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2.
Clinics ; 72(10): 588-594, Oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-890681

RESUMO

OBJECTIVES: With the development of next-generation sequencing (NGS) technologies, DNA sequencing has been increasingly utilized in clinical practice. Our goal was to investigate the impact of genomic evaluation on treatment decisions for heavily pretreated patients with metastatic cancer. METHODS: We analyzed metastatic cancer patients from a single institution whose cancers had progressed after all available standard-of-care therapies and whose tumors underwent next-generation sequencing analysis. We determined the percentage of patients who received any therapy directed by the test, and its efficacy. RESULTS: From July 2013 to December 2015, 185 consecutive patients were tested using a commercially available next-generation sequencing-based test, and 157 patients were eligible. Sixty-six patients (42.0%) were female, and 91 (58.0%) were male. The mean age at diagnosis was 52.2 years, and the mean number of pre-test lines of systemic treatment was 2.7. One hundred and seventy-seven patients (95.6%) had at least one identified gene alteration. Twenty-four patients (15.2%) underwent systemic treatment directed by the test result. Of these, one patient had a complete response, four (16.7%) had partial responses, two (8.3%) had stable disease, and 17 (70.8%) had disease progression as the best result. The median progression-free survival time with matched therapy was 1.6 months, and the median overall survival was 10 months. CONCLUSION: We identified a high prevalence of gene alterations using an next-generation sequencing test. Although some benefit was associated with the matched therapy, most of the patients had disease progression as the best response, indicating the limited biological potential and unclear clinical relevance of this practice.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Genômica/métodos , Neoplasias/tratamento farmacológico , Neoplasias/genética , Análise de Sequência de DNA/métodos , Progressão da Doença , Intervalo Livre de Doença , Genômica/tendências , Estimativa de Kaplan-Meier , Terapia de Alvo Molecular/métodos , Metástase Neoplásica , Neoplasias/mortalidade , Neoplasias/patologia , Medicina de Precisão/métodos , Receptor ErbB-2/antagonistas & inibidores , Reprodutibilidade dos Testes , Análise de Sequência de DNA/tendências , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
3.
Lima; s.n; feb. 2017.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-848409

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad del uso de pertuzumab en combinación a trastuzumab y docetaxel (P+T+D), apra el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama metastásico HER 2 positivo, sin terapia sistémica previa para enfermedad metastásica. Aspectos Generales: A nível mundial, el cácner de mama es el tipo de neoplasia maligna con mayor frecuencia, así en el 2012 se diagnosticaron aproximadamente 1.7 millones de nuevos casos. En Perú, según la vigilancia epodemiológica de cáncer, del total de casos reportados entre el 2006 y el 2011, el cáncer de mama fue el tercero más frecuente, representado aproximadamente el 10% del total de casos de cáncer, mientras que en mujeres la neoplasia mamaria representó el segundo tipo de cáncer más frecuente (16.6%). Tecnología Sanitaria de Interés: Pertuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado, que al igual que trastuzumab se une a dominio extracelular de membrana de HER2. Sin embargo, el sitio específico de unión (epítopo) es distinto, trastuzumab se une al dominio IV, mientras que pertuzumab se une al dominio II. Así, se observó que pertuzumab inhibía la dimerización de HER2, evitando que este se una con otros receptores como el HER3. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad del uso de pertuzumab en combinación con trastuzumab y docetaxel para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico HER 2 positivo, sin tratamiento sistémico previo para enfermedad metastásica. Fueron consultadas y revisadas con la finalidad de encontrar la mejor evidencia disponible que responda adecuadamente la pregunta PICO de esta evaluación: MEDLINE (PubmedO, LILACS (Biblioteca Virtual en Salud - BVS), COCHRABE LIBRARY, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), TRIPDATABASE, National Guideline Clearinghouse (NGC), Ministerio de Salud y Protección Social-IETS Colombia, National Comprehensive Cancer Network Guidelines (NCCN Guidelines). RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la búsqueda bibliográfica y de evidencia científica hasta diciembre 2016 que sustente el uso de perbuzumab en combinación con trastuzumab y docetaxel para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico HER 2 positivo, sin terapia sistémica previsa. CONCLUSIONES: En el presente dictamen se evaluó la evidencia científica publicada hasta diciembre 2016 en relación al uso de pertuzumab en combinación con trastuzumab y docetaxel para el tratamiento de pacientes con cácner de mama metastásico HER2 positivo como una alternativa de tratamiento de primera línea más eficaz y segura que trastuzumab en combianción con docetaxel. El Instituto de Evalución de Tecnologías Sanitarias-IETSI, aprueba por el periodo de dos años a partir de la fecha de publicación del presente dictamen preliminar, el uso de pertuzumab en combinación con trastuzumab y docetaxel para el tratamiento de pacientes con cácner de mama metastásico HER positivo, sin tratamiento sistémico previo. Asimismo, se establece que el efecto del uso de este medicamento se evaluará con datos de los pacientes que hayan recibido el tratamiento en EsSalud por el tiempo autorizado para determinar su impacto. Con esa información se realizará una reevaluación del medicamento, incluyendo una evaluación económica al terminar la vigencia de este dictamen.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Antineoplásicos/administração & dosagem , Biomarcadores Tumorais , Combinação de Medicamentos , Receptor ErbB-2 , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Trastuzumab/administração & dosagem , Resultado do Tratamento
4.
Braz. j. med. biol. res ; 50(2): e5674, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-839252

RESUMO

The purpose of this study was to retrospectively review the pathologic complete response (pCR) rate from patients (n=86) with stage II and III HER2-positive breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy at our institution from 2008 to 2013 and to determine possible predictive and prognostic factors. Immunohistochemistry for hormone receptors and Ki-67 was carried out. Clinical and pathological features were analyzed as predictive factors of response to therapy. For survival analysis, we used Kaplan-Meier curves to estimate 5-year survival rates and the log-rank test to compare the curves. The addition of trastuzumab to neoadjuvant chemotherapy significantly improved pCR rate from 4.8 to 46.8%, regardless of the number of preoperative trastuzumab cycles (P=0.0012). Stage II patients achieved a higher response rate compared to stage III (P=0.03). The disease-free and overall survivals were not significantly different between the group of patients that received trastuzumab in the neoadjuvant setting (56.3 and 70% at 5 years, respectively) and the group that initiated it post-operatively (75.8 and 88.7% at 5 years, respectively). Axillary pCR post neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab was associated with reduced risk of recurrence (HR=0.34; P=0.03) and death (HR=0.21; P=0.02). In conclusion, we confirmed that trastuzumab improves pCR rates and verified that this improvement occurs even with less than four cycles of the drug. Hormone receptors and Ki-67 expressions were not predictive of response in this subset of patients. Axillary pCR clearly denotes prognosis after neoadjuvant target therapy and should be considered to be a marker of resistance, providing an opportunity to investigate new strategies for HER2-positive treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Antineoplásicos/administração & dosagem , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Receptor ErbB-2/sangue , Trastuzumab/administração & dosagem , Biomarcadores Tumorais/sangue , Imuno-Histoquímica , Estimativa de Kaplan-Meier , Antígeno Ki-67/sangue , Mastectomia , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Receptores Estrogênicos/sangue , Receptores de Progesterona/sangue , Estudos Retrospectivos
5.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(12): 615-622, Dec. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-843883

RESUMO

ABSTRACT Breast cancer is the most common type of cancer and the leading cause of cancer-related death among women worldwide. Hormone receptor-positive (HRþ) tumors represent the most common form of this disease, with more than 70% of breast cancers expressing these receptors. Response and benefit to neoadjuvant chemo-therapy (NCT) varies according to HR expression, with lower responses in luminal tumors as compared with hormone receptor-negative (HR-) and human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2þ) tumors. Neoadjuvant endocrine therapy (NET) is an option for selected patients with HRþ locally advanced breast cancer. Neoadjuvant endocrine therapy has a favorable toxicity profile, and is associated with benefits such as having low cost and being more easily available even for cancer care professionals outside major urban areas or tertiary centers. These factors are particularly relevant, as 70% of breast cancer deaths occur in women from low-income and middle-income countries. Additionally, NET is being increasingly explored, not simply to allow for less extensive surgery, but also as a scientific tool, with the use of biomarkers to predict outcomes in adjuvant trials and for the individual patient. This review details the current and most relevant evidence about NET for breast cancer as well as the future directions of this field.


RESUMO O câncer de mama é o mais comum, e a principal causa de mortalidade por câncer em mulheres de todo o mundo. Os tumores com receptor hormonal (RH) positivo representam o tipo mais comum desta doença. O benefício e as taxas de resposta à quimioterapia neoadjuvante variam de acordo com a expressão de RH, sendo mais baixa nos tumores luminais em comparação com tumores HER2 positivos ou triplo-negativos. A hormonioterapia neoadjuvante, uma opção para pacientes selecionados com tumores RH positivo localmente avançados, apresenta melhor perfil de tolerabilidade e segurança, e está associada com benefícios adicionais, como baixo custo e fácil acesso. Estes fatores são relevantes, uma vez que 70% das mortes por câncer de mama acontecem em mulheres de países pobres ou em desenvolvimento. Além disso, a hormonioterapia neoadjuvante vem sendo explorada como uma ferramenta científica, ao possibilitar o estudo de biomarcadores que podem predizer desfechos tanto para pacientes individuais quanto para ensaios clínicos em adjuvância. Este artigo de revisão detalha o conhecimento atual e as evidências mais relevantes sobre hormonioterapia neoadjuvante em câncer de mama, assim como perspectivas futuras nesta área.


Assuntos
Humanos , Feminino , Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Antagonistas de Estrogênios/uso terapêutico , Terapia Neoadjuvante/métodos , Inibidores da Aromatase/uso terapêutico , Receptor ErbB-2/metabolismo , Receptores Estrogênicos/metabolismo
6.
Lima; s.n; feb. 2016.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-848201

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El presente informe expone la evaluación del medicamento lapatinib en combinación con capecitabina, para pacientes con cáncer de mama metastásico con receptor HER2 positivo, refractarios a tratamiento de primera línea con esquemas de quimioterapia asociados a trastuzumab, con metástasis a sistema nervioso central controlada y con ECOG 0-1. Aspectos Generales: El cáncer de mama es el cáncer más frecuentemente diagnosticado y es la causa principal de muerte relacionada a cáncer en mujeres a nivel mundial. En nuestro país, el cáncer de mama es el tercer cáncer más frecuente en nuestra población (10,3%) y el segundo más frecuente en mujeres (16,6%). Tecnología Sanitaria de Interés: Lapatinib: Lapatinib es un fármaco antineoplásico desarrollado por GlaxoSmithKline (GSK) como un tratamiento para cáncer de mama y pulmón. Fue aprobado por la FDA en el 2007 para su uso en pacientes con cáncer de mama metastásico en combinación a capecitabina. Lapatinib es una molécula que inhibe la proliferación celular bloqueando el dominio intracelular de dos miembros de la familia del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano (EGFR, siglas en inglés) (i.e., HER1 y HER2). Este se une al receptor de adenosina trifosfato (ATP) de la tirosina quinasa intracelular afectando la vía de señalización de la tirosina quinasa en el HER2. Por lo tanto, inhibe la proliferación celular mediaba por el receptor HER2(12). METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de estudios en humanos que mostraron evidencia científica en relación a los puntos desarrollados en la pregunta PICO. Se dio preferencia a estudios de tipo meta-análisis, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos aleatorizados; así como a guías de práctica clínica de grupos o instituciones relevantes al tema evaluado. Asimismo, se revisó información de otros estudios y publicaciones pertinentes, así como la bibliografía usada en los artículos seleccionados. Se consideraron estudios que evaluaron el uso de lapatinib en combinación con capecitabina para tratar cáncer de mama metastásico refractario a tratamiento de primera línea comparado con capecitabina sola u otros tratamientos de quimioterapia en monodroga. Específicamente, se consideró información en relación al uso de lapatinib combinado con capecitabina para pacientes con progresión al sistema nervioso central que haya sido controlada. Se consideraron estudios recientes para la búsqueda original (últimos 5 años -2011 a\r\n2016-) en inglés o español de las siguientes bases de datos o fuentes de información: MEDLINE, Web of Science (ISI Web Of Knowledge), ScienceDirect, biblioteca Cochrane, la plataforma de registro internacional de ensayos clínicos de la OMS (http.dapps.who.int/trialsearch/) y el Registro de ensayos clínicos del NIH\r\n(https://clinicaltrials.gov/ct2/home). RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la búsqueda y revisión de la evidencia científica actual para la evaluación del uso de lapatinib combinado con capecitabina en comparación a capecitabina sola en pacientes con cáncer de mama metastásico con receptor HER2 positivo, refractarios a tratamiento de primera línea con esquemas de quimioterapia asociados a trastuzumab, con metástasis a sistema nervioso central controlada y con ECOG 0-1. CONCLUSIONES: Actualmente, el fármaco capecitabina se encuentra incluido en el Petitorio Farmacológico de EsSalud para el tratamiento de cáncer de mama metastásico HER2 positivo, lo que incluye su uso como tratamiento de segunda línea en pacientes refractarios a quimioterapia con trastuzumab. Así, en EsSalud ya se cuenta con un tratamiento al que los pacientes con cáncer de mama que han progresado a regímenes con trastuzumab pueden acceder. Es ante esta tecnología ya disponible que se requiere que la adición de lapatinib suponga un beneficio adicional para dichos pacientes que además presentan metástasis en sistema nervioso central controlada. La evidencia encontrada a la fecha (febrero 2016) no apoya la hipótesis que añadir lapatinib a capecitabina ofrezca un beneficio mayor a capecitabina sola. Así, la evidencia disponible al momento no justifica el uso de lapatinib en combinación con capecitabina para el tratamiento de cáncer de mama metastásico HER2 positivo en pacientes con metástasis cerebral controlada, refractarios a trastuzumab; pues ya se cuenta con un tratamiento (i.e., capecitabina) utilizado para el tratamiento de dichos pacientes y el cual se encuentra en el Petitorio Farmacológico de EsSalud. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, no aprueba el uso de lapatinib en combinación con capecitabina para el tratamiento de cáncer de mama metastásico HER2 positivo, refractarios a tratamiento de primera línea con Trastuzumab en pacientes con metástasis cerebral controlada.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico , Biomarcadores Tumorais , Capecitabina/administração & dosagem , Quimioterapia Adjuvante , Combinação de Medicamentos , Estadiamento de Neoplasias , Proteínas Tirosina Quinases/administração & dosagem , Receptor ErbB-2 , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Trastuzumab/administração & dosagem , Resultado do Tratamento
7.
Lima; s.n; ene. 2016.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-848410

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación de la combinación de pertuzumab, trastuzumab y quimioterapia basada en taxanos como terapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado HER2 positivo. Aspectos Generales: El cáncer de mama es el cáncer más frecuentemente diagnosticado a nivel mundial y es la causa principal de muerte relacionada a cáncer en mujeres. En nuestro país, el cáncer de mama es el tercer cáncer más frecuente en la población general (10,3%) y el segundo más frecuente en mujeres (16,6%) (1-3). El tratamiento quirúrgico es la principal opción terapéutica en este grupo de pacientes, a pesar de ello no todas pueden ser operadas incialmente. Se considera terapia neoadyuvante aquel tratamiento sitémico que se aplica antes de la terapia quirúrgica definitiva (i.e terapia preoperatoria). Tecnología Sanitaria de Interés: Pertuzumab es un medicamento desarrollado por Roche y aprobado por la FDA en el 2012, en combinación con trastuzumab y docetaxel, para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico sin tratamiento previo y positivo al receptor del factor de crecimiento epidérmico humano tipo 2 Asimismo, en el 2013, ha sido aprobado para su uso como tratamiento neoadyuvante. Este medicamento es un anticuerpo monoclonal, el primero de una clase de agentes conocidos como "Inhibidores de dimerización HER". Se une al HER2 ysubsecuentementeinhibe la dimerización del HER2 con otros receptores HER (i.e., HER3, HER1 y HER4), especialmente con HER3, reduce el porcentaje de heterodímeros HER2-HER3, e inhibe la señalización celular. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de estudios en humanos que mostraron evidencia científica en relación a los puntos desarrollados en la pregunta PICO. Debido a su mayor nivel de evidencia se evaluarona estudios de tipo meta-análisis, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos aleatorizados; así como a guías de práctica clínica de grupos o instituciones relevantes al tema analizado. Adicionalmente, se revisó información de otros estudios y publicaciones pertinentes, así como la bibliografía usada en los artículos seleccionados. Se consideraron estudios que evaluaran la eficacia y seguridad del uso de pertuzumab, trastuzumab y quimioterapia basada en taxanos como terapia neoadyuvante para pacientes con cáncer de mama con receptor HER2 positivo localmente avanzado, sin tratamiento previo. Se consideraron estudios recientes para presente búsqueda (últimos 5 años, del 2011 hasta enero 2016) en inglés o español de las siguientes bases de datos o fuentes de información: MEDLINE, Web of Science (ISI Web Of Knowledge), ScienceDirect, biblioteca Cochrane, la plataforma de registro internacional de ensayos clínicos de la OMS (http://apps.who.int/trialsearch/) y el Registro de ensayos clínicos del NIH (https://clinicaltrials.qov/ct2/home). RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la búsqueda y revisión de la evidencia científica actual que permitiera evaluar el uso de pertuzumab, trastuzumab y quimioterapia basada en taxanos como terapia neoadyuvante para el tratamiento de cáncer de mama localmente avanzado en pacientes HER2 positivo, sin tratamiento previo; en comparación al uso de trastuzumab y quimioterapia basada en taxanos. CONCLUSIONES: Actualmente, trastuzumab está incluido en el Petitorio Farmacológico de EsSalud para el tratamiento de Cáncer de mama HER 2 positivo, lo que incluye su uso en neoadyuvancia. Así, en EsSalud ya se cuenta con un tratamiento de alta tecnología al que los pacientes con cáncer de mama que requieren de neoadyuvancia pueden acceder. Es ante esta tecnología ya disponible que se requiere que las tecnologías nuevas demuestren beneficio. El añadir pertuzumab a los esquemas que contienen trastuzumab no ha demostrado aún ofrecer un beneficio mayor, contando con estudios poco sólidos metodológicamente publicados hasta la fecha (Enero 2016). La evidencia disponible al momento no justifica el uso de pertuzumab para el tratamiento neoadyuvante de cáncer de mama, pues ya se cuenta con un tratamiento (i.e., trastuzumab-quimioterapia basada en taxanos) con beneficio demostrado y que se encuentra en el Petitorio Farmacológico de EsSalud. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación ­ IETSI, no aprueba el uso de pertuzumab en combinación con trastuzumab y quimioterapia basada en taxanos para el tratamiento neoadyuvante de cáncer de mama localmente avanzando en pacientes HER positivo que no hayan recibido tratameinto previo.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Estadiamento de Neoplasias , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Antineoplásicos/administração & dosagem , Biomarcadores Tumorais , Combinação de Medicamentos , Terapia Neoadjuvante , Receptor ErbB-2 , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Trastuzumab/administração & dosagem , Resultado do Tratamento
8.
Int. j. morphol ; 33(2): 737-742, jun. 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-755537

RESUMO

HER2 amplification or overexpression is considered as disease outcome and a predictive marker of response to treatment in breast cancer. The present study aimed to compare the results of IHC and FISH for determining HER2 and to search the interpretational differences. Samples (n= 169), of which 31 were the paraffin blocks sent from outer centers, that underwent FISH analysis for HER-2 were included. Samples were re-reviewed by IHC in our laboratory. FISH test was negative in 131 (77.5%) and positive in 38 (22.5%). When those with previous IHC 0-1+ were re-reviewed, the results were found again 0-1+ and none of them was FISH positive. Inconsistency between re-reviewed IHC and previous IHC results was 25% for those with 2+ score and 11% for those with 3+ score. Consistency between IHC and FISH was 17% and 67% for previous IHC 2+ and 3+, respectively, whereas it was 23% and %75 for re-reviewed IHC 2+ and 3+, respectively. Whilst 79% of the samples evaluated as 2+ by the inexperienced pathologist were found to be 0-1+ on the re-review, all of them were FISH negative. According to our results, we suggest that samples with IHC 2+ should be re-reviewed by consulting with an experienced pathologist.


La amplificación o sobreexpresión de HER2 es un marcador predictivo de la respuesta al tratamiento en el cáncer de mama y es considerada como resultado de esta patología. El presente estudio tuvo como objetivo comparar los resultados de IHC y FISH para la determinación de HER2 y buscar diferencias de interpretación. Las muestras (n= 169), de las cuales 31 eran bloques de parafina, fueron enviadas desde centros externos y sometidas a análisis FISH para HER-2. Las muestras fueron revisadas en nuestro laboratorio con la prueba IHC. La prueba FISH resultó negativa en 131 casos (77,5%) y positiva en 38 (22,5%). Cuando se re-examinaron aquellos casos con resultados previos de IHC 0-1+, se encontró que los resultados fueron iguales (0-1+) y ninguno de ellos fue positivo para FISH. Se encontró inconsistencia entre los casos previos y las nuevas revisiones con IHC y fueron del 25% para aquellos casos con puntuación 2+ y del 11% para aquellos con 3+ de puntuación. La consistencia entre IHC y FISH fue del 17% y del 67% para casos previos analizados con IHC 2+ y 3+, respectivamente, mientras que fue de 23% y 75% para los reanalizados con IHC 2+ y 3+, respectivamente. Mientras que en el 79% de las muestras evaluadas con puntuación 2+ por patólogo inexperto resultaron ser 0-1 + con la nueva revisión, todos estos casos fueron FISH negativos. De acuerdo con nuestros resultados, sugerimos que las muestras con puntuación 2+ de IHC deben ser re-evaluadas por un patólogo experimentado.


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/metabolismo , Neoplasias da Mama/patologia , Receptor ErbB-2/metabolismo , Biomarcadores Tumorais , Imuno-Histoquímica/métodos , Hibridização in Situ Fluorescente/métodos , Receptor ErbB-2/genética
9.
Rev. méd. Urug ; 26(3): 145-153, set. 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-961486

RESUMO

Introducción: el cáncer de mama (CM), principal causa de muerte por cáncer en la mujer uruguaya, constituye una enfermedad heterogénea. El estudio de la expresión tumoral del receptor del factor de crecimiento epidérmico-2 (HER2), el receptor de estrógenos (RE) y el receptor de progesterona (RP) permite reconocer subtipos con diferentes características clínico-patológicas y evolutivas. Objetivos: conocer el perfil de expresión tumoral de HER2, RE y RP y su relación con características clínico-patológicas en pacientes uruguayas con CM. Material y método: se revisaron las historias clínicas de pacientes intervenidas quirúrgicamente por CM invasivo en un período de dos años, seleccionándose las que contaban con la determinación de RE, RP y HER2 mediante inmunohistoquímica. Se comparó el perfil de expresión de estos marcadores con la edad al diagnóstico, tipo y grado histológico (GH) y estadio patológico (TNM). Resultados: se seleccionaron 197 pacientes cuyas características fueron edad media: 55 años, carcinoma ductal: 85%, GH 1-2: 59%, estadio: I-II: 75%, metástasis axilares: 51%, RE/RP+: 78%, HER2+: 10%. Se definieron tres subtipos: HER2- RE/RP+ (73%), HER2+ (10%) y triple negativo (TN) (17%). Los subtipos TN y HER2+ se asociaron con mayor grado histológico (p<0,05) y el TN con menor edad al diagnóstico (p<0,05) que el subtipo HER2-, RE/RP+. Conclusiones: el porcentaje de pacientes con CM invasivo subtipo HER2+ (10%) es menor que el reportado por otros estudios (17%-28%). En concordancia con estudios previos, los subtipos TN y HER2+ se correlacionaron con tumores más indiferenciados y el TN se presentó en pacientes más jóvenes


Summary Introduction: breast cancer, the main cause of death of Uruguayan women, is an heterogeneous disease. Study of the tumoral expression of the Human Epidermal growth factor Receptor-2 (HER2), the estrogen receptor and the progesterone receptor enables the recognition of sub-types with different clinical, and pathological characteristics and evolution. Objectives: to learn about the HER2, estrogen receptor and progesterone receptor tumoral expression profile and their relationship with clinical-pathological characteristics in Uruguayan patients with breast cancer. Method: we reviewed the medical record of patients who underwent surgery for invasive breast cancer within a two year period, and we selected those who had determination of estrogen receptor, progesterone receptor and HER2 through immune-histochemestry. We compared the expression profile of these markers with the age at the time of diagnosis, the histological type and degree and the pathological status. Results: we selected 197 patients with the following characteristics: average age: 55 years old, ductal carcinoma: 85%, histological degree 1-2: 59%; stage I-II: 75%, axillary metastasis: 51%, progesterone receptor/estrogen receptors+ (RE/RP+): 78%, HER2+: 10%. Three subtypes were defined: HER2- RE/RP+ (73%), HER2+ (10%) and triple negative (TN) (17%). Subtypes TN and HER2+ were associated with a greater histological degree (GH) (p<0,05) and the TN with lower age at the time of diagnosis than the HER2-, RE/RP+ subtype. Conclusions: the percentage of patients with HER2+ subtype invasive breast cancer (10%) is lower than the one reported in others studies. In accordance with previous studies, TN and HER2+ subtypes correlated with less differentiated tumors and TN subtype occurred in younger patients


Résumé Introduction: le cancer de sein (CS), principal responsable de mort par cancer des uruguayennes, est une maladie hétérogène. L’étude de l’expression tumorale du récepteur du facteur de croissance épidermique 2 (HER-2), le récepteur d’oestrogène (RE) et le récepteur de progestérone (RP) permet de reconnaître des sous-types à caractéristiques cliniques pathologiques et évolutives variées. Objectif: connaître le profil de expression tumorale de HER-2, RE et RP et leur lien avec des données cliniques pathologiques chez des patientes uruguayennes atteintes de cancer de sein. Matériel et méthode: on fait la révision clinique des patientes atteintes de CS ayant subi une intervention chirurgicale pour une période de deux ans, choisissant celles portant la détermination de HER-2, RP et RE par immunohistochimie. On compare le profil de manifestation de ces marqueurs à l’âge au diagnostic, type et degré histologique (GH) et stade pathologique (TNM). Résultats: 197 patientes furent sélectionnées dont voici les caractéristiques: 55 ans (moyenne), 85% carcinome ductal, 59% GH 1-2; 75% stade I- II; 51% métastase axillaire; 78% RE-RP +; 10% HER2+; trois sous-types furent définis: HER2- RE/RP+ (73%), HER2+ (10%) et triple négatif (TN) (17%). Les sous-types TN et HER2+ furent associés à un degré histologique plus grand (p<0,05) et le TN à un âge plus bas au diagnostic (p<0,05) que le sous-type HER2-, RE/RP+. Conclusions: le pourcentage de patientes avec CM invasif sous-type HER2+ (10%) est inférieur à celui reporté par d’autres études (17%-28%). En concordance avec des études préalables, les sous-types TN y HER2+ ont été mis en relation avec des tumeurs plus indifférenciées et le TN a été présent chez des patientes plus jeunes.


Resumo Introdução: o câncer de mama (CM), principal causa de morte por câncer em mulheres uruguaias, é uma doença heterogênea. O estudo da expressão tumoral do receptor do fator de crescimento epidérmico-2 (HER2), do receptor de estrógeno (RE) e do receptor de progesterona (RP) permite reconhecer subtipos com diferentes características clínico-patológicas e de evolução. Objetivos: conhecer o perfil de expressão tumoral de HER2, RE e RP e sua relação com as características clínico-patológicas em pacientes uruguaias com CM. Material e método: os prontuários de pacientes submetidas a cirurgia por CM invasivo em um período de dois anos foram revisados. Foram selecionadas as que incluíam a determinação de RE, RP e HER2 por imuno-histoquímica. O perfil de expressão destes marcadores foi comparado com a idade no momento do diagnóstico, tipo e grau histológico (GH) e estádio patológico (TNM). Resultados: foram selecionadas 197 pacientes cujas características eram idade media: 55 anos, carcinoma ductal: 85%, GH 1-2: 59%, estádio: I-II: 75%, metástases axilares: 51%, RE/RP+: 78%, HER2+: 10%. Foram definidos três subtipos: HER2- RE/RP+ (73%), HER2+ (10%) e triplo negativo (TN) (17%). Os subtipos TN e HER2+ estavam associados a um maior grau histológico (p<0,05) e o TN com menor idade no momento do diagnóstico (p<0,05) que o subtipo HER2-, RE/RP+. Conclusões: a porcentagem de pacientes com CM invasivo subtipo HER2+ (10%) é menor que o informado por outros estudos (17%-28%). No entanto houve concordância com estudos anteriores nos quais os subtipos TN e HER2+ estavam correlacionados com tumores mais indiferenciados e o TN em pacientes más jovens.


Assuntos
Neoplasias da Mama/patologia , Receptor ErbB-2/análise , Receptores de Progesterona , Receptores Estrogênicos
10.
J. bras. patol. med. lab ; 40(1): 27-32, jan.-fev. 2004. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-357921

RESUMO

INTRODUÇAO: A superexpressão de HER-2/neu tem sido testada por imunoistoquímica como um método seguro e de baixo custo para selecionar pacientes com carcinoma mamário invasivo (CMI) para tratamento com trastuzumab, entretanto não há consenso sobre qual o melhor anticorpo a ser utilizado. O objetivo deste trabalho foi testar cinco diferentes anticorpos para determinar a superexpressão do HER-2/neu em CMI. MATERIAL E MÉTODOS: Sessenta e seis casos de CMI fixados em formalina e incluídos em parafina foram submetidos a imunoistoquímica, utilizando-se dois anticorpos policlonais: HercepTestTM (Dako) e A0485 (Dako), e três anticorpos monoclonais: CB11 de Novocastra Laboratories e da Biogenex e 4D5 (Genentech). Todas as reações imunoistoquímicas foram interpretadas de acordo com as instruções do HercepTestTM. RESULTADOS: O A0485 foi positivo em 25/66 casos (37,9 por cento). O HercepTestTM foi positivo em 14/66 casos (21,2 por cento). Houve concordância integral nos casos corados com CB11 de ambos os fabricantes: 9/66 (13,7 por cento). O 4D5 foi positivo em somente 4/66 casos (6,1 por cento). Todos os casos positivos para CB11 e 4D5 foram positivos para o HercepTestTM. Todos os casos HercepTestTM foram positivos para o A0485. A maioria dos casos 2+ para o HercepTestTM e A0485 foi negativa com os outros anticorpos. DISCUSSAO: Houve maior incidência de superexpressão do HER-2/neu com o HercepTestTM e o A0485 do que com os anticorpos monoclonais, principalmente nos casos classificados como 2+. Não houve diferença na imunorreatividade usando-se o anticorpo CB11 dos dois diferentes fabricantes. CONCLUSAO: O uso clínico da imunoistoquímica para determinar a superexpressão do HER-2/neu necessita ainda de validações prospectivas.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama , Fixação de Tecidos/normas , Imuno-Histoquímica , Kit de Reagentes para Diagnóstico , Receptor ErbB-2
11.
Rev. bras. mastologia ; 13(3): 127-132, jul.-set. 2003. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-410603

RESUMO

Os aspectos heterogêneos do câncer de mama, associados ao mau prognóstico, têm incentivado a identificação de fatores que permitam a melhor compreensão do seu comportamento biológico. Estes fatores podem ser divididos em anatomopatológicos e biológicos. Em pacientes axila-negativas os objetivos foram: estudar a expressão do oncogene HER-2, do gene supressor P53 e correlacioná-los com a expressão dos receptores de estrogênio e com os fatores anatomoclínicos. Analisamos, respectivamente, 54 pacientes axila-negativas com câncer de mama através de dados anatomoclínicos e avaliamos o tumor por técnicas imunoistoquímicas, correlacionando-o à expressão do receptor de estrogênio, do oncogene HER-2 e do gene supressor P53. Obtivemos correlações significativas entre diversos parâmetros anatomoclínicos. Em relação a período livre de doença e sobrevida global houve associações significativas entre: período livre de doença(PLD) e grau histológico, PLD e incidência de metástases, PLD e expressão do gene supressor P53, sobrevida e tamanho do tumor e sobrevida e incidência de metástases. A expressão do gene supressor P53 associou-se à negatividade do receptor de estrogênio e ao menor período livre de doença, enquanto a expressão do oncogene HER-2 revelou-se sem valor prognóstico. Entre os fatores de prognóstico estudados, os parâmetros anatomoclínicos são mais relevantes


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Imuno-Histoquímica , Linfonodos , Metástase Linfática , Receptor ErbB-2 , Receptores Estrogênicos/análise , Proteína Supressora de Tumor p53
12.
Rev. argent. mastología ; 21(70): 42-54, abr. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-345901

RESUMO

Alrededor del 30 por ciento de los carcinomas de mama presentan amplificacion del gen Her-2/neu y sobreexpresion de la proteina que codifica. La presencia de esta alteracion se correlaciona con tumores de alto grado histologico, axila positiva, receptores hormonales negativos y menor sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. Su valor predictible positivo se establece en relacion a la resistencia al tratamiento con determinados agentes quimioterapeuticos (metotrexato) y a la hormonoterapia con tamoxifeno, que presentan las pacientes con amplificacion del gen.El objetivo de este trabajo es comparar por metodo inmunohistoquimico, mediante el uso de anticuerpos monoclonales (Herceptest), el perfil antigenico de la expresion del Her-2 en el tumor mamario y la metastasis en un ganglio axilar. Sobre un total de 51 casos, hallamos que el 29.41 por ciento de los carcinomas mamarios y de las metastasis en ganglios axilares, sobreexpresaron la proteina del Her-2, con alta correlacion (96.07 por ciento) del perfil antigenico de ambas proliferaciones neoplasicas


Assuntos
Neoplasias da Mama , Imuno-Histoquímica , Metástase Neoplásica , Receptor ErbB-2
13.
West Indian med. j ; 51(1): 4-9, Mar. 2002.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-333306

RESUMO

One hundred and three consecutive cases of breast cancer in Trinidadian women were evaluated for steroid receptor status and c-erbB-2 receptor along with conventional parameters including age, ethnicity, tumour size, histological type and grade, and lymph node status: The molecular markers were studied by immunohistochemistry (IHC) on paraffin sections. Tumour size > 2 cm was seen in 60 of the cases. Oestrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and c-erbB-2 showed 54, 46 and 63 positivity, respectively. There was no correlation between c-erbB-2 and steroid receptors. Forty-one per cent of cases showed double negativity for steroid receptors (ER-/PR-). No correlation was found between the markers and conventional parameters except for a negative correlation with the tumour grade. The high percentage of c-erbB-2 positivity and the high proportion of steroid receptor negativity suggest a need for studies on adjuvant therapy. Integration of selected markers with conventional parameters could help define subgroups for treatment and prognosis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/química , Receptor ErbB-2 , Receptores Estrogênicos/análise , Receptores de Progesterona , Neoplasias da Mama , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/genética , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/patologia , Carcinoma Ductal de Mama , Imuno-Histoquímica , Biomarcadores Tumorais/análise , Trinidad e Tobago
14.
Rev. bras. mastologia ; 11(4): 143-150, dez. 2001. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-311295

RESUMO

HER-2/neu é oncogene membro da família dos fatores de crescimento epidérmico e sua amplificação é uma das alterações genéticas mais comuns no câncer da mama. No carcinoma mamário, a amplificação do gene HERð2/neu ocorre em 25 por cento a 30 por cento dos casos. A superexpressão da proteína HERð2/neu correlacionaðse com fatores prognósticos adversos e aparentemente interfere na resposta a determinados regimes quimioterápicos. A proteína HERð2/neu é alvo de imunoterapia específica utilizando o anticorpo monoclonal humanizado trastuzumab. A avaliação da amplificação do gene pelo método do FISH e da proteína HERð2/neu através do método imunoistoquímico é passo importante no planejamento terapêutico de pacientes com câncer da mama. Este artigo de revisão aborda os principais aspectos da biologia do HERð2/neu no câncer da mama, seu significado clínico e as metodologias atuais na detecção do HERð2/neu em tecido


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Expressão Gênica , Genes erbB-2 , Imuno-Histoquímica , Valor Preditivo dos Testes , Prognóstico , Receptor ErbB-2 , Antineoplásicos/uso terapêutico , Imunoterapia
15.
Braz. j. med. biol. res ; 34(7): 887-894, July 2001. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-298672

RESUMO

There are few data evaluating biological markers for men with breast cancer. The purpose of the present study was to analyze the expression of the oncogenes c-erbB-2 and c-myc and of the suppressor gene p53 by immunohistochemical techniques in archival paraffin-embedded tissue blocks of 48 male breast cancer patients, treated at the A.C. Camargo Cancer Hospital, Säo Paulo, SP, Brazil. The results were compared with clinicopathological prognostic features. Immunopositivity of c-erbB-2, p53 and c-myc was detected in 62.5, 16.7 and 20.8 percent of the cases analyzed, respectively. Estrogen and progesterone receptors were positive in 75 and 69 percent of the cases, respectively. Increasing staging was statistically associated with c-erbB-2 (P = 0.04) and weakly related to p53 positivity (P = 0.06). No significant correlation between specific survival rate (determined by the log rank test) and the molecular markers analyzed was found, whereas the number of compromised lymph nodes and advanced TNM (tumor, node, metastasis) staging were associated with diminished survival


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biomarcadores Tumorais/biossíntese , Neoplasias da Mama Masculina/metabolismo , Genes p53 , Proteínas Proto-Oncogênicas c-myc/biossíntese , Receptor ErbB-2/biossíntese , Proteína Supressora de Tumor p53/biossíntese , Neoplasias da Mama Masculina/patologia , Imuno-Histoquímica , Prognóstico , Taxa de Sobrevida
16.
Ginecol. obstet. Méx ; 69(4): 161-166, abr. 2001. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-309701

RESUMO

Introducción. El valor predictivo de la sobreexpresión de proteína HER2 en lo que respecta a la respuesta de los carcinomas mamarios al tratamiento con doxorrubicina y herceptin ha sido demostrado. DAKO Herceptest pretende ser una herramienta en la identificación de pacientes en las cuales el tratamiento con herceptin está siendo considerado. En una serie de carcinomas mamarios estudiados en nuestro laboratorio fue detectada una alta sobreexpresión de HER2. Sólo cuatro casos eran tumores recurrentes. Objetivo. Caracterizar la población de carcinomas mamarios evaluados con DAKO Herceptest, estableciendo la expresión en ellos de otros factores pronósticos y/o predictivos (receptores hormonales, Ki-67, p53, ploidía tumoral) rutinariamente determinados por nuestro servicio. Material y métodos. A 97 carcinomas mamarios recibidos consecutivamente entre julio y octubre del año 2000 en el Departamento de Patología Quirúrgica del Centro Médico ABC, de la Ciudad de México, se le realizó DAKO Herceptest y determinación de receptores para estrógenos y progesterona, p53, Ki-67 y ploidía tumoral. Resultados. La sobreexpresión de HER2 se obtuvo en 46.3 por ciento de la muestra. De este subgrupo 47.6 por ciento mostró inmunofenotipo negativo para receptores hormonales, 89.7 por ciento elevado índice de proliferación celular [Ki-67], expresión de p53 72.5 por ciento y aneuploidía tumoral 72.9 por ciento. Conclusiones. La alta expresión en nuestra serie de factores pronósticos y/o predictivos relacionados con comportamiento desfavorable en carcinomas mamarios, sugiere que la población en estudio posee un fenotipo particularmente agresivo, en donde la sobreexpresión de proteína HER2 resulta concordante.


Assuntos
Neoplasias da Mama , Técnicas In Vitro , Biomarcadores Tumorais , Receptor ErbB-2 , Fenótipo , Prognóstico
17.
Rev. bras. mastologia ; 11(1): 9-16, mar. 2001. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-288515

RESUMO

Foram avaliados fatores anátomo-patológicos(tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos axiliares-LA e graduaçäo histológica do tumor) e biológicos (expressäo do receptor de estrogênio-RE e expressäo do oncogene C-erbB-2).As pacientes foram divididas em 2 grupos: grupo A, constituído por 50 pacientes com carcinoma ductal invasivo com até 40 anos de idade, e grupo B, composto de 50 pacientes com carcinoma ductal com mais de 60 anos de idade. Entre os fatores anátomo-patológicos estudados, o tamanho do tumor foi dividido, de acordo com o maior diâmetro, em 3 subgrupos: T1 < 2 cm, T2 de 2 a 5 cm e T3 > 5 cm. O comprometimento dos LA em subgrupos: L1 = ausência de metástases, L2 = metástases em 1 a 3 linfonodos e L3 = metástases em 4 ou mais linfonodos. A graduaçäo histológica foi subdividida, por igual, em 3 subgrupos: G1 = escores de 3-5, G2 = escores de 6-7 e G3 = escores de 8-9. Os fatores biológicos foram analisados por técnica imuno-histoquímica, e os resultados expressos como positivo e negativo para o RE e proteína do oncogene C-erbB-2. A idade das pacientes nos grupos A e B variou de 25 a 40 anos (média de 35 anos) e 60 a 85 anos (média de 68 anos), respectivamente. No grupo A, o tamanho do tumor variou de 0,7 a 8 cm (média de 2,9 cm) e no grupo B, a variaçäo foi de 0,8 a9 cm (média de 3,1 cm). Foram examinados, em média, nos grupos A e B, respectivamente, 19,9 LA e 22,1 LA. A média de LA comprometidos por metástases foi de 4,7 e 4,4, respectivamente, nos grupos A e B. Os resultados näo mostraram diferenças, estatísticamente significativas, entre os dois grupos em relaçäo a tamanho do tumor, LA, graduaçäo histológica e expressäo de RE nos grupos A e B. Tumores de 2 a 5 cm predominaram em ambos os grupos. No grupo A, axila negativa (52 porcento) e o G3 (46 porcento) foram mais freqüentemente encontrados. Nos grupos A e B, a positividade para expressäo de RE foi predominante em relaçäo à negatividade. A expressäo do C-erbB-2 ocorreu com diferença estatísticamente significativa e com maior freqüência no grupo A (26 por cento) que no grupo B (12 por cento). Observou-se maior número de associaçäo entre variáveis no grupo A que no grupo B. Em ambos os grupos, verificou-se a associaçäo da expressäo do RE com graduaçäo histológica e expressäo da proteína do oncogene C-erbB-2. No grupo A, evidenciou-se também associaçäo do tamanho do tumor com graduaçäo histológica e presença de metástases em LA


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Ductal de Mama , Estadiamento de Neoplasias , Pós-Menopausa , Pré-Menopausa , Prognóstico , Receptor ErbB-2/metabolismo , Receptores Estrogênicos/metabolismo , Análise de Variância , Imuno-Histoquímica
18.
Säo Paulo med. j ; 119(1): 4-6, Jan. 2001. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-278680

RESUMO

CONTEXT: Breast cancer is the most important neoplasm in adult women, and its worldwide incidence is growing. The tumoral stroma is very important for modulating the growth and invasion of the tumor itself. The relationship between these two components is not completely understood. Schirrous carcinoma is a variant of ductal invasive carcinoma in which the stroma is very desmoplastic, and the importance of this finding still a motive for debate in the literature. OBJECTIVE: To compare the desmoplastic reactions against biological markers, such as estrogen and progesterone receptors, oncoprotein c-erbB-2 and oncoprotein p53, with the objective of studying the relationship between the tumoral stroma and epithelial cancer cells. TYPE OF STUDY: Retrospective study. SETTING: Cancer Hospital A C Camargo and Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil. SAMPLE: 107 adult women operated because of ductal invasive carcinoma. The cases were separated into 4 groups according to the desmoplastic reaction -- less than 15 percent, between 15-50 percent, 51-85 percent, and more than 85 percent fibrosis. The grade of fibrosis was determined by picrus-sirius staining and quantified by using a microscope with a stereo-imaging grid. Immunohistochemical methods were used to determine the expression of the hormonal receptors and c-erbB-2/p53 oncoprotein. MAIN MEASUREMENTS: Extent of desmoplastic reaction versus expression of estrogen and progesterone receptors, oncoprotein c-erbB-2, and oncoprotein p53. RESULTS: The results showed that schirrous carcinoma expresses oncoprotein p53 more frequently than other carcinomas with less extensive desmoplastic reaction. There were no differences between the grade of fibrosis and the other biological markers. CONCLUSION: The intense stromatous reaction in invasive ductal carcinoma may modulate the expression of p53. Further investigations should be made with the aim of understanding how this expression determines the proliferative activity in schirrous carcinoma, and whether this overexpression is secondary to mutation of the p53 gene or due to modulation of other molecules of the stroma


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Receptor ErbB-2/metabolismo , Proteína Supressora de Tumor p53/metabolismo , Biomarcadores Tumorais/metabolismo , Neoplasias da Mama/metabolismo , Carcinoma Ductal de Mama/metabolismo , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Estudos Retrospectivos
19.
Rev. mex. patol. clín ; 47(1): 26-31, ene.-mar. 2000. tab, graf, CD-ROM
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-304261

RESUMO

Se analizaron 69 muestras positivas para el virus papiloma humano (VPH) tipos -6, -16 y -18, y 24 muestras con citología cervical normal negativas para el VPH como grupo control. El análisis de la amplificación génica del proto-oncogén HER-2/neu se realizó utilizando la técnica de coamplificación con locus de referencia. Se encontró una asociación entre la amplificación del gen HER-2/neu y el grupo viral de "bajo riesgo" (VPH-6) (p < 0.005). Dentro de este grupo, se observó una asociación entre la amplificación del proto-oncogén y el status citopatológico CIN I (p < 0.01). Debido a que la mayoría de las muestras CIN I analizadas presentaron un patrón coilocítico, la amplificación de HER-2/neu parecería estar relacionada con este tipo de alteración celular. Por otra parte, sería importante estudiar la amplificación génica y la expresión de HER-2/neu en los diferentes estadios de las neoplasias intraepiteliales cervicales a fin de poder evaluar su papel en la progresión del cáncer cervical.


Assuntos
Colo do Útero , Amplificação de Genes , Técnicas In Vitro , Papiloma , Receptor ErbB-2 , Sondas de DNA de HPV , Neoplasias
20.
Rev. bras. mastologia ; 9(4): 163-6, dez. 1999.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-278460

RESUMO

Os marcadores tumorais representariam a possibilidade de se obter uma avaliaçäo da progressäo da doença e de seu tratamento de maneira simples, objetiva e específica. O marcador tumoral sérico ideal deveria apresentar alta especificidade e sensibilidade, o que ainda näo é disponível para o câncer de mama. Quatro tipos principais de marcadores séricos säo disponíveis: antígeneos de mucina (CA 15-3, CA 549, MUCI, entre outros), citoqueratinas (TPA, TPS), antígeno carcinoembriônico (CEA) e produtos séricos de oncogene (c-erbB2). A aplicabilidade clínica é limitada pela identificaçäo dos marcadores tumorais em pacientes com câncer em outros sítios primários, em doenças benignas e em pessoas sadias, sendo possível sua utilizaçäo no seguimento das pacientes tratadas e livres da doença, e no monitoramento do tratamento. Os antígenos de mucina säo os mais sensíveis para o carcinoma da mama, especialmente o CA 15-3. A combinaçäo do CEA com um marcador de mucina parece ser a maneira que apresenta maior sensibilidade no seguimento clínico no câncer de mama


Assuntos
/sangue , Antígeno Carcinoembrionário/sangue , Antígeno Polipeptídico Tecidual/sangue , Antígenos Glicosídicos Associados a Tumores/sangue , Neoplasias da Mama/sangue , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Biomarcadores Tumorais/análise , Receptor ErbB-2/sangue , Sensibilidade e Especificidade
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