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1.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191100. 11 p. ilus.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1024803

RESUMO

La norma contiene la finalidad y justificación técnica, ámbito de aplicación, base legal y disposiciones generales y específicas para inspecciones de ambientes 100% libres de humo de tabaco, a fin de contribuir a que los establecimientos dedicados a la salud o a la educación, dependencias públicas, interiores de los lugares de trabajo, espacios públicos cerrados y cualquier medio de transporte público, sean ambientes 100% libres de humo de tabaco, de acuerdo a lo dispuesto en la ley N° 28705.


Assuntos
Prevenção Primária , Saúde Pública , Normas Técnicas , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco
2.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(3): e1756, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-956559

RESUMO

ABSTRACT Objective: to analyze the effects of nicotine patch on pain control, occurrence of nausea and its hemodynamic repercussions in laparoscopic cholecystectomy procedures. Methods: we conducted an analytical, prospective, randomized, triple-blinded, clinical study between January and July 2017. The sample consisted of 17 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy for the treatment of cholelithiasis. Nine patients used nicotine patch, and eight, placebo patch. The studied variables were pain, nausea, patient satisfaction, blood pressure, heart rate, oximetry and morphine rescue. Results: taking into account the pain and nausea parameters, there was no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Also, the evaluation of rescue medication, both opioids and prokinetics, did not show any significant statistical difference between the groups. Among the hemodynamic parameters, there was only one statistically significant difference in the analysis of oxygen saturation and systolic blood pressure (SBP) six hours after surgery: the mean oxygen saturation was higher in the Test group (97.89 x 95.88) and the mean SBP was higher in the Control group (123.89 x 110.0). Conclusion: although pain levels were lower for nicotine within 24 hours, the action of nicotine and the need for rescue opioids in pain control were not statistically significant between the groups and at the time intervals studied. There was no clinical repercussion in the hemodynamic parameters.


RESUMO Objetivo: analisar os efeitos do adesivo de nicotina sobre o controle da dor, ocorrência de náuseas e suas repercussões hemodinâmicas em cirurgias de colecistectomia videolaparoscópica. Métodos: estudo analítico, do tipo ensaio clínico, prospectivo, randomizado e triplo-cego realizado entre janeiro e julho de 2017. A amostra foi composta de 17 pacientes em pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de colelitíase. Nove pacientes fizeram uso do adesivo com nicotina e oito de adesivo placebo. As variáveis estudadas foram: dor, náusea, satisfação do paciente, pressão arterial, frequência cardíaca, oximetria e resgate de morfina. Resultados: levando em consideração os parâmetros dor e náuseas, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p>0,05). Ainda, a avaliação da medicação de resgate, tanto opioide como procinéticos, também não evidenciou diferença estatística relevante entre os grupos. Dentre os parâmetros hemodinâmicos, só houve diferença estatística nas análises da saturação de oxigênio e da pressão arterial sistólica (PAS) seis horas após a cirurgia: a média da saturação de oxigênio foi maior no grupo Teste (97,89 x 95,88) e a média da PAS foi maior no grupo Controle (123,89 x 110,0). Conclusão: apesar dos níveis de dor terem sido menores para nicotina no intervalo de 24 horas, a ação da nicotina e a necessidade de opioide de resgate no controle da dor não foram estatisticamente significantes entre os grupos e intervalos de tempo estudados. Não houve repercussão clínica nos parâmetros hemodinâmicos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Colecistectomia Laparoscópica/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Náusea/prevenção & controle , Fatores de Tempo , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Morfina/uso terapêutico
4.
Evid. actual. práct. ambul ; 21(4): 94-97, 2018. ilus., tab.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1015597

RESUMO

Los autores de este artículo describen las principales características del cigarrillo electrónico y sus componentes, anali-zan la controversia sobre su potencial uso como terapia de sustitución del tabaco y describen las experiencias regulato-rias de Argentina y de otros países. (AU)


The authors of this article describe the main features of electronic cigarettes and its components, analyze the controversy about its potential use as tobacco substitution therapy, and summarize the regulatory experiences in Argentina and other countries. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tabagismo/prevenção & controle , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/efeitos adversos , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/estatística & dados numéricos , Nicotina/efeitos adversos , Argentina , Tabagismo/terapia , Carcinógenos/análise , Carcinógenos/toxicidade , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/normas , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/tendências , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/estatística & dados numéricos , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/instrumentação , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/normas
6.
Rev. chil. enferm. respir ; 33(3): 206-208, set. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-899680

RESUMO

Resumen Todas las formas comercialmente disponibles de terapia de reemplazo de nicotina (TRN) (chicles, parche transdérmico, aerosol nasal, inhalador y tabletas sublinguales / lozenges) pueden ayudar a de dejar de fumar con éxito. TRN aumenta la tasa cesación en un 50 a 70%. La combinación de un parche de nicotina con una forma de administración rápida de TRN es más eficaz que un solo tipo de NRT. No hay diferencia en la eficacia entre TRN y bupropión, la combinación de NRT y bupropión es más efectiva que bupropión solamente. Los efectos de TRN son en gran parte independientes de la duración de la terapia, la intensidad del apoyo prestado o lugar en el que se ofreció. Según expertos chilenos, se puede usar TRN en adolescentes, en forma de chicles de 2 mg asociado a terapia conductual. Si una embarazada expresa un claro deseo de recibir TRN, se sugiere (i) discutir con ella los riesgos y beneficios asociados, (ii) utilizarla sólo si falla la cesación con medidas no farmacológicas y (iii) utilizar el criterio profesional al decidir si ofrecer la prescripción de TRN, tomando en cuenta el nivel de adicción de la embarazada y la presencia de comorbilidades. Estos fármacos existen en Chile, pero no están hasta el momento disponibles en el sistema público de salud.


All commercially available forms of nicotine replacement therapy (NRT) (gum, transdermal patch, nasal spray, inhaler and sublingual tablets/pills) can help to quit smoking successfully. NRT increases the cessation rate by 50 to 70%. The combination of a nicotine patch with a rapid dosage form of NRT is more effective than a single type of NRT. There is no difference in efficacy between NRT and bupropion, the combination of NRT and bupropion is more effective than bupropion alone. The effects are largely independent of the duration of therapy, the intensity of the support provided or the setting in which the NRT was offered. According to Chilean experts, NRT can be used in adolescents, as chewing gum 2 mg adding behavioral therapy. If a pregnant woman expresses a clear desire to use NRT, it is suggested (i) discuss the associated risks and benefits with her, (ii) use it only if the cessation fails with non-pharmacological measures and iii) use the professional approach when deciding whether to offer the prescription of NRT, considering the level of addiction of the pregnant woman and the presence of comorbidities. TRN exists in Chile, but is not currently available in the public health system.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Tabagismo/tratamento farmacológico , Tabagismo/epidemiologia , Chile , Goma de Mascar de Nicotina , Medição de Risco/métodos , Adesivo Transdérmico
7.
Rev. chil. enferm. respir ; 33(3): 216-218, set. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-899683

RESUMO

Resumen La terapia combinada es la de mezcla de farmacos para al cesación del tabaquismo, tal como terapias de reemplazo nicotínico (TRN) en modalidad prolongada como es el parche junto a una modalidad de acción corta como puede ser chicle, goma, lozenge, pastillas o inhalador nasal), es decir dos o más fármacos aprobados y demostrados útlies para el cese del tabaco con o sin el apoyo de TRN. Es muy importante considerar la comorbilidad médica y psiquiatrica porque la población que persiste adicta es cada vez más compleja en términos de comorbilidades y elevado nivel adictivo. La mayor parte de las terapias combinadas usan TRN asociadas a bupropión o vareniclina. Existe evidencia sobre efectividad y seguridad de las TRN utilizadas entre ellas o en asociación a vareniclina o bupropión, sin embargo, la evidencia sobre seguridad en la modalidad combinada no es tan robusta como la que existe para cada fármaco en monoterapia, ya que los efectos adversos se suman de manera que se sugiere reservar las combinaciones para personas con alto nivel de adicción y/o con historia de fracaso en intentos previos con monoterapia. En suma, los fármacos de demostrada efectividad y seguridad como TRN, bupropión y vareniclina pueden usarse en combinación doble o triple, preferenciando el uso de TRN de corta acción cuando se adiciona a alguno de los fármacos orales para aliviar la ansiedad por fumar.


This therapy is a combination of medicines consisting of nicotine replacement therapy (NRT) using a prolonged modality such as the patch, along with a short-acting medicine such as chewing gum, lozenge, gum, or nasal inhaler). This means two or more drugs approved and demonstrated useful for cessation of smoking with or without the support of NRT. It is very important to consider medical and psychiatric comorbidity because the population that persists addicted is increasingly complex in terms of comorbidities and high addictive level. Most of the combination therapies use NRT associated with bupropion or varenicline. There is evidence on the effectiveness and safety of TRN used in both modalitres (long and short acting) in combination with varenicline or bupropion. However, safety evidence is not robust for the combination modality as it is for, each drug as monotherapy, since adverse effects are added so it is suggested to reserve the combinations for people with high level of addiction and / or history of failure in previous attempts with monotherapy. In summary, therapy with demonstrated effectiveness as NRT, bupropion and varenicline can be used in double or triple combination, prefering the use of short acting NRT added to one of the oral drugs to alleviate smoking anxiety.


Assuntos
Humanos , Adulto , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Abandono do Hábito de Fumar/psicologia , Bupropiona , Terapia Combinada , Nicotina , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Vareniclina
8.
Rev. gaúch. enferm ; 38(4): e2017-27, 2017.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-901693

RESUMO

Resumo OBJETIVO Compreender a vivência de ex-fumantes acerca da manutenção da abstinência do tabaco. MÉTODOS Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Realizou-se a entrevista fenomenológica em 2016 com 12 ex-fumantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e discutidos com base na literatura. RESULTADOS A manutenção da abstinência do tabaco foi revelada nas categorias: "Ganhos na saúde, sociabilidade e finanças"; "Convívio com a vontade de fumar e com o aumento do peso corpóreo"; "Autodeterminação e utilização de estratégias substitutivas" e "Manter-se longe do cigarro". CONCLUSÕES Estes resultados alertam os profissionais de saúde para a necessidade de apoiar ex-fumantes a manter-se nesta condição. Isso implica considerar não só os efeitos negativos da abstinência tabágica, como também o contexto social em que o ex-fumante está inserido, que poderá influenciar na manutenção ou não da abstinência do cigarro.


Resumen OBJETIVOS Comprender la experiencia de ex-fumadores con respecto a mantener la abstinencia al tabaco. MÉTODOS Investigación cualitativa que utilizó la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se llevó a cabo la entrevista fenomenológica en 2016 con 12 ex-fumadores de una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los testimonios fueron organizados en categorías y discutidos con base en la literatura. RESULTADOS Se revelaron las categorías: "Las ganancias em la salud, la sociabilidad y la financiación"; "La convivencia com el deseo de fumar y aumento del peso corporal"; "La autodeterminación y el uso de estrategias sustitutivas" y "Para permanecer fuera de los cigarrillos". CONCLUSIONES Estos resultados llaman la atención de los profesionales de la salud hacia la necesidad de apoyar a los ex-fumadores parapermanecer libres de tabaco. Esto implica considerar no sólo los efectos negativos de la abstinencia de fumar sino el contexto social en el que se inserta el ex-fumador, el cualpuede influir en el mantenimiento o no de la abstinencia al cigarrillo.


Abstract OBJECTIVE To understand the experience of former smokers maintaining tobacco abstinence. METHODS Qualitative research using the theoretical-methodological reference of the Social Phenomenology, as defined by Alfred Schütz. The phenomenological interview was carried out in 2016 with 12 former smokers from a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and discussed based on the literature. RESULTS The maintenance of tobacco abstinence was revealed in the categories: "Health, sociability, and financial gains"; "Living with the urge to smoke and with the increase of body weight"; "Self-determination and use of replacement strategies"; and "Staying away from cigarettes." CONCLUSIONS These results alert health professionals to the need to provide support to former smokers so they can remain smoke-free. This implies considering not only the negative effects of the tobacco abstinence, but also the social context in which former smokers are inserted that might have an impact on the maintenance or not of the cigarette withdrawal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Abandono do Hábito de Fumar/psicologia , Fumantes/psicologia , Brasil , Ganho de Peso , Terapia Cognitivo-Comportamental , Abandono do Hábito de Fumar/economia , Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos , Papel do Profissional de Enfermagem , Autonomia Pessoal , Pesquisa Qualitativa , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Pessoa de Meia-Idade , Motivação
9.
s.l; Chile. Ministerio de Salud; jun. 2016. [{"_e": "", "_c": "", "_b": "tab", "_a": ""}].
Monografia em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-833882

RESUMO

Objetivo: El objetivo de este estudio fue conocer la eficiencia de las estrategias de consejería breve (CB), terapia de reemplazo de la nicotina (TRN) y el uso de medicamentos como el bupropión y la vareniclina. Para \r\nlo cual se plantearon las siguientes preguntas de investigación: Son la consejería breve, la terapia de reemplazo de nicotina en combinación con CB y/o las terapias farmacológicas con vareniclina o bupropión asociadas a CB, intervenciones costo-efectivas en la cesación del hábito tabáquico? Son transferibles los resultados de los estudios que evalúan la costo-efectividad de la consejería breve, terapia de reemplazo de nicotina y/o terapias farmacológicas con vareniclina o bupropión al contexto chileno? Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE y CRD (Centre for Reviews and Dissemination) de estudios publicados entre los años 2004 y 2014, que evaluaran la costo-efectividad de la consejería breve, terapia de reemplazo de la nicotina y terapias farmacológicas con bupropión o vareniclina como estrategias para el cese del hábito tabáquico en población general. Conclusiones: Todas las intervenciones evaluadas fueron costo-efectivas al compararlas con CSA. Las terapias farmacológicas asociadas a CB demostraron ser más costo-efectivas que la CB por sí sola. Vareniclina +CB resultó ser una intervención dominante en relación a sus comparadores.Vareniclina domina todas las otras terapias, por lo que debiera ser considerada como la terapia de elección en fumadores en su primer intento para dejar de fumar. La inclusión de vareniclina asociada a consejería breve en el Sistema Nacional de Salud, reduciría la morbilidad y la mortalidad relacionada con el tabaquismo en Chile, resultando en importantes ahorros económicos en salud.


Assuntos
Humanos , Bupropiona/uso terapêutico , Agonistas Nicotínicos/uso terapêutico , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Fumar/terapia , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Análise Custo-Benefício , Custos e Análise de Custo , Avaliação da Tecnologia Biomédica
10.
Rev. panam. salud pública ; 38(4): 316-325, oct. 2015. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-770691

RESUMO

OBJECTIVE: To examine how policies adopted in Mexico in response to the Framework Convention on Tobacco Control affected smoking prevalence and smoking-attributable deaths. METHODS: The SimSmoke simulation model of tobacco control policy is applied to Mexico. This discrete time, first-order Markov model uses data on population size, smoking rates and tobacco control policy for Mexico. It assesses, individually and jointly, the effects of seven types of policies: cigarette taxes, smoke-free air laws, mass media campaigns, advertising bans, warning labels, cessation treatment, and youth tobacco access policies. RESULTS: The Mexico SimSmoke model estimates that smoking rates have been reduced by about 30% as a result of policies implemented since 2002, and that the number of smoking-attributable deaths will have been reduced by about 826 000 by 2053. Increases in cigarette prices are responsible for over 60% of the reductions, but health warnings, smoke-free air laws, marketing restrictions and cessation treatments also play important roles. CONCLUSIONS: Mexico has shown steady progress towards reducing smoking prevalence in a short period of time, as have other Latin American countries, such as Brazil, Panama and Uruguay. Tobacco control policies play an important role in continued efforts to reduce tobacco use and associated deaths in Mexico.


OBJETIVO: Analizar cómo las políticas adoptadas en México en respuesta al Convenio Marco para el Control del Tabaco han tenido efecto en la prevalencia de tabaquismo y en la mortalidad atribuible al tabaco. MÉTODOS: Se aplicó en México el modelo de simulación SimSmoke de la política de control del tabaco. Este modelo de Markov de tiempo discreto y de primer orden utiliza datos sobre el tamaño de la población, las tasas de tabaquismo y la política de control del tabaco en México. También evalúa individual y conjuntamente los efectos de siete tipos de políticas: impuestos sobre el tabaco, legislaciones de ambientes libres de humo de tabaco, campañas en medios de comunicación, prohibiciones de publicidad, etiquetas de advertencias sanitarias, tratamientos de cesación y regulaciones del acceso al tabaco por parte de los jóvenes. RESULTADOS: Mediante el modelo SimSmoke aplicado en México, se calculó que las tasas de tabaquismo se han reducido aproximadamente en un 30% como resultado de las políticas implantadas desde el 2002, y que el número de defunciones atribuibles al tabaquismo podrían reducirse aproximadamente en 826 000 para el 2053. Los aumentos de precios de los cigarros son responsables de más del 60% de las reducciones, pero las advertencias sanitarias, las leyes de ambientes libres de humo de tabaco, las restricciones a la mercadotecnia y los tratamientos de cesación también desempeñan una función importante. CONCLUSIONES: En México, análogamente a lo ocurrido en otros países latinoamericanos, como Brasil, Panamá y Uruguay, se ha observado un constante progreso en la reducción de la prevalencia del tabaquismo en poco tiempo. Las políticas de control del tabaco desempeñan una importante función en las iniciativas continuadas para reducir el consumo de tabaco y las defunciones asociadas a este en México.


Assuntos
Tabaco/efeitos adversos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/provisão & distribução , Prevenção do Hábito de Fumar/organização & administração , México
11.
Psicol. Estud. (Online) ; 20(2): 201-211, abr.-jun. 2015.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: lil-786217

RESUMO

Apesar da diminuição da prevalência de fumantes, o número de tabagistas de baixo consumo de cigarro tem aumentado, comumente denominados de fumantes leves ou intermitentes. É sabido que qualquer quantidade de consumo de tabaco pode trazer danos à saúde. A pesquisa sobre essa população é escassa e pouco se sabe sobre intervenções de cessação de tabagismo direcionadas a esses grupos. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática a fim de descrever estudos que apresentam intervenções para fumantes leves e intermitentes. As pesquisas foram conduzidas nas bases de dados PubMed, PsycInfo, SciELO e Pepsic. Palavras-chave incluíram: [light smoker, non-daily smoker, intermittent smoker; social smoking, occasional smoking, low-level smoking] AND [intervention studies, clinical trial and evaluation studies] AND [tobacco use cessation, tobacco use disorder]. Nove artigos preencheram os critérios de inclusão e foram analisados. Os resultados apontaram que intervenções bem-sucedidas incluíram aconselhamento e uso de medicamentos, tais como intervenção breve, tratamento de reposição de nicotina, Vareniclina, educação em saúde, entre outros. No entanto, intervenções ainda estão em estágio inicial. Destaca-se a necessidade de mais investigações sobre intervenções específicas para fumantes de baixo consumo, desenvolvimento de escalas de dependência exclusivas para esse grupo e estudos epidemiológicos para compreender quem são os fumantes leves e intermitentes, especialmente no Brasil


Despite decreases in the prevalence of smoking, the number of low-rate smokers – commonly called light or intermittent smokers – is increasing. Any dose of tobacco can be hazardous to health. Research about this population is scarce and little is known about tobacco cessation interventions that focus on these groups. The aim of the present paper is to conduct a systematic review to describe research on interventions for light and intermittent smokers. Searches were conducted in PubMed, PsycInfo, SciELO and Pepsic. Search terms included: [light smoker, non-daily smoker, intermittent smoker; social smoking, occasional smoking, low-level smoking] AND [intervention studies, clinical trial and evaluation studies] AND [tobacco use cessation, tobacco use disorder]. Nine studies met the inclusion criteria. Successful interventions included counseling and pharmacotherapy such as brief intervention, health education, nicotine replacement, and varenicline. Interventions for light smokers are in the early stages of development. Future studies should test interventions specifically designed for low-rate smokers, develop dependence scales designed for low-rate smokers, and pursue epidemiologic studies to better profile light and intermittent smokers, especially in Brazil.


Assuntos
Humanos , Fumar/psicologia , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Viés
13.
J. bras. pneumol ; 40(5): 564-572, Sep-Oct/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-728767

RESUMO

The electronic nicotine delivery system, also known as the electronic cigarette, is generating considerable controversy, not only in the general population but also among health professionals. Smokers the world over have been increasingly using electronic cigarettes as an aid to smoking cessation and as a substitute for conventional cigarettes. There are few available data regarding the safety of electronic cigarettes. There is as yet no evidence that electronic cigarettes are effective in treating nicotine addiction. Some smokers have reported using electronic cigarettes for over a year, often combined with conventional cigarettes, thus prolonging nicotine addiction. In addition, the increasing use of electronic cigarettes by adolescents is a cause for concern. The objective of this study was to describe electronic cigarettes and their components, as well as to review the literature regarding their safety; their impact on smoking initiation and smoking cessation; and regulatory issues related to their use.


O cigarro eletrônico é um sistema eletrônico de liberação de nicotina que está gerando controvérsias, tanto entre a população quanto entre profissionais da saúde. O uso crescente do cigarro eletrônico é observado em tabagistas de diversos países, tanto para auxiliar na cessação do tabagismo quanto como substituto do cigarro convencional. Dados sobre a segurança do uso do cigarro eletrônico são limitados. Do mesmo modo, até o momento, não há evidências de que o cigarro eletrônico seja efetivo para tratar a adição à nicotina. Usuários relataram usar o cigarro eletrônico por mais de um ano, frequentemente combinado com o cigarro convencional, prolongando assim a dependência de nicotina. Ainda, o uso crescente do cigarro eletrônico por adolescentes gera preocupação. Neste artigo é feita uma descrição do cigarro eletrônico e de seus constituintes, assim como são revistos os dados disponíveis sobre segurança, impacto na iniciação e na cessação do tabagismo, e questões relacionadas à regulação do uso do cigarro eletrônico.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina , Nicotina/administração & dosagem , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/efeitos adversos , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/tendências , Redução do Dano , Nicotina/efeitos adversos , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco
14.
Rev. salud pública ; 16(5): 661-673, set.-oct. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-743928

RESUMO

Objetivo Revisar la eficacia y seguridad de medicamentos para cesación del tabaquismo en el contexto de construcción de guías de práctica clínica (GPC). Métodos Revisión sistemática de GPC para adaptación mediante ADAPTE. Los desenlaces fueron cesación ≥6 meses y seguridad de las intervenciones. Las GPC se calificaron por pares con DELBI. Se extrajeron resultados de estudios agregativos incluidos en las guías seleccionadas. Resultados Los fármacos duplican la cesación comparados con placebo (tasas de 25,0 % hasta 27,0 % al combinarse con consejería). Los mayores incrementos en cesación se obtienen con ansiolíticos y antidepresivos (8,7% a 19,4%), y los menores con terapia de reemplazo nicotínico -TRN- (5,2% a 12,9%). La nortriptilina tiene eficacia similar al bupropion (aproximadamente 10,0 %). Con limitadas excepciones (parche e inhalador, tabletas y bupropion), las combinaciones de medicamentos no incrementan la abstinencia. Conclusiones TRN, vareniclina, bupropion y nortriptilina son eficaces para dejar de fumar. Las combinaciones de medicamentos requieren más evidencia y deberían restringirse a personas con alta dependencia o con falla terapéutica inicial. Serían deseables análisis de costo-efectividad para valorar implementación de programas en países en desarrollo.


Objective To review the efficacy and safety of pharmacotherapy for smoking cessation in the context of clinical practice guidelines (CPG). Methods A systematic review of CPGs was conducted, aimed at adapting recommendations for Colombia following the ADAPTE methodology. Outcomes comprised 6-months or higher smoking cessation rates and intervention safety. CPGs were peer-assessed based on DELBI. Results from aggregative studies included in selected CPGs were obtained. Results Pharmacotherapy doubles smoking cessation rates as compared with placebos (rates @25% and up to 27 % when combined with counseling). The highest efficacy was observed for ansyolitic and antidepressive drugs (8.7 % to 19.4 %), and the lowest for nicotine replacement therapy -NRT- (5.2 % to 12.9 %). Nortriptiline shows an efficacy similar to that of bupropion (@10%). With limited exceptions, combined pharmacotherapy for smoking cessation has shown no significant increase in cessation rates. Conclusions NRT, varenicline, bupropion and nortriptiline are effective treatments for smoking cessation. Combination of drugs deserves further clinical evidence and should be restricted to highly dependent smokers or initial therapeutic failure. Cost-effectiveness analyses might help to introduce smoking cessation programs in low and middle income countries.


Assuntos
Humanos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Abandono do Hábito de Fumar , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Ansiolíticos/efeitos adversos , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antidepressivos/efeitos adversos , Antidepressivos/uso terapêutico , Arritmias Cardíacas/induzido quimicamente , Bupropiona/efeitos adversos , Bupropiona/uso terapêutico , Dor no Peito/induzido quimicamente , Clonidina/efeitos adversos , Clonidina/uso terapêutico , Colômbia , Análise Custo-Benefício , Vias de Administração de Medicamentos , Erupção por Droga/etiologia , Quimioterapia Combinada , Gastroenteropatias/induzido quimicamente , Mucosite/induzido quimicamente , Nortriptilina/efeitos adversos , Nortriptilina/uso terapêutico , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/induzido quimicamente , Abandono do Hábito de Fumar/economia , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/efeitos adversos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/economia , Resultado do Tratamento , Vareniclina/efeitos adversos , Vareniclina/uso terapêutico
16.
J. bras. med ; 101(3): 15-30, 2013. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-698224

RESUMO

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grave problema de saúde e uma das principais causas de morte em todo o mundo. Dentre os vários fatores de risco de DPOC, o fumo e a exposição à queima de biomassa são os principais. Embora seja chamada de doença respiratória, não compromete apenas os pulmões: muitos pacientes apresentam diversas manifestações sistêmicas que amplificam a perda da capacidade funcional e da qualidade de vida. Além disso, a DPOC está associada a diversas outras comorbidades, tais como doenças cardiovasculares, osteoporose, diabetes e síndrome metabólica


Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major health challenge and a leading cause of death worldwide. COPD has many risk factors, with exposition to smoke from biomass fuel and tobacco smoking being the most important ones. Although it is called a respiratory disease, COPD extends beyond the lung and many patients have several systemic manifestations that amplify the losses in functional capacity and in health-related quality of life. Besides, COPD is associated with several other diaseses, such as cardiovascular diseases, osteoporosis, diabetes, and metabolic syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/etiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Agonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Biomassa , Fogo , Fumar/efeitos adversos , Oxigenoterapia , Obstrução das Vias Respiratórias/complicações , Poluentes Atmosféricos/toxicidade , Poluição do Ar/efeitos adversos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco
17.
Salud pública Méx ; 54(3): 213-224, mayo-jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-626693

RESUMO

OBJETIVO: Identificar factores socioeconómicos, demográficos, historia de tabaquismo y contextuales asociados con el deseo de dejar de fumar, estimar la disponibilidad a pagar (DAP) por tratamientos de cesación tabáquica (TCT) efectivos, e identificar sus factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos, México 2009, caracterizamos a 1 626 fumadores. Modelos logit y de regresión lineal múltiple permitieron identificar factores asociados con el deseo de dejar de fumar y la DAP. RESULTADOS: 82.2% de los fumadores que no deseaban dejar de fumar fueron hombres. Entre quienes deseaban dejar de fumar, 49.8% fumaba diariamente y reportó más de 16 años de fumar, 57% manifestó intentos previos de cesación y 10% conocer centros de ayuda. La DAP promedio fue 2 708 MXN, destacando diferencias por nivel socioeconómico y educativo. CONCLUSIONES: Se contribuye al diseño de estrategias de cesación diferenciadas, propiciando mejoras en la respuesta del sistema de salud al combate del tabaquismo en México.


OBJECTIVE: To identify environmental, demographic and socioeconomic factors associated with the desire to quit, estimate the willingness to pay (WTP) for smoking cessation treatments (SCT) and to identify associated factors with this valuation. MATERIALS AND METHODS: Using the Global Adult Tobacco Survey, Mexico 2009, we characterized 1 626 smokers. Logistic and multiple lineal regression models allowed to identify associated factors with the desire to quit and the WTP for SCT. RESULTS: 82.2 % of the current smokers who did not want to quit were men. Between those who wanted to quit, 49.8 % had been consuming tobacco every day, for more than 16 years, 57 % had made cessation attempts in the past, and around 10% knew about the existence of centers to help quit smoking. Average WTP was 2 708 Mexican pesos (MXP), with differences by educational and socioeconomic levels. CONCLUSIONS: This evidence supports policymakers in the design of smoking cessation interventions improving national health system interventions for quit smoking.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Abandono do Hábito de Fumar/psicologia , Análise Custo-Benefício , Custos e Análise de Custo , México , Modelos Teóricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Formulação de Políticas , Fatores Socioeconômicos , Abandono do Hábito de Fumar/economia , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/economia
18.
Salud pública Méx ; 54(3): 264-269, mayo-jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-626698

RESUMO

In this age of globalization, the outcome of tobacco control in one country is connected to events on the global stage. Tobacco control has become an increasingly consolidated global movement, catalyzed by the global tobacco control treaty, the World Health Organization's Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) as well as the Bloomberg Initiative. This global collective effort is necessary in the face of an increasingly aggressive tobacco industry that has consolidated into a small number of very large multinational corporations, operating globally to expand their markets. Looming issues for tobacco control include the success with which the FCTC is implemented within individual nations, finding the proper role of harm reduction approaches, and using "lessons learned" from experience in the United States with tobacco product regulation.


Con el desarrollo de la globalización, el resultado del control del tabaco en un país está conectado con eventos mundiales. El control del tabaco se ha convertido en un movimiento mundial cada vez más consolidado, catalizado por el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco así como de la Iniciativa Bloomberg. Este esfuerzo colectivo global es necesario, ya que la industria del tabaco ha consolidado una serie de grandes corporaciones multinacionales que trabajan globalmente para hacer crecer sus mercados. Algunos problemas pendientes siguen limitando el éxito del control del tabaco. Los problemas incluyen el relativo éxito de cada país al implementar el Convenio Marco, encontrar el papel del enfoque de reducción de daños, y utilizar experiencias y éxitos de los Estados Unidos en la regulación de productos de tabaco.


Assuntos
Humanos , Saúde Global , Fumar/prevenção & controle , Congressos como Assunto , Meio Ambiente , Previsões , Cooperação Internacional , México/epidemiologia , Prevalência , Saúde Pública , Abandono do Hábito de Fumar , Fumar/economia , Fumar/epidemiologia , Fumar/legislação & jurisprudência , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Tabagismo/epidemiologia , Tabagismo/terapia , Estados Unidos/epidemiologia , Organização Mundial da Saúde
19.
Rev. urug. cardiol ; 26(3): 244-249, dic. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-665282

RESUMO

La vareniclina es un medicamento efectivo para dejar de fumar, pero recientemente se ha planteado que su empleo se asociaría a un aumento de eventos cardiovasculares graves. Con la finalidad de verificar este aspecto se realizó una revisión sistemática y metaanálisis del impacto de la vareniclina sobre la muerte de causa cardiovascular, el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. Se realizó una búsqueda en Medline y en otras dos bases de datos, incluyéndose en el análisis a todos los ensayos clínicos randomizados que compararon vareniclina con placebo, los que fueron realizados en pacientes con enfermedad cardiovascular estable y en pacientes sin enfermedad cardiovascular. Hubo 0,3% (18/5.200) eventos cardiovasculares graves con vareniclina y 0,2% (8/3.656) con placebo, no siendo esta diferencia estadísticamente significativa: odds ratio 1,91 IC 95% 0,84-0,94. En conclusión, la vareniclina es un fármaco efectivo para la cesación de tabaquismo y su administración podría estar asociada con un leve aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares graves, pero aún ante esta eventualidad mantendría un adecuado perfil de riesgo-beneficio


Assuntos
Humanos , Agonistas Nicotínicos/efeitos adversos , Abandono do Uso de Tabaco/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Benzazepinas , Quinoxalinas/efeitos adversos , Tabagismo/tratamento farmacológico
20.
Rev. urug. cardiol ; 26(3): 251-262, dic. 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-665283

RESUMO

El consumo de tabaco constituye el principal factor de riesgo reversible en la enfermedad cardiovascular isquémica y dejar de fumar rápidamente disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares y de muerte por esta causa. Las intervenciones conductuales han demostrado ser efectivas para dejar de fumar, y si a ello se suman fármacos, al menos se duplican las tasas de abstinencia medidas al año. Los fármacos con efectividad demostrada son la terapia de reemplazo nicotínico en todas sus formas farmacéuticas, el bupropión y la vareniclina. Estos fármacos han sido estudiados en pacientes con enfermedad cardiovascular estable y tienen similar efectividad que en la población general y un adecuado margen de seguridad, por lo que se recomienda su prescripción junto a la terapia conductual. No hay evidencia de mayor efectividad al asociar diferentes fármacos ni tampoco de diferentes perfiles de seguridad. La relación riesgo-beneficio de los posibles riesgos psiquiátricos y cardiovasculares reportados y los beneficios de abandonar el consumo benefician ampliamente el uso de estos fármacos en las indicaciones recomendadas.


Assuntos
Humanos , Abandono do Uso de Tabaco/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Tabagismo/tratamento farmacológico , Agonistas Nicotínicos/uso terapêutico , Fatores de Risco
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