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1.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 22(4): 428-431, Oct.-Dec. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-975595

RESUMO

Abstract Introduction Allergic rhinitis is one of the most common allergic diseases that cause a decrease in quality of life. Over the last decades, the increase in the number of cases is supposed to be a result of industrialization and lifestyle changes. Vitamin D, which is a steroid hormone, has a significant immunomodulatory and antioxidant role in the human body. Objective The objective of the present study is to investigate the role of 1α-25-dihydroxyvitamin D3 levels in allergic rhinitis patients and to compare them to the levels found in the healthy population. Methods A total of 256 participants were included in the present study. Allergic rhinitis is diagnosed with the help of the Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines confirmed through skin prick tests. Control subjects were selected among people without allergy history, which was also confirmed through skin prick tests. The levels of 1α-25-dihydroxyvitamin D3, immunoglobulin E (IgE), and eosinophil counts were measured in blood samples from both groups. Results The mean value of serum levels of 1α-25-hydroxyvitamin D3 was 25.5 ± 3.74 in the allergic rhinitis group, and 31.58 ± 3.85 in the control subjects. This difference reveals statistically-decreased levels in the allergic rhinitis group (p< 0.05). The total IgE levels are increased in the allergic rhinitis group (p< 0.05) and negatively correlated with the serum levels of 1α-25-hydroxyvitamin D3 (r = - 0.259, p< 0.05). Conclusion Lower serum levels of 1α-25-hydroxyvitamin D3 were detected in the allergic rhinitis population. This data is also correlated to the IgE response in the study group. A supplement of 1α-25-hydroxyvitamin D3 in deficient patients might be helpful to relieve symptoms and signs of allergic rhinitis, but further studies are needed.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colecalciferol/sangue , Rinite Alérgica/diagnóstico , Turquia , Vitamina D/sangue , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Imunoglobulina E/sangue , Testes Cutâneos
2.
Actual. osteol ; 14(3): 190-204, sept. - dic. 2018. ilus., graf., tab.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1052625

RESUMO

Mole rats live in permanent darkness, in networks of underground tunnels (which extend up to 1 km in the subsoil), excavated with their incisors, in warm and semi-arid areas of South Africa. Mole rats have an unusually impoverished vitamin D3 status with undetectable and low plasma concentrations of 25- hydroxyvitamin D3 and 1α,25-dihydroxyvitamin D3, respectively. They express 25-hydroxylase in the liver and 1-hydroxylase and 24-hydroxylase in their kidneys. The presence of specific receptors (VDR) was confirmed in the intestine, kidney, Harderʼs glands and skin. In spite of their poor vitamin D3 status, the apparent fractional intestinal absorption of calcium, magnesium and phosphate was high, always greater than 90%. Oral supplementation with cholecalciferol to mole rats did not improve the efficiency of gastrointestinal absorption of these minerals. Mole ratsdo not display the typical lesion of rickets: hypertrophic and radiolucent growth cartilages. Histological studies reported normal parameters of trabecular and cortical bone quality. Marmosets (monkeys of the New World) are not hypercalcaemic, eventhough they exhibit much higher levels of 25-hydroxyvitamin D3, 1α,25-dihydroxyvitamin D3 and parathyroid hormonethan that of rhesus monkeys and humans. Fed a high vitamin D3 intake (110 IU/day/100 g of body weight), a fraction of the experimental group was found to display osteomalacic changes in their bones: distinct increases in osteoid surface, relative osteoid volume, and active osteoclastic bone resorption. These findings suggest that some marmosets appears to suffer vitamin D-dependent rickets, type II. The maximum binding capacity of the VDR or the dissociation constant of VDR1α,25(OH)2D3 complex of mole rats and New World monkeys are distinctly different of VDR isolated from human cells. Health status of those species appears to be adaptations to the mutations of their VDR. Though rare, as mutations may occur at any time in any patient, the overall message of this review to clinicians may be: recent clinical studies strongly suggests that the normality of physiological functions might be a better indicator of the health status than the serum levels of vitamin D metabolites. (AU)


Las ratas topo viven en la oscuridad permanente, en redes de túneles subterráneos excavadas con sus incisivos (que se extienden hasta 1 km en el subsuelo), en áreas cálidas y semiáridas de Sudáfrica. Las ratas topo tienen un estatus de vitamina D3 inusualmente empobrecido con concentraciones plasmáticas indetectables de 25-hidroxivitamina D3 y bajas de 1α, 25-dihidroxivitamina D3. Poseen 25-hidroxilasa en el hígado y 1-hidroxilasa y 24-hidroxilasa en sus riñones. La presencia de receptores específicos (VDR) ha sido confirmada en el intestino, el riñón, las glándulas de Harder y la piel. A pesar de su pobre estatus de vitamina D3,la absorción fraccional intestinal aparente de calcio, magnesio y fosfato fue alta, siempre superior al 90%. La suplementación oral con colecalciferol a las ratas topo no mejoró la eficacia de la absorción gastrointestinal de estos minerales. No muestran la lesión típica del raquitismo: cartílagos de crecimiento hipertróficos y radiolúcidos. Varios estudios histológicos confirman los hallazgos radiológicos y se informan parámetros normales de la calidad ósea trabecular y cortical. Los titíes (monos del Nuevo Mundo) exhiben calcemias normales con niveles más elevados de 25-hidroxivitamina D3, 1α,25-dihidroxivitamina D3 y hormona paratiroidea que los monos rhesus y los seres humanos. Un tercio de un grupo de titíes alimentados con una alta ingesta de vitamina D3 (110 I/día/100 g de peso corporal) exhibió cambios osteomalácicos en sus huesos: aumento en la superficie osteoide, volumen osteoide y activa reabsorción osteoclástica. Estos hallazgos sugieren que una fracción de la población de titíes padece raquitismo dependiente de vitamina D, tipo II. Debido a mutaciones ocurridas hace millones de años, las máximas capacidades de ligamiento del VDR o los valores de la constante de disociación del complejo VDR-1α,25(OH)2D3 de las ratas topo o monos del Nuevo Mundo son muy diferentes de los verificables en receptores aislados de células humanas actuales. El mensaje de esta revisión a los médicos clínicos podría ser: varios estudios clínicos recientes indican que la normalidad de las funciones fisiológicas de un paciente es un mejor indicador de su salud que los niveles séricos de los metabolitos de la vitamina D. (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Ratos-Toupeira/fisiologia , Platirrinos/fisiologia , Raquitismo/veterinária , Vitamina D/sangue , Colecalciferol/administração & dosagem , Ratos-Toupeira/anatomia & histologia , Platirrinos/anatomia & histologia , Vitamina D3 24-Hidroxilase/sangue , 25-Hidroxivitamina D3 1-alfa-Hidroxilase/sangue , Hidroxicolecalciferóis/sangue
3.
Actual. osteol ; 14(2): 125-147, Mayo - Ago. 2018. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1116310

RESUMO

En consonancia con la orientación tradicional de nuestras investigaciones, la Osteología está incorporando progresivamente el análisis estructural-biomecánico óseo y las interacciones músculo-esqueléticas. En este artículo se sintetizan los aportes originales del CEMFoC a la Osteología moderna en el terreno biomecánico en forma didáctica, para que el lector aprecie sus posibles aplicaciones clínicas. Los hallazgos aportaron evidencias sucesivas en apoyo de dos proposiciones fundamentales: a) los huesos deben interpretarse como estructuras resistivas, biológicamente servocontroladas ("Los huesos tienden siempre a mantener un factor de seguridad que permite al cuerpo trabajar normalmente sin fracturarse" ­ Paradigma de Utah) y b) los huesos interactúan con su entorno mecánico, determinado principalmente por las contracciones musculares, en forma subordinada al entorno metabólico ("Los huesos son lo que los músculos quieren que sean, siempre que las hormonas lo permitan"). Los avances producidos se refieren, tanto cronológica como didácticamente, al conocimiento osteológico en general y al desarrollo de recursos novedosos para el diagnóstico no invasivo de fragilidad ósea, para distinguir entre osteopenias y osteoporosis, y para discriminar entre sus etiologías 'mecánica' y 'sistémica'. Finalmente, el nuevo conocimiento se integra en la proposición de un algoritmo diagnóstico para osteopenias y osteoporosis. El espíritu general de la presentación destaca que la evaluación osteomuscular dinámicamente integrada genera un nuevo espacio de análisis personalizado de los pacientes para la atención de cualquier osteopatía fragilizante con criterio biomecánico. (AU)


In consonance with the traditional spirit of our studies, skeletal research is being progressively focused on the structural-biomechanical analysis of bone and the muscle-bone interactions. In this article, the CEMFoC's members summarize their original findings in bone biomechanics and their potential clinical applications. These findings provided evidence supporting two fundamental hypotheses, namely, A. bones constitute resistive structures, which are biologically servo-controlled ('Bones tend to maintain a safety factor which allows the body to function normally avoiding fractures' ­ the 'Utah paradigm'), and B. the interactions of bones with their mechanical environment mainly are determined by the contraction of local muscles - 'bone-muscle units'), and are subordinated to the control of the metabolic environment ('Bones are what muscles wish them to be, provided that hormones allow for it'). The achievements in the field are presented in a chronological and didactical sequence concerning the general knowledge in Osteology and the development of novel resources for non-invasive diagnosis of bone fragility, aiming to distinguish between osteopenias and osteoporosis and the 'mechanical' and 'metabolic' etiology of these conditions. Finally, the integrated new knowledge is presented as supporting for a proposed diagnostic algorithm for osteopenias and osteoporosis. In general terms, the article highlights the dynamic evaluation of the musculoskeletal system as a whole, opening a new diagnostic field for a personalized evaluation of the patients affected by a boneweakening disease, based on functional and biomechanical criteria. (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Ratos , Osso e Ossos/diagnóstico por imagem , Osteologia/tendências , Sistema Musculoesquelético/diagnóstico por imagem , Osteogênese Imperfeita/diagnóstico por imagem , Osteoporose/etiologia , Osteoporose/diagnóstico por imagem , Hormônio Paratireóideo/administração & dosagem , Hormônio Paratireóideo/uso terapêutico , Fenômenos Biomecânicos , Osso e Ossos/anatomia & histologia , Osso e Ossos/metabolismo , Doenças Ósseas Metabólicas/etiologia , Doenças Ósseas Metabólicas/diagnóstico por imagem , Algoritmos , Calcitonina/uso terapêutico , Colecalciferol/farmacologia , Hormônio do Crescimento Humano/uso terapêutico , Difosfonatos/farmacologia , Glucocorticoides/efeitos adversos , Glucocorticoides/farmacologia , Sistema Musculoesquelético/anatomia & histologia , Sistema Musculoesquelético/metabolismo
4.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(4): 422-432, jul.-ago. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-954121

RESUMO

Vitamin D is considered a steroid hormone with a broad spectrum of action in the human body. Its action arises from the binding of its active metabolite (1α,25-dihydroxyvitamin D) to its receptor (VDR), which is present throughout the body, including vascular smooth muscle cells and cardiomyocytes. Initially, vitamin D deficiency was related only to changes in the musculoskeletal system, but in recent years, researchers have demonstrated its relationship with several pathologies related to other systems, such as cardiovascular diseases. The objective of this study is to review vitamin D's pathophysiology, describe its relationship with cardiovascular diseases based on the most recent publications, and highlight the results of vitamin supplementation in the prevention of such pathologies


A vitamina D é considerada um hormônio esteroide com amplo espectro de atuação no organismo humano. Sua ação ocorre a partir da ligação do seu metabólito ativo (1α,25-di-hidroxivitamina D) com seu receptor (VDR) que se encontra presente em todo o organismo, inclusive nas células musculares lisas vasculares e nos cardiomiócitos. Inicialmente, a deficiência de vitamina D havia sido relacionada apenas com alterações no sistema musculoesquelético. Porém, nos últimos anos, pesquisadores têm demonstrado sua relação com diversas patologias pertencentes a outros sistemas, tais como as doenças cardiovasculares. O objetivo deste trabalho foi revisar a fisiopatologia da vitamina D, descrever sua relação com as doenças cardiovasculares com base nas publicações mais recentes e destacar os resultados da suplementação vitamínica na prevenção de tais patologias


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vitamina D , Deficiência de Vitamina D/fisiopatologia , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Deficiência de Vitaminas , Tabagismo , Índice de Massa Corporal , Ergocalciferóis/deficiência , Prevalência , Análise Multivariada , Fatores de Risco , Colecalciferol/deficiência , Diabetes Mellitus , Insuficiência Cardíaca , Hipertensão , Obesidade
5.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(4)jul.-ago. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-910647

RESUMO

A vitamina D é considerada um hormônio esteroide com amplo espectro de atuação no organismo humano. Sua ação ocorre a partir da ligação do seu metabólito ativo (1α, 25-di-hidroxivitamina D) com seu receptor (VDR) que se encontra presente em todo o organismo, inclusive nas células musculares lisas vasculares e nos cardiomiócitos. Inicialmente, a deficiência de vitamina D havia sido relacionada apenas com alterações no sistema musculoesquelético. Porém, nos últimos anos, pesquisadores têm demonstrado sua relação com diversas patologias pertencentes a outros sistemas, tais como as doenças cardiovasculares. O objetivo deste trabalho foi revisar a fisiopatologia da vitamina D, descrever sua relação com as doenças cardiovasculares com base nas publicações mais recentes e destacar os resultados da suplementação vitamínica na prevenção de tais patologias


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Vitamina D , Deficiência de Vitamina D/fisiopatologia , Deficiência de Vitaminas , Índice de Massa Corporal , Colecalciferol , Diabetes Mellitus , Suplementos Nutricionais , Ergocalciferóis , Insuficiência Cardíaca , Hipertensão , Análise Multivariada , Obesidade Mórbida , Prevalência , Fatores de Risco , Tabagismo
6.
Actual. osteol ; 14(1): 10-21, Ene - Abr. 2018. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1116424

RESUMO

La suplementación con calcio reduciría, sola o asociada a otra medicación para osteoporosis, la pérdida de masa ósea y el riesgo de fracturas. Sin embargo, su tasa de adherencia es baja debido a la poca tolerancia. Objetivo: comparar la tasa de absorción neta de calcio entre dos formulaciones distintas de carbonato de calcio (500 mg): comprimidos vs. mousse. Material y métodos: 11 pruebas fueron realizadas en mujeres posmenopáusicas de 58,9±3 años. El diseño fue exploratorio abierto, aleatorizado, prospectivo cruzado de fase 4. Intervención: las participantes fueron aleatorizadas en dos grupos para recibir las dos formulaciones previa suplementación con vitamina D3. La tasa de absorción neta de calcio fue estudiada por la prueba de inhibición de hormona paratiroidea (PTH). Se obtuvieron muestras de sangre: basal y en la 1a, 2a y 3a hora posadministración del calcio asignado, y de orina de 2 horas basal y al final de la prueba. Determinaciones bioquímicas: calcio, fósforo, albúmina, 25-hidroxivitamina D y hormona paratiroidea intacta y calciuria. Análisis estadístico: método de los trapecios para calcular el área bajo la curva (AUC) de la concentración de calcio en el tiempo (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org) y Anova con dos términos de error para evaluar el efecto secuencia, período y formulación. Resultados: la mayor inhibición de PTH se observó a dos horas de la toma de ambas formulaciones (comprimidos -39,2% vs. mousse -38,0%; p=ns), con similar AUC0-3 h (comprimidos 3,35; IC 95%: 3,32; 3,37 vs. mousse 3,36; IC 95%: 3,33; 3,38). Cuando analizamos tolerancia y preferencias no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas formulaciones. Conclusión: el carbonato de calcio en mousse mostró similar tasa de absorción intestinal, preferencia y tolerancia gastrointestinal que en comprimido. (AU)


Calcium supplementation, administered alone or in combination with a specific medication for osteoporosis, would reduce bone mass loss and fracture risk in postmenopausal women. However, the adherence rate to calcium supplements is low, mainly due to low tolerance. Objective: comparisson of net calcium absorption rate between two different pharmaceutical formulations of calcium carbonate (PFCa) in postmenopausal women. Materials and Methods: 11 tests were performed in postmenopausal women aged 58.9±3 yrs. Design: Comparative, randomized, prospective, open-label exploratory crossover study of calcium mousse versus calcium pills. Intervention: Participants were randomized in 2 groups to receive the 2 different PFCa (500mg): pills vs. mousse, with previous vitamin D3 supplementation. The parathyroid hormone (PTH) inhibition test and the area-under-thecurve (AUC) of calcium were analyzed. Blood samples were taken at baseline and 1, 2 and 3 hrs after intake of the assigned PFCa. Urine samples (2hs) were obtained at -baseline, after 2hs of PFCa intake and at the end of the test. Biochemical Determinations: Serum: calcium, phosphorus, albumin, 25-hydroxyvitamin D, and intact PTH. In urine: calcium. Statistical Analysis: The trapezoid rule was applied to assess AUC in time (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org). An ANOVA model with 2 error terms was used to assess the effect of sequence, period, and formulation. Results: The highest inhibition PTH rates were observed after 2 hrs of PFCa (pills -39.2% vs. mousse -38.0%; p=ns). The AUC0-3hrs for both PFCa was similar (pills 3.35; 95%CI: 3.32; 3.37 vs. mousse 3.36; 95%CI: 3.33; 3.38). No statistically significant differences were observed when we analyze tolerance and predilection. Conclusion: The calcium carbonate in mousse showed an adequate rate of intestinal absorption, similarly predilection and gastrointestinal tolerance than the pill presentation. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carbonato de Cálcio/farmacocinética , Osteoporose Pós-Menopausa/prevenção & controle , Cálcio/farmacocinética , Hormônio Paratireóideo/análise , Acloridria , Calcitriol/farmacocinética , Carbonato de Cálcio/administração & dosagem , Carbonato de Cálcio/uso terapêutico , Índice de Massa Corporal , Densidade Óssea , Avaliação Nutricional , Osteoporose Pós-Menopausa/dietoterapia , Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico , Programas de Rastreamento , Cálcio/deficiência , Pós-Menopausa/efeitos dos fármacos , Pós-Menopausa/sangue , Colecalciferol/administração & dosagem , Colecalciferol/efeitos adversos , Estudos Cross-Over , Citrato de Cálcio/uso terapêutico , Fraturas Ósseas/prevenção & controle , Estrogênios/deficiência , Absorção Gastrointestinal/efeitos dos fármacos , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Anabolizantes/uso terapêutico
7.
São Paulo; s.n; s.n; 2018. 131 p. graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-970099

RESUMO

Os efeitos causados pelo tratamento em conjunto da insulina e do colecalciferol em indivíduos diabéticos não estão completamente elucidados. O presente trabalho avaliou o efeito de ambos os hormônios nos rins, no fígado, no coração e nos parâmetros hematológicos de camundongos machos (C57BL/6) sadios e diabéticos, bem como a ação do colecalciferol (in vitro) na resposta imunológica desenvolvida pelas células RAW 264.7 e pelos macrófagos peritoneais (MP) após estímulo com lipopolissacarídeo (LPS). Após dez dias da administração da aloxana (60 mg/kg), animais diabéticos exibiram redução do ganho de peso corporal e hiperglicemia quando comparados aos animais que receberam salina. No sétimo dia do período experimental, foi verificado que animais diabéticos que não receberam nenhum hormônio, em relação aos não diabéticos, exibiram redução do peso corporal, dos níveis de hemoglobina (Hb), hematócrito, hematimetria, insulina, TNF-α e IL-6 (coração) e aumento da glicemia, da relação peso corpóreo/peso rim esquerdo, das concentrações séricas de ureia, creatinina, Fosfatase Alcalina (FAL), Lactato desidrogenase (LDH) e lactato, fator de necrose tumoral (TNF)-α, interleucina (IL)-6 e IL-10 (no rim); o tratamento com insulina (1 UI/300 mg/dL glicemia), em relação aos animais diabéticos não tratados, promoveu aumento do peso corporal, das concentrações séricas de insulina e redução da glicemia, das concentrações séricas de ureia e da razão TNF-α/IL-10 (coração); o tratamento com colecalciferol (800 UI/dia), em relação aos animais diabéticos não tratados, promoveu aumento das concentrações séricas de 25-hidroxicolecalciferol [25(OH)D], Hb, hematócrito, hematimetria, IL-10 (coração) e reduziu IL-6, IL-10, TNF-α e EPO (rim); os animais diabéticos tratados com insulina, em relação aos animais diabéticos suplementados com colecalciferol apresentaram aumento do peso corpóreo, de ureia sérica, IL-6 e TNF-α (coração) e redução da glicemia, das concentrações séricas de lactato, de IL-6, TNF-α, IL-10 e EPO (rim); os animais -que receberam ambos os hormônios, em relação aos animais tratados com insulina, apresentaram aumento sérico de insulina e lactato; os animais diabéticos que receberam ambos os hormônios, em relação aos animais diabéticos tratados com colecalciferol, exibiram aumento sérico de 25(OH)D, de insulina, além da redução das concentrações de IL-10, da razão de TNF-α/IL-10 e TNF-α/IL-6 (coração); animais diabéticos que receberam ambos os hormônios, em relação aos diabéticos não suplementados com colecalciferol, exibiram: aumento de insulina sérica e redução das concentrações séricas de ureia e das razões renal e hepática de TNF-α/IL-6; células RAW 264.7 estimuladas pelo LPS e tratadas com 100 nM colecalciferol exibiram maior expressão da CYP27B1 e redução na liberação de mediadores inflamatórios quando comparadas ao grupo estimulado pelo LPS. Entretanto, não foi observado o mesmo efeito nos MP. Em conjunto, os resultados sugerem que: 1) em animais diabéticos, o colecalciferol pode modular parâmetros hematológicos e que a insulina pode melhorar a função renal, bem como a recuperação do peso corporal; 2) o colecalciferol pode ser metabolizado pelas células RAW 264.7 e modular a resposta imunológica desencadeada pelo LPS


The effects caused by the treatment of insulin and cholecalciferol in diabetic subjects are not completely elucidated. The present study evaluated the effect of both hormones on the kidneys, liver, heart and hematological parameters of healthy and diabetic male mice (C57BL/6), as well as the action of cholecalciferol (in vitro) on the immune response developed by the cells RAW 264.7 and peritoneal macrophages (MP) after stimulation with lipopolysaccharide (LPS). After ten days of alloxan administration (60 mg/kg), diabetic animals exhibited a reduction in body weight gain and hyperglycemia when compared to animals that received saline. On the seventh day of the experimental period, it was verified that diabetic animals that did not receive any hormones, in relation to non-diabetics, showed reduction of body weight, hemoglobin (Hb), hematocrit, hematimetry, insulin, TNF-α and IL- 6 (heart) and increased glycemia, body weight / left kidney weight, serum urea, creatinine, Phosphatase Alkaline, lactate dehydrogenase (LDH) and lactate levels, tumor necrosis factor (TNF) interleukin (IL) -6 and IL-10 (in the kidney); diabetic mice treated with insulin (1 IU / 300 mg/dL glycemia) in relation to untreated diabetic animals promoted increased body weight, serum insulin levels and blood glucose lowering, serum urea levels and TNF-α ratio / IL-10 (heart); diabetic animals treated with cholecalciferol (800 IU/day), in relation to untreated diabetic animals, exhibited increased serum levels of 25-hydroxycholecalciferol [25 (OH) D], Hb, hematocrit, hematimetry, IL-10 (heart) and reduced IL-6, IL-10, TNF-α and EPO (kidney);insulin-treated diabetic animals compared to diabetic animals supplemented with cholecalciferol exhibited an increase of body weight, serum urea, IL-6 and TNF-α (heart) and a reduction of glycaemia, serum lactate levels, IL-6, TNF- α, IL-10 and EPO (kidney); animals that received both hormones, compared to animals treated with insulin exhibited an increase of insulin and lactate serum levels; diabetic animals that received both hormones, compared to diabetic animals treated with cholecalciferol, exhibited an increase of 25(OH)D and insulin serum levels, and a reduction of IL-10, TNF-α/IL-10 and TNF-α/IL-6 ratios (heart); diabetic animals that received both hormones, compared to diabetic animals not supplemented with cholecalciferol, exhibited an increase of insulin and reduced urea serum levels and reduced renal and hepatic TNF-α/IL-6 ratios; LPS-stimulated RAW 264.7 cells and treated with 100 nM cholecalciferol exhibited greater CYP27B1 expression and reduced release of inflammatory mediators when compared to the LPS-stimulated group. However, the same effect was not observed in PM. Taken together, the results suggest that: 1) in diabetic animals, cholecalciferol may modulate hematological parameters and that insulin may improve renal function as well as recovery of body weight; 2) cholecalciferol can be metabolized by RAW 264.7 cells and modulate the immune response triggered by LPS


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Citocinas/farmacologia , Colecalciferol/efeitos adversos , Células RAW 264.7/imunologia , Fármacos Hematológicos , Insulina/efeitos adversos , Vitamina D , Lipopolissacarídeos , Diabetes Mellitus , Hormônios/classificação , Sistema Imunitário/anormalidades
8.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 37(4): 157-159, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096381

RESUMO

El eritema polimorfo solar es la fotodermatosis más frecuente y suele aparecer en primavera con la primera exposición intensa al sol. Sus manifestaciones cutáneas son variadas y el diagnóstico se basa en la clínica junto al antecedente de exposición solar. En los casos leves, la fotoprotección suele ser suficiente para el control de la enfermedad, pero en formas más graves se requieren otras terapéuticas, como corticoides, antihistamínicos, o fototerapia, que genera una "fotoadaptación" de las áreas de piel afectadas. Presentamos un caso típico de erupción polimorfa solar que respondió de forma adecuada a medidas de fotoprotección. (AU)


The polymorphic solar eruption is the most frequent photodermatosis, and usually appears in spring with the first intense exposure to the sun. It has multiple cutaneous manifestations, and its diagnosis is based on the clinic and the antecedent of solar exposition. In mild cases, photoprotection is usually enough to control the disease, but in more severe forms, other therapies are required, such as corticosteroids, antihistamines, or phototherapy to generate a "photo-adaptation" of the affected skin areas. We present a typical case of polymorphic solar eruption that responded adequately to photoprotection measurements. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Transtornos de Fotossensibilidade/diagnóstico , Luz Solar/efeitos adversos , Eritema/diagnóstico , Fototerapia , Transtornos de Fotossensibilidade/imunologia , Transtornos de Fotossensibilidade/patologia , Qualidade de Vida , Estações do Ano , Protetores Solares/uso terapêutico , Azatioprina/uso terapêutico , Talidomida/uso terapêutico , Raios Ultravioleta/efeitos adversos , Terapia Ultravioleta , Corticosteroides/uso terapêutico , Colecalciferol/uso terapêutico , Eritema/etiologia , Eritema/imunologia , Eritema/patologia , Antagonistas dos Receptores Histamínicos/uso terapêutico , Antimaláricos/uso terapêutico
9.
Actual. osteol ; 13(3): 243-250, Sept - DIc. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1117571

RESUMO

La hipercalcemia es un trastorno común que representa aproximadamente el 0,6% de todas las admisiones médicas agudas. El hiperparatiroidismo primario (HPTP) y las neoplasias malignas son las dos causas más comunes de elevación de los niveles séricos de calcio; constituyen, en conjunto, alrededor del 90% de todos los casos. La presentación sintomática clásica de la hipercalcemia se observa con relativa poca frecuencia en el mundo desarrollado; la presentación más común es la detección asintomática en las pruebas bioquímicas. Sin embargo, en casos raros, el HPTP puede desarrollar hipercalcemia aguda, grave y sintomática, llamada crisis hipercalcémica (CH). Esta condición se asocia a alteraciones profundas en el estado mental y las funciones cardíaca, renal y gastrointestinal en presencia de concentraciones marcadamente elevadas de calcio sérico y paratohormona (PTH). Mientras que algunas elevaciones en el calcio sérico pueden ser bien toleradas, los síntomas de la CH son severos. Si el tratamiento se retrasa, la CH puede provocar la muerte. Describimos el caso de un paciente masculino que ingresa en la unidad de cuidados críticos por una CH secundaria a un HPTP por adenoma paratiroideo. (AU)


Hypercalcaemia is a most common disorder, accounting for approximately 0,6% of all acute medical admissions. Primary hyperparathyroidism (PHPT) and malignancy are the two most common causes of increased serum calcium levels, together accounting for about 90% of all cases. The classical symptomatic presentation of hypercalcaemia is seen relatively rarely in the developed world, the most common presentation being asymptomatic and detected following on biochemical testing. However, in rare cases HPTP can result in acute, severe and symptomatic hypercalcemia, called hypercalcemic crisis (HC). This condition is associated with profound disturbances in mental status, and cardiac, renal, and gastrointestinal function in the presence of markedly increased serum calcium and parathyroid hormone (PTH) concentrations. While some elevations in serum calcium can be well tolerated, symptoms of HC are severe. If treatment is delayed, HC can result in death. We describe herein a case of a male patient who was admitted to the intensive care unit as a consequence of HC resulting from elevated PTH, secondary to a parathyroid adenoma. We describe the case of a male patient who was admitted to the critical care unit for a HC mediated by PTH secondary to a parathyroid adenoma. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Glândulas Paratireoides/patologia , Hiperparatireoidismo Primário/complicações , Hipercalcemia/induzido quimicamente , Hormônio Paratireóideo/metabolismo , Hormônio Paratireóideo/sangue , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico por imagem , Glândulas Paratireoides/cirurgia , Deficiência de Vitamina D/sangue , Calcitriol/administração & dosagem , Gluconato de Cálcio/administração & dosagem , Perda de Peso , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Cálcio/administração & dosagem , Cálcio/sangue , Diálise Renal , Colecalciferol/administração & dosagem , Desidratação , Diuréticos/administração & dosagem , Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia , Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico , Cinacalcete/administração & dosagem , Pamidronato/administração & dosagem , Soluções Cristaloides/administração & dosagem , Hipercalcemia/diagnóstico , Hipercalcemia/tratamento farmacológico , Hipercalcemia/sangue
11.
Rev. peru. med. integr ; 2(3): 798-802, 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, MOSAICO - Saúde integrativa | ID: biblio-876803

RESUMO

Objetivo: Determinar el efecto del Ergocalciferol (vitamina D2) y el colecalciferol (vitamina D3) sobre el control de la glicemia en ratas. Materiales y métodos: Estudio experimental. Se utilizó 48 ratas machos Wistar de 12 semanas de edad, con un peso de 200 ± 50 g, distribuidas de manera aleatoria en ocho grupos de seis: control negativo (suero fisiológico a 2 mL/dieta balanceada); control positivo (suero fisiológico a 2 mL/dieta modificada); EXP 1 (vitamina D2 a 10000 UI/kg /dieta modificada); EXP 2 (vitamina D2 a 35000 UI/kg /dieta modificada); EXP 3 (vitamina D2 a 70000 UI/kg /dieta modificada); EXP 4 (vitamina D3 a 10000 UI/kg /dieta modificada); EXP 5 (vitamina D3 a 35000 UI/kg /dieta modificada), y EXP 6 (vitamina D3 a 70000 UI/kg /dieta modificada); se administraron dos tipos de dietas (dieta balanceada y dieta modificada a base de colesterol y fructuosa) y vitaminas D2 y D3 de manera conjunta durante las 13 semanas de estudio. Resultados: El promedio de glicemia del grupo control negativo (CN) fue 80,17 mg/dL; en los grupos experimentales fueron: 91,17 mg/dL (EXP1); 90,17 mg/dL (EXP2); 87,67 mg/dL (EXP3); 91,67 mg/dL (EXP4); 88,33 mg/dL (EXP5); 81,83 mg/dL (EXP6), y en el grupo control positivo (CP) fue 134,84 mg/dL. Conclusión: Los grupos con dieta modificada y que recibieron ergocalciferol (vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3) mostraron niveles menores de glicemia en comparación con los que no recibieron suplementación, no habiendo diferencias significativas entre la utilización de algún tipo de vitamina D o las dosis de 35000 y 70000 UI.


Assuntos
Animais , Ratos , Glicemia , Colecalciferol , Ergocalciferóis , Modelos Animais
12.
Acta méd. costarric ; 58(4): 155-160, oct.-dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-827671

RESUMO

Resumen:Objetivo:establecer la efectividad del alendronato, comparado con un grupo control, para prevenir la fractura de cadera y perfilar la mortalidad a corto plazo.Métodos:estudio observacional, analítico, con todos los pacientes atendidos en la Seguridad Social con tratamiento con alendronato, calcio y vitamina D (grupo A), o con calcio y vitamina D (grupo control, C), que recibieron tratamiento continuo por 1 año como mínimo, y lo mantuvieron durante el periodo de observación y seguimiento, 3 años o hasta que ocurrió el evento de fractura, según el registro institucional por diagnóstico y la condición de egreso (vivo o fallecido).Resultados:en total se incluyó una muestra de 10395 pacientes que cumplieron con el tratamiento continuo previo y durante el seguimiento a 3 años; n= 5 570 (53,58%) expuestos al alendronato 70 mg semanal junto con calcio y vitamina D y como control, n= 4 825 (46,42%) que recibieron calcio y vitamina D. Durante el seguimiento a 3 años de ambos grupos, se registró un total de 108 fracturas de cadera; el evento ocurrió en el 1,08% de los pacientes que recibieron alendronato y en el 0,99% del control. La efectividad del tratamiento con alendronato (junto con calcio y vitamina D) para prevenir la fractura de cadera, se estableció en el 98,92%, similar a lo registrado para el grupo control (99,01%). La mortalidad aguda por fractura de cadera registrada en un tiempo máximo de 35 días de hospitalización (Cuadro 2), en el grupo alendronato alcanzó el 11,66% y todas eran mujeres. En el grupo control, la mortalidad aguda llegó al 22,91% y un 72,72% eran mujeres.Conclusiones:no hubo diferencias significativas en los grupos evaluados en número de fracturas ni mortalidad. Los adultos mayores resultaron más vulnerables para sufrir este evento y para un desenlace fatal a corto plazo.


Abstract:Objective:To establish the effectiveness of alendronate, compared to a control group, in preventing hip fracture and outline the short-term mortality.Methods:Observational, analytical study, with all patients treated at the Social Security, for at least 1 continuous year, with alendronate, calcium and vitamin D (group A) and control group (C) with calcium and vitamin D, follow up by three years or until the event occurred (hip fracture) according to the institutional record for diagnosis and discharge status (alive or deceased). Subgroup analyzes> 65 years.Results:The total sample included 10395 patients that followed the pretreatment and the 3-year follow up. Group A n = 5.570 (53.58%) exposed to weekly 70mg alendronate with calcium and vitamin D, 95% female, mean age 69 years, median treatment period before event 749 days. Control group C n = 4.825, that received calcium and vitamin D, 89% female, 66 years old and 775 days of treatment, respectively. During the studied period (three years) 108 fractures were registered, 60 in group A (1.08%) and 48 in group C (0.99%). The effectiveness of the treatment with alendronate (with calcium and vitamin D) to prevent hip fracture was established in the 98.92%, similar to that registered for the control group (99.01). The acute mortality for hip fracture, registered in a maximum time of 35 days of hospitalization (table 2), in the alendronate group reached the 11.66% and were all women. In the control group acute mortality reached 22.91% and 72.72% were women.Conclusions:Alendronate showed similar effectiveness to control to prevent hip fractures. Older adults were more vulnerable to suffer this event and a short-term fatal outcome.


Assuntos
Humanos , Alendronato/análise , Cálcio , Colecalciferol/deficiência , Fraturas do Quadril/prevenção & controle , Osteoporose/prevenção & controle , Vitamina D/uso terapêutico
13.
J. bras. nefrol ; 38(2): 173-182, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-787871

RESUMO

RESUMO Introdução: A vitamina D reduz a albuminúria em pacientes com doença renal crônica (DRC), mas o seu efeito sobre os podócitos glomerulares ainda não é claro. Objetivos: Avaliar se a suplementação de colecalciferol reduz os RNAm urinários associados ao podócito em pacientes com DRC. Métodos: Vinte e sete pacientes com DRC estágios 2 a 4 e níveis sub-ótimos de 25-hidroxi-vitamina D [25(OH)D] sérica foram tratados com colecalciferol por seis meses. Foram medidos antes e após a intervenção a 25(OH)D sérica e o RNAm urinário da nefrina, podocina, podocalixina, receptor transitório potencial do canal de cátions, subfamília C, membro 6 (TRPC6), fator A de crescimento do endotélio vascular (VEGF-A) e fator de crescimento transformador beta (TGF-β1). Resultados: A TFGe reduziu em média 4,71 mL/min/1,73 m2 (p = 0,010 vs. basal), sendo 28 ± 16 mL/min/1,73 m2 aos seis meses. Os RNAm dos produtos do podócito na urina não tiveram alteração significativa após o tratamento. Entretanto, pacientes que atingiram níveis de 25(OH)D ≥ 20 ng/mL aos 6 meses tiveram tendência de redução do RNAm da nefrina e da podocina na urina; nos pacientes em que a 25(OH)D permaneceu < 20 ng/mL houve aumento significativo da podocalixina, e tendência de maior expressão do RNAm da nefrina e da podocina. Conclusão: A reposição de colecalciferol por seis meses não teve efeito sobre os RNAm associados ao podócito nestes pacientes com DRC avançada. O efeito protetor da vitamina D ou seus análogos sobre o podócito glomerular deve ser investigado em estágios mais precoces da DRC e com maior tempo de tratamento.


ABSTRACT Introduction: Vitamin D reduces albuminuria in patients with chronic kidney disease (CKD) but its effects on glomerular podocytes are not entirely understood. Objective: To evaluate if cholecalciferol supplementation reduces the levels of podocyte-associated urine mRNAs in patients with CKD. Methods: A total of 27 patients with stages 2 to 4 CKD and suboptimal serum vitamin D [25(OH)D] levels were treated with cholecalciferol for 6 months. Serum 25(OH)D level, estimated glomerular filtration rate (eGFR), proteinuria, and urine mRNA of nephrin, podocin, podocalyxin, transient receptor potential cation channel 6, vascular endothelial growth factor A, and transforming growth factor beta were assessed before and after intervention. Results: eGFR declined at an average rate of -4.71 mL/min/1.73 m2 (p = 0.010 vs. baseline), being 28 ± 16 mL/min/1.73 m2 at six months. No changes in proteinuria or mineral and bone metabolism parameters were observed after cholecalciferol supplementation. Urinary podocyte-associated mRNAs did not change significantly after treatment. However, patients who achieved 25(OH)D level > 20 ng/mL at six months showed a trend of reduction of urinary nephrin and podocin mRNA levels; in patients with 25(OH)D that remained < 20 ng/mL there was a significant increase in urinary podocalyxin, and a trend of higher expression of urinary nephrin and podocin mRNA. Conclusion: Six months of cholecalciferol supplementation had no effect on urine podocyte-associated mRNA profile of patients with advanced CKD. The protective effect of vitamin D or its analogues on the glomerular podocyte should be investigated in early stages of CKD with a longer treatment period.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Vitaminas/farmacologia , RNA Mensageiro/urina , Colecalciferol/farmacologia , Suplementos Nutricionais , Podócitos/efeitos dos fármacos , Falência Renal Crônica/urina , RNA Mensageiro/biossíntese , Estudos Prospectivos , Podócitos/metabolismo , Falência Renal Crônica/complicações
14.
Acta fisiátrica ; 23(2): 96-101, jun. 2016.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-848808

RESUMO

A hipovitaminose D é uma condição frequente em idosos e está associada ao risco aumentado de fratura. A deficiência de vitamina D é comum entre indivíduos idosos em localidades de grandes latitudes e muito comum entre os institucionalizados. Atualmente há também evidências de que a baixa concentração vitamina D é associada com vários distúrbios de origem não musculo-esquelética, tais como doenças cardiovasculares, inflamação, doenças infecciosas, entre outras. Além disso, estudos clínicos em idosos têm demonstrado que os baixos níveis séricos de vitamina D correlacionam-se com força muscular reduzida em membros inferiores e pior desempenho físico. No entanto, os níveis necessários para manter a função muscular adequada e força ainda não foram estabelecidos. Objetivo: Avaliar as evidências recentes dos efeitos da vitamina D na força muscular de indivíduos idosos. Métodos: Realizou-se levantamento dos estudos publicados no período de 2010 a 2014 nas bases Pubmed, Medline e Scopus, usando os termos "cholecalciferol", "muscle strength" e "elderly". Resultados: Sete estudos foram selecionados. Os resultados obtidos sugeriram influência positiva da vitamina D na força muscular de idosos. Conclusão: Esta revisão demonstrou que, apesar da ação da vitamina D no sistema musculoesquelético ainda parecer incerto, houve uma tendência de maior benefício com a suplementação de vitamina D em doses maiores. Entretanto, estudos adicionais são necessários para definição do melhor perfil terapêutico


Vitamin D deficiency is a common condition among the elderly and it is associated with an increased risk of fractures. The condition is common among elderly at higher latitude locations and very common among the institutionalized. Currently there is also evidence that low levels of vitamin D are associated with multiple disorders such as cardiovascular diseases, inflammation, and infectious diseases, among other things. In addition, clinical studies on the elderly have shown that the low vitamin D levels correlate with reduced muscle strength in the lower limbs and poor physical performance. However, suitable levels for maintaining proper muscle function and strength have not yet been established. Objective: To verify recent evidence of the effects of vitamin D on muscle strength in the elderly. Method: A survey of studies published between 2010 and 2014 in Pubmed, Medline, and Scopus using the terms "cholecalciferol", "muscle strength," and "elderly." Results: Seven studies were selected. The results suggest a positive influence of vitamin D on muscle strength in the elderly. Conclusion: This review showed that despite the action of vitamin D on the musculoskeletal system, there is still uncertainty; there tended to be a greater benefit with vitamin D supplementation at higher doses. However, additional studies are needed to define the best therapeutic profile


Assuntos
Humanos , Saúde do Idoso , Colecalciferol/farmacologia , Força Muscular
15.
J. appl. oral sci ; 24(1): 45-51, Jan.-Feb. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-777359

RESUMO

ABSTRACT The use of natural substances and micronutritional approaches has been suggested as a therapeutic alternative to benefit the bone healing associated with no side effects. Nevertheless, the influence of micronutritional interventions with therapeutic proprieties on the bone repair has yet to be intensely evaluated, and no evidence is available exploring the impact of micronutrient supplementation on the peri-implant bone healing. Objective This study investigated the effect of micronutrients supplementation on the bone repair around implants. Material and Methods One screw-shaped titanium implant was inserted in each tibia of each rat, which were assigned to: daily administration, for 30 d, of the placebo solution (Placebo group-n:18) or micronutrients supplementation (Micronutrients group-n:18), based on calcium, magnesium, zinc, and vitamin D3 intake. After, the animals were sacrificed. One of the implants was removed by applying a counter-torque force to evaluate the force to rupture the bone-implant interface. The other implant was evaluated by microcomputed tomography (CT) examination to determine the bone-to-implant contact (BIC) and the bone volume (BV/TV). Results No statistically significant differences were observed between the groups for both counter-torque values and microCT parameters (p>0.05). Conclusion Within the limits of this study, micronutrients supplementation did not provide additional benefits to the bone healing around dental implants.


Assuntos
Animais , Masculino , Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Implantação Dentária Endo-Óssea/métodos , Suplementos Nutricionais , Micronutrientes/farmacologia , Parafusos Ósseos , Interface Osso-Implante , Cálcio/farmacologia , Colecalciferol/farmacologia , Consolidação da Fratura/efeitos dos fármacos , Magnésio/farmacologia , Efeito Placebo , Ratos Wistar , Tíbia/efeitos dos fármacos , Titânio , Torque , Resultado do Tratamento , Microtomografia por Raio-X , Zinco/farmacologia
16.
Salud colect ; 11(3): 351-365, jul.-sep. 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-761806

RESUMO

En este artículo se analizan los debates parlamentarios de la Ley 26743 de Identidad de Género y de la Ley 26862 de Fertilización Asistida, desarrollados en el Congreso Nacional argentino entre los años 2011 y 2013. A través de la técnica de análisis de contenido cualitativo se analizan las versiones taquigráficas de los debates parlamentarios con el fin de responder los siguientes interrogantes: ¿cómo fue caracterizado el problema público al cual ambas leyes darían respuesta?, ¿cómo fue conceptualizada la misión de ambas leyes?, ¿en qué medida dicha definición implicó poner en entredicho las nociones de salud y enfermedad con relación a la cobertura de tratamientos de optimización o modificación corporal por parte del sistema público de salud? El proceso de sanción de ambas leyes implicó tensionar los conceptos de salud y enfermedad como categorías morales. En dicho marco emergió una noción ampliada del concepto de salud integral que incluyó los deseos reproductivos y corporales de los ciudadanos y ciudadanas.


In this paper we present an analysis of the parliamentary debates of the Gender Identity Law (No. 26743) and the Assisted Fertilization Law (No. 26862) carried out in the Argentine National Congress between 2011 and 2013. Using a qualitative content analysis technique, the stenographic records of the debates were analyzed to explore the following questions: How was the public problem to which each law responds characterized? How was the mission of each law conceptualized? To what extent did those definitions call into question ideas of health and illness, in including in the public health system coverage for certain medical treatments of body optimization or modification? In the process of sanctioning both laws, the concepts of health and disease were put into dispute as moral categories. In this context, an expanded concept of comprehensive health arose, in which desires regarding reproduction and the body were included.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Colecalciferol/uso terapêutico , Infecções por HIV/complicações , Deficiência de Vitamina D/tratamento farmacológico , Botsuana , Colecalciferol/administração & dosagem , Método Duplo-Cego , Infecções por HIV/sangue , Projetos Piloto , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Carga Viral , Deficiência de Vitamina D/sangue , Deficiência de Vitamina D/complicações , Vitamina D/análogos & derivados , Vitamina D/sangue
17.
São Paulo; s.n; 2015. [79] p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-870925

RESUMO

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação de vitamina D nos parâmetros clínicos, laboratoriais, atividade da doença, e fadiga em pacientes com lúpus eritematoso de início juvenil (LESj). Métodos: Este trabalho foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo por um período de 24 semanas. Quarenta pacientes foram randomizadas (1:1) para receber colecalciferol via oral 50.000 UI / semana (LESj-VITD) ou placebo (LESj-PL). A terapêutica destes pacientes foi mantida estável durante este período. As concentrações séricas de 25- hidroxivitamina D (25OHD) foram medidas por radioimunoensaio. A atividade da doença foi avaliada por meio do Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) e pelo European Consensus Lupus Activity Measurement (ECLAM). Fadiga foi avaliada usando a Kids Fatigue Severity Scale (K-FSS). Resultados: No início do estudo, os grupos foram semelhantes em relação à idade, índice de massa corporal, envolvimento de órgãos, dose de glicocorticoide, uso de drogas imunossupressoras, SLEDAI, ECLAM, K-FSS e concentrações séricas de 25OHD. Após 24 semanas, as concentrações séricas de 25OHD foram maiores no grupo LESj-VITD que no LESj-PL [(31,3 (8,7) vs. 16,5 (5,8), p < 0,001)]. Ao fim da intervenção, uma melhoria significativa no SLEDAI [Delta= 0 (- 4 - 5)_ vs. 1 (-12 - 6) p =0,011] e no ECLAM [Delta = 0 (-2 -1) vs. 0 (-6 - 3) p=0,006], foi observado no grupo LESj- VITD em comparação com o LESj-PL. Em relação à avaliação de fadiga, uma redução da fadiga relacionada com a vida social foi encontrada no grupo LESj-VITD em comparação com o grupo LESj-PL (p = 0,008). A suplementação de colecalciferol foi bem tolerada sem eventos adversos graves. Conclusões: Este estudo sugere que a suplementação com colecalciferol por 24 semanas é eficaz em diminuir a atividade da doença e melhorar a fadiga em pacientes com LESj.


Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D supplementation on disease activity and fatigue in Juvenile-onset Systemic Lupus Erythematosus (JoSLE). Methods: This study was a randomized double-blind placebo-controlled 24-week trial. Forty JoSLE patients were randomized (1:1) to receive oral cholecalciferol 50,000 IU/week (JoSLE-VitD) or placebo (JoSLE-PL). Medications remained stable throughout the study. Serum levels of 25OHD were measured using radioimmunoassay. Disease activity was assessed using the SLE Disease Activity Index (SLEDAI) and the European Consensus Lupus Activity Measurement (ECLAM). Fatigue was assessed using the Kids Fatigue Severity Scale (K-FSS). Results: At baseline, groups were similar regarding, age, body mass index, organ involvement, glucocorticoid dose, use of immunosuppressive drugs, SLEDAI, ECLAM, K-FSS and levels of 25OHD. After 24 weeks, the mean level of 25OHD was higher in the JoSLE-VitD group than in the JoSLE-PL [(31,3 (8,7) vs. 16,5 (5,8), p < 0,001)]. At the end of intervention, a significant improvement in SLEDAI [delta= 0 (- 4 - 5)_ vs. 1 (-12 - 6) p =0,011] and in ECLAM [delta = 0 (-2 -1) vs. 0 (-6 - 3) p=0,006] was observed in the JoSLE-VitD group compared to the JoSLE-PL. Regarding fatigue evaluation, a reduction of fatigue related to social life score was found in the JoSLE-VitD group compared to the JoSLE-PL group (p=0.008). Cholecalciferol was well tolerated with no serious adverse events. Conclusion: This study suggests that cholecalciferol supplementation for 24 weeks is effective in decreasing disease activity and improving fatigue in JoSLE patients.


Assuntos
Humanos , Feminino , Colecalciferol , Fadiga , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Pré-Menopausa , Índice de Gravidade de Doença , Vitamina D
18.
Einstein (Säo Paulo) ; 12(4): 473-476, Oct-Dec/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-732449

RESUMO

Objective To compare the level of vitamin D3 in cutaneous melanoma patients, with or without disease activity, with reference values and with patients from a general hospital. Methods The serum levels of vitamin D3 were measured in cutaneous melanoma patients, aged 20 to 88 years, both genders, from January 2010 to December 2013. The samples from the general group were processed at Hospital Israelita Albert Einstein (control group). Data analysis was performed using the Statistics software. Results A total of 100 patients were studied, 54 of them men, with mean age of 54.67 years, and 95 Caucasian. Out of these 100 patients, 17 had active disease. The average levels of vitamin D3 in the melanoma patients were lower than the level considered sufficient, but above the average of the control group. Both groups (with or without active disease) of patients showed a similar distribution of vitamin D3 deficiency. Conclusion Vitamin D3 levels in melanoma patients were higher than those of general patients and lower than the reference level. If the reference values are appropriate, a large part of the population had insufficient levels of vitamin D, including those with melanoma, or else, this standard needs to be reevaluated. No difference in vitamin D3 levels was found among melanoma patients with or without active disease. More comprehensive research is needed to assess the relation between vitamin D and melanoma. .


Objetivo Comparar o nível de vitamina D3 em portadores de melanoma, em atividade de doença ou não, com os valores de referência e com pacientes de um hospital geral. Métodos Os níveis séricos de vitamina D3 foram dosados em portadores de melanoma cutâneo entre 22 a 80 anos, de ambos os sexos, de janeiro de 2010 a dezembro de 2013. As amostras do grupo dos pacientes gerais foram processadas no Hospital Israelita Albert Einstein (grupo controle). A análise dos dados foi realizada utilizando o software Statistica. Resultados Foram estudados 100 pacientes, sendo 54 homens, com média de idade 54,67 anos, e 95 brancos. Desses 100 pacientes, 17 apresentavam doença em atividade. A média dos níveis de vitamina D3 nos 100 pacientes foi inferior ao nível considerado suficiente, porém acima da média do grupo controle. A deficiência de vitamina D3 apresentou distribuição semelhante nos dois grupos com melanoma (em atividade de doença ou não). Conclusão Os níveis de vitamina D3 nos pacientes com melanoma foram superiores aos dos pacientes gerais e inferiores aos de referência. Se os valores de referência estão adequados, grande parte da população apresenta níveis insuficientes de vitamina D3, incluindo os portadores de melanoma, ou tal padrão precisa ser reavaliado. Não houve diferença dos níveis de vitamina D3 entre portadores de melanoma com ou sem atividade. Estudos relacionando vitamina D e melanoma devem ser aprofundados. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Colecalciferol/sangue , Melanoma/sangue , Neoplasias Cutâneas/sangue , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Colecalciferol/deficiência , Valores de Referência , Fatores Sexuais
19.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 58(5): 572-582, 07/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-719194

RESUMO

Objectives To evaluate the serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration in Brazilian osteoporotic patients and the modifiable factors of vitamin D status in this population. Subjects and methods In a cross-sectional study, 363 community-dwelling patients who sought specialized medical care were evaluated between autumn and spring in São Paulo, Brazil. Serum levels of 25(OH)D and parathormone (PTH), biochemical and anthropometric measurements, and bone density scans were obtained. The group was assessed using two questionnaires: one questionnaire covered lifestyle and dietary habits, skin phototype, sun exposure, medical conditions, and levels of vitamin D supplementation (cholecalciferol); the other questionnaire assessed health-related quality-of-life. Logistic regression and a decision tree were used to assess the association between the variables and the adequacy of vitamin D status. Results The mean age of the overall sample was 67.9 ± 8.6 years, and the mean 25(OH)D concentration was 24.8 ng/mL. The prevalence of inadequate vitamin D status was high (73.3%), although 81.5% of the subjects were receiving cholecalciferol (mean dose of 8,169 IU/week). 25(OH)D was positively correlated with femoral neck bone mineral density and negatively correlated with PTH. In the multivariate analysis, the dose of cholecalciferol, engagement in physical activity and the month of the year (September) were associated with improvement in vitamin D status. Conclusions In this osteoporotic population, vitamin D supplementation of 7,000 IU/week is not enough to reach the desired 25(OH)D concentration (≥ 30 ng/mL). Engagement in physical activity and the month of the year are modifiable factors of the vitamin D status in this population. .


Objetivos Avaliar a concentração sérica de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] em pacientes osteoporóticos brasileiros e os fatores modificáveis do status de vitamina D nesta população. Sujeitos e métodos Em um estudo transversal, 363 pacientes, residentes na comunidade, que procuravam atendimento médico especializado, foram avaliados entre o outono e a primavera, em São Paulo, Brasil. Níveis séricos de 25(OH)D e paratormônio (PTH), avaliações bioquímicas e antropométricas e exames de densitometria óssea foram obtidos. O grupo foi avaliado por meio de dois questionários: um questionário abordou estilo de vida e hábitos alimentares, fototipo de pele, exposição solar, problemas médicos e os níveis de suplementação de vitamina D (colecalciferol); o outro questionário avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde. Regressão logística e árvore de decisão foram utilizadas para avaliar a associação entre as variáveis e a adequação do status de vitamina D. Resultados A idade média da amostra foi de 67,9 ± 8,6 anos e a concentração média de 25(OH)D foi de 24,8 ng/mL. A prevalência de um status de vitamina D inadequado foi elevada (73,3%), apesar de 81,5% dos indivíduos receberem colecalciferol (dose média de 8.169 UI/semana). 25(OH)D correlacionou-se positivamente com a densidade mineral óssea do colo de fêmur e negativamente com PTH. Nas análises multivariadas, a dose de colecalciferol, a prática de exercícios físicos e o mês do ano (setembro) foram associados com a melhora do status de vitamina D. Conclusões Nesta população osteoporótica, a suplementação de 7.000 UI/semana não é suficiente para atingir a concentração desejada ...


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Ambulatorial , Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico , Colecalciferol/uso terapêutico , Osteoporose/tratamento farmacológico , Setor Público , Vitamina D/análogos & derivados , Instituições de Assistência Ambulatorial , Brasil , Estudos Transversais , Cálcio na Dieta/uso terapêutico , Atividade Motora , Análise Multivariada , Osteoporose/sangue , Hormônio Paratireóideo/sangue , Estações do Ano , Inquéritos e Questionários , Banho de Sol/estatística & dados numéricos , Vitamina D/sangue , Vitamina D/uso terapêutico
20.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 58(5): 411-433, 07/2014. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-719199

RESUMO

Objetivo Apresentar uma atualização sobre o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D baseada nas mais recentes evidências científicas. Materiais e métodos O Departamento de Metabolismo Ósseo e Mineral da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) foi convidado a conceber um documento seguindo as normas do Programa Diretrizes da Associação Médica Brasileira (AMB). A busca dos dados foi realizada por meio do PubMed, Lilacs e SciELO e foi feita uma classificação das evidências em níveis de recomendação, de acordo com a força científica por tipo de estudo. Conclusão Foi apresentada uma atualização científica a respeito da hipovitaminose D que servirá de base para o diagnóstico e tratamento dessa condição no Brasil. .


Objective The objective is to present an update on the diagnosis and treatment of hypovitaminosis D, based on the most recent scientific evidence. Materials and methods The Department of Bone and Mineral Metabolism of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) was invited to generate a document following the rules of the Brazilian Medical Association (AMB) Guidelines Program. Data search was performed using PubMed, Lilacs and SciELO and the evidence was classified in recommendation levels, according to the scientific strength and study type. Conclusion A scientific update regarding hypovitaminosis D was presented to serve as the basis for the diagnosis and treatment of this condition in Brazil. .


Assuntos
Humanos , Calcifediol/sangue , Colecalciferol/uso terapêutico , Ergocalciferóis/uso terapêutico , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Deficiência de Vitamina D/tratamento farmacológico , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Brasil/epidemiologia , Cálcio na Dieta/uso terapêutico , Bases de Dados Bibliográficas , Medicina Baseada em Evidências/normas , Hiperparatireoidismo/etiologia , Síndromes de Malabsorção/etiologia , Osteoporose/dietoterapia , Fraturas por Osteoporose/dietoterapia , Hormônio Paratireóideo/sangue , Fatores de Risco , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia
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