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1.
Femina ; 38(11): 566-574, nov. 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-575016

RESUMO

Este trabalho de revisão apresenta o tratamento hormonal da acne baseado em evidências. O trabalho resume a clínica, a classificação, a fisiopatologia e a etiologia da acne. A avaliação de estudos selecionados mostrou que o tratamento hormonal da acne deve ser complementado por tratamento cosmiátrico, e não está indicado para gestantes ou mulheres com planos de engravidar. A primeira escolha para esse tratamento são os contraceptivos hormonais orais, pois são efetivos e seguros para tratamento da acne e também para anticoncepção. Após tempo estabelecido, se o resultado for insatisfatório, outro medicamento, como acetato de ciproterona ou espironolactona, deve ser adicionado. A finasterida é o medicamento indicado para acne de origem idiopática, e a flutamida apresenta efeitos colaterais significativos, não constituindo indicação segura até o momento.


This review shows the hormonal treatment of acne. The review summarizes the clinical aspects, classification, physiopathology and etiology of the acne. The evaluation of selected papers showed that hormonal treatment of acne with hormones has to be complemented by esthetics treatment and is not prescribed for pregnant women or those who want to get pregnant. The first choice of treatment is the hormonal oral contraceptive one, because it is effective and safe for treatment of acne and also for contraception. After an established period with unsatisfactory results, other medicines, such as ciproterone acetate or spironolactone, can be added. The finasteride is prescribed for idiopathic acne and flutamide has many relevant side effects and is also not safe.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acetato de Ciproterona/análogos & derivados , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Acne Vulgar/etiologia , Acne Vulgar/fisiopatologia , Acne Vulgar/tratamento farmacológico , Anticoncepcionais Orais Hormonais/administração & dosagem , Anticoncepcionais Orais Hormonais/uso terapêutico , Espironolactona/uso terapêutico , Finasterida/uso terapêutico , Flutamida/uso terapêutico , Cosméticos , Medicina Baseada em Evidências , Hiperandrogenismo/tratamento farmacológico , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
2.
Femina ; 38(8)ago. 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-567184

RESUMO

A revisão de estudos baseados em evidências mostra o melhor tratamento hormonal para o hirsutismo. Inicialmente, resumiu-se a fisiologia do pelo, caracterizou-se o hirsutismo, suas variantes e suas causas. Revelou-se que o tratamento hormonal do hirsutismo deve ser complementado pelo tratamento cosmético e não deve ser indicado para mulheres grávidas ou que desejam engravidar. A primeira opção é o contraceptivo hormonal oral, seguro para contracepção e eficaz para tratamento do hirsutismo. Após tempo estipulado, não ocorrendo resposta satisfatória, associar acetato de ciproterona ou espironolactona. A finasterida é indicada para hirsutismo idiopático e a flutamida, devido aos efeitos colaterais, ainda não é opção segura


An evidence-based review shows the best hormonal treatment of hirsutism. This paper summarized the physiology of the hair, characterized the hirsutism, its variants and etiologies. The study revealed that hormonal treatment of hirsutism has to be complemented by esthetic treatment, and it is not recommended for pregnant women or for those who want to get pregnant. The first option is hormonal oral contraceptive, which is safe for contraception and effective for treatment of hirsutism. After a established period of treatment, if good results do not occur, the association of cyproterone or spironolactone is recomended. Finasteride is the treatment of idiopathic hirsutism, and flutamide is not a safe option due to its side effects


Assuntos
Humanos , Feminino , Acetato de Ciproterona/administração & dosagem , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Anticoncepcionais Orais/uso terapêutico , Cabelo/crescimento & desenvolvimento , Espironolactona/administração & dosagem , Espironolactona/uso terapêutico , Finasterida/efeitos adversos , Flutamida/efeitos adversos , Hirsutismo/tratamento farmacológico , Hirsutismo/terapia , Técnicas Cosméticas , Cabelo/metabolismo
3.
Einstein (Säo Paulo) ; 6(2): 170-174, 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-510289

RESUMO

Objetivo: Avaliar os efeitos clínicos da terapia estro-progestogênica em pacientes na pós–menopausa, com ênfase nos sintomas de climatério e sexualidade. Métodos: Estudo prospectivo, cego, randomizado, unicêntrico, cruzado e controlado com placebo, com duração de 12 meses consecutivos, feito com 40 mulheres na pós-menopausa (idade média de 52,2 anos) sem nenhuma contra-indicação para terapia hormonal e com útero íntegro, que foram divididas em dois grupos: nos primeiros seis meses de seguimento de estudo, um grupo recebeu valerato de estradiol 2 mg/dia por 21 dias/mês associado com acetato de ciproterona 1 mg/dia nos últimos dez dias (Climene®). O outro grupo recebeu um comprimido por dia, 21 dias/mês de placebo por seis meses. Os tratamentos foram então invertidos e as pacientes foram seguidas por mais seis meses. Para análise estatística o grupo que recebeu terapia hormonal foi referido como Grupo A e o grupo placebo como Grupo B. Avaliou-se a sintomatologia climatérica e a sexualidade. Aplicou-se a análise de variância (ANOVA, crossover) e o teste de McNemar. Rresultados: Nas pacientes do Grupo A, verificou-se redução significativa das ondas de calor e da insônia. No grupo que recebeu terapia hormonal, melhora significativa foi também detectada com respeito ao interesse sexual, na comunicação com o parceiro e na capacidade de obter orgasmo durante a penetração. Para as demais questões não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas. Cconclusões: A melhora nos sintomas climatéricos e na sexualidade foram significativas nas mulheres do grupo com terapia hormonal.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Acetato de Ciproterona , Terapia de Reposição de Estrogênios , Terapia de Reposição Hormonal , Menopausa , Sexualidade , Valeratos
6.
Braz. j. med. biol. res ; 36(11): 1571-1581, Nov. 2003. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-348291

RESUMO

Gonadal hormones regulate the expression of alpha1-adrenoceptor subtypes in several tissues. The present study was carried out to determine whether or not cyproterone acetate, an anti-androgenic agent, regulates the alpha1-adrenoceptor subtypes that mediate contractions of the rat vas deferens in response to noradrenaline. The actions of subtype selective alpha1-antagonists were investigated in vas deferens from control and cyproterone acetate-treated rats (10 mg/day, sc, for 7 days). Prazosin (pA2 about 9.5), phentolamine (pA2 about 8.3) and yohimbine (pA2 about 6.7) presented competitive antagonism consistent with activation of alpha1-adrenoceptors in vas deferens from both control and treated rats. The pA2 values estimated for WB 4101 (about 9.5), benoxathian (about 9.7), 5-methylurapidil (about 8.5), indoramin (about 8.7) and BMY 7378 (about 6.8) indicate that alpha1A-adrenoceptors are involved in the contractions of the vas deferens from control and cyproterone acetate-treated rats. Treatment of the vas deferens from control rats with the alpha1B/alpha1D-adrenoceptor alkylating agent chloroethylclonidine had no effect on noradrenaline contractions, supporting the involvement of the alpha1A-subtype. However, this agent partially inhibited the contractions of vas deferens from cyproterone acetate-treated rats, suggesting involvement of multiple receptor subtypes. To further investigate this, the actions of WB 4101 and chloroethylclonidine were reevaluated in the vas deferens from rats treated with cyproterone acetate for 14 days. In these organs WB 4101 presented complex antagonism characterized by a Schild plot with a slope different from unity (0.65 ± 0.05). After treatment with chloroethylclonidine, the complex antagonism presented by WB 4101 was converted into classical competitive antagonism, consistent with participation of alpha1A-adrenoceptors as well as alpha1B-adrenoceptors. These results suggest that cyproterone acetate induces plasticity in the alpha1-adrenoceptor subtypes involved in the contractions of the vas deferens.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Agonistas alfa-Adrenérgicos , Antagonistas de Androgênios , Acetato de Ciproterona , Norepinefrina , Receptores Adrenérgicos alfa 1 , Ducto Deferente , Contração Muscular , Ratos Wistar , Ducto Deferente
7.
Oncol. clín ; 8(1): 838-843, mar. 2003. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-337008

RESUMO

El cáncer de próstata (CP) constituye un grave problema de salud pública. Su incidencia ha aumentado en forma considerable durante las últimas décadas, favorecido por el aumento en la supervivencia y los métodos de detección más tempranos, tales como, el uso masivo del antígeno prostático específico (APE). En los EE.UU., 1 de cada 6 varones tendrá CP en algún momento de su vida, o lo que es lo mismo, el 15 por ciento. Esta patología es la más frecuente en varones (36 por ciento) y la segunda causa de muerte por cáncer (13 por ciento) luego del cáncer de pulmón. Sin embargo, pese al gran avance que se ha observado en el diagnóstico y tratamiento, la mortalidad por CP no ha disminuido, a lo que se añade que la terapia estándar para el CP estadio D2 no se ha modificado durante las últimas cinco décadas. Las opciones terapéuticas del CP localizado en el tejido prostático o localmente avanzado son: prostatectomía radical, radioterapia, braquiterapia, crioterapia o vigilancia. Eventualmente y para fines de investigación se pueden combinar éstos tratamientos. Lamentablemente la recurrencia de enfermedad (aun bioquímica) luego de la cirugía o radioterapia con intento curativo, varía entre un 27 y un 53 por ciento. Esto implica que sólo un limitado número de pacientes está curado...


Assuntos
Humanos , Masculino , Camundongos , Antineoplásicos Hormonais/administração & dosagem , Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico , Antígeno Prostático Específico/sangue , Gosserrelina , Leuprolida , Neoplasias da Próstata , Antagonistas de Androgênios , Antígeno Prostático Específico , Antígeno Prostático Específico , Ensaios Clínicos como Assunto , Acetato de Ciproterona , Finasterida , Flutamida , Hormônio Liberador de Gonadotropina , Gosserrelina , Leuprolida , Metástase Neoplásica , Testosterona , Resultado do Tratamento
9.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-288886

RESUMO

Los síndromes de hiperandrogenismo de diferente grado constituyen un motivo de consulta frecuente en un consultorio de Ginecología Infantojuvenil. Estos cuadros suelen provocar preocupación en las adolescentes tanto por sus manifestaciones estéticas (hirsutismo, acné, alopecía) como por la presencia de alteraciones del ciclo mestrual que puede crearles dudas sobre su fertilidad futura. Una de las causas de hiperandrogenismo, la Hiperplasia Adrenal Congénita No Clásica (HACNC), cobra importancia debido a su origen genético y a que no existen elementos de la clínica que permitan diferenciarla de otras etiologías como síndrome de ovarios poliquísticos. El presente trabajo propone una actualización sobre HACNC, en cuanto a su fisiopatología, aspectos genéticos, clínica, metodología diagnóstica y tratamiento. Se consideran en forma particular sus posibles repercusiones sobre la fertilidad, así como el asesoramiento genético que requieren estas pacientes


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Gravidez , Hiperplasia Suprarrenal Congênita/diagnóstico , Hiperplasia Suprarrenal Congênita/genética , Hiperplasia Suprarrenal Congênita/tratamento farmacológico , Hiperandrogenismo/etiologia , Esteroide 21-Hidroxilase/deficiência , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Sulfato de Desidroepiandrosterona , Dexametasona/uso terapêutico , Fertilidade , Finasterida/uso terapêutico , Flutamida/uso terapêutico , Hirsutismo/tratamento farmacológico , Hidroxiprogesteronas , Hipertricose/diagnóstico , Infertilidade Feminina/etiologia , Distúrbios Menstruais/etiologia , Biologia Molecular , Espironolactona/uso terapêutico
12.
Ginecol. obstet. Méx ; 68(11): 442-7, nov. 2000. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-286225

RESUMO

Objetivo. Comparar la efectividad en el control de la sintomatología climatérica, la tolerabilidad y el patrón de sangrado entre dos tipos de terapia hormonal de reemplazo. Material y métodos. Se estudiaron 81 mujeres posmenopáusicas entre 40 y 60 años de edad con sintomatología vasomotora. Aleatoriamente se les administró: I. Estrógenos conjugados (EC) y Acetato de medroxiprogesterona (MPA): 21 tabletas que contenían 0.625 mg de EC y 10 tabletas con 5 mg de MPA que tomaron junto con las últimas diez tabletas de EC en cada ciclo (n=37). II. Valerianato de estradiol (E2V) y Acetato de ciproterona (CPA): 11 tabletas que contenían 2 mg de E2V y 10 tabletas que contenían 2 mg de E2V y 1 mg de CPA (n=44). Cada ciclo de tratamiento comprendió 28 días. Los tratamientos se compararon mediante Chi cuadrada y prueba U de Mann-Whitney. Resultados. La presencia de los bochornos fue significativamente mayor en el grupo con EC-MPA (p < 0.03). Las palpitaciones severas al final del estudio, tuvieron una tendencia a ser más frecuentes en el grupo con EC-MPA (p < 0.06). Al final del estudio hubo mayor frecuencia de tensión mamaria en el grupo con EC-MPA (P=0.009). Conclusiones. Ambos tratamientos tienen buena efectividad, tolerabilidad y mismo patrón de sangrado. Sólo la frecuencia de bochornos, la presencia de palpitaciones severas y la tensión mamaria fueron menores en el grupo con E2V-CPA, lo que hace de esta preparación una opción que puede tener mejor aceptación por la mujer.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Estradiol/uso terapêutico , Estrogênios Conjugados (USP)/uso terapêutico , Terapia de Reposição Hormonal , Acetato de Medroxiprogesterona/uso terapêutico , Climatério , Terapia de Reposição de Estrogênios/métodos
14.
Educ. méd. contin ; (66): 3-9, abr. 2000. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-263893

RESUMO

Luego de la revisión de los factores hormonales en la producción y desarrollo del cáncer de próstata, analizamos las modalidades de la hormonoterapia en el cáncer de próstata avanzado (D1 y D2) y finalmente presentamos nuestra experiencia con el uso del acetato de ciproterona en el mismo con la evolución de tres meses a más de 10 años.


Assuntos
Acetato de Ciproterona , Neoplasias da Próstata/terapia , Equador , Hospitais Estaduais
15.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 65(1): 64-70, 2000. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-267686

RESUMO

El tratamiento del síndrome climatérico con (terapia combinada secuencial de 21 días; estradiol valerato 2 mg y ciproterona acetato 1 mg) es adecuado para el control de la sintomatología climatérica y para la prevención de osteoporosis postmenopáusica. Este preparado es tan eficaz como el resto de los preparados estrógeno-progestativos conocidos, presentando reacciones adversas similares. Sin embargo, atendiendo al perfil lipídico, tensión arterial y control del ciclo, el empleo de la ciproterona como gestágeno sí conlleva ciertas ventajas. La mayoría de las mujeres en tratamiento experimentan un aumento de las HDL- colesterol y un mantenimiento de las cifras de tensión arterial, habiéndose incluso descrito descensos estadísticamente significativos de la tensión arterial diastólica. Hasta un 87,7 por ciento de las mujeres tratadas experimenta ciclos regulares. Por tanto, este nuevo preparado hormonal puede ser considerado como un tratamiento de elección para mujeres perimenopáusicas y aquellas postmenopáusicas iniciales que acepten volver a tener menstruaciones


Assuntos
Humanos , Feminino , Climatério/efeitos dos fármacos , Acetato de Ciproterona/administração & dosagem , Estradiol/administração & dosagem , Terapia de Reposição Hormonal , Valeratos/administração & dosagem , Acetato de Ciproterona/efeitos adversos , Combinação de Medicamentos , Osteoporose Pós-Menopausa/prevenção & controle
17.
Säo Paulo med. j ; 116(5): 1798-802, Sept.-Oct. 1998. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-225999

RESUMO

Objective: To evaluate the survival rate of patients with advanced prostate cancer in a univariate form, according to the preoperative and first postoperative determination of PSA levels. Materials and Methods: From February 1987 to June 1995, 92 patients were submitted to maximum blockage androgen (subcapsular and antiadrogen orchiectomy), independent of clinical symptons shown upon admission to the Cancer Hospital. The antiandrogens (ciproterone acetate and flutamide) were administered until the patient present progression of the disease. Results: The age of patients varied from 44 to 89, with a median of 70 years old. In the 6th, 36th and 60th months the global survival rate was 80 percent, 38 per cent and 20 per cent, respectively. The preoperative PSA ranged from 2 to 4017 ng/ml, with a median of 98 ng/ml (98 per cent had PSA greater than or equal to 10 ng/ml). The first postoperative PSA ranged from 1 to 3840 ng/ml, with a median of 20 ng/ml. There was a tendency towards a better survival rate only in patients with initial PSA from 2 to 99 ng/ml (p=0.06745). The survival rate of patients at 36 months after initial total blockage androgen, with first PSA level from 1 to 4, 5 to 49 and over 49 ng/ml was 72 per cent, 48 per cent and 8 per cent, respectively (p=0.00004). In the final examination, 34 (37 per cent) patients were considered stable and 58 (63 per cent) had disease progression. Conlusion: The PSA determination performed on the 30th postoperative day is important in the evaluation of advanced prostate cancer prognosis.


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Flutamida/uso terapêutico , Antígeno Prostático Específico/sangue , Neoplasias da Próstata/sangue , Idoso de 80 Anos ou mais , Orquiectomia , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Prognóstico , Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico , Neoplasias da Próstata/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Taxa de Sobrevida
18.
Pediatr. día ; 14(3): 133-7, jul.-ago. 1998.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-233083

RESUMO

La presencia exagerada de pelo en niños prepúberes o en mujeres es un motivo de preocupación para el paciente y su familia por lo que el pediatra requiere seguir un adecuado camino en el diagnóstico diferencial, apoyándose principalmente en hechos de la anamnesis, examen físico y sólo en algunos casos se necesitará del apoyo de laboratorio o derivación al especialista. Este artículo revisa el tema del hirsutismo en forma clara y didáctica, para que el pediatra logre un adecuado enfoque del problema


Assuntos
Humanos , Criança , Diagnóstico Diferencial , Hirsutismo/diagnóstico , Anticoncepcionais/uso terapêutico , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Finasterida/uso terapêutico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Hiperplasia Suprarrenal Congênita/complicações , Hirsutismo/etiologia , Hirsutismo/terapia , Anamnese , Neoplasias Ovarianas/complicações , Psicoterapia , Remoção de Cabelo/métodos , Síndrome do Ovário Policístico/complicações
19.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 42(3): 205-13, jun. 1998. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-212960

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do tratamento com antiandrógenos em mulheres com alopécia androgenética (AA). Realizamos dosagens de testosterona total (T), testosterona livre (TL), sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S), androstenediona (A), proteína ligadora dos hormônios sexuais (SHBG), androstanediol glucuronídeo (3alpha-diol G), TSH, anticorpo antimicrossomal e as relaçöes T/SHBG (x100) e 3alpha-diol G/SHBG em 30 mulheres com AA, idades entre 14 e 46 anos, e comparamos com grupo controle, constituído por 11 mulheres, idades entre 16 e 27 anos. Quatro pacientes tiveram diagnóstico de doença endócrina: hipotireoidismo primário (n=2), síndrome dos ovários policísticos e hirsutismo idiopático. Nas demais 26 pacientes, a relaçäo 3alpha-diol G/SHBG foi maior (p<0,05), sem diferença na concentraçäo dos androgênios, quando comparamos com o grupo controle. Sete pacientes utilizaram acetato de ciproterona (50mg/dia) associado com etinilestradiol (AC+E) e cinco pacientes utilizaram espironolactona (100mg/dia) por 6 meses. Houve diminuiçao estatisticamente significativa nas dosagens de 3alpha-diol G, SHBG e da relaçäo T/SHBG somente nas pacientes que utilizaram AC+E. Todas as pacientes relataram melhora da queda do cabelo. Observamos, através do tricograma, um aumento estatisticamente significativo dos pêlos anágenos nas pacientes que utilizaram AC e espironolactona (p<0,05) e diminuiçao de pêlos anágenos disäo androgênica que ocorre em mulheres geneticamente predispostas. O tratamento com AC+E acarreta uma melhora no perfil hormonal e na análise do tricograma sendo necessário tratamento mais prolongado para que seja observado aumento na quantidade do pêlo.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alopecia/tratamento farmacológico , Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico , Acetato de Ciproterona/uso terapêutico , Linestrenol/uso terapêutico , Espironolactona/uso terapêutico , Alopecia/sangue , Androstenodiona/sangue , Desidroepiandrosterona/sangue , Testosterona/sangue , Resultado do Tratamento
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