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1.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(3)jul.-ago. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-916538

RESUMO

Um dos grandes desafios no atendimento dos pacientes nas unidades de emergência é o tratamento das arritmias ventriculares, principalmente, quando sustentadas e recorrentes, pois são de difícil tratamento e estão associadas à alta mortalidade. O principal mecanismo envolvido na sustentação das taquicardias ventriculares é o mecanismo de reentrada, devido às cicatrizes miocárdicas secundárias a diversas cardiopatias estruturais. A tempestade elétrica pode ser séria quando ocorre em portadores de desfibriladores automáticos, provocando múltiplos choques correspondentes fora do ambiente hospitalar. Nesses casos é necessária a internação hospitalar, onde medidas específicas e escalonadas de tratamento são realizadas, indo desde o manejo clínico até intervenções específicas, como programação de dispositivos eletrônicos, intervenções eletrofisiológicas ou cirúrgicas


One of the biggest challenges in the care of patients in emergency units is the treatment of ventricular arrhythmias, particularly when sustained and relapsing, as they are difficult to treat and are associated with high mortality. The main mechanism involved in the maintenance of ventricular tachycardias is the mechanism of reentry, due to myocardial scars secondary to various structural heart diseases. The electrical storm may be serious when it occurs in patients with automatic defibrillators, causing multiple corresponding shocks outside the hospital setting. In these cases, admission to hospital is necessary, where specific and stepwise treatment measures are performed, ranging from clinical management to specific interventions, such as programming of electronic devices, and electrophysiological or surgical interventions


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Arritmias Cardíacas/terapia , Marca-Passo Artificial , Taquicardia Ventricular/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/terapia , Amiodarona/uso terapêutico , Síndrome de Brugada/diagnóstico , Síndrome de Brugada/terapia , Desfibriladores , Diagnóstico Diferencial , Terapia por Estimulação Elétrica/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Coração , Cardiopatias/diagnóstico , Propranolol/uso terapêutico , Quinidina/uso terapêutico , Verapamil/uso terapêutico
2.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 23(3): 33-40, jul.-set.2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-754415

RESUMO

As arritmias cardíacas são geradas por diferentes mecanismoseletrofisiológicos que atuam isoladamente ou interagem entresi para a formação e condução do impulso anormal. Com baseno conhecimento da eletrofisiologia celular e dos mecanismosgeradores de arritmias, diversos fármacos antiarrítmicos foramdesenvolvidos com objetivo de propiciar terapias cada vez maiseficazes e seguras. A necessidade de se agrupar os antiarrítmicos deacordo com seu mecanismo de ação e efeitos no impulsocardíaco, resultou na classificação de Vaughan- Williams que,apesar de amplamente difundida, não contempla algumasmedicações classicamente utilizadas como antiarrítmicos, taiscomo a adenosina e os digitálicos. Os antiarrítmicos são, emgeral, metabolizados pelo fígado por meio dos citocromos.Fármacos que interagem no mesmo sítio de ação em que sãometabolizados podem resultar em potencialização ou inibiçãodos efeitos antiarrítmicos. A redução ou o aumento do nívelsérico do antiarrítmico causado pelo fármaco utilizado concomitantemente,em decorrência da alteração na velocidade demetabolização, da redução na absorção ou somatório de efeitos,pode aumentar o potencial para efeitos colaterais deletérios eefeitos pró-arrítmicos e resultar em efeitos tóxicos potencialmentegraves. O objetivo deste capítulo é revisar os diversosmecanismos de interação medicamentosa que podem ocorrerenvolvendo as classes de antiarrítmicos...


Cardiac arrhythrnias are generated by different electrophysiologicalmechanisms that act alone or interact for the formation andconduction of the abnormal impulse. Based on the knowledge ofcellular electrophysiology and arrhythmia mechanisms, severalantiarrhythrnics were developed in order to provide therapiesincreasingly effective and safe. The need of grouping the antiarrhythmicagents according to their mechanism of action andeffects on cardiac impulse have led to the development of theVaughan- Williams c1assification. Although widespread used,this c1assification does not include some drugs c1assically usedas antiarrhythmics such as adenosine and digitalis.Antiarrhythmic agents are generaUy metabolized by the livervia the cytochrome. Drugs that interact at the same site of actionthat are metabolized may result in potentiation or inhibition ofantiarrhythmic effects. The reduction or increase in serum levelscaused by antiarrhythmic drug used concomitantly, due to thechange in the metabolism, reduction in absorption or summationeffects may increase the potential for deleterious side effects andproarrhythmic effects and result in potentiaUy serious toxic effects.The purpose of this chapter is to review the variousmechanisms of drug interactions that may occur involving theantiarrhythmic drugs...


Assuntos
Humanos , Antiarrítmicos/farmacologia , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Arritmias Cardíacas/tratamento farmacológico , Arritmias Cardíacas/terapia , Interações Medicamentosas , Adenosina/antagonistas & inibidores , Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Digoxina/agonistas , Eletrocardiografia , Propafenona/agonistas , Quinidina/agonistas
3.
Arch. cardiol. Méx ; 77(supl.2): S2-9-S2-13, abr.-jun. 2007. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-568858

RESUMO

Atrial fibrillation is an arrhythmia characterized by no-coordinated atrial contraction that results in an inefficient atrial systole. The clinical classification of atrial fibrillation includes: ocassional, paroxysmal, persistent, and permanent. Multiple mechanisms have been described and accounts for a single ECG manifestation. Treatment should be individualized and has to considered several aspects including age, associated heart disease, and symptoms. Treatment strategies are: rhythm control, rate control, and thromboprophylaxis.


Assuntos
Idoso , Humanos , Fibrilação Atrial , Antiarrítmicos , Antiarrítmicos , Aspirina , Aspirina , Fibrilação Atrial , Fibrilação Atrial , Fibrilação Atrial , Fibrilação Atrial , Fibrilação Atrial , Fibrilação Atrial , Ablação por Cateter , Doença Crônica , Cardiotônicos , Cardiotônicos , Quimioterapia Combinada , Glicosídeos Digitálicos , Cardioversão Elétrica , Eletrocardiografia , Eletrocardiografia Ambulatorial , Fibrinolíticos , Fibrinolíticos , Inibidores da Agregação de Plaquetas , Inibidores da Agregação de Plaquetas , Propafenona , Propafenona , Quinidina , Quinidina , Recidiva , Fatores de Risco , Trombose , Trombose , Ticlopidina , Ticlopidina/análogos & derivados , Ticlopidina
4.
Rev. panam. infectol ; 9(1): 25-30, ene.-mar. 2007.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-516878

RESUMO

Muy a pesar de la existencia de variados grupos de fármacos antimaláricos, en muchas partes del mundo continúan siendo fármacos de primera línea para el tratamiento de la malaria o paludismo la Quinina y sus congéneres. Dado que esta patología es capaz de afectar al ser humano expuesto en cualquier etapa de la vida, la posibilidad de interacción de los fármacos antimaláricos conjuntamente con cualquier otro tipo de medicación, ya por la presencia en el paciente afecto de malaria, de alguna otra patología, sea esta de carácter agudo o crónico, nos motivaron a la ejecución de la presente revisión, sumándole a ello además variadas reacciones adversas de importancia clínica. En lo que respecta al embarazo y lactancia podemos considerar que, en general, la mayoría de estos antimaláricos son seguros y eficaces durante el embarazo, no constituyendo este estado fisiológico una contraindicación absoluta para su empleo, sin embargo, debe valorarse en cada caso la relación riesgo/beneficio.


Assuntos
Antimaláricos , Interações Medicamentosas , Amodiaquina/efeitos adversos , Cloroquina/efeitos adversos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Mefloquina/efeitos adversos , Quinidina/efeitos adversos , Quinina/efeitos adversos
5.
Rev. méd. Chile ; 134(4): 421-425, abr. 2006. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-428540

RESUMO

Malaria is a protozoan infection caused by four Plasmodia species transmitted by female Anopheles mosquito. Nearly 40% of the world population is at risk of acquiring the disease because of increasing resistance to treatment, climate changes and travels to endemic zones. We report twelve patients with diagnosis of malaria, supported by the identification of parasites on blood smear. All cases had traveled to endemic zones (Peru, Ecuador, Central America, Africa), but only three used chemoprophylaxis. Seven cases were infected with Plasmodium vivax and five cases with P. falciparum. Three of latter required intensive care. All patients were treated with standard drugs according to the severity and Plasmodium specie, with excellent results and no mortality.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Malária Falciparum/diagnóstico , Malária Vivax/diagnóstico , Antimaláricos/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Malária Falciparum/tratamento farmacológico , Malária Falciparum/transmissão , Malária Vivax/tratamento farmacológico , Malária Vivax/transmissão , Quinidina/uso terapêutico , Quinina/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos
7.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 11(5): 941-955, set.-out. 2001. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-391561

RESUMO

As arritmias cardíacas são achado comum após cirurgia cardíaca. São causas de retardo na evolução clínica em decorrência dos distúrbios hemodinâmicos que acarretam. Taquicardias rápidas aumentam o consumo de oxigênio miocárdico e provocam baixo débito, cuja gravidade dependerá do grau de disfunção ventricular. A fibrilação atrial é a taquiarritmia mais comum e as complicações mais freqüentes são a freqüência cardíaca elevada e os fenômenos tromboembólicos. Seu tratamento baseia-se na reversão ao ritmo sinusal ou no controle da resposta ventricular. A falta de estudos prospectivos, contudo, impede que uma conduta definitiva seja estabelecida. Alguns autores têm focalizado a atenção na prevenção medicamentosa, particularmente a amiodarona, ou na utilização de marcapassos para estimulação atrial contínua. O risco de tromboembolismo deve ser considerado e a tendência atual é que os pacientes sejam anticoagulados quando a arritmia tem duração igual ou maior que 48 horas. Outras arritmias menos freqüentes são "flutter" atrial, taquicardia atrial e taquicardia juncional não-paroxística, cuja duração costuma ser mais curta e a repercussão clínica menor que a fibrilação atrial. A taquicardia e a fibrilação ventriculares são pouco freqüentes, têm alto potencial de malignidade e suas causas estão relacionadas a cardiopatia subjacente, isquemia, infarto transoperatório ou, ainda, tônus autonômico no pós-operatório. Além da cardioversão ou da desfibrilação cardíaca, a prevenção de recorrências e de morte súbita após a alta é a etapa mais importante. Nesses casos, a administração empírica de amiodarona ou desfibrilador automático deverá ser considerada em casos selecionados. Nesta revisão serão discutidos o diagnóstico e o tratamento das arritmias mais comuns no pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Assuntos
Humanos , Idoso , Cães , Amiodarona , Arritmias Cardíacas , Flutter Atrial , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Fibrilação Atrial/etiologia , Fibrilação Atrial/prevenção & controle , Fibrilação Atrial/terapia , Sotalol , Anticoagulantes , Marca-Passo Artificial , Período Pós-Operatório , Quinidina , Fatores de Risco , Taquicardia , Cirurgia Torácica , Tromboembolia , Fatores de Tempo , Fibrilação Ventricular
8.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 43(4): 221-226, Aug. 2001. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: lil-298687

RESUMO

Falciparum malaria represents a serious and an increasing world public health problem due to the acquired parasite's resistance to the most available drugs. In some endemic areas, quinidine, a diastereoisomer of the antimalarial quinine, has been employed for replacing the latter. In order to evaluate the use of quinidine as an alternative to the increasing loss of quinine effectiveness in Brazilian P. falciparum strains, as has been observed in the Amazon area, we have assayed quinidine, quinine and chloroquine. The in vitro microtechnique was employed. All isolates showed to be highly resistant to chloroquine. Resistance to quinine was not noted although high MIC (minimal inhibitory concentration) values have been observed. These data corroborate the decreasing sensitivity to quinine in strains from Brazil. Quinidine showed IC50 from 0.053 to 4.577 mumol/L of blood while IC50 from 0.053 to 8.132 mumol/L of blood was estimated for quinine. Moreover, clearance of the parasitemia was observed in concentrations lower than that used for quinidine in antiarrhythmic therapy, confirming our previous data. The results were similar to African isolate


Assuntos
Animais , Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos , Quinidina/farmacologia , Quinina/farmacologia , Cloroquina/farmacologia , Antimaláricos/farmacologia , Brasil , Modelos Lineares , Intervalos de Confiança , Resistência a Medicamentos
10.
REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia ; 12(4): 185-93, out.-dez. 1999. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-266131

RESUMO

A fibrilaçäo atrial é a taquiarritmia supraventricular mais comum da clínica e sua sintomatologia está relacionada com a ausência da contraçäo atrial, a irregularidade da resposta ventricular, a frequência ventricular e o estado da funçäo ventricular. O restabelecimento do ritmo sinusal pode ser feito por meio da cardioversäo química ou elétrica, precedida ou näo de anticoagulaçäo, na dependência dos fatores de risco do paciente para a formaçäo de trombos ou da duraçäo da arritmia. Provavelmente a cardioversäo da fibrilaçäo atrial está indicada na maioria dos casos; entretanto, o perfil clínico do paciente que deve ser submetido a esta conduta ainda näo foi identificado. A reversäo química da fibrilaçäo atrial pode ser realizada ambulatorialmente, utilizando-se fármacos dos grupos IA, IC ou III, cuja escolha é feita em bases clínicas. Mais recentemente, o emprego de propafenona e amiodarona vem submetendo aumentando devido à razoável eficácia e baixo risco de pró-arritmia mais comum com fármacos do grupo I, particularmente a quinidina. Uma vez restaurado o ritmo sinusal a prevençäo de recorrências é necessária de preferência com o mesmo agente que causou a reversäo. Nos pacientes sem indicaçäo para reversäo ou naqueles nos quais näo se pretende reverter (fibrilaçäo atrial permanente), está indicado o controle da resposta ventricular com fármacos que retardam a conduçäo nodal, associado à anticoagulaçäo em pacientes de alto risco para tromboembolismo.


Assuntos
Humanos , Amiodarona/administração & dosagem , Antiarrítmicos/administração & dosagem , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Disopiramida/uso terapêutico , Cardioversão Elétrica , Fibrilação Atrial/prevenção & controle , Procainamida/uso terapêutico , Propafenona/uso terapêutico , Quinidina/uso terapêutico , Sotalol/uso terapêutico , Prescrições de Medicamentos
12.
São Paulo; s.n; 1999. 171 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-272385

RESUMO

Com a finalidade de comparar a eficácia e a segurança das terapias com o sotalol e com a quinidina no tratamento de manutenção do ritmo sinusal após a cardíoversão química ou elétrica de um episódio de fibrilação atrial sustentada de até seis meses de duração, foram analisados, por meio de um estudo multicêntrico prospectivo randomizado e aberto, 121 pacientes. Setenta e um pacientes eram do sexo masculino e 50, do sexo feminino. A idade variou de 25 a 75 anos, com uma mediana de 56 anos. Cinqüenta e seis (46 por cento) pacientes apresentavam fibrilação atrial isolada e 65 (54 por cento) pacientes tinham algum tipo de cardiopatia estrutural. Foram excluídos os pacientes com insuficiência cardíaca congestiva em classe funcional III ou IV. A fração de ejeção de ventrículo esquerdo menor que 40 por cento e o diâmetro atrial esquerdo maior que 5,2 cm também foram critérios de exclusão. O diâmetro médio do átrio esquerdo foi de 39 ñ 6 mm e a fração de ejeção média do ventrículo esquerdo, de 68 ñ 9 por cento. Cinqüenta e oito pacientes (48 por cento) nunca haviam apresentado episódios prévios de fibrilação atrial. Oitenta pacientes (66 por cento) puderam relatar, com certeza, o início da arritmia, sendo 49 (61 por cento) com fibrilação atrial de início recente (<72 horas) e 31 (39 por cento) com fibrilação atrial de longa duração (>72 horas). Cinqüenta e oito pacientes foram randomizados para a terapia com o d,l-sotalol, na dose de 160 a 320 mg/dia, e 63 pacientes para a terapia com o sulfato de quinidina, na dose de 600 a 800 mg/dia. Após seis meses de acompanhamento, pelo método de Kaplan-Meíer, as probabilidades de sucesso foram comparáveis entre as terapias com o sotalol (74 por cento) e com a quinidina (68 por cento). Entretanto, as recorrêncías foram mais tardias nos pacientes tratados com o sotalol em comparação aos tratados com a quinidina (69 versus 10 dias, p

Assuntos
Antiarrítmicos , Arritmias Cardíacas , Fibrilação Atrial , Quinidina , Sotalol
14.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 8(6): 1126-41, nov.-dez.1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-281914

RESUMO

Com o aumento da sobrevida da populaçäo nos últimos anos e com a melhoria no tratamento do infarto agudo do miocárdio, maior número de pacientes apresenta-se na clínica com maior chance de apresentar arritmias cardíacas de gravidade variável.Muitos desses pacientes necessitam tratamento anti-arrítmico, que, na maioria dos centros, ainda é baseado na administraçäo de medicamentos.Os pacientes sobreviventes de morte súbita cardíaca, ou com miocardiopatia dilatada de origem isquêmica ou idiopática, apresentam graus variáveis de disfunçäo ventricular.Quanto mais comprometida a fraçäo de ejeçäo, pior o grau funcional desses pacientes e maiores riscos de arritmias potencialmente letais, ameaçadoras à vida.Do ponto de vista anatomopatológico, a disfunçäo ventricular caracteriza-se por células isquêmica, entremeadas por células saudáveis e áreas de necrose.É justamente nesse substrato que as arritmias se origianm e é exatamente sobre esta regiäo que os fármaco antiarrítmicos exercem seus efeitos eletrofisiológicos.Há vários estudos demonstrando que quando pior o estado da funçäo ventricular, menor a eficácia desses medicamentos.Em outras palavras, exatamente os pacientes com arritmia mais grave, que mais necessitam do efeito antiarrítmico desses agentes, säo os que menos se beneficiam.A Maioria dos medicamentos disponíveis para o tratamento da arritmias cardíacas exerce algum efeito depressor da funçäo ventricular.Quanto maior esse efeito depressor da funçäo ventricular é mais acentuada nos pacientes com piores graus funcionais e, por essa razäo, devem ser prescritos com cautela nessa populaçäo...


Assuntos
Humanos , Animais , Cães , Antiarrítmicos/efeitos adversos , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Arritmias Cardíacas/complicações , Disfunção Ventricular/complicações , Insuficiência Cardíaca/complicações , Glicosídeos Digitálicos/efeitos adversos , Disopiramida/administração & dosagem , Lidocaína/administração & dosagem , Mexiletina/administração & dosagem , Procainamida/administração & dosagem , Propafenona , Quinidina , Sotalol/administração & dosagem
15.
Arq. bras. cardiol ; 70(1): 43-9, jan. 1998. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-218501

RESUMO

OBJETIVO: Analisar a incidência e as características das crises de recorrências de fibrilaçäo atrial (FA) em pacientes sob terapia com sotalol ou quinidina. MÉTODOS: Cento e vinte e um pacientes receberam de forma randômica sotalol (58 pacientes) ou quinidina (63 pacientes) após reversäo de FA paroxística e foram acompanhados, ambulatorialmente, por 6 meses. As sintomatologias e as frequências ventriculares ao eletrocardiograma de 12 derivaçöes da crise inicial e da recorrência foram comparadas entre os grupos de drogas. As características clínicas e os dados do ecocardiograma foram analisados como preditores de recorrência. RESULTADOS: Dezessete (14 "por cento") pacientes apresentaram recorrência da arritmia, 7 (12 "por cento") em uso de sotalol e mais tardiamente no grupo tratado com sotalol (mediana de 69 dias) em comparaçäo ao grupo tratado com quinidina (mediana de 10 dias) (p=0,04). A sintomatologia esteve presente em 14 (82 "por cento") pacientes na crise inicial e em 8 (47 "por cento") pacientes na recorrência. O tratamento antiarrítmico proporcionou recorrência menos sintomáticas (p<0,04) näo sendo possível demostrar diferença significante entre as terapias. Somente os pacientes tratados com sotalol apresentaram menor frequência ventricular na recorrência em comparaçäo à inicial (p<0,02). Todas as variáveis falharam em predizer recorrência da FA. CONCLUSÄO: Näo foi possível demonstrar diferença entre o sotalol e a quinidina na prevençäo de FA. O tratamento antiarrítmico proporcionou a ocorrência de recorrência ventricular significantemente menor na recorrência em comparaçäo à crise inicial.


Assuntos
Adulto , Humanos , Idoso , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estudo de Avaliação , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Quinidina/uso terapêutico , Sotalol/uso terapêutico , Seguimentos , Recidiva , Fatores de Tempo
16.
Rev. SOCERJ ; 10(3): 139-51, jul. 1997.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-248215

RESUMO

O diagnóstico correto do tipo de arritmia cardíaca é a primeira etapa na avaliação do paciente. A necessidade da terapêutica antiarrítmica deve ser cuidadosamente avaliada para, em seguida, decidir se a abordagem será farmacológica ou não. A escolha do fármaco antiarrítmico deve ser individualizada, considerando-se a farmacocinética e as interaçöes medicamentosas. A identificação e correção de condiçöes associadas (isquemia miocárdica, disfunção ventricular, distúrbios eletrolíticos) e a avalização periódica da função dos órgãos responsáveis pela metabolização e excreção das drogas são fundamentais para minimizar os efeitos pró-arrítmicos.


Assuntos
Humanos , Antiarrítmicos/classificação , Antiarrítmicos/farmacologia , Disopiramida/sangue , Glicoproteínas/efeitos adversos , Lidocaína/administração & dosagem , Procainamida/administração & dosagem , Quinidina/administração & dosagem , Tosilato de Bretílio/administração & dosagem , Fenitoína/administração & dosagem , Flecainida/administração & dosagem , Mexiletina/efeitos adversos , Moricizina/efeitos adversos , Sotalol/administração & dosagem , Tocainide
17.
Rev. cuba. farm ; 31(1): 39-43, ene.-abr. 1997. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-217701

RESUMO

La influencia del sexo sobre la letalidad del sulfato de quinina y de quinidina en el ratón se estudió mediante 2 series experimentales; cálculo de las dosis letales según el método de Litchfield y Wilcoxon y observación de la mortalidad producida por la administración de una dosis única prefijada de cada droga. Los resultados de la primera serie se procesaron tal como describe el método referido (límites, linealidad, paralelismo, potencia relativa), en tanto que en la segunda serie se utilizó la prueba de probabilidad exacta de Fisher. Con ambas drogas se obtuvieron valores de dosis letales semejantes entre sí según el sexo, pero se observó una diferencia significativa entre hembras y machos. Se concluyó que el ratón hembra fue mucho más sensible al efecto letal de las drogas estudiadas. Se analizan algunos factores que pudieron influir sobre los valores de dosis efectivas de estas drogas


Assuntos
Dose Letal Mediana , Camundongos , Quinidina/análogos & derivados , Quinina/análogos & derivados
18.
Braz. j. med. biol. res ; 29(10): 1379-87, Oct. 1996. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-186189

RESUMO

The antinociceptive effect of purine nucleotides administered systemically (sc) was determined using the formalin and writhing tests in adult male albino mice. The mechanisms underlying nucleotide-induced antinociception were investigated by preinjecting the animals (sc) with specific antagonists for opioid (naloxone, 1 mg/kg), purinergic P1 (caffeine, 5, 10 or 30 mg/kg); theophylline, 10 mg/kg) or purinergic P2 receptors (suramin, 100 mg/kg; Coomassie blue, 30-300 mg/kg; quinidine, 10 mg/kg). Adenosine, adenosine monophosphate (AMP), diphosphate (ADP) and triphosphate (ATP) caused a reduction in the number of writhes and in the time of licking the formalin-injected paw. Naloxone had no effect on adenosine- or adenine nucleotide-induced antinociception. Caffeine (30 mg/kg) and theophylline (10 mg/kg) reversed the antinociceptive action of adenosine and adenine nucleotide derivatives in both tests. P2 antagonists did not reverse adenine nucleotide-induced antinociception. These results suggest that the antinociceptive effect of adenine nucleotides is mediated by adenosine.


Assuntos
Camundongos , Animais , Masculino , Analgésicos/farmacologia , Cafeína/farmacologia , Inflamação/tratamento farmacológico , Naloxona/farmacologia , Quinidina/farmacologia , Corantes de Rosanilina/farmacologia , Suramina/farmacologia , Teofilina/farmacologia , Receptores Purinérgicos P1/efeitos dos fármacos , Receptores Purinérgicos P2/efeitos dos fármacos
19.
J. bras. med ; 71(3): 101-2, 104, 106, set. 1996. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-186234

RESUMO

Objetivo: enfatizar a importância do achado de ST-T em "pá de pedreiro" em derivaçoes com o QRS predominantemente negativo, como sinal de intoxicaçao digitálica. Casuística: analisam o caso de uma paciente, onde há eletrocardiogramas antes da digitalizaçao, durante a intoxicaçao digitálica e depois da mesma, correlacionando os traçados à clínica da paciente. Discussao: sao analisados os vários ST-Ts, inclusive o em "pá de pedreiro", nos diversos eletrocardiogramas. Conclusao: aconselham a realizaçao de freqüentes eletrocardiogramas durante a digitalizaçao dos pacientes, para que, valorizando o referido sinal e os demais da intoxicaçao digitálica, a mesma possa ser detectada, antes que ocorram seus sintomas característicos, deterioraçao do quadro clínico ou mesmo a morte do paciente.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Amiodarona/envenenamento , Digoxina/envenenamento , Quinidina/envenenamento , Eletrocardiografia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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