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1.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 54(1): 3-14, ene-abr. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1103494

RESUMO

Introducción: la diabetes mellitus autoinmune (DMA) y la enfermedad celíaca (EC) son enfermedades crónicas, poligénicas y multifactoriales vinculadas con la disfunción del sistema inmune. Dado que es frecuente que un mismo paciente presente ambas patologías, la detección simultánea de los marcadores de autoinmunidad de DMA y EC sería una estrategia racional para mejorar el diagnóstico. Objetivos: desarrollar un inmunoensayo basado en citometría de flujo (FloCMIA multiplex) para la detección simultánea y discriminativa de marcadores de DMA (GADA e IA-2A) y de EC (tTgA). Materiales y métodos: las muestras analizadas consistieron en sueros provenientes de 35 individuos controles normales y 21 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Se empleó un modelo de "doble paratope" incubando los sueros con una mezcla de microesferas de diferente fluorescencia interna, cada una adsorbida con un autoantígeno: TrxGAD, TrxIA-2 o H6-tTg, y una mezcla de dichos autoantígenos biotinilados. Los inmunocomplejos se detectaron con estreptavidina-ficoeritrina y se adquirió en un citómetro de flujo. Resultados: FloCMIA multiplex detectó GADA en el 76,2% de los pacientes e IA-2A en el 52,38% (sensibilidad analítica: 88,24 y 56,25% respectivamente,y especificidad: 85,71%) y tTgA en el 42,86% (sensibilidad analítica: 50,0%, y especificidad: 80,0%). Estos resultados se contrastaron con el ensayo de unión de radioligando para GADA e IA-2A y se detectaron 80,95 y 76,19% de los sueros respectivamente (especificidad: 100%), y con un ELISA para tTgA se detectó un 38,1% (especificidad: 97,1%). Conclusiones: FloCMIA multiplex permitió detectar y discriminar GADA, IA-2A y/o tTgA, -en un único acto analítico- en sueros de pacientes con DMA y/o EC. El novedoso inmunoensayo desarrollado simplifica el screening de la población a gran escala


Introduction: autoimmune diabetes mellitus (ADM) and celiac disease (CD) are chronic, polygenic and multifactorial diseases associated with immune system dysfunction. As it is frequent that a patient presents both pathologies, the simultaneous detection of autoimmunity markers of ADM and CD would be a rational strategy to improve the diagnosis. Objectives: to develop an immunoassay based on Flow Cytometry (FloCMIA multiplex) for the simultaneous and discriminative detection of markers for ADM (GADA and IA-2A) and CD (tTgA). Materials and methods: thirty five serum samples of control individuals and 21 type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients were assayed. A "double bridge" model was used for the assay, incubating the serum samples with a mixture of microspheres containing different amount of internal fluorescence, each one adsorbed with an autoantigen: TrxGAD, TrxIA-2 or H6-tTg, and a mixture of the same biotinilated autoantigens. The immunocomplexes were detected using streptavidinphycoerytrin and then acquired in a flow cytometer. Results: FloCMIA multiplex detected GADA in 76.2% of the patients; IA-2A in 52.38% (analytical sensitivity: 88.24% and 56.25% respectively, and specificity: 85.71%) and tTgA in 42.86% (analytical sensitivity: 50.0%, and specificity: 80.0%). These results were compared with the radioligand binding assay for GADA and IA-2A, detecting 80.95% and 76.19% of the serum samples respectively (100% specificity), and with an ELISA for tTgA detecting 38.1% (97.1% specificity). Conclusions: FloCMIA multiplex allowed detecting and discriminating GADA, IA-2A and/or tTgA, -in a single assay- in serum samples of ADM and/or CD. The novel developed immunoassay simplifies the screening of the large scale population


Assuntos
Autoanticorpos , Imunoensaio , Doença Celíaca , Diabetes Mellitus
2.
An. bras. dermatol ; 94(4): 388-398, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1038294

RESUMO

Abstract: Paraneoplastic pemphigus is a rare and severe autoimmune blistering disease characterized by mucocutaneous lesions associated with benign and malignant neoplasms. Diagnostic criteria include the presence of chronic mucositis and polymorphic cutaneous lesions with occult or confirmed neoplasia; histopathological analysis exhibiting intraepidermal acantholysis, necrotic keratinocytes, and vacuolar interface dermatitis; direct immunofluorescence with intercellular deposits (IgG and C3) and at the basement membrane zone (IgG); indirect immunofluorescence with intercellular deposition of IgG (substrates: monkey esophagus and simple, columnar, and transitional epithelium); and, autoreactivity to desmogleins 1 and 3, desmocollins 1, 2, and 3, desmoplakins I and II, envoplakin, periplakin, epiplakin, plectin, BP230, and α-2-macroglobulin-like protein 1. Neoplasias frequently related to paraneoplastic pemphigus include chronic lymphocytic leukemia, non-Hodgkin lymphoma, carcinomas, Castleman disease, thymoma, and others. Currently, there is no standardized treatment for paraneoplastic pemphigus. Systemic corticosteroids, azathioprine, mycophenolate mofetil, cyclosporine, rituximab, cyclophosphamide, plasmapheresis, and intravenous immunoglobulin have been used, with variable outcomes. Reported survival rates in 1, 2, and 5 years are 49%, 41%, and 38%, respectively.


Assuntos
Humanos , Síndromes Paraneoplásicas/patologia , Síndromes Paraneoplásicas/terapia , Pênfigo/imunologia , Pênfigo/patologia , Pênfigo/terapia , Síndromes Paraneoplásicas/imunologia , Pele/patologia , Autoanticorpos/imunologia , Pênfigo/diagnóstico , Eritema/diagnóstico , Eritema/patologia , Doenças da Boca/diagnóstico , Doenças da Boca/patologia
3.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(4): 419-427, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040348

RESUMO

Abstract Objective: This large study with a long-term follow-up aimed to evaluate the clinical presentation, laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes of children and adolescents with autoimmune hepatitis. Methods: The medical records of 828 children and adolescents with autoimmune hepatitis were reviewed. A questionnaire was used to collect anonymous data on clinical presentation, biochemical and histological findings, and treatments. Results: Of all patients, 89.6% had autoimmune hepatitis-1 and 10.4% had autoimmune hepatitis-2. The female sex was predominant in both groups. The median age at symptom onset was 111.5 (6; 210) and 53.5 (8; 165) months in the patients with autoimmune hepatitis 1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. Acute clinical onset was observed in 56.1% and 58.8% and insidious symptoms in 43.9% and 41.2% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. The risk of hepatic failure was 1.6-fold higher for autoimmune hepatitis-2. Fulminant hepatic failure occurred in 3.6% and 10.6% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively; the risk was 3.1-fold higher for autoimmune hepatitis-2. The gamma globulin and immunoglobulin G levels were significantly higher in autoimmune hepatitis-1, while the immunoglobulin A and C3 levels were lower in autoimmune hepatitis-2. Cirrhosis was observed in 22.4% of the patients; biochemical remission was achieved in 76.2%. The actuarial survival rate was 93.0%. A total of 4.6% underwent liver transplantation, and 6.9% died (autoimmune hepatitis-1: 7.5%; autoimmune hepatitis-2: 2.4%). Conclusions: In this large clinical series of Brazilian children and adolescents, autoimmune hepatitis-1 was more frequent, and patients with autoimmune hepatitis-2 exhibited higher disease remission rates with earlier response to treatment. Patients with autoimmune hepatitis-1 had a higher risk of death.


Resumo Objetivo: Este estudo com acompanhamento de longo prazo visou a avaliar o quadro clínico, os achados laboratoriais, o perfil histológico, os tratamentos e os resultados de crianças e adolescentes com hepatite autoimune. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 828 crianças e adolescentes com HAI. Foi usado um questionário para coletar os dados anônimos sobre o quadro clínico, os achados bioquímicos e histológicos e os tratamentos. Resultados: De todos os pacientes, 89,6% tinham hepatite autoimune-1 e 10,4% hepatite autoimune-2. O sexo feminino foi predominante nos dois grupos. A idade média no início dos sintomas foi 111,5 (6; 210) e 53,5 (8; 165) meses nos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. Foi observado início clínico agudo em 56,1% e 58,8% e sintomas insidiosos em 43,9% e 41,2% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. A probabilidade de insuficiência hepática foi 1,6 vezes maior para hepatite autoimune-2; 3,6% e 10,6% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente, apresentaram insuficiência hepática fulminante; o risco foi 3,1 vezes maior para hepatite autoimune-2. Os níveis de gamaglobulina e imunoglobulina G foram significativamente maiores nos pacientes com hepatite autoimune-1, ao passo que os níveis de imunoglobulina A e C3 foram menores em pacientes com hepatite autoimune-2; 22,4% dos pacientes apresentaram cirrose e a remissão bioquímica foi atingida em 76,2%. A taxa de sobrevida atuarial foi de 93,0%. Um total de 4,6% pacientes foram submetidos a transplante de fígado e 6,9% morreram (hepatite autoimune-1: 7,5%; hepatite autoimune-2: 2,4%). Conclusões: Nesta grande série clínica de crianças e adolescentes brasileiros, a hepatite autoimune-1 foi mais frequente e os pacientes com hepatite autoimune-2 mostraram maiores taxas de remissão da doença com respostas mais rápidas aos tratamentos. Os pacientes com hepatite autoimune-1 apresentaram maior risco de óbito.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Azatioprina/uso terapêutico , Prednisona/uso terapêutico , Hepatite Autoimune/patologia , Imunossupressores/uso terapêutico , Autoanticorpos/análise , Biópsia por Agulha , Brasil , Imunoglobulinas/análise , Imagem por Ressonância Magnética , Análise de Sobrevida , Anticorpos Antinucleares/sangue , Estudos Retrospectivos , Imunossupressão , Resultado do Tratamento , Hepatite Autoimune/imunologia , Hepatite Autoimune/tratamento farmacológico , Fígado/patologia
5.
An. bras. dermatol ; 94(3): 264-278, May-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011108

RESUMO

Abstract: Pemphigus vulgaris is a chronic autoimmune bullous dermatosis that results from the production of autoantibodies against desmogleins 1 and 3. It is the most frequent and most severe form of pemphigus, occurring universally, usually between 40 and 60 years of age. It usually begins with blisters and erosions on the oral mucosa, followed by lesions on other mucous membranes and flaccid blisters on the skin, which can be disseminated. There is a clinical variant, pemphigus vegetans, which is characterized by the presence of vegetating lesions in the large folds of the skin. Clinical suspicion can be confirmed by cytological examination, histopathological examination, and direct and indirect immunofluorescence tests. The treatment is performed with systemic corticosteroids, and immunosuppressive drugs may be associated, among them azathioprine and mycophenolate mofetil. More severe cases may benefit from corticosteroids in the form of intravenous pulse therapy, and recent studies have shown a beneficial effect of rituximab, an anti-CD20 immunobiological drug. It is a chronic disease with mortality around 10%, and septicemia is the main cause of death. Patients need long-term and multidisciplinary follow-up.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pênfigo/diagnóstico , Pele/patologia , Autoanticorpos/imunologia , Inquéritos e Questionários , Pênfigo/classificação , Pênfigo/terapia , Pênfigo/epidemiologia , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Desmossomos/imunologia , Diagnóstico Diferencial , Imunossupressores/classificação , Imunossupressores/uso terapêutico , Imunoterapia/métodos
6.
An. bras. dermatol ; 93(5): 638-650, Sept.-Oct. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-949951

RESUMO

Abstract: Fogo selvagem or endemic pemphigus foliaceus is an autoimmune acantholytic anti-cadherin bullous disease that primarily affects seborrheic areas, which might disseminate. Brazil has the world's largest number of patients, mainly in the Central-West region, but the disease has also been reported in other South American countries. It affects young people and adults who have been exposed to rural areas, with occurrence of familial cases. Anti-desmoglein-1 autoantibodies are directed against desmosomal structures, with loss of adhesion of the upper layers of the epidermis, causing superficial blisters. The etiology is multifactorial and includes genetic, immune, and environmental factors, highlighting hematophagous insect bites; drug-related factors are occasionally involved. Flaccid blisters readily rupture to yield erosive-crusty lesions that sometimes resemble seborrheic dermatitis, actinic keratosis, and chronic cutaneous lupus erythematosus. The clinical presentation varies from localized to disseminated lesions. Clinical suspicion should be confirmed with histopathological and immunofluorescence tests, among others. The progression is usually chronic, and therapy varies according to clinical presentation, but generally requires systemic corticosteroid therapy associated with adjuvant immunosuppressive treatment to decrease the adverse effects of corticosteroids. Once the disease is under control, many patients remain stable on low-dose medication, and a significant proportion achieve remission.


Assuntos
Humanos , Pênfigo/etiologia , Pênfigo/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Autoanticorpos/imunologia , Brasil/epidemiologia , Fotografação , Pênfigo/diagnóstico , Pênfigo/patologia , Desmogleínas/imunologia
7.
An. bras. dermatol ; 93(4): 517-523, July-Aug. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-949930

RESUMO

Abstract: Background: There have been no studies to date on the frequency and reactivity of aanti-melanoma differentiation-associated gene 5 (anti-MDA-5) in samples from the Brazilian population with dermatomyositis. Objectives: To analyze this autoantibody in the Brazilian population. Methods: This was a single-center cross-sectional study in which 131 consecutive adult patients (109 dermatomyositis and 22 clinically amyopathic dermatomyositis) with active disease were evaluated from 2000 to 2016. Analysis of the anti-MDA-5 autoantibody was performed by ELISA. Results: The presence of this autoantibody was observed in 14.7% and 22.7% of patients with dermatomyositis and clinically amyopathic dermatomyositis, respectively. In the case of dermatomyositis, the autoantibody was associated less frequently with Raynaud's phenomenon and periungual hyperemia (P<0.05). In clinically amyopathic dermatomyositis, the presence of this autoantibody was not associated statistically with any demographic, clinical, laboratory, or imaging characteristics. Study limitations: The cross-sectional study design did not allow establishing a temporal correlation between anti-MDA-5 autoantibody and various study variables. In addition, pulmonary function tests were not performed in the patients. Conclusions: The frequency of anti-MDA-5 autoantibody was comparable to that of other populations with dermatomyositis, but with a different reactivity than described in the literature. In addition, there was a phenotypic variability between our patients with clinically amyopathic dermatomyositis and those described in the literature. Further studies are needed to confirm the current study's findings and elucidate this autoantibody's reactivity in Brazilians with idiopathic inflammatory myopathies.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Autoanticorpos/sangue , Dermatomiosite/imunologia , Helicase IFIH1 Induzida por Interferon/imunologia , Autoanticorpos/imunologia , Índice de Gravidade de Doença , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Estudos Transversais , Estatísticas não Paramétricas , Progressão da Doença , Dermatomiosite/complicações , Dermatomiosite/sangue , Helicase IFIH1 Induzida por Interferon/sangue
8.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 52(1): 49-60, mar. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-886160

RESUMO

Se evaluó la relevancia clínica de analizar conjuntamente dos nuevos autoanticuerpos (anti-vimentina citrulinada mutada: anti-MCV y anti-peptidil arginina desaminasa 4: anti-PAD4) en conjunto con los utilizados clásicamente en el diagnóstico (factor reumatoideo: FR y anticuerpos contra péptidos citrulinados cíclicos de la anti-CCP) en la artritis reumatoidea (AR). Los autoanticuerpos se determinaron mediante ensayos inmunoenzimáticos en suero de 370 pacientes con AR y 200 controles. Se observó que los anticuerpos anti-MCV presentaron la mayor especificidad de todos los analizados (100%), mientras que los anticuerpos anti-PAD4 presentaron la menor sensibilidad (24%) y especificidad (95%). El 4% de los individuos seronegativos a FR y anti-CCP fue seropositivo a anti-MCV o PAD4. Los pacientes triples seropositivos (FR, anti-CCP y anti-MCV) presentaron mayor inflamación sistémica/articular y actividad clínica que los que expresaron otras combinaciones de autoanticuerpos (p<0,001). Por otra parte, los pacientes sólo positivos a FR cursaron con menor inflamación y actividad clínica (p<0,001). En conclusión, la inclusión de los anticuerpos anti-MCV al panel utilizado para el diagnóstico de la AR (FR y anti-CCP) podría mejorar el diagnóstico oportuno de los individuos, principalmente en aquellos pacientes seronegativos a FR y anti-CCP. Por otra parte, existen perfiles de autoanticuerpos asociados a la actividad clínica de los pacientes.


In this paper it was evaluated the clinical relevance of analyzing together two new autoantibodies (anti-mutated citrullinated vimentin: anti-MCV and anti-peptidyl arginine deiminase type 4: anti-PAD4) and those used classically in the diagnosis (rheumatoid factor: RF and antibodies against cyclic citrullinated peptide: anti-CCP) of rheumatoid arthritis (RA). The autoantibodies were examined by immunoenzymatic assays in sera of 370 patients with RA and 200 controls. It was observed that anti-MCV antibodies have the highest level of specificity of all the analyzed (100%), while the anti-PAD4 antibodies have the lowest sensitivity (24%) and specificity (95%). Four percent of the individuals that were seronegative for RF and anti-CCP were seropositive for anti-MCV or PAD4. Triple seropositive patients (RF, anti-CCP, and anti-MCV) have greater systemic/ joint inflammation and clinical activity than those with other combinations of autoantibodies (p<0.001). Patients who are only positive for FR had less inflammation and clinical activity (p<0.001). In conclusion, the inclusion of anti-MCV antibodies into the panel used for the diagnosis of RA (RF and anti-CCP) could improve the early diagnosis of individuals, mainly in patients that were seronegative for RF and anti-CCP. On the other hand, there are profiles of autoantibodies associated with the clinical activity of RA patients.


O objetivo deste estudo foi avaliar a relevância clínica de analisar dois novos autoanticorpos (anti-vimentina citrulinada mutada: anti-MCV e anti-peptidilarginina deiminase 4: anti-PAD4) e os convencionalmente utilizados no diagnóstico (fator reumatóide: FR e anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos: anti-CCP) da artrite reumatóide (AR). Os autoanticorpos foram avaliados através de ensaios imunoenzimáticos em soro de 370 doentes com AR e 200 controles. Foi observado que os anticorpos anti-MCV apresentaram o maior grau de especificidade de todos os analisados (100%), enquanto que os anticorpos anti-PAD4 apresentaram a menor sensibilidade (24%) e especificidade (95%). Quatro por cento dos indivíduos soronegativos para FR e anti-CCP foram soropositivos para anti-MCV ou PAD4. Os doentes tríplice soropositivos (FR, anti-CCP e anti-MCV) apresentam maior inflamação sistêmica/articular e atividade clínica do que aqueles com outras combinações de autoanticorpos (p<0.001). Os doentes apenas positivos para FR apresentaram menor inflamação e atividade clínica (p<0.001). Em conclusão, a inclusão dos anticorpos anti-MCV para o painel utilizado para o diagnóstico de AR (FR e anti-CCP) poderia melhorar o diagnóstico oportuno dos indivíduos, principalmente daqueles que são soronegativos para FR e anti-CCP. Por outro lado, existem perfis de autoanticorpos associados à atividade clínica de doentes.


Assuntos
Humanos , Artrite Reumatoide , Artrite Reumatoide/complicações , Autoanticorpos , Doenças Autoimunes , Análise Estatística
9.
J. bras. pneumol ; 44(1): 18-23, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893891

RESUMO

ABSTRACT Objective: To investigate the diagnostic value of α-enolase (ENO1) and serum ENO1 autoantibody levels in lung cancer. Methods: Immunohistochemistry staining and ELISA were performed to detect ENO1 expression in lung tissue and serum ENO1 autoantibody levels, respectively. Results: The expression of ENO1 was higher in lung cancer tissues than in benign lung disease tissues (p < 0.001). The proportion of lung cancer samples expressing ENO1 was not significantly different among the various pathological classification groups. The proportion of samples expressing ENO1 was higher in lung cancer patients in stages I/II than in those in stages III/IV (χ2 = 5.445; p = 0.018). The expression of ENO1 in lung cancer tissues was not associated with age, gender, or smoking history. Serum ENO1 antibody levels were significantly higher in the lung cancer group than in the benign lung disease and control groups (p < 0.001). The differences among the pathological classification groups were not statistically significant. Serum ENO1 antibody levels were also in lung cancer patients in stages I/II than in those in stages III/IV (p < 0.01). Serum ENO1 antibody levels were not associated with age, gender, or smoking history in lung cancer patients. The ROC curve representing the diagnosis of lung cancer based on ENO1 antibody levels had an area under the curve of 0.806. Conclusions: Our results suggest that high levels of ENO1 are associated with the clinical stage of lung cancer and that ENO1 expression and its serum autoantibody levels show diagnostic value in lung cancer.


RESUMO Objetivo: Investigar o valor diagnóstico da α-enolase (ENO1) e dos níveis séricos de autoanticorpos contra ENO1 no câncer de pulmão. Métodos: Marcação imuno-histoquímica e ELISA foram realizados para detectar a expressão de ENO1 no tecido pulmonar e os níveis séricos de autoanticorpos contra ENO1, respectivamente. Resultados: A expressão de ENO1 foi maior nos tecidos de câncer de pulmão que nos tecidos de doença pulmonar benigna (p < 0,001). Não houve diferença significativa entre os diversos grupos de classificação patológica quanto à proporção de amostras de câncer de pulmão que expressaram ENO1. A proporção de amostras que expressaram ENO1 foi maior nos pacientes com câncer de pulmão nos estágios I/II que naqueles com câncer de pulmão nos estágios III/IV (χ2 = 5,445; p = 0,018). Não houve relação entre a expressão de ENO1 em tecidos de câncer de pulmão e idade, sexo ou histórico de tabagismo. Os níveis séricos de anticorpos contra ENO1 foram significativamente maiores no grupo câncer de pulmão que nos grupos doença pulmonar benigna e controle (p < 0,001). As diferenças entre os grupos de classificação patológica não foram estatisticamente significativas. Os níveis séricos de anticorpos contra ENO1 foram também significativamente maiores nos pacientes com câncer de pulmão nos estágios I/II que naqueles com câncer de pulmão nos estágios III/IV (p < 0,01). Nos pacientes com câncer de pulmão, não houve relação entre os níveis séricos de anticorpos contra ENO1 e idade, sexo ou histórico de tabagismo. A curva ROC do diagnóstico de câncer de pulmão baseado nos níveis de anticorpos contra ENO1 apresentou área sob a curva = 0,806. Conclusões: Nossos resultados sugerem que há relação entre níveis elevados de ENO1 e o estágio clínico do câncer de pulmão e que a expressão de ENO1 e os níveis séricos de autoanticorpos contra ENO1 têm valor diagnóstico no câncer de pulmão.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Fosfopiruvato Hidratase/análise , Autoanticorpos/sangue , Carcinoma/enzimologia , Carcinoma/patologia , Neoplasias Pulmonares/enzimologia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Valores de Referência , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Imuno-Histoquímica , Carcinoma/diagnóstico , Biomarcadores Tumorais/análise , Sensibilidade e Especificidade , Estatísticas não Paramétricas , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
10.
Periodontia ; 28(4): 48-56, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-980262

RESUMO

A infecção periodontal é causada por uma disbiose polimicrobiana sinérgica onde o Porphyromonas gingivalis pode ser considerado um microrganismo-chave. Recentemente, este microrganismo tem sido associado à produção de autoanticorpos comuns à autoimunidade, sendo assim, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre como a infecção periodontal por Porphyromonas gingivalis pode iniciar uma resposta autoimune. A citrulinação fisiológica pode não ser suficiente para gerar doenças autoimunes, porém fontes externas de citrulinação como traumas e infecções podem modificar quantitativa e qualitativamente os peptídeos citrulinados. Diversos estudos têm fornecido valiosas informações a respeito dos fatores de virulência do Porphyromonas gingivalis, e seus efeitos no sistema imunológico do indivíduo. A Porphyromonas gingivalis-peptidilarginina-deiminase (PPAD), expressa pelo Porphyromonas gingivalis, gera peptídeos citrulinados que podem levar a produção de autoanticorpos, e assim, induzir a iniciação de uma resposta autoimune, amplificada e perpetuada pela citrulinação fisiológica (AU)


Periodontal disease is caused by a synergistic polymicrobial dysbiosis where Porphyromonas gingivalis can be considered a keystone pathogen. Recently,this pathogen has been associated with production of autoantibodies common in autoimmunity, therefore the purpose of this study was to review the literature about how periodontal infection with Porphyromonasgin givaliscan initiate an immune response. Physiological citrulination can be not sufficient to induce autoimmune diseases, however external sources of citrullination like trauma and infections can modify the quantity and quality of citrullinated peptides. Several studies has provided valuable information regarding virulence factors of Porphyromonas gingivalis and its effects on the individual's immune system. Porphyromonas gingivalis-peptidylargininedeiminase (PPAD), expressed by Porphyromonas gingivalis, generates citrullinated peptides that can lead to production of autoantibodies and than induce the initiation of autoimmune response, amplified and perpetuated by physiological citrulination.(AU)


Assuntos
Autoanticorpos , Autoimunidade , Porphyromonas gingivalis , Disbiose , Citrulinação
11.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894378

RESUMO

OBJECTIVE: The anti-PM/Scl autoantibody has been described in patients with scleromyositis. However, there are scant studies evaluating its prevalence and reactivity in dermatomyositis and polymyositis. METHOD: A cross-sectional, single center study evaluating the anti-PM/Scl autoantibody in 85 dermatomyositis and 32 polymyositis patients, without overlapping syndrome, was conducted between 2000 and 2016. Clinical data and complementary examinations were reviewed from electronic medical records with pre-parameterized information. RESULTS: The mean age of dermatomyositis and polymyositis patients was 41.1 and 42.8 years, respectively. The presence of anti-PM/Scl was observed in 5 (5.9%) dermatomyositis and 2 (6.3%) polymyositis patients. Two of these patients also had the anti-Ku antibody. The relevant clinical manifestations of these 7 patients were constitutional symptoms (100% of cases), muscular (100%), pulmonary (85.7%) and joint (71.4%) involvement, "mechanic hands" (85.7%), Raynaud phenomenon (85.7%) and plantar hyperkeratosis (85.7%). The 7 patients had relapses of disease activity, but at conclusion of the present study, 5 had complete clinical response and 2 complete remission of the disease. CONCLUSION: There is a low frequency of the anti-PM/Scl autoantibody in dermatomyositis and polymyositis patients. In addition, patients with this autoantibody exhibit a similar pattern of manifestations to that of antisynthetase syndrome.


OBJETIVO: O autoanticorpo anti-PM/Scl foi descrito em pacientes com escleromiosite. No entanto, há escassos estudos avaliando sua prevalência e reatividade em dermatomiosite (DM) e polimiosite (PM). MÉTODOS: Estudo transversal, num único centro, que avaliou o autoanticorpo anti-PM/Scl em 85 DM e 32 PM, sem síndrome de sobreposição, no período entre 2000 e 2016. Os dados clínicos e os exames complementares foram revisados a partir de registros médicos eletrônicos com informações pré-parametrizadas. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes com DM e PM foi, respectivamente, de 41,1 e 42,8 anos. A presença de anti-PM/Scl foi observada em 5 (5,9%) DM e 2 (6,3%) pacientes com PM. Dois desses pacientes também possuíam o anticorpo anti-Ku. As manifestações clínicas relevantes desses 7 pacientes foram sintomas constitucionais (100% dos casos), envolvimento muscular (100%), pulmonar (85,7%) e articular (71,4%), "mãos mecânicas" (85,7%), fenômeno de Raynaud (85,7 %) e hiperqueratose plantar (85,7%). Os 7 pacientes apresentaram recidivas da atividade da doença, mas, no final do presente estudo, 5 apresentaram resposta clínica completa e 2 remissões completas da doença. CONCLUSÃO: Há uma baixa freqüência do autoanticorpo anti-PM/Scl em pacientes com DM e PM. Além disso, os pacientes com este autoanticorpo apresentam um padrão semelhante de manifestações para a síndrome da antisintetase.


Assuntos
Humanos , Autoanticorpos/análise , Polimiosite/sangue , Dermatomiosite/sangue , Miosite/sangue , Testes Sorológicos , Prevalência , Estudos Transversais , Dermatomiosite/epidemiologia
12.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 15(4): 235-239, 20170000. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-877079

RESUMO

Objetivo: Analisar a presença de autoanticorpos antitireoidianos (anti-TPO) no soro de pessoas acometidas por vitiligo. Métodos: Estudo do tipo caso-controle retrospectivo realizado em serviço de dermatologia de referência na Amazônia, com amostra constituída por dois grupos: Grupo Vitiligo (n=56), com diagnóstico clínico de vitiligo, e Grupo Controle (n=30), que se declarou sadio, não portador de vitiligo, de outra dermatose e/ou doença autoimune diagnosticada. O registro dos dados foi feito pelo preenchimento de protocolo específico usado em entrevista para ambos os grupos, além de coleta de sangue para dosagem de autoanticorpos anti-TPO para os dois grupos. O teste qui quadrado e a odds ratio (OR) foram utilizados para variáveis qualitativas; para as quantitativas, foi utilizado o teste t de Student, e o nível de significância foi de p≤5%. Resultados: A história pessoal de doença autoimune esteve presente em 7,14% dos portadores versus 0% dos controles. Não houve diferenças estatisticamente relevantes com relação aos antecedentes familiares entre os grupos (OR: 0,5704; p=0,4146). Quanto à positividade para os autoanticorpos anti-TPO (níveis superiores ao ponto de corte), não houve relevância estatística (qui quadrado 2,844; p=0,229). Entretanto, na comparação dos níveis séricos absolutos de autoanticorpos anti-TPO entre os grupos, foram obtidos 129,49±323,88 para o portador da doença e 35,85±13,16 para o controle, com t=2,1602 e p=0,0351. Conclusão: Embora não tenha sido relevante a diferença entre os Grupo Vitiligo e Controle quanto à positividade para o autoanticorpos anti-TPO, ao se considerar a comparação com os valores séricos absolutos do Grupo Vitiligo, estes foram maiores que os apresentados pelos controles, sendo esta diferença estatisticamente relevante.(AU)


Objective: To analyze the presence of antithyroid autoantibodies (anti-TPO) in the serum of people affected by vitiligo. Methods: This is a study of retrospective casecontrol, performed in a reference dermatological center in Amazonia, with a sample consisting of two groups: Vitiligo group (n=56), with clinical diagnosis of vitiligo, and the Control Group (n=30), who was self-declared as healthy, nonvitiligo carrier, with no other dermatosis and/or diagnosed autoimmune disease. The data recording was made with specific protocol completion in an interview for both groups, and blood collection for antithyroid autoantibodies dosage for both groups. Chi-square and odds ratio (OR) tests were used for qualitative variables; for the quantitative ones, t-Student test, and significance level of p≤5%. Results: The personal history of autoimmune disease was present in 7.14% of patients compared to 0% of controls. There were no statistically significant differences in relation to family history between the groups (odds ratio: 0.5704; p=0.4146). As for the positivity for antithyroid autoantibodies (levels above the cutoff point), there was no statistical significance (chi-square=2.844, p=0.229). However, when comparing the absolute serum levels of antithyroid autoantibodies between the groups, 129.49±323.88 was obtained for the carrier of the disease, and 35.85±13:16 to controls, with t=2.1602, and p=0.0351. Conclusion: Although the difference between vitiligo and control groups were not significant regarding positivity for antithyroid autoantibodies, when the comparison with the absolute serum levels of the group with vitiligo was considered, they were higher than those presented by the controls, with this difference being statistically significant.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Autoanticorpos/análise , Doenças Autoimunes/complicações , Glândula Tireoide , Vitiligo/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; 93(6): 568-575, Nov.-Dec. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894078

RESUMO

Abstract Objective: Intimins are protein adhesins of enteropathogenic Escherichia coli and enterohemorrhagic E. coli capable of inducing attachment and effacement lesions in enterocytes. Anti-intimin antibodies are important for the protection from enteropathogenic E. coli and enterohemorrhagic E. coli infections because these antibodies inhibit bacterial adhesion and impair the initial step of the pathogenesis. We studied the transfer of maternal anti-intimin antibodies from healthy Brazilian mothers to their newborns through the placenta and colostrum. Methods: Serum immunoglobulin G and secretory immunoglobulin A antibodies against conserved and variable regions of intimins α, β, and γ were analyzed using an enzyme linked-immunosorbent assay in the blood and colostrum from 45 healthy women as well as cord blood serum samples from their newborns. Results: The concentrations of antibodies reactive with α intimin were significantly lower than those of anti-γ and anti-conserved intimin antibodies in the colostrum samples. IgG serum antibodies reactive with all the subtypes of intimins were transferred to the newborns, but the concentrations of anti-conserved intimin serum antibodies were significantly higher in mothers and newborns than concentrations of antibodies against variable regions. The patterns of IgG transfer from mothers to newborns were similar for all anti-intimin antibodies. These values are similar to the percentage transference of total IgG. Conclusions: Anti-intimin antibodies are transferred from mothers to newborns through the placenta, and reinforce the protection provided by breastfeeding against diarrheagenic E. coli infections.


Resumo Objetivo: As intiminas são adesinas proteicas de Escherichia coli enteropatogênicas (EPEC) e enterro-hemorrágicas (EHEC) capazes de induzir as lesões attaching and effacing nos enterócitos. Anticorpos anti-intiminas são importantes para a proteção contra infecções por EPEC e EHEC porque esses anticorpos inibem a adesão bacteriana e impedem o passo inicial do mecanismo patogênico dessas bactérias. Nós estudamos a transferência de anticorpos maternos anti-intiminas de mães brasileiras saudáveis para os seus recém-nascidos através da placenta e do colostro. Métodos: Anticorpos séricos da classe IgG e secretórios da classe IgA (SIgA) reativos com as porções conservada (cons) e variáveis das intiminas α (vα), β (vβ) e γ (vγ) foram analisados pelo teste de ELISA no sangue e no colostro de 45 parturientes saudáveis e no sangue de cordão umbilical dos seus respectivos recém-nascidos. Resultados: As concentrações de anticorpos reativos com intimina vα foram significativamente mais baixas que as dos anticorpos anti-vγ e anti-cons nas amostras de colostro. Anticorpos IgG séricos reativos com todas as intiminas foram transferidos para os recém-nascidos, mas as concentrações de anti-cons foram significativamente mais altas tanto nas mães como nos recém-nascidos do que os anticorpos reativos com as regiões variáveis das intiminas. O padrão de transferência de IgG das mães para os recém-nascidos foi muito semelhante para todos os anticorpos anti-intiminas. Os valores de porcentagem de transferência foram semelhantes à transferência de IgG total. Conclusões: Anticorpos anti-intimina são transferidos das mães para os recém-nascidos pela placenta e corroboram a proteção contra infecções por Escherichia coli diarreiogênicas (DEC) conferida pelo aleitamento materno.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Autoanticorpos/análise , Imunoglobulina A Secretora/análise , Imunoglobulina G/análise , Colostro/imunologia , Escherichia coli Enteropatogênica/imunologia , Sangue Fetal/imunologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Adesinas Bacterianas/análise , Adesinas Bacterianas/imunologia , Proteínas de Escherichia coli/análise , Proteínas de Escherichia coli/imunologia
14.
Med. UIS ; 30(3): 121-127, sep.-dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894225

RESUMO

Resumen La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria hepática mediada por un mecanismo de autoinmunidad. Este trastorno tiene un amplio espectro clínico y debe ser sospechado en presencia de elevación de inmunoglobulinas y aminotransferasas en un paciente con histopatología positiva para hepatitis. El diagnóstico se realiza descartando otras causas de hepatitis (viral, secundaria a medicamentos) y complementado con los estudios de autoanticuerpos típicos de esta enfermedad. El tratamiento se fundamenta en la monoterapia con corticoesteroides o su asociación con otros inmunomoduladores, obteniéndose buenas tasas de respuesta terapéutica. La tasa de infección hospitalaria en pacientes con cirrosis hepática oscila entre 32-34% siendo la bacteremia la cuarta fuente más frecuente, la cual tiene como etiología al género Aeromonas en un 5%. Se presenta el caso de una paciente de 51 años con hepatitis autoinmune quien consulta por descompensación de enfermedad hepática secundaria a bacteremia por un microorganismo poco común. MÉD.UIS. 2017;30(3):121-7.


Abstract Autoimmune hepatitis is an inflammatory hepatic disease mediated by an autoimmune mechanism. This disorder has a broad clinical spectrum and should be suspected in the presence of elevated aminotransferases and immunoglobulins in a patient with histopathology hepatitis. Diagnosis is made by ruling out other causes of hepatitis (viral, secondary to drugs) and confirmation with positive autoantibodies. Treatment is based on corticosteroid monotherapy or its association with other immunomodulators, obtaining good therapeutic response rates. Rate of hospital infection in patients with hepatic cirrhosis ranges from 32-34%, with bacteremia being the fourth most frequent source, where Aeromonas represents 5% of these cases. We report the case of a 51-year-old patient with autoimmune hepatitis who consults for decompensation of secondary liver disease with a rare microorganism. MÉD.UIS. 2017; 30(3):121-7.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite Autoimune , Medicina Interna , Autoanticorpos , Autoimunidade , Bacteriemia , Aeromonas , Cirrose Hepática
15.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 50(3): 169-176, maio-jun. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-877616

RESUMO

Modelo do estudo: estudo descritivo, observacional, transversal e parte retrospectivo. Objetivo: Avaliar o perfil clínico e desfecho materno-fetal das gestantes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) em acompanhamento no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Metodologia: O estudo descreveu o histórico clínico e obstétrico preconcepção, aspectos clínicos durante a gestação e o desfecho materno-fetal de 30 gestantes com LES, atendidas no ambulatório de Pré-natal do Hospital de Clínicas da UFPR, entre março de 2012 a novembro de 2015. Resultados: Verificou-se que 46,7% das gestantes apresentavam manifestação renal do LES, 50% tinham histórico de complicação obstétrica prévia e 13,3% apresentavam atividade de doença antes da gravidez. Na gestação, 26,7% apresentaram atividade de doença e 46,7% evoluíram com complicações materno-fetais (hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, perdas gestacionais, restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, baixo peso ao nascer ou óbito neonatal). Houve relevância estatística entre atividade de doença durante a gestação e atividade de doença preconcepção, assim como entre prematuridade e presença de anticorpos antifosfolípides e síndrome antifosfolípide e também do conjunto de complicações materno-fetais com atividade preconcepção e uso de doses de prednisona >10mg/dia. Conclusão: Neste estudo encontramos uma frequência elevada (46,7%) de complicações maternas e/ou fetais em gestações de pacientes lúpicas, portanto, gestantes com LES são consideradas de alto risco. Recomenda-se que a gravidez destas pacientes seja planejada e acompanhada por profissionais com conhecimento no manejo da doença de base. (AU)


Model study: descriptive, observational, cross-sectional and partially retrospective study. Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical profile and maternal-fetal outcomes of pregnant women with systemic lupus erythematosus (SLE) followed at Hospital de Clínicas of the UFPR. Methodology: The study described the clinical and preconception obstetric history, clinical and laboratory aspects during pregnancy and maternal-fetal outcomes of 30 pregnant women with SLE assisted at Prenatal Clinic of the Hospital de Clínicas of the UFPR, between March 2012 and November 2015. Results: It was found that 46,7% of the pregnant women presented renal manifestation of the SLE, history of maternal or fetal complications was observed in 50% of them and 13,3% of the patients had preconception active disease. During pregnancy, 26,7% had disease activity and 46,7% developed maternal or fetal complications (gestational hypertension, preeclampsia, pregnancy loss, delayed intrauterine growth, prematurity birth, low birth weight or neonatal death). There was statistical significance between disease activity during pregnancy and preconception active disease, as well between prematurity and the presence of antiphospholipid antibodies and antiphospholipid syndrome and also between the maternal and fetal complications as a whole and preconception activity and the use of prednisone >10mg/day. Conclusions: In this study we found a high frequency (46.7%) of maternal and/or fetal complications in pregnancies of lupus patients, therefore, pregnant women with SLE are considered to be at high risk. It is recommended that pregnancy in SLE patients should be planned and monitored by professionals who are experts in the disease management. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Autoanticorpos , Lúpus Eritematoso Sistêmico
16.
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Quito) ; 42(1): 114-122, jun.2017. []
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1005102

RESUMO

Contexto: la esclerodermia es una enfermedad autoinmune, sistémica y mediada por factores genéticos y ambientales; uno de sus marcadores es la presencia de autoanticuerpos con valor clínico, diagnóstico y pronóstico. Métodos: estudio descriptivo, observacional y relacional efectuado en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, atendidos en Unidad de Reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín entre junio 2014 a mayo 2015. Los datos fueron procesados mediante análisis de correspondencia y cálculo de Chi cuadrado en el paquete estadístico SPSS 22. Resultados: de 80 pacientes estudiados se detectaron anticuerpos anti-topoisomerasa en 18 individuos (22,5%), anti centrómero (n=38, 47,5%), antinucleares (n=13, 16,3%), anti-ribonucleoproteína (n=7, 8,8%) y sin anticuerpos en 4 individuos (5%). Respecto a los patrones inmunoelectroforéticos se determinó el patrón centromérico en 23 sujetos (28,8%), moteado fino y grueso (n=17, 21,3% cada uno), homogéneo (n=8, 10%), nucleolar (n=7, 8,8%) y citoplasmático (n=1, 1,3%); fueron negativos 7 pacientes (8,8%). Mediante la prueba de chi cuadrado se obtuvo un valor de 116,3 de la relación auto-anticuerpos-patrones inmunofluorescencia, con un valor de p= 0,0000. El análisis de correspondencia demostró las siguientes asociaciones: a) anticuerpos antinucleares y patrón nucleolar (p=0,0021), anticuerpos antinucleares y patrón moteado grueso (p= 0,0123), anticuerpos anticentrómero y patrón centromérico (p= 0,0000), anticuerpos anticentrómero y patrón moteado fino (p= 0,0031), anticuerpos anti-topoisomerasa I y patrón homogéneo (p= 0,0001) y anticuerpos anti-ribonucleoproteína y patrón moteado grueso (p= 0,0000). Conclusiones: el perfil de autoanticuerpos en pacientes con esclerosis sistémica tiene una distribución similar a las publicaciones mundiales y relación es estadísticamente significativa con sus patrones inmunoelectroforéticos. (AU)


Introduction: Scleroderma is an autoimmune disease, systemic and mediated by genetic and environmental factors. One of its markers is the presence of autoantibodies with clinical value, diagnosis and prognosis. Subjects and methods: a descriptive, observational and relational study carried out in patients diagnosed with systemic sclerosis who were treated at the Rheumatology Unit of the Hospital Carlos Andrade Marín from June 2014 to May 2015. The data were processed by correspondence analysis and Chi square calculation in the package Statistic SPSS 22 version. Results: anti-topoisomerase antibodies were detected in 18 individuals (22.5%), anti-centromere (n=38, 47.5%), antinuclear antibodies (n=13, 16.3%), anti-ribonucleoprotein (n = 7, 8.8%) and without antibodies in 4 individuals (5%). As regards immune-electrophoretic patterns, the centromeric pattern was determined in 23 subjects (28.8%), fine and thick mottled (n = 17, 21.3% each), homogeneous (n = 8, 10%), nucleolar = 7, 8.8%) and cytoplasmic (n = 1, 1.3%); 7 patients (8.8%) were negative. The chi-square test yielded a value of 116.3 of the autoantibodies-immunofluorescence ratio, with a value of p=0.0000. Correspondence analysis showed the following associations: a) antinuclear antibodies and nucleolar pattern (p= 0.0021), antinuclear antibodies and thick speckle pattern (p=0.0123), anticentromere antibodies and centromeric pattern (p=0.0000) (p=0.0031), anti-topoisomerase I antibodies and homogeneous pattern (p=0.0001) and anti-ribonucleoprotein antibodies and thick speckle pattern (p=0.0000). Conclusion: The profile of autoantibodies in patients with systemic sclerosis has a similar distribution to global publications, and is statistically significant with his immune-electrophoretic patterns. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Escleroderma Sistêmico , Anticorpos Antinucleares , Doenças do Tecido Conjuntivo , Autoanticorpos , Eletroforese , Aminoácidos, Peptídeos e Proteínas
18.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 51(1): 29-35, mar. 2017. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-886096

RESUMO

El objetivo del presente trabajo fue estudiar la presencia de reactividad cruzada de la prueba de tamizaje htTG/DGP para enfermedad celíaca (EC) con otros autoanticuerpos presentes en altos títulos en diferentes enfermedades autoinmunes (EA). Se realizó un estudio de corte transversal donde se seleccionaron 100 pacientes no celíacos, de ambos sexos (15 hombres, 85 mujeres) con edades entre 4 y 86 años que presentaban diversas EA. Para estudiar presencia de EC se realizaron por ELISA los ensayos QUANTALite® (INOVA Diagnostics, EE.UU.): htTG/DGPScreen, htTG IgA e IgG, Gliadina IgAII e IgGII. Los autoanticuerpos de otras EA se determinaron por inmunofluorescencia indirecta y por electroquimioluminiscencia. La reactividad cruzada encontrada con autoanticuerpos no específicos de EC fue de 2,0%. Las dos muestras positivas con la prueba de tamizaje (23,0 U y 24,9 U) presentaron anticuerpos anti-centrómero y anti-nucleares, con títulos 1/1280 y 1/640 respectivamente. Las mismas fueron analizadas para los marcadores de celiaquía y sólo una resultó positiva débil (21,8 U) para anti-Gliadina IgAII. La baja reactividad cruzada hallada con el ensayo de tamizaje htTG/DGP en presencia de otros autoanticuerpos permite concluir que dicha prueba constituye una herramienta de gran utilidad para la pesquisa de EC en pacientes con diferentes enfermedades autoinmunes.


The goal of this study was to show the presence of cross-reactivity screening test htTG/DGP for celiac disease (CD) with other autoantibodies present in high titers in different autoimmune diseases (AD). A cross-sectional study was performed for which 100 patients of both sexes (15 men, 85 women), aged between 4 and 86 years without CD who had different autoimmune pathologies were selected. To study the presence of CD, QUANTALite® (INOVA Diagnostics, USA): htTG/DGP Screen, htTG IgA and IgG, Gliadin IgAII and IgGII tests by ELISA were used. Other autoantibodies from AD were determined by indirect immunofluorescence and by electrochemiluminescence. Cross-reactivity with non-specific autoantibodies found in EC was 2.0%. The two positive samples of screening test (23,0 U and 24,9 U) had anti-centromere antibodies 1/1280 and anti-nuclear antibodies 1/640 respectively. They were analyzed for celiac disease markers and only one was weak positive (21,8 U) for anti-Gliadin IgAII. The low cross reactivity found with screening test htTG/DGP in the presence of other autoantibodies made it possible to conclude that this test is a useful tool for screening of CD in patients with different autoimmune diseases.


O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de reatividade cruzada do teste de screening htTG/ DGP para a doença celíaca (DC) com outros autoanticorpos presentes em altos títulos em diferentes doenças autoimunes (DA). Foi realizado um estudo transversal para o qual foram selecionados 100 pacientes não-celíacos, de ambos os sexos (15 homens, 85 mulheres), com idades entre 4 e 86 anos que apresentavam diferentes patologias autoimunes (DA). Para estudar a presença de DC, realizaram-se por ELISA os ensaios QUANTALite® (INOVA Diagnostics, EUA): htTG/DGPScreen, htTG IgA e IgG, Gliadina IgAII e Gliadina IgGII por ELISA. Os autoanticorpos das outras DA foram determinados por imunofluorescência indireta e por eletroquimioluminescência. A reatividade cruzada encontrada com outros autoanticorpos não específicos de DC foi de 2,0%. As duas amostras positivas para o teste de screening (23,0 U e 24,9 U) apresentaram anticorpos anticentrômeros e antinucleares, com títulos 1/1280 e 1/640 respectivamente. Elas foram analisadas para os marcadores de doença celíaca e apenas uma resultou positiva fraca (21,8 U) para anti-Gliadina IgAII. A baixa reatividade cruzada encontrada com o teste de screening htTG/DGP em presença de outros autoanticorpos, permite concluir que este teste constitui um instrumento de grande utilidade para a pesquisa de doença celíaca em pacientes com diferentes doenças autoimunes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença Celíaca , Apresentação Cruzada , Autoanticorpos/análise , Doenças Autoimunes , Peneiramento de Líquidos/métodos
20.
Rev. bras. reumatol ; 57(1): 15-22, Jan.-Feb. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-844209

RESUMO

ABSTRACT Introduction: The presence of anti-CCP is an important prognostic tool of rheumatoid arthritis (RA). But research is still ongoing on its relationship with disease activity and functional capacity. Objectives: To study the relationship between anti-CCP and disease activity, functional capacity and structural damage indexes, by means of conventional radiography (CR) and magnetic resonance imaging (MRI), in cases of established RA. Methods: Cross-sectional study with RA patients with 1–10 disease duration. Participants underwent clinical evaluation with anti-CCP. Disease activity was assessed using the Clinical Disease Activity Index (CDAI), and functional capacity through the Health Assessment Questionnaire (HAQ). CR analysis was carried out by the Sharp van der Heijde index (SvdH), and MRI analysis by RAMRIS (Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Image Scoring). Results: We evaluated 56 patients, with a median (IqR) age of 55 (47.5–60) years; 50 (89.3%) participants were female and 37 (66.1%) were positive for anti-CCP. Medians (IqR) of CDAI, HAQ, SvdH and RAMRIS were 14.75 (5.42–24.97) 1.06 (0.28–1.75), 2 (0–8) and 15 (7–35), respectively. There was no association between anti-CCP and CDAI, HAQ and SvdH and RAMRIS scores. Conclusion: Our results have not established an association of anti-CCP with the severity of disease. To date, we cannot corroborate anti-CCP as a prognostic tool in patients with established RA.


RESUMO Introdução: A presença do anti-CCP constitui importante ferramenta prognóstica da artrite reumatoide (AR), mas ainda se investiga sua relação com a atividade da doença e a a capacidade funcional. Objetivos: Estudar a relação do anti-CCP com os índices de atividade da doença, de capacidade funcional e de dano estrutural, por meio de radiografia convencional (RC) e de ressonância magnética (RM), em AR estabelecida. Métodos: Estudo transversal com pacientes com AR, com um a 10 anos de doença. Os participantes foram submetidos à avaliação clínica com pesquisa do anti-CCP. A atividade de doença foi avaliada por meio do Clinical Disease Activity Index (CDAI) e a capacidade funcional por meio do Health Assessment Questionnaire (HAQ). A análise da RC foi feita pelo índice de Sharp van der Heijde (SmvH) e da RM pelo Sistema de Pontuação de Imagem por Ressonância Magnética na Artrite Reumatoide (RAMRIS, Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Image Scoring). Resultados: Foram avaliados 56 pacientes, com mediana (IIq) de 55 (47,5-60,0) anos, 50 (89,3%) do sexo feminino e 37 (66,1%) anti-CCP positivos. As medianas (IIq) do CDAI, do HAQ, de SmvH e do RAMRIS foram de 14,75 (5,42-24,97), 1,06 (0,28-1,75), 2 (0-8) e 15 (7-35), respectivamente. Não houve associação do anti-CCP com o CDAI, com o HAQ e com os escores SmvH e RAMRIS. Conclusão: Nossos resultados não estabeleceram a associação do anti-CCP com a gravidade da doença. Até o momento, não podemos corroborar o anti-CCP como uma ferramenta prognóstica em AR estabelecida.


Assuntos
Humanos , Masculino , Peptídeos Cíclicos/imunologia , Artrite Reumatoide/imunologia , Artrite Reumatoide/diagnóstico por imagem , Autoanticorpos/imunologia , Imagem por Ressonância Magnética , Peptídeos Cíclicos/sangue , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Artrite Reumatoide/sangue , Prognóstico , Fator Reumatoide/sangue , Autoanticorpos/sangue , Índice de Gravidade de Doença , Biomarcadores/sangue , Estudos Transversais , Valor Preditivo dos Testes , Pessoa de Meia-Idade
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