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1.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 128-134, dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1099754

RESUMO

Asociada o no a una enfermedad orgánica, la depresión tiene gran prevalencia en la práctica médica pero es subdiagnosticada. El trastorno del ánimo suele coexistir con variadas quejas somáticas y dolores crónicos, configurando síndromes mixtos con un diagnóstico diferencial complejo. En este artículo se describen distintas presentaciones clínicas de la depresión en medicina general, con énfasis en los estados depresivos atípicos, depresiones enmascaradas muy relevantes por su frecuencia y consecuencias: depresión posquirúrgica, cuadros dolorosos crónicos como cefaleas o lumbago, la fatiga crónica y la fibromialgia. Solo el reconocimiento y diagnóstico de la depresión subyacente posibilitará la implementación de las adecuadas intervenciones terapéuticas. Se revisan también algunas recomendaciones para el uso de antidepresivos en atención primaria y la eventual consulta psiquiátrica. (AU)


Associated or not with an organic disease, depression has a high prevalence in medical practice but is underdiagnosed. The mood disorder usually coexists with varied somatic complaints and chronic pain, forming mixed syndromes with a complex differential diagnosis. This article describes different clinical presentations of depression in general medicine, with emphasis on atypical depressive states, masked depressions very relevant for their frequency and consequences: post-surgical depression, chronic painful conditions such as headaches or lumbago, chronic fatigue and fibromyalgia. Only the recognition and diagnosis of the underlying depression will enable the implementation of appropriate therapeutic interventions. Some recommendations for the use of antidepressant drugs in primary care and the eventual psychiatric consultation are also reviewed. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde/tendências , Depressão/diagnóstico , Psiquiatria/tendências , Sinais e Sintomas , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Citalopram/efeitos adversos , Citalopram/uso terapêutico , Fibromialgia/complicações , Síndrome de Fadiga Crônica/complicações , Fluoxetina/efeitos adversos , Fluoxetina/uso terapêutico , Inibidores de Captação de Serotonina/efeitos adversos , Dor Lombar/complicações , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos , Erros Médicos , Sertralina/efeitos adversos , Sertralina/uso terapêutico , Depressão/classificação , Depressão/complicações , Depressão/terapia , Depressão/epidemiologia , Medicina Geral , Dor Crônica/complicações , Cloridrato de Venlafaxina/efeitos adversos , Cloridrato de Venlafaxina/uso terapêutico , Cloridrato de Duloxetina/efeitos adversos , Cloridrato de Duloxetina/uso terapêutico , Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina/efeitos adversos , Cefaleia/complicações , Amitriptilina/efeitos adversos , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos/administração & dosagem
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(4): 1116-1120, jul.-ago. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1038633

RESUMO

Neuropathic pain occurs when there is a lesion or a dysfunction of the nervous system. Humans and veterinary patients may develop neuropathic pain, but in veterinary it is not often reported probably because of its mistaken diagnosis. A canine patient was admitted to the Veterinary Hospital of UNESP-Jaboticabal-SP, Brazil with a nodule on the left thoracic limb. The nodule was surgically removed, and histopathological analysis demonstrated the tumor was a soft tissue sarcoma (STS) and the margins were not clean. Based on the patient's health condition and the lack of suitable equipment, the next procedure was limb amputation. The patient received analgesic medication in the post-surgery period; nevertheless, clinical signs of neuropathic pain were present, such as compulsive licking and other behavioral disorders. Medications were administered for forty days, but clinical signs ceased only when replaced with a tryciclic antidepressant drug, Amitriptyline. Therapeutic management of the patient in this report can be considered effective, since five years after the end of the treatment there was no recurrence or presence of metastasis.(AU)


A dor neuropática ocorre quando há uma lesão ou disfunção do sistema nervoso. Tanto pacientes humanos quanto veterinários podem desenvolver a dor neuropática, mas na medicina veterinária ela é pouco relatada provavelmente por não ser corretamente diagnosticada. Um paciente canino foi atendido no Hospital Veterinário da Unesp-Jaboticabal, SP, Brasil, com um nódulo em membro torácico esquerdo. O nódulo foi removido cirurgicamente, e o exame histopatológico evidenciou a presença de sarcoma de tecidos moles (STM) e de margens comprometidas. Baseando-se nas condições de saúde do paciente e na ausência de equipamentos adequados, o próximo procedimento foi a amputação do membro. No pós-cirúrgico, o animal recebeu medicações analgésicas, todavia, mesmo assim, apresentava sinais de dor neuropática, como lambedura compulsiva e outros distúrbios comportamentais. O tratamento para dor aguda se estendeu por 40 dias; no entanto, os sinais clínicos cessaram apenas quando os analgésicos comuns foram substituídos por um medicamento antidepressivo tricíclico, a amitriptilina. O manejo terapêutico do paciente do presente relato pode ser considerado satisfatório, uma vez que, após cinco anos do término do tratamento, não houve recidiva nem presença de metástase.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Membro Fantasma/tratamento farmacológico , Sarcoma/veterinária , Amitriptilina/uso terapêutico , Amputação/veterinária , Analgesia/veterinária , Comportamento Animal , Extremidade Superior/patologia
3.
Porto Alegre; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Telessaúde; 2018. ilus.
Não convencional em Português | LILACS | ID: biblio-995599

RESUMO

A insônia é o mais prevalente dos transtornos do sono. É definida como a insatisfação com a qualidade ou a quantidade de sono, que ocorre a despeito de adequada oportunidade para dormir e que impõe ao indivíduo algum tipo de prejuízo durante o dia. A prevalência da insônia crônica em sociedades industrializadas é de 5 a 10%. Entre pessoas portadoras de doença crônica (psiquiátricas ou não) e idosos, a prevalência é significativamente maior. Trata-se de queixa frequente na Atenção Primária à Saúde (APS). Este material contempla as situações mais comumente associadas a insônia na APS, assim como o manejo inicial desta queixa. Está baseado em extensa revisão das evidências disponíveis na literatura, em boas práticas clínicas e adaptado à realidade brasileira, considerando as intervenções terapêuticas disponíveis. Esta guia apresenta informação que orienta a conduta para casos de avaliação e manejo da insônia no contexto da Atenção Primária à Saúde, incluindo: Avaliação Geral, Avaliação Objetiva, Avaliação e Manejo em situações específicas, Intervenções Não-Farmacológicas, Manejo Farmacológico na APS, Retirada de benzodiazepínico, Preocupações com uso de amitriptilina, Fármacos não recomendados na APS, Avaliação longitudinal da insônia, Fluxograma para avaliação e manejo da insônia.


Assuntos
Humanos , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/diagnóstico , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/tratamento farmacológico , Atenção Primária à Saúde , Trazodona/uso terapêutico , /uso terapêutico , /uso terapêutico , Amitriptilina/uso terapêutico , Lorazepam/uso terapêutico
4.
An. bras. dermatol ; 92(2): 281-282, Mar.-Apr. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1038248

RESUMO

Abstract: Few studies have described therapeutic options in brachioradial pruritus. We describe a cross-sectional study of brachioradial pruritus patients treated in an outpatient unit. We reviewed medical records and interviewed brachioradial pruritus patients without indication for decompressive surgery, in order to access the perceptions of intensity of pruritus prior to treatment and response to therapy. We found that antidepressants and anticonvulsants were the most frequently prescribed drugs. Best reductions in pruritus were associated with its highest intensities prior to treatment, and with longer periods of therapy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Prurido/tratamento farmacológico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Doxepina/uso terapêutico , Aminas/uso terapêutico , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Estudos Transversais , Quimioterapia Combinada , Antidepressivos Tricíclicos/classificação
5.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 53(4): e17072, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889419

RESUMO

ABSTRACT Interactions between herbs and drugs may increase or decrease the pharmacological or toxicological effects of either component. Experimental data on the pharmacokinetic interactions between herbal products and drugs are limited. This study attempted to investigate the effect of Bacopa monnieri Linn. (Brahmi) formulation on the pharmacokinetics of amitriptyline in rats. In this study, rats were randomly divided into two groups (n = 6 each) which were served as a control (amitriptyline alone) and treatment group (amitriptyline with B. monnieri), respectively. Rats in the treatment group received B. monnieri (31 mg/kg/day) whereas the control group received normal saline by oral gavage for seven days before a single intragastric administration of 25 mg/kg amitriptyline. Plasma concentrations of amitriptyline were measured up to 24 h after its administration by a developed and validated high-performance liquid chromatography method. Pretreatment with B. monnieri produced a significant increase in the maximum plasma concentration (Cmax), area under the curve (AUC0-t) and elimination half-life (t1/2) of amitriptyline by 16.8%, 26.5%, and 15.5%, respectively, compared to amitriptyline alone. Moreover, oral clearance and volume of distribution (Vss) were decreased by 26.2% and 15.5% respectively. This study concluded that B.monnieri significantly enhanced the oral bioavailability of amitriptyline in rats.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Bacopa/efeitos adversos , Interações Medicamentosas , Amitriptilina/farmacocinética , Plantas Medicinais/classificação , Disponibilidade Biológica , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
6.
Acta méd. peru ; 32(2): 99-106, abr.-jun.2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-796564

RESUMO

Evaluar el efecto antinociceptivo agudo y sobre la neuroconducta de la amitriptilina en dosis escalonadas. Materiales y métodos. Se utilizaron 82 ratones de aproximadamente 28 g, distribuidos en 10 grupos; se les suministró vía oral: agua destilada (0,1 mL/10 g), tramadol (20 mg/Kg), cafeína (32 mg/Kg), diazepam (32 mg/Kg)y amitriptilina en dosis escalonada (10-50 mg/Kg). Se emplearon las pruebas de la ôplaca calienteõ y de Irwin. Se aplicaron las pruebas estadísticas de ANOVA, Tukey, coeficiente de correlación de Pearson y la exacta de Fisher. Resultados. La amitriptilina incrementó el umbral del dolor según el incremento de la dosis administrada, de 30 a 50 mg/Kg (p < 0,05; IC 95%). En las mismas dosis, se observó la presencia de sedación en 46,9%, 56,2%, y 81,2%, respectivamente. Conclusiones. Se demostró la acción antinociceptiva aguda de la amitriptilina y su relación dosis-respuesta en el rango de 30-50 mg/Kg, asimismo, se describieron manifestaciones neuroconductuales como: sedación, piloerección, incoordinación motora, salto, respiración anormal y marcha anormal...


Objective. To evaluate the antinociceptive effect in acute pain and neurobehavioral of amitriptyline in dose response. Materials and methods. It was used 82 mice of approximately 28 g, distributed in 10 groups. It was given by orally: distilled water (0.1 ml/10 g), tramadol (20 mg/Kg), caffeine (32 mg/Kg), diazepam (32 mg/Kg), and amitriptyline, in doses staggered (10 to 50 mg/Kg). These were used the hot plate test and the Irwin test. The statistics validation was made trougth the next test: one way ANOVA, Tukey, Pearson correlation coefficient and the Fisher exact test. Results. Amitriptyline increased the pain threshold by increasing the administered dose of 30 to 50 mg / kg (p <0.05; 95% CI). At the same doses, it was shown presence of sedation in 46.9, 56.2% and 81.2%, respectively. Conclusions. It was demonstrated the aninociceptive acute effect of amitriptyline. Also, it was shown sedation, piloerection, motor incoordination, jumping, abnormal breathing, and abnormal gait...


Assuntos
Animais , Amitriptilina/administração & dosagem , Camundongos , Nociceptividade , Dor Nociceptiva
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(11): 851-855, 11/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-728671

RESUMO

To compare the preventive treatment benefits of amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone in patients with chronic migraine. Method Sixty patients, both genders, aged between 18 and 50 years, with a diagnosis of chronic migraine, were randomized in groups called amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone. The following parameters were evaluated: headache frequency, intensity and duration of headache, days of the analgesic medication use, body mass index (BMI), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI) scores. Results In the evaluated parameters, was observed decrease in headache frequency (p=0.001), moderate intensity (p=0.048), in headache duration (p=0.001), the body mass index (p=0.001), Beck Depression Inventory (p=0.001) and Beck Anxiety Inventory scores (p=0.001), when groups were compared in the end of third month. Conclusion In this study, the amitriptyline was an effective treatment for chronic migraine, but its efficacy was increased when combined with aerobic exercise. .


Comparar os benefícios do tratamento preventivo em pacientes com migrânea crônica utilizando a amitriptilina associada ao exercício aeróbico ou amitriptilina isolada. Método Sessenta pacientes de ambos os sexos com idade entre 18 e 50 anos e com diagnóstico de migrânea crônica foram randomizados para receber amitriptilina e orientados a: praticar exercícios aeróbicos ou somente a amitriptilina isolada. Os seguintes parâmetros foram avaliados: frequência, intensidade e duração da cefaleia, dias de uso de medicação analgésica, índice de massa corporal (IMC), e pontuação nas escalas de Beck Depression Inventory (BDI) e Beck Anxiety Inventory (BAI). Resultados Nos parâmetros avaliados, houve redução na frequência da cefaleia (p=0,001), intensidade moderada (p=0,048), na duração (p=0,001), no índice de massa corporal (p=0,001), e pontuação nas escalas Beck Depression Inventory (p=0,001) e Beck Anxiety Inventory (p=0,001), quando os grupos foram comparados ao final do terceiro mês. Conclusão A amitriptilina foi um tratamento eficaz para a migrânea crônica, mas sua eficácia foi maior quando combinada com exercício aeróbio. .


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Amitriptilina/uso terapêutico , Analgésicos não Entorpecentes/uso terapêutico , Exercício Físico/fisiologia , Transtornos de Enxaqueca/terapia , Doença Crônica , Terapia Combinada/métodos , Reprodutibilidade dos Testes , Inquéritos e Questionários , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
8.
Rev. dor ; 15(3): 236-239, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-725710

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Allodynia is a pain induced by stimuli which normally do not induce pain; it is caused by changes in sensory specificity. Acupuncture may be used for neuropathic pains such as allodynia or hyperalgesia. However, most studies in this area are in animal models. This study aimed at reporting the first case of efficacy of the association of acupuncture and amitriptyline in human being with tactile ear allodynia. CASE REPORT: Female patient, 46 years old, complaining of paroxysmal pain, in shock, triggered by touch on the right concha of the ear, irradiating to ipsilateral fundus, as a consequence of epidermoid carcinoma excision in cranial posterior fossa six years ago. Other sequelae of such surgery were right central facial paralysis and left hemiparesis; however they were not her current complaint. Previously, paroxysmal pain had been only partially controlled with amitriptyline, being patient then referred for tentative treatment with acupuncture. Two acupuncture points were selected by the manual technique, together with the maintenance of previous amitriptyline. There has been pain decrease, being that at fifth consultation patient has withdrawn the use of amitriptyline on her own. Pain had totally regressed after the seventh consultation. CONCLUSION: Acupuncture was effective to treat allodynia, with no symptoms recurrence even after six months without intervention or drug use. For being the first report of this association in human beings, specifically for allodynia, further studies are needed...


JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alodínia é uma dor provocada por estímulos que normalmente não gerariam dor; causada por alterações da especificidade sensorial. A acupuntura pode ser usada para dores neuropáticas como a alodínia ou hiperalgesia. Entretanto, a maioria dos estudos na área são em modelos animais. O objetivo deste estudo foi relatar o primeiro caso de eficácia da associação entre acupuntura e amitriptilina em um ser humano com alodínia tátil auricular. RELATO DO CASO: Paciente do gênero feminino, 46 anos, queixando de dor paroxística, em choque, desencadeada por toque na região de concha do pavilhão auricular direito, irradiando-se para fundo de olho ipsilateral, decorrente da excisão de carcinoma epidermoide em fossa posterior do crânio havia seis anos. Outras sequelas daquela cirurgia foram a paralisia facial direita de origem central e hemiparesia esquerda; entretanto, não constituíam a queixa atual. Previamente, a dor paroxística havia sido controlada apenas parcialmente com amitriptilina, sendo a paciente então encaminhada para tentativa de tratamento com acupuntura. Foram selecionados dois pontos de acupuntura pela técnica manual concomitantemente à manutenção da amitriptilina prévia. Verificou-se diminuição da sintomatologia álgica, sendo que na quinta consulta a paciente suspendeu o uso da amitriptilina por conta própria. Após a sétima consulta foi observada a completa regressão da dor. CONCLUSÃO: A acupuntura mostrou-se eficaz no tratamento da alodínia, não havendo retorno da sintomatologia mesmo após seis meses sem intervenção ou uso do fármaco. Por ser o primeiro relato dessa associação em ser humano, especificamente para a alodínia, mas mais estudos são necessários...


Assuntos
Humanos , Acupuntura , Terapia por Acupuntura , Amitriptilina
9.
Braz. j. med. biol. res ; 47(4): 349-354, 8/4/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-705761

RESUMO

The purpose of this study was to investigate the effect of supplementary vitamin D therapy in addition to amitriptyline on the frequency of migraine attacks in pediatric migraine patients. Fifty-three children 8-16 years of age and diagnosed with migraine following the International Headache Society 2005 definition, which includes childhood criteria, were enrolled. Patients were classified into four groups on the basis of their 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels. Group 1 had normal 25(OH)D levels and received amitriptyline therapy alone; group 2 had normal 25(OH)D levels and received vitamin D supplementation (400 IU/day) plus amitriptyline; group 3 had mildly deficient 25(OH)D levels and received amitriptyline plus vitamin D (800 IU/day); and group 4 had severely deficient 25(OH)D levels and was given amitriptyline plus vitamin D (5000 IU/day). All groups were monitored for 6 months, and the number of migraine attacks before and during treatment was determined. Calcium, phosphorus alkaline phosphatase, parathormone, and 25(OH)D levels were also determined before and during treatment. Results were compared between the groups. Data obtained from the groups were analyzed using one-way analysis of variance. The number of pretreatment attacks in groups 1 to 4 was 7±0.12, 6.8±0.2, 7.3±0.4, and 7.2±0.3 for 6 months, respectively (all P>0.05). The number of attacks during treatment was 3±0.25, 1.76±0.37 (P<0.05), 2.14±0.29 (P<0.05), and 1.15±0.15 (P<0.05), respectively. No statistically significant differences in calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, or parathormone levels were observed (P>0.05). Vitamin D given in addition to anti-migraine treatment reduced the number of migraine attacks.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Amitriptilina/uso terapêutico , Analgésicos não Entorpecentes/uso terapêutico , Transtornos de Enxaqueca/tratamento farmacológico , Vitamina D/uso terapêutico , Análise de Variância , Fosfatase Alcalina/sangue , Distribuição de Qui-Quadrado , Cálcio/sangue , Combinação de Medicamentos , Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Hormônio Paratireóideo/sangue , Vitamina D/sangue
10.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(2): 91-98, 02/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-702554

RESUMO

Objective : To assess the efficacy of anti-xerostomic topical medication (urea 10%) in patients with burning mouth syndrome (BMS). Method : Thirty-eight subjects diagnosed with BMS according to the International Association for the Study of Pain guidelines were randomized to either placebo (5% sodium carboxymethylcellulose, 0.15% methyl paraben, and 10% glycerol in distilled water qsp 100 g) or treatment (urea 10%) to be applied to the oral cavity 3-4 times per day for 3 months. The patients were evaluated before and after treatment with the following instruments: the EDOF-HC protocol (Orofacial Pain Clinic – Hospital das Clínicas), a xerostomia questionnaire, and quantitative sensory testing. Results : There were no differences in salivary flow or gustative, olfactory, or sensory thresholds (P>0.05). Fifteen (60%) patients reported improvement with the treatments (P=0.336). Conclusion : In conclusion, there were no differences between groups, and both exhibited an association between reported improvement and salivation. .


Objetivo : Avaliar a eficácia do uso de medicação tópica anti xerostomica (ureia 10%) em pacientes com síndrome de ardência bucal. Método : Trinta e oito sujeitos diagnosticados com síndrome de ardência bucal de acordo com os critérios da Associação Internacional para Estudo da Dor foram randomizados para grupo placebo (5% de carboximetilcelulose de sódio, 0,15% de metilparabeno e 10% de glicerol em água destilada qsp 100g) ou grupo tratamento (ureia 10%) para ser aplicada na cavidade oral 3-4 vezes ao dia, durante três meses. Os pacientes foram avaliados antes e depois do tratamento: protocolo EDOF-HC, questionário de xerostomia, testes sensitivos quantitativos. Resultados : Não houve diferenças no fluxo salivar, limiares gustativos, olfativos e somestésicos (Mann-Whitney P>0,05). Quinze (60%) dos pacientes tiveram melhora com o tratamento (P=0,336, oneway ANOVA ). Conclusão : Em conclusão não houve diferenças entre os grupos, ambos apresentaram uma associação entre melhora e salivação. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Amitriptilina/uso terapêutico , Analgésicos não Entorpecentes/uso terapêutico , Síndrome da Ardência Bucal/tratamento farmacológico , Ureia/administração & dosagem , Xerostomia/complicações , Xerostomia/tratamento farmacológico , Síndrome da Ardência Bucal/complicações , Síndrome da Ardência Bucal/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Método Duplo-Cego , Salivação , Limiar Sensorial , Fatores Socioeconômicos , Xerostomia/fisiopatologia
11.
Rev. bras. psiquiatr ; 35(4): 387-392, Oct-Dec/2013. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-697330

RESUMO

Objective: Despite the recognized anti-inflammatory potential of heterocyclic antidepressants, the mechanisms concerning their modulating effects are not completely known. Thus, we evaluated the anti-inflammatory effect of amitriptyline, clomipramine, and maprotiline and the possible modulating properties of these drugs on neutrophil migration and mast cell degranulation. Methods: The hind paw edema and air-pouch models of inflammation were used. Male Wistar rats were treated with saline, amitriptyline, clomipramine or maprotiline (10, 30, or 90 mg/kg, per os [p.o.]) 1 h before the injection of carrageenan (300 μg/0.1 mL/paw) or dextran (500 μg/0.1 mL/paw). Then, edema formation was measured hourly. Neutrophil migration to carrageenan (500 μg/pouch) and N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine (fMLP) (10-6 M/mL/pouch) was also investigated in 6-day-old air-pouch cavities. Compound 48/80-induced mast cell degranulation was assessed in the mesenteric tissues of antidepressant-treated rats. Results: All tested antidepressants prevented both carrageenan- and dextran-induced edema. The anti-inflammatory effect of these drugs partially depends on the modulation of neutrophil migration, since they significantly counteracted the chemotactic response of both carrageenan and fMLP (p < 0.01). Furthermore, amitriptyline, clomipramine and maprotiline inhibited compound 48/80-induced mast cell degranulation (p < 0.001). Conclusions: These results suggest an important anti-inflammatory role of heterocyclic antidepressants, which is dependent on the modulation of neutrophil migration and mast cell stabilization. .


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Amitriptilina/farmacologia , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Degranulação Celular/efeitos dos fármacos , Clomipramina/farmacologia , Maprotilina/farmacologia , Mastócitos/efeitos dos fármacos , Infiltração de Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Carragenina/efeitos adversos , Movimento Celular/efeitos dos fármacos , Modelos Animais de Doenças , Edema/induzido quimicamente , Mastócitos/fisiologia , Ratos Wistar
12.
Rev. bras. psiquiatr ; 35(1): 21-28, Mar. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-670469

RESUMO

The purpose of the study was to evaluate the efficacy of an extract of Panax ginseng in patients with fibromyalgia. A randomized, double-blind, controlled clinical trial was carried out over 12 weeks to compare the effects of P. ginseng (100 mg/d) with amitriptyline (25 mg/d) and placebo in 38 patients with fibromyalgia: 13 in Group I (amitriptyline), 13 in Group II (placebo), and 12 in Group III (P. ginseng). Ratings on the Visual Analogue Scale (VAS) revealed a reduction in pain in the P. ginseng group (p < .0001), an improvement in fatigue (p < .0001) and an improvement in sleep (p < .001), with respect to baseline characteristics, but there were no differences between the three groups. With respect to anxiety, improvements occurred in the P. ginseng group compared to baseline (p < .0001); however, amitriptyline treatment resulted in significantly greater improvements (p < .05). P. ginseng reduced the number of tender points and improved patients' quality of life (using the Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQ); however, there were no differences between groups. The beneficial effects experienced by patients for all parameters suggest a need for further studies to be performed on the tolerability and efficacy of this phytotherapic as a complementary therapy for fibromyalgia.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Amitriptilina/uso terapêutico , Analgésicos não Entorpecentes/uso terapêutico , Fibromialgia/tratamento farmacológico , Panax , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Método Duplo-Cego , Fibromialgia/fisiopatologia , Medição da Dor , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
13.
Femina ; 39(7): 365-372, jul. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-613337

RESUMO

Síndrome da dor vesical é a nomenclatura proposta para substituir o termo antigamente conhecido como cistite intersticial. Deve ser diagnosticada com base nas queixas de dor, pressão ou desconforto pélvico crônico, relacionados à bexiga acompanhados por pelo menos outro sintoma urinário como urgência ou aumento de frequência. A prevalência estimada é de 300 por 100.000 mulheres. A etiologia e a fisiopatologia ainda não foram elucidadas, mas mecanismos neurológicos centrais, fatores genéticos, imunológicos e infecciosos parecem estar envolvidos. O diagnóstico é de exclusão e deve ser baseado nos sintomas. O teste com cloridrato de potássio intravesical não deve ser usado como ferramenta diagnóstica. A cistoscopia com hidrodistensão e biópsia auxilia na documentação e classificação da doença. O tratamento deverá ser multidisciplinar e multimodal, associando-se medicações orais com intravesicais, modificações na dieta e no estilo de vida e medidas não farmacológicas


Bladder pain syndrome is the nomenclature proposed to replace the term formerly known as interstitial cystitis. It should be diagnosed based on complaints of pain, chronic pelvic pressure or discomfort related to bladder accompanied by at least one other urinary symptom, such as urgency or increased frequency. The estimated prevalence is 300 per 100,000 women. The etiology and pathophysiology have not been elucidated, but central neurologic mechanisms, genetic, immunological and infectious factors seem to be involved. The diagnosis is by exclusion and should be based on symptoms. The test with intravesical potassium chloride should not be used as a diagnostic tool. Cystoscopy with hydrodistenstion and biopsy assist in the documentation and classification of the disease. Treatment should be multidisciplinary and multimodal, associating intravesical and oral medications, changes in diet and in lifestyle and nonpharmacological measures


Assuntos
Humanos , Feminino , Cistite Intersticial/classificação , Cistite Intersticial/diagnóstico , Cistite Intersticial/etiologia , Cistite Intersticial/fisiopatologia , Cistite Intersticial/terapia , Dietoterapia , Dor Pélvica/etiologia , Estilo de Vida , Educação de Pacientes como Assunto , Administração Intravesical , Administração Oral , Amitriptilina/uso terapêutico , Doenças Autoimunes/etiologia , Instilação de Medicamentos , Inflamação Neurogênica/etiologia
14.
Braz. dent. j ; 22(5): 415-421, 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-601844

RESUMO

The aim of this pilot study was to evaluate the effectiveness of cognitive-behavioral therapy (CBT) and use of amitriptyline, a tricyclic antidepressant, in patients with chronic temporomandibular disorders (TMD). Forty-seven women (mean age = 35.4 years old) with chronic TMD were enrolled in the study and divided into 4 groups: amitriptyline; amitriptyline and CBT; placebo and CBT; and placebo only (control). Patients were managed for 7 consecutive weeks. Follow-up evaluations were done at the 1st, 7th and 11th weeks of treatment. The presence and severity of pain, levels of depression, and quality of life and sleep were measured. Data were analyzed using ANOVA, Chi-square and Cochran tests, considering a significance level of 5 percent. Improvements were found for all factors considered in the intragroup analysis, although no significant differences were detected among groups. However, at the end of the treatment (11 weeks of follow-up), these positive outcomes persisted only for the women treated with amitriptyline and CBT. The obtained results suggest that the combination of amitriptyline and CBT may be effective in reducing pain and depression levels as well as in improving the quality of life and sleep in patients with chronic TMD.


O objetivo deste estudo piloto foi avaliar a eficácia do uso de uma terapia cognitivo comportamental (TCC) e da amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, no tratamento de pacientes portadores de disfunções temporomandibulares (DTM) crônicas. Quarenta e sete mulheres (com 35,4 anos em média) diagnosticadas com DTM crônica foram selecionadas e divididas em 4 grupos: amitriptilina; amitriptilina + TCC; placebo + TCC; e placebo (controle) e controle. As pacientes foram submetidas às terapias por 7 semanas consecutivas. As reavaliações aconteceram 1, 7 e 11 semanas após o início da terapia (11 semanas de avaliações). Foram avaliados a presença e severidade de dor, o nível de depressão, a qualidade de vida e do sono. Os dados foram avaliados através de ANOVA, Qui-quadrado e teste de Cochran, considerando um nível de significância de 5 por cento. Foram observadas melhoras significantes em todos os fatores avaliados para todos os grupos, porém não foram observadas diferenças entre os grupos. Após o final da terapia, os resultados positivos persistiram apenas para o grupo amitriptilina + TCC. Os resultados sugerem que o uso associado de amitriptilina e TCC no tratamento de pacientes portadores de DTM crônicas pode ser efetivo na melhora da dor, nível de depressão, qualidade de vida e do sono.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtornos da Articulação Temporomandibular/terapia , Dor Crônica/classificação , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Dor Crônica/terapia , Depressão/classificação , Depressão/tratamento farmacológico , Depressão/terapia , Seguimentos , Medição da Dor , Projetos Piloto , Placebos , Qualidade de Vida , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/tratamento farmacológico , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/terapia , Sono/efeitos dos fármacos , Sono/fisiologia , Resultado do Tratamento , Transtornos da Articulação Temporomandibular/classificação , Transtornos da Articulação Temporomandibular/tratamento farmacológico
15.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(2b): 288-291, 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-588085

RESUMO

Autosomal recessive spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay (ARSACS) is a neurodegenerative disorder characterized by late-infantile onset spastic ataxia and other neurological features. ARSACS has a high prevalence in northeastern Quebec, Canada. Several ARSACS cases have been reported outside Canada in recent decades. This is the first report of typical clinical and neuroimaging features in a Brazilian family with probable diagnosis of ARSACS.


A ataxia espástica autossômica recessiva de Charlevoix-Saguenay (ARSACS) é doença degenerativa do sistema nervoso, caracterizada por ataxia associada a espasticidade, entre outras manifestações neurológicas, de início na infância. A doença tem alta prevalência na região de Quebec, no Canadá. Muitos relatos de ARSACS têm sido descritos fora do Canadá nas últimas décadas. Nesse artigo, relatamos a primeira descrição dos aspectos clínicos e de neuroimagem típicos em uma família brasileira com provável diagnóstico de ARSACS.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Espasticidade Muscular/diagnóstico , Ataxias Espinocerebelares/congênito , Amitriptilina/análogos & derivados , Amitriptilina/uso terapêutico , Baclofeno/uso terapêutico , Imagem por Ressonância Magnética , Relaxantes Musculares Centrais/uso terapêutico , Espasticidade Muscular/tratamento farmacológico , Linhagem , Ataxias Espinocerebelares/diagnóstico , Ataxias Espinocerebelares/tratamento farmacológico
16.
Clinics ; 66(2): 321-325, 2011. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-581521

RESUMO

OBJECTIVES: The purpose of this work was to determine whether the intraperitoneal administration of glibenclamide as a K ATP channel blocker could have an effect on the antinociceptive effects of antidepressants with different mechanisms of action. METHODS: Three antidepressant drugs, amitriptyline as a dual-action, nonselective inhibitor of noradrenaline and a serotonin reuptake inhibitor, fluvoxamine as a selective serotonin reuptake inhibitor and maprotiline as a selective noradrenaline reuptake inhibitor, were selected, and the effect of glibenclamide on their antinociceptive activities was assessed in male Swiss mice (25-30 g) using a formalin test. DISCUSSION: None of the drugs affected acute nociceptive responses during the first phase. Amitriptyline (5, 10 mg/ kg), maprotiline (10, 20 mg/kg) and fluvoxamine (20 and 30 mg/kg) effectively inhibited pain induction caused by the second phase of the formalin test. Glibenclamide (5 mg/kg) alone did not alter licking behaviors based on a comparison with the control group. However, the pretreatment of animals with glibenclamide (10 and 15 mg/kg) partially reversed the antinociceptive effects of fluvoxamine but not those of maprotiline. In addition, the highest dose of glibenclamide (15 mg/kg) partially prevented the analgesic effect of amitriptyline. CONCLUSION: Therefore, it seems that adenosine triphosphate-dependent potassium channels have a major role in the analgesic activity of amitriptyline and fluvoxamine.


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Analgésicos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Glibureto/farmacologia , Medição da Dor/efeitos dos fármacos , Bloqueadores dos Canais de Potássio/farmacologia , Canais de Potássio/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Amitriptilina/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Fluvoxamina/uso terapêutico , Modelos Animais , Maprotilina/uso terapêutico , Dor/induzido quimicamente , Dor/tratamento farmacológico , Distribuição Aleatória
17.
J. vasc. bras ; 10(4,supl.2): 1-32, 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-623421

RESUMO

São apresentadas, nessa separata, as principais orientações sobre a atenção às complicações do pé diabético. A neuropatia, com suas diversas apresentações que acometem os membros inferiores dos diabéticos, as lesões da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), as múltiplas apresentações da infecção do pé diabético, e, principalmente, os cuidados preventivos que possam impedir o estabelecimento ou a evolução dessas complicações são tratados de forma sistemática e simplificada, visando a atenção integral desses doentes. Especial cuidado é dado às orientações diferenciadas para os diversos níveis de atenção nos serviços públicos de saúde, porta de entrada virtual de 80% dos infelizes portadores dessa complicação. São aqui apresentados modelos de atenção e sugeridos protocolos que podem contribuir para a efetiva redução do número de amputações, internações e óbitos de diabéticos com complicações nos membros inferiores.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Doenças Vasculares Periféricas/cirurgia , Doenças Vasculares Periféricas , Doenças Vasculares Periféricas/reabilitação , Neuropatias Diabéticas/diagnóstico , Neuropatias Diabéticas/prevenção & controle , Neuropatias Diabéticas/sangue , Pé Diabético/terapia , Úlcera do Pé/patologia , Úlcera do Pé/prevenção & controle , Úlcera do Pé/terapia , Amitriptilina/administração & dosagem , Amputação/reabilitação , Extremidade Inferior/patologia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Fatores de Risco , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos
18.
Braz. j. microbiol ; 41(3): 635-642, Oct. 2010. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-549405

RESUMO

The antidepressant drug amitriptyline hydrochloride was obtained in a dry powder form and was screened against 253 strains of bacteria which included 72 Gram positive and 181 Gram negative bacteria and against 5 fungal strains. The minimum inhibitory concentration (MIC) was determined by inoculating a loopful of an overnight peptone water culture of the organism on nutrient agar plates containing increasing concentrations of amitriptyline hydrochloride (0, 10 µg/mL, 25 µg/mL, 50 µg/mL, 100 µg/mL, 200 µg/mL). Amitriptyline hydrochloride exhibited significant action against both Gram positive and Gram negative bacteria at 25-200 µg/mL. In the in vivo studies it was seen that amitriptyline hydrochloride at a concentration of 25 µg/g and 30 µg/g body weight of mouse offered significant protection to Swiss strain of white mice when challenged with 50 median lethal dose (MLD) of a virulent strain of Salmonella typhimurium NCTC 74. The in vivo data were highly significant (p<0.001) according to the chi-square test.


Assuntos
Humanos , Animais , Ratos , Antibacterianos , Amitriptilina/análise , Infecções Bacterianas , Resistência Microbiana a Medicamentos , Técnicas In Vitro , Reação em Cadeia da Polimerase , Métodos , Inoculações Seriadas , Técnicas
19.
Medicina (B.Aires) ; 70(4): 364-366, ago. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-633767

RESUMO

La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.


Interstitial cystitis is characterized by over 6 months of chronic pain, pressure and discomfort felt in the lower pelvis or bladder. It is often relieved with voiding, along with daytime frequency and nocturia in the absence of an urinary tract infection. The disorder can be divided clinically into two groups -ulcerative and non-ulcerative- based on cystoscopic findings and response to treatment. Management follows an approach of applying the least invasive therapy that affords sufficient relief of symptoms. We report a case of a patient with interstitial cystitis. The diagnosis was performed by symptoms and lesion in the cystoscopy and excellent response to amitriptyline.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Cistite Intersticial/diagnóstico , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Cistite Intersticial/tratamento farmacológico
20.
Rev. dor ; 11(1)jan.-mar. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-562436

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) acomete frequentemente pacientes acima de 40 anos, é uma afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado do conteúdo gastroduodenal para o esôfago ou órgãos adjacentes, levando a sinais esofágicos e extraesofágicos associados ou não a lesões teciduais. Os sintomas mais comuns são pirose, regurgitação, queimação retroesternal com irradiação para a garganta e ou epigástrio; porém podem ocorrer manifestações atípicas como: asma, bronquite, tosse, pneumonia de repetição, rouquidão, sinusite, laringite, otalgia crônicas, halitose, desgaste do esmalte dentário e sensação de nó na garganta. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de paciente com epigastralgia e sensação de nó na garganta persistente, após a correção cirúrgica da hérnia de hiato e o uso de medicamentos, porém com melhora do quadro clínico com o uso amitriptilina e psicoterapia.RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 27 anos, solteiro, reside com a mãe e relata sintomas típicos e atípicos da DRGE, com exames diagnósticos normais, sem melhora, com intensidade 10 da dor pela escala visual numérica mesmo com medidas preventivas, tratamento cirúrgico e tratamento clínico com famotidina, tramadol e domperidona. A conduta da equipe de controle da dor foi continuar com as medidas preventivas e o tratamento medicamentoso, introduzir codeína, amitriptilina e psicoterapia, pois foi identificado um quadro de conflito com a mãe.CONCLUSÃO: O paciente apresentou melhora significativa da dor com o uso de amitriptilina, o que concorda com a literatura, pois ocorre melhora em 30% dos pacientes com o uso de antidepressivo tipo amitriptilina, em associação com medicamentos específicos usados no refluxo gastroesofágico como a domperidona e omeprazol.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gastroesophageal reflux disease is common in patients above 40 years of age. It is a chronic affection caused by retrograde flow of gastroduodenal content to the esophagus or adjacent organs, leading to esophageal and extra-esophageal signs, associated or not to tissue injuries. Most common symptoms are pyrosis, regurgitation, retrosternal burning with irradiation to throat and/or epigastrium; however there may be atypical manifestations, such as asthma, bronchitis, cough, repetition pneumonia, hoarseness, sinusitis, laryngitis, chronic earache, halitosis, teeth enamel wear and sensation of knot in throat. This study aimed at reporting the case of a patient with epigastralgia and persistent sensation of knot in throat after surgical hiatal hernia correction and use of drugs, however with improvement of symptoms with amitriptyline and psychotherapy.CASE REPORT: Male patient, 27 years old, single and living with his mother, reporting typical and atypical GERD symptoms, with normal diagnostic tests, without improvement and with pain intensity 10 according to numerical visual scale even with preventive measures, surgical treatment and clinical treatment with famotidine, tramadol and domperidone. Pain control team approach was to maintain preventive measures and drug treatment, to introduce codeine and amitriptyline and psychotherapy because a conflict with his mother was identified.CONCLUSION: Patient had significant pain improvement with amitriptyline, which is in agreement with the literature because there is 30% improvement of patients with the use of amitriptyline-type antidepressants, associated to specific drugs used for gastroesophageal reflux, such as domperidone and omeprazol.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Refluxo Gastroesofágico/psicologia , Refluxo Gastroesofágico/tratamento farmacológico , Medição da Dor , Psicoterapia
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