el grupo hidrocortisona recibió solución hidrocortisona de 0,2 mg/ml (20 mg/kg/día). RESULTADOS: Los grupos control, losartán, hidrocortisona y AAS mostraron área fibrótica de 0,95 ± 0,35 mm, 0,55 ± 0,34 mm, 0,93 ± 0,33 mm, 0,66 ± 0,36 mm, respectivamente. Se observó área fibrótica significativamente menor del grupo losartán en comparación con el grupo control (p = 0,01) e hidrocortisona (p = 0,01). En los demás grupos no hubo diferencias significativas. CONCLUSIÓN: La cicatrización del músculo estriado esquelético produjo menos tejido cicatricial fibroso cuando fue expuesto a losartán que cuando fue comparado con el grupo control o el grupo hidrocortisona. Nivel de Evidencia I; Estudio doble ciego aleatorio controlado por placebo.


Assuntos
Animais , Masculino , Regeneração/efeitos dos fármacos , Músculo Esquelético/lesões , Losartan/administração & dosagem , Losartan/farmacologia , Fibrose/tratamento farmacológico , Hidrocortisona/administração & dosagem , Hidrocortisona/farmacologia , Aspirina/administração & dosagem , Aspirina/farmacologia , Análise de Variância , Fator de Crescimento Transformador beta , Resultado do Tratamento , Ratos Wistar , Recuperação de Função Fisiológica , Experimentação Animal
4.
Braz. j. med. biol. res ; 50(4): e5520, 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-839279

RESUMO

This study investigated the influence of antihypertensive drugs, such as angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), AT1 receptor blockers (ARBs), voltage-gated L-type calcium channel blockers, and mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs), on the effects of angiotensin-(1-7) [Ang-(1-7)] on aorta and coronary arteries from pressure-overloaded rats. Pressure overload was induced by abdominal aortic banding (AB). To evaluate the role of antihypertensive drugs on the effect of Ang-(1-7), AB male Wistar rats weighing 250–300 g were treated with vehicle or low doses (5 mg·kg-1·day-1, gavage) of losartan, captopril, amlodipine, or spironolactone. Isolated aortic rings and isolated perfused hearts under constant flow were used to evaluate the effect of Ang-(1-7) in thoracic aorta and coronary arteries, respectively. Ang-(1-7) induced a significant relaxation in the aorta of sham animals, but this effect was reduced in the aortas of AB rats. Chronic treatments with losartan, captopril or amlodipine, but not with spironolactone, restored the Ang-(1-7)-induced aorta relaxation in AB rats. The coronary vasodilatation evoked by Ang-(1-7) in sham rats was blunted in hypertrophic rats. Only the treatment with losartan restored the coronary vasodilatory effect of Ang-(1-7) in AB rat hearts. These data support a beneficial vascular effect of an association of Ang-(1-7) and some antihypertensive drugs. Thus, this association may have potential as a new therapeutic strategy for cardiovascular diseases.


Assuntos
Animais , Masculino , Angiotensina I/farmacologia , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Aorta Abdominal/efeitos dos fármacos , Vasos Coronários/efeitos dos fármacos , Fragmentos de Peptídeos/farmacologia , Anlodipino/farmacologia , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Captopril/farmacologia , Losartan/farmacologia , Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/farmacologia , Modelos Animais , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Espironolactona/farmacologia , Fatores de Tempo , Vasoconstrição/efeitos dos fármacos , Vasodilatação/efeitos dos fármacos
6.
Braz. j. med. biol. res ; 50(11): e6665, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888944

RESUMO

Minimal hepatic encephalopathy is more common than the acute syndrome. Losartan, the first angiotensin-II receptor blocker (ARB), and candesartan, another widely-used ARB, have protected against developing fibrogenesis, but there is no clear data about their curative antifibrotic effects. The current study was designed to examine their effects in an already-established model of hepatic fibrosis and also their effects on the associated motor dysfunction. Low-grade chronic liver failure (CLF) was induced in 3-month old Sprague-Dawley male rats using thioacetamide (TAA, 50 mg·kg−1·day−1) intraperitoneally for 2 weeks. The TAA-CLF rats were randomly divided into five groups (n=8) treated orally for 14 days (mg·kg−1·day−1) as follows: TAA (distilled water), losartan (5 and 10 mg/kg), and candesartan (0.1 and 0.3 mg/kg). Rats were tested for rotarod and open-field tests. Serum and hepatic biochemical markers, and hepatic histopathological changes were evaluated by H&E and Masson's staining. The TAA-CLF rats showed significant increases of hepatic malondialdehyde, hepatic expression of tumor necrosis factor-α (TNF-α), and serum ammonia, alanine aminotransferase, γ-glutamyl transferase, TNF-α, and malondialdehyde levels as well as significant decreases of hepatic and serum glutathione levels. All treatments significantly reversed these changes. The histopathological changes were moderate in losartan-5 and candesartan-0.1 groups and mild in losartan-10 and candesartan-0.3 groups. Only candesartan significantly improved TAA-induced motor dysfunction. In conclusion, therapeutic antifibrotic effects of losartan and candesartan in thioacetamide-induced hepatic fibrosis in rats are possibly through angiotensin-II receptor blocking, antioxidant, and anti-inflammatory activities. Improved motor dysfunction by candesartan could be attributed to better brain penetration and slower "off-rate" from angiotensin-II receptors. Clinical trials are recommended.


Assuntos
Animais , Masculino , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Benzimidazóis/uso terapêutico , Doença Hepática Terminal/complicações , Losartan/uso terapêutico , Transtornos Motores/tratamento farmacológico , Tetrazóis/uso terapêutico , Alanina Transaminase/sangue , Amônia/sangue , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Benzimidazóis/farmacologia , Modelos Animais de Doenças , Doença Hepática Terminal/patologia , Doença Hepática Terminal/fisiopatologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , gama-Glutamiltransferase/sangue , Glutationa/análise , Cirrose Hepática/complicações , Cirrose Hepática/patologia , Cirrose Hepática/fisiopatologia , Fígado/efeitos dos fármacos , Fígado/patologia , Locomoção/fisiologia , Losartan/farmacologia , Malondialdeído/análise , Transtornos Motores/etiologia , Transtornos Motores/fisiopatologia , Distribuição Aleatória , Ratos Sprague-Dawley , Reprodutibilidade dos Testes , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , Tetrazóis/farmacologia , Tioacetamida , Resultado do Tratamento , Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue
7.
Bauru; s.n; 2016. 127 p. tab, ilus, graf.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-882111

RESUMO

O Sistema renina-angiotensina (SRA) tem sido relatado como um importante modulador de processos inflamatórios e imunológicos, incluindo a doença periodontal (DP). Estudos sugerem neste sistema um eixo alternativo (ECA-2 /ANG(1-7) /MAS) que atuaria como um contra-regulador de efeitos mediados pelo clássico eixo (ECA /ANGII /AT1). Sabe-se que bactérias periodontopatogênicas, como a Porphyromonas gingivalis (Pg), possuem componentes bioativos de membrana (ex. lipopolissacarídeos-LPS) capazes de induzir uma forte resposta imune no hospedeiro devido à liberação de citocinas nas células, entre elas Interleucina (IL)- 1ß. Neste contexto, fibroblastos são as células mais abundantes nos tecidos periodontais e possuem em sua superfície celular receptores necessários para o reconhecimento da invasão bacteriana, ativando cascatas intracelulares, que levam à produção de citocinas. O objetivo deste estudo foi verificar se os eixos ECA/ ANGII/ AT1 e ECA-2/ ANG(1-7)/ MAS contribuem para a produção e/ ou regulação de citocinas inflamatórias (CI) por fibroblastos de gengiva humana (HGF) e ligamento periodontal humano (HPLF) estimulados por IL-1ß. Após o pré-tratamento com Losartan e Ang (1-7) ou silenciamento mediado por RNA de interferência (RNAi) de AT1, HGF e HPLF foram estimulados por IL-1ß por 3 horas (RNAm) ou 24 horas (proteína). Expressão de RNAm para AT1, MAS, ECA, ECA-2, IL-1ß, TNF-α, IL-6, IL-8, IL-10, TGF-ß, CXCL12, RANK-L e OPG foram avaliados por RT-qPCR e das proteínas IL-6, IL-8, ECA e ECA-2 por ELISA. Foi realizado também Western Blot para detecção de AT1 e ECA nos extratos celulares e dosagem de nitrito no sobrenadante das culturas. Ambos os subtipos de fibroblastos mostraram aumento da expressão de RNAm para AT1, IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α e OPG, quando estimulados por IL-1ß. No entanto, apenas em HPLF foi observado aumento para MAS, ECA e TGF-ß. Losartan e Ang (1-7) não modularam o transcrito, a secreção de CI e nem a produção de nitrito no sobrenadante das culturas, tanto em HGF como em HPLF. O silenciamento do receptor AT1 reduziu a secreção de IL-6 e IL-8 induzida por IL-1ß em cultura de HGF e HPLF e aumentou a expressão gênica de OPG somente em HGF. Estes resultados sugerem que o silenciamento de AT1, mas não o bloqueio farmacológico deste receptor pelo antagonista Losartan, em HGF e HPLF, pode controlar a produção de IL-6 e IL-8, que por sua vez contribuem para a patogênese periodontal.(AU)


The renin-angiotensin system (RAS) has been reported as an important modulator of inflammatory and immune responses, including periodontal disease (PD). Studies suggest an alternative axis as part of this system (ACE-2 / ANG (1-7) / MAS) that would act as counter-regulatory to the classical axis (ECA / ANGII / AT1). It is known that periodontal bacteria such as Porphyromonas gingivalis (Pg) have bioactive components in their membrane (such as lipopolysaccharide-LPS) capable of inducing a strong immune response in the host due to the release of cytokines in cells, including interleukin (IL) - 1ß. In this regard, fibroblasts are the most abundant cells in periodontal tissues and receptors needed for the recognition of bacterial invasion by activating intracellular cascades that lead to cytokine production. The aim of this study was to determine whether the axes ACE / ANGII / AT1 and ACE-2 / ANG (1-7) / MAS contribute to the production and / or regulation of inflammatory cytokines (IC) by fibroblasts of human gingiva (HGF) and human periodontal ligament (HPLF) stimulated IL-1ß. After pre-treatment with Losartan, Ang (1-7) or silencing mediated by RNA interference (RNAi) of AT1, HGF and HPLF were stimulated by IL-1ß for 3 hours (RNAm) or 24 hours (protein). Expression mRNA for AT1, MAS, ACE, ACE-2, IL-1ß, TNF-α, IL-6, IL-8, IL-10, TGF-ß, CXCL12, RANK-L and OPG was assessed by RT- qPCR and proteins IL-6, IL-8, ACE and ACE-2 by ELISA. Western Blot for the detection of AT1 and ECA and dosage of nitrite was also performed. Experiments stimulated by IL-1ß showed a positive control for gene expression AT1, IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α and OPG in HGF and HPLF and MAS, ACE and TGF-ß only HPLF. Losartan and Ang (1-7) did not modulate the transcription and secretion of IC and no nitrite production in the culture supernatant of HGF and HPLF. The silencing AT1 reduced IL-6 secretion and IL-8 induced by IL- ß in cultured HGF and HPLF and increased OPG gene expression only HGF. These results suggest that silencing AT1, but not pharmacological blockade of this receptor by Losartan in HPLF and HGF, can control the production of IL-6 and IL-8, which in turn contribute to the pathogenesis of periodontal disease.(AU)


Assuntos
Humanos , Quimiocinas/metabolismo , Citocinas/metabolismo , Fibroblastos/fisiologia , Interleucina-1beta/fisiologia , Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia , Análise de Variância , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Angiotensina II/análise , Angiotensina II/fisiologia , Angiotensina I/análise , Angiotensina I/fisiologia , Western Blotting , Células Cultivadas , Quimiocinas/análise , Citocinas/análise , Gengiva/citologia , Losartan/farmacologia , Fragmentos de Peptídeos/análise , Fragmentos de Peptídeos/fisiologia , Peptidil Dipeptidase A/análise , Peptidil Dipeptidase A/fisiologia , Ligamento Periodontal/citologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Proteínas Proto-Oncogênicas/análise , Proteínas Proto-Oncogênicas/fisiologia , Receptor Tipo 1 de Angiotensina/análise , Receptor Tipo 1 de Angiotensina/fisiologia
8.
Arq. bras. cardiol ; 105(6): 597-605, Dec. 2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-769538

RESUMO

Abstract Background: Studies suggest that statins have pleiotropic effects, such as reduction in blood pressure, and improvement in endothelial function and vascular stiffness. Objective: To analyze if prior statin use influences the effect of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on blood pressure, endothelial function, and vascular stiffness. Methods: Patients with diabetes and hypertension with office systolic blood pressure ≥ 130 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 80 mmHg had their antihypertensive medications replaced by amlodipine during 6 weeks. They were then randomized to either benazepril or losartan for 12 additional weeks while continuing on amlodipine. Blood pressure (assessed with ambulatory blood pressure monitoring), endothelial function (brachial artery flow-mediated dilation), and vascular stiffness (pulse wave velocity) were evaluated before and after the combined treatment. In this study, a post hoc analysis was performed to compare patients who were or were not on statins (SU and NSU groups, respectively). Results: The SU group presented a greater reduction in the 24-hour systolic blood pressure (from 134 to 122 mmHg, p = 0.007), and in the brachial artery flow-mediated dilation (from 6.5 to 10.9%, p = 0.003) when compared with the NSU group (from 137 to 128 mmHg, p = 0.362, and from 7.5 to 8.3%, p = 0.820). There was no statistically significant difference in pulse wave velocity (SU group: from 9.95 to 9.90 m/s, p = 0.650; NSU group: from 10.65 to 11.05 m/s, p = 0.586). Conclusion: Combined use of statins, amlodipine, and renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors improves the antihypertensive response and endothelial function in patients with hypertension and diabetes.


Resumo Fundamentos: Estudos sugerem que as estatinas possuem efeitos pleotrópicos, como melhora da função endotelial, da rigidez vascular e redução da pressão arterial. Objetivo: Analisar se o uso prévio de estatina influenciou o efeito sobre a pressão arterial, a função endotelial e a rigidez vascular de drogas inibidoras do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Métodos: Pacientes hipertensos e diabéticos com pressão arterial de consultório sistólica ≥ 130 mmHg e/ou diastólica ≥ 80 mmHg tiveram suas medicações anti-hipertensivas substituídas por anlodipino durante 6 semanas. Em seguida, foram randomizados para associação de benazepril ou losartana por mais 12 semanas. Pressão arterial (através da monitorização ambulatorial da pressão arterial), função endotelial (dilatação mediada por fluxo da artéria braquial) e rigidez vascular (velocidade da onda de pulso) foram avaliados antes e após o tratamento combinado. Neste trabalho, uma análise post-hoc foi realizada para comparar pacientes que vinham (grupo CE) ou não (grupo SE) em uso de estatina. Resultados: O grupo CE apresentou maior redução na pressão arterial sistólica nas 24 horas (134 para 122 mmHg, p = 0,007) e na dilatação mediada por fluxo da artéria braquial (6,5 para 10,9%, p = 0,003) quando comparado com o grupo SE (137 para 128 mmHg, p = 0,362, e 7,5 para 8,3%, p = 0,820). Não houve diferença estatisticamente significante na velocidade de onda de pulso (grupo CE 9,95 para 9,90 m/s, p = 0,650 e grupo SE 10,65 para 11,05 m/s, p = 0,586). Conclusão: O uso combinado de estatinas, anlodipino e inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona melhora a resposta anti-hipertensiva e a função endotelial em pacientes hipertensos e diabéticos.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aminoácidos/farmacologia , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Anti-Hipertensivos/farmacologia , /tratamento farmacológico , Endotélio Vascular/efeitos dos fármacos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Aminoácidos/uso terapêutico , Anlodipino/farmacologia , Anlodipino/uso terapêutico , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Benzazepinas/farmacologia , Benzazepinas/uso terapêutico , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Artéria Braquial/efeitos dos fármacos , Endotélio Vascular/fisiologia , Losartan/farmacologia , Losartan/uso terapêutico , Análise de Onda de Pulso , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Rigidez Vascular/efeitos dos fármacos
9.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 37(7): 302-307, 07/2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-753128

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o desenvolvimento folicular em ratas Wistar com obesidade induzida por dieta de cafeteria (DCAF) submetidas à administração de losartan (LOS), um antagonista do receptor AT1 da Angiotensina II. MÉTODOS: Aos 21 dias de vida, as ratas foram separadas aleatoriamente em dois grupos: controle (CTL), que recebeu ração padrão, e cafeteria (CAF), que recebeu a DCAF, altamente palatável e calórica. Aos 70 dias de vida, início da idade reprodutiva, animais do grupo CAF foram subdivididos em dois grupos (n=15/grupo): CAF, que recebeu água, e CAF+LOS, que recebeu 30 mg/kg de peso corporal (PC) de LOS por gavagem durante 30 dias. O grupo CTL também recebeu água por gavagem. Aos 100 dias de vida foi realizada a eutanásia dos animais e o PC e das gorduras retroperitoneal, perigonadal e subcutânea foi avaliado. Os ovários direitos foram retirados para contagem do número dos diferentes tipos de folículos ovarianos. As concentrações plasmáticas dos hormônios folículo-estimulantes (FSH), luteinizante (LH), prolactina (PRL) e progesterona foram avaliadas. Os resultados foram expressos como média±erro padrão da média. Para análise estatística, foi utilizado one-way ANOVA, seguido pelo pós-teste de Newman-Keuls (p<0,05). RESULTADOS: O PC e das gorduras, assim como o número de folículos antrais, foi elevado no grupo CAF em relação ao CTL. Todavia, as concentrações de FSH e LH foram mais baixas entre os animais CAF. A administração de LOS reduziu o PC e das gorduras retroperitoneal e subcutânea, bem como o número de folículos antrais. O tratamento com LOS atenuou a redução das concentrações de FSH e de LH. As concentrações de progesterona e PRL foram semelhantes entre os grupos estudados. CONCLUSÃO: O uso de LOS pode favorecer o desenvolvimento folicular em fêmeas obesas e pode possibilitar sua utilização como fármaco coadjuvante no tratamento da infertilidade associada à obesidade. .


PURPOSE: To evaluate the follicular development of female Wistar rats with obesity induced by the cafeteria diet, submitted to the administration of losartan (LOS), an antagonist of the AT1 receptor of Angiotensin II. METHODS: At weaning (21 days of age), female Wistar rats were randomly divided, into two groups: control (CTL) that received standard chow and cafeteria (CAF) that received a cafeteria diet, a highly palatable and highly caloric diet. At 70 days of age, at the beginning of the reproductive age, animals of the CAF group were subdivided into two groups (n=15/group): CAF, that received water, and CAF+LOS, that received LOS for 30 days. The CTL group also received water by gavage. At 100 days of age, the animals were euthanized and body weight (BW) as well as the retroperitoneal, perigonadal and subcutaneous fat weights were analyzed. The right ovaries were isolated for counting the number of primary, secondary, antral and mature follicles. Plasma levels of FSH, LH, prolactin and progesterone hormones were analyzed. The results were expressed as mean±standard error of the mean. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA followed by the Newman-Keuls post-test (p<0.05). RESULTS: BW and fat weight, as well as the number of antral follicles, were higher in the CAF group compared to the CTL group. However, FSH and LH levels were lower in CAF animals compared to CTL animals. LOS administration attenuated the reduction of FSH and LH levels. Progesterone and PRL levels were similar among groups. CONCLUSION: LOS could improve follicular development in obese females and could be used as an adjunctive drug in the treatment of infertility associated with obesity. .


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Losartan/farmacologia , Obesidade , Folículo Ovariano/efeitos dos fármacos , Angiotensina II , Dieta , Ingestão de Energia , Serviços de Alimentação , Obesidade/fisiopatologia , Folículo Ovariano/fisiologia , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar
10.
São Paulo; s.n; 2015. [112] p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-870944

RESUMO

INTRODUÇÃO: Produtos de glicação avançada (AGE) encontram-se aumentados no diabete melito e contribuem independentemente para o risco cardiovascular. O reconhecimento dos AGE pelo receptor para produtos de glicação avançada (RAGE) potencializa vias de sinalização pró-aterogênicas. Antagonistas do receptor de angiotensina II (ANGII) do tipo 1 (AT-1) diminuem a expressão de RAGE em área de lesão aterosclerótica. No presente projeto, avaliou-se, na aorta de camundongos dislipidêmicos (knockout para apoE) tratados ou não com inibidor do receptor AT-1 (losartana, LOS), o efeito do tratamento crônico com albumina-AGE sobre o infiltrado de lípides, a expressão de mRNA e proteínas envolvidas no eixo AGE/RAGE, ANGII/AT-1, modulação da resposta inflamatória e fluxo de lípides, além da secreção de citocinas inflamatórias por macrófagos tratados com albumina controle ou AGE, concomitantemente ou não a losartana, isolados da cavidade peritoneal de camundongos apoE knockout. MÉTODOS: Camundongos machos knockout para apoE de 12 semanas de idade foram mantidos em dieta padrão e divididos, aleatoriamente, em quatro grupos experimentais (n = 20/grupo): grupo Controle (C), C+LOS, albumina-AGE (AGE) e AGE+LOS. Os animais receberam injeção intraperitoneal diária, durante 30 dias, de 2 mg de albumina controle (grupos C e C+LOS) ou albumina AGE (AGE e AGE+LOS). Os animais C+LOS e AGE+LOS foram tratados durante todo o período experimental com losartana (100 mg/L água). Secções do arco aórtico foram utilizadas para imunofluorescência para RAGE, carboximetil-lisina (CML), AT-1 e 4-hidroxinonenal (4-HNE) e determinação infiltrado lipídico por coloração com Oil Red-O. Análise do mRNA de Ager (RAGE), Agtr1a (AT-1), Orl1 (LOX-1), Msr1 (MCP-1), Ccl2 (SR-A), Cybb (Nox2), Nfkb (NF-kB), Tnf (TNF-alfa), Abca1 (ABCA-1), Abcg1 (ABCG-1) e Agt (angiotensinogênio) foi realizada por de qRT-PCR. Ensaio in vitro para secreção de IL-6 por ELISA e expressão de Il1b (IL-1beta) e Il18...


INTRODUCTION: Advanced glycated end-products (AGE) elevated in diabetes mellitus and independently contribute to cardiovascular risk. The AGE binding to the receptor for AGE (RAGE) potentializes pro-atherogenic signaling pathways. Antagonists of angiotensin II receptor type 1 (AT-1) diminish RAGE expression in atherosclerotic plaques. In this study, we evaluated in the aortic arch of dyslipidemic mice (apoE knockout), treated or not with AT-1 blocker losartan (LOS), the effect of chronic treatment with AGE-albumin in aortic root lipid infiltration, mRNA expression and protein content of components of AGE/RAGE, ANGII/AT-1 axes and modulators of lipid flux and inflammation, and also the secretion of inflammatory cytokines by peritoneal macrophages treated either with control (C) or AGE-albumin, together with or not by losartan treatment,. METHODS: 12-week old male apoE knockout mice were fed chow diet and ramdomly assigned into four groups (n = 20/group): Control (C), C+LOS, AGE-albumin (AGE) and AGE+LOS. Animals received daily intraperitoneal injection of 2 mg of C- albumin (C and C+LOS) or AGE-albumin (AGE and AGE+LOS) during 30 days. LOS groups were treated with losartan (100 mg/L water). Immufluorescence for RAGE, AT-1, carboxymethyllysine (CML) and 4-hydroxynonenal (4-HNE), and Oil red-O staining for lipid infiltration was performed in sections from the aortic arch. mRNA expression of Ager (RAGE), Agtr1a (AT-1), Orl1 (LOX-1), Msr1 (MCP-1), Ccl2 (SR-A), Cybb (Nox2), Nfkb (NF-kB), Tnf (TNF-alfa), Abca1 (ABCA-1), Abcg1 (ABCG-1) e Agt (angiotensinogen) was evaluated by qRT-PCR. In vitro assay for IL-6 secretion was performed by ELISA and Il1b (IL-1beta) and Il18 (IL-18) mRNA expression was performed by qRT-PCR in peritoneal macrophages from of apoE knockout mice after treatment with C or AGE-albumin (2 mg/mL), with or without losartan (1 ?M). RESULTS: No differences among groups were observed in body weight, plasma total cholesterol, triglycerides and glucose...


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Aterosclerose , Colesterol , Inflamação , Losartan , Camundongos , Estresse Oxidativo , Produtos Finais de Glicação Avançada , Albumina Sérica
11.
Braz. j. pharm. sci ; 50(3): 611-619, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-728687

RESUMO

Here, a spectrofluorimetric method for the determination of potassium losartan (PL) in pharmaceutical products is described. The effects of critical parameters, pH, acid molarity, and temperature, on the fluorescence intensity of PL were analyzed, and these parameters were optimized using a central composite design (CCD). The highest fluorescent intensity at excitation (λex) and emission (λem) wavelengths of 248 nm and 410 nm, respectively, was achieved using 0.01 M sulfurous acid (pH 2) at 21.6 °C. Under optimum conditions, the method was linear from 0.025-0.5 µg/mL, with a reasonably high correlation coefficient (0.9993). Furthermore, the method was very sensitive (LOQ, 0.006), accurate (RE, ≤7.06), and precise (%RSD, ≤6.51). After development and validation of the method, samples containing PL were analyzed with this method, and the obtained data were statistically compared with those obtained with a previously published reference method using a two one-sided equivalence test (TOST). According to the data, the results from the proposed and reference assays were equivalent.


Descreve-se método espectrofluorométrico para a determinação de losartana potássica (PL) em produtos farmacêuticos. Os efeitos de parâmetros críticos (pH, molaridade ácida e temperatura) na intensidade da fluorecência foram otimizados usando o planejamento de componente central (DCC). A mais alta intensidade fluorescente com λex=248 nm e λem= 410 nm foi obtida usando ácido sulfúrico 0.01 M (pH 2) e 21.6 ºC. Nas condições ideais, a linearidade do método foi estabelecida na faixa de concentração de 0.025-0.5 µg/mL com coeficiente de correlação bastante elevado (0.9993). Além disso, o método foi muito sensível com valor de LOQ 0.006, exato (RE≤7.06) e preciso (RSD%≤6.51). Depois do desenvolvimento e validação do método, amostras de medicamentos contendo PL foram analisadas com este método e os resultados obtidos foram comparados estatisticamente com método de referência, publicado anteriormente, usando o Teste de equivalência TOST (Teste de Equivalência Unilateral). De acordo com os dados estatísticos, os resultados do ensaio de referência e do método proposto foram equivalentes.


Assuntos
Química Farmacêutica/métodos , Losartan/classificação , Espectrometria de Fluorescência/métodos , Resinas Compostas
12.
J. bras. nefrol ; 36(3): 410-413, Jul-Sep/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-725489

RESUMO

Introduction: The potential risks related to drug exposure during pregnancy represent a vast chapter in modern obstetrics and data regarding the safety of antihypertensive drugs during pregnancy are relatively scarce. Case report: A 37-year-old patient discovered her fifth pregnancy at our hospital after 26 weeks and 4 days of gestation. She reported a history of hypertension and was currently being treated with Losartan. Hospitalization was recommended for the patient and further evaluation of fetal vitality was performed. On the fourth day an ultrasound was performed, resulting in a severe oligohydramnios, fetal centralization and abnormal ductus venosus. After 36 hours, the newborn died. Pathologic evaluation: At autopsy, the skullcap had large fontanels and deficient ossification. The kidneys were slightly enlarged. A microscopic examination detected underdevelopment of the tubules and the presence of some dilated lumens. Immunohistochemical detection of epithelial membrane antigen was positive. Immunoreactivity of CD 15 was also assayed to characterize the proximal tubules, and lumen collapse was observed in some regions. Discussion: Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor antagonists (ARAs) are among the most widely prescribed drugs for hypertension. They are often used by hypertensive women who are considering become pregnant. While their fetal toxicity in the second or third trimesters has been documented, their teratogenic effect during the first trimester has only recently been demonstrated. Conclusion: Constant awareness by physicians and patients should be encouraged, particularly in regard to the prescription of antihypertensive drugs in women of childbearing age who are or intend to become pregnant. .


Introdução: Os riscos relacionados à exposição de drogas durante a gestação representam um vasto capítulo na obstetrícia moderna e dados sobre a segurança de drogas anti-hipertensivas são relativamente escassos. Relato do caso: Paciente de 37 anos, hipertensa crônica, descobriu a gravidez com 26 semanas e 4 dias de gestação. Estava em uso regular de Losartana. Durante avaliação fetal ultrassonográfica, foi relatada a presença de grave oligoâmnio associado ao quadro de centralização fetal com alteração de ducto venoso, e, após 36 horas, verificou-se óbito neonatal. Necrópsia: Observou-se calota craniana com fontanelas amplas e ossificação deficiente. Rins levemente aumentados de volume e, à microscopia, hipodesenvolvimento de túbulos com presença de lúmen dilatado. Imunohistoquímica com expressão em túbulos distais de antígeno epitelial de membrana. Imunoperoxidade com expressão em túbulos proximais de CD 15 em células epiteliais e colapso de alguns lúmens fora observado. Discussão: Inibidores da conversão de angiotensina e antagonistas de receptor de angiotensina estão entre as drogas mais prescritas para hipertensão. Estas drogas são frequentemente prescritas para mulheres em idade fértil e que pretendem engravidar. Enquanto a toxicidade fetal destas, nos segundo e terceiro trimestres, já é conhecida, seus efeitos durante o primeiro trimestre foi apenas recentemente demostrado. Conclusão: A conscientização por parte de médicos e pacientes deve ser realizada de rotina, principalmente no que diz respeito à prescrição e utilização de drogas potencialmente teratogênicas ou fetotóxicas. Este cuidado deve ser redobrado para pacientes que estão ...


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Anormalidades Induzidas por Medicamentos , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/efeitos adversos , Losartan/efeitos adversos , Ultrassonografia Pré-Natal , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/tratamento farmacológico
13.
Arq. bras. cardiol ; 103(1): 51-59, 07/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-718111

RESUMO

Background: Antihypertensive drugs are used to control blood pressure (BP) and reduce macro- and microvascular complications in hypertensive patients with diabetes. Objectives: The present study aimed to compare the functional vascular changes in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus after 6 weeks of treatment with amlodipine or losartan. Methods: Patients with a previous diagnosis of hypertension and type 2 diabetes mellitus were randomly divided into 2 groups and evaluated after 6 weeks of treatment with amlodipine (5 mg/day) or losartan (100 mg/day). Patient evaluation included BP measurement, ambulatory BP monitoring, and assessment of vascular parameters using applanation tonometry, pulse wave velocity (PWV), and flow-mediated dilation (FMD) of the brachial artery. Results: A total of 42 patients were evaluated (21 in each group), with a predominance of women (71%) in both groups. The mean age of the patients in both groups was similar (amlodipine group: 54.9 ± 4.5 years; losartan group: 54.0 ± 6.9 years), with no significant difference in the mean BP [amlodipine group: 145 ± 14 mmHg (systolic) and 84 ± 8 mmHg (diastolic); losartan group: 153 ± 19 mmHg (systolic) and 90 ± 9 mmHg (diastolic)]. The augmentation index (30% ± 9% and 36% ± 8%, p = 0.025) and augmentation pressure (16 ± 6 mmHg and 20 ± 8 mmHg, p = 0.045) were lower in the amlodipine group when compared with the losartan group. PWV and FMD were similar in both groups. Conclusions: Hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus treated with amlodipine exhibited an improved pattern of pulse wave reflection in comparison with those treated with losartan. However, the use of losartan may be associated with independent vascular reactivity to the pressor effect. .


Fundamento: A escolha dos fármacos anti-hipertensivos no tratamento de hipertensos diabéticos tem como objetivos o controle da pressão arterial (PA) e a redução das complicações macro/microvasculares. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar as alterações vasculares funcionais em pacientes hipertensos e diabéticos tipo 2 após seis semanas de anlodipina ou losartana. Métodos: Pacientes com diagnóstico prévio de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2 foram randomizados e divididos em dois grupos, sendo avaliados na sexta semana de uso de losartana 100 mg/dia ou anlodipina 5 mg/dia, com medida da PA, realização de monitoração ambulatorial da pressão arterial e testes para avaliação de parâmetros vasculares, como tonometria de aplanação, velocidade de onda de pulso (VOP) e dilatação mediada por fluxo (DMF) da artéria braquial. Resultados: Foram incluídos 42 pacientes, 21 em cada grupo, com predominância do sexo feminino (71%) nos dois grupos. Os grupos anlodipina e losartana apresentaram média de idade semelhante (54,9 ± 4,5 e 54,0 ± 6,9 anos, respectivamente) e sem diferença estatística na média da PA (145 ± 14/84 ± 8 e 153 ± 19/90 ± 9 mmHg). O augmentation index (30 ± 9% × 36 ± 8%, p = 0,025), assim como a augmentation pressure (16 ± 6 mmHg × 20 ± 8 mmHg, p = 0,045) foram menores no grupo anlodipina que no grupo losartana. Os valores obtidos para VOP e DMF foram semelhantes nos dois grupos. Conclusões: Em hipertensos e diabéticos tipo 2, o uso de anlodipina demonstrou um padrão de reflexão da onda de pulso mais favorável nesse grupo, mas o uso de losartana pode estar associado com ações vasculares independentes do efeito pressórico. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anlodipino/farmacologia , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , /fisiopatologia , Hipertensão/tratamento farmacológico , Losartan/farmacologia , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Pressão Sanguínea/fisiologia , Artéria Braquial/fisiologia , Estudos Transversais , Hipertensão/fisiopatologia , Manometria , Análise de Onda de Pulso/métodos
14.
São Paulo; s.n; 2014. [164] p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-730869

RESUMO

As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte no mundo e entre essas doenças, a hipertrofia cardíaca (HC) tem se destacado especialmente por ser um fator de risco de insuficiência cardíaca. A HC é um fenômeno que acompanha a hipertensão arterial e no qual se observa aumento de proteínas estruturais e contráteis dos cardiomiócitos, havendo muitas vezes concomitantemente aumento do colágeno intersticial. Fatores independentes da pressão arterial também podem contribuir para o desenvolvimento da hipertrofia cardíaca. Dentre estes fatores, a sobrecarga de sal na dieta tem se destacado. Diversos estudos comprovam o efeito hipertrófico do sal. Em modelos animais onde se estudou sobrecarga de sal, não foi detectado aumento da atividade de renina plasmática, sugerindo que o sistema renina-angiotensina aldosterona (SRA) circulante pode não estar envolvido no desenvolvimento da hipertrofia cardíaca. Apesar de alguns estudos tentarem elucidar o papel do sal no desenvolvimento da hipertrofia ventricular esquerda, os mecanismos pelo qual o sal atua ainda não estão totalmente esclarecidos. Neste contexto, o objetivo do presente estudo é observar os fenômenos que ocorrem no ventrículo esquerdo em resposta a sobrecarga de sal na dieta na tentativa de elucidar sua fisiopatologia. Para tanto, ratos Wistar machos foram divididos em cinco grupos de acordo com a dieta (normossódica 1,26% e hipersódica 8% de NaCl) e com o tratamento (losartan, cloridrato de hidralazina ou N-acetilcisteína). Foi avaliada a evolução ponderal, pressão arterial caudal, medida do diâmetro transverso do cardiomiócito, fibrose intersticial, expressão gênica e proteica dos componentes do SRA, dosagem de aldosterona sérica e cardíaca, dosagem de TBARS cardíaco, concentração de angiotensina II e estado conformacional dos receptores AT1 e AT2. Os principais resultados observados foram: o aumento do consumo de ração (com elevada concentração de NaCl) do grupo HS+NAC e consequente aumento na...


Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide and among these diseases, the cardiac hypertrophy (CH) has been highlighted, especially as an important risk factor for developing heart failure. The CH is a phenomenon that accompanies hypertension and in which there is increased structural and contractile proteins in cardiomyocytes, with often concomitant increase of interstitial collagen. Blood pressure independent risk factors can also contribute to the development of cardiac hypertrophy. Among these factors, the high salt intake has been outstanding. Several studies confirm the hypertrophic effect of salt. In animal models submitted to salt overload, no increase in plasma renin activity was observed, suggesting that the renin-angiotensin (RAS) circulating system may not be involved in the development of cardiac hypertrophy. Although some studies attempting to elucidate the role of salt in the development of left ventricular hypertrophy, the mechanisms by which salt acts are not yet fully understood. In this context, the objective of this study is to observe the phenomena occurring in the left ventricle in response to dietary salt overload in an attempt to elucidate its pathophysiology.Male Wistar rats were divided into five groups according to their diet (1.26% and 8% NaCl) and treatment (losartan, hydralazine or N-acetylcysteine). We evaluated the body weight, tail-cuff blood pressure, the transverse diameter of the cardiomyocyte, interstitial fibrosis, gene and protein expression of RAAS components, serum and cardiac aldosterone dosage, cardiac TBARS, angiotensin II concentration and binding of conformation-specific anti-AT1 and anti-AT2 antibodies. The main results were: increased food intake (with high NaCl content) in the HS + NAC group and consequent increase in blood pressure and body weight; developing blood pressure-independent CH in the HS + HZ group partial or total prevention of such hypertrophy by treatment with losartan and...


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Acetilcisteína , Pressão Arterial , Cardiomegalia/fisiopatologia , Fibrose/fisiopatologia , Hidralazina , Losartan , Modelos Animais , Ratos Wistar , Sistema Renina-Angiotensina , Cloreto de Sódio na Dieta
15.
Clinics ; 69(5): 308-313, 2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-709611

RESUMO

OBJECTIVE: We aimed to evaluate angiotensin receptor blocker add-on therapy in patients with low cardiac output during decompensated heart failure. METHODS: We selected patients with decompensated heart failure, low cardiac output, dobutamine dependence, and an ejection fraction <0.45 who were receiving an angiotensin-converting enzyme inhibitor. The patients were randomized to losartan or placebo and underwent invasive hemodynamic and B-type natriuretic peptide measurements at baseline and on the seventh day after intervention. ClinicalTrials.gov: NCT01857999. RESULTS: We studied 10 patients in the losartan group and 11 patients in the placebo group. The patient characteristics were as follows: age 52.7 years, ejection fraction 21.3%, dobutamine infusion 8.5 mcg/kg.min, indexed systemic vascular resistance 1918.0 dynes.sec/cm5.m2, cardiac index 2.8 L/min.m2, and B-type natriuretic peptide 1,403 pg/mL. After 7 days of intervention, there was a 37.4% reduction in the B-type natriuretic peptide levels in the losartan group compared with an 11.9% increase in the placebo group (mean difference, -49.1%; 95% confidence interval: -88.1 to -9.8%, p = 0.018). No significant difference was observed in the hemodynamic measurements. CONCLUSION: Short-term add-on therapy with losartan reduced B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized for decompensated severe heart failure and low cardiac output with inotrope dependence. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Peptídeo Natriurético Encefálico/efeitos dos fármacos , Baixo Débito Cardíaco/tratamento farmacológico , Método Duplo-Cego , Dobutamina/sangue , Seguimentos , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
16.
Araçatuba; s.n; 2013. 121 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-711306

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica de etiologia multifatorial, com altos índices de complicações, como doenças cardiovasculares e renais, que tornam essa entidade um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Sabe-se que esta patologia altera o padrão de regulação de cálcio induzindo a perda óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o processo de reparo alveolar em ratos espontaneamente hipertensos (SHR) e Wistar e o efeito do losartan, droga inibidora dos receptores AT1 da angiotensina II na dinâmica óssea. Um total de 60 ratos foram divididos em 4 grupos com 3 períodos de avaliação: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar tratado com losartan (30 mg/kg/dia); D:SHR tratado. Submetidos a exodontia do incisivo superior direito com eutanásia no 7º, 14º e 28º dia de pós-operatório. A análise dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo alveolar foi obtida pela histomorfometria e imunoistoquímica por meio da expressão das proteínas OPG, RANKL, TRAP e PECAM envolvidos na dinâmica do metabolismo ósseo. Os resultados foram submetidos a teste não paramétricos de Kruskal Wallis, seguido de Mann Whitney para comparação das amostras nos diferentes períodos. O grupo SHR apresentou atraso na cronologia do reparo alveolar. O losartan influenciou processo de reparo em Wistar e SHR, acarretando maior formação óssea, assim como maior espessura do trabeculado. Além disso, pode-se constatar que as referidas proteínas marcadas participam ativamente da dinâmica óssea, sofrendo ação do medicamento anti-hipertensivo proposto. Assim, sugere-se que o sistema renina-angiotensina interfere no metabolismo ósseo por meio da ação da angiotensina II


Hypertension is a multifactorial clinical condition, with high rates of complications, such as cardiovascular and renal disease, that make this organization one of the greatest public health problems worldwide. It is known that this disease alters the pattern of calcium regulation by inducing bone loss. The aim of this study was to comparatively evaluate the process of alveolar repair in spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar and the effect of losartan (30 mg / kg / day), a drug inhibiting the angiotensin II AT1 receptors in bone dynamics. A total of 60 rats were divided into 4 groups with 3 evaluation periods: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar treated; D: SHR treated. The rats underwent dental extraction of the upper right incisor, was proceeded euthanasia on the 7th, 14th and 28th day after surgery. The analysis of the biological mechanisms involved in alveolar repair was obtained by histomorphometry and immunohistochemistry through the expression of OPG protein, RANKL, TRAP and PECAM dynamics involved in bone metabolism. Results were submitted to nonparametric test of Kruskal Wallis followed by Mann Whitney test for comparison of samples in different periods. The SHR was late in the chronology of alveolar repair. Losartan influenced repair process in Wistar and SHR, resulting in increased bone formation, as well as greater trabecular thickness. Moreover, it can be seen that these tagged proteins actively participate in the dynamic bone, suffering the action of the antihypertensive drug proposed. Thus, it is suggested that losartan and the renin-angiotensin interfere with bone metabolism through the action of angiotensin II


Assuntos
Animais , Ratos , Hipertensão , Losartan , Cirurgia Bucal , Imuno-Histoquímica , Ratos Endogâmicos SHR , Ratos Wistar
17.
Araçatuba; s.n; 2013. 121 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-866778

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica de etiologia multifatorial, com altos índices de complicações, como doenças cardiovasculares e renais, que tornam essa entidade um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Sabe-se que esta patologia altera o padrão de regulação de cálcio induzindo a perda óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o processo de reparo alveolar em ratos espontaneamente hipertensos (SHR) e Wistar e o efeito do losartan, droga inibidora dos receptores AT1 da angiotensina II na dinâmica óssea. Um total de 60 ratos foram divididos em 4 grupos com 3 períodos de avaliação: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar tratado com losartan (30 mg/kg/dia); D:SHR tratado. Submetidos a exodontia do incisivo superior direito com eutanásia no 7º, 14º e 28º dia de pós-operatório. A análise dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo alveolar foi obtida pela histomorfometria e imunoistoquímica por meio da expressão das proteínas OPG, RANKL, TRAP e PECAM envolvidos na dinâmica do metabolismo ósseo. Os resultados foram submetidos a teste não paramétricos de Kruskal Wallis, seguido de Mann Whitney para comparação das amostras nos diferentes períodos. O grupo SHR apresentou atraso na cronologia do reparo alveolar. O losartan influenciou processo de reparo em Wistar e SHR, acarretando maior formação óssea, assim como maior espessura do trabeculado. Além disso, pode-se constatar que as referidas proteínas marcadas participam ativamente da dinâmica óssea, sofrendo ação do medicamento anti-hipertensivo proposto. Assim, sugere-se que o sistema renina-angiotensina interfere no metabolismo ósseo por meio da ação da angiotensina II


Hypertension is a multifactorial clinical condition, with high rates of complications, such as cardiovascular and renal disease, that make this organization one of the greatest public health problems worldwide. It is known that this disease alters the pattern of calcium regulation by inducing bone loss. The aim of this study was to comparatively evaluate the process of alveolar repair in spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar and the effect of losartan (30 mg / kg / day), a drug inhibiting the angiotensin II AT1 receptors in bone dynamics. A total of 60 rats were divided into 4 groups with 3 evaluation periods: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar treated; D: SHR treated. The rats underwent dental extraction of the upper right incisor, was proceeded euthanasia on the 7th, 14th and 28th day after surgery. The analysis of the biological mechanisms involved in alveolar repair was obtained by histomorphometry and immunohistochemistry through the expression of OPG protein, RANKL, TRAP and PECAM dynamics involved in bone metabolism. Results were submitted to nonparametric test of Kruskal Wallis followed by Mann Whitney test for comparison of samples in different periods. The SHR was late in the chronology of alveolar repair. Losartan influenced repair process in Wistar and SHR, resulting in increased bone formation, as well as greater trabecular thickness. Moreover, it can be seen that these tagged proteins actively participate in the dynamic bone, suffering the action of the antihypertensive drug proposed. Thus, it is suggested that losartan and the renin-angiotensin interfere with bone metabolism through the action of angiotensin II


Assuntos
Animais , Ratos , Hipertensão , Losartan , Cirurgia Bucal , Imuno-Histoquímica , Ratos Endogâmicos SHR , Ratos Wistar
18.
Braz. j. pharm. sci ; 48(4): 621-628, Oct.-Dec. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-665858

RESUMO

The present study was undertaken to develop sustained release (SR) matrix tablets of losartan potassium, an angiotensin-II antagonist for the treatment of hypertension. The tablets were prepared by direct compression method, along with Kollidon SR as release retardant polymer. The amount of losartan potassium remains fixed (100 mg) for all the three formulations whereas the amounts of Kollidon SR were 250 mg, 225 mg, and 200 mg for F-1, F-2, and F-3 respectively. The evaluation involves three stages: the micromeritic properties evaluation of granules, physical property studies of tablets, and in-vitro release kinetics studies. The USP apparatus type II was selected to perform the dissolution test, and the dissolution medium was 900 mL phosphate buffer pH 6.8. The test was carried out at 75 rpm, and the temperature was maintained at 37 ºC ± 0.5 ºC. The release kinetics was analyzed using several kinetics models. Higher polymeric content in the matrix decreased the release rate of drug. At lower polymeric level, the rate and extent of drug release were enhanced. All the formulations followed Higuchi release kinetics where the Regression co-efficient (R²) values are 0.958, 0.944, and 0.920 for F-1, F-2, and F-3 respectively, and they exhibited diffusion dominated drug release. Statistically significant (P<0.05) differences were found among the drug release profile from different level of polymeric matrices. The release mechanism changed from non-fickian (n=0.489 for F-1) to fickian (n=0.439 and 0.429 for F-2, and F-3 respectively) as a function of decreasing the polymer concentration. The Mean Dissolution Time (MDT) values were increased with the increase in polymer concentration.


O presente estudo foi realizado para desenvolver (SR) matriz de comprimidos de liberação sustentada de losartana, um antagonista da angiotensina II, para o tratamento da hipertensão arterial. Os comprimidos foram preparados pelo método de compressão direta com Kollidon SR como polímero de liberação lenta. A quantidade de losartana potássica permanece fixa (100 mg) para todas as três formulações enquanto que as quantidades de Kollidon SR foram de 250 mg, 225 mg e 200 mg para F-1, F-2 e F-3, respectivamente. A avaliação envolve três etapas- propriedades micromeríticas dos grânulos, estudo das propriedades físicas dos comprimidos e estudos de cinética de liberação in vitro.. Selecionoou-se o aparelho USP tipo II para realizar o teste de dissolução em meio com 900 mL de tampão fosfato pH 6,8 . O teste foi realizado em 75 rpm e a temperatura foi mantida a 37 ºC ± 0.5 ºC. Analisou-se a cinética de liberação utilizando-se vários modelos cinéticos. Conteúdo mais alto de polímero na matriz reduziu a taxa de liberação do fármaco. Em níveis mais baixos de polímero, a taxa e a extensão de liberação do fármaco foram aumentados. Todas as formulações seguiram a cinética de liberação de Higuchi, em que os valores do coeficiente de regressão (R2) foram 0,958 , 0,944 e 0,920 para F-1, F-2 e F-3, respectivamente, e elas apresentaram liberação do fármaco dominada pela difusão. Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas (P<0,05) entre os perfis de liberação do fármaco com diferentes níveis de matrizes poliméricas. O mecanismo de liberação mudou de não-fickiano(n=0,489 para F-1) para fickiano(n=0,439 e 0,429 para F-2 e F-3, respectivamente) em função da diminuição da concentração de polímero. Os valores do Tempo de Dissolução Média (TDM) aumentaram com o aumento da concentração polímero.


Assuntos
Losartan/análise , Losartan/antagonistas & inibidores , Comprimidos/classificação , Conservação dos Recursos Naturais/classificação , Cinética
19.
J. bras. nefrol ; 34(4): 328-336, out.-dez. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-660545

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento da hipertensão arterial (HA) em indivíduos com síndrome metabólica (SM) é um desafio, uma vez que terapias não medicamentosas são de difícil implementação e o tratamento farmacológico ideal não está totalmente estabelecido. OBJETIVO: Avaliar o bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) na pressão arterial (PA), na função e na morfologia renais em modelo experimental de SM induzida por dieta hiperlipídica. MÉTODOS: Ratos Wistar receberam ração hiperlipídica a partir da quarta semana de vida, por 20 semanas. Os grupos tratados receberam Losartana ou Espironolactona a partir da oitava semana de vida. Avaliou-se semanalmente o peso corporal e a PA de cauda por pletismografia. Ao final do experimento, foram realizados testes de tolerância oral à glicose, perfil lipídico, clearance de creatinina, medida direta da PA, análise morfométrica renal. RESULTADOS: A administração de dieta hiperlipídica se associou ao desenvolvimento de SM, caracterizada por acúmulo central de gordura, hipertensão arterial, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Nesse modelo não foram observadas alterações da histomorfometria renal. O bloqueio do receptor AT1 da angiotensina II (Ang II) preveniu o desenvolvimento da HA. O bloqueio mineralocorticoide não apresentou eficácia anti-hipertensiva, porém, associou-se à redução da gordura abdominal. CONCLUSÃO: A dissociação da resposta anti-hipertensiva aos bloqueios dos receptores da Ang II e mineralocorticoide indica a participação da Ang II na gênese da HA associada à obesidade. A redução da obesidade central com a Espironolactona sugere a presença de efeito adipogênico mineralocorticoide.


INTRODUCTION: The treatment of arterial hypertension (AH) in patients with metabolic syndrome (MS) is a challenge, since non drug therapies are difficult to implement and optimal pharmacological treatment is not fully established. OBJECTIVE: To assess the blockade of the rennin angiotensin aldosterone system (RAAS) in blood pressure (BP) in renal function and morphology in an experimental model of MS induced by high fat diet. METHODS: Wistar rats were fed on high fat diet from the fourth week of life, for 20 weeks. The groups received Losartan or Spironolactone from the eighth week of life. We weekly evaluated the body weight and BP by tail plethysmography. At the end of the experiment oral glucose tolerance, lipid profile, creatinine clearance tests, and the direct measurement of BP were performed. A morphometric kidney analysis was performed. RESULTS: The administration of high-fat diet was associated with the development of MS, characterized by central fat accumulation, hypertension, hyperglycemia and hypertriglyceridemia. In this model there were no changes in renal histomorphometry. The blockade of angiotensin II (Ang II) receptor AT1 prevented the development of hypertension. The mineralocorticoid blockage did not have antihypertensive efficacy but was associated with reduction of abdominal fat. CONCLUSION: The dissociation of the antihypertensive response to the blockades of Ang II receptors and mineralocorticoid indicates the involvement of Ang II in the pathogenesis of hypertension associated with obesity. Reduction of central obesity with Spironolactone suggests the presence of mineralocorticoid adipogenic effect.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Diuréticos/uso terapêutico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Espironolactona/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Diuréticos/farmacologia , Hipertensão/etiologia , Losartan/farmacologia , Síndrome Metabólica/complicações , Ratos Wistar , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Espironolactona/farmacologia
20.
Clinics ; 67(1): 41-48, 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-610622

RESUMO

OBJECTIVE: Hypertension is a major issue in public health, and the financial costs associated with hypertension continue to increase. Cost-effectiveness studies focusing on antihypertensive drug combinations, however, have been scarce. The cost-effectiveness ratios of the traditional treatment (hydrochlorothiazide and atenolol) and the current treatment (losartan and amlodipine) were evaluated in patients with grade 1 or 2 hypertension (HT1-2). For patients with grade 3 hypertension (HT3), a third drug was added to the treatment combinations: enalapril was added to the traditional treatment, and hydrochlorothiazide was added to the current treatment. METHODS: Hypertension treatment costs were estimated on the basis of the purchase prices of the antihypertensive medications, and effectiveness was measured as the reduction in systolic blood pressure and diastolic blood pressure (in mm Hg) at the end of a 12-month study period. RESULTS: When the purchase price of the brand-name medication was used to calculate the cost, the traditional treatment presented a lower cost-effectiveness ratio [US$/mm Hg] than the current treatment in the HT1-2 group. In the HT3 group, however, there was no difference in cost-effectiveness ratio between the traditional treatment and the current treatment. The cost-effectiveness ratio differences between the treatment regimens maintained the same pattern when the purchase price of the lower-cost medication was used. CONCLUSIONS: We conclude that the traditional treatment is more cost-effective (US$/mm Hg) than the current treatment in the HT1-2 group. There was no difference in cost-effectiveness between the traditional treatment and the current treatment for the HT3 group.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anlodipino/economia , Anti-Hipertensivos/economia , Atenolol/economia , Hidroclorotiazida/economia , Hipertensão/tratamento farmacológico , Losartan/economia , Anlodipino/efeitos adversos , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Atenolol/efeitos adversos , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Custos de Medicamentos , Quimioterapia Combinada/economia , Enalapril/administração & dosagem , Enalapril/economia , Hidroclorotiazida/efeitos adversos , Hipertensão/classificação , Losartan/efeitos adversos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
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