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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 40(3): 45-48, set.-dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102227

RESUMO

Objetivo: O presente estudo consiste em relatar o caso clínico de um paciente com fratura panfacial e abordagem cirúrgica de emergência para realização de fixação interna rígida e sua reabilitação. Descrição do Caso: Paciente do gênero masculino, 46 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no serviço de emergência do Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA) cursando com múltiplas fraturas em face. Foi planejada abordagem, sob anestesia geral e intubação orotraqueal com derivação submentual, em razão de fratura de base anterior de crânio, fratura dos ossos próprios nasais e necessidade de bloqueio maxilomandibular no transcirúrgico. Paciente acompanhado no pós-operatório, evoluindo com projeção facial satisfatória, oclusão estável, boa permeabilidade nasal e sem deformidade dentofacial. Conclusão: As fraturas panfacias são desafiadoras, e seu planejamento cirúrgico deve ser estabelecido visando o posicionamento adequado dos fragmentos fraturados e a preservação das estruturas anatômicas faciais, devolvendo função e garantindo o mínimo de sequelas para o paciente(AU)


Purpose: The present study consists in reporting the clinical case of a patient with panfacial fracture, with an emergency surgical approach to perform rigid internal fixation for patient rehabilitation. Case description: A 46-year-old male patient, victim of an automobile accident, was admitted to the emergency department of the Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA), attending multiple fractures in the face. The approach was planned under general anesthesia and orotracheal intubation with submental shunt, due to anterior skull fracture, fracture of the nasal bones and the need for maxillomandibular block in the trans-surgical. Patient followed postoperatively, evolving with satisfactory facial projection, stable occlusion, good nasal permeability, and no dentofacial deformity. Conclusions: Panfacial fractures are challenging, and their surgical planning must be established aiming at the adequate positioning of fractured fragments and preservation of facial anatomical structures, restoring function and ensuring a minimum of sequelae for the patient(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Cranianas , Ossos Faciais/lesões , Traumatismos Faciais , Traumatismos Faciais/cirurgia , Fixação de Fratura
2.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 51(4): 309-315, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1092261

RESUMO

Resumen Introducción: Es importante conocer las características demográficas y clínicas de las fracturas en niños para mejorar las estrategias de prevención y tratamiento en estos pacientes. Objetivos: Describir las fracturas en niños y sus características epidemiológicas. Metodología: Estudio tipo corte transversal desde enero 2014 hasta diciembre 2017. Pacientes menores de 18 años que consultaron por fracturas a una clínica en Colombia fueron incluidos. Se incluyeron datos demográficos, lugar donde ocurrió el trauma, huesos fracturados y tipo de tratamiento. Se evaluó la distribución por género y grupo etario. La fuente de información fue la historia clínica. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión para agrupar los datos. Se calculó la incidencia de fracturas por cada 1000 niños/ año. Este estudio recibió aval del comité de ética de la institución. Resultados: Hubo 2436 niños fracturados, 65.6% (n=1597) ocurrieron en hombres. La mayoría fueron entre 6-11 años (40.7%, n=991), luego entre 12-17 años (36.4%, n=887) y finalmente, menores de 6 años (22.9%, n=558). La localización de la fractura más frecuente entre 0-5 años fue el húmero (30.6%, n=171), seguido por el radio (29%, n=162) y la clavícula (15.9%, n=89); entre 6-11 años fue el radio (45.2%, n=448), seguido por el húmero (18%, n=178) y el cúbito (16.6%, n=165); y entre 12-17 años fue el radio (34.6%, n=307), seguido por los huesos de la mano (22.7%, n=201) y los huesos del pie (10.8%, n=96). Requirieron manejo quirúrgico 30.9% de los niños fracturados (n=752). La incidencia de fracturas fue de 29.7/1000 niños por año. Conclusión: Las fracturas en niños se presentan con mayor frecuencia en el género masculino. Los huesos fracturados varían dependiendo del grupo etario, con un porcentaje importante del radio en todos los grupos. La mayoría se manejan de forma conservadora.


Abstract Introduction: It is important to know the demographic and clinical characteristics of fractures in children to improve prevention and treatment strategies in these patients. Objectives: To describe fractures in children and their epidemiological characteristics. Methodology: Cross-sectional study performed between January 2014 and December 2017. Patients under 18 years old with fractures who consulted to a hospital in Colombia were included. Demographic data, the location where the trauma occurred, fractured bones and type of treatment were included. Age and gender distribution were analyzed. Medical records were the source of information. Central tendency and dispersion measures were used to group the data. Incidence of fractures per 1000 children / year was calculated. This study received approval from the institution's ethics committee. Results: There were 2436 children with fractures, 65.6% (n=1597) occurred in males. Most fractures were in children between 6-11 years old (40.7%, n=991), followed by 12-17 years old (36.4%, n=887) and finally by children under 6 years old (22.9%, n=558). For the group under 6 years, most fractures occurred in humerus (30.6%, n=171), followed by radius (29%, n=162) and clavicle (15.9%, n=89); between 6-11 years old it was in radius (45.2%, n=448), followed by humerus (18%, n=178) and ulna (16.6%, n=165); and between 12-17 years it was in radio (34.6%, n=307), followed by bones of the hand (22.7%, n=201) and bones of the foot (10.8%, n=96). Surgical treatment was required in 30.9% (n=752) of the patients. The incidence of fractures was 29.7/1000 children per year. Conclusions: Fractures in children occur more frequently in males. The fractured bones differ depending on the age group; however, radius fractures represent an important proportion in all groups. Most fractures in children are treated in a conservative manner.


Assuntos
Humanos , Fraturas Ósseas , Criança , Epidemiologia , Redução Fechada , Redução Aberta , Fixação de Fratura
3.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(4): 1339-1347, jul.-ago. 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1038623

RESUMO

O presente estudo objetivou comparar, biomecanicamente, por meio do ensaio de compressão excêntrica, a resistência dos implantes Clamp and Rod Internal Fixation (CRIF) 5,0mm e placa de reconstrução 3,5mm na fixação de fraturas distais de fêmur de cão. Foram utilizados 22 fêmures de 11 cadáveres de cão entre 2 e 7 anos de idade e peso corporal entre 20 e 40kg e subdivididos em dois grupos, denominados grupo CRIF (GC - 11 fêmures) e grupo placa (GP - 11 fêmures). Para realização dos testes, foi simulada falha que mimetizasse uma fratura distal nos corpos de prova, por meio de uma osteotomia de até 0,5cm, realizada com auxílio de serra oscilatória, imediatamente proximal ao início da tróclea. Os implantes foram fixados segundo os padrões AOSIF, lateralmente ao fêmur, sendo utilizados três parafusos distais e cinco proximais ao foco de fratura. Foi empregado o programa de computador PMI para calcular o ponto máximo de resistência antes da falha e avaliaram-se as variáveis força máxima, deformação máxima real, rigidez, força intermediária e deformação intermediária real. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os GC e GP quanto às variáveis avaliadas, sugerindo que ambos os implantes são boas opções de fixações para tais fraturas.(AU)


This study aims to compare the biomechanical properties, through compression eccentric test, of the resistance of the 5.0mm Clamp and Rod Internal Fixation Implants (CRIF) and 3.5mm reconstruction plate in fixing dog femur distal fracture. It was used 22 femurs from 11 dog cadavers with age between 2 and 7 years old and body weight between 20 and 40kg, subdivided into two groups, called CRIF Group (CG - 11 femurs) and plate group (PG - 11 femurs). A distal fracture in the specimens with a gap of 0.5cm osteotomy, was simulated to perform the test, performed by the oscillating saw, just proximal to the beginning of the trochlea. The implants were fixed by the standards AO / SIF, laterally to the femur, using three distal screws and five proximal to the fracture site. PMI computer program was used to calculate the maximum point of resistance before failure and evaluated the variables maximum strength, real maximum deformation, stiffness, intermediate strength and real intermediate deformation. No statistically significant differences were found between the GC and GP as the variables evaluated, suggesting that both implants are good fixation options for such fractures.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Placas Ósseas/veterinária , Fixadores Internos/veterinária , Fraturas do Fêmur/veterinária , Fixação de Fratura/métodos , Fixação de Fratura/veterinária
4.
Rev. bras. ortop ; 54(3): 261-267, May-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013734

RESUMO

Abstract Objective To analyze the stability of humerus supracondylar fracture fixation with Kirschner wires comparing intramedullary and lateral (Fi), and two parallel lateral wires (FL) fixation in experimental models, to define which configuration presents greater stability. Methods A total of 72 synthetic humeri were cross-sectioned to simulate the fracture. These bones were divided into two equal groups and the fractures were fixed with parallel Kirschner wires (FL) and with a lateral and intramedullary (Fi) wire. Then, the test specimens were subjected to stress load tests on a universal test machine, measured in Newtons (N). Each group was subdivided into varus load, valgus, extension, flexion, external rotation and internal rotation. An analysis of the data was performed comparing the subgroups of the FL group with their respective subgroups of the Fi group through the two-tailed t test. Results The two-tailed t test showed that in 4 of the 6 evaluated conditions there was no significant statistical difference between the groups (p > 0.05). We have found a significant difference between the group with extension load with a mean of 19 N (FL group) and of 28.7 N (Fi group) (p = 0.004), and also between the groups with flexural load with themean of the forces recorded in the FL group of 17.1 N and of 22.9 N in the Fi group (p = 0.01). Conclusion Fixation with one intramedullary wire and one lateral wire, considering loads in extension and flexion, presents greater stability when compared to a fixation with two lateral wires, suggesting similar clinical results.


Resumo Objetivo Analisar através de ensaios mecânicos a estabilidade da fixação da fratura supracondiliana do úmero com dois fios de Kirschner, intramedular e lateral (Fi), comparada à fixação com dois fios laterais paralelos (FL) em modelos anatômicos, de forma a se definir qual configuração apresenta maior estabilidade. Métodos Foram utilizados como corpos de prova 72 úmeros sintéticos, os quais foram seccionados transversalmente para simular a fratura. Estes ossos foram divididos em dois grupos iguais e as fraturas fixadas com dois fios de Kirschner paralelos (FL) e com um fio lateral e outro intramedular (Fi). Então os corpos de prova foram submetidos aos testes de carga em estresse em uma máquina de ensaio universal, medidos em Newtons (N). Cada grupo foi subdividido em carga em varo, em valgo, em extensão, em flexão, em rotação externa e em rotação interna. A análise dos dados foi realizada comparando os subgrupos do grupo FL, com seus respectivos subgrupos do grupo Fi através do teste t bicaudal. Resultados O teste t bicaudal demonstrou que em 4 das 6 condições aplicadas não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p > 0,05). Encontramos uma diferença significativa entre os grupos com carga em extensão com uma média das maiores forças no grupo FL de 19 N e no grupo Fi de 28,7 N (p = 0,004), e também entre os grupos comcarga emflexão coma média de forças registradas no grupo FL de 17,1 N e no grupo Fi de 22,9 N (p = 0,01). Conclusão A fixação com fio intramedular e umfio lateral para cargas em extensão e flexão apresenta maior estabilidade quando comparada com a fixação com dois fios laterais paralelos, sugerindo resultados clínicos no mínimo semelhantes.


Assuntos
Fenômenos Biomecânicos , Epífises/lesões , Fixação de Fratura , Fraturas do Úmero
5.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 84(2): 129-135, jun. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003021

RESUMO

Introducción: La Organización Mundial de la Salud define como persona anciana a toda aquella de entre 75 y 90 años, y los que sobrepasan esta edad se denominan personas de edad muy avanzada. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados posoperatorios de las fracturas de tobillo tratadas con técnicas MIPO, y de reducción abierta y fijación interna (RAFI), en las que se logró una reducción funcional y biológica en pacientes >75 años. Materiales y Métodos: Entre 2013 y 2017, se evaluó a 13 pacientes >75 años con fractura inestable de tobillo. Seis fueron operados con técnica MIPO y siete, con RAFI. Todos fueron evaluados a los 90 días y a los 18 meses de la cirugía mediante el puntaje de la AOFAS. Resultados: La edad promedio era de 79.7 años (rango 75-95). El puntaje global de la AOFAS fue 97 a los 90 días y 96 a los 18 meses. No se observaron pérdidas de reducción ni vicios de ejes. Conclusión: Nuestro estudio indica que la reducción biológica y funcional en pacientes >75 años es el tratamiento ideal para las fracturas de tobillo. Nivel de Evidencia: IV


Introduction: The World Health Organization defines an elderly person as anyone who is between 75 and 90 years of age, while those older are called old people. The objective of this study was to discuss postoperative results of ankle fractures treated with MIPO and ORIF techniques, achieving a functional and biological reduction in patients older than 75 years. Methods: Between 2013 and 2017, 13 patients beyond the age of 75 with unstable ankle fractures were evaluated. Six were treated with MIPO technique and 7 with ORIF. All patients were evaluated at 90 days and at 18 months postoperatively using the AOFAS score. Results: Mean age was 79.7 years (range 75-95). Overall postoperative AOFAS score was 97 at day 90 and 96 at 18 months. No losses of reduction or shaft defects were observed. Conclusion: Our study indicates that biological and functional reduction in patients older than 75 years is the ideal treatment for ankle fractures. Level of Evidence: IV


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Fraturas do Tornozelo/cirurgia , Fixação de Fratura , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Estudos Prospectivos , Seguimentos , Resultado do Tratamento
6.
Rev. cuba. estomatol ; 56(1): e1360, ene.-mar. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003870

RESUMO

Introducción: El complejo cigomático maxilar con su convexidad prominente, es muy vulnerable a las lesiones. Objetivo: Abordar elementos actuales sobre el diagnóstico, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas del complejo cigomático. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en septiembre de 2016. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (29 revistas) y 2 libros. Se consultaron las bases de datos de MEDLINE, PubMed y SciELO con los descriptores: zygomatic fracture, treatment, epidemiology. Se incluyeron artículos en idioma inglés, preferentemente de los últimos 5 años. Se obtuvieron 109 artículos. El estudio se circunscribió a 41. Análisis e integración de la información: El correcto diagnóstico basado en los hallazgos clínicos y medios auxiliares de diagnóstico, permite clasificar la fractura. La clasificación más empleada en nuestro medio es la de las Guías Prácticas de Estomatología. Las modalidades terapéuticas pueden incluir el tratamiento quirúrgico con el uso de métodos de fijación que permiten mayor o menor estabilidad. Las complicaciones pueden aparecer. Conclusiones: La proyección anatómica de los huesos malares justifica la incidencia de estas fracturas. El diagnóstico debe basarse en el interrogatorio, examen físico y los medios auxiliares de diagnóstico imaginológicos. La radiografía Waters es una buena opción de imagen. Al clasificar la fractura se establece un plan de tratamiento basado en la valoración individual de cada caso con el objetivo de evitar complicaciones posteriores(AU)


Introduction: Due to its prominent convexity, the zygomaticomaxillary complex is very vulnerable to injuries. Objective: Address current notions about the diagnosis, classification, treatment and complications of fractures of the zygomatic complex. Methods: A literature review was conducted in September 2016. The evaluation included high impact journals from the Web of Science (29 journals) and 2 books. The databases MEDLINE, PubMed and SciELO were consulted, using the search terms zygomatic fracture, treatment, epidemiology. Papers written in English were included, preferably from the last five years. Of the 109 papers obtained, the study considered 41. Data analysis and integration: Appropriate diagnosis based on clinical findings and the use of diagnostic aids allows classification of the fracture. The classification most commonly used in our environment is that of the Dental Practice Guidelines. Therapy modes may include surgery with fixation methods allowing greater or lesser stability. Complications may appear. Conclusions: The anatomical protrusion of malar bones accounts for the incidence of these fractures. Diagnosis should be based on interrogation, physical examination and the use of auxiliary diagnostic imaging. Waters radiography is a good imaging option. Upon classification of the fracture, a treatment plan is devised based on individual assessment of each case so as to prevent future complications(AU)


Assuntos
Humanos , Literatura de Revisão como Assunto , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Fixação de Fratura/métodos , Fraturas Maxilomandibulares/complicações , Fraturas Maxilomandibulares/diagnóstico , Bases de Dados Bibliográficas/normas , Fraturas Maxilomandibulares/terapia
7.
Rev. bras. ortop ; 54(1): 53-59, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1003603

RESUMO

Abstract Objective Floating knee injuries are complex injuries and are usually caused by highvelocity trauma. These injuries are often associated with life treating injuries, which should take precedent over extremity injuries. The authors reviewed the outcomes of floating knee injuries managed in this institute from 2003 to 2015. Method A retrospective study was conducted of all patients with floating knee injuries from2003 to 2015. Twelve patients were included in the study. Data related to fracture type, associated injuries, treatmentmodalities, and complications were noted. Functional assessment was performed using themodified Karlstromand Olerud criteria after complete bony union. Result The mechanism of injury was motor vehicle accident in all patients. The mean follow up was four years. The mean age of patients was 34.75 year. The mean union time was 6.5 months in femurs and 6.7 month in tibias. The complications were knee stiffness, delayed union, and infection. According to modified Karlstrom criteria, there were three - excellent, five - good, three - fair, and one poor result. Conclusion Floating knee injuries are severe injuries and are usually associated withmultiorgan injuries. Early detection and appropriate management of associated injuries, early fixation of fractures, and postoperative rehabilitation are needed for good outcome. Complications are frequent, in the form of delayed union, knee stiffness, and infection.


Resumo Objetivo As lesões do tipo joelho flutuante (FKIs, na sigla em inglês) são complexas e são geralmente causadas por trauma de alta velocidade. Estas lesões são frequentemente associadas a lesões que causamrisco demorte, que devemter precedente sobre lesões nas extremidades. Os autores revisaram os resultados das lesões do tipo joelho flutuante tratadas nesta instituição entre 2003 e 2015. Método Foi realizado um estudo retrospectivo de todos os pacientes com FKIs de 2003 a 2015. Doze pacientes foram incluídos no estudo. Os dados relacionados ao tipo de fratura, lesões associadas, modalidades de tratamento e complicações foram observados. A avaliação funcional foi realizada utilizando os critérios de Karlstrom modificados após a união óssea completa. Resultados Omecanismo de lesão foi acidente automobilísticoemtodos os pacientes.O acompanhamentomédio foi de 4 anos.Amédia de idade dos pacientes foi de 34,75 anos.O tempo médio de união óssea foi de 6,5 meses nos fêmures e de 6,7 meses nas tíbias. As complicações foram rigidez do joelho, união óssea tardia e infecção. De acordo com os critérios modificados de Karlstrom, três resultados foram considerados excelentes, cinco bons, três razoáveis e um resultado foi considerado ruim. Conclusão Lesões do tipo joelho flutuante são graves e são geralmente associadas a lesões de vários órgãos. A detecção precoce e o tratamento adequado das lesões associadas, a afixação precoce das fraturas e a reabilitação pós-operatória são necessários para um bom resultado. As complicações são frequentes, sob a forma de união óssea tardia, rigidez do joelho e infecção.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Fraturas da Tíbia , Fraturas do Fêmur , Fixação de Fratura , Traumatismos do Joelho
8.
Rev. odontol. Univ. Cid. São Paulo (Online) ; 31(2): 205-212, abr/jun 2019. il.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1022168

RESUMO

Devido à sua topografia, anatomia e projeção no terço inferior da face, a mandíbula é frequentemente atingida por traumas, podendo resultar em fraturas, principalmente em acidentes de trânsito, agressões, quedas ou acidentes esportivos. As fraturas mandibulares podem levar a grandes prejuízos estéticos e funcionais. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso de fratura de mandíbula bilateral acometida em região de ângulo esquerdo e parassínfise direita, abordado pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF) do Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos.


Due to its topography, anatomy and projection in the lower third of the face, the jaw is often struck by trauma, resulting in fractures, especially in traffic accidents, aggressions, falls or sports accidents. Mandibular fractures can lead to great aesthetic and functional damages. The objective of this work is to present a case report of a bilateral mandible fracture in a left-angle region and right-sided paranasalphysis, treated by the Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology (CTBMF) of the Padre Bento Hospital Complex of Guarulhos


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fraturas Mandibulares , Fixação de Fratura , Mandíbula
9.
Araçatuba; s.n; 2019. 64 p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1051336

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da biomodulação e bioatividade no reparo ósseo de ratas ovariectomizadas submetidas à simulação de fraturas femurais. Sessenta e quatro ratas Wistar (Rattus novergicus), fêmeas, com 6 meses de idade, em que metade dos animais foram submetidos à ovariectomia bilateral (OVX) e a outra metade à cirurgia fictícia de ovariectomia (SHAM), e um período de 3 meses foi acompanhado para a verificar se a osteoporose estava presente. As ratas foram submetidas à simulação de fratura em ambos os fêmures e a fratura foi fixada com miniplaca e parafusos do sistema 1,5 mm. A metade das amostrastiveram miniplacas com texturização de superfície tratadas por oxidação com plasma eletrolítico (PEO), que ficou em contato com o "gap" reparacional e, a outra metade com miniplacas convencionais, com superfície (CONV). Estes grupos experimentais não foram submetidos à biomodulação (CO). Para o mesmo desenho experimental dos grupos, no ato operatório, após a fixação das fraturas, os demais grupos experimentais foram submetidos à fotobiomodulação por meio da irradiação do laser de baixa intensidade (LASER), durante 5 minutos. Aos 14 e 42 dias de pós-operatório, foi administrada calceína e alizarina, respectivamente, pela via intramuscular, na dose de 20 mg/kg de peso. A eutanásia de todos os animais foi realizada aos 60 dias de pós-operatório. Os grupos experimentais (SHAM/LASER/CONV; SHAM/CO/CONV; SHAM/LASER/PEO; SHAM/CO/PEO; OVX/LASER/CONV; OVX/CO/CONV; OVX/LASER/PEO; OVX/CO/PEO), após a eutanásia, tiveram as regiões de interesse, inicialmente escaneadas em microtomografia computadorizada para avaliação dos parâmetros volumétricos do osso (BV/TV) e qualidade óssea PO(tot) (Tb.Th, Tb.Sp e Tb.N), em seguida as peças continuaram em processamento para inclusão em resina fotopolimerizável. As lâminas foram escaneadas em microscopia confocal a laser para análise da área em pixels2 de precipitação mineral óssea (APMO). Após este processo, as lâminas foram coradas em vermelho de alizarina e azul de Stevenel para histometria de área de osso neoformado (NBF) no "gap" reparacional e análise do padrão reparacional. Os resultados foram inferiores e estatisticamente significantes (p< 0,05) na análise de MicroCT na comparação do grupo OVX/CO/CONV com os demais grupos nos parâmetros (BV.TV, Tb.N e Tb.Th); APMO apresentou menor área para o fluorocromo vermelho de alizarina nos grupos OVX/CO/CONV e OVX/CO/PEO (p<0,05). No grupo OVX, o laser mostrou maior turnover ósseo (p< 0,05) para NBF e pior padrão histológico. Conclusão: A fotobiomodulação e bioatividade otimizaram o reparo ósseo de fraturas em fêmures de ratas ovariectomizadas(AU)


The aim of this study was to evaluate the effect of biomodulation and bioactivity on the bone repair of ovariectomized rats submitted to simulation of femoral fractures. 64 female adults Wistar rats (Rattus novergicus), which half of the animals was submitted to bilateral ovariectomy (OVX) and the other half to the dummy ovariectomy surgery (SHAM), and after 3-month the osteoporosis was induced. The rats were submitted to fracture simulation in both of the femurs and the fracture was fixed with miniplate and screws of the system 1.5 mm. Half of the samples had surface-textured miniplatestreated by with plasma electrolytic oxidation (PEO), which was in contact with the repair gap, and the other half with conventional miniplates with surface (CONV). These experimental groups were not submitted to biomodulation (CO). For the same experimental design of the groups, after fracture fixation, the other experimental groups were submitted to photobiomodulation through low level laser (laser), for 5 minutes. At 14 and 42 postoperative days, calcein and alizarin, respectively, were administered intramuscularly at a dose of 20 mg / kg body weight. The animals were euthanized at 60 postoperative days. The experimental groups (SHAM/LASER/CONV, SHAM/CO/CONV, SHAM/LASER/PEO, SHAM/CO/PEO, OVX/LASER/CONV, OVX/CO/CONV, OVX/LASER/PEO), after euthanasia, had the regions of interest, initially scanned in computerized microtomography to evaluate the bone volume parameters [BV / TV] and bone quality PO (tot) and (Tb.Th, Tb.Sp and Tb.N), then the samples were processed for inclusion in photopolymerizable resin.. The slides were scanned in confocal laser microscopy for analysis of the area in pixels2 of bone mineral precipitation (APMO). After this process, the slides were stained in alizarin red and Stevenel blue for neoformed bone area (NBF) in the reparative gap and analysis of the histology pattern. The results showed lower and statistically significant results (p <0.05) for MicroCT parameters (BV.TV, Tb.N and Tb.Th) in the comparison between OVX / CO / CONV and the other groups; APMO showed lower area for the alizarin red fluorochrome in the OVX / CO / CONV and OVX / CO / PEO groups (p <0.05). In the OVX, the laser showed greater bone turnover (P<0,05); The OVX / CO / CONV showed lower NBF (p <0.05) and worse histological pattern. Conclusion: The photobiomodulation and bioactivity optimized the bone repair of femur fractures in ovariectomized rats(AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Osteoporose , Regeneração Óssea , Ovariectomia , Ratos Wistar , Fixação de Fratura , Fixação Interna de Fraturas
10.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 59(3): 117-126, dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1095715

RESUMO

El abordaje de Smith Petersen modificado (SPM), permite la reducción de fracturas del cuello femoral desde anterior, manteniendo la fijación a través de un abordaje lateral. Realizar la reducción bajo visión directa mejoraría la calidad de la reducción y los resultados en fracturas complejas de cuello femoral. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de ocho pacientes con fracturas de cuello femoral Pauwels III/Garden IV secundarias a un accidente de alta energía operadas con abordaje SPM. Registramos el tiempo de evolución desde el accidente hasta la cirugía. Se realizó radiografía y tomografía axial computada postoperatoria. Seguimos los pacientes con radiografías mensuales hasta evidenciar consolidación de la fractura y casos de necrosis avascular. RESULTADOS: En promedio, los pacientes fueron operados 2,1 días tras el accidente y fueron seguidos con una mediana de 24,5 meses tras su cirugía. Siete de los ocho pacientes consolidaron. Sólo un caso presentó una no-unión que requirió de una prótesis total de cadera. No hubo casos de necrosis avascular. CONCLUSIÓN: Las fracturas de cuello femoral de alta energía en pacientes jóvenes son lesiones poco frecuentes. Aunque esta serie es pequeña, llama la atención que tratándose de lesiones desplazadas y con rasgos verticales no observamos casos de necrosis avascular, a pesar de algunos casos con prolongado tiempo de evolución desde el accidente hasta la cirugía. Creemos que esas fracturas deben operarse lo antes posible, pero que es más importante lograr una reducción anatómica en vez de retrasar algunas horas la cirugía. En nuestra experiencia, el abordaje de SPM facilita la reducción adecuada en fracturas complejas de cuello femoral.


Modified Smith Petersen Approach (MSP) allows an anterior reduction for femoral neck fractures, keeping the fixation through a lateral approach to the hip. Performing the reduction under direct visualization would improve the quality of the reduction and the outcomes in complex fractures of femoral neck. METHODS: Retrospective study including eight patients with femoral neck fracture classified as Pauwels III / Garden IV, in which MSP was performed. We kept record of the time from the accident until the final surgery. Post-operative studies included plain radiograph and CT scan. Monthly radiographic controls were obtained until fracture healing was achieved or radiological signs of avascular necrosis were found. RESULTS: Surgery was performed in an average of 2.1 days after the accident. Postoperative follow-up was an average of 24.5 month. Consolidation was achieved in seven of the eight patients, only one patient evolved into a nonunion of femoral neck which required a total hip arthroplasty. CONCLUSION: High energy femoral neck fractures in young patients are infrequent injuries. Even though this is a small series of patients it comes to our attention that being displaced fractures with vertical fracture lines we didn't find any case of avascular necrosis despite some of the cases the prolonged timing since the accident to surgery. We believe that this type of fracture should be treated as soon as possible but is more important to achieve an anatomical reduction than pass over the 12 hours threshold. In our experience MSP approach facilitates the achievement of an adequate reduction and complex femoral neck fractures.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Fraturas do Colo Femoral/cirurgia , Fixação de Fratura/métodos , Evolução Clínica , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Resultado do Tratamento , Consolidação da Fratura/fisiologia , Procedimentos Ortopédicos/métodos
11.
Rev. bras. ortop ; 53(4): 477-481, July-Aug. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959157

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the clinical and radiological outcomes of patients with stable intertrochanteric fractures treated with proximal femoral nail vs. dynamic hip screw. Methods: Sixty patients with stable intertrochanteric fractures, aged over 18 years, were randomly divided into the proximal femoral nail and dynamic hip screw groups. Dynamic hip screw with a three-hole side-plate and an anti-rotation screw were used, as well as a modified ultra-short proximal femoral nail for the smaller Asian population. The intra-operative, early and late complications were recorded, and the functional outcome of each group was assessed using the Harris Hip Score. Results: In the dynamic hip screw group, the one-month mean Harris Hip Score was slightly lower than that of the proximal femoral nail group. However, at the three- and six-month monthly follow-ups, the dynamic hip screw group presented higher mean scores than the proximal femoral nail group; at the one-year follow-up, both the groups attained similar scores. Conclusion: Proximal femoral nail provides a significantly shorter surgery with a smaller incision that leads to less wound-related complications. However, the incidence of technical errors was significantly higher in proximal femoral nail when compared with dynamic hip screw as it is a technically more demanding surgery that leads to more implant failures and the consequent re-operations.


RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes com fraturas intertrocantéricas estáveis tratados com hastes femorais proximais vs. parafuso dinâmico de quadril. Métodos: Sessenta pacientes com fraturas intertrocantéricas estáveis, maiores de 18 anos, foram divididos aleatoriamente em dois grupos, um de hastes femorais proximais e outro de parafuso dinâmico de quadril. Um parafuso dinâmico de quadril com placa lateral de três furos e um parafuso antirrotação foram usados, bem como uma hastes femorais proximais ultracurtas, modificadas para a população asiática de menor estatura. As complicações intraoperatórias, precoces e tardias foram registradas; o resultado funcional de cada grupo foi avaliado com o Harris Hip Score. Resultados: No grupo parafuso dinâmico de quadril, o Harris Hip Score foi um pouco menor do que o do grupo hastes femorais proximais. Entretanto, nos seguimentos de três e seis meses, o grupo parafuso dinâmico de quadril apresentou maior média do que o grupo hastes femorais proximais; no seguimento de um ano, ambos os grupos atingiram valores similares. Conclusão: A hastes femorais proximais proporcionam uma cirurgia significativamente mais curta, com uma menor incisão e consequentemente menos complicações relacionadas à ferida. Entretanto, a incidência de erros técnicos foi significativamente maior no grupo hastes femorais proximais quando comparada com o grupo parafuso dinâmico de quadril, visto que essa é uma cirurgia tecnicamente mais exigente, que apresenta mais falhas de implantes e as consequentes reoperações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pinos Ortopédicos , Parafusos Ósseos , Fixação de Fratura , Fixação Intramedular de Fraturas , Quadril/cirurgia
13.
Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. (Online) ; 55(1): 1-8, 2 abr. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-912691

RESUMO

Whenever bone fractures occur, external forces produce continuous interfragmentary motion and a stabilization method is necessary. It is known that the mechanical conditions at the fracture site influence bone callus formation during healing process. To achieve primary (direct) bone healing, absolute stability at the fracture site is necessary. Perren's concept of strain determines that relative deformation at the fracture gap depends on the original gap's conformation. Simple fractures (without comminution) are considered high strain fractures since a small force applied to the fracture site results in great movement with deleterious effects on the healing process. The purpose of this study is to review the available literature regarding factors that influence the mechanics of high strain fractures in veterinary medicine, its treatment methods and implants available. Each fracture configuration requires special attention and critical care in choosing the osteosynthesis method and the type of stability required for consolidation to occur within the expected time. One must know the strain theory to become an orthopedic surgeon.(AU)


Quando fraturas ósseas ocorrem, forças externas produzem movimentação interfragmentária continuamente e um método de estabilização se faz necessário. É sabido que as condições mecânicas no local de fratura influenciam a formação de calo durante o processo de cicatrização óssea e para que cicatrização óssea primária seja obtida é necessária estabilidade absoluta no foco de fratura. O conceito de strain de Perren determina que a deformação relativa no foco de fratura estabilizado depende do tamanho da lacuna de fratura original. Fraturas redutíveis (sem cominuição) são consideradas de alto strain, pois uma pequena força aplicada a linha de fratura resulta em grande movimentação com efeito deletério ao processo de consolidação. O presente trabalho revisa a literatura disponível a respeito de fatores que influenciam a mecânica de fraturas de alto strain em medicina veterinária, seus métodos de tratamento e a física por trás dos implantes disponíveis. Cada configuração de fratura requer atenção especial e cuidado crítico na escolha do método de osteossíntese e no tipo de estabilidade necessária para que a consolidação ocorra no tempo esperado. Conhecimento da teoria do strain é mandatório para a formação de cirurgiões ortopédicos.(AU)


Assuntos
Fixação de Fratura/instrumentação , Fixação de Fratura/métodos , Fraturas Ósseas/veterinária , Equipamentos Ortopédicos/veterinária
14.
Braz. dent. sci ; 21(2): 177-184, 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-906088

RESUMO

Objective: To obtain the epidemiological profile and follow the rehabilitation of patients with buccomaxillofacial trauma attended at a hospital emergency service. Material and Methods: The study consisted of the analysis of medical charts, evaluation and follow-up of adult patients, over 18 years of age, in the preoperative and postoperative period from August 2015 to July 2016. Of the 114 charts examined, all had their epidemiological profile evaluated, but only 45 patients underwent a maxillofacial surgical procedure. During the clinical evaluation, post-trauma conditions were recorded before treatment (T1) and 48 hours after surgical treatment (T2). Results: The age group most affected by buccomaxillofacial trauma was between 20 and 31 years, especially in the male gender. The mandible and nasal bones were the most affected by trauma. The limitation of mouth opening was the main consequence and the levels of buccal opening before and after treatment of mandible fractures were significantly different. Conclusion: The profile of patients with facial trauma was composed of men, aged between 21 and 30 years, motorcycle traffic accidents and physical aggression being the predominant causal factors. The facial bones most affected by the trauma were the jaw and the nasal bones. The limitation of mouth opening was a consequence of the trauma of the mandibular region. Immediate treatment of fractures that affected the mandible provided the restoration of the maximum opening, occlusion and homeostasis of the stomatognathic system in the postoperative patients. (AU)


Objetivo: Obter o perfil epidemiológico e acompanhar a reabilitação de pacientes com traumatismo bucomaxilofacial atendidos em um serviço de urgência hospitalar. Material e Métodos: A pesquisa consistiu na análise de prontuários, avaliação e acompanhamento de pacientes adultos, acima de 18 anos, no pré e pós-operatório no período de agosto de 2015 a julho de 2016. Dos 114 prontuários examinados, todos tiveram seu perfil epidemiológico avaliado, mas somente 45 pacientes se submeteram a procedimento cirúrgico maxilofacial. Durante a avaliação clínica, as condições pós-trauma foram registradas antes do tratamento (T1) e 48 h depois do tratamento cirúrgico (T2). Resultados: A faixa etária mais acometida pelo traumatismo bucomaxilofacial foi entre 20 e 31 anos, em especial, no gênero masculino. A mandíbula e o ossos nasais foram os mais afetados pelo traumatismo. A limitação de abertura bucal foi a principal consequência e os níveis de abertura bucal antes e após o tratamento das fraturas de mandíbula foram significativamente diferentes. Conclusão: O perfil dos pacientes com traumatismo de face foi constituído de homens, faixa etária entre 21 e 30 anos, sendo os acidentes de trânsito com motocicleta e as agressões físicas os fatores causais predominantes. Os ossos faciais mais acometidos pelo traumatismo foram a mandíbula e os ossos nasais. A limitação de abertura bucal foi consequência do trauma da região mandibular. O tratamento imediato das fraturas que acometeram a mandíbula proporcionou o restabelecimento da abertura máxima, da oclusão e homeostase do sistema estomatognático nos pacientes acompanhados no pós-operatório. (AU)


Assuntos
Humanos , Acidentes de Trânsito , Agressão , Traumatismos Craniocerebrais , Fixação de Fratura , Reabilitação Bucal , Traumatismos Dentários , Traumatologia
15.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(3): 779-786, maio-jun. 2018. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-911317

RESUMO

Fraturas ósseas podem ser corrigidas com a utilização de fixadores esqueléticos externos (FEE), método de estabilização bastante comum. Para tanto, têm-se utilizado barras conectoras de polimetilmetacrilato (PMMA) sem critério de diâmetro, as quais podem quebrar, se ficarem muito delgadas, ou ocasionar incômodo, quando muito pesadas e volumosas. O objetivo deste trabalho foi testar, por meio de ensaio biomecânico de compressão axial e flexão, qual é o diâmetro ideal da barra conectora de PMMA, correlacionado com o diâmetro ósseo para utilização em FEE tipo Ia. Utilizaram-se 24 úmeros para se realizarem medidas de comprimento, diâmetro, circunferência e ensaios biomecânicos. Após, foram confeccionadas barras de 1,5 vezes a média do diâmetro ósseo (grupo I), do mesmo diâmetro ósseo (grupo II) e de 0,5 vezes o diâmetro (grupo III). Com os resultados obtidos ao se compararem os valores dos ossos com os dos grupos II e III, verificou-se que as barras conectoras do grupo II mostraram-se mais resistentes do que o tecido ósseo no ensaio de compressão. No ensaio de flexão, os ossos resistiram mais quando comparados aos grupos II e III, sendo 4,3 vezes mais resistentes do que o grupo III nesse mesmo ensaio mecânico. Os resultados permitem um direcionamento para confecção de barras considerando-se o diâmetro ósseo como referência.(AU)


Bone fractures can be corrected from external skeletal fixators (ESF) in a fairly common internal stabilization method, in which connector bars polymethylmethacrylate (PMMA) is used. PMMA is used without criterion of diameter, and it can break if it is too thin or too heavy. It can be uncomfortable when bulky. The aim of this study was to test, through biomechanical axial compression and bending which is the ideal connector bar diameter PMMA, correlated to bone diameter for use in type Ia ESF. Twenty-four humerus were used to make measurements of length, diameter, circumference, and biomechanical testing. After the bars confected with 1.5 times the average diameter of the bone (group I), the same diameter (group II) and 0.5 times the diameter of the bone (group III). With the obtained results, using GII and GIII results, it was observed that the connector bars in group II were more resistant than the bones in the compression test. In the bending test, the bones resisted flexion strength when compared to group III and the group II was 4.3 times more resistant than group III in the same mechanical test. The results allow a direction for making bars considering bone diameter as a reference.(AU)


Assuntos
Animais , Fixação de Fratura/estatística & dados numéricos , Fraturas por Compressão/veterinária , Suínos/lesões , Fenômenos Biomecânicos , Polimetil Metacrilato
16.
Rev. chil. radiol ; 23(4): 156-162, dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900123

RESUMO

Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de hallazgos compatibles con material de osteosíntesis en radiografías panorámicas, en el centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca en el periodo 2015 - 2016. Materiales y métodos: la metodología utilizada fue con un enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional y retrospectivo. La población de este estudio se conformó por todo el universo de las radiografías panorámicas depositadas en la base de datos del centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Odontología en el periodo 2015 - 2016 que suman un total de 3.243 radiografías, de las cuales fueron excluidas las radiografías panorámicas digitales que se han tomadas fuera del corte focal, radiografías tomadas con una técnica inadecuada, radiografías cefálicas, radiografías oclusales y radiografías digitales que se encontraron repetidas en la base de datos o con datos incompletos del paciente que no se pueda definir la edad o el sexo al que corresponden, siendo un total de 117 radiografías digitales excluidas. Resultados: se evidencio que existe una mínima prevalencia de hallazgos radiográficos compatibles con materiales de osteosíntesis en el centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca, representado con un 0,2% correspondiente a 7 pacientes, siendo más prevalente en la mandíbula y maxilar superior en igual proporción y siendo menos frecuente en el cóndilo mandibular representado por un 0,03%. Todos estos estudios arrojaron que se presentaba en paciente de 34 años de edad promedio, con una desviación estándar de 15 años; sin embargo, no se encontró diferencia significativa entre los dos sexos antes mencionados.


Abstract: Objective: To determine the prevalence of fidings compatible with osteosynthesis material in panoramic radiographs, at the radiological center of the Catholic University of Cuenca, in the period 2015-2016. Materials and methods: the methodology used was with a quantitative, descriptive, observational and retrospective approach. The population for this study consisted of the whole collection of panoramic radiographs deposited in the database of the Catholic University of Cuenca, Faculty of Dentistry, radiological center in the period 2015 - 2016, totaling 3.243 radiographs, from which were excluded digital panoramic radiographs that were taken outside the focal section, radiographs taken with an inadequate technique, cephalic radiographs, occlusal radiographs and digital radiographs that were found repeated in the database or with incomplete patient data that could not defie the age or sex to which they corresponded, giving a total of 117 excluded digital radiographs. Results: it was shown that there is a minimal prevalence of radiographic fidings compatible with osteosynthesis materials in the radiological center of the Catholic University of Cuenca, represented by 0.2% corresponding to 7 patients, being more prevalent in the mandible and upper maxilla in equal proportion and being less frequent in the mandibular condyle, represented by 0.03%. All these studies showed that it presented in patients of average age 34 years, with a standard deviation of 15 years; however, no signifiant difference was found between males and females.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fixação Interna de Fraturas/estatística & dados numéricos , Radiografia Panorâmica/estatística & dados numéricos , Fixação de Fratura/estatística & dados numéricos , Fraturas Maxilomandibulares/diagnóstico por imagem , Radiografia Panorâmica/estatística & dados numéricos
17.
Arq. bras. neurocir ; 36(4): 207-212, 20/12/2017.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-911222

RESUMO

Purpose To compare the efficacy and safety of the percutaneous screw fixation (PSF) and the open pedicle screw fixation (OPSF) on thoracolumbar (TL) fracture. Methods Sixty-four adult patients with TL vertebral fractures who underwent open or percutaneous posterior short-segment transpedicular screw fixation between January of 2013 and September of 2015 were retrospectively reviewed. All patients underwent clinical, radiological and quality of life follow-up for at least 18 months. Results There was no significant difference in age, gender, time between injury and surgery, and preoperative percentage of anterior column height, preoperative sagittal regional Cobb angle, or kyphotic angle of fractured vertebra between these two groups (p > 0.05). There was significantly less intraoperative blood loss in the PSF (87.6 24.6 mL) than in the OPSF group (271.4 142.6 mL) (p < 0.05). The mean surgery time was 62 minutes (range 42­130 minutes) for open and 58 minutes (range 35 to 128 minutes) for percutaneous screw fixation. The surgery time was shorter in the PSF group, but with no statistical significance (p > 0.05). The mean Oswestry disability index (ODI) scores after 18-months were 23.12 8.2 for the PSF and 24.12 9.2 for the OPSF group, without any statistical significance (p > 0.05). Conclusion Both open and percutaneous screw fixations are safe and effective. The percutaneous techniques significantly reduced the intraoperative blood loss compared with the open techniques.


Objetivo Comparar a eficácia e segurança das técnicas de fixação convencional e percutânea para fraturas toracolombares. Métodos Sessenta e quatro pacientes adultos com fraturas da transição toracolombar que foram submetidos a fixação pedicular curta por técnicas aberta convencional e percutânea entre janeiro de 2013 e setembro de 2015 foram retrospectivamente avaliados. Todos foram submetidos a avaliação clínica, radiológica e de qualidade de vida com no mínimo 18 meses do seguimento. Resultados Não houve diferença significativa na idade, sexo, tempo entre o trauma e o tratamento, porcentagem da redução da altura do corpo vertebral pré-operatório, angulo de Cob sagital na região da fratura, ou ângulo de de cifose da vértebra fraturada entre os dois grupos (p > 0,05). Houve uma menor perda sanguínea no grupo percutâneo (87,6 24,6 mL) em comparação com a técnica convencional (271,4 142,6 mL) (p < 0,05). O tempo médio da cirurgia foi 62 minutos (42 - 130 minutos) para a técnica convencional e 58 minutos (35 - 128 minutos) para a percutânea. Apesar de mais curto na técnica percutânea, não houve diferença estatisticamente significante no tempo cirúrgico entre os dois grupos (p > 0,05). Em relação ao índice de incapacidade de Oswestry após 18 meses do tratamento cirúrgico, também não houve diferença significante do ponto de vista estatístico entre os dois grupos, sendo 23,12 8,2 para a técnica percutânea e 24,12 9,2 para o grupo da técnica convencional (p > 0,05). Conclusão Ambas as técnicas mostraram-se eficazes e seguras para o tratamento de fraturas da transição toracolombar. A técnica percutânea apresentou uma taxa de perda sanguínea significativamente menor em comparação à técnica aberta convencional.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Fixação de Fratura , Fixação de Fratura/métodos
18.
Rev. cuba. estomatol ; 54(3): 0-0, jul.-set. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901048

RESUMO

Introducción: las fracturas mandibulares son frecuentemente atendidas en cirugía bucal y maxilofacial. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre consideraciones anatómicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas mandibulares. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de julio a agosto de 2016. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (35 revistas) y 3 libros. Se consultaron las bases de datos de MEDLINE, PubMed y ScieELO con los descriptores: mandibular fracture, treatment, epidemiology. Se incluyeron artículos en idioma inglés, preferentemente de los últimos 5 años. Se obtuvieron 120 artículos. El estudio se circunscribió a 51. Análisis e integración de la información: las consideraciones anatómicas de la región mandibular son un punto de partida en este tema. El diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y medios auxiliares de diagnóstico. La clasificación precisa permite escoger la modalidad terapéutica a emplear y evitar complicaciones. Conclusiones: la revisión de la bibliografía permite precisar que hay razones anatómicas para la alta incidencia de las fracturas de ángulo mandibular. El primer objetivo del interrogatorio es obtener una historia exacta del paciente. El examen físico regional debe realizarse de forma ordenada y precisa. La radiografía panorámica es una buena opción en el diagnóstico. El primer paso en el desarrollo de un plan de tratamiento es establecer qué tipo de lesión se ha sufrido para proporcionar una solución adecuada usando técnicas abiertas y cerradas, y evitar complicaciones posteriores(AU)


Introduction: mandibular fractures are often treated by oral and maxillofacial surgery. Objective: conduct a bibliographic review about the anatomical considerations, diagnosis, classification, treatment and complications of mandibular fractures. Methods: a bibliographic review was conducted from July to August 2016. The evaluation included high impact journals from the Web of Sciences (35 journals) and 3 books. The databases MEDLINE, PubMed and SciELO were consulted, using the descriptors mandibular fracture, treatment, epidemiology. Papers written in English were included, preferably if published in the last five years. Of the 120 papers obtained, the study considered 51. Data analysis and integration: anatomical considerations about the mandibular region are a starting point in this topic. Diagnosis is based on interrogation, physical examination and auxiliary diagnostic means. An accurate classification makes it possible to choose the therapy to be used and prevent complications. Conclusions: the bibliographic review permitted to confirm that there exist anatomical reasons for the high incidence of mandibular angle fractures. The first goal of interrogation is to obtain an exact patient history. The regional physical examination should be performed in an orderly, accurate manner. Panoramic radiography is a good choice of diagnostic technique. The first step in developing a treatment plan is to determine the type of lesion so as to provide an appropriate solution based on open and closed techniques, thus avoiding later complications(AU)


Assuntos
Humanos , Bases de Dados Bibliográficas/estatística & dados numéricos , Arcada Osseodentária/cirurgia , Fraturas Mandibulares/diagnóstico por imagem , Literatura de Revisão como Assunto , Fixação de Fratura/métodos , Técnicas de Fixação da Arcada Osseodentária/efeitos adversos , Fraturas Mandibulares/epidemiologia
19.
Coluna/Columna ; 16(3): 228-230, July-Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-890900

RESUMO

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the success and complications rates of thoracolumbar fractures with a score equal or superior to 7 according to the load sharing classification (McCormack), surgically treated with short posterior fixation at three points. Methods: We evaluated 40 patients with thoracolumbar fractures and score by the load sharing classification greater than or equal to 7, treated exclusively by surgery by short posterior fixation. We assessed epidemiological data, increased kyphosis, loss of vertebral body height and complications at 2-year follow-up. Results: Although there was a statistically significant increase in kyphosis and a decrease in vertebral height, there was no clinical repercussion. Conclusion: We conclude that the McCormack classification is not a fundamental predictor for indication of anterior approach complementary to the short posterior fixation.


RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as taxas de sucesso e de complicações das fraturas toracolombares com pontuação igual ou superior a 7 segundo a classificação de load sharing (McCormack), tratadas cirurgicamente com fixação posterior curta em três pontos. Métodos: Avaliamos 40 pacientes com fraturas toracolombares e pontuação pela classificação de load sharing maior ou igual a 7, tratados exclusivamente por cirurgia por fixação via posterior curta. Avaliamos dados epidemiológicos, aumento de cifose, perda de altura do corpo vertebral e complicações em seguimento de 2 anos. Resultados: Apesar de ter havido aumento de cifose e diminuição da altura vertebral estatisticamente significativa, não houve repercussão clínica. Conclusão: Concluímos que a classificação de McCormack não é um preditor fundamental para indicação da via anterior complementar à fixação posterior curta.


RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de éxito y de complicaciones de las fracturas toracolumbares con puntuación igual o superior a 7, según la clasificación de load sharing (McCormack), tratadas quirúrgicamente con fijación posterior corta en tres puntos. Métodos: Evaluamos 40 pacientes con fracturas toracolumbares y puntuación por la clasificación de load sharing mayor o igual a 7, tratados exclusivamente por cirugía por fijación vía posterior corta. Evaluamos datos epidemiológicos, aumento de la cifosis, pérdida de altura del cuerpo vertebral y las complicaciones en un seguimiento de 2 años. Resultados: A pesar del aumento de la cifosis y de la disminución de la altura vertebral estadísticamente significativa, no hubo ninguna repercusión clínica. Conclusión: Concluimos que la clasificación de McCormack no es un predictor fundamental para indicar la vía anterior complementaria a la fijación posterior corta.


Assuntos
Humanos , Fraturas da Coluna Vertebral/complicações , Complicações Pós-Operatórias , Coluna Vertebral/cirurgia , Fixação de Fratura/classificação
20.
Rev. bras. ortop ; 52(3): 270-277, May.-June 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-899150

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the functional outcome following titanium elastic stable intra-medullary nailing (ESIN) for displaced mid-shaft clavicular fractures (DMCF). METHODS: A retrospective study of 60 patients between March 2009 and March 2015 was conducted. Patients were selected based on the inclusion criteria. Six patients were lost during follow up. Out of the remaining 54 patients, there were 39 males and 15 females. The mean age was 30.6 years. The functional outcome was analyzed using the Constant score, rate of bone union, complication, and earliest time of return to work. RESULTS: All fractures united well, with an average time of 7.5 weeks. Follow-up period ranged between 12 months and 18 months (average, 14 months). 24 out of 54 patients had closed nailing, while 30 had minimal open reduction. The average size of ESIN was 2 mm (range, 1.5-3 mm). The average Constant score was 97.8 (range, 95-99). There were no major complications, but minor complications occurred, viz. skin irritation in 15 patients, temporary paresthesia in five patients, and three patients who developed superficial infections. One case had implant migration and perforation at the lateral cortex, and one case had delayed union. There were few implant-related problems, as the authors used a standard protocol to remove it after radiological union. All patients returned to work within 10 weeks of the post-operative period. CONCLUSION: ESIN is a safe, minimally invasive, engenders rapid healing with good cosmesis, and provides an excellent functional outcome in terms of patient satisfaction, with fewer complications.


RESUMO OBJETIVO: Analisar o desfecho funcional após o uso de haste intramedular estável elástica de titânio (HIEET) em fraturas deslocadas do terço médio da clavícula (FDMC). MÉTODOS: Fez-se um estudo retrospectivo de 60 pacientes, selecionados com base nos critérios de inclusão, entre março de 2009 e março de 2015. Houve perda de seguimento de seis. Dos 54 restantes, 39 eram homens e 15 mulheres. A média de idade foi de 30,6 anos. O desfecho funcional foi analisado pela escala de Constant, taxa de união óssea, taxa de complicação e pelo tempo de retorno ao trabalho. RESULTADOS: Todas as fraturas apresentaram boa união, em uma média de 7,5 semanas. O período de acompanhamento variou entre 12 e 18 meses (média: 14). Em 24 dos 54 pacientes usou-se redução fechada com hastes intramedulares; nos outros 30, foi usada a redução aberta com fixação mínima. O tamanho médio da HIEET foi de 2 mm (variação: 1,5-3 mm). A média da escala de Constant foi de 97,8 (variação: 95-99). Nenhum paciente apresentou complicações de grande porte, mas algumas complicações de pequeno porte foram observadas, a saber: irritação da pele em 15, parestesia temporária em cinco e infecções superficiais em três. Observou-se um caso de migração do implante e perfuração no córtex lateral; um caso teve união atrasada. A taxa de problemas relacionados ao implante foi baixa, uma vez que os autores usaram um protocolo padrão para removê-lo após a união radiológica. Todos os pacientes retornaram ao trabalho em até dez semanas após a cirurgia. CONCLUSÃO: A HIEET é um método seguro, minimamente invasivo, que gera cicatrização rápida com boa cosmesis e proporciona um excelente resultado funcional em termos de satisfação do paciente, com menos complicações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pinos Ortopédicos , Clavícula/cirurgia , Fixação de Fratura , Fixação Intramedular de Fraturas , Titânio
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA