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1.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): 56-60, 2020-02-00. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095592

RESUMO

La fístula traqueoesofágica congénita sin atresia esofágica asociada, conocida como tipo H, es una anomalía infrecuente. Se manifiesta con episodios de tos, ahogo y cianosis durante la alimentación y/o neumonía recurrente.Si bien los síntomas están usualmente presentes desde el nacimiento, el diagnóstico es difícil. La rareza de esta patología, los síntomas no específicos y las limitaciones en la demostración radiológica y endoscópica de la fístula contribuyen, a menudo, a la demora entre la presentación y la confirmación del diagnóstico.Se describen las manifestaciones clínicas, los métodos de evaluación y el tratamiento de 3 neonatos con esta patología, y se presentan recomendaciones para el diagnóstico a fin de evitar demoras innecesarias en el manejo de las fístulas en H.


Congenital tracheoesophageal fistula not associated with esophageal atresia, known as H-type fistula, is an uncommon anomaly. It presents with cough, choking, and cyanosis during feeding and/or recurrent pneumonia. Although symptoms are usually present from birth, diagnosis is difficult. The rarity of this disease, non-specific symptoms, and the limitations of radiological and endoscopic confirmation of the fistula often result in a delay between presentation and diagnosis confirmation. Here we describe the clinical manifestations, assessment methods, and management of 3 newborn infants with H-type tracheoesophageal fistula, together with diagnosis recommendations to prevent unnecessary delays in the management of this condition.


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Fístula Traqueoesofágica/cirurgia , Fístula Traqueoesofágica/congênito , Fístula Traqueoesofágica/diagnóstico por imagem , Toracoscopia , Broncoscopia , Fluoroscopia
2.
Pesqui. vet. bras ; 39(2): 134-141, Feb. 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-990245

RESUMO

Interstitial lung diseases are a group of diffuse parenchymal lung diseases that include interstitial lung fibrosis. The aim of this study is to characterize the clinical and pathological findings of idiopathic pulmonary fibrosis in three cats and to investigate possible etiological agents through bacteriological and mycological exams and immunohistochemistry. All three cats were female and aged from 10 to 14 years old, they presented with a clinical history of weight loss and dyspnea. The radiographic changes were similar in all cats and included increased pulmonary radiopacity with a mixed bronchointerstitial pattern progressing to an alveolar pattern. Two cats died during lung biopsy procedures. At necropsy, the lesions were limited to the pulmonary parenchyma and were firm, hypocrepitant with a multinodular appearance on the pleural surface; they failed to completely collapse when the thorax was opened. In the pleural region, there were multifocal star-shaped scarring lesions, with parenchymal retraction. Microscopically, all three cats had multifocal-to-coalescing fibrosis, type II pneumocyte hyperplasia, hypertrophy or hyperplasia of the smooth muscle tissue of terminal bronchioles and an accumulation of macrophages within the alveolar spaces. There was no growth on bacteriological or mycological cultures, and the immunohistochemical evaluations for the presence of viral etiological agents (FIV, FeLV, FCoV, FCV and FHV-1) were also negative.(AU)


As enfermidades pulmonares intersticiais são um grupo de doenças difusas do parênquima pulmonar, nas quais a fibrose pulmonar está incluída. O objetivo deste trabalho é caracterizar os achados clínicos e patológicos da fibrose pulmonar idiopática em três gatas, e avaliar possíveis agentes etiológicos através dos exames bacteriológicos, micológicos e imuno-histoquímicos. As três gatas tinham entre 10 e 14 anos de idade e histórico clínico de emagrecimento e dispneia. As alterações radiográficas observadas foram similares, com aumento de radiopacidade difuso dos campos pulmonares de padrão misto broncointersticial e eventualmente alveolar. Dois felinos morreram durante procedimento de biópsia pulmonar. No exame de necropsia as lesões eram exclusivas no parênquima pulmonar os quais estavam firmes, hipocreptantes, com aspecto levemente multinodular em superfície pleural e não colapsaram após a abertura da cavidade torácica. Em região pleural havia lesões cicatriciais de aspecto estrelar multifocais, com retração do parênquima. Microscopicamente, todos os gatos apresentaram fibrose multifocal a coalescente, hiperplasia dos pneumócitos do tipo II e hiperplasia e hipertrofia do músculo liso de bronquíolos terminais e acúmulo de macrófagos no interior de espaços alveolares. Não houve crescimento nas culturas bacteriana e micológica, e os exames de imuno-histoquímica para avaliação de possíveis agentes virais (FIV, FeLV, FCoV, FCV e FHV-1) foram negativos em todos os felinos.(AU)


Assuntos
Animais , Gatos , Gatos , Fibrose Pulmonar Idiopática/diagnóstico , Fibrose Pulmonar Idiopática/patologia , Fibrose Pulmonar Idiopática/veterinária , Toracoscopia/veterinária , Fibrose Pulmonar Idiopática/sangue
3.
J. bras. pneumol ; 45(1): e20170373, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-984617

RESUMO

ABSTRACT Objective: Minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) is a surgical treatment for PE. During the procedure, a specialized introducer is used to tunnel across the mediastinum for thoracoscopic insertion of a metal bar. There have been reported cases of cardiac perforation during this risky step. The large introducer can be a dangerous lever in unskilled hands. We set out to determine the safety and feasibility of using regular instruments (i.e., not relying on special devices or tools) to create the retrosternal tunnel during MIRPE. Methods: This was a preliminary study of MIRPE with regular instruments (MIRPERI), involving 28 patients with PE. We recorded basic patient demographics, chest measurements, and surgical details, as well as intraoperative and postoperative complications. Results: Patients undergoing MIRPERI had Haller index values ranging from 2.58 to 5.56. No intraoperative complications occurred. Postoperative complications included nausea/vomiting in 8 patients, pruritus in 2, and dizziness in 2, as well as atelectasis, pneumothorax with thoracic drainage, pleural effusion, and dyspnea in 1 patient each. Conclusions: In this preliminary study, the rate of complications associated with MIRPERI was comparable to that reported in the literature for MIRPE. The MIRPERI approach has the potential to improve the safety of PE repair, particularly for surgeons that do not have access to certain special instruments or have not been trained in their use.


RESUMO Objetivo: O minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE, reparo minimamente invasivo do pectus excavatum) é um tratamento cirúrgico do PE. Durante o procedimento, utiliza-se um introdutor específico a fim de criar um túnel mediastinal para a colocação toracoscópica de uma barra metálica. Já houve casos relatados de perfuração cardíaca durante essa etapa arriscada. O introdutor grande pode ser uma perigosa alavanca em mãos inábeis. Propusemo-nos a determinar a segurança e viabilidade do uso de instrumentos comuns (isto é, sem contar com dispositivos ou ferramentas especiais) para criar o túnel retroesternal durante o MIRPE. Métodos: Estudo preliminar sobre o MIRPE with regular instruments (MIRPERI, MIRPE com instrumentos comuns), envolvendo 28 pacientes com PE. Foram registrados dados demográficos básicos dos pacientes, medições torácicas e detalhes cirúrgicos, bem como complicações intra e pós-operatórias. Resultados: Os pacientes submetidos ao MIRPERI apresentavam índice de Haller entre 2,58 e 5,56. Não ocorreram complicações intraoperatórias. As complicações pós-operatórias incluíram náusea/vômito em 8 pacientes, prurido em 2 e tontura em 2, bem como atelectasia, pneumotórax com drenagem torácica, derrame pleural e dispneia em 1 paciente cada. Conclusões: Neste estudo preliminar, a taxa de complicações associadas ao MIRPERI foi comparável à relatada na literatura para o MIRPE. A abordagem de MIRPERI tem o potencial de melhorar a segurança do reparo do PE, particularmente para cirurgiões que não têm acesso a certos instrumentos especiais ou não foram treinados para utilizá-los.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Toracoscopia/instrumentação , Tórax em Funil/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Esterno/cirurgia , Toracoscopia/efeitos adversos , Toracoscopia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Tórax em Funil/diagnóstico por imagem , Complicações Intraoperatórias , Ilustração Médica
4.
J. bras. pneumol ; 44(6): 456-460, Nov.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-984598

RESUMO

ABSTRACT Objective: To conduct a longitudinal investigation of cardiac vagal activity (CVA) by measuring resting HR and calculating the cardiac vagal index (CVI) in individuals undergoing sympathectomy for the treatment of primary hyperhidrosis. Methods: This was a descriptive longitudinal study involving 22 patients, 13 of whom were female. The mean age was 22.5 ± 8.8 years. The palms, soles, and axillae were the most commonly affected sites. Resting HR was measured by an electrocardiogram performed 20 min before the 4-second exercise test (4sET), which was used in order to evaluate CVA at three different time points: before surgery, one month after surgery, and four years after surgery. Results: Resting HR (expressed as mean ± SE) was found to have decreased significantly at 1 month after surgery (73.1 ± 1.6 bpm before surgery vs. 69.7 ± 1.2 bpm at one month after surgery; p = 0.01). However, the HR values obtained at four years after surgery tended to be similar to those obtained before surgery (p = 0.31). The CVI (expressed as mean ± SE) was found to have increased significantly at one month after surgery (1.44 ± 0.04 before surgery vs. 1.53 ± 0.03 at one month after surgery; p = 0.02). However, the CVI obtained at four years after surgery tended to be similar to that obtained before surgery (p = 0.10). Conclusions: At one month after sympathectomy for primary hyperhidrosis, patients present with changes in resting HR and CVA, both of which tend to return to baseline at four years after surgery.


RESUMO Objetivo: Investigar longitudinalmente o comportamento da atividade vagal cardíaca (AVC) por meio da FC de repouso e do índice vagal cardíaco (IVC) de indivíduos submetidos à simpatectomia para o tratamento de hiperidrose primária. Métodos: Estudo de natureza descritiva e longitudinal que avaliou 22 pacientes (13 mulheres), com média de idade de 22,5 ± 8,8 anos. Os locais mais afetados eram as mãos, pés e axilas. A FC de repouso média foi mensurada através de eletrocardiograma 20 min antes do teste de exercício de 4 segundos (T4s), que foi utilizado para a avaliação da AVC em três momentos: antes da cirurgia, um mês após a cirurgia e quatro anos após a cirurgia. Resultados: A média ± erro-padrão da FC de repouso apresentou uma redução significativa entre a avaliação pré-operatória e um mês após a cirurgia (73,1 ± 1,6 bpm vs. 69,7 ± 1,2 bpm; p = 0,01), tendendo a retornar aos valores pré-operatórios quatro anos após a cirurgia (p = 0,31). Houve um aumento significativo do IVC entre o pré-operatório e um mês após a cirurgia (1,44 ± 0,04 vs. 1,53 ± 0,03; p = 0,02), tendendo também a retornar próximo aos valores do pré-operatório após quatro anos da cirurgia (p = 0,10). Conclusões: A simpatectomia resultou em alteração na FC de repouso e na AVC um mês após a cirurgia, retornando, após quatro anos, aos valores próximos do pré-operatório.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Simpatectomia/métodos , Sistema de Condução Cardíaco/fisiopatologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Hiperidrose/cirurgia , Descanso/fisiologia , Toracoscopia , Fatores de Tempo , Seguimentos , Estudos Longitudinais , Hiperidrose/fisiopatologia
5.
Pesqui. vet. bras ; 38(11): 2117-2123, Nov. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-976406

RESUMO

Lung diseases are common in small animal clinical routine. Diagnosis is usually affected due to nonspecific symptoms. Imaging features such as radiography and chest ultrasound are acceptable screening tests, although lung biopsy can provides a precise diagnosis. Thus thoracoscopy provides a minimally invasive diagnostic assessment for chest diseases and offers the benefits such as improved illumination and magnification of the image when compared with thoracotomy. In this study we evaluated the transdiaphragmatic thoracoscopic-assisted techniques of lung biopsy with a the guillotine cutting needle and biopsy forceps, in dogs presenting radiographic suspicion on pulmonary tumors. Fourteen dogs regardless of breed, gender, age and body weight admitted at the Hospital of Veterinary Clinics (HCV) of the Veterinary College (FAVET) of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), were assessed. Inclusion criteria were presence of nodules on chest radiography and triage tests without changes that could hinder general anesthesia and surgical approach. The animals were positioned in dorsal recumbence and two thoracoscopic ports were established: the first port for working instruments; the second paraxyphoid port for the telescope. Three samples were collected using each sampling method from each lesion or from tumors macroscopically similar whenever their size was less than one centimeter. The samples were sent for histopathological examination in the Veterinary Pathology Laboratory of FAVET/UFRGS. Surgical time was recorded from first incision to wound closure and surgical complications were reported. The dogs were evaluated for the presence of subcutaneous emphysema, hematoma, seroma, local infection and dehiscence. No conversion to open surgery was necessary during the thoracoscopic procedure in any patient. Thoracoscopic assisted biopsy using guillotine needle and biopsy forceps was a safe and fast technique, without perioperative complications. Both devices provided good quality samples for histopathological analysis of lung abnormalities. However the cutting guillotine needle was more efficient especially in larger pulmonary nodules. The transdiaphragmatic access provided optimal approach for both hemithoraces.(AU)


As afecções pulmonares são comuns na rotina clínica de pequenos animais, todavia, por apresentarem sintomas inespecíficos, muitas vezes o diagnóstico dessas doenças torna-se limitado. Recursos de imagem como a radiografia e a ultrassonografia torácica são válidos como exames de triagem, mas somente a biopsia pulmonar pode possibilitar um diagnóstico específico da doença. A toracoscopia fornece um meio minimamente invasivo de diagnóstico para as doenças torácicas e oferece os benefícios de melhor iluminação e ampliação da imagem, quando comparado com a toracotomia. O presente estudo teve como objetivo avaliar as técnicas de biópsia pulmonar por meio da agulha cortante guilhotinada e da pinça de biopsia, guiadas por toracoscopia, pelo acesso transdiafragmático em cães que apresentavam imagem sugestiva de nódulo pulmonar em exame radiográfico prévio. Foram utilizados 14 cães, independente de raça, sexo, idade e peso corporal. Somente caninos com nódulos visíveis na radiografia torácica e que apresentaram condições clínicas e laboratoriais de serem anestesiados foram incluídos no estudo. Os cães foram posicionados em decúbito dorsal e foram realizados dois acessos à cavidade torácica: um primeiro portal intercostal, para introdução dos dispositivos de biopsia; e outro portal paraxifoide transdiafragmático para introdução do endoscópio. Com cada instrumento de biopsia foram coletadas três amostras do mesmo nódulo ou de nódulos macroscopicamente semelhantes e próximos quando o tamanho destes era inferior a um centímetro. Posteriormente as amostras foram encaminhadas para exame histopatológico. O tempo cirúrgico foi cronometrado da incisão ao fechamento da ferida, etodas as informações foram registradas. No pós-operatório os cães foram avaliados quanto à presença de enfisema subcutâneo, hematoma, seroma, infecção local e deiscência de pontos. Não foi necessário converter os procedimentos toracoscópicos para cirurgia convencional em nenhum dos caninos. Concluiu-se tratar de uma técnica segura, rápida sem complicações trans e pós-operatórias. Ambos dispositivos permitiram aquisição de material suficiente para análise histopatológica das alterações pulmonares, no entanto a agulha cortante guilhotinada apresentou maior eficácia, principalmente, em nódulos pulmonares de maior diâmetro. O acesso transdiafragmático mostrou-se eficiente para exploração de ambos os hemitórax.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Pneumonia/diagnóstico , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Cães , Pulmão/patologia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Toracoscopia/veterinária , Biópsia por Agulha/veterinária , Cirurgia Torácica Vídeoassistida/veterinária , Biópsia Guiada por Imagem/veterinária
6.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 6(4): 463-466, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-964448

RESUMO

Introdução: As lesões de esôfago são consideradas graves. Avanços técnicos permitiram aplicar técnicas de cirurgia minimamente invasiva nesse tipo de lesão. Relato de caso: mulher, 22 anos, vítima de perfuração por projétil de arma de fogo transfixante. Após avaliação inicial, foi submetida à toracostomia à direita por hemopneumotórax. No segundo dia de internamento, após o início da dieta por via oral, foi flagrada uma saída de secreção mucoide pelo dreno. A paciente foi submetida à videotoracoscopia à direita, sendo realizada sutura da lesão esofágica associada a patch de pleura parietal e músculo intercostal. Conclusão: a abordagem por videotoracoscopia mostra-se segura e eficaz.(AU)


Introduction: Esophageal injuries are considered serious. Technical advances allowed the application of minimally invasive surgery techniques in this type of lesion. Case report: Woman, 22 years old, victim of transfixing gunfire wound. After initial evaluation, patient was submitted to right thoracostomy due to hemopneumothorax. On the second day of hospitalization, after starting oral diet, the elimination of mucoid secretion from the chest drain was detected. Pacient underwent right-sided videothoracoscopy, in which suturing of an esophageal lesion was performed in association with a parietal pleura and intercostal muscle patch placement. Conclusion: Thoracoscopy approach is safe and effective.(AU)


Assuntos
Doenças do Esôfago , Traumatismos Torácicos , Toracoscopia
7.
Rev. cuba. cir ; 57(1): 1-9, ene.-mar. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-960341

RESUMO

Introducción: las eventraciones y las hernias diafragmáticas crónicas son dos afecciones que en ocasiones se confunden; tienen una frecuencia relativamente baja y su estrategia quirúrgica varía. Objetivo: mostrar la experiencia del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo en la atención de enfermos con hernias y eventraciones diafragmáticas. Métodos: se presentan 11 pacientes atendidos desde 1998 hasta 2015 por afecciones del diafragma como eventraciones y hernias diafragmáticas crónicas. Del total, 7 fueron operadas con anillos de hasta 10 cm y dos con más de 10 cm. Resultados: se operaron 9 pacientes con hernias diafragmáticas y 2 con eventraciones. Ocho hernias fueron del lado izquierdo y una derecha. En 8 de las hernias el contenido era multivisceral. La hernia derecha tenía un anillo de más de 10 cm y con el hígado en su contenido. Cinco fueron reparadas mediante superposición de colgajos y en cuatro se necesitó una malla protésica. Las eventraciones se presentaron en dos mujeres, ambas parciales, una derecha y otra izquierda, tratadas con plicatura del hemidiafragma en dos planos. Conclusiones: las hernias y las eventraciones diafragmáticas son entidades parecidas con particularidades y terapéutica diferentes. En las eventraciones, la plicatura del diafragma es la técnica de elección, por vía abierta o de preferencia por toracoscopia. En las hernias diafragmáticas, la reparación depende del tamaño del anillo, hasta 10 cm se prefiere la reparación con superposición de colgajos y en defectos mayores el uso de mallas protésicas, preferentemente por una toracotomía(AU)


Introduction: Chronic diaphragmatic hernias and eventrations are two conditions sometimes mistaken for each other. They have a relatively low frequency and their surgical strategy varies. Objective: To show the experience at Comandante Manuel Fajardo Clinical Surgical University Hospital in the caring for patients with diaphragmatic eventrations and hernias. Methods: 11 patients attended from 1998 to 2015 were presented for diaphragmatic conditions, such as hernias and chronic diaphragmatic eventrations. Of the total, 7 were operated with rings of up to 10 cm. Two were operated for rings of more than 10 cm. Results: 9 patients with diaphragmatic hernias and 2 with incisional hernias were operated. Eight hernias were on the left side. One hernia was on the right side. In 8 of the hernias, the content was multivisceral. The right hernia had a ring of more than 10 cm, and had the liver in its content. Five hernias were repaired by flaps. Four hernias required a prosthetic mesh. The eventrations were presented in two women, both partial: one was on the right and the other was on the left, and both were treated with plication of the hemidiaphragm in two planes. Conclusions: Diaphragmatic hernias and eventrations are similar entities with different characteristics and therapeutics. In eventrations, the plication of the diaphragm is the technique of choice, either openly or preferably by thoracoscopy. In diaphragmatic hernias, repair depends on the size of the ring, up to 10 cm, flap repair is preferred, and in larger defects, it is the use of prosthetic meshes, preferably by thoracotomy(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Telas Cirúrgicas/estatística & dados numéricos , Toracoscopia/estatística & dados numéricos , Eventração Diafragmática/cirurgia , Hérnia Diafragmática Traumática/cirurgia
8.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(3): e1129, 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-956556

RESUMO

RESUMO Objetivo: determinar, em pacientes pediátricos portadores de neoplasias malignas, as características de nódulos pulmonares identificados à tomografia computadorizada, capazes de diferenciar nódulos benignos de metástases. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes submetidos a ressecções pulmonares de nódulos diagnosticados como metástases em um período de sete anos. Achados de tomografia e da cirurgia, assim como resultados dos exames anatomopatológicos foram comparados. Resultados: nove pacientes, submetidos a 11 intervenções cirúrgicas, foram estudados. Entre as variáveis estudadas, apenas o tamanho do nódulo, maior do que 12,5mm provou ser estatisticamente significante para predizer malignidade. Conclusão: esse estudo sugere que, entre as características tomográficas de nódulos pulmonares de crianças portadoras de neoplasias malignas, apenas o tamanho da lesão foi preditor de malignidade.


ABSTRACT Objective: to determine, in pediatric patients with malignant neoplasms, the characteristics of pulmonary nodules identified on computed tomography, as well as the possibility of differentiating benign lesions from metastases. Methods: we conducted a retrospective study of patients submitted to pulmonary resections of nodules diagnosed as metastases in a period of seven years. We compared computed tomography and surgery findings, as well as results of anatomopathological examinations. Results: we studied nine patients submitted to 11 surgical interventions. Among the studied variables, only nodule size greater than 12.5mm proved to be statistically significant to predict malignancy. Conclusion: among the tomographic characteristics of pulmonary nodules in children with malignant neoplasms, only the size of the lesion was a predictor of malignancy.


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Procedimentos Desnecessários , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Teratoma/patologia , Toracoscopia/métodos , Neoplasias Ósseas/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Osteossarcoma/patologia , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Hepatoblastoma/patologia , Tumor de Wilms/patologia , Neoplasias Renais/patologia , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem
10.
J. bras. pneumol ; 43(6): 424-430, Nov.-Dec. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893883

RESUMO

ABSTRACT Objective: Previous studies have demonstrated that closed pleural biopsy (CPB) has a sensitivity of less than 60% for diagnosing malignancy. Therefore, controversy has recently emerged regarding the value of CPB as a diagnostic test. Our objective was to assess the accuracy of CPB in diagnosing malignancy in patients with pleural effusion. Methods: This was a prospective 8-year study of individuals who underwent CPB to establish the etiology of pleural effusion. Information on each patient was obtained from anatomopathological reports and medical records. When CPB findings showed malignancy or tuberculosis, the biopsy was considered diagnostic, and that was the definitive diagnosis. In cases in which biopsy histopathological findings were nonspecific, a definitive diagnosis was established on the basis of other diagnostic procedures, such as thoracoscopy, thoracotomy, fiberoptic bronchoscopy, biochemical and cellular measurements in pleural fluid, and/or microbiological tests. The accuracy of CPB was determined with 2 × 2 contingency tables. Results: A total of 1034 biopsies from patients with pleural effusion were studied. Of those, 171 (16.54%) were excluded from the accuracy analysis either because of inadequate samples or insufficient information. The results of the accuracy analysis were as follows: sensitivity, 77%; specificity, 98%; positive predictive value, 99%; negative predictive value, 66%; positive likelihood ratio, 38.5; negative likelihood ratio, 0.23; pre-test probability, 2.13; and post-test probability, 82. Conclusions: CPB is useful in clinical practice as a diagnostic test, because there is an important change from pre-test to post-test probability.


RESUMEN Objetivo: Estudios previos demuestran que la biopsia pleural cerrada (BPC) para diagnóstico de malignidad tiene una sensibilidad menor al 60%, por lo que recientemente ha despertado controversia su valor como prueba diagnóstica. Nuestro objetivo fue evaluar la exactitud de la BPC para diagnóstico de malignidad en pacientes con derrame pleural. Métodos: Estudio prospectivo de 8 años en individuos que se sometieron a la realización de BPC para establecer la etiología del derrame. La información de cada paciente se tomó de los registros de anatomopatología y del expediente clínico. Cuando el resultado de la BPC demostró malignidad o tuberculosis, esto se tomó como biopsia diagnóstica y quedó éste como diagnóstico definitivo. En los casos en que el resultado del estudio histopatológico de la biopsia resultó inespecífico, el diagnóstico definitivo se estableció en base a otros procedimientos diagnósticos, como toracoscopia, toracotomía, fibrobroncoscopia, estudio bioquímico y celular del líquido pleural y/o pruebas microbiológicas. Mediante una tabla de contingencia de 2 × 2 se midieron los indicadores para una prueba diagnóstica. Resultados: Se estudiaron 1034 biopsias de pacientes con derrame pleural, de las cuales se excluyeron 171 (16.54%) por muestra inadecuada o información insuficiente. El desempeño para malignidad fue: sensibilidad, 77%; especificidad, 98%; valores predictivos positivo y negativo, 99% y 66%, respectivamente; índices de probabilidad positivo y negativo, 38.5 y 0.23, respectivamente; probabilidad antes y después de la prueba, 2.13 y 82, respectivamente. Conclusión: La BPC es útil como prueba diagnóstica en la práctica clínica, debido a que produce un cambio importante de la probabilidad antes de la prueba a la probabilidad después de la prueba.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia/classificação , Biópsia/métodos , Derrame Pleural Maligno/patologia , Pleura/patologia , Toracoscopia , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Sensibilidade e Especificidade
11.
Rev. Col. Bras. Cir ; 44(5): 428-434, Sept.-Oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-896613

RESUMO

ABSTRACT Objective: to analyze the National Cancer Institute Abdominopelvic Division (INCA / MS/HC I) initial experience with thoraco-laparoscopic esophagectomy with thoracic stage in prone position. Methods: we studied 19 consecutive thoraco-laparoscopic esophagectomies from may 2012 to august 2014, including ten patients with squamous cells carcinoma (five of the middle third and five of the lower third) and nine cases of gastroesophageal junction adenocarcinoma (six Siewert I and three Siewert II). All procedures were initiated by the prone thoracic stage. Results: There were minimal blood loss, optimal mediastinal visualization, oncological radicality and no conversions. Surgical morbidity was 42 %, most being minor complications (58% Clavien I or II), with few related to the technique. The most common complication was cervical anastomotic leak (37%), with a low anastomotic stricture rate (two stenosis: 10.53%). We had one (5.3%) surgical related death, due to a gastric tube`s mediastinal leak, treated by open reoperation and neck diversion. The median Intensive Care Unit stay and hospital stay were two and 12 days, respectively. The mean thoracoscopic stage duration was 77 min. Thirteen patients received neoadjuvant treatment (five squamous cells carcinoma and eight gastroesophageal adenocarcinomas). The average lymph node sample had 16.4 lymph nodes per patient and 22.67 when separately analyzing patients without neoadjuvant treatment. Conclusion: the thoraco-laparoscopic approach was a safe technique in the surgical treatment of esophageal cancer, with a good lymph node sampling.


RESUMO Objetivo: analisar a experiência inicial do Serviço de Cirurgia Abdomino-Pélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA/MS/HC I) na esofagectomia vídeo-tóraco-laparoscópica com tempo torácico pronado. Métodos: estudo de 19 esofagectomias vídeo-tóraco-laparoscópicas realizadas de maio de 2012 a agosto de 2014, em dez pacientes portadores de carcinoma epidermoide esofágico (cinco do 1/3 médio e cinco do 1/3 inferior) e em nove portadores de adenocarcinoma da cárdia (seis Siewert I e três Siewert II). Todas as cirurgias foram iniciadas pelo tempo torácico em posição pronada, com mínima perda sanguínea, adequada visualização das estruturas mediastinais, radicalidade oncológica e sem conversões. Resultados: a morbidade cirúrgica foi de 42%, sendo a maioria complicações menores (58% Clavien I ou II). A complicação mais comum foi a fístula cervical em sete casos (37%), com baixa incidência de estenose anastomótica (duas estenoses: 10,53%). Houve um óbito (5,3%), relacionado a uma fístula mediastinal do tubo gástrico, tratada com reoperação e exteriorização cervical. As medianas de permanência em Centro de Terapia Intensiva e hospitalar foram respectivamente dois e 12 dias. A mediana do tempo vídeo-toracoscópico foi de 77min. Treze pacientes (68.4%) receberam tratamento neoadjuvante (cinco portadores de carcinomas epidermoides e oito de adenocarcinomas cárdia). A amostragem linfonodal média foi de 16,4 linfonodos por paciente e 22,67 quando analisados isoladamente os casos que não receberam tratamento neoadjuvante. Conclusão: a técnica vídeo-tóraco-laparoscópica se mostrou método seguro no tratamento cirúrgico do câncer do esôfago e proporcionou boa amostragem linfonodal em nossa casuística inicial.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Toracoscopia , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Adenocarcinoma/cirurgia , Decúbito Ventral , Esofagectomia/métodos , Laparoscopia , Posicionamento do Paciente , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Excisão de Linfonodo , Linfonodos/patologia , Pessoa de Meia-Idade
12.
Clinics ; 72(10): 624-628, Oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-890678

RESUMO

OBJECTIVES: Tissue adhesives can be used to prevent pulmonary air leaks, which frequently occur after lung interventions. The objective of this study is to evaluate local and systemic effects of fibrin and cyanoacrylate tissue adhesives on lung lesions in rabbits. METHODS: Eighteen rabbits were submitted to videothoracoscopy + lung incision alone (control) or videothoracoscopy + lung incision + local application of fibrin or cyanoacrylate adhesive. Blood samples were collected and assessed for leukocyte, neutrophil and lymphocyte counts and interleukin-8 levels preoperatively and at 48 hours and 28 days post-operatively. After 28 days, the animals were euthanized for gross examination of the lung surface, and lung fragments were excised for histopathological analysis. RESULTS: Fibrin and cyanoacrylate produced similar adhesion scores of the lung to the parietal pleura. Microscopic analysis revealed uniform low-cellular tissue infiltration in the fibrin group and an intense tissue reaction characterized by dense inflammatory infiltration of granulocytes, giant cells and necrosis in the cyanoacrylate group. No changes were detected in the leukocyte, neutrophil or lymphocyte count at any time-point, while the interleukin-8 levels were increased in the fibrin and cyanoacrylate groups after 48 hours compared with the pre-operative control levels (p<0.01). CONCLUSION: Both adhesive agents promoted normal tissue healing, with a more pronounced local inflammatory reaction observed for cyanoacrylate. Among the serum markers of inflammation, only the interleukin-8 levels changed post-operatively, increasing after 48 hours and decreasing after 28 days to levels similar to those of the control group in both the fibrin and cyanoacrylate groups.


Assuntos
Animais , Masculino , Coelhos , Adesivos Teciduais/uso terapêutico , Adesivo Tecidual de Fibrina/uso terapêutico , Cianoacrilatos/uso terapêutico , Lesão Pulmonar/tratamento farmacológico , Valores de Referência , Toracoscopia/métodos , Fatores de Tempo , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Distribuição Aleatória , Reprodutibilidade dos Testes , Interleucina-8/sangue , Resultado do Tratamento , Hemodinâmica , Contagem de Leucócitos , Pulmão/efeitos dos fármacos , Pulmão/patologia
13.
J. bras. pneumol ; 43(5): 344-350, Sept.-Oct. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893862

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the best time to perform thoracoscopy for the treatment of complicated parapneumonic pleural effusion in the fibrinopurulent phase in patients ≤ 14 years of age, regarding the postoperative evolution and occurrence of complications. Methods: This was a retrospective comparative study involving patients with parapneumonic pleural effusion presenting with septations or loculations on chest ultrasound who underwent thoracoscopy between January of 2000 and January of 2013. The patients were divided into two groups: early thoracoscopy (ET), performed by day 5 of hospitalization; and late thoracoscopy (LT), performed after day 5 of hospitalization. Results: We included 60 patients, 30 in each group. The mean age was 3.4 years; 28 patients (46.7%) were male; and 47 (78.3%) underwent primary thoracoscopy (no previous simple drainage). The two groups were similar regarding gender, age, weight, and type of thoracoscopy (p > 0.05 for all). There was a significant difference between the ET and the LT groups regarding the length of the hospital stay (14.5 days vs. 21.7 days; p < 0.001). There were also significant differences between the groups regarding the duration of fever in days; the total number of days from admission to the initiation of drainage; and the total number of days with the drain in place. Eight patients (13.6%) had at least one post-thoracoscopy complication, there being no difference between the groups. There were no deaths. Conclusions: Performing ET by day 5 of hospitalization was associated with shorter hospital stays, shorter duration of drainage, and shorter duration of fever, although not with a higher frequency of complications, requiring ICU admission, or requiring blood transfusion.


RESUMO Objetivo: Avaliar o melhor momento para a realização de toracoscopia no tratamento de derrame pleural parapneumônico complicado na fase fibrinopurulenta em pacientes ≤ 14 anos de idade quanto a evolução e ocorrência de complicações pós-operatórias. Métodos: Estudo retrospectivo e comparativo com pacientes com derrame pleural parapneumônico que apresentavam septações ou loculações à ultrassonografia de tórax e que foram submetidos a toracoscopia no período entre janeiro de 2000 e janeiro de 2013. Os pacientes foram divididos em dois grupos: toracoscopia precoce (TP), realizada até o 5º dia da hospitalização; e toracoscopia tardia (TT), realizada após o 5º dia de internação. Resultados: Foram incluídas 60 pacientes, 30 em cada grupo. A média de idade foi de 3,4 anos, 28 pacientes (46,7%) eram do sexo masculino, e 47 (78,3%) foram submetidos à toracoscopia primária, sem realização de drenagem simples prévia. Os grupos TP e TT foram semelhantes quanto ao sexo, idade, peso e tipo de toracoscopia (p > 0,05 para todos). Observou-se uma diferença significativa quanto à média de duração da internação nos grupos TP e TT (14,5 dias vs. 21,7 dias; p < 0,001). Houve também diferenças significativas entre os grupos quanto ao total de dias com febre, total de dias entre internação e início da drenagem e total de dias com dreno. Oito pacientes (13,6%) apresentaram alguma complicação após a toracoscopia, sem diferença entre os grupos. Não houve óbitos. Conclusões: A TP, realizada até o 5º dia da admissão hospitalar, associou-se a menor duração da internação, menor tempo de drenagem e menor duração da febre, sem estar associada a maior frequência de complicações, necessidade de CTI ou hemotransfusão.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Derrame Pleural/cirurgia , Toracoscopia/métodos , Tempo de Internação , Derrame Pleural/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo
14.
Rev. chil. cir ; 69(3): 207-210, jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-844361

RESUMO

Introducción: En los últimos 30 años las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en patología torácica modificaron el paradigma. Cada día más procedimientos son efectuados por esta vía desde el advenimiento de la cirugía videotoracoscópica. Objetivo: Demostrar el uso de la videotoracoscopia subxifoidea para biopsia pulmonar y bullectomía. Material y métodos: Vía subxifoidea por videotoracoscopia en 6 casos. Resultados: Se obtuvo diagnóstico histológico en 5 casos y resección de bullas subpleurales en uno sin complicaciones por el acceso subxifoideo. Conclusiones: Es la primera experiencia en un hospital universitario de Argentina con este acceso quirúrgico sin complicaciones, con rendimiento diagnóstico histológico y resultado terapéutico.


Introduction: In the last 30 years minimally invasive surgical techniques for thoracic pathology was changed the paradigm. Every day more procedures are performed in this way since the advent of videothorascopic surgery. Objective: Demonstrate the use of the subxiphoid videothorascopy for lung biopsy and pulmonary wedge resection for bulla. Material and methods: Subxiphoid access by videothorascopy in 6 clinic cases. Results: Histologic diagnosis in 5 cases and pulmonary wedge resection for bulla in another case without complications with subxiphoid access were obtained. Conclusions: Is the first experience in an Argentinian university hospital with this surgery access without complications and with performance histological diagnosis and therapeutic result.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pneumopatias/patologia , Pneumonectomia/métodos , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Toracoscopia , Pneumopatias/cirurgia , Processo Xifoide
15.
Rev. méd. Minas Gerais ; 27: [1-6], jan.-dez. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-979979

RESUMO

Introdução: A cirurgia torácica caminha para realização de procedimentos menos invasivos e mórbidos, com objetivo de poupar parênquima pulmonar. Dados da literatura sugerem que a lobectomia por VATS (videoassisted thoracic surgery) apresenta menos complicações que a cirurgia aberta. Objetivo: Analisar os aspectos táticos e técnicos relacionados a diferentes tipos de ressecção pulmonar anatômica, realizadas por videotoracoscopia. Métodos: Estudo de caso de 26 pacientes operados pela equipe de cirurgia de tórax do Hospital Luxemburgo (Instituto Mário Penna), Hospital Mater Dei em Belo Horizonte. Resultados: A taxa de conversão para operação convencional foi de 15,38%, tendo por complicação pós-operatória dois casos de pneumonia nosocomial e nenhum óbito. Conclusão: A VATS tende a se tornar um procedimento cada vez mais comum na condução de afecções do tórax, todavia, devese sempre ter disponível material para toracotomia, já que a conversão é uma opção para solucionar intercorrência. (AU)


Introduction: Thoracic surgery walks to perform less invasive, morbid and goal of saving lung parenchyma procedures. Published data suggest that VATS (video-assisted thoracic surgery) lobectomy for has fewer complications than open surgery. Objectives: To analyze the tactical and technical aspects related to different types of anatomical lung resection performed by thoracoscopy. Methods: A case study in 26 patients operated by the team of thoracic surgery at the Hospital Luxemburgo (Instituto Mário Penna), Hospital Mater Dei and in Belo Horizonte. Results: The conversion rate for conventional surgery was 15.38%, two cases of pneumonia and no deaths due to postoperative complications. Conclusion: VATS tends to become an increasingly common procedure in the management of chest affections, however thoracotomy material must always be available, since conversion is an option to resolve intercurrence. (AU)


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Cirurgia Torácica , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Pneumonectomia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Cirurgia Torácica/instrumentação , Cirurgia Torácica/métodos , Toracoscopia , Cirurgia Torácica Vídeoassistida/estatística & dados numéricos
16.
Rev. Col. Bras. Cir ; 43(6): 486-492, Nov.-Dec. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-842623

RESUMO

ABSTRACT Primary hyperhidrosis (PH) is a condition that has a great impact on affected individuals' quality of life, regardless of its location. Its surgical treatment is done through thoracic sympathectomy performed by videothoracoscopy. Standardization of the technique includes section of the sympathetic trunk at different levels, according to the site of symptoms. The aim of this review is to evaluate the efficacy of thoracic sympathectomy through a systematic literature review comparing sympathectomy at different levels of the sympathetic chain.


RESUMO A hiperidrose primária (HP) é uma condição que, independentemente de sua localização, apresenta grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Seu tratamento cirúrgico é feito através da simpatectomia torácica realizada por videotoracoscopia. A padronização da técnica inclui a secção do tronco simpático em diferentes níveis, de acordo com o local dos sintomas. O objetivo desta revisão é avaliar a eficácia da simpatectomia torácica por meio de uma revisão sistemática da literatura, comparando a simpatectomia em diferentes níveis da cadeia simpática.


Assuntos
Humanos , Simpatectomia , Hiperidrose/cirurgia , Qualidade de Vida , Toracoscopia , Resultado do Tratamento
17.
Coluna/Columna ; 15(4): 299-302, Oct.-Dec. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-828609

RESUMO

ABSTRACT Objective To describe the surgical results of a prospective series of five patients operated according to an approach indication protocol. Methods: Patients were classified according to surgical risk: Group A (high risk) or B (low risk) and subsequently into subgroups according to characteristics of the herniation and ultimately the surgical approach was defined: A.1) calcified central herniations - thoracoscopy; A.2) soft lateral herniations - posterolateral approach; A.3) centrolateral herniations - partial calcification in lateral position - posterolateral approach; higher density central calcification - thoracoscopy; B.1) central or centrolateral calcified herniations - thoracotomy or thoracoscopy; B.2) soft lateral herniations - posterolateral approach. Results: The duration of symptoms ranged from 2 months to 3 years; the age bracket was from 37 to 58 years; sex distribution was 3 female and 2 male patients and the length of hospital stay ranged from 2 to 20 days. The most affected level was T11/12. A patient classified as Group A.3 underwent posterolateral approach. The remaining patients were Group B.1, 3 submitted to thoracotomy and 1 to thoracoscopy. The herniation removal was completed in 5 cases; 3 patients improved and 2 remained stable. The morbidity and the recovery time were higher in patients who underwent anterolateral approaches. Conclusions: Classify patients according to surgical risk and the anatomical characteristics of disc herniation allows for complete decompression, minimizing morbidity and mortality.


RESUMO Objetivo: Descrever os resultados cirúrgicos de uma série prospectiva de cinco casos, operados segundo um protocolo de indicação de vias de acesso. Métodos: Os pacientes foram classificados conforme o risco cirúrgico: Grupo A (alto risco) ou B (baixo risco); posteriormente, foram divididos em subgrupos, conforme características da herniação e, por fim, definiu-se a via de acesso cirúrgico: A.1) hérnias centrais calcificadas - toracoscopia; A.2) hérnias laterais moles - via posterolateral; A.3) hérnias centrolaterais - calcificações parciais de posição lateral - via posterolateral; calcificação de maior densidade e central - toracoscopia; B.1) hérnias centrais ou centrolaterais calcificadas - toracotomia ou toracoscopia; B.2) hérnias laterais moles - via posterolateral. Resultados: A duração dos sintomas variou de dois meses a três anos; a faixa etária foi de 37 a 58 anos; a distribuição por sexo foi de três pacientes do sexo feminino e dois do sexo masculino e o tempo de internação variou de dois a 20 dias. O nível mais acometido foi T11/12. Um paciente classificado como Grupo A.3 foi submetido à via posterolateral. Os demais pacientes foram Grupo B.1, três submetidos à toracotomia e um à toracoscopia. A remoção da herniação foi completa nos cinco casos; três pacientes melhoraram e dois permaneceram estáveis. A morbidade e o tempo de recuperação foram maiores nos pacientes submetidos às vias anterolaterais. Conclusões: Classificar pacientes de acordo com o risco cirúrgico e as particularidades anatômicas da herniação discal permite obter descompressão completa, minimizando a morbidade e a mortalidade.


RESUMEN Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos de una serie prospectiva de 5 casos utilizando un protocolo de indicación de las vías de acceso. Métodos: Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con el riesgo quirúrgico: Grupo A (alto riesgo) o B (bajo riesgo); luego se dividieron en subgrupos según las características de la hernia y, finalmente, se definió la vía de abordaje quirúrgico: A.1) hernias centrales calcificadas - toracoscopía; A.2) hernias laterales blandas - vía posterolateral; A.3) hernias centrolaterales - calcificaciones parciales en posición lateral - vía posterolateral; calcificación más densa y central - toracoscopía; B.1) hernias centrales o centrolaterales calcificadas - toracotomía o toracoscopía; B.2) hernias laterales blandas - vía posterolateral. Resultados: La duración de los síntomas fue de 2 meses a 3 años, el rango de edad fue de 37-58 años, la distribución por sexo fue 3 mujeres y 2 hombres y la duración de la estancia hospitalaria varió de 2 a 20 días. El nivel más afectado fue el T11/12. Un paciente clasificado como Grupo A.3 se sometió a la vía posterolateral. Los demás pacientes fueron del grupo B.1, con 3 sometidos a toracotomía y uno a toracoscopía. La eliminación de la hernia fue completa en 5 casos; 3 pacientes mejoraron y 2 se mantuvieron estables. La morbilidad y el tiempo de la recuperación fueron mayores en pacientes operados por la vía anterolateral. Conclusiones: Clasificar a los pacientes según el riesgo quirúrgico y las características anatómicas de la hernia de disco, permite la descompresión completa, lo que reduce al mínimo la morbilidad y la mortalidad.


Assuntos
Humanos , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Toracoscopia , Resultado do Tratamento , Descompressão Cirúrgica
18.
Rev. Col. Bras. Cir ; 43(5): 354-359, Sept.-Oct. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-829597

RESUMO

ABSTRACT Objective: to compare the intensity of reflex sweating with the degree of anxiety and its interference in the quality of life of patients undergoing Thoracoscopic (VATS) sympathectomy in the pre- and postoperative period. Methods: we evaluated 54 patients with a mean age of 26 years (16-49 years) undergoing sympathectomy in the R3-R4 level. We applied two questionnaires at three different times: "Quality of life in patients with primary hyperhidrosis" and "Scale for anxiety and depression". Results: of the patients studied, 93% showed significant improvement in quality of life 30 days after surgery, the effects remaining after six months. There were no postoperative complications. The patient's level of anxiety is highly correlated with the intensity of reflex sweating after 30 and 180 days. Conclusion: Thoracoscopic sympathectomy improves quality of life of patients with primary hyperhidrosis, even with the emergence of reflex sweating. Anxiety directly relates to the intensity of reflex sweating, without compromising the degree of patient satisfaction.


RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade de sudorese reflexa com o grau de ansiedade e sua interferência na qualidade de vida de indivíduos submetidos à simpatectomia por videotoracoscopia nos períodos pré e pós-operatório. Métodos: foram avaliados 54 pacientes com média de idade de 26 anos (16 a 49 anos), submetidos à simpatectomia em nível R3-R4. Dois questionários foram aplicados em três momentos diferentes: "Qualidade de vida em pacientes com hiperidrose primária e "Escala para ansiedade e depressão". Resultados: dos pacientes estudados, 93% mostrou melhora significativa na qualidade de vida após 30 dias da cirurgia, com os efeitos remanescentes após seis meses. Não houve complicações pós-operatórias. A análise mostrou que o nível de ansiedade do paciente é altamente correlacionado com a intensidade da sudorese reflexa após 30 e 180 dias. Conclusão: a simpatectomia torácica por videotoracoscopia melhora a qualidade de vida de pacientes com hiperidrose primária, mesmo com o surgimento de sudorese reflexa. A ansiedade está diretamente relacionada com a intensidade da sudorese reflexa, sem comprometer o grau de satisfação do paciente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Ansiedade/epidemiologia , Qualidade de Vida , Reflexo , Sudorese , Simpatectomia/métodos , Toracoscopia , Depressão/epidemiologia , Hiperidrose/cirurgia , Ansiedade/complicações , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Depressão/complicações , Hiperidrose/complicações , Pessoa de Meia-Idade
19.
Rev. SOBECC ; 21(3): 170-177, jul.-set. 2016.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-827227

RESUMO

Objetivo: Relatar a atuação da enfermagem no perioperatório da cirurgia cardíaca minimamente invasiva videoassistida. Método: Trata-se de um relato de experiência da equipe de enfermagem no perioperatório dessa técnica cirúrgica, realizada em um hospital-escola que é referência em cardiologia no Estado de São Paulo. Resultados: Observa-se a importância da atuação da enfermagem no preparo do centro cirúrgico (CC), recepção do paciente, assistência ao ato anestésico, preparo do paciente para a cirurgia, atendimento à equipe no período intraoperatório e na saída do paciente de sala operatória (SO), atendendo às demandas desta modalidade cirúrgica inovadora. Conclusão: A enfermagem de centro cirúrgico (CC) deve ser capacitada a acompanhar a evolução das técnicas cirúrgicas, tanto no manuseio dos novos materiais e equipamentos como na assistência direta ao paciente, visando à segurança cirúrgica.


Objective: To report the nursing practice in the perioperative period of minimally invasive video-assisted heart surgery. Method: This is an account of the experiences of the nursing staff, during the perioperative period in this surgical technique, carried out in a teaching hospital that is a reference center for cardiology in the State of São Paulo. Results: The observation on the importance of the role of the nursing department in the preparation of the operating room, as well as in the reception of patients, assistance to anesthesia, preparation of patients for surgery, assistance to the team in the intraoperative period and when the patient leaves the operating room, and meeting the demands of this innovative surgical procedure. Conclusion: The nursing practice in the surgical center must be able to monitor the evolution of the surgical techniques, both in the handling of new materials andequipment and in direct patient care, aiming at surgical safety.


Objetivo: Presentar la práctica de enfermería en cirugía cardíaca mínimamente invasiva trans operativa videoassistida. Método: Se trata de un relato de la experiencia personal de enfermería durante la cirugía de esta técnica quirúrgica que se realiza en unos centros de referencia hospital universitario de São Paulo. Resultados: Toma nota de la importancia del papel de enfermería en la preparación de la sala de operaciones, así como en la recepción del paciente, la asistencia a la anestesia, la preparación del paciente para la cirugía, llame al equipo en el período intraoperatorio y la salida del paciente del sistema operativo, la satisfacción de las demandas de este procedimiento quirúrgico innovador. Conclusión: Un centro de Enfermería Cirurgico debe ser capaz de controlar la evolución de las técnicas quirúrgicas, tanto en el manejo de nuevos materiales y equipos como en la atención directa al paciente, el objetivo de la seguridad quirúrgica.


Assuntos
Humanos , Bioprótese , Insuficiência da Valva Mitral , Miocárdio , Cirurgia Torácica , Toracoscopia , Ecocardiografia Transesofagiana , Circulação Extracorpórea
20.
Acta méd. costarric ; 57(4): 197-199, oct.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-778042

RESUMO

La hernia diafragmática congénita es una de las patologías clínicamente más demandantes en la edad pediátrica. Con los avances de cuidado intensivo neonatal, al mejorar la sobrevida se ha cambiado el abordaje quirúrgico en algunos centros, incluyendo la reparación con cirugía mínimamente invasiva. Se presenta el primer caso de reparación toracoscópica de una hernia diafragmática congénita en Costa Rica. Abreviaturas: HDC, hernia diafragmática congénita.


Congenital diaphragmatic hernia is one of the most clinically demanding conditions in children. With advances in neonatal intensive care, improved survival has changed the surgical approach in some centers, including repair with minimally invasive surgery. We present the first case of thoracoscopic repair of a congenital diaphragmatic hernia in Costa Rica.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Costa Rica , Hérnia Diafragmática , Patologia , Pediatria , Toracoscopia
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