Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 52
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Intervalo de ano de publicação
1.
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 30(1): 4-8, 20 de junio de 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1099861

RESUMO

Se presenta el caso de una paciente mujer de 63 años de edad, que por epigastralgia severa acompañada de náuseas y sudoración, cursa internaciones en noviembre de 2017 y en febrero de 2018. Como antecedentes de enfermedad cercana, en 2015 presentó un infarto agudo de miocardio (IAM) inferolaterodorsal por disección de la arteria circunfleja. Los estudios post IAM mostraron buena performance miocárdica. En ambas internaciones, la paciente fue evaluada en Unidad Coronaria (UCO) y en Clínica Médica detectándose leve aumento de transaminasas con fosfatasa alcalina (FAL), electrocardiograma (ECG) y Troponina T dentro de parámetros normales. En la primera internación, la ecografía abdominal y la ecoendoscopia biliar descartaron síndrome de la vía biliar y afección pancreática; las transaminasas hepáticas se normalizaron espontáneamente. Durante la segunda internación, y ante reiteración de la sintomatología, se sospechó afección vascular abdominal alta debido al antecedente de disección coronaria; por lo que se le solicitó Angiotomografía de tórax y de abdomen que confirmaron el diagnóstico de Síndrome del Ligamento Arcuato Medio diafragmático. Conclusiones: Los nuevos métodos complementarios de diagnóstico por imágenes permitieron realizar el diagnóstico de esta entidad poco sospechada. (AU)


The case of a 63-year-old female patient is presented, who -due to severe epigastric pain accompanied by nausea and sweating- was admitted to hospital in November 2017 and February 2018. In her medical history of recent disease, she had presented an acute myocardial infarction (AMI) inferolaterodorsal by circumflex artery dissection in 2015. Post-AMI studies showed good myocardial performance. In both hospitalizations, the patient was evaluated in the Coronary Unit (CU) and in the Medical Clinic, showing a slight increase in transaminases with alkaline phosphatase (AF); electrocardiogram (ECG) and Troponin T were within normal parameters. In her first hospitalization, abdominal ultrasound and echoendoscopy of the biliary system ruled out bile duct syndrome and pancreatic disease; liver transaminases normalized spontaneously. During the second hospitalization, and due to repeated symptoms, an upper abdominal vascular condition was suspected due to her history of coronary dissection. Therefore, chest and abdomen CT angiography were indicated which confirmed the diagnosis of diaphragmatic median arcuate ligament syndrome. Conclusions: The new complementary methods of diagnostic imaging allowed the diagnosis of this scarcely suspected syndrome. (AU)


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano/diagnóstico por imagem
2.
Int. j. morphol ; 38(3): 552-557, June 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1098286

RESUMO

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de la colelitiasis; sin embargo, se acompaña de comorbilidades y no está exenta de complicaciones mayores que pueden ser letales; la identificación del trígono cistohepático con disección y ligadura de la arteria cística son pasos obligatorios de la cirugía; la identificación de las variaciones de la arteria cística y los conductos biliares pueden minimizar las eventuales complicaciones. Al protocolo preoperatorio se implementó una angiotomografía con Tomógrafo Siemens Somatón Sensation ® de 64 cortes para identificar la arteria cística en pacientes con colelitiasis de la Unidad de Cirugía General del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo IESS de Guayaquil. Se escogieron 60 pacientes femeninos en forma aleatoria (edades 19-70 años, promedio 44,25 años) y la muestra se dividió en dos grupos de 30; al grupo estudio se aplicó angiotomografía hasta un mes antes de la cirugía y al grupo control se le aplicó el protocolo convencional. Se evaluó morbilidades relacionadas con: hemorragia operatoria por lesión de la arteria cística y en el posoperatorio: infección de herida operatoria, íleo y drenaje. La angiotomografía permitió identificar la arteria cística en el preoperatorio y contribuyó a disminuir comorbilidades que acompañan a la colecistectomía laparoscópica.


Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of cholelithiasis of choice; however, it is accompanied by comorbidities and is not exempt from major complications that can be lethal; the identification of the cystohepatic trigone with dissection and ligation of the cystic artery are mandatory steps of surgery; the identification of the variations of the cystic artery and the bile ducts can minimize the possible complications. The preoperative protocol was implemented with an angiotomography with Siemens Somatón Sensation ® 64-slice Tomograph to identify the cystic artery in patients with cholelithiasis of the General Surgery Unit of the Teodoro Maldonado Carbo IESS Specialty Hospital of Guayaquil. 60 female patients were chosen at random (ages 19 -70 years, average 44.25 years) and the sample was divided into two groups of 30; Angiotomography was applied to the study group up to one month before surgery and the conventional protocol was applied to the control group. Morbidities related to: operative haemorrhage due to cystic artery and postoperative injury: operative wound infection, ileus and drainage were evaluated. Angiotomography allowed to identify the cystic artery in the preoperative period and contributed to decrease comorbidities that accompany laparoscopic cholecystectomy.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Colelitíase/cirurgia , Artéria Celíaca/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cuidados Pré-Operatórios , Colelitíase/diagnóstico por imagem , Comorbidade , Artéria Celíaca/anatomia & histologia , Colecistectomia Laparoscópica
5.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 20(2): e391, jul.-dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003861

RESUMO

Introducción: Los aneurismas arteriales son poco frecuentes en edad pediátrica, sin embargo; se observa un incremento en la incidencia de pseudoaneurismas a partir de traumatismos vasculares, sobre todo, por la aplicación de procederes invasivos. También se observan en procesos infecciosos y tumorales adyacentes, que acaban por lesionar la pared arterial. La mayoría suelen ser asintomáticos, o se presentan como una masa pulsátil que se asientan sobre la zona de la arteria afectada. Objetivo: Demostrar la importancia del diagnóstico temprano de los pseudoaneurismas para el tratamiento quirúrgico oportuno y evitar complicaciones posteriores. Presentación del caso: se discute un caso de una paciente de dos años de edad con un trauma vascular iatrogénico en la extremidad inferior derecha, que se manifestó como una tumoración pulsátil. Se realizó eco-doppler y angiografía, con lo que se diagnosticó un aneurisma de la arteria femoral derecha. Se realizó una exéresis y reconstrucción vascular con buena evolución. Conclusiones: El diagnóstico rápido de estas entidades vasculares evita que se presenten complicaciones posteriores y aseguran una evolución rápida y satisfactoria de los pacientes que las padecen(AU)


Introduction: Arterial aneurysms are rare in the pediatric ages. However, it is observed an increasement of the incidence of pseudoaneurysms caused by vascular traumas, mainly due to the use of invasive procedures. It is also present in infectious and tumour processes that end up injuring the arterial wall. Most of them are asymptomatic or are presented as a pulsatile mass that sets up over the affected artery's zone. Objective: To show the importance of early diagnosis of pseudo-aneurysms. Case presentation: It is presented the case of a two years old patient with a iatrogenic vascular trauma in the right lower limb that manifested in the way of a pulsatile tumor. Through an eco-Doppler and an angiography, an aneurysm of the right femoral artery was diagnosed, which led to an excision and a vascular reconstruction with good evolution. Conclusions: Early diagnosis of these vascular entities allows its timely surgical treatment, avoids the appearance of further complications and assures a prompt and satisfactorily evolution of the patients(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Falso Aneurisma/cirurgia , Falso Aneurisma/diagnóstico , Artéria Femoral , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
6.
Int. j. morphol ; 37(4): 1456-1462, Dec. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1040153

RESUMO

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento indicado en la colelitiasis, sin embargo el procedimiento no está exento de complicaciones o morbilidad concomitante. Es posible que, debido a lesiones ductales colaterales, ocurra sangrado con posibilidad de conversión de la cirugía e indeseables resultados. Para un correcto abordaje de la región se hace fundamental la identificación del trígono cistohepático (TCH) y sus componentes, a su vez de la ligadura y sección de la arteria cística (AC). Conociendo la elevada variabilidad de la AC, el objetivo de este trabajo consistió en identificar el número, origen, trayecto y relación de la AC con el TCH y sus variaciones, utilizando angiotomografía por medio de un tomógrafo detector de 64 cortes, en el preoperatorio de 30 pacientes de sexo femenino, entre 24 y 54 años de edad, con colelitiasis diagnosticadas clínicamente y por ecosonografía. La AC en el 76,67 % era única y se encontraba dentro del TCH, en el 16,67 % era única y se observó fuera del TCH. En el 6,67 % se observaron dos AC, una dentro y otra fuera del TCH. En el 66,67 % de los casos la AC se originaba de manera normal de la arteria hepática derecha. La trazabilidad de la AC fue en el 53,3 % medianamente visible y en el 46,7 % de trazabilidad excelente. En conclusión, la identificación de la AC y sus variaciones anatómicas se puede determinar en el preoperatorio y puede ser útil para mejorar el plan quirúrgico en pacientes con colelitiasis, brindando información al procedimiento, optimizarlo y disminuir los riesgos de eventuales complicaciones relacionados con sangrado.


Laparoscopic cholecystectomy is the treatment indicated for cholelithiasis, however the procedure is not free of complications or concomitant morbidity. It is possible that, due to collateral ductal lesions, bleeding occurs with the possibility of surgery conversion and undesirable results. For a correct approach to the region it is essential to identify the cystohepatic trigone (CHT) and its components, as well as the ligation and section of the cystic artery (AC). Knowing the high variability of CA, the aim of this work was to identify the number, origin, path and relationship of CA with the CHT and its variations using angiotomography by means of a 64-slice detector tomograph in the preoperative period of 30 female patients, between 24 and 54 years old, with clinically diagnosed cholelithiasis and by echo sonography. The AC in 76.67 % was unique and was within the CHT, in 16.67 % it was unique and was observed outside the CHT. In 6.67 %, two ACs were observed, one inside and one outside the TCH. In 66.67 % of cases, CA originated normally from the right hepatic artery. The traceability of AC was 53.3 % moderately visible and 46.7 % excellent traceability. In conclusion, the identification of AC and its anatomical variations can be determined in the preoperative period and can be useful to improve the surgical plan in patients with cholelithiasis, providing information on the procedure, optimizing it and reducing the risks of possible bleeding related complications.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artérias/anormalidades , Artérias/diagnóstico por imagem , Colecistectomia Laparoscópica/métodos , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Colelitíase/cirurgia , Variação Anatômica , Artéria Hepática/anormalidades , Artéria Hepática/diagnóstico por imagem
8.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 60(2): 39-46, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1095953

RESUMO

INTRODUCCIÓN: la lesión de los vasos subclavios durante la cirugía de clavícula es una situación rara, de suceder podría resultar incluso mortal; conocer su ubicación es indispensable para minimizar ese riesgo.OBJETIVO: determinar la ubicación y la distancia de la AS y VS respecto a la clavícula. Secundariamente, identificar las características particulares que influencien la ubicación y la distancia. MATERIALES Y MÉTODO: estudio retrospectivo, AngioTAC de tórax y cuello entre 2012 y 2017; se midió la longitud de la clavícula, distancia y dirección de los vasos subclavios en cada tercio de la clavícula, como también la angulación entre una horizontal y el centro de los vasos subclavios. Resultados: 39 AngioTC, 78 hombros. Distancia AS/clavícula tercio proximal, medio y distal 32,8mm (20,3-46,3), 15,4mm (6,8-28,0) y 62,7mm (37,0-115,4) respectivamente. La distancia VS/clavícula tercio proximal, medio y distal fue: 7,4mm (1,0-19,2), 16,2mm (6,7-34,7) y 67,1mm (29,7-117,0) respectivamente. La ubicación de AS y VS con respecto a la clavícula es posterosuperior en el tercio proximal, posteroinferior en el tercio medio e inferior en el tercio distal. CONCLUSIÓN: En el tercio proximal la vena puede estar solo a 1mm de la clavícula y la arteria a 6mm en dirección antero-posterior, resultando esa zona la más peligrosa. En el tercio medio la distancia es mayor, pudiendo estar arteria y vena a solo 6mm, la dirección de brocado más peligrosa es antero-inferior con una inclinación promedio de 45° caudal. El tercio distal es el más seguro, los vasos están al menos a 30mm de distancia hacia caudal. Nivel de evidencia III.


BACKGROUND: injury to the subclavian vessels during clavicle surgery is a rare situation, if it happens it could even be fatal; knowing their location is essential to minimize that risk. OBJECTIVE: determine location and distance of the AS and VS with respect to the clavicle. Secondarily identify particular characteristics that influence location and distance. MATERIAL AND METHODS: retrospective study, AngioTAC of thorax and neck between 2012 and 2017; it was measured the length of the clavicle, distance and direction of the subclavian vessels in each third of the clavicle and angulation between a horizontal and the center of the subclavian vessels were measured. Results: 39 AngioTC, 78 shoulders. AS / clavicle third proximal, middle and distal distance 32.8mm (20.3-46.3), 15.4mm (6.8-28.0) and 62.7mm (37.0-115.4) respectively. Distance VS / clavicle third proximal, middle and distal was: 7.4mm (1.0-19.2), 16.2mm (6.7-34.7) and 67.1mm (29.7-117.0) respectively. The location of AS and VS with respect to the clavicle is posterosuperior in the proximal third, posteroinferior in the middle third and inferior in the distal third. CONCLUSION: In the proximal third the vein can be only 1mm from the clavicle and the artery to 6mm in the anterior-posterior direction, this zone is the most dangerous. In the middle third the distance is greater, artery and vein can be only to 6mm, the most dangerous drilling direction is antero-inferior with an average inclination of 45° caudal. The distal third is the safest, the vessels are at least 30mm away from the vessels. Level of evidence III.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Veia Subclávia/diagnóstico por imagem , Clavícula/irrigação sanguínea , Artéria Subclávia/anatomia & histologia , Veia Subclávia/anatomia & histologia , Fatores Sexuais , Estudos Retrospectivos , Angiografia por Tomografia Computadorizada
9.
Rev. argent. radiol ; 83(4): 160-169, oct. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1057418

RESUMO

Resumen Los síndromes de compresión vascular constituyen un grupo de patologías poco frecuentes con prevalencia incierta, no solo por el desconocimiento que se tiene de estos, sino también por su presentación clínica inespecífica. Eso conlleva a que sean infradiagnosticados o detectados en etapas tardías, con secuelas a largo plazo. Su fisiopatología y clínica dependen del tipo de vaso comprometido, el sitio anatómico afectado y la causa subyacente que lo esté produciendo. La anamnesis, el examen físico dirigido y el uso de métodos complementarios como la ultrasonografía Doppler y la angiografía por tomografía computarizada (ATC) o angiografía por resonancia magnética (ARM), son herramientas vitales para su correcto diagnóstico, planificación terapéutica y seguimiento.


Abstract Vascular compression syndromes constitute a group of rare pathologies with uncertain prevalence not only because of their unawareness, but also for its nonspecific clinical presentation. This leads to their underdiagnosis, or detection in late stages with long-term sequelae. Its pathophysiology and presentation depends on the type of vessel involved, the affected anatomical site and the underlying cause producing it. Clinical history, physical examination and use of complementary methods such as Doppler ultrasonography, Computed Tomography Angiography (CTA) or Magnetic Resonance Angiography (MRA), are essential tools for its proper diagnosis, therapeutic planning and follow-up.


Assuntos
Síndrome da Costela Cervical/diagnóstico por imagem , Angiografia por Ressonância Magnética , Angiografia por Tomografia Computadorizada
10.
Arch. argent. pediatr ; 117(4): 393-398, ago. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1054943

RESUMO

Los anillos vasculares tienen una incidencia del 1 % entre las enfermedades cardiovasculares congénitas. Constituyen una malformación embriológica en la que el arco aórtico, sus ramas o las arterias pulmonares provocan presión sobre la tráquea y/o el esófago. Anatómicamente, se dividen en dos grupos, dependiendo de cómo rodean la tráquea y el esófago: completo o incompleto. La sintomatología suele iniciarse en los primeros meses de vida con estridor bifásico o espiratorio que aumenta con el llanto y la alimentación, tos traqueal de tonalidad metálica, infecciones respiratorias recurrentes, episodios de apnea refleja y cianosis, sibilancias, hiperextensión cervical, retracción esternal e intercostal, y dificultad en la alimentación. Se realizó un análisis retrospectivo de 28 pacientes con diagnóstico de anillo vascular que concurrieron a la consulta en el Servicio de Endoscopía Respiratoria del Hospital Garrahan entre enero de 2015 y septiembre de 2017.


Vascular rings account for 1 % of the congenital cardiovascular diseases. They constitute an embryological malformation in which the aortic arch, its branches, or the pulmonary arteries cause pressure on the trachea and/or oesophagus. Anatomically, they are divided into two groups -complete or incomplete- depending on how they surround the trachea and/or the oesophagus. Symptom onset is usually in the first months of life with biphasic or expiratory stridor that increases with crying and feeding, a metallic tracheal cough, recurrent respiratory infections, episodes of apnea and cyanosis, wheezing, cervical hyperextension, sternal and intercostal retraction, and feeding difficulties. A retrospective analysis of 28 patients with vascular rings seen at the Department of Respiratory Endoscopy at Garrahan Paediatric Hospital between January 2015 and September 2017 is presented.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Anel Vascular/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia , Tronco Braquiocefálico , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Anel Vascular/cirurgia , Anel Vascular/terapia
12.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(3 Supl): 291-296, jul.-set. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1023081

RESUMO

Avaliar a eficácia diagnóstica da angiotomografia coronariana (AC) comparada com a cineangiocoronariografia (CAT). Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 146 pacientes submetidos a AC e CAT com angiografia coronariana quantitativa (ACQ), com intervalo médio de um mês entre os exames. O estudo foi realizado no Hospital Cardiológico Costantini. Foram avaliados os fatores de risco da amostra, a localização das lesões e o grau de severidade da obstrução coronariana nos grandes vasos (TCE, DA, CX e CD). Os resultados dos métodos diagnósticos foram comparados pelo coeficiente de correlação de Pearson. A partir dos achados positivos foi realizada a avaliação de correlação entre os métodos perante a severidade das lesões. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por homens (73,97%), sendo a hipertensão arterial (HAS) (71,91%) o fator de risco mais frequente. A artéria mais acometida foi a DA. Quanto ao grau de severidade das lesões, os resultados foram os seguintes na comparação entre AC e CAT: lesões discretas com correlação r = 0,23; moderadas com r = 0,53 e severas com r = 0,70. Na comparação entre AC e ACQ: lesões discretas com correlação r = 0,45; moderadas com r = 0,70 e severas com r = 0,67. Conclusão: A AC apresentou moderada com ACQ e CAT em lesões moderadas e severas, e forte correlação na ausência de lesões quando comparada com ACQ


To evaluate the diagnostic efficacy of multislice CT coronary angiotomography compared with coronary cineangiography. Material and Methods: We retrospectively evaluated 146 patients submitted to MSCT and CA with quantitative coronary angiography (QCA), with a mean interval of one month between the exams. The study was carried out at the Costantini Cardiology Hospital. The risk factors for the sample, the location of the lesions and the degree of severity of the coronary obstruction in the large vessels (LCT, AD, CX and RC).The results of the diagnostic methods were compared using Pearson correlation coefficient. From the positive findings, a correlation evaluation was performed between the methods for the severity of the lesions. Results: The sample consisted predominantly of men (73.97%), and hypertension (SAH) (71.91%) was the most frequent risk factor. The most affected artery was AD. Regarding the degree of severity of the lesions, the results were as follows in the comparison between MSCT and CA: mild lesions with correlation r = 0.23, moderate with r = 0.53 and severe with r = 0.70. In the comparison between MSCT and QCA: mild lesions with correlation r = 0.45, moderate with r = 0.70 and severe with r = 0.67. Conclusion: MSCT showed moderate correlation with QCA and CA in moderate and severe lesions, and a strong correlation in the absence of lesions when compared with QCA


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Angiografia/métodos , Angiografia Digital/métodos , Angiografia Coronária/métodos , Diagnóstico por Imagem/métodos , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Hipertensão
13.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 20(1): e383, ene.-jun. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-991045

RESUMO

Los aneurismas de la arteria poplítea son los más frecuentes de todos los que afectan a las arterias periféricas y corresponde a un aumento del diámetro de esta arteria mayor de 1,5 cm. El diagnóstico fue de aneurisma de la arteria poplítea de ambos miembros inferiores, con mayor diámetro en la izquierda. Lo poco frecuente en este caso son las dimensiones que alcanzó la arteria poplítea izquierda. El paciente presentaba dolor en la fosa poplítea izquierda e imposibilidad de extensión de la pierna. Se detectó disminución importante de los índices de presiones dístales de ambos miembros inferiores y en la angiotomografía realizada al paciente se apreciaron dilataciones aneurismáticas trombosadas en ambas regiones poplíteas. Se realizó la aneurismectomía con sustitución protésica desde la arteria femoral superficial al tronco tibio-peroneo en el miembro inferior izquierdo. El paciente egresó con evolución satisfactoria(AU)


The popliteal artery´s aneurysms are the most frequent of all those that affect outlying arteries and it corresponds to an increase bigger than 1,5 cms of the diameter of this artery. A not very frequent case is presented due to the dimensions that the popliteal left artery reached. The case presented a diagnosis of aneurysm of the popliteal artery in both inferior limbs, with bigger diameter in the left which is infrequent. The patient presented pain in the left popliteal area and impossibility of extending the leg. Important decrease of the distal pressures indexes of both inferior limbs was detected, and in the performed angiotomography there was evidence of thrombosed aneurisms in both popliteal regions. The patient was attended in the operating room and an aneurismectomy with prosthesis substitution of femoral superficial artery to tibial- peroneal arterial trunk in left lower limb was carried out. The patient was discharged with satisfactory evolution(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Veia Poplítea/cirurgia , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Aneurisma/cirurgia
15.
Med. infant ; 26(2): 156-167, Junio 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1016616

RESUMO

Las cardiopatías congénitas presentan con frecuencia patrones anatómicos complejos y tradicionalmente se han estudiado con ecocardiografía y eventualmente con cateterismo cardíaco. Con los avances tecnológicos de las últimas décadas, la tomografía computada y la resonancia magnética nuclear han adquirido gran importancia en la evaluación cardíaca. Actualmente constituyen métodos utilizados en el estudio de variadas patologías cardiovasculares de la infancia de difícil diagnóstico ecográfico, que previamente eran evaluadas por angiografía convencional, lo cual implicaba una dosis de radiación mucho mayor (AU)


Congenital heart defects often have complex anatomical patterns and have traditionally been studied with echocardiography and eventually cardiac catheterization. With technological advances in recent decades, computed tomography and magnetic resonance imaging have become very important in cardiac evaluation. Currently, they are the methods of choice in the study of a wide range of childhood cardiovascular diseases that are difficult to diagnose with echocardiography, which were previously evaluated using conventional angiography, involving a much higher dose of radiation (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Imagem por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada Multidetectores , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Coração/diagnóstico por imagem , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Cardiopatias Congênitas/patologia
17.
Rev. méd. hered ; 30(1): 27-32, ene.-mar. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1014342

RESUMO

Objetivos: Determinar la utilidad de la angiografía pulmonar por tomografía computarizada en Emergencia en un Hospital Nacional de EsSalud. Material y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y transversal. La población estuvo constituida por 77 pacientes. La unidad de análisis fue el paciente atendido por Emergencia a quien se realizó angiografía pulmonar por tomografía computarizada. La recolección se realizó mediante una ficha de registro de datos. Resultados: Del total, 64,9% fueron adultos mayores, 63,6% de género masculino, y sólo 31,2% tuvo presunción diagnóstica específica, dada por la sospecha de tromboembolismo pulmonar. Sólo hubo hallazgos patológicos en 29,9% de casos, donde la mayoría fue tromboembolismo pulmonar, con 65,2%, mientras que en los restantes fue hipertensión pulmonar. En los exámenes con presunción específica el 50% fue normal, mientras que en los casos con presunción inespecífica el 79.2% fue normal; esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0,019 con chi cuadrado corregido y p=0,014 con prueba exacta de Fisher). Conclusiones: La angiografía pulmonar por tomografía computarizada permite obtener hallazgos patológicos con presunción específica. (AU)


Objective: To determine the utility of pulmonary angiography by spiral CT scan in an emergency room of a national hospital of EsSalud. Methods: A cross-sectional study was carried-out among 77 patients who attended the emergency room in whom a pulmonary angiography by CT scan was performed. Data were collected using a pre designed form. Results: 64.9% were elder; 63.6% were males and only 31.2% had a presumptive diagnosis of pulmonary embolism. Only 29.9% had pathological findings, 65.2% had pulmonary embolism, the remaining had pulmonary hypertension. Among those with specific diagnostic presumptions 50% of the exams were normal, while 79.2% had normal findings among those with non-specific presumptive diagnosis (p=0.019 with corrected Chi-square test and p=0.014 with Fischer´s exact test). Conclusions: Pulmonary angiography by spiral CT scan allows to get pathological findings in patients with presumptive diagnosis. (AU)


Assuntos
Artéria Pulmonar , Tomografia Computadorizada por Raios X , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos
18.
J. bras. pneumol ; 45(1): e20170438, 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-984618

RESUMO

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of the reversed halo sign (RHS) in patients with pulmonary infarction (PI) due to acute pulmonary embolism (PE), detected by computed tomography angiography (CTA) of the pulmonary arteries, and to describe the main morphological features of the RHS. Methods: We evaluated 993 CTA scans, stratified by the risk of PE, performed between January of 2010 and December of 2014. Although PE was detected in 164 scans (16.5%), three of those scans were excluded because of respiratory motion artifacts. Of the remaining 161 scans, 75 (46.6%) showed lesions consistent with PI, totaling 86 lesions. Among those lesions, the RHS was seen in 33 (38.4%, in 29 patients). Results: Among the 29 patients with scans showing lesions characteristic of PI with the RHS, 25 (86.2%) had a single lesion and 4 (13.8%) had two, totaling 33 lesions. In all cases, the RHS was in a subpleural location. To standardize the analysis, all images were interpreted in the axial plane. Among those 33 lesions, the RHS was in the right lower lobe in 17 (51.5%), in the left lower lobe in 10 (30.3%), in the lingula in 5 (15.2%), and in the right upper lobe in 1 (3.0%). Among those same 33 lesions, areas of low attenuation were seen in 29 (87.9%). The RHS was oval in 24 (72.7%) of the cases and round in 9 (27.3%). Pleural effusion was seen in 21 (72.4%) of the 29 patients with PI and the RHS. Conclusions: A diagnosis of PE should be considered when there are findings such as those described here, even in patients with nonspecific clinical symptoms.


RESUMO Objetivo: Verificar a incidência do sinal do halo invertido (SHI) associado a infartos pulmonares (IP) relacionados ao tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, identificado por angiotomografia (angio-TC) de artérias pulmonares, e demonstrar as principais características morfológicas do SHI. Métodos: Foram avaliadas 993 angio-TCs, após estratificação de risco clínico para TEP entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014. TEP foi encontrado em 164 pacientes (16,5%), sendo que três exames foram descartados devido a artefatos de movimentação respiratória. Dos 161 exames restantes, em 75 (46,6%) foram identificadas imagens compatíveis com IP, totalizando 86 lesões; o SHI foi observado em 33 (38,4% dos pacientes) dessas lesões. Resultados: Dos 29 pacientes com lesões características de IP com o SHI, 25 pacientes (86,2%) apresentavam lesão única e 4 (13,8%), lesão dupla. Todas as imagens compatíveis com SHI eram de localização subpleural. Para padronizar a análise, todas as imagens foram interpretadas no plano axial. Em relação à distribuição lobar das 33 lesões, o SHI estava localizado no lobo inferior direito, em 17 (51,5%); no lobo inferior esquerdo, em 10 (30,3%); na língula, em 5 (15,2%) e no lobo superior direito, em 1 (3,0%). Áreas de baixa atenuação no interior dos IPs com o SHI foram observadas em 29 das 33 lesões (87,9%). O SHI apresentava formato ovalado em 24 (72,7%) dos casos e formato arredondado, em 9 (27,3%). Derrame pleural foi encontrado associado aos IP com o SHI em 21 pacientes (72,4%). Conclusões: O achado de imagens com essas características, mesmo em pacientes com sintomatologia inespecífica, deve alertar para a possibilidade do diagnóstico de TEP.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/epidemiologia , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Infarto Pulmonar/epidemiologia , Infarto Pulmonar/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Derrame Pleural/epidemiologia , Artéria Pulmonar/patologia , Embolia Pulmonar/patologia , Brasil/epidemiologia , Doença Aguda , Incidência , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Infarto Pulmonar/patologia , Pulmão/patologia , Pulmão/diagnóstico por imagem
19.
J. bras. pneumol ; 45(4): e20180137, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012569

RESUMO

ABSTRACT Objective: To present a case series of pulmonary arteriovenous malformations (PAVMs), describing the main clinical findings, the number/location of pulmonary vascular abnormalities, the clinical complications, and the treatment administered. Methods: This was a retrospective observational study evaluating patients with PAVM divided into two groups: hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT); and idiopathic PAVM (iPAVM). Results: A total of 41 patients were selected for inclusion, but only 33 had PAVMs. After clinical evaluation, 27 and 6 were diagnosed with HHT and iPAVM, respectively. In the HHT group, the mean age was 49.6 years and 88.9% were female. In that group, 4 patients had an SpO2 of < 90% and the most common clinical finding was epistaxis. In the iPAVM group, the mean age was 48.1 years and 83.3% were female. In that group, 3 patients had an SpO2 of < 90%. Computed tomographic pulmonary angiography showed that most of the PAVMs were in the lower lobes: 56.4% in the HHT group and 85.7% in the iPAVM group. Embolization was performed in 23 patients (in both groups). At this writing, 10 patients are scheduled to undergo the procedure. One of the patients who underwent embolization was subsequently referred for pulmonary resection. Conclusions: In both of the PAVM groups, there was a predominance of women and of fistulas located in the lower lobes. Few of the patients had respiratory symptoms, and most had an SpO2 > 90%. The treatment chosen for all patients was percutaneous transcatheter embolization.


RESUMO Objetivo: Apresentar uma série de casos de malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP) e descrever os principais achados clínicos, a quantidade e localização das MAVP, as complicações clínicas e os tratamentos realizados. Métodos: Estudo retrospectivo observacional que avaliou pacientes com MAVP divididos em dois grupos: telangiectasia hemorrágica hereditária (THH) e MAVP idiopática (MAVPi). Resultados: Foram avaliados 41 pacientes, sendo 33 pacientes portadores de MAVP. Após a avaliação clínica, 27 e 6 foram diagnosticados com THH e MAVPi, respectivamente. No grupo THH a média de idade foi de 49,6 anos e 88,9% eram do sexo feminino. Desses pacientes, 4 tinham SpO2 < 90% e o achado clínico mais frequente era epistaxe. No grupo MAVPi a média de idade foi de 48,1 anos, sendo que 83,3% eram do sexo feminino. Desses, 3 tinham SpO2 < 90%. Após a realização de angiotomografia de tórax observou-se que a maior parte das MAVP se situava nos lobos inferiores, totalizando 56,4% e 85,7% nos grupos THH e MAVPi, respectivamente. O tratamento por embolização foi realizado em 23 pacientes nos dois grupos, enquanto 10 aguardavam o procedimento até o momento da escrita deste estudo. Um paciente submetido à embolização foi encaminhado para ressecção pulmonar. Conclusões: Em ambos os grupos de pacientes com MAVP observou-se uma predominância de mulheres e de fístulas localizadas nos lobos inferiores. A maioria era assintomático respiratório com SpO2 > 90%. O tratamento de escolha para todos foi a embolização percutânea por cateter.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Malformações Arteriovenosas/etiologia , Malformações Arteriovenosas/terapia , Malformações Arteriovenosas/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/anormalidades , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/complicações , Cateterismo/métodos , Angiografia/métodos , Ecocardiografia , Radiografia Torácica/métodos , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Embolização Terapêutica/métodos , Dispositivo para Oclusão Septal , Angiografia por Tomografia Computadorizada
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA