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Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 112(5): 376-381, May 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-841795


BACKGROUND Sporothrix brasiliensis is the most virulent sporotrichosis agent. This species usually responds to antifungal drugs, but therapeutic failure can occur in some patients. Antifungal susceptibility tests have been performed on this species, but no clinical breakpoints (CBPs) are available. In this situation, minimal inhibitory concentration (MIC) distributions and epidemiological cutoff values (ECVs) support the detection of identification of resistant strains. OBJECTIVES To study the MIC distributions of five antifungal drugs against S. brasiliensis and to propose tentative ECVs. METHODS MICs of amphotericin B (AMB), itraconazole (ITR), ketoconazole (KET), posaconazole (POS), and terbinafine (TRB) against 335 S. brasiliensis strains were determined by the Clinical and Laboratory Standards Institute broth microdilution method. FINDINGS The proposed ECV, in µg/mL, for AMB, ITR, KET, POS, and TRB were 4.0, 2.0, 1.0, 2.0, and 0.25, respectively. Percentages of wild-type strains in our population for the above antifungal drugs were 98.48, 95.22, 95.33, 100, and 97.67%, respectively. MAIN CONCLUSIONS These ECVs will be useful to detect strains with resistance, to define CBPs, and to elaborate specific therapeutic guidelines for S. brasiliensis. Rational use of antifungals is strongly recommended to avoid the emergence of resistant strains and ensure the therapeutic effectiveness of sporotrichosis.

Humanos , Animais , Gatos , Sporothrix/efeitos dos fármacos , Triazóis/farmacologia , Anfotericina B/farmacologia , Itraconazol/farmacologia , Cetoconazol/farmacologia , Antifúngicos/farmacologia , Naftalenos/farmacologia , Resistência a Medicamentos , Gatos , Anti-Infecciosos
An. bras. dermatol ; 91(6): 829-831, Nov.-Dec. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-837967


Abstract Tinea faciei is a relatively uncommon dermatophyte infection entailing atypical clinical symptoms, usually misdiagnosed and treated with corticosteroids. The authors describe a case of tinea faciei on the right eyebrow caused by Trichophyton interdigitale. The patient was an 18-year-old girl, who had an inflammatory plaque with a scaly, pustular surface on the right eyebrow and upper eyelid, which had persisted for over 1 month. She was once misdiagnosed as having eczema and was treated using corticosteroid cream. A diagnosis of tinea faciei was made based on direct microscopy and culture. The sequencing of the nuclear ribosomal ITS region and β-tubulin gene of the isolate established its T. interdigitale lineage. The patient was cured by treatment with systemic terbinafine in combination with topical application of 1% naftifine-0.25% ketaconazole cream for 2 weeks.

Humanos , Feminino , Adolescente , Tinha/patologia , Trichophyton/isolamento & purificação , Sobrancelhas/microbiologia , Sobrancelhas/patologia , Dermatoses Faciais/microbiologia , Dermatoses Faciais/patologia , Tinha/tratamento farmacológico , Urease/análise , Microscopia Eletrônica de Varredura , Resultado do Tratamento , Dermoscopia , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Antifúngicos/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico
Braz. j. microbiol ; 47(3): 551-562, July-Sept. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-788953


ABSTRACT The goal of this investigation was to isolate competent polynuclear aromatic hydrocarbons degraders that can utilize polynuclear aromatic hydrocarbons of former industrial sites at McDoel Switchyard in Bloomington, Indiana. Using conventional enrichment method based on soil slurry, we isolated, screened and purified two bacterial species strains PB1 and PB2. Applying the ribotyping technique using the 16S rRNA gene analysis, the strains were assigned to the genus Pseudomonas (Pseudomonas plecoglossicida strain PB1 and Pseudomonas sp. PB2). Both isolates showed promising metabolic capacity on pyrene sprayed MS agar plates during the preliminary investigations. Using time course studies in the liquid cultures at calculated concentrations 123, 64, 97 and 94 ppm for naphthalene, chrysene, fluroanthene and pyrene, P. plecoglossicida strain PB1 and Pseudomonas sp. PB2 showed partial utilization of the polynuclear aromatic hydrocarbons. Naphthalene was degraded between 26% and 40%, chrysene 14% and 16%, fluroanthene 5% and 7%; pyrene 8% and 13% by P. plecoglossicida strain PB1 and Pseudomonas sp. PB2 respectively. Based on their growth profile, we developed a model R2 = 1 to predict the degradation rate of slow polynuclear aromatic hydrocarbon-degraders where all the necessary parameters are constant. From this investigation, we confirm that the former industrial site soil microbial communities may be explored for the biorestoration of the industrial site.

Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos/metabolismo , Pseudomonas/metabolismo , Filogenia , Pseudomonas/classificação , Pseudomonas/genética , Pirenos/metabolismo , Solo/química , Microbiologia do Solo , Biodegradação Ambiental , Carbono/química , RNA Ribossômico 16S/genética , Crisenos/metabolismo , Naftalenos/metabolismo , Nitrogênio/química
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 57(supl.19): 31-37, Sept. 2015.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-762053


SUMMARYConsidered to be an emerging endemic mycosis in Latin America, paracoccidioidomycosis is characterized by a chronic course and involvement of multiple organs in immunocompromised hosts. Infection sequelae are mainly related to pulmonary and adrenal insufficiency. The host-parasite interaction results in different expressions of the immune response depending on parasite pathogenicity, fungal load and genetic characteristics of the host. A few controlled and case series reports have shown that azoles and fast-acting sulfa derivatives are useful treatment alternatives in milder forms of the disease. For moderate/severe cases, more prolonged treatments or even parenteral routes are required especially when there is involvement of the digestive tract mucosa, resulting in poor drug absorption. Although comparative studies have reported that shorter treatment regimens with itraconazole are able to induce cure in chronically-infected patients, there are still treatment challenges such as the need for more controlled studies involving acute cases, the search for new drugs and combinations, and the search for compounds capable of modulating the immune response in severe cases as well as the paradoxical reactions.

RESUMOConsiderada micose endêmica emergente na América Latina, a paracoccidioidomicose é caracterizada por uma evolução crônica e envolvimento de múltiplos órgãos em pacientes com comprometimento imunológico. Sequelas da infecção estão relacionadas principalmente à insuficiência pulmonar e adrenal. A interação hospedeiro-parasito resulta em diferentes expressões da resposta imune dependendo da patogenicidade do parasito, carga fúngica e características genéticas do hospedeiro. Alguns estudos controlados e séries de casos têm demonstrado que azóis de ação rápida e derivados de sulfa constituem alternativas terapêuticas úteis nas formas mais leves da doença. Para casos moderados/graves, tratamentos mais prolongados ou mesmo por via parenteral são necessários especialmente quando há envolvimento de mucosa do trato digestivo, resultando em absorção deficiente de drogas. Embora estudos comparativos tenham relatado que esquemas terapêuticos mais curtos com itraconazol sejam capazes de induzir cura em pacientes cronicamente infectados, ainda existem desafios no tratamento, tais como a necessidade de maior número de estudos controlados envolvendo casos agudos, busca por novas drogas e combinações, compostos capazes de modular a resposta imune nos casos graves, e reações paradoxais.

Humanos , Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico , Sulfonamidas/uso terapêutico , Azóis/uso terapêutico , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Resistência a Medicamentos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 57(4): 289-294, July-Aug. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-761166


SUMMARYSporothrix schenckiiwas reclassified as a complex encompassing six cryptic species, which calls for the reassessment of clinical and epidemiological data of these new species. We evaluated the susceptibility of Sporothrix albicans(n = 1) , S. brasiliensis(n = 6) , S. globosa(n = 1), S. mexicana(n = 1) and S. schenckii(n = 36) to terbinafine (TRB) alone and in combination with itraconazole (ITZ), ketoconazole (KTZ), and voriconazole (VRZ) by a checkerboard microdilution method and determined the enzymatic profile of these species with the API-ZYM kit. Most interactions were additive (27.5%, 32.5% and 5%) or indifferent (70%, 50% and 52.5%) for TRB+KTZ, TRB+ITZ and TRB+VRZ, respectively. Antagonisms were observed in 42.5% of isolates for the TRB+VRZ combination. Based on enzymatic profiling, the Sporothrix schenckiistrains were categorized into 14 biotypes. Leucine arylamidase (LA) activity was observed only for S. albicansand S. mexicana. The species S. globosaand S. mexicanawere the only species without β-glucosidase (GS) activity. Our results may contribute to a better understanding of virulence and resistance among species of the genus Sporothrixin further studies.

RESUMOAvaliou-se a susceptibilidade de Sporothrix albicans(n = 1), S. brasiliensis(n = 1), S. globosa(n = 1), S. mexicana(n = 1) e S. schenckii(n = 36) frente à terbinafina (TRB) e a TRB em combinação com itraconazol (ITZ), cetoconazol (KTZ) e voriconazol (VRZ) pelo método de microdiluição ( checkerboard); o perfil enzimático destas espécies foi também avaliado, com base no kit API-ZYM. A maioria das interações foram aditivas (27,5%, 32,5% e 5%) ou indiferentes (70%, 50% e 52,5%) para TRB+KTZ, TRB+ITZ e TRB+VRZ, respectivamente. Antagonismo foi observado em 42,5% dos isolados para a combinação TRB+VRZ. Com base nos perfis enzimáticos, as cepas de Sporothrix schenckiievidenciaram 14 biotipos distintos. A atividade da leucina arilamidase (LA) só foi observada em S. albicanse S. mexicana.As espécies S. globosae S. mexicanaforam as únicas que não evidenciaram atividade da enzima β-glucosidase (GS). Estes resultados poderão contribuir para um melhor entendimento da virulência e resistência entre as espécies do gênero Sporothrixem futuros estudos.

Animais , Gatos , Humanos , Antifúngicos/farmacologia , Sporothrix/efeitos dos fármacos , Sporothrix/enzimologia , Itraconazol/farmacologia , Cetoconazol/farmacologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Naftalenos/farmacologia , Filogenia , Voriconazol/farmacologia
Rev. méd. Chile ; 143(1): 120-123, ene. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-742561


We report a 37 years old male with a dermatomyositis treated with oral cyclophosphamide. He was admitted to the hospital due to a zone of skin necrosis with purulent exudate, located in the second left toe. A complete blood count showed a leukocyte count of 2,600 cells/mm³. A Chest CAT scan showed a pneumomediastinum with emphysema of adjacent soft tissue. Cyclophosphamide was discontinued and leukocyte count improved. The affected toe was amputated and a chest CAT scan showed a partial resolution of the pneumomediastinum. We discuss and review the pathogenesis, clinical presentation and management of pneumomediastinum and cutaneous necrosis in association with dermatomyositis.

Animais , Feminino , Ratos , Benzoxazinas/uso terapêutico , Canabinoides/agonistas , Encefalomielite Autoimune Experimental/tratamento farmacológico , Encefalomielite Autoimune Experimental/patologia , Morfolinas/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Neurônios/efeitos dos fármacos , Oligodendroglia/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Precursor de Proteína beta-Amiloide/metabolismo , Caspase 9/metabolismo , /metabolismo , Contagem de Células/métodos , Sistema Nervoso Central/patologia , Citocinas/genética , Citocinas/metabolismo , Modelos Animais de Doenças , Encefalomielite Autoimune Experimental/complicações , Macrófagos/efeitos dos fármacos , Exame Neurológico , Degeneração Neural/etiologia , Degeneração Neural/prevenção & controle , Poli(ADP-Ribose) Polimerases/metabolismo , Medula Espinal/efeitos dos fármacos , Medula Espinal/patologia , Linfócitos T/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo
An. bras. dermatol ; 89(4): 581-586, Jul-Aug/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-715536


BACKGROUND: Onychomycosis or nail fungal infection is the most common nail disease. Despite the wide range of studies on this condition, it remains difficult to establish the correct diagnosis and effective treatment. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of classical laboratory methods for the diagnosis of onychomycosis, and the in vitro susceptibility of the its main etiological agent to antifungals used in routine. METHODS: Nail samples of 100 patients with clinically suspected feet onychomycosis were collected to confirm the diagnosis by direct mycological examination and fungal culture. In vitro antifungal susceptibility testing was performed against strains of the main dermatophyte isolated by microdilution, according to the standardized protocol (M38-A2 - CLSI) RESULTS: Clinical diagnosis of onychomycosis was confirmed by laboratory analysis in 59% of patients. Of these, 54.2% were positive only in direct mycological examination, 44.1% in direct mycological examination and culture, and one case (1.7%) was positive only in culture, resulting in weak agreement between these tests (Kappa = 0.385; p <0.001) High minimum inhibitory concentration values of fluconazole and itraconazole were observed in 66.7% and 25.0% of isolates of T. rubrum tested. Additionally, high MIC values of terbinafine and ciclopirox was detected in only one isolate, and this was one of the strains in which in vitro activity of itraconazole and fluconazole has not been proven. CONCLUSIONS: Poor agreement was observed between direct mycological examination and culture for the diagnosis of onychomycosis, with direct mycological examination being significantly more sensitive. Except for fluconazole, the other three antifungals tested showed good in vitro activity against clinical isolates of T. rubrum. .

Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antifúngicos/farmacologia , Onicomicose/diagnóstico , Onicomicose/microbiologia , Trichophyton/efeitos dos fármacos , Trichophyton/isolamento & purificação , Estudos Transversais , Relação Dose-Resposta a Droga , Fluconazol/farmacologia , Itraconazol/farmacologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Naftalenos/farmacologia , Onicomicose/tratamento farmacológico , Estudos Prospectivos , Piridonas/farmacologia , Reprodutibilidade dos Testes
Braz. j. infect. dis ; 18(3): 287-293, May-June/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-712952


Candida albicans utilizes arachidonic acid (AA) released during the course of infection (Candidiasis) from phospholipids of infected host cell membranes and synthesizes extracellular prostaglandin(s) which play an important role in hyphae formation and host cell damage. C. albicans biofilms secrete significantly more prostaglandin(s) and evidence suggests that Candida biofilms have dramatically reduced susceptibility to majority of antifungal drugs. AA influences the saturation level of lipids and fluidity of yeast cell membranes. Therefore the aim of this study was to evaluate the effect of AA alone or in combination with antifungal agents on biofilm formation and production of prostaglandin (PGE2) in C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata, C. tropicalis, and C. albicans amphotericin B resistant strain (AmBR). Maximum biofilm formation was found to be in the case of C. albicans compared to C. non-albicans species. However, among the non-albicans species C. tropicalis exhibited highest biofilm formation. Treatment with AA in combination with subinhibitory concentrations of fluconazole and terbinafine separately exhibited significant (p < 0.05) reduction in biofilm formation against C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis and AmBR as compared to their individual effect. Further, these two antifungal agents in combination with AA caused an increase in production of prostaglandin from fungal cell itself which was significant (p < 0.05) in case of all the strains tested.

Antifúngicos/farmacologia , Ácido Araquidônico/farmacologia , Biofilmes/efeitos dos fármacos , Candida/efeitos dos fármacos , Dinoprostona/análise , Fluconazol/farmacologia , Naftalenos/farmacologia , Biofilmes/crescimento & desenvolvimento , Candida albicans/efeitos dos fármacos , Candida/química , Candida/classificação , Testes de Sensibilidade Microbiana , Microscopia de Fluorescência
Braz. j. infect. dis ; 18(2): 181-186, Mar-Apr/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-709425


BACKGROUND: Dermatophytes are the main causative agent of all onychomycosis, but genus Microsporum is infrequent and the risk of acquiring the infection is often associated with exposure to risk factors. OBJECTIVES: To describe clinical characteristics of onychomycosis due to Microsporum onychomycosis in an urban population. METHODS: This was a retrospective analysis of the epidemiological and clinical features of 18Microsporum onychomycosis cases of a total of 4220 of onychomycosis cases diagnosed between May 2008 and September 2011 at the tertiary referral center for mycology in Guatemala. RESULTS: Eighteen cases of Microsporum onychomycosis (M. canis, n=10; M. gypseum, n=7; M. nanum, n=1) were identified (prevalence=0.43%). Infection was limited to nails only and disease duration ranged from 1 month to 20 years (mean=6.55 years). The toenails were affected in all cases except for a single M. gypseum case of fingernail. The most common clinical presentation was distal lateral subungual onychomycosis (12/18) followed by total dystrophic onychomycosis (5/18), and superficial white onychomycosis (1/18). M. gypseumpresented in 6 cases as distal lateral subungual onychomycosis and in 1 case like total dystrophic onychomycosis. Five cases (27.78%) were associated with hypertension, diabetes, and psoriasis. Treatment with terbinafine or itraconazole was effective. Two cases of M. canisdistal lateral subungual onychomycosis responded to photodynamic therapy. CONCLUSION: This is the largest reported series of Microsporum onychomycosis and demonstrates such a disease in an urban population. In 27.78% of the cases risk factors for infection were associated to comorbid states. We also report the first 2 cases of successfully treated M. canis onychomycosis with photodynamic therapy and a rare case of M. canis associated dermatophytoma. .

Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Dermatoses do Pé , Microsporum , Onicomicose , Antifúngicos/uso terapêutico , Fluconazol/uso terapêutico , Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Dermatoses do Pé/epidemiologia , Dermatoses do Pé/microbiologia , Guatemala/epidemiologia , Itraconazol/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Onicomicose/tratamento farmacológico , Onicomicose/epidemiologia , Onicomicose/microbiologia , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , População Urbana
An. bras. dermatol ; 89(1): 165-166, Jan-Feb/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-703542


We report a case of Tinea nigra in an adolescent living in Itapema, Santa Catarina, Brazil, who presented a hyperchromic macule on the palm of the left hand, close to another erythematous macule caused by a rabbit bite. The patient received guidance on accidents and animal bites and evolved well treated with topical butenafine for the dermatomycosis. The authors also highlight the efficacy of the dermoscopic exam in diagnosing Tinea nigra with animal bite lesions and other traumas.

Adolescente , Animais , Feminino , Humanos , Coelhos , Mordeduras e Picadas/complicações , Dermoscopia/métodos , Tinha/diagnóstico , Antifúngicos/uso terapêutico , Benzilaminas/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Pele/patologia , Resultado do Tratamento , Tinha/tratamento farmacológico , Tinha/etiologia
An. bras. dermatol ; 88(3): 476-479, jun. 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-676244


A retrospective study evaluating hepatic laboratory alterations and potential drug interactions in patients treated for onychomycosis. We evaluated 202 patients, 82% female. In 273 liver enzyme tests, there were changes in only 6%. Potential drug interactions were identified in 28% of patients for imidazole and 14% for terbinafine. The risk of potential interactions increased with the patient's age and use of multiple drugs.

Estudo retrospectivo avaliando alterações laboratoriais hepáticas e potenciais interações medicamentosas em pacientes tratados para onicomicose. Foram avaliados 202 pacientes, sendo 82% do sexo feminino. Em 273 exames de enzimas hepáticas, houve alterações em apenas 6%. Potenciais interações medicamentosas foram identificadas em 28% dos pacientes para imidazólicos e 14% para terbinafina. O risco de interações potenciais aumentou com a idade do paciente e o uso de múltiplas medicações.

Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antifúngicos/uso terapêutico , Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Itraconazol/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Onicomicose/tratamento farmacológico , Fatores Etários , Interações Medicamentosas , Fígado/enzimologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 107(5): 582-590, Aug. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-643742


Cryptococcus neoformans is an encapsulated fungus that causes cryptococcosis. Central nervous system infection is the most common clinical presentation followed by pulmonary, skin and eye manifestations. Cryptococcosis is primarily treated with amphotericin B (AMB), fluconazole (FLC) and itraconazole (ITC). In the present work, we evaluated the in vitro effect of terbinafine (TRB), an antifungal not commonly used to treat cryptococcosis. We specifically examined the effects of TRB, either alone or in conjunction with AMB, FLC and ITC, on clinical C. neoformans isolates, including some isolates resistant to AMB and ITC. Broth microdilution assays showed that TRB was the most effective drug in vitro. Antifungal combinations demonstrated synergism of TRB with AMB, FLC and ITC. The drug concentrations used for the combination formulations were as much as 32 and 16-fold lower than the minimum inhibitory concentration (MIC) values of FLC and AMB alone, respectively. In addition, calcofluor white staining revealed the presence of true septa in hyphae structures that were generated after drug treatment. Ultrastructural analyses demonstrated several alterations in response to drug treatment, such as cell wall alterations, plasma membrane detachment, presence of several cytoplasmic vacuoles and mitochondrial swelling. Therefore, we believe that the use of TRB alone or in combination with AMB and azoles should be explored as an alternative treatment for cryptococcosis patients who do not respond to standard therapies.

Humanos , Anfotericina B/farmacologia , Antifúngicos/farmacologia , Cryptococcus neoformans/efeitos dos fármacos , Fluconazol/farmacologia , Itraconazol/farmacologia , Naftalenos/farmacologia , Cryptococcus neoformans/crescimento & desenvolvimento , Sinergismo Farmacológico , Testes de Sensibilidade Microbiana
An. bras. dermatol ; 87(4): 561-565, July-Aug. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-645324


BACKGROUND: The standard methodology for determining the antifungal sensitivity against the Sporothrix schenckii complex recommends the use of the 1640 Roswell Park Memorial Institute culture medium (RPMI) buffered with morpholinepropanolsulfonic acid (MOPS). However, while this is a high-cost medium which requires a laborious implementation and sterilization by filtration, the Sabouraud dextrose broth is a low-cost medium, widely used in mycology, sterilized by autoclave. OBJECTIVE: To evaluate the performance of the Sabouraud dextrose broth culture medium as a substitute for the RPMI 1640-MOPS in determining the antifungal sensitivity of S. schenckii. METHODS: Forty-eight clinical isolates were evaluated against five antifungal agents: itraconazole, ketoconazole, fluconazole, amphotericin B and terbinafine, using the method of broth microdilution advocated by the M38-A2 protocol of the Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTS: There were no significant differences between the Minimum Inhibitory Concentrations obtained in the two culture media for all the antifungals, with the exception of the amphotericin B. Regarding this drug, the Minimum Inhibitory Concentration range obtained were wider for the Sabouraud dextrose broth than for the Roswell Park Memorial Institute morpholinepropanelsulfonic acid. CONCLUSIONS: The Sabouraud dextrose broth showed potential to be used in the in vitro evaluation of the S. schenckii complex antifungal activity.

FUNDAMENTOS: A metodologia padronizada para a determinação da sensibilidade aos antifúngicos frente ao complexo Sporothrix schenckii preconiza a utilização do meio de cultura Roswell Park Memorial Institute (RPMI) 1640 tamponado com ácido morfolinopropanosulfônico (MOPS). No entanto, este meio possui custo elevado, execução trabalhosa e esterilização por filtração. Já o caldo Sabouraud-dextrose é amplamente utilizado em micologia, de baixo custo e pode ser esterilizado por autoclavagem. OBJETIVO: Avaliar o desempenho do meio de cultura caldo Sabouraud-dextrose em substituição ao RPMI 1640-MOPS na determinação da sensibilidade de S. schenckii a antifúngicos. MÉTODO: Foram avaliados 48 isolados clínicos frente a cinco antifúngicos: itraconazol, cetoconazol, fluconazol, anfotericina B e terbinafina, utilizando a metodologia da microdiluição em caldo preconizada pelo protocolo M38-A2 do Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nas Concentrações Inibitórias Mínimas obtidas nos dois meios de cultura para todos os antifúngicos, com exceção da anfotericina B. Para este fármaco, foram obtidas faixas mais amplas de Concentrações Inibitórias Mínimas para caldo Sabouraud-dextrose do que para Roswell Park Memorial Institute-morfolinopropanosulfônico. CONCLUSÕES: O caldo Sabouraud-dextrose mostrou potencial para ser utilizado na avaliação in vitro da atividade antifúngica do complexo S. schenckii.

Humanos , Antifúngicos/farmacologia , Meios de Cultura/química , Sporothrix/efeitos dos fármacos , Anfotericina B/farmacologia , Meios de Cultura/economia , Fluconazol/farmacologia , Glucose/economia , Glucose/farmacologia , Itraconazol/farmacologia , Cetoconazol/farmacologia , Testes de Sensibilidade Microbiana/economia , Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos , Naftalenos/farmacologia
Pesticidas ; 21: 117-128, jan.-out. 2011. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-671120


O objetivo deste estudo foi detectar a presença de antraceno,naftaleno, benzo[e]pireno e dibenzo[a,h]antraceno na fuligem dacana-de-açúcar e avaliar a toxicidade in vivo por meio da frequênciamédia de aberrações cromossômicas. A análise cromatográfi ca(em fase gasosa) efetuada na fuligem revelou a presença doshidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA) estudados. O testede micronúcleo, realizado em células ósseas de camundongos,mostrou que benzo[e]pireno e dibenzo[a,h]antraceno apareceramcom frequência aumentada no micronúcleo nas doses testadas.No entanto, o antraceno e o naftaleno não apresentaram potencialgenotóxico. Os dados sugerem que é necessário considerar opotencial de risco oferecido pela fuligem para os cortadores de canae para a população que vive em áreas canavieiras.

Antracenos , Aberrações Cromossômicas , Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos , Mutação , Naftalenos , Saccharum , Fuligem
An. bras. dermatol ; 86(4): 797-798, jul.-ago. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-600630


Relata-se o caso de um homem de 45 anos com dermatofitose superficial de longa data, tratado, inadvertidamente, com corticoide e antibiótico, com progressão subsequente para a forma profunda, conhecida como granuloma de Majocchi. O tratamento com terbinafina VO foi curativo.

We report the case of a man of 45 with superficial dermatophytosis longtime inadvertently treated with antibiotics and corticosteroids with subsequent progression to the deep form, known as granuloma Majocchi. Treatment with orally terbinafine was successful.

Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Granuloma/patologia , Tinha/patologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Granuloma/tratamento farmacológico , Naftalenos/uso terapêutico , Tinha/tratamento farmacológico
An. bras. dermatol ; 86(4,supl.1): 182-185, jul,-ago. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-604154


A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica, causada por fungos pertencentes ao Complexo Sporothrix. Relato do caso: esporotricose de localização nasal foi tratada com iodeto de potássio e como não se obteve sucesso, reiniciou-se o tratamento com associação de iodeto de potássio e itraconazol. Porém, ocorreu nova recidiva. As culturas dos exames micológicos foram submetidas a ensaios de atividade antifúngica in vitro para auxiliar no tratamento. A terbinafina foi o antifúngico que apresentou melhores resultados, por isso, o tratamento foi reiniciado com este antifúngico e, após dois anos do término do mesmo, não recidivou. Adicionalmente, ambas as culturas foram comparadas por RAPD, obtendo padrões de fragmentos distintos, indicando que os isolados são diferentes ou demonstrando um processo microevolutivo do microrganismo.

Sporotrichosis is a chronic subacute infection caused by fungi belonging to the Sporothrix Complex. In the present clinical case, nasal sporotrichosis was treated with potassium iodide. This was unsuccessful, and the treatment was restarted with a combination of potassium iodide and itraconazole. This however resulted in a further recurrence of the infection. The mycological cultures were tested in vitro for antifungal activity to assist in treatment. Terbinafine, an antifungal drug, produced the best results and was therefore used for the rest of the treatment course, with no recurrence after two years of its completion. In addition, both cultures were compared using RAPD and different fragment patterns were observed. This indicated that the isolates were either different or indicated a microevolutionary process of this microorganism.

Idoso , Feminino , Humanos , Antifúngicos/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Doenças Nasais/tratamento farmacológico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Testes de Sensibilidade Microbiana , Doenças Nasais/microbiologia , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/microbiologia
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 43(5): 523-525, set.-out. 2010.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-564287


INTRODUCTION: Sporotrichosis is the most common subcutaneous mycosis observed in Brazil and it is generally consequent to a little trauma caused by vegetal particles or spines which inoculate the fungi in the subcutaneous area. Although sporotrichosis had been frequently mentioned with armadillo hunting this form has not been widely reported in Brazil until now. In this study we report ten cases of sporotrichosis evolving the armadillo's hunting diagnosed in some towns located in the central and west regions of Rio Grande do Sul State. METHODS: The cases were established based on clinical and classic mycological laboratorial techniques. The susceptibility tests were conducted by microdilution technique according to M38-A2 CLSI documents. RESULTS: Ten cases of sporotrichosis associated with armadillo hunting detected in the State of Rio Grande do Sul were diagnosed by mycological methods. The susceptibility tests of Sporothrix schenckii isolates to antifungal agents itraconazole, ketoconazole and terbinafine showed that all the isolates were susceptible. CONCLUSIONS: The paper discusses some cultural aspects related to hunting of this wild animal as well as possible causes of this unexpected occurrence in southern Brazil.

INTRODUÇÃO: A esporotricose constitui-se na micose subcutânea mais frequentemente observada e, na maioria dos casos, a infecção é decorrente de pequenos traumas envolvendo fragmentos vegetais ou espinhos que inoculam o fungo no tecido subcutâneo. Embora frequentemente relacionada a caça a tatus, esta ocorrência tem sido raramente relatada no Brasil. Neste estudo relatamos dez casos envolvendo esta prática, observados em várias cidades das regiões centro e oeste do Estado do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: o diagnóstico clínico foi confirmado pelos métodos clássicos de cultura em ágar Mycobiotic, identificação micromorfológica seguida de reversão a fase leveduriforme em ágar BHI. Os testes de suscetibilidade foram realizados pela técnica de microdiluição em caldo, de acordo com as normas estabelecidas pelo documento CLSI M38-A2 (2008). RESULTADOS: A esporotricose, decorrente de lesões causadas pela caça ao tatu foi confirmada pelo métodos microbiológicos. Os testes de suscetibilidade indicaram que todos os isolados eram sensíveis ao itraconazol, cetoconazol e terbinafina. CONCLUSÕES: O artigo discute aspectos ambientais e culturais relacionados a caça a este animal silvestre bem como àqueles relacionados a esta inesperada ocorrência.

Adolescente , Adulto , Animais , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Tatus , Antifúngicos/farmacologia , Sporothrix/efeitos dos fármacos , Esporotricose/epidemiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Brasil/epidemiologia , Itraconazol/farmacologia , Itraconazol/uso terapêutico , Cetoconazol/farmacologia , Cetoconazol/uso terapêutico , Testes de Sensibilidade Microbiana , Naftalenos/farmacologia , Naftalenos/uso terapêutico , População Rural , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Adulto Jovem
An. bras. dermatol ; 85(3): 324-330, jun. 2010. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-553038


FUNDAMENTOS: As micoses superficiais e subcutâneas têm alta prevalência e, muitas vezes, caráter crônico, necessitando tratamentos tópicos e/ou sistêmicos com antifúngicos. As drogas de escolha são azóis e alilaminas (terbinafina). É necessário avaliar a eficácia das drogas para tratamento em humanos e em animais. Estudos para avaliar in vitro a ação dos antimicóticos são raros, especialmente, contra fungos filamentosos. OBJETIVO: Avaliar a eficácia in vitro da terbinafina pelo método de disco-difusão contra fungos filamentosos e leveduras agentes de micoses. MÉTODOS: Avaliou-se a ação da terbinafina (0,125µg-100µg) contra dez espécies fúngicas pelos métodos discodifusão e microdiluição/referência, para determinar a concentração inibitória mínima (MIC). RESULTADOS: Observou-se alta sensibilidade à terbinafina em: T. rubrum, M. gypseum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis, C. carrionii e E. floccosum (halo ≥ 40mm com disco de 0,125µg). S. hyalinum e C. parapsilosis foram considerados sensíveis, mas com halos menores. Fusarium spp. apresentou menor sensibilidade (halo=12mm com disco de 2µg; MIC 8µg/mL). CONCLUSÕES: Os resultados reiteram estudos anteriores quanto à alta eficácia da terbinafina em relação a dermatófitos. A técnica de disco-difusão foi de fácil aplicação e adequada na rotina de laboratórios clínicos.

BACKGROUND: Superficial and subcutaneous mycoses have a high prevalence and, often, chronic evolution. Therefore, they need extensive treatment with topic and/or systemic antifungal agents. Azoles and alilamines (terbinafine) are first-choice drugs to treat human and animal infections. Thus, evaluation of the efficacy of these drugs is important for a successful treatment. However, there are few studies that evaluate the in vitro activity of antifungal agents. OBJECTIVE: To evaluate the in vitro efficacy of terbinafine activity against filamentous fungi and yeasts that cause mycoses. METHOD: The in vitro activity of terbinafine (0.125-100µg) against 10 fungi species was evaluated by the diskdiffusion and microdilution/reference methods to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC). RESULTS: We found a high susceptibility to terbinafine in: T. rubrum, M. gypseum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis, C. carrionii and E. floccosum (halo ≥ 40mm with 0.125µg disk). S. hyalinum and C. parapsilosis were considered susceptible, but less than the others. Fusarium spp. showed the lowest susceptibility (halo=12mm with 2µg disk; MIC 8µg/mL). CONCLUSIONS: The results of this research confirm previous findings about the efficacy of terbinafine. The drug was shown to be highly effective to treat dermatophyte infections. The disk-diffusion method was easy to use and is a suitable technique for routine use in clinical laboratories.

Humanos , Antifúngicos/farmacologia , Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos por Disco-Difusão , Fungos/efeitos dos fármacos , Naftalenos/farmacologia , Dermatomicoses/microbiologia
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 42(6): 706-710, Dec. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-539522


O estudo objetivou avaliar a atividade in vivo do itraconazol e terbinafina no tratamento da esporotricose cutânea experimental. Foram utilizados 80 ratos Wistar divididos em quatro grupos (TERB20, TERB30, ITRA e CONT) inoculados no coxim plantar esquerdo com 0,2ml de solução contendo 2x103 células de Sporothrix schenckii/ml e tratados com terbinafina (20 e 30mg/kg), itraconazol (10mg/kg) e placebo durante 13 semanas. As lesões do sítio de inoculação foram avaliadas e mensuradas semanalmente, assim como a disseminação das mesmas. Após foi realizada análise micológica e histopatológica. Os resultados demonstraram que os animais do grupo ITRA diferiram estatisticamente em todos os parâmetros avaliados em relação ao CONT. Em relação à terbinafina, não houve diferenças estatísticas entre os grupos tratados e controle. Pode-se confirmar a boa atividade do itraconazol no tratamento da esporotricose e a pouca eficácia da terbinafina nas doses utilizadas, sendo necessários mais estudos com este antifúngico.

The aim of this study was to evaluate the in vivo activity of itraconazole and terbinafine for treating experimental cutaneous sporotrichosis. Eighty Wistar rats were used, divided into four groups (TERB20, TERB30, ITRA and CONT). They were inoculated in the left plantar pad with 0.2 ml of solution containing 2x10³ cell/ml of Sporothrix schenckii and treated with terbinafine (20 and 30 mg/kg), itraconazole (10 mg/kg) or placebo for 13 weeks. The lesions at the inoculation site were evaluated and measured weekly, along with their dissemination. Mycological and histopathological analyses were performed subsequently. The results showed that the animals in the ITRA group differed statistically in all parameters evaluated, in relation to CONT. For terbinafine, there were no statistical differences between the treated and control groups. It could be confirmed that itraconazole presented good activity for treating sporotrichosis, while terbinafine was ineffective for this disease at the doses used. However, more studies on the latter antifungal agent are needed.

Animais , Masculino , Ratos , Antifúngicos/uso terapêutico , Itraconazol/uso terapêutico , Naftalenos/uso terapêutico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Ratos Wistar , Esporotricose/patologia
An. bras. dermatol ; 84(3): 249-255, jul. 2009. graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-521749


FUNDAMENTOS - A alta frequência das micoses cutâneas justifica a necessidade de avaliar a possível contribuição da determinação do perfil de susceptibilidade aos antifúngicos in vitro. OBJETIVO - Avaliar se existe variabilidade nos isolados fúngicos quanto à susceptibilidade in vitro de fungos filamentosos, previamente isolados de micoses cutâneas, frente aos antifúngicos fluconazol, cetoconazol, itraconazol e terbinafina. MÉTODOS - Os fungos foram isolados e identificados por meio da metodologia clássica e o teste de susceptibilidade aos antifúngicos foi realizado segundo o método de microdiluição em caldo, de acordo com protocolo preconizado pelo Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI), documento M38-A. RESULTADOS - Das 80 amostras de fungos filamentosos identificadas, o gênero Trichophyton representou 81 por cento. As quatro drogas analisadas apresentaram grande variação nos gêneros Trichophyton e Microsporum. O gênero Fusarium foi resistente a todas as drogas testadas. A terbinafina foi o antimicótico mais eficaz contra a maioria dos isolados fúngicos. CONCLUSÃO - Houve uma grande variabilidade nos perfis de resposta aos antifúngicos testados. O estabelecimento de um método-teste de referência permitirá ao clínico maior objetividade na escolha de uma terapia adequada.

BACKGROUND - The high frequency of cutaneous mycosis justify the need to evaluate the possible contribution of in vitro profile of susceptibility to antifungal agents. OBJECTIVE - To evaluate whether there is variability in in vitro susceptibility by filamentous fungi, previously isolated from cutaneous mycosis, to fluconazole, ketoconazole, itraconazole and terbinafine. METHODS - Fungi were isolated and identified by classical methods and the antifungal susceptibility test was performed using the method of broth microdilution, according to a protocol recommended by the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI), through M38-A document. RESULTS - Amongst the 80 filamentous fungi identified, Trichophyton genus represented 81 percent. The four examined drugs showed great variation for Trichophyton spp and Microsporum spp. Fusarium spp was resistant to all tested drugs. Terbinafine was the most effective drug against the majority of the isolated fungi. CONCLUSION - There was great variability in response profiles to the tested antifungals. The definition of a reference test method will offer higher objectivity for physicians to choose the appropriate therapy.

Humanos , Antifúngicos/farmacologia , Cetoconazol/farmacologia , Fungos Mitospóricos/efeitos dos fármacos , Naftalenos/farmacologia , Triazóis/farmacologia , Dermatomicoses/microbiologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Fungos Mitospóricos/classificação , Fungos Mitospóricos/isolamento & purificação