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2.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 49(1): 13-31, Marzo 2015. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-879867

RESUMO

Introducción: dada la existencia de limitaciones importantes que pueden influir en la técnica de inyección y por consiguiente en la evolución sobre el tratamiento de la diabetes mellitus se realizaron estas recomendaciones, las cuales fueron adaptadas culturalmente a nuestro país. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica vinculada a las técnicas de inyección de insulina, las formas de titulación de la misma y el uso de otros fármacos inyectables como el glucagón y los análogos de GLP1. Se estudiaron las barreras terapéuticas en el tratamiento con insulina y el rol que ocupa la educación sobre este tema dentro del equipo de salud tratante. Conclusiones: existe una amplia oferta de insulinas y sus análogos. Es responsabilidad del equipo de salud conocer las características de las mismas y realizar las indicaciones más adecuadas para conseguir las metas glucémicas propuestas para cada paciente en particular, disminuir el riesgo de las complicaciones asociadas a la enfermedad y contribuir a la mejor calidad de vida posible para todas las personas con DM


Assuntos
Diabetes Mellitus , Glucagon , Insulina , Titulometria
3.
Rev. bras. anal. clin ; 44(1): 5-9, 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-668336

RESUMO

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica de etiologia multifatorial, na qual o pâncreas deixa de produzir insulina ou as células param de responder à insulina que é produzida, fazendo com que a glicose sanguínea não seja absorvida pelas célulasdo organismo. Atualmente, o DM2 é um dos principais problemas de saúde pública, tendo como principal fator de risco a obesidade. Devido aos dados preocupantes e o número de pessoas acometidas crescerem a cada ano, a busca por terapias mais eficientes no controle da doença, como a cirurgia bariátrica, se torna de suma mportância. A perda de peso é parcialmente responsável pela melhora dos pacientessubmetidos a cirurgias por presentarem melhora no quadro glicêmico antes mesmo da redução de peso. A explicação para isto está nas incretinas, hormônios gastrointestinais associados à liberação de insulina, dependente da ingestão de nutrientes. O glucagon like peptídeo 1 é o mais importante das incretinas por suprimir a liberaçãode glucagon, desacelerar o esvaziamento gástrico, melhorar a sensibilidade à insulina, além de reduzir o consumo de alimentos. Após novas descobertas da relação das incretinas, a cirurgia bariátrica se mostra como o caminho mais curto na busca por umacura efetiva do DM2


Assuntos
Humanos , Cirurgia Bariátrica , /cirurgia , /terapia , Glucagon , Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon , Incretinas , Obesidade/cirurgia , Obesidade/prevenção & controle , Perda de Peso
5.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 54(5): 449-454, 2010. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-554205

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar se anti-GAD positivo e PC detectável se correlacionam com a presença de outras doenças autoimunes, com controle glicêmico e com risco de retinopatia no diabetes melito tipo 1 (DMT1) > 3 anos de duração. PACIENTES E MÉTODOS: Cinquenta sujeitos com DMT1 foram entrevistados, realizaram fundoscopia e dosaram PC pré e pós-glucagon, HbA1C e anti-GAD. RESULTADOS: Pacientes anti-GAD+ (n = 17) apresentaram maior frequência de doenças autoimunes em relação aos demais (p = 0,02). PC detectável (n = 11) também foi associado ao aumento dessa prevalência (p = 0,03), porém nenhum dos dois parâmetros influenciou na presença de retinopatia diabética. PC detectável não influenciou no controle glicêmico (HbA1C média) (p = 0,28), porém as doses diárias de insulina foram mais baixas (0,62 vs. 0,91 U/kg/dia; p = 0,004) neste grupo. CONCLUSÃO: Apesar de não ser um marcador para outras doenças autoimunes, o anti-GAD+ parece ser não só um sinalizador de autoimunidade pancreática. PC detectável também parece ter papel promissor na detecção dessas comorbidades. Ambos não interferiram na presença de retinopatia, entretanto, o PC detectável se relacionou a menores necessidades de insulina.


OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate if GADA+ and detectable CP had any influence in other autoimmune diseases, glycemic control, and risks of retinopathy in diabetes mellitus type 1 (T1DM) lasting longer than 3 years of duration. SUBJECTS AND METHODS: Fifty T1DM subjects were interviewed, performed fundoscopic examination, and measured CP before and after glucagon, HbA1C, and GADA. RESULTS: GADA+ (n = 17) had a higher frequency of other autoimmune diseases when compared to GADA (p = 0.02). Detectable CP was also associated with a higher prevalence of these diseases (p = 0.03), although, retinopathy was not influenced by either one. Detectable CP had no influence in the glycemic control (mean HbA1C) (p = 0.28). However, insulin daily doses were lower in this group (0.62 vs. 0.91 U/kg/day; p = 0.004). CONCLUSION: Although not recommend as a marker of other autoimmune diseases, GADA+ seems to be not only a pancreatic autoimmunity signal. Detectable CP may also have some promising influence in detecting these diseases. Neither influenced the presence of retinopathy, but insulin daily requirements were smaller when CP was present.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Autoanticorpos/sangue , Doenças Autoimunes/sangue , Peptídeo C/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/sangue , Retinopatia Diabética/sangue , Glutamato Descarboxilase/sangue , Doenças Autoimunes/complicações , Biomarcadores/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico , Glucagon/sangue , Hemoglobina A Glicada/análise , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Insulina/uso terapêutico
6.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 53(7): 853-858, out. 2009. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-531699

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the growth hormone (GH) response to glucagon stimulation test (GST) in a population of healthy men over 50 years old in comparison to insulin tolerance test (ITT), analysis of the spontaneous 24-hour GH profile and insulin-like growth factor 1 (IGF-I). METHODS: 27 healthy men aged between 51 and 65 years were tested. RESULTS: Using non-parametric correlation analysis, a positive correlation between GH peak after GST and mean IGF-I (r = 0.528; p = 0.005) was found, as well with GH peak in 24-hour profile (r = 0.494; p = 0.009). No correlation was found comparing GH peak after ITT with the same parameters. Ten subjects presented GH peak of less than 3.0 μg/L after GST, none confirmed in ITT. CONCLUSIONS: GH peak response to GST was lower than ITT, but it showed a positive correlation with mean IGF-I and also with GH peak in 24-hour profile. However, GST should not be used to differentiate organic growth hormone deficiency (GDH) from the expected decline on GH secretion due to aging.


OBJETIVO: Investigar a resposta do hormônio do crescimento (GH) ao teste de estímulo com glucagon (GST) numa população de homens saudáveis acima dos 50 anos de idade, em comparação ao teste de tolerância à insulina (ITT), além da análise do perfil de secreção espontânea de GH nas 24 horas e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-I) basal. MÉTODOS: 27 homens, com idades entre 51 e 65 anos, foram submetidos aos testes. RESULTADOS: Utilizando análise de correlação não paramétrica, encontrou-se correlação positiva entre o pico de GH pós-GST e a média de IGF-I (r = 0,528; p = 0,005), e também com o pico espontâneo do GH no perfil de 24 horas (r = 0,494; p = 0,009). Não houve correlação do pico de GH pós-ITT com os mesmos parâmetros. Dez indivíduos apresentaram pico de GH após GST inferior a 3,0 μg/L, sem confirmação no ITT. CONCLUSÕES: O pico de GH pós-GST foi menor do que o obtido pós-ITT, porém demonstrou correlação positiva com a média de IGF-I e o pico de GH na secreção espontânea de 24 horas. Entretanto, o GST não demonstrou ser um bom teste para distinguir entre deficiência de hormônio de crescimento (DGH) e somatopausa.


Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Glucagon , Hormônio do Crescimento Humano , Insulina , Fator de Crescimento Insulin-Like I/metabolismo , Estatísticas não Paramétricas
7.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 53(1): 64-71, fev. 2009. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-509867

RESUMO

Os pacientes com diabetes melito tipo 1 (DM1) podem apresentar secreção residual de insulina por longos períodos, o que tem sido associado a prognóstico mais favorável. OBJETIVO: Avaliar a secreção de insulina por meio da dosagem de peptídeo C (PC) em pacientes com DM1 de curta (<5 anos; grupo 1) e longa (> 5 anos; grupo 2) duração da doença. PACIENTES E MÉTODOS: Voluntários com DM1 coletaram sangue em jejum e 6 minutos após a infusão de glucagon para dosagem de PC, HbA1c e anti-GAD. RESULTADOS: Foram avaliados 43 pacientes, 22 no grupo 1 e 21 no grupo 2. Secreção de insulina preservada (PC > 1,5 ng/mL) foi identificada em seis (13,9 por cento) e oito (18,6 por cento) casos nas coletas basal (PC1) e após estímulo (PC2), sem diferença entre os grupos (p = 0,18 e 0,24). PC1 foi detectável (> 0,5 ng/mL) em 13 (30,2 por cento) e PC2 em 18 (41,9 por cento) casos, mais frequentes no grupo 1 do que no 2 (p = 0,045 para PC1/p = 0,001 para PC2). Os títulos de PC1 (1,4 ±0,8 versus 1,2 ±1,0; p = 0,69) ou PC2 (1,8 ±1,5 versus 1,7 ±0,8; p = 0,91) não diferiram entre os grupos. No grupo 1 houve correlação inversa entre tempo de doença e PC2 (R = -0,58; p = 0,025). CONCLUSÃO: Uma proporção significativa dos pacientes com DM1 apresenta secreção residual de insulina, especialmente nos primeiros cinco anos da doença. Tais indivíduos representam a população ideal para estudos visando à prevenção secundária da doença.


Patients with type 1 diabetes (T1D) may exhibit some residual insulin secretion for many years after their diagnosis. This has been associated with a more favorable prognosis. OBJECTIVE: To analyze insulin secretion in individuals with T1D using C-peptide (CP) response to glucagon and comparing patients with recent onset (<5 years - Group 1) and long-standing disease (>5 years -Group 2). METHODS: Subjects with T1D had their blood sampled before (fasting) and 6 minutes after glucagon infusion for CP, HbA1c and anti-GAD measurement. RESULTS: Forty-three individuals were evaluated, 22 in Group 1 and 21 in Group 2. Preserved insulin secretion (CP >1.5 ng/mL) was observed in 6 (13.9 percent) and in 8 (18.6 percent) patients before (CP 1) and after (CP 2) glucagon stimulus, respectively, showing no difference between the groups (p=0.18 and 0.24). CP 1 and CP 2 were detectable (>0.5 ng/dL) in 13 (30.2 percent) and 18 (41.9 percent) patients, respectively. Both were more frequent in Group 1 than in Group 2 (p=0.45 for CP1/p=0.001 for CP 2). Similar serum levels where seen between the groups, both before and after stimulus (1.4±0.8 vs. 1.2±1.0; p=0.69 and 1.8±1.5 vs. 1.7±0.8; p=0.91). Group 1 presented an inverse correlation between disease duration and CP 2 (R=-0.58; p=0.025). CONCLUSION: A significant number of patients with T1D have detectable residual insulin secretion, especially in the first 5 years of disease. These subjects are an ideal population for clinical trials that target the prevention of â cell function loss in T1D.


Assuntos
Adolescente , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Diabetes Mellitus Tipo 1/metabolismo , Insulina , Pâncreas , Peptídeo C/análise , Peptídeo C/metabolismo , Distribuição de Qui-Quadrado , Diabetes Mellitus Tipo 1/etnologia , Diabetes Mellitus Tipo 1/imunologia , Glucagon , Glutamato Descarboxilase/análise , Glutamato Descarboxilase/imunologia , Hemoglobina A Glicada/análise , Hemoglobina A Glicada/metabolismo , Pâncreas/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Adulto Jovem
8.
Rev. chil. pediatr ; 79(2): 181-185, abr. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-496223

RESUMO

Insulinoma is a very uncommon tumor in children, with an incidence in adults of 2 per million inhabitants. Clinical manifestations include neuroglycopenic or autonomic manifestations due to hypoglycemia. We describe 2 pediatric patients with insulinoma, characterized by repeated episodes of hypoglycemia associated to high insulin serum levels and presence of a small mass in the pancreas by imaging studies. The diagnosis was very prompt in one case and delayed in the other, emphasizing the need for an appropriate diagnosis of hypoglycemia during childhood.


El insulinoma es un tumor muy infrecuente en la edad pediátrica y la incidencia reportada en adultos es de 2 casos por millón de habitantes. La presentación de la enfermedad consiste en la presencia de síntomas neuroglicopénicos y autonómicos desencadenados por los episodios de hipoglicemia. Se describen dos pacientes con insulinoma esporádico. El cuadro clínico consistió en episodios repetidos de hipoglicemia asociados a niveles aumentados de insulina sérica y a imágenes sugerentes de un tumor pancreático. El diagnóstico fue muy oportuno en uno de los casos y muy tardío en el otro, lo que resalta la necesidad de estar muy alerta ante casos de hipoglicemia durante la niñez.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Hipoglicemia/etiologia , Hipoglicemia/terapia , Insulinoma/complicações , Insulinoma/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas , Evolução Clínica , Glucagon/administração & dosagem , Glicemia/análise , Insulina/sangue , Sinais e Sintomas
9.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 52(2): 288-298, mar. 2008. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-480998

RESUMO

Os portadores de diabetes melito tipo 1 têm, com freqüência, episódios de hipoglicemia durante a insulinoterapia, que, além do desconforto e de proporcionar situações constrangedoras no dia-a-dia, impedem a obtenção do controle glicêmico ideal. Mais ainda, hipoglicemias induzem deficiente mecanismo de contra-regulação em episódio posterior, com diminuição de liberação de adrenalina e dos sintomas de alarme, estabelecendo a síndrome de hipoglicemia associada à insuficiência autonômica. A ocorrência de hipoglicemias durante algumas atividades de risco, em especial a direção veicular, pode resultar acidentes com o paciente e terceiros, além de lesão de propriedade, motivo pelo qual pessoas com diabetes devem ser orientadas quanto aos cuidados na direção de veículos. Em geral, a recuperação neurológica é total após a correção de coma hipoglicêmico. No entanto, quando esses episódios são repetitivos, especialmente em crianças, podem ter como conseqüência distúrbios cognitivos definitivos. A reversão de quadros de hipoglicemia sem sinal de alerta é difícil, devendo-se evitar meticulosamente sua ocorrência, adequando o tratamento, os alvos glicêmicos, utilizando a monitoração domiciliar e fazendo treinamento para o reconhecimento precoce de hipoglicemias.


Type 1 diabetic patients frequently present hypoglycemic episodes during their insulinotherapy, which, besides the discomfort and constrains does not allow the ideal glycemic control. Further, hypoglycemic events lead to the deficiency of the counter-regulation mechanisms in the subsequent episode, with a decrease in the release of epinephrine and the symptoms of warming, with great risk of severe hypoglycemia. The occurrence of hypoglycemia during some risky activities, specially driving, could result in accidents with the patient and /or third parts including property damage, stressing here the need to advise diabetics against having the necessary caution wheli driving. Generally the connective recovery is total after correcting a hypoglycemic coma. However when these episodes are repetitive, particularly in children, they could result in definitive cognitive disturbances. Hypoglycemic events without a warning signal (hypoglycemic unawareness) are difficult to reverse, thus it is necessary to prevent their occurrence, adjusting the treatment with glycemic targets, using continuous glucose monitoring at home and teaching them how to have an early recognition of hypoglycemia.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico , Hipoglicemia/induzido quimicamente , Hipoglicemiantes/efeitos adversos , Insulina/efeitos adversos , Acidentes de Trânsito , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/induzido quimicamente , Automonitorização da Glicemia , Lesões Encefálicas/induzido quimicamente , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Glucagon/deficiência , Glucagon , Glucagon/uso terapêutico , Insulina , Adulto Jovem
11.
Braz. j. biol ; 67(4): 735-740, Nov. 2007. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-474199

RESUMO

In the present study, we investigated types of pancreatic endocrine cells and its respective peptides in the Brazilian sparrow species using immunocytochemistry. The use of polyclonal specific antisera for somatostatin, glucagon, avian pancreatic polypeptide (APP), YY polypeptide (PYY) and insulin, revealed a diversified distribution in the pancreas. All these types of immunoreactive cells were observed in the pancreas with different amounts. Insulin- Immunoreactive cells to (B cells) were most numerous, preferably occupying the central place in the pancreatic islets. Somatostatin, PPA, PYY and glucagon immunoreactive cells occurred in a lower frequency in the periphery of pancreatic islets.


Os tipos de células endócrinas e seus respectivos peptídeos reguladores foram estudados imunocitoquimicamente no pâncreas do tico-tico, espécie Zonotrichia capensis subtorquata, empregando-se o método imunocitoquímico ABC - Peroxidase (Complexo Avidina - Biotina - Peroxidase) e anti-soros específicos para somatostatina, ao glucagon, ao polipeptídeo pancreático aviário (PPA), ao polipeptídeo YY (PYY) e à insulina. Todos estes tipos de células imunorreativas foram observadas no pâncreas em quantidades diferentes. As células imunorreativas à insulina (células B) foram as mais numerosas, ocupando preferencialmente, a região central das ilhotas pancreáticas. As células endócrinas imunorreativas à somatostatina, PPA, PYY e glucagon localizaram-se predominantemente na periferia das ilhotas.


Assuntos
Animais , Pâncreas/metabolismo , Pardais/metabolismo , Brasil , Glucagon/metabolismo , Imuno-Histoquímica/veterinária , Insulina/metabolismo , Pâncreas/citologia , Polipeptídeo Pancreático/metabolismo , Peptídeo YY/metabolismo , Somatostatina/metabolismo
12.
Rev. chil. cardiol ; 26(4): 437-443, 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-499074

RESUMO

Introducción: El receptor scavenger clase B tipo I (SR-BI) es un elemento clave en el metabolismo de las HDL, donde su expresión ejerce un importante efecto anti-aterogénico controlando la fase hepática del transporte reverso de colesterol. Así, el estudio de la modulación de la expresión de SR-BI permitiría el desarrollo de nuevas alternativas farmacológicas para el tratamiento de la ateroesclerosis. Objetivo: La meta de nuestro estudio fue determinar el efecto de la triiodotironina (T3) y el glucagón sobre el metabolismo del colesterol HDL y la expresión hepática de SR-BI en el ratón, evaluando simultáneamente su impacto sobre el colesterol total y lipoproteico plasmático y la secreción biliar de colesterol. Métodos: Se utilizaron ratones C57BL/6 tratados con T3 (30 nmol/kg/día) o glucagón (80 µg/día) más los respectivos grupos controles. Después del tratamiento, los animales se anestesiaron para recolección de bilis, plasma y tejido hepático. Los niveles totales de colesterol plasmático y biliar fueron medidos por métodos enzimáticos. El colesterol lipoproteico plasmático se evaluó por fraccionamiento cromatográfico del plasma y medición enzimática del colesterol en cada fracción. La expresión hepática de SR-BI se cuantificó mediante western blot. Resultados: El uso de T3 o glucagón disminuyeron significativamente el colesterol plasmático total y aumentaron el colesterol biliar con respecto al grupo control correspondiente. Las fracciones de colesterol VLDL, LDL y HDL disminuyeron en ambos grupos tratados, con un mayor efecto observado en la fracción HDL. La administración de ambas hormonas aumentaron significativamente los niveles hepáticos de SR-BI. Conclusión: Los resultados establecen que T3 y glucagón disminuyen el colesterol plasmático, predominantemente de tipo HDL, y aumentan la secreción de colesterol biliar en el ratón, probablemente como consecuencia del incremento en la expresión hepática...


Introduction: The scavenger receptor class B type I (SR-BI) plays a key role in the metabolism of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol. Its expression has an important anti-atherogenic effect by controlling the hepatic phase of the reverse cholesterol transport pathway in vivo. Thus, the study of the modulation of SR-BI expression may allow the development of new pharmacologic approaches for treatment of atherosclerotic cardiovascular disease. Objective: The goal of this study was to determine the effect of triiodothyronine (T3) and glucagon on HDL metabolism and hepatic expression of SR-BI in mice, evaluating also the impact in total and lipoprotein cholesterol as well as biliary cholesterol secretion. Methods: C57BL/6 mice were treated with T3 (30 nmol/kg/día) or glucagon (80 µg/día) in comparison to appropriate control groups. After treatment, bile, plasma and hepatic tissue were collected for analysis. Total plasma and biliary cholesterol levels were measured by enzymatic methods. Lipoprotein cholesterol was also measured enzymatically after chromatographic separation of plasma samples. The hepatic expression of SR-BI protein was quantified by western blotting. Results: The use of T3 or glucagon significantly decreased total plasma cholesterol levels and increased of biliary cholesterol concentrations compared to control groups. Levels of VLDL, LDL and HDL cholesterol were reduced in both treatment groups, with a more important effect observed in the HDL fraction. Both treatments increased hepatic SR-BI protein levels. Conclusions: These results show that T3 and glucagon decrease plasma cholesterol levels, particularly in HDL, and increase biliary cholesterol secretion in mice, probably as a consecuence of higher hepatic expression of SR-BI, which may have led to facilitated HDL cholesterol transport from plasma into bile.


Assuntos
Animais , Camundongos , HDL-Colesterol/metabolismo , Glucagon/farmacologia , Fígado/metabolismo , Receptores Depuradores Classe B , Tri-Iodotironina/farmacologia , Western Blotting , Bile/química , HDL-Colesterol/análise , Colesterol/análise , Imunofluorescência , Glucagon/administração & dosagem , Fígado , Receptores de Lipoproteínas , Tri-Iodotironina/administração & dosagem
13.
J. bras. med ; 91(5/6): 57-61, nov.-dez. 2006.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-603849

RESUMO

O alcoolismo corresponde a um distúrbio altamente prevalente, que é apontado como fator etiológico e(ou) fator de risco importante de vários tipos de patologias orgânicas graves. Tais características o tornam um problema de saúde pública, incitando a necessidade de atitudes eficazes por parte dos profissionais de saúde em relação ao seu diagnóstico e à prevenção. Infelizmente, inquéritos demonstram que o Brasil está na categoria de grande consumidor de bebidas alcoólicas, traduzindo o fácil acesso ao consumo e o incentivo exaustivo por parte da mídia. Com base nessas considerações, o objetivo do presente estudo é discutir os aspectos mais relevantes dessa patologia enfatizando o diagnóstico e a abordagem terapêutica.


Assuntos
Humanos , Alcoolismo , Hepatite Alcoólica/diagnóstico , Hepatite Alcoólica/fisiopatologia , Hepatite Alcoólica/terapia , Corticosteroides , Cirrose Hepática/diagnóstico , Cirrose Hepática/terapia , Fígado Gorduroso/fisiopatologia , Glucagon , Pentoxifilina , Propiltiouracila/uso terapêutico , S-Adenosilmetionina
14.
Bol. Asoc. Méd. P. R ; 97(3,Pt.2): 182-189, Jul.-Sept. 2005.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-442768

RESUMO

Conventional therapy for intoxication with calcium channel blockers consists of crystalloid solutions, calcium gluconate, glucagon and vasopressor agents. These therapies often fail to improve hemodynamic function in intoxicated patients. The pathophysologic mechanism proposed for intoxication with these agents, suggest hypoinsulinemia as the determinant factor. We will describe the case of a 77 years old man treated for an overdose of nifedipine and atenolol who arrived at our institution with hypotension and bradycardia. After conventional therapy failed to improve the patient's hemodynamic status, hyperinsulinemia and euglycemia contributed to the improvement of the patient's neurologic and hemodynamic condition. Thus, hyperinsulinemic-euglycemic therapy was of benefit in this patient with hemodynamic compromise secondary to intoxication with calcium channel blocker not responding to conventional therapy. We will review the mechanism of action of calcium channel blocker drugs as well as the clinical presentation and treatment options for calcium channel blocker intoxication.


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Idoso , Antídotos/uso terapêutico , Atenolol/envenenamento , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/envenenamento , Glucagon/administração & dosagem , Glucose/administração & dosagem , Hiperinsulinismo , Hipoglicemiantes/administração & dosagem , Insulina/administração & dosagem , Nifedipino/envenenamento , Modelos Animais de Doenças , Overdose de Drogas , Gluconato de Cálcio/administração & dosagem , Ratos , Resultado do Tratamento
15.
Braz. j. med. biol. res ; 37(3): 363-370, Mar. 2004. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-356616

RESUMO

The purpose of the present study was to modulate the secretion of insulin and glucagon in Beagle dogs by stimulation of nerves innervating the intact and partly dysfunctional pancreas. Three 33-electrode spiral cuffs were implanted on the vagus, splanchnic and pancreatic nerves in each of two animals. Partial dysfunction of the pancreas was induced with alloxan. The nerves were stimulated using rectangular, charge-balanced, biphasic, and constant current pulses (200 µs, 1 mA, 20 Hz, with a 100-µs delay between biphasic phases). Blood samples from the femoral artery were drawn before the experiment, at the beginning of stimulation, after 5 min of stimulation, and 5 min after the end of stimulation. Radioimmunoassay data showed that in the intact pancreas stimulation of the vagal nerve increased insulin (+99.2 µU/ml) and glucagon (+18.7 pg/ml) secretion and decreased C-peptide secretion (-0.15 ng/ml). Splanchnic nerve stimulation increased insulin (+1.7 µU/ml), C-peptide (+0.01 ng/ml), and glucagon (+50 pg/ml) secretion, whereas pancreatic nerve stimulation did not cause a marked change in any of the three hormones. In the partly dysfunctional pancreas, vagus nerve stimulation increased insulin (+15.5 µU/ml), glucagon (+11 pg/ml), and C-peptide (+0.03 ng/ml) secretion. Splanchnic nerve stimulation reduced insulin secretion (-2.5 µU/ml) and increased glucagon (+58.7 pg/ml) and C-peptide (+0.39 ng/ml) secretion, and pancreatic nerve stimulation increased insulin (+0.2 µU/ml), glucagon (+5.2 pg/ml), and C-peptide (+0.08 ng/ml) secretion. It was concluded that vagal nerve stimulation can significantly increase insulin secretion for a prolonged period of time in intact and in partly dysfunctional pancreas.


Assuntos
Animais , Cães , Estimulação Elétrica , Glucagon , Insulina , Pâncreas , Eletrodos Implantados , Glucagon , Insulina , Pâncreas , Radioimunoensaio , Nervos Esplâncnicos , Nervo Vago
16.
Braz. arch. biol. technol ; 45(3): 309-315, Sept. 2002. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-329638

RESUMO

Ca2+ participates in the stimulation of hepatic gluconeogenesis by glucagon and there is evidence that Ca2+ fluxes are modified in arthritic rats. These findings raise the question whether hepatic gluconeogenesis in arthritic rats responds differently to glucagon and Ca2+. The experimental system was the isolated perfused rat liver. In the presence of Ca2+, stimulation of hepatic gluconeogenesis by glucagon in arthritic rats was equal to that in normal rats in absolute terms, but higher in relative terms (104.5 and 45.2 percent, respectively). In the absence of Ca2+, however, stimulation of hepatic gluconeogenesis by glucagon in arthritic rats was smaller in both absolute and relative terms (18.5 and 41.9 percent, respectively). It can be concluded that the Ca2+-dependent component of gluconeogenesis activation by glucagon is more important in arthritic than in normal rats


Assuntos
Ratos , Animais de Laboratório , Anti-Inflamatórios , Antirreumáticos , Artrite Reumatoide , Glucagon , Fígado , Glicogênio Hepático , Cálcio , Estudos de Casos e Controles
17.
Rev. méd. Chile ; 130(6): 671-676, jun. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-317500

RESUMO

Glucagonomas are alpha pancreatic islet cell tumors that, when they are active, produce a syndrome characterized by necrolytic migratory erythema, diabetes mellitus, weight loss, anemia, glossitis, thromboembolism, neuropsychiatric disturbances and hyperglucagonemia. We report a 43 years old male presenting with a five years history of dermatological lesions, associated with weight loss, glossitis and onicodystrophy. Serum glucagon was 2200 pg/ml and a CAT scan showed a tumor in the tail of the pancreas. The tumor was surgically excised but one year later, hepatic metastases were found. These were excised surgically, treated with long acting octeotride and finally treated with radiotherapy using Y-DOTATOC. In the last control in November, 2001, the patient is asymptomatic


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Glucagonoma , Neoplasias Pancreáticas , Evolução Clínica , Glucagon , Glucagonoma , Neoplasias Hepáticas , Metástase Neoplásica , Pancreatectomia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
18.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 34(3/4): 308-314, jul.-dez. 2001. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-343877

RESUMO

No presente estudo, avaliamos a influência da aloxana sobre as células das ilhotas pancreáticas de ratos, realizando análise quantitativa das células α, β e δ. Foram utilizados 20 ratos (Rattus norveggicus), machos, da linha Wistar, distribuídos em dois grupos de 10 ratos, sendo um, grupo-controle e outro grupo experimental. Após jejum de 36 horas, foram administrados, por via endovenosa, 40 ml/Kg de monoidrato de aloxana e, cerca de 30 minutos após, foi oferecido alimento ao animal. Ao final de 10 dias de observaçäo, os animais foram sacrificados. Foram selecionadas amostras de diferentes regiões do pâncreas e submetidas a processamento histológico, tendo sido coradas com hematoxilina e eosina. Para o estudo imunohistoquímico, foram utilizados anticorpos antiinsulina, antiglucagon e anti-somatostatina. A análise quantitativa foi realizada em oito ilhotas pancreáticas, as mais representativas de cada animal. Os resultados foram considerados significativos, quando p<0,05. Houve reduçäo significativa do número de células β e aumento significativo, do número de células δ. Os resultados reforçam a afirmaçäo de que a aloxana tem açäo destrutiva sobre as células e exerce influência significativa sobre as células δ pancreáticas, o que já havia sido observado em outros estudos


Assuntos
Animais , Ratos , Aloxano , Glucagon , Imuno-Histoquímica , Insulina , Ilhotas Pancreáticas , Somatostatina , Ilhotas Pancreáticas , Estudos de Avaliação como Assunto
19.
Rev. paul. educ. fís ; 15(2): 141-153, jul.-dez. 2001.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-334423

RESUMO

O objetivo deste trabalho é reunir resultados de pesquisas à respeito das respostas hormonais que o exercício provoca no corpo humano aprofundando o conhecimento já registrado em livros-texto sobre fisiologia do exercício. A metodologia usada foi de pesquisa bibliográfica. Os hormônios estudados foram: GH (hormônio do crescimento humano), TSH (hormônio tíreo-estimulante), adrenocorticotropina, gonadotropina, prolactina, vasopressina, oxitocina, hormônio tireóideo, calcitonina, hormônio paratireóideo, catecolaminas, mineralocorticóides, glicocorticóideos, eritropoietina, glucagon, insulina testosterona e estrogênios. O estudo conclui que quase todos esses hormônios têm seu ritmo ou níveis de produçäo e secreçäo alterados quando o indivíduo pratica uma atividade física.


Assuntos
Humanos , Hormônio Adrenocorticotrópico , Calcitonina , Catecolaminas , Cistinil Aminopeptidase , Endocrinologia , Estrogênios , Exercício Físico , Glucagon , Gonadotropinas , Hormônios , Hormônio do Crescimento Humano , Insulina , Mineralocorticoides , Hormônio Paratireóideo , Educação Física e Treinamento , Prolactina , Testosterona , Tireotropina , Vasopressinas
20.
Acta cir. bras ; 16(3): 179-184, jul.-set. 2001.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-289324

RESUMO

No complexo processo de proliferaçäo celular, os hormônios agem de diferentes maneiras ao atingirem seus receptores nos tecidos-alvo. Os principais fatores ligados ao crescimento hepático säo HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF e insulina. O GH estimula tanto o fígado a produzir fatores de crescimento, como a expressäo genética do HGF e a síntese de DNA. Hormônios tireoideanos aumentam a capacidade proliferativa dos hepatócitos. A insulina age sinergicamente com GH e glucagon. Näo tem potencial mitogênico primário mas intensifica o estímulo regenerativo iniciado pela epinefrina e norepinefrina. Esta amplifica os sinais mitogênicos do EGF e HGF, induz a secreçäo de EGF e antagoniza os efeitos inibitórios do TGF-beta 1. O glucagon isoladamente näo produz efeitos mas provavelmente participa na síntese de DNA e da resposta homeostásica pela qual a glicemia é mantida estável durante a regeneraçäo. Também há indícios de açäo hepatotrófica da gastrina.


Assuntos
Humanos , Animais , Fator de Crescimento de Hepatócito/fisiologia , Regeneração Hepática/fisiologia , Glucagon/farmacocinética , Hipoglicemiantes/farmacocinética , Hormônio do Crescimento Humano/farmacocinética , Hormônio do Crescimento Humano/metabolismo , Inibidores da Síntese de Proteínas/farmacocinética , Insulina/farmacocinética , Somatomedinas/farmacocinética , Somatomedinas/metabolismo , Tri-Iodotironina/farmacocinética
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