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1.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(253): 2995-2998, jun.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1025730

RESUMO

Objetivo: Relatar a experiência de usuária do Sistema Único de Saúde em hospital situado em Piabetá/ Magé, distrito situado no Estado do Rio de Janeiro, na qual a cliente alega incapacitantes dores pélvicas. Método: Houve relato de experiência através de coleta de dados de prontuário, além de entrevista com a usuária. Resultados: A usuária com 48 anos de idade e funcionária de uma companhia de limpeza apresentava dores pélvicas paroxísticas, em meio a questões de ordem social e psicológicas desfavoráveis. Insistiu com a equipe que seu sofrimento advinha de afecções uterinas, em detrimento de mioma detectado em ultrassonografia e menorragia. Seu caso evoluiu à conduta cirúrgica com extirpação de útero e ovários. Conclusão: A análise histopatológica revelara mioma e salpingite, podendo esta ter motivado suas dores, devido às aderências. As dores, porém, persistiram com igual gravidade, tendo sido sanadas após procedimento urológico devido à litíase. Conclui-se que o singular, o sentimento da cliente relacionando a origem da dor à afecção do sistema reprodutor norteia seu primeiro tratamento cirúrgico, o que não lhe trouxe a almejada cura de imediato. O singular, assim, norteou a conduta do relato em tela. A resolutividade para a cliente poderia ter sido superior, caso a unidade hospitalar relevasse o enfermeiro em suas equipes multidisciplinares.(AU)


Objective: To report the experience of users of the Unified Health System in a hospital located in Piabetá/Magé, a district located in the Rio de Janeiro State, in which the client claims incapacitating pelvic pain. Method: There was an experience report through the collection of data from the medical record, as well as an interview with the user. Results: The 48-year-old female wearer and employee of a cleaning company had paroxysmal pelvic pain during unfavorable social and psychological issues. She insisted with the team that her suffering came from uterine affections, to the detriment of myoma detected on ultrasonography and menorrhagia. Her case evolved surgical procedure with extirpation of the uterus and ovaries. Conclsion: The histopathological analysis revealed myoma and salpingitis, which may have motivated her pain due to adhesions. The pains, however, persisted with the same severity, having been healed after a urological procedure due to lithiasis. It is concluded that the singular, the client's feeling relating the origin of the pain to the affection of the reproductive system guided its first surgical treatment, which did not bring him the desired cure immediately. The singular, thus, guided the conduct of the story on screen. The resoluteness for the client could have been superior if the hospital unit were to show the nurse in their multidisciplinary teams.


Objetivo: Informar de la experiencia de usuaria del Sistema Único de Salud en un hospital situado en Piabetá/Magé, distrito situado en el estado de Río de Janeiro, en el que la cliente alega incapacitantes dolores pélvicos. Método: Hubo relato de experiencia a través de recolección de datos de prontuario, además de entrevista con la usuária. Resultado: La usuaria con 48 años de edad y funcionaria de una compañía de limpieza presentaba dolores pélvicos paroxísticos, en medio de cuestiones de orden social y psicológicas desfavorables. Insistió con el equipo que su sufrimiento provenía de afecciones uterinas, en detrimento de mioma detectado en ultrasonografía y menorragia. Su caso evolucionó a la conducta quirúrgica con extirpación de útero y ovarios. Conclusión: El análisis histopatológico reveló mioma y salpingitis, pudiendo ésta haber motivado sus dolores, debido a las adherencias. Los dolores, sin embargo, persistieron con igual gravedad, habiendo sido sanados después del procedimiento urológico debido a la litiasis. Se concluye que el singular, el sentimiento de la cliente relacionando el origen del dolor a la afección del sistema reproductor comunica su primer tratamiento quirúrgico, lo que no le traía la ansiada cura de inmediato. El singular, así, orientó la conducta del relato en tela. La resolución para la cliente podría haber sido superior, si la unidad hospitalaria relevara al enfermero en sus equipos multidisciplinares.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Dor Pélvica , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Tratamento Farmacológico , Sistema Único de Saúde
2.
Rev. bras. cir. plást ; 33(2): 166-173, abr.-jun. 2018. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-909362

RESUMO

Introdução: Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de 2016, estima-se em 57.960 novos casos de câncer de mama no Brasil, o que corresponde a 25% dentre todos os tipos de cânceres no país (excluindo-se os tumores de pele não melanoma). O presente artigo visa apresentar uma forma de abordagem para as reconstruções mamárias imediatas com loja retropeitoral superior e subcutânea mista inferior. Métodos: Os autores descrevem da técnica de reconstrução mamária com retalho do músculo peitoral e pedículo cutâneo inferior, associado à inclusão de implante mamário de silicone. Foi realizada análise retrospectiva de prontuários das pacientes operadas entre os anos 2012 e 2016 no Serviço de Cirurgia Plástica da clínica privada do autor sênior, no Hospital Daher e no Hospital das Forças Armadas. Resultados: Os resultados são satisfatórios, com baixos índices de complicações e com satisfação elevada para os pacientes e os autores. Trinta e seis pacientes foram submetidas à reconstrução mamária com a técnica descrita, com média de idade de 59 anos. As complicações apresentadas foram necrose de complexo areolopapilar, deiscência, seroma, hematoma, liponecrose, deslocamento do implante e trombose venosa profunda. Nenhuma paciente teve necessidade de resgate da reconstrução ou apresentou recidiva da neoplasia mamária durante o período do estudo. Conclusão: Trata-se de técnica que preserva a pele da mama em sua parte inferior, com baixa possibilidade de deiscência ou extrusão do implante nesta região, proporcionando uma dupla proteção deste implante com o músculo peitoral maior nos dois terços superiores e o retalho cutâneo-dermogorduroso no terço inferior, caracterizando um "dual-plane".


Introduction: A total of 57,960 new cases of breast cancer were expected in Brazil in 2016 according to data from the National Cancer Institute, corresponding to 25% of cancers in the country (excluding non-melanoma skin tumors). This study aims at presenting a surgical approach for immediate breast reconstructions with upper retropectoral and lower mixed subcutaneous cavities. Methods: The authors performed breast reconstruction using flaps of the pectoral muscle and inferior cutaneous pedicle associated with insertion of silicone breast implants. The medical records of patients operated between 2012 and 2016 at the Plastic Surgery Service of the senior author's private clinic at Daher Hospital and Armed Forces Hospital were retrospectively analyzed. Results: The results were satisfactory, with low complication rates and high patient and author satisfaction. Thirty-six patients, with a mean age of 59 years, underwent breast reconstruction using the described technique. The complications were nipple-areola complex necrosis, dehiscence, seroma, hematoma, liponecrosis, implant displacement, and deep venous thrombosis. No patient needed salvage surgery or had recurrence of mammary neoplasia during the study period. Conclusion: The present technique preserves the skin located at the lower portion of the breast, with a low risk of dehiscence or extrusion of the implant in this region, providing a double protection of the implant, with the pectoralis major muscle in the upper two thirds and the cutaneous-dermis-fat flap in the lower third, characterizing a "dual-plane" positioning.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Neoplasias da Mama , Estudos Retrospectivos , Mamoplastia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Necrose , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/complicações , Mamoplastia/métodos , Mamoplastia/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/estatística & dados numéricos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/normas , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/estatística & dados numéricos , Necrose/cirurgia , Necrose/complicações , Necrose/diagnóstico
3.
Rev. bras. ortop ; 53(1): 67-74, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899230

RESUMO

ABSTRACT Objective: This study aims to describe the surgical approach to such injuries and to present the clinical and functional outcomes obtained in a cohort of patients. Methods: This is an observational retrospective study that included 153 patients with acute acromioclavicular joint dislocation, operated between 1999 and 2015. Clinical evaluation included the following outcomes: Constant functional scale, development of complications, time to return to previous work/sport activities, and satisfaction index. The contra-lateral (uninjured) shoulder was used as control in subjective outcomes. Radiological evaluation was performed in order to monitor signs of loss of reduction, degenerative joint changes, and coracoclavicular calcifications. Results: The mean age was 29.20 ± 9.53 (16-71), with a large male predominance (91.5%). Follow-up lasted 55.41 ± 24.87 (12-108) months. The mean Constant score attained was 96.45 ± 4.00 (84-100) on operated shoulders and 98.28 ± 1.81 (93-100) on contralateral ones. Almost all patients (98.69%) were satisfied with the surgical results. Worse outcomes were observed in acromioclavicular joint dislocations of increasing grade (from type III to V, but worse for type IV), both concerning the Constant score and return to work or sport. The overall incidence of complications was considered low, with the most prevalent being Kirschner wire failure and isolated coracoclavicular ligament calcifications. Conclusion: The surgical technique described is an excellent option in the treatment of acute acromioclavicular joint dislocations of Rockwood grades III to V. This is corroborated by the excellent clinical and functional outcomes and the low rate of complications.


RESUMO Objetivo: Descrever a abordagem cirúrgica das luxações acromioclaviculares agudas e apresentar os desfechos clínicos e funcionais obtidos em uma coorte de pacientes. Métodos: Estudo observacional retrospectivo que incluiu 153 pacientes com luxação aguda da articulação acromioclavicular operados entre 1999 e 2015. A avaliação clínica incluiu os seguintes desfechos: escala funcional de Constant, surgimento de complicações, tempo até o retorno ao trabalho ou atividades esportivas e índice de satisfação. O ombro contralateral (não lesionado) foi usado como controle nos resultados subjetivos. Foi feita avaliação radiológica para monitorar sinais de perda de redução, alterações articulares degenerativas e calcificações coracoclaviculares. Resultados: A média de idade foi de 29,20 ± 9,53 (16 a 71), com grande predominância masculina (91,5%). O seguimento durou 55,41 ± 24,87 (12 a 108) meses. A média no escore Constant foi de 96,45 ± 4,00 (84 a 100) nos ombros operados e 98,28 ± 1,81 (93 a 100) nos contralaterais. Quase todos os pacientes (98,69%) ficaram satisfeitos com os resultados da cirurgia. Luxações de articulação acromioclavicular de grau crescente (do tipo III para V, mas principalmente no tipo IV) apresentaram resultados piores, tanto no que diz respeito ao escore de Constant quanto ao retorno ao trabalho ou esporte. A incidência global de complicações foi considerada baixa, as mais prevalentes foram falha do fio de Kirschner e calcificações isoladas do ligamento coracoclavicular. Conclusão: A técnica cirúrgica descrita é uma excelente opção no tratamento de luxações agudas de articulações acromioclaviculares classificadas como graus III a V na escala de Rockwood. Essa conclusão é corroborada pelos excelentes resultados clínicos e funcionais e pela baixa taxa de complicações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Articulação Acromioclavicular , Fios Ortopédicos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Reconstrução Pós-Desastre
4.
Oncol. (Guayaquil) ; 27(2)Ago. 30, 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998629

RESUMO

Introducción: La neoplasia ósea es una patología que altera la homeostasis del hueso dependiendo de la benignidad o malignidad del proceso. El estudio imagenológico aporta una serie de información que es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de esta patología. El objetivo del presente reporte es establecer las características imagenológicas de los pacientes atendidos en el Servicio de Imágenes del Hospital "Juan Tanca Marengo" con tumores óseos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, en el que se registraron todos los casos con diagnóstico de neoplasias óseas atendidos en el Hospital "Juan Tanca Marengo", en Guayaquil entre enero del 2006 a enero del 2008. Para el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron 100 casos, la edad promedio entre los pacientes con tumores óseos primarios fue menor que entre las metástasis (25.4 vs 32.8 años). Del grupo de pacientes con lesiones primarias fueron más frecuentes los del sexo masculino (56.0 vs 37.5%). La afectación cortical fue mayor entre pacientes con tumor óseo metastásico que entre tumores primarios (62.5 vs 39.3%). En las otras variables estudiadas no se presentaron diferencias significativas. Conclusión: La mayoría de las características imagenológicas no son exclusivas del tipo de lesión ósea (primaria o metastásica). Las características de edad y género ayudan a la orientación diagnóstica de las imágenes de las lesiones tumorales óseas.


Introduction: The bone neoplasm is a pathology that alters the homeostasis of bone producing an alteration with different connotations depending on the benignity or malignancy of the process. The imaging study provides a series of information that is essential for the diagnosis and treatment of this pathology. The aim of this trial was to establish the characteristics of imaging of bone tumors in patients cared for in the Juan Tanca Marengo Hospital. Methods: In Juan Tanca Marengo hospital from Guayaquil-Ecuador, conducted a study of descriptive observational retrospective in which were not randomly all cases of bone Neoplasms requiring imaging at the hospital in 2012. Statistical analysis: we used simple, relative frequencies, averages and deviation standard according to the characteristics of the variables. Results: the mean age among patients with primary bone tumors was lower than among metastases (25.4 years vs. 32.8 years). Male patients were more frequent among patients with primary lesions (56, 0% 37.5%). Cortical involvement was higher among patients with bone tumor metastatic than between primary tumors (62.5% vs 39.3%). Other characteristics did not differ. Conclusion: The majority of the features imaging are not exclusive type (primary or metastatic) bone lesion. The characteristics of age and gender help diagnostic images of bone tumoral lesions orientation.


Assuntos
Humanos , Osso e Ossos , Neoplasias Ósseas , Diagnóstico por Imagem , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Metástase Neoplásica , Neoplasias
5.
Rev. cuba. oftalmol ; 29(4): 663-673, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-845050

RESUMO

La anoftalmia y la microftalmia congénitas son defectos oculares poco frecuentes, generalmente identificados en el momento del nacimiento, como resultado de alteraciones en la organogénesis del ojo a consecuencia de la acción de factores genéticos y ambientales durante el desarrollo embrionario. Estas anomalías provocan grave discapacidad visual a las personas que la padecen, por lo que generan gran repercusión en el ámbito psicosocial. El diagnóstico y el tratamiento precoz permitirán la estimulación visual a edad temprana, la corrección parcial o total de la anomalía y una mejor calidad de vida de estos pacientes, aun cuando no sea posible evitar la ceguera. La conducta ante estas afecciones es compleja y controversial; constituyen un reto para el cirujano oculoplástico y para el protesista. Por esta razón se decide realizar una revisión bibliográfica para profundizar en el adecuado manejo clinicoquirúrgico de estas anomalías(AU)


Congenital anophthalmia and microphthalmia are infrequent ocular defects at the time of birth as a result of alterations in the organ genesis of the eye caused by the action of genetic and/or environmental factors during the embryonic development. These anomalies bring about serious visual impairment to people who suffer it and have great impact on the psychosocial context. Early diagnosis and treatment allows visual stimulation at younger ages, partial or total correction of the anomaly and a better quality of life for these patients, even when it is not possible to avoid blindness. The behavior before these affections is complex and controversial; it represents a challenge for the oculoplasty surgeon and the prosthesis specialist. The objective of this literature review was to delve into the adequate clinical and surgical management of these anomalies(AU)


Assuntos
Humanos , Anoftalmia/genética , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/estatística & dados numéricos , Microftalmia/diagnóstico , Microftalmia/terapia , Literatura de Revisão como Assunto , Pessoas com Deficiência Visual
6.
Rev. cuba. cir ; 55(3): 234-247, jul.-set. 2016. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-830458

RESUMO

La invasión traqueal por carcinomas tiroideos bien diferenciados es poco frecuente y la técnica quirúrgica a realizar todavía es motivo de controversia entre los cirujanos. El objetivo del artículo fue revisar la literatura disponible sobre la invasión traqueal por carcinomas diferenciados del tiroides. Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed/Medlinede la literatura relacionada con la invasión traqueal por carcinomas diferenciados del tiroides(2000 - 2016). Se utilizaron las siguientes palabras y frases clave en inglés: thyroid, carcinoma, differentiated thyroid cancer, tracheal invasión y las correspondientes a su traducción al español. No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados. La mayoría de los artículos fueron de carácter retrospectivo. Se evaluaron las características clínicas de la lesión y los métodos de diagnóstico: laringotraqueoscopia, citología aspirativa y estudios imaginológicos. Se definieron las indicaciones quirúrgicas y los cuidados de anestesiología. Por último, se realizóla discusión crítica de los métodos de diagnóstico y de las técnicas quirúrgicas utilizadas y el valor e indicación de cada una de estas. El cuadro clínico, la traqueoscopia, la imaginología y el estudio citopatológico son fundamentales para establecer el diagnóstico preoperatorio. Siempre que sea posible,la resección circunferencial de la tráquea debe ser la técnica de elección en el tratamiento de pacientes afectados por infiltración traqueal por carcinomas tiroideos diferenciados(AU)


Tracheal invasion by differentiated thyroid carcinomas is rare and surgical technique to be performed is still controversial among surgeons. The aim of this article was to review the available literature on the tracheal invasion by differentiated thyroid carcinomas. A literature review on the literature related to tracheal invasion by differentiated thyroid carcinomas (- 2016 2000) was performed in PubMed / MEDLINE. The following keywords and phrases in English were used: thyroid, carcinoma, differentiated thyroid cancer, tracheal invasion and their corresponding translation into Spanish. No randomized clinical trials were found. Most articles were retrospective. Clinical characteristics of this lesion and its diagnostic methods were evaluated: laryngo-tracheoscopy, aspiration cytology, and imaging studies: clinical characteristics of the lesion and diagnostic methods were evaluated. Surgical indications and anesthesiology care were defined. Finally, a critical discussion was made on the diagnostic methods and surgical techniques used and the value and indication of each. The clinical condition, the tracheoscopy, imaging and cytopathology study are essential to establish the preoperative diagnosis. Wherever possible, the circumferential resection of the trachea should be the technique of choice in the treatment of patients with tracheal infiltration by differentiated thyroid carcinomas(AU)


Assuntos
Humanos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/estatística & dados numéricos , Literatura de Revisão como Assunto , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Técnicas Citológicas/métodos
7.
Rev. cuba. endocrinol ; 27(2): 0-0, mayo.-ago. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-780736

RESUMO

Antecedentes: un porcentaje significativo de los niños y adolescentes afectados por la obesidad desarrollarán obesidad mórbida en algún momento de su vida adulta. Actualmente, el empleo de la cirugía bariátrica en estos pacientes es un tema polémico, por lo que resulta de interés conocer sus aspectos más relevantes, así como sus resultados en esta etapa de la vida. Objetivo: describir algunos aspectos de interés sobre la cirugía bariátrica en la infancia y la adolescencia. Desarrollo: se exponen y comentan los principales riesgos asociados a la obesidad en la niñez y adolescencia, los objetivos del tratamiento y los criterios de inclusión en un programa de cirugía bariátrica. Se enfatiza en el tiempo de tratamiento previo para valorar la necesidad de la intervención, la edad, el índice de masa corporal, la madurez sexual, ósea y psicológica del paciente, entre otros criterios, para autorizarla. También, se describen las contraindicaciones y medidas preoperatorias, ya que su conocimiento y cumplimiento posibilitarían la obtención de los resultados esperados. Se hace mención de las vías y técnicas quirúrgicas empleadas, así como algunos de sus resultados y complicaciones. Consideraciones finales: se exponen algunos aspectos de interés sobre cirugía bariátrica en la infancia y la adolescencia, con hincapié en los elementos más controversiales, lo que permite seleccionar a los pacientes que mejor evolución puedan tener con este tipo de intervención(AU)


Background: a significant percentage of obese children and adolescents develop morbid obesity at some time of their adulthood. The use of bariatric surgery in these patients is a controversial issue at present, so it is interesting to find out its most relevant aspects and results in this stage of life. Objective: to describe some aspects of interest on bariatric surgery applied in childhood and adolescence. Development: this review sets forth and comments on the main risks associated to obesity in childhood and adolescence, the objectives of the treatment and the inclusion criteria to be met in a bariatric surgery program. Emphasis was made on length of previous treatment to assess the need for intervention, age, body mass index, sexual, bone and psychological maturity of the patient, among other criteria, for giving authorization. Counterindications and preoperative measures were also described since knowing and complying with them would facilitate the expected results. Mention was made to the surgical paths and techniques as well as some results and complications of the bariatric surgery. Final thoughts: some aspects of interest on bariatric surgery in childhood and adolescence were explained, with emphasis on the most controversial elements, which will allow selecting the patients that could present better evolution with this type of intervention(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Cirurgia Bariátrica/estatística & dados numéricos , Obesidade Mórbida/diagnóstico , Obesidade Mórbida/terapia , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/efeitos adversos
8.
Arq. bras. neurocir ; 35(1): 31-38, Mar. 2016. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-827186

RESUMO

Objectives Vertebrae, when looked at in x-rays with oblique incidence (45°), seem similar in shape to a Scottish Terrier dog. The "Scotty Dog" incidence is commonly used in spinal pain treatments such as radiofrequency and transforaminal blockages for correct insertion of the needle, because it allows complete visualization of the pedicle. The objective is to describe a series of cases of spinal surgery using the "Scotty Dog" monitoring technique and to evaluate safety. Methods In this study, we describe all consecutive patients operated by the same surgeon from August 2011 to August 2012 using the "Scotty Dog" technique of fluoroscopic monitoring. Patients were operated for spondylolisthesis, lumbar canal stenosis, spinal disc herniations, and fractures. All patients underwent computed tomography (CT) after surgery to confirm the correct positioning of screws. Results During the study period, 42 patients with a mean age of 64.5 years underwent operation, most of them for spinal disc herniation correction. In all cases, visualization of the pedicle was possible in all its length and no case of foramen invasion was registered. Surgical time was 98 minutes on average, with no need for transfusion or complications requiring admission to the ICU. There was one case of infection. Conclusions The Scotty Dog technique for imaging monitoring of the spine provides easy visualization of the whole pedicle, allowing a safe screw insertion. In this case series, there was no case of foramen invasion.


Objetivos As vértebras, visualizadas pela incidência oblíqua (45°) nos raios-X, têm o formato de um cão da raça Scottish Terrier. A incidência Scotty Dog é usada em tratamentos de dor na coluna, como radiofrequência e bloqueios transforaminais, para correta inserção da agulha, porque permite completa visualização do pedículo. O objetivo deste trabalho é descrever uma série de casos de cirurgia de coluna usando a técnica de monitoramento Scotty Dog e avaliar segurança. Métodos Todos os pacientes consecutivos operados pelo mesmo cirurgião de agosto de 2011 a agosto de 2012 usando a técnica Scotty Dog de monitoramento fluoroscópico foram descritos. Pacientes foram operados devido a espondilolistese, estenose do canal vertebral, hérnias e fraturas. Todos os pacientes foram submetidos a tomografia computadorizada após a cirurgia para confirmação do correto posicionamento dos parafusos. Resultados No período do estudo, 42 pacientes foramoperados, commédia de idade de 64,5 anos, a maioria para correção de hérnia de disco. Em todos os casos, a visualização do pedículo foi possível emtoda a sua extensão e não foi registrado caso de invasão do forame. O tempo de cirurgia foi de 98 minutos em média, sem necessidade de transfusões ou complicações exigindo internação em unidade de terapia intensiva. Houve um caso de infecção. Conclusões A técnica Scotty Dog de monitoramento por imagem da coluna permite fácil visualização de todo o pedículo e inserção do parafuso com segurança, com nenhum caso de invasão foraminal nesta série de casos.


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Discotomia Percutânea , Fluoroscopia , Coluna Vertebral/cirurgia , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia
9.
Rev. bras. mastologia ; 21(3): 140-146, jul.-set. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-699571

RESUMO

As pacientes com carcinoma de mama localmente avançado da mama são candidatas à quimioterapianeoadjuvante. A grande maioria delas apresenta resposta parcial ao tratamento, isto é, redução dadimensão do tumor. Entretanto, a taxa de resposta patológica completa é de apenas 24%, mesmo nosesquemas mais efetivos, como na associação de antraciclina com taxano. Um dos benefícios da quimioterapianeoadjuvante é a possibilidade da cirurgia conservadora da mama, e um dos desafios é avaliarcom exatidão o grau de resposta tumoral ao tratamento. A resposta clínica é determinada por meiode exames físicos e de imagem, os quais não são suficientes para predizer com acurácia o tamanho dotumor ou a resposta patológica completa em relação ao exame padrão-ouro, que é o histopatológico dapeça cirúrgica. Além disso, é necessário considerar que após a quimioterapia neoadjuvante pode ocorrerfragmentação do tumor, originando-se lesões residuais multifocais, de difícil detecção aos métodosde imagem. Em estudos sobre a quimioterapia neoadjuvante, observou-se que não há uniformidadeno tipo de exame utilizado para a avaliação clinicopatológica da resposta tumoral; não há descriçãoexata sobre a metodologia utilizada na marcação pré-operatória do tumor, e nem sempre toda a áreatumoral pré-quimioterapia neoadjuvante é ressecada, fato que dificulta a avaliação exata da resposta aeste tipo de quimioterapia. Portanto, resta a dúvida: em quais circunstâncias a cirurgia conservadorada mama após a quimioterapia neoadjuvante está bem indicada? Neste artigo, discute-se as diferentesformas de marcação do tumor, a avaliação da resposta patológica e sua importância, principalmentequando se pretende realizar a cirurgia conservadora no carcinoma de mama localmente avançado.


Patients with locally advanced breast carcinoma are candidates for the neoadjuvant chemotherapy.The majority of them have partial response to treatment, i.e., reduction in tumor size; however, therate of pathological complete response is of only 24%, even with the association of anthracycline and taxane. One benefit of the neoadjuvant chemotherapy is the possibility of breast-conserving surgery, and the challenge is the accurate assessment of the tumor response degree to treatment. Clinical response is determined by physical exam and imaging studies, which are not sufficient to predict accurately the tumor size or the pathological complete response in relation to the golden-standard test, which is the surgical histopathology. Moreover, it is necessary to consider that after the neoadjuvant chemotherapy there may be tumor fragmentation, originating multifocal lesions, which are difficult to be detected by imaging methods. In studies regarding neoadjuvant chemotherapy, there is no uniformity in the type of test used for clinical and pathological assessments of tumor response, and there is no exact description of the methodology used in the preoperative markup of the tumor bed, which is not always resected after the neoadjuvant chemotherapy. This is a fact that hinders the accurate assessment of response to the neoadjuvant chemotherapy. Therefore, the question is: under which circumstances a breast-conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy is well indicated? This article has discussed the different ways of tumor marking, the evaluation of pathological response and its importance, especially considering breast-conserving treatment of locally advanced breast carcinoma.


Assuntos
Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Biomarcadores Tumorais , Terapia Neoadjuvante , Neoplasias da Mama/classificação , Neoplasias da Mama/patologia
10.
Rev. Col. Bras. Cir ; 38(3): 149-154, maio-jun. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-593964

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o grau de precisão diagnóstica dos exames por congelação em diferentes sítios anatômicos realizados em um serviço universitário de patologia. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo a partir de banco de dados informatizado de todos os exames por congelação. Estes diagnósticos foram comparados com os definitivos em parafina, utilizados como controles. Os exames foram distribuídos em três grupos: inconclusivos, concordantes e não concordantes, sendo este último subdivido em falsos positivos e falsos negativos. As principais indicações dos exames e os sítios anatômicos envolvidos com as divergências diagnósticas também foram analisados. RESULTADOS: Quatrocentas e trinta e três peças cirúrgicas foram submetidas a exames por congelação, sendo a principal indicação o diagnóstico da lesão (75,75 por cento). Em 404 exames (93,30 por cento) os diagnósticos das biópsias por congelação e em parafina foram concordantes. Em 20 (4,62 por cento) casos os resultados das biópsias por congelação foram inconclusivos e em nove (2,08 por cento) ocorreram falsos negativos. Não houve resultados falsos positivos. O principal órgão avaliado foi a tireoide (25,64 por cento). Na análise global, a região do corpo mais relacionada com os diagnósticos inconclusivos por congelação foi a tireoide (sete casos) e em relação aos sítios específicos foram os pulmões/pleura/mediastino (13,33 por cento). Pele foi o órgão que mais apresentou diagnósticos discordantes entre biópsias por congelação e em parafina. CONCLUSÃO: A acurácia da congelação de forma global foi de 93,30 por cento; por sítios anatômicos específicos, a precisão diagnóstica variou de 86,67 por cento a 100 por cento.


OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of frozen section tests at different anatomical sites performed in an academic department of pathology. METHODS: We conducted a retrospective study from a computerized database of all frozen section tests. These diagnoses were compared to definite paraffin, used as controls. The tests were divided into three groups: inconclusive, consistent and inconsistent, the latter being subdivided into false positives and false negatives. The main indications for examinations and anatomical sites involved with diagnostic disagreements were also analyzed. RESULTS: Four hundred and thirty-three specimens were frozen tested, and the main indication was diagnostic (75.75 percent). In 404 tests (93.30 percent) diagnoses of biopsies in paraffin and frozen section were consistent. In 20 cases (4.62 percent) the results of frozen section biopsy were inconclusive and in 9 (2.08 percent) they were false negative. There were no false positive results. The most commonly assessed organ was the thyroid (25.64 percent). In the overall analysis, the body region most related with inconclusive diagnoses was the thyroid (seven cases) and in relation to specific sites it was the lungs/pleura/mediastinum (13.33 percent). Skin was the organ that showed more discordant diagnoses between frozen biopsies and paraffin. CONCLUSION: The global accuracy of frozen section was 93.30 percent; for specific anatomical sites, diagnostic accuracy ranged from 86.67 percent to 100 percent.


Assuntos
Humanos , Secções Congeladas , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
11.
Rev. bras. cir. plást ; 26(2): 243-249, abr.-jun. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-599313

RESUMO

A reconstrução para corrigir as deformidades auriculares, congênitas ou adquiridas, é uma cirurgia desafiadora devido à grande variabilidade clínica e dos tipos de tratamento. Firmin descreveu uma classificação cirúrgica com a finalidade de auxiliar o cirurgião plástico na realizaçãodo tratamento. Objetivo: Demonstrar que não existe uma regra única entre os tipos clínicos e os possíveis tipos de incisão na pele e apresentar a melhor maneira de utilizar a classificação cirúrgica de Firmin. Método: Foram avaliados 12 pacientes, todos portadores de deformidades congênitas ou adquiridas. Os pacientes foram classificados clínica e cirurgicamente pela autora sênior. Foram excluídos do estudo os pacientes submetidos à reconstrução de orelha sem a necessidadede cartilagem costal, utilizando cartilagem conchal da orelha contralateral. Todos os pacientes foram submetidos à reconstrução de orelha e acompanhados por um ano. Foi avaliado também o índice de complicações. Resultados: As classificações cirúrgicas de incisão na pele foram: 3 pacientes tipo II, 2 pacientes tipo IIIa e 4 pacientes tipo IIIb. Os tipos de maquete foram: 5 pacientes tipo I e 4 pacientes tipo III. Não houve mudanças das indicações cirúrgicas. O índice de complicações foi considerado baixo. Conclusão: A classificação cirúrgica de Firmin para reconstrução auricular demonstrou ser uma excelente ferramenta para direcionar o cirurgião plástico no planejamento terapêutico. O tipo de incisão, proposto por Firmin, a ser utilizado na correção cirúrgica tem relação com o tamanho e a localidade do remanescente auricular ou com sua ausência, e é independente da classificação clínica.


The reconstruction to correct microtias and acquired ear deformities is a defying surgery due to clinical variations and many forms of treatment. Rogers and Tanzer described the clinical classification that is the most utilized in the literature and Firmin described a surgical classification to assist the plastic surgeon in the treatment. Objective: Demonstrate that there is no strict indications between the clinical types and types of skin incision and to present the best way to use Firmin’s surgical classification. Methods: 12 patients with congenital (microtias) or acquired (burn sequela) ear deformities were evaluated. The patients were categorized clinically and surgically by the senior author. All patients under went reconstructive surgery and were followed up for one year. It was also evaluated the complication index. Results: The clinical classification was: 3 patients as small anomaly, 4 as lobular type, 3 as conchal type and 2 patients with total defect / burn sequel. The surgical classification of skin incision was: 3 patients as type II, 2 as type IIIa and 4 as type IIIb. For the framework was: 5 patients type I and 4 patients type III. The complication index was low. Conclusion: The Firmin’s surgical classification for ear reconstruction demonstrated to be an excellent tool to guide the plastic surgeon in the therapeutic treatment. The Firmin’s types of incision utilized in the corrective surgery have a relationship with the size and location of the auricular remanent and are independent of the clinical classification.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Deformidades Adquiridas da Orelha/cirurgia , Orelha Externa/anormalidades , Orelha/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Classificação , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Métodos , Pacientes
12.
Acta cancerol ; 39(1): 21-25, ene.-jun. 2011. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-658331

RESUMO

El estudio intraoperatorio tiene un papel fundamental en el manejo transoperatorio de una neoplasia cuando hay duda si es benigna o maligna, dándole al cirujano las pautas necesarias para la toma inmediata de decisiones terapéuticas. Presentamos la experiencia inicial del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte (IREN Norte). Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del estudio intraoperatorio de las piezas quirúrgicas en los pacientes del IREN Norte. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, de validación de prueba; en el que se incluyó las biopsias intraoperatorias de 46 pacientes, a los que se les realizó corte por congelación y/o citología intraoperatoria durante el período comprendido entre agosto del 2009 y septiembre del 2010. El estudio histológico fue el "estandar de oro". Los datos se procesaron a través de pruebas estadísticas para determinar sensibilidad y especificidad. Resultados: De 46 pacientes 84,78% fueron de sexo femenino y 15,22% de sexo masculino, con una edad promedio de 48 años. Se encontraron 11 casos (23.9%) positivos para neoplasia maligna. La sensibilidad y especificidad de la biopsia por congelación fue de 92% y 100% respectivamente (n=33). En relación con la citología intraoperatoria de 43 casos la sensibilidad y especificidad fue de 96% y 100%. La combinación de ambas técnicas dio una sensibilidad de 97% y una especificidad de 100%. Conclusiones: Aunque nuestra experiencia inicial es corta, la sensibilidad y especificidad de la técnica coincide con lo reportado en la literatura, y es vital para la toma de decisiones durante el acto quirúrgico.


The intraoperative study has a key role in the perioperative management of a tumor when there is doubt whether it is benign or malignant, giving the surgeon the necessary guidelines for making immediate treatment decisions. We report the initial experience of the IREN Norte. Objective: To determine the sensitivity and specificity of intraoperative study of surgical specimens in patients in the IREN Norte. Materials and methods: Prospective, descriptive, validation test, which included intraoperative biopsies of 46 patients, who underwent frozen section and / or intraoperative cytology during the period between August 2009 and September 2010. The histological study was the gold standard. The data were processed by statistical tests to determine sensitivity and specificity. Results: Of 46 patients 84.78% were female and 15.22% male, mean age 48 years. 11 cases (23.9%) positive for malignancy The sensitivity and specificity only in the frozen biopsy was 92% and 100% respectively (n = 33). Regarding the 43 cases of intraoperative cytology sensitivity and specificity was 96% and 100%. The combination of both techniques gave a sensitivity of 97% and a specificity of 100%. Conclusions: Although our initial experience is short, the sensitivity and specificity of the technique consistent with that reported in the literature, and is vital for decision making during surgery.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biópsia , Citodiagnóstico , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Monitorização Intraoperatória , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos
13.
Rev. méd. Urug ; 26(2): 84-91, jun. 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-560001

RESUMO

Introducción: la resección de la lesión con márgenes libres de tumor es el objetivo de la cirugía conservadora del cáncer mamario. Si hay tumor en el margen quirúrgico la tasa derecurrencia será más alta. Objetivos: se evalúa la experiencia del Centro de Diagnóstico Mamario (CENDIMA) de laAsociación Española Primera de Socorros Mutuos en cuanto a la cirugía conservadora del cáncer mamario guiada por marcador metálico. Se estudia la amplitud de los márgenesquirúrgicos y se analizan los factores que se asocian con la obtención de márgenes positivos. Material y método: se analizan todos los casos de cáncer mamario subclínico tratados concirugía conservadora guiada por marcador metálico desde enero de 2007 a diciembre de 2009 (147 casos).Resultados: los márgenes fueron positivos (en contacto con la lesión o con una amplitud de hasta 1 mm) en 39 casos (26%) y negativos (con una amplitud de 2 mm o mayor) en 108 casos (74%). El tamaño promedio de la lesión fue mayor en los casos con márgenes positivos (15,6 mm contra 11,4 mm). En la población con márgenes positivos se observó mayor frecuencia de un componente ductal in situ (82% contra 42%), y mayor frecuencia de microcalcificaciones en la imagenmamográfica (51% contra 14%). Se realizó la reexcisión por márgenes insuficientes en 42 casos (29%) y se encontró tumor residual en 21 de estos casos (50%). Conclusión: el perfil de la lesión con mayor probabilidad de que los márgenes quirúrgicos sean positivos luego de la cirugía conservadora guiada por marcador metálico es el siguiente: lesión mayor de 10 mm, con un componente ductal in situ en su histología y con microcalcificaciones en la imagen.


Introduction: lesion resection with tumor free margins is the objective in breast cancer. If there is a tumor in thesurgical margin the rates of recurrence will be higher. Objectives: to evaluate the experience at the Centro deDiagnóstico Mamario (CENDIMA û Breast Diagnosis Center) of the Asociación Española Primera de SocorrosMutuos, in terms of conservative surgery of breast cancer guided by metal markers. The surgical margins width and the factors associated with the positive margins are studied.Method: we analysed all cases of subclinical breast cancer treated with conservative surgery guided by metalmarkers from January 2007 through December 2009 (147 cases). Results: margins were positive (in contact with the lesion or nearest margin width was up to 1mm) in 39 cases (26%) and negative (width was 22 mm or larger) in 108 cases (74%). Average lesion size was greater the positive margincases (15,6 mm compared to 11,4 mm).An in-situ ductal component was more frequently observed among the positive margins population (82% comparesto 42%), and microcalcifications were more frequent in mammographic images (51% compared to 14%). Re-excisiondue to insufficient margins was performed in 42 cases (29%) and residual tumors were found in 21 of these cases (50%). Conclusion: the profile of the lesion that is more likelyto evidence positive surgical margins after a conservative surgery guided by a metal marker is the following: lesiongreater than 10 mm, with an in-situ component in its histology and microcalcification observed in the image.


Introdução: a resecção da lesão com margens sem tumor é o objetivo da cirurgia conservadora de câncer de mama. A presença de tumor na margem cirúrgica faz com que a taxa de reincidência seja mais alta. Objetivos: avaliar a experiência do Centro de Diagnóstico Mamário (CENDIMA) da Asociación Española Primera de Socorros Mutuos nas cirurgias conservadoras de câncer de mama guiadas por fio metálico. Faz-se o estudoda dimensão das margens cirúrgicas e analisam-se os fatores associados à obtenção de margens positivas. Material e método: faz-se uma análise de todos oscasos de câncer de mama subclínico tratados com cirurgia conservadora guiada por fio metálico no período janeiro de 2007 a dezembro de 2009 (147 casos). Resultados: as margens foram positivas (em contato com a lesão ou com até 1 mm de dimensão) em 39 casos (26%) e negativos (com 22 mm ou mais de extensão) em 108 casos (74%). O tamanho médio da lesão era maior nos casos com margens positivas (15,6 mm contra 11,4 mm). Na população com margens positivas observou-se uma maior freqüência de um componente ductal in situ (82%contra 42%), e maior freqüência de microcalcificações nas imagens mamográficas (51% contra 14%). Em 42 casos (29%) fez-se uma reextirpação por margens insuficientes eem 21 destes casos havia tumor residual (50%). Conclusão: o perfil da lesão com maior probabilidade de ter margens cirúrgicas positivas depois de uma cirurgia guiada por fio metálico é: lesão com mais de 10 mm, comcomponente ductal in situ na histologia e com microcalcificações na imagenologia.


Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/patologia , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia
14.
Rev. méd. hondur ; 78(2): 76-79, abr.-jun. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-644914

RESUMO

Introducción. La perforación de la porción intra-torácica del esófago es una condición potencialmente mortal y un desafío clínico. Caso. Presentamos el caso de un paciente masculino de 41 años de edad con neumotórax total izquierdo y antecedente de siete días antes haber sido sometido a instrumentación endoscópica del esófago para remoción de cuerpo extraño (trozo de carne), sufriendo perforación desapercibida del órgano. Se confirmó una fístula esófago-pleural por perforación desapercibida a 33 cms. de la arcada dental. Fue intervenido,realizándole empiemectomía, lavado y parche pediculado de diafragma por vía postero-lateral izquierda y gastrostomía. Una esofagoscopia realizada en el 20° día post-operatorio mostró cicatrización adecuada sin fuga ni estrechez. Conclusión. Se destaca el éxito del procedimiento a pesar de la evolución prolongada de la perforación en este caso...


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fístula Esofágica/complicações , Pneumotórax/diagnóstico , Perfuração Esofágica/complicações , Esofagoscopia/métodos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia/classificação
15.
Managua; s.n; mar. 2010. 82 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: lil-592887

RESUMO

El presente estudio realizado en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca donde se valoro los resultados postquirúrgicos clínicos y radiológicos en instrumentación de pacientes con espondilolistesis L5S1 en el periodo de Enero 2007 a Diciembre 2009.Teniendo como características de ser estudio de serie de casos , descriptivo , observacional y de corte longitudinal con universo de 150 pacientes atendido en dicho servicio con la patología en estudio , se obtuvo una muestra de 37 casos intervenidos quirúrgicamente que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión estipulados , tomando la información de los expedientes clínicos .Se encontró los siguientes datos: El grupo etareo de mayor afectación fue entre 31-70 años sumando el 84.6%, el 62.1% femenino. El 51.3% de los casos presentaban dolor moderado, con signos de neurotension en 54.1%, con electromiografía positiva de radiculopatia en un 62.1%, con grado de listesis II en el 62.1%, la MRI o TC mostraba datos de inestabilidad, estenosis y cambios degenerativos en su mayoría. La técnica quirúrgica realizada fue PLIF en un 70.2% de los casos, con tiempo quirúrgico de 2-4 horas, el sistema más disponible fue el VSF.En el 86.4% no se presentaron complicaciones, mejorando el dolor en el 91.8% de los pacientes y obteniendo una excelente reducción de listesis en la mayoría de los casos. Se obtuvo buenos y moderados resultados postquirúrgicos en el 89.2% de los casos...


Assuntos
Doença Crônica , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Espondilolistese/cirurgia
16.
In. Belfort, FA; Wainstein, AJA. Melanoma: diagnóstico e tratamento. São Paulo, Lemar, 2010. p.183-190, ilus.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-561767
18.
J. vasc. bras ; 8(4): 313-317, dez. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-543398

RESUMO

Background: The cosmetic treatment of varicose veins is the main activity of most vascular surgeons in Brazil. In order to obtain satisfactory cosmetic results, careful planning of varicose vein operations is necessary. Objective: Marking (or "mapping") the varicose veins with indelible ink is an essential step in planning cosmetic surgeries for lower limb varicose veins. In the present study, the role of transcutaneous phleboscopy (TcPh) in planning varicose vein operations is evaluated. Methods: A series of 100 consecutive patients, all female, were evaluated with TcPH as part of their varicose vein operations planning. A total of 171 limbs with varicose veins (71 bilateral and 29 unilateral) were evaluated. The process of marking the varicose veins followed the same protocol in all cases. Firstly, the varicose veins were marked by inspection and palpation, with the patient standing, using an indelible black ink pen. Secondly, with the patients resting in supine and prone positions, the varicose veins detected with TcPh were marked again with red or blue ink. The marks made by the two methods were then compared. Results: In 41 patients, for a total of 80 limbs (46.8 percent), the marks were altered after use of TcPh. Reasons for such changes were: 1) identification of other varicose veins; 2) identification of reticular veins draining complex telangiectasias; and 3) changes in the position of the marks placed with the patient standing. Conclusions: TcPh has altered the planning of varicose vein surgeries in 46.8 percent of all limbs evaluated, especially when the patients had complex telangiectasias, associated with reticular varicose veins.


Contexto: O tratamento estético de varizes é a principal atividade da maioria dos cirurgiões vasculares do Brasil. Para se obter resultados estéticos satisfatórios, é necessário um planejamento adequado da cirurgia de varizes. Objetivo: A marcação (ou "mapeamento") das varizes com tinta indelével é uma etapa essencial do planejamento das cirurgias de varizes dos membros inferiores com finalidade estética. Neste estudo, é avaliado o papel da fleboscopia por transiluminação na marcação pré-operatória de varizes. Métodos: Uma série de 100 pacientes consecutivas, todas do sexo feminino, foram avaliadas através de fleboscopia por transiluminação, como parte do planejamento de suas operações de varizes. Do total de 171 membros com varizes, 71 pacientes tinham varizes bilaterais e 29 tinham varizes unilaterais. Em todos os casos, a marcação das varizes a serem operadas seguiu o mesmo protocolo. Na primeira etapa, as varizes foram marcadas de forma tradicional, por inspeção e palpação, com as pacientes de pé, usando canetas de tinta indelével de cor preta. Na segunda etapa, as pacientes assumiram a posição de decúbito e as varizes foram re-marcadas, com o auxílio da fleboscopia por transiluminação, com tinta de cor vermelha ou azul. Em seguida, foram comparadas as marcações pelos dois métodos. Resultados: Em 41 pacientes, totalizando 80 membros (46,8 por cento), foram alteradas as marcações depois da fleboscopia por transiluminação. Os motivos para as alterações foram: 1) identificação de novos trajetos varicosos; 2) identificação de veias de drenagem de telangiectasias complexas; e 3) mudanças no trajeto de varizes marcadas da forma tradicional. Conclusões: A fleboscopia por transiluminação alterou o planejamento da cirurgia de varizes em 46,8 por cento dos membros avaliados, especialmente quando as pacientes tinham telangiectasias complexas associadas a varizes reticulares.


Assuntos
Humanos , Feminino , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Varizes/cirurgia , Varizes/diagnóstico , Extremidade Inferior/cirurgia
19.
Asunción; s.e; 2009.Dic. 45 p.
Monografia em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1018852

RESUMO

Las deformidades congénitas del labio fisurado (queiloesquisis) y del paladar fisurado (palatoesquisis) aparecen con suficiente frecuencia como para constituir un problema de la salud pública cuyo tratamiento es complejo y a largo plazo. La disminución psicológica y la socioeconómia de los fisurados bucales pueden se grave, es una deformidad que puede verse, palparse y oírse, y constituye una acción mutilante. Los cirujanos han mejorado la técnica de tratamiento ya existentes y han desarrollado otras nuevas. Junto a otros especialistas forman un equipo para el diagnóstico, tratamiento correcto y oportuno de esta malformación congénita. El objetivo de la presente revisión bibliográfica es describir los distintos procedimientos utilizados para la corrección quirúrgica de los fisurado bucales con el propósito de brindar al cirujano conocimientos necesarios para la conformación del equipo multidiciplinario y las elección de las técnicas para el tratamiento de labio y el paladar fisurado. La conclusiones fueron que el equipo de tratamiento de las fisuras bucales debe estar conformado por el cirujano plástico/craneofacial, pediatra, ortodoncista, dentista, pediátrico, terapeuta del habla, otoringolaringólogo, audiólogo, asesor, coodinador del equipo de enfermería, trabajador social, y que el tratamiento quirúrgico es el definitivo de las fisuras labiopalatinas, pero existen distintos puntos de vistas acera de la oportunidad de realizar la intervención y la técnica a seguir.


Assuntos
Humanos , Cirurgia Bucal , Odontologia , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia
20.
Rev. habanera cienc. méd ; 8(4)oct.-nov. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-575566

RESUMO

Debido a las controversias internacionales respecto a las técnicas quirúrgicas, sus modificaciones, sus limitaciones y beneficios se realiza la presente revisión, en aras de actualizar y motivar que se emplee siempre que esté clínicamente justificada la cirugía en aquellos Trastornos Temporomandibulares que lo requieran. La literatura interna-cional muestra resultados alentadores de forma general, sea cual fuese la técnica utilizada o incluso la combinación de algunas en determinados casos, con la utilización de medios auxiliares de diagnóstico adecuados como la Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética y Artrografías, entre otros, y una evaluación sistemática de los casos han corroborado la perpetuidad o inconstancia de los resultados obtenidos. En nuestro país no se han diversificado estos servicios que se hacen indiscutiblemente necesarios en determinados Trastornos Temporomandibulares, lo cual edificaría un elemento redundante que haría más integral nuestra asistencia en dichos casos.


We carried out the present revision due to international controversies regarding the surgical techniques, their modifications, their limitations and benefits, modernizing and in good measure to insist that some surgery variety in some Temporomandibular Disorders is used whenever it is justified clinically. International literature sample encouraging results in a general way is which was mentioned technique or even the combination in certain cases, using satisfactory auxiliary resources of diagnosis (Tomography, Magnetic Resonance, Artrography among other) and a systematic evaluation of cases corroborating perpetuity or inconstancy of the obtained results. In our country these services have not been diversified that are made unquestionably necessary in certain Temporomandibular Disorders, that which would put up a redundant element that would make more integral our attendance in these cases.


Assuntos
Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Mandíbula/cirurgia
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