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2.
Diagn. tratamento ; 23(1): 24-27, 06/04/2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882169

RESUMO

Em diversos estudos, as mulheres são definidas como mais propensas a atitudes pró-sociais, em comparação aos homens. Especula-se que essas diferenças de comportamento se devem às influências sociais. Entretanto, pesquisadores da Universidade de Zurich creditam essa diferença a questões de ordem biológica. O presente artigo consiste em síntese e comentário desse estudo, intitulado "The dopaminergic reward system underpins gender differences in social preferences", o qual verificou que o sistema de recompensa dopaminérgico das mulheres reage mais fortemente a comportamentos pró-sociais e o dos homens a comportamentos não sociais. Estudos anteriores já haviam demonstrado diferenças nas preferências entre os gêneros de bebês recém-nascidos e a influência no nível de testosterona fetal na tendência de crianças para sistematizar (analisar e construir sistemas) ou "empatizar" (perceber informações não verbais no comportamento). Diferenças de gênero entre habilidades e tendências comportamentais podem ter uma base biológica subjacente para além de influências sociais. Esta base incluiria a atuação hormonal no período gestacional e uma consequente diferenciação de funcionamento das estruturas cerebrais, em especial do sistema de recompensa e do sistema límbico.


Assuntos
Comportamento de Escolha , Corpo Estriado , Dopaminérgicos , Identidade de Gênero , Recompensa
3.
ABC., imagem cardiovasc ; 30(2): f:77-l:83, abr.-jun. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-833548

RESUMO

A cabergolina e a bromocriptina são drogas dopaminérgicas derivadas do ergot e utilizadas para tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos idiopáticos ou adenomas hipofisários, cujo mecanismo de ação é decorrente da redução da secreção de prolactina. Alguns relatos na literatura demonstram que a cabergolina pode causar valvopatia após sua administração a longo prazo. Relatamos o caso de um paciente com diagnóstico de macroprolactinoma que fez uso intercalado de cabergolina e bromocriptina e desenvolveu alterações valvares antes inexistentes


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bromocriptina/efeitos adversos , Dopaminérgicos/efeitos adversos , Doenças das Valvas Cardíacas/fisiopatologia , Valva Aórtica/fisiopatologia , Ecocardiografia/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Valva Mitral/fisiopatologia , Prolactinoma/diagnóstico , Prolactinoma/cirurgia
4.
Rehabil. integral (Impr.) ; 11(1): 40-51, jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869329

RESUMO

Objective: To evaluate the effectiveness of oral pharmacologic therapy in improving postural control and functionality in patients with DCP, with less than 20 years old, compared with any therapy or placebo. Methods: Randomized clinical trials and quasi-experimental with no restriction in publication date or language were included. The search was conducted in PubMed, EMBASE, The Cochrane Library (CENTRAL), Virtual Health Library (LILACS, SCIELO), ClinicalTrials.gov and Opengrey. The risk of bias was assessed according to the Cochrane Handbook for Interventions Systematic Reviews. Results: 3 cross over studies were included, according to the established criteria. The three drugs that were analyzed were: levodopa, and trihexyphenidyl and tetrabenazine, compared to placebo. No study had significant favorable results for the use of the drug over placebo. Conclusion: At the moment there is no evidence to support the use of oral medication in patients with DCP, based on the small number of high quality studies found, it is necessary to increase research on oral pharmacologic therapy in this group of patients.


Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento farmacológico oral destinado a mejorar el control postural y la funcionalidad en pacientes con parálisis cerebral disquinética (PCD) menores de 20 años comparado con cualquier terapia o placebo. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y cuasi experimentales sin restricción de fecha de publicación o lenguaje. La búsqueda se realizó en Pubmed, EMBASE, The Cochrane Library (CENTRAL), Biblioteca Virtual de la Salud (LILACS, SCIELO), ClinicalTrials.gov y Opengrey. El riesgo de sesgo fue evaluado de acuerdo al Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones. Resultados: Se incluyeron 3 estudios cross-over de acuerdo a los criterios establecidos. Los tres fármacos analizados fueron: levodopa, tetrabenazina y trihexifenidilo, comparados con placebo. Ningún estudio tuvo resultados favorables de manera significativa para el uso del medicamento sobre placebo. Conclusión: Por el momento no existe evidencia que sustente el uso de la medicación oral en los pacientes con PCD en base al escaso número de estudios de alta calidad encontrados, siendo necesario que se aumente la investigación sobre el tratamiento farmacológico oral en este grupo de pacientes.


Assuntos
Humanos , Criança , Dopaminérgicos/administração & dosagem , Levodopa/administração & dosagem , Paralisia Cerebral/tratamento farmacológico , Tetrabenazina/administração & dosagem , Triexifenidil/administração & dosagem , Administração Oral , Distonia/tratamento farmacológico , Equilíbrio Postural
5.
Arq. neuropsiquiatr ; 74(4): 303-306, Apr. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-779806

RESUMO

ABSTRACT Increased of sexual arousal (ISA) has been described in different neurological diseases. The purpose of this study was present a case series of ISA in patients with movement disorders. Method Fifteen patients with different forms of movement disorders (Parkinson’s disease, Huntington’s disease, Tourette´s syndrome, spinocerebellar ataxia type 3), were evaluated in the Movement Disorders Unit of the Federal University of Paraná. Results Among Parkinson’s disease patients there were seven cases with different forms of ISA due to dopaminergic agonist use, levodopa abuse, and deep brain stimulation (DBS). In the group with hyperkinetic disorders, two patients with Huntington’s disease, two with Tourette’s syndrome, and four with spinocerebellar ataxia type 3 presented with ISA. Conclusions ISA in this group of patients had different etiologies, predominantly related to dopaminergic treatment or DBS in Parkinson’s disease, part of the background clinical picture in Huntington’s disease and Tourette’s syndrome, and probably associated with cultural aspects in patients with spinocerebellar ataxia type 3.


RESUMO A exacerbação do impulso sexual (EIS) tem sido descrita em diversas doenças neurológicas. O objetivo deste estudo foi apresentar uma série de casos de EIS em pacientes com distúrbios do movimento. Métodos Quinze pacientes com diferentes formas de distúrbios do movimento (Doença de Parkinson, doença de Huntington, síndrome de Tourette, ataxia espinocerebellar tipo 3), foram avaliados na Unidade de Distúrbios de Movimento-Universidade Federal do Paraná. Resultados Entre os pacientes com doença de Parkinson houve sete casos com diferentes formas de EIS devido ao uso de agonista dopaminérgico, abuso de levodopa ou estimulação cerebral profunda (DBS). No grupo com distúrbios hipercinéticos, dois pacientes com doença de Huntington, dois com síndrome de Tourette, e quatro com ataxia espinocerebelar tipo 3 apresentaram EIS. Conclusões EIS nesses pacientes decorreu de diferentes etiologias, relacionadas com o tratamento dopaminérgico ou DBS na doença de Parkinson, parte do quadro clinico na doença de Huntington e síndrome de Tourette, e provavelmente relacionado com aspectos culturais em pacientes com ataxia espinocerebelar tipo 3.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtornos dos Movimentos/fisiopatologia , Disfunções Sexuais Psicogênicas/etiologia , Disfunções Sexuais Psicogênicas/fisiopatologia , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Estimulação Encefálica Profunda/efeitos adversos , Dopaminérgicos/efeitos adversos , Comportamento Impulsivo/efeitos dos fármacos , Comportamento Impulsivo/fisiologia , Levodopa/efeitos adversos , Libido/efeitos dos fármacos , Libido/fisiologia , Estudos Prospectivos , Comportamento Sexual/efeitos dos fármacos , Comportamento Sexual/fisiologia
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(11): 867-873, 11/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-728676

RESUMO

Objective (1) To evaluate whether the Nine Items Questionnaire (WOQ-9) for the detection of wearing-off (WO) in Parkinson Disease (PD), by means of its screening ability, is a helpful tool to assist neurologists in diagnosing WO; (2) To determine the sensitivity and the specificity of a free Brazilian Portuguese translation of WOQ-9. Method A sample obtained by convenience included 60 patients. The WOQ-9 was answered by the patients themselves before their routine consultations. The detection of the WO by the WOQ-9 was compared with the neurologist assessment. Statistical significance was 5%. Results The WOQ-9 showed sensitivity of 100%, specificity of 10.3%, positive and negative predictive values of 54.4% and 100% respectively. The identification of WO by the WOQ-9 was congruent in 54.5% of cases with neurological evaluation. Conclusion The WOQ-9 is a convenient screening tool to aid physicians to detect WO in PD patients, and it is a quick and easy self-administered questionnaire. .


Objetivo (1) Verificar se o Questionário de Nove Itens (WOQ-9) para detectar wearing-off (WO) na doença de Parkinson (DP), pela sua capacidade de triagem, seria útil aos neurologistas na identificação de WO; (2) determinar a sensibilidade e especificidade da versão livre em Português Brasileiro do WOQ-9. Método Ao todo 60 indivíduos com DP compuseram uma amostra obtida por conveniência. Os próprios pacientes responderam ao WOQ-9 antes de suas consultas rotineiras. A detecção de WO pelo WOQ-9 foi comparada com a avaliação neurológica. A significância estatística foi 5%. Resultados O WOQ-9 apresentou sensibilidade de 100%, especificidade de 10,3%, valores preditivos positivo e negativo de 54,4% e 100% respectivamente. A identificação de WO pelo WOQ-9 foi congruente em 54,5% dos casos com a avaliação neurológica. Conclusão O WOQ-9 é um método de rastreamento útil para identificar WO em pacientes com DP, e é um questionário de autoavaliação cuja aplicação é fácil e rápida. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Parkinson/diagnóstico , Inquéritos e Questionários/normas , Brasil , Estudos Transversais , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Levodopa/uso terapêutico , Testes Neuropsicológicos , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Estatísticas não Paramétricas , Traduções
7.
Psicofarmacologia (B. Aires) ; 13(83): 24-30, nov. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-726076

RESUMO

La población infantil y adolescente es considerada, junto con los ancianos y embarazadas, vulnerable por representar un sistema fisiológico que dista del adulto promedio para el cual están basadas la mayoría de prácticas terapéuticas. La esquizofrenia tiene una especial importancia en este grupo ya que es considerada una enfermedad del neurodesarrollo. Para poder instaurar un tratamiento adecuado resulta capital conocer los procesos y circuitos neurobilógicos que constituyen la base de la patología. Las hipótesis mejor estudiadas son la dopaminérgica, de la cual deriva el arsenal farmacológico actual, y la hipoglutamatérgica. Esta última invita al desarrollo de nuevas moléculas con potencial antipsicótico pero que no posean blancos terapéuticos dopaminérgicos. Hasta hoy, no existe un fármaco comercializado que actúe sobre las vías glutamatérgicas para tratar la esquizofrenia pero sí existen varios ejemplos en ensayos clínicos de fases I y II. También es necesario establecer las pautas de dosificación para los grupos vulnerables las cuales derivan, en su mayoría, de las establecidas para adultos.


The population of children and adolescents is considered, along with the elderly and pregnant women, vulnerable, for representing a physiological system that is far from the average adult, for whom most therapeutic practices are based on. Schizophrenia has special relevance within this group, since it is considered a neurodevelopmental disorder. In order to establish an adquate treatment, it is key to know the processes and neurobiological circuits which form the basis of this disease. The best studied hypotheses are the dopaminergic hypothesis, from which the current pharmacological studies derive, and the hypoglutamatergic hypothesis. The latter proposes the development of new molecules with antipsychotic potential, which do not have dopaminergic therapeutic targets. Up to now, there is no marketed drug which acts on glutamatergic pathways to treat schizophrenia, although several examples can be found in phase I and II clinical trials. It is also necessary to establish dosing guidelines for vulnerable groups, most of which result from the ones established for adults.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Antipsicóticos/uso terapêutico , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Esquizofrenia/etiologia , Esquizofrenia/patologia , Esquizofrenia/terapia
8.
Invest. clín ; 54(1): 47-57, mar. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-740335

RESUMO

La enfermedad de Wilson, es un trastorno hereditario autosómico recesivo causado por mutaciones del gen de la trifosfatasa de adenosina (ATP7B). Dicha mutación ocasiona intoxicación con cobre, generando manifestaciones clínicas por los efectos tóxicos del metal, principalmente a nivel del hígado y el encéfalo. Recientemente se han desarrollado modelos genéticos de la enfermedad para su estudio clínico. Sin embargo, la utilidad de los mismos es limitada por el hecho de que en tales modelos no se observan manifestaciones neurológicas. El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo de la enfermedad de Wilson en Drosophila melanogaster. Inicialmente se evaluó el efecto de la suplementación con concentraciones de 31 µM y 47 µM de cobre en la sobrevida. Posteriormente se realizaron estudios de conducta para determinar si existían alteraciones en el desempeño motor asociadas al tratamiento con la dosis de 47 µM de cobre. Los resultados obtenidos sugieren que el tratamiento con cobre disminuye la viabilidad de la Drosophila. La disminución de la sobrevida estuvo asociada a un aumento y una disminución de los registros de actividad motora en las etapas tempranas y tardías de la intoxicación respectivamente. Por último, se evaluó el papel del sistema de neurotransmisión dopaminérgico sobre las alteraciones conductuales inducidas por el cobre. El tratamiento con el precursor de la dopamina, L-dopa, indujo un aumento de la actividad motora similar al inducido por el cobre. Por el contrario, el tratamiento con Flufenazina, un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2, fue capaz de impedir las alteraciones conductuales en todas las edades evaluadas. Estos resultados sugieren que la Drosophila melanogaster podría ser empleada como modelo para el estudio de posibles intervenciones con potencial terapéutico en la enfermedad de Wilson.


Wilson disease is a hereditary disorder caused by mutations of the ATP7B gene, which leads to intoxication with copper as a result of an unbalance of copper homeostasis. The clinical manifestations resulting from this intoxication are related to the affectation of liver and the encephalon in most cases. Several animal models are currently available for the study of the malady. However, in such models no neurological symptoms are observed, which limits their use for the study of pathogenic effects of this disease on the central nervous system. The aim of the present study was to evaluate if copper feeding could induce a disease state in Drosophila melanogaster to model Wilson disease. The effect of the feeding of copper at the doses of 31 µM and 47 µM on the survival was initially evaluated. Next, behavioral experiments were conducted to determine whether the motor performance was altered by the 47 µM concentration. The results suggest that copper treatment decreases the viability of the flies. In addition, the decrease of viability was associated to an increase and decrease of spontaneous motor activity at early and late stages of the intoxication, respectively. Finally, the role of the dopaminergic neurotransmission system on the observed motor alterations was evaluated. The dopamine precursor L-dopa increased motor activity. In contrast, D2 receptor antagonist, Fluphenazine, was able to block both the increase and decrease of motor activity scores induced by copper. These results suggest that Drosophila melanogaster could be used as a model organism for the study of possible interventions with potential neuroprotective effects in Wilson disease.


Assuntos
Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Sulfato de Cobre/toxicidade , Modelos Animais de Doenças , Drosophila melanogaster/efeitos dos fármacos , Degeneração Hepatolenticular , Longevidade/efeitos dos fármacos , Atividade Motora/efeitos dos fármacos , Transmissão Sináptica/efeitos dos fármacos , Fatores Etários , Progressão da Doença , Dopaminérgicos/farmacologia , Antagonistas de Dopamina/farmacologia , Neurônios Dopaminérgicos/efeitos dos fármacos , Drosophila melanogaster/fisiologia , Flufenazina/farmacologia , Levodopa/farmacologia , Amostragem
10.
Arq. neuropsiquiatr ; 70(11): 843-846, Nov. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-655920

RESUMO

Underweight and malnutrition are well documented in Parkinson's disease (PD), while overweight has been less reported. We carried out a cross-sectional study including 177 healthy controls and 177 PD patients attending a tertiary care center. We recorded weight and height for all participants. A statistically significant difference was found in body mass index (BMI) between controls and PD patients (29.1±5.4 versus 27.2±4.7, p<0.001). In the PD Group, two patients were underweight, 32.7% were within normal range, 46.9% had overweight, and 19.2% were obese. Overweight and normal weight were more prevalent in the PD Group (p=<0.01 and <0.001, respectively) when compared to controls. In conclusion, overweight/obesity are common among patients with PD, while underweight is almost negligible.


Baixo peso e desnutrição são muito documentadas na doença de Parkinson (DP), enquanto que o excesso de peso tem sido menos relatado. Foi realizado um estudo transversal com 177 controles saudáveis e 177 pacientes com DP que frequentavam um centro terciário. O peso e a altura de todos os participantes foram arquivados. Uma diferença estatisticamente significativa no índice de massa corporal (IMC) foi encontrada entre controles e pacientes com DP (29,1±5,4 versus 27,2±4,7, p<0,001). No Grupo DP, dois pacientes estavam abaixo do peso, 32,7% estavam dentro do intervalo normal, 46,9% apresentavam sobrepeso e 19,2% eram obesos. Peso normal e excesso de peso foram mais prevalentes no Grupo DP (p=<0,01 e <0,001, respectivamente) em relação aos controles. Em conclusão, o sobrepeso/obesidade são comuns entre os pacientes com DP, enquanto baixo peso nessa população é quase insignificante.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Massa Corporal , Sobrepeso/epidemiologia , Doença de Parkinson/epidemiologia , Antiparkinsonianos/administração & dosagem , Estudos de Casos e Controles , Discinesia Induzida por Medicamentos , Dopaminérgicos/administração & dosagem , Levodopa/administração & dosagem , México/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Prevalência , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Índice de Gravidade de Doença , Magreza/epidemiologia
11.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(5): 756-759, Oct. 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-604213

RESUMO

We report a case series of dopamine dysregulation syndrome, previously known as hedonistic homeostatic dysregulation in patients with Parkinson's disease on dopamine replacement therapies, now designated as Lees' syndrome.


Relatamos uma série de casos da síndrome de desregulação dopaminérgica, previamente conhecida como desregulação homeostática hedonística em pacientes com doença de Parkinson em uso de terapia de reposição dopaminérgica, e agora definida como síndrome de Lees.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Dopaminérgicos/efeitos adversos , Dopamina/metabolismo , Discinesia Induzida por Medicamentos/etiologia , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Carbidopa/efeitos adversos , Combinação de Medicamentos , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Levodopa/efeitos adversos , Doença de Parkinson/complicações , Síndrome
12.
Rev. méd. Chile ; 139(8): 1032-1038, ago. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-612218

RESUMO

Background: Non-motor symptoms are common among patients with Parkinson disease and include cognitive, psychiatric, sleep and autonomic dysfunctions. Aim: To determine if the detection of non-motor symptoms along with the appropriate referral to an specialist has an impact on their prevalence after one year follow-up. Material and Methods: We included 60 patients diagnosed with Parkinson´ s disease attending to the Movement Disorder Clinic. The presence of non-motor symptoms was determined by the non-motor symptom questionnaire (NMSQuest). Results: The mean NMSQuest scores at baseline and at one year follow up were 12.6 ± 6.2 and 9.9 ± 5.6, respectively (p < 0.01). The non-motor symptoms that showed a statistically significant differences in frequency between baseline and the final assessment, were constipation (p = 0.04), urinary urgency (p = 0.02), hallucinations (p = 0.04), dizziness (p = 0.02) and vivid dreams (p = 0.04). Conclusions: Intentional search for non-motor symptoms in patients with Parkinson´ s disease along with a multidisciplinary approach has an impact on their prevalence. The change in specific symptoms is probably related to adjustments in dopaminergic management.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Dopaminérgicos/administração & dosagem , Dopamina/administração & dosagem , Atividade Motora , Transtornos dos Movimentos/epidemiologia , Doença de Parkinson/complicações , Seguimentos , Atividade Motora/efeitos dos fármacos , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Inquéritos e Questionários/normas
13.
Rev. bras. psiquiatr ; 32(1): 62-65, Mar. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-541141

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the frequency of bipolar disorder, dopamine dysregulation syndrome and punding in Parkinson's disease patients from a Brazilian movement disorders clinic. METHOD: One hundred patients underwent a comprehensive psychiatric examination composed of MINI-plus and specific questionnaires to investigate dopamine dysregulation syndrome and punding. RESULTS: We identified, respectively, one and five Parkinson's disease patients with bipolar disorder type I and type II. All manic/hypomanic episodes occurred before Parkinson's disease onset. No patient was identified with dopamine dysregulation syndrome or punding. CONCLUSION: The frequency of manic/hypomanic episodes seems to decrease with Parkinson's disease onset, and local environmental factors (e.g. drug availability) may be responsible for the low frequency of dopamine dysregulation syndrome and punding in Brazilian Parkinson's disease patients.


OBJETIVO: Investigar a frequência de transtorno bipolar, síndrome de desregulação dopaminérgica e punding em pacientes com doença de Parkinson de uma clínica de movimentos anormais no Brasil. MÉTODO: Cem pacientes foram submetidos à avaliação psiquiátrica composta pelo MINI-Plus e questionários específicos para investigar síndrome de desregulação dopaminérgica e punding. RESULTADOS: Identificamos, respectivamente, um e cinco pacientes com transtorno bipolar tipo I e tipo II. Todos os episódios maníacos/hipomaníacos ocorreram antes do início da doença de Parkinson. Nenhum paciente foi identificado com síndrome de desregulação dopaminérgica ou punding. CONCLUSÃO: A frequência de episódios maníacos/ hipomaníacos parece declinar com o início da doença de Parkinson. Fatores ambientais locais (p.ex.: disponibilidade de drogas) podem ser responsáveis pela baixa frequência de síndrome de desregulação dopaminérgica e punding em pacientes brasileiros com doença de Parkinson.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Bipolar/diagnóstico , Dopamina/fisiologia , Doença de Parkinson/psicologia , Comportamento Estereotipado , Idade de Início , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Brasil/epidemiologia , Intervalos de Confiança , Dopaminérgicos/efeitos adversos , Levodopa/uso terapêutico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Doença de Parkinson/epidemiologia , Síndrome
14.
Medicina (B.Aires) ; 70(1): 60-64, feb. 2010. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-633719

RESUMO

Diuretic and natriuretic effects of renal dopamine (DA) are well established. However, in volume expansion the pattern of renal DA release into urine (U DA V) and the role of enzymes involved in DA synthesis/degradation have not yet been defined. The objective was to determine the pattern of U DA V during volume expansion and to characterize the involvement of monoamine-oxidase (MAO) and aromatic amino-acid decarboxylase (AADC) in this response. In this study male Wistar rats were expanded with NaCl 0.9% at a rate of 5% BWt per hour. At the beginning of expansion three groups received a single drug injection as follows: C (vehicle, Control), IMAO (MAO inhibitor Pargyline, 20 mg/kg BWt, i.v.) and BNZ (AADC inhibitor Benserazide, 25 mg/kg BWt, i.v.). Results revealed that in C rats U DA V (ng/30 min/100g BWt) increased in the first 30 min expansion from 11.5 ± 1.20 to 21.8 ± 3.10 (p < 0.05) and decreased thereafter. IMAO showed a similar pattern but significantly higher than C at 30 min expansion (32.5 ± 2.20, p < 0.05). IMAO greatly reduced MAO activity from 8.29 ± 0.35 to 1.1 ± 0.03 nmol/mg tissue/hour and significantly increased diuresis and natriuresis over controls. BNZ abolished the early U DA V peak to 3.2±0.72 (p < 0.01) and though, U DA V increased over C after 60 min expansion, natriuresis and diuresis were diminished by BNZ treatment. Results indicate that an increment in renal DA release into urine occurs early in expansion and in a peak-shaped way. In this response MAO plays a predominant role.


La dopamina (DA) intrarrenal ejerce efectos diuréticos y natriuréticos. Sin embargo, en los estado de expansión de volumen aún no está bien definido el patrón de liberación de dopamina renal hacia la orina y si cumplen un rol las enzimas involucradas en la síntesis o degradación de la amina. El objetivo del presente trabajo fue determinar el patrón de excreción urinaria de DA (U DA V) durante la expansión de volumen, caracterizando la participación de las enzimas monoaminooxidasa (MAO) y decarboxilasa de aminoácidos aromáticos (AADC) en esta respuesta. Para ello ratas Wistar macho fueron expandidas de volumen con NaCl 0.9% al 5% del peso corporal por hora durante dos horas y divididas en tres grupos, los que al comienzo de la expansión recibieron: C (vehículo, Control), IMAO (Pargilina, inhibidor de MAO, 20 mg/kg PC, i.v.) y BNZ (Benserazida, inhibidor de AADC, 25 mg/kg PC, i.v.). Se observó que en C la U DA V (ng/30min/100gPC) aumentó durante los primeros 30 minutos de expansión de 11.5 ± 1.20 a 21.8 ± 3.10 (p < 0.05), disminuyendo posteriormente. IMAO mostró un patrón de liberación similar pero significativamente mayor que C a los 30 min de expansión (32.5 ± 2.20, p < 0.05). En este grupo la actividad de MAO disminuyó de 8.29 ± 0.35 a 1.1 ± 0.03 nmol/mg tejido/hora y aumentaron la diuresis y natriuresis por sobre los controles. En BNZ, el pico de U DA V observado a los 30 min de la expansión disminuyó a 3.2 ± 0.72 (p < 0.01), aunque luego de 60 minutos fue mayor que en C. BNZ disminuyó tanto la diuresis como la natriuresis. Podemos concluir que al comienzo de la expansión de volumen se produce un pico de excreción de dopamina renal hacia la orina. La enzima MAO juega un rol fundamental en esta respuesta.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Diurese/fisiologia , Dopamina/fisiologia , Rim/fisiologia , Monoaminoxidase/fisiologia , Descarboxilases de Aminoácido-L-Aromático/fisiologia , Benserazida/farmacologia , Modelos Animais de Doenças , Dopaminérgicos/farmacologia , Dopamina/urina , Monoaminoxidase/metabolismo , Natriurese/efeitos dos fármacos , Natriurese/fisiologia , Pressão Propulsora Pulmonar , Substitutos do Plasma/administração & dosagem , Ratos Wistar , Receptores Dopaminérgicos/efeitos dos fármacos , Receptores Dopaminérgicos/fisiologia
15.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 17(3): 242-246, dic. 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-588841

RESUMO

Realizamos un estudio de casos y controles con 483 pacientes consecutivos con enfermedad de Parkinson idiopática (EP) y 533 controles apareados por edad y sexo con el fin de investigar la relación entre la EP y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Mediante análisis multivariado, la diabetes, la hipertensión, los antecedentes de tabaquismo, colesterol elevado y altos niveles de triglicéridos fueron significativamente menos frecuentes en la EP que en los controles. Además, estas asociaciones resultaban más evidentes para los pacientes tratados con levodopa. Interpretamos esta asociación entre EP y reducción de los factores de riesgo vascular como debidos a insuficiencia en el eje hipotálamo-hipófisosuprarrenal, desnervación simpática generalizada en la EP y estimulación central o periférica de los receptores dopamínicos D1 y D2 por la levodopa. Estos efectos cardiovasculares y metabólicos favorables sugieren que la medicación dopaminérgica puede resultar útil en el tratamiento de los trastornos cardiovasculares.


Assuntos
Dopaminérgicos/administração & dosagem , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/terapia , Doenças Metabólicas/terapia , Efeitos Fisiológicos de Drogas
16.
Arq. neuropsiquiatr ; 66(2a): 147-151, jun. 2008. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-484115

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the clinical features of the working memory (WM) in Parkinson's disease (PD) patients and to test the effect of levodopa on WM. METHOD: The paradigm was based on the 'n-back' tasks, which enables to study the level of executive demand (three levels of difficulty) and the domain of the information being processed (spatial items, faces and letters). The effect of levodopa was studied by testing PD patients in "on" and "off" states. RESULTS: PD patients performed less well in WM tasks than controls. There was no interaction between groups and complexity. Levodopa therapy had a positive effect only on spatial WM tasks but no effect on complexity. CONCLUSION: Our results suggest that impairment observed may result from a maintenance deficit within WM regardless the level of processing and levodopa therapy presents a positive effect on spatial WM.


OBJETIVO: Avaliar as características clínicas da memória de trabalho (MT) em pacientes com doença de Parkinson (DP) e testar o efeito da levodopa na MT. MÉTODO: O paradigma baseou-se nas tarefas 'n-back', que permitem avaliar o nível de demanda executiva (três níveis de dificuldade) e o domínio da informação sendo processado (posições espaciais, faces e letras). O efeito da levodopa foi estudado pela testagem dos pacientes no estado "on" e "off". RESULTADOS: Pacientes com DP apresentam desempenho inferior ao dos controles em tarefas de MT. Não foi observada interação entre grupos e complexidade. A terapia com levodopa mostrou efeito positivo sobre a modalidade espacial, e nenhum efeito sobre a complexidade. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o comprometimento observado pode resultar de défict de manutenção da MT, independente do nível de processamento. A terapia com levodopa apresenta efeito positivo sobre a MT espacial.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Levodopa/uso terapêutico , Memória/efeitos dos fármacos , Doença de Parkinson , Percepção Espacial/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Memória de Curto Prazo/efeitos dos fármacos , Memória/fisiologia , Testes Neuropsicológicos , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Percepção Espacial/fisiologia
17.
Arq. neuropsiquiatr ; 65(4b): 1224-1227, dez. 2007. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-477776

RESUMO

Dopa-responsive dystonia (DRD) is an inherited metabolic disorder now classified as DYT5 with two different biochemical defects: autosomal dominant GTP cyclohydrolase 1 (GCH1) deficiency or autosomal recessive tyrosine hydroxylase deficiency. We report the case of a 10-years-old girl with progressive generalized dystonia and gait disorder who presented dramatic response to levodopa. The phenylalanine to tyrosine ratio was significantly higher after phenylalanine loading test. This condition had two different heterozygous mutations in the GCH1 gene: the previously reported P23L mutation and a new Q182E mutation. The characteristics of the DRD and the molecular genetic findings are discussed.


Distonia dopa-responsiva (DRD), classificada como DYT5, é um erro inato do metabolismo que pode ser causado por dois diferentes tipos de defeito bioquímico: deficiência de GTP ciclo-hidrolase 1 (GCH1) (autossômica dominante) ou de tirosina hidroxilase (autossômica recessiva). Descrevemos o caso de menina de 10 anos com distonia generalizada progressiva e alteração da marcha com importante melhora após uso de levodopa. A relação fenilalanina/tirosina estava aumentada após teste de sobrecarga com fenilalanina. O estudo molecular mostrou que o paciente apresenta uma combinação hererozigótica de mutação no gene GCH1: a já conhecida mutação P23L e uma nova mutação Q182E. Discutem-se as características da DRD e as alterações genéticas possíveis.


Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Distonia/tratamento farmacológico , Distonia/genética , GTP Cicloidrolase/genética , Levodopa/uso terapêutico , Mutação de Sentido Incorreto/genética , Distonia/sangue , Heterozigoto , Fenilalanina/sangue , Tirosina/sangue
18.
Arq. neuropsiquiatr ; 65(3a): 721-727, set. 2007.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-460819

RESUMO

Este artigo contém as conclusões de reunião de 17-18 de novembro de 2006 do Grupo Brasileiro de Estudo em Síndrome das Pernas Inquietas (GBE-SPI) sobre diagnóstico e tratamento de SPI. Reiterou-se que se trata de condição de diagnóstico exclusivamente clínico, caracterizada por sensação anormal localizada, sobretudo, mas não exclusivamente, em membros inferiores, com piora noturna e alívio por movimentação da parte envolvida. Agentes terapêuticos com eficácia comprovada por estudos classe I são agonistas dopaminérgicos, levodopa e gabapentina enquanto que ácido valpróico de liberação lenta, clonazepam, oxicodona e reposição de ferro têm eficácia sugerida por estudos classe II. As recomendações do GBE-SPI para manejo de SPI primária são medidas de higiene do sono, suspensão de agentes agravantes de SPI, tratamento de comorbidades e agentes farmacológicos. Para estes as drogas de primeira escolha são agentes dopaminérgicos; segunda escolha são gabapentina ou oxicodona; e terceira escolha são clonazepam ou ácido valpróico de liberação lenta.


This article contains the conclusions of the November 17-18, 2006 meeting of the Brazilian Study Group of Restless Legs Syndrome (GBE-SPI) about diagnosis and management of restless legs syndrome (RLS). RLS is characterized by abnormal sensations mostly but not exclusively in the legs which worsen in the evening and are improved by motion of the affected body part. Its diagnosis is solely based on clinical findings. Therapeutic agents with efficacy supported by Class I studies are dopamine agonists, levodopa and gabapentine. Class II studies support the use of slow release valproic acid, clonazepan and oxycodone. The GBE-SPI recommendations for management of SPI are sleep hygiene, withdrawal of medications capable of worsening the condition, treatment of comorbidities and pharmacological agents. The first choice agents are dopaminergic drugs, second choice are gabapentine or oxycodone, and the third choice are clonazepan or slow release valproic acid.


Assuntos
Humanos , Síndrome das Pernas Inquietas/diagnóstico , Síndrome das Pernas Inquietas/tratamento farmacológico , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Agonistas de Dopamina/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Brasil , Diagnóstico Diferencial
19.
Rev. bras. psiquiatr ; 28(4): 308-315, dez. 2006.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-440225

RESUMO

OBJECTIVE: Restless legs syndrome is a neurological disorder characterized by a desire to move limbs, which is usually only present or worsens during rest or at night. The objective of this article was to review the available literature about pharmacological treatment for this disorder. METHOD: A search of recent literature was undertaken on online databases (Medline, Pubmed, Scielo and Lilacs). RESULTS: 502 articles were retrieved, of which 30 were selected. Dopaminergic agents, anticonvulsants, opioids, benzodiazepines, zolpidem, entacapone and ketamine were all effective on the restless legs syndrome treatment. One study showed that iron was not effective. CONCLUSIONS: Based on few double-blind, randomized, controlled trials, it seems that the best options to treat restless legs syndrome patients are gabapentin and L-dopa associated to its sustained release formulation.


OBJETIVO: A síndrome das pernas inquietas é um transtorno neurológico caracterizado por um desejo incontrolável de mover os membros, que comumente está somente presente ou piora ao descanso ou à noite. O objetivo do trabalho foi a revisão da literatura disponível sobre o tratamento farmacológico para a síndrome das pernas inquietas. MÉTODO: Pesquisa da literatura recente realizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Pubmed, Scielo e Lilacs). RESULTADOS: Quinhentos e dois artigos foram encontrados, dos quais 30 foram selecionados. Os agentes dopaminérgicos, os anticonvulsantes, os opióides, os benzodiazepínicos, o zolpidem, o entacapone e a ketamina foram eficazes no tratamento da síndrome das pernas inquietas. Um estudo mostrou que o ferro não foi eficaz. CONCLUSÕES: Baseado nos poucos estudos duplo-cegos, randomizados e controlados, parece que as melhores opções para tratar os pacientes com síndrome das pernas inquietas são a gabapentina e L-dopa associada à sua formulação de liberação lenta.


Assuntos
Humanos , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Síndrome das Pernas Inquietas/tratamento farmacológico , Aminas/uso terapêutico , Aminobutiratos/uso terapêutico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Método Duplo-Cego , Levodopa/uso terapêutico , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
20.
Rev. méd. Chile ; 134(7): 893-901, jul. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-434592

RESUMO

Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in the world. Dopamine deficit is the cornerstone of its clinical manifestations. Levodopa, the main treatment for this condition, was first used for PD more than 40 years ago and today it still is the most powerful treatment for this disease. In recent years many advances have been made for understanding of the neurochemical mechanisms of this drug. Furthermore, new insights about the genesis of motor complications secondary to its use are known, specially related with the mode of its administration. This article updates the pharmacology of levodopa and its implications for the pathophysiology and treatment of PD. The new available presentations of levodopa are also reviewed. The implications of these advances for the treatment of this disease are commented.


Assuntos
Humanos , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Dopaminérgicos/uso terapêutico , Levodopa/uso terapêutico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Antiparkinsonianos/farmacocinética , Chile , Dopaminérgicos/efeitos adversos , Dopaminérgicos/farmacocinética , Discinesia Induzida por Medicamentos/etiologia , Levodopa/efeitos adversos , Levodopa/farmacocinética , Doença de Parkinson/metabolismo , Doença de Parkinson/fisiopatologia
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