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1.
Rev. cuba. cir ; 56(2): 1-11, abr.-jun. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900970

RESUMO

Introducción: el diagnóstico y tratamiento de las colecciones de pus del pulmón ha variado a través del tiempo. Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de los enfermos en los que fracasó el tratamiento médico. Métodos: estudio descriptivo observacional de 45 enfermos con colecciones de pus del pulmón en los que se realizó algún procedimiento quirúrgico. Resultados: predominó el sexo masculino, 82,2 por ciento entre la sexta y séptima década de la vida, todos presentaban factores de riesgo. El absceso pulmonar primario fue el más frecuente, seguido por cáncer de pulmón abscedado, las bullas, bronquiectasia y el absceso por tuberculosis, 91,1 por ciento eran ASA II o III y 8,9 por ciento IV. Predominaron los gérmenes gran negativos. El pulmón derecho fue el más afectado. Las intervenciones más realizadas fueron las resecciones con predominio de la lobectomía. El drenaje percutáneo y la pleurostomía, la supuración por TB fue tratada con drenaje y drogas antituberculosas. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección respiratoria, arritmias e infecciones del sitio quirúrgico, la morbilidad fue inferior al 25 por ciento y la mortalidad 3,8 por ciento. Conclusiones: la selección individual del procedimiento a utilizar -teniendo en cuenta la causa, el estado físico y los factores de riesgo quirúrgico- permiten obtener resultados satisfactorios(AU)


Introduction: diagnosis and treatment of lung abscess has varied throughout the time. Objective: to evaluate the results of the surgical treatment in patients whose medical treatment failed. Methods: observational and descriptive study of 45 patients with lung abscess, who had undergone some type of surgery. Results: males predominated; 82.2 percent aged 60 to 70 years and all presented with risk factors. Primary lung abscess was the most common, followed by abscessed lung cancer, bullas, bronchiectasis and tuberculosis abscess. In the group, 91.1 percent were classified as ASA II or III and 8.9 percent as ASA IV. Gram-negative germs prevailed. Right lung was the most affected one. The most performed surgeries were resections, mainly lobectomy. Percutaneous drainage and pleurostomy; tuberculosis suppuration was treated with drainage and anti-tuberculosis drugs. The commonest complications were respiratory infections, arrhythmias and surgical site infections. The morbidity rate was below 25 percent and the mortality rate was 3.8 percent. Conclusions: taking into account the cause, the physical condition and the surgical risk factors, the individual selection of the procedure to be used allows achieving satisfactory outcomes(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Abscesso Pulmonar/cirurgia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Estudos Transversais , Drenagem Postural/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional , Resultado do Tratamento
2.
São Paulo; s.n; 2016. [134] p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-870897

RESUMO

O papel da ressecção pulmonar em controlar as complicações e períodos de exacerbação de sintomas em pacientes com bronquiectasia é bem descrito na literatura. No entanto, não existem estudos com um instrumento objetivo e validado para avaliação de qualidade de vida no pós-operatório desses pacientes. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiectasia não fibrocística, ainda sintomáticas após o tratamento clínico adequado, antes e após a ressecção das áreas bronquiectásicas mais afetadas. MÉTODOS: Estudo longitudinal prospectivo, realizado entre 2010 e 2013. Foram incluídos todos os pacientes encaminhados ao ambulatório de Cirurgia Torácica com diagnóstico de bronquiectasia que apresentavam ausência de resposta ao tratamento clínico adequado após 1 ano de seguimento e/ou presença de complicações da doença. Foram avaliadas qualidade de vida por meio de dois questionários - SF36v2 e WHOQOL, função de pulmonar completa e capacidade de exercício dos indivíduos antes a após a ressecção da área pulmonar mais comprometida pela bronquiectasia. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes foram incluídos consecutivamente no estudo. Oito pacientes foram excluídos por diversas razões. Após isso, 53 pacientes (50,9% do sexo masculino, com idade 41,3 anos, ± 12,9) foram submetidos a cirurgia, mas apenas 44 completaram os nove meses de follow-up. A tuberculose foi a causa de bronquiectasias em 60,4% dos pacientes e 26,4% apresentavam doença bilateral, mas apenas a área mais afetada foi ressecada. Os resultados cirúrgicos foram pneumonectomia (direita 3 - 5,7% / esquerda 6 - 11,3%), lobectomia superior (direito 13 - 24,5% / esquerda 10 - 18,9%), lobectomia média (5 - 9,4%) e lobectomia inferior (direito 6 - 11,3% / esquerda 10 -18,9%). Dois pacientes apresentaram complicações graves e morreram e, além disso, treze pacientes (24,5%) tiveram complicações clínicas e cirúrgicas. Após a ressecção do pulmão, os pacientes...


The role of pulmonary resection in controlling complications and periods of exacerbation of symptoms in patients with bronchiectasis is well described in the literature. However, there are no studies with an objective and validated instrument for assessing quality of life in the postoperative period in these patients. OBJECTIVE: To evaluate the quality of life measured after resection of bronquiectásicas areas in patients with clinical and radiological diagnosis of bronchiectasis non-fibrocystic and persistent symptoms after appropriate clinical treatment. METHODS: This is a prospective longitudinal study conducted between 2010 and 2013. We included all patients referred to our outpatient clinic during the study period with symptomatic bronchiectasis and failed medical treatment. We assessed quality of life through two questionnaires - SF36v2 and WHOQOL, complete lung function and exercise capacity of individuals before and after resection of lung area most affected by bronchiectasis. RESULTS: Sixty-one patients were sequentially enrolled in the study. Eight patients were excluded for several reasons. After that, 53 patients (50.9% male; age 41.3 years, ± 12.9) underwent surgical resection, but only 44 complete the nine months of follow-up. Tuberculosis is the cause of bronchiectasis in 60.4% of the patients and 26.4% has bilateral disease, but only the most affected area was resected. The surgical outcomes are pneumonectomy (right 3 - 5.7% and left 6 - 11.3%), Upper lobectomy (right 13 - 24.5% and left 10 - 18.9%), right middle lobectomy (5 - 9.4%) and lower lobectomy (right 6 - 11.3% and left 10 - 18.9%). Two patients had serious complications and died and in addition, thirteen patients (24.5%) had clinical and surgical complications. After lung resection, patients had mildly lower values at spirometry, but because of lower lung volumes, since the FEV1/FVC remained constant. The DLCO was not changed after intervention, suggesting that...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bronquiectasia , Tolerância ao Exercício , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Qualidade de Vida , Espirometria
3.
São Paulo; s.n; 2015. [103] p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-871604

RESUMO

As fístulas broncopleurais habitualmente decorrem de procedimentos cirúrgicos de ressecção pulmonar por diversas etiologias, com incidência na literatura de 0% a 28%, e mortalidade de 16% a 72%, sendo mais frequente em homens, e nos casos de pneumonectomia do que em lobectomia. As deiscências totais de coto brônquico apresentam indicação de tratamento cirúrgico, porém a condição clínica destes pacientes geralmente é precária com alto risco anestésico e cirúrgico. Os tratamentos endoscópicos de fístulas broncopleurais até então descritos foram utilizados apenas em fístulas parciais menores que 8 milímetros. Objetivo: Este estudo propõe-se a avaliar a viabilidade do tratamento endoscópico de fístulas totais de coto brônquico utilizando o dispositivo oclusor de defeitos septais cardíacos Occlutech-Fígulla®. Casuística e métodos: Foram incluídos pacientes com fistula broncopleural total secundária a ressecção pulmonar. Os pacientes foram submetidos inicialmente à broncoscopia para avaliação e medida da fístula e a uma cintilografia pulmonar de inalação para documentação do padrão inicial de vazamento. A colocação do dispositivo foi feita através da broncoscopia realizada sob sedo-analgesia com o paciente em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio. Os pacientes foram acompanhados durante 12 meses e avaliados quanto à cobertura do dispositivo por tecido cicatricial, fechamento do trajeto fistuloso e desenvolvimento de complicações relacionadas como o deslocamento do dispositivo, lesões de estruturas adjacentes e desenvolvimento de infecção. As análises descritivas dos dados quantitativos com distribuição normal foram apresentadas através das médias acompanhadas dos respectivos desvios padrão. Os dados sem distribuição normal foram apresentados através de suas medianas com os respectivos intervalos interquartil 25-75%. A análise inferencial utilizou a Análise de Variância de Medidas Repetidas para os dados com distribuição normal e os testes...


Bronchopleural fistulas are possible complications following lung resection procedures for different etiologies. The reported incidence is 0 % to 28%, and the related mortality is 16% to 72%. More frequently in men and pneumonectomy cases than lobectomy cases. Total dehiscence of the bronchial stump should be treated by surgical interventions; however, the clinical status of these patients is generally poor with high anesthetic and surgical risks. Endoscopic treatment of bronchopleural fistulas previously described were used only in 8mm or smaller partial fistulas. Objective To evaluate the endoscopic treatment of total bronchial stump fistulas using the Occlutech - Fígulla®, a device used to close cardiac septal defects. Patients and methods: We select patients with total bronchial stump fistula. Patients underwent bronchoscopy for local fistula evaluation and an inhalation lung scintigraphy for the initial leak parameter documentation. The placement of the device was made by bronchoscopy performed under sedation - analgesia with the patient in spontaneous ventilation with oxygen supplementation. Patients were followed for 12 months and assessed for scar tissue coverage device, fistula closure and development of related complications such as displacement device, adjacent structures lesions and infection. The descriptive analysis of quantitative data with normal distribution were presented through the mean along with the related standard deviations. Non-normal distribution data were presented by their medians with their respective interquartile ranges 25-75 %. The inferential analysis used Repeated Measures Analysis of Variance for data with normal distribution and non-parametric tests of Friedman ANOVA to data with nonnormal distribution. It was considered an error probability of a type I (alfa) 0.05. Results: This study evaluated nine patients with a males predominance (77.8% ) with mean age of 45 ± 11.1 years with resections for...


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Broncoscopia , Difusão de Inovações , Dispositivo para Oclusão Septal , Segurança de Equipamentos , Fístula , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
4.
Fisioter. mov ; 26(3): 677-688, jul.-set. 2013. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-688672

RESUMO

INTRODUÇÃO: A Fisioterapia tem sido defendida como um componente importante na prevenção e no tratamento de complicações pulmonares pós-operatórias, sendo utilizada nas fases pré e pós-operatória de ressecções pulmonares. A efetividade e a segurança da fisioterapia pré-operatória em pacientes que serão submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar por câncer precisam ser avaliadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados com metodologia Cochrane. A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PEDro; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; e LILACS. Realizamos também uma busca por estudos em andamento e/ou não publicados, através da Current Controlled Trials Database. Além disso, realizamos uma busca adicional na lista de referências de todos os estudos incluídos e contato com os autores, quando necessário. RESULTADOS: Vinte e oito estudos foram considerados potencialmente relevantes; destes, 26 foram excluídos. Dois ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão desta revisão. Um estudo comparou a ventilação mecânica não invasiva (BILEVEL) associada ao tratamento padrão versus tratamento padrão sendo atribuído de forma única; e o outro estudo comparou o treinamento muscular inspiratório e a espirometria de incentivo a nenhum tratamento. Um único desfecho foi comum entre os estudos, mas não foi possível realizar uma metanálise devida à insuficiência de informações. CONCLUSÕES: Não há evidência suficiente na literatura para se afirmar que a intervenção fisioterapêutica pré-operatória seja efetiva e segura para pacientes que serão submetidos à ressecção pulmonar por câncer.


INTRODUCTION: The physiotherapy has been advocated as an important component in the treatment and prevention of postoperative pulmonary complications, being used in both pre and postoperative periods of lung resection surgery. The objective of this study was to assess the efficacy and safety of preoperative physiotherapy for patients who will undergo resection surgery for lung cancer. MATERIALS AND METHODS: Systematic review of randomized clinical trials carried out in accordance with the Cochrane metodology. The electronic search was performed in Cochrane Library, PEDro, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS. We also searched for both non-published and on-going studies in the Current Controlled Trials database. In addition, a manual search in the references of all relevant studies was performed, and the authors were contacted for additional non-published data. RESULTS: Twenty-eight papers were considered potentially relevant; among them, 26 were excluded. Two randomized controlled trials met the inclusion criteria. One study compared non invasive ventilation (BILEVEL) associated to standard treatment with standard treatment alone; and other study compared inspiratory muscle training and incentive spirometry with no training. There was just one common outcome between the studies, but was not possible to perform the meta-analysis due to missing data. CONCLUSION: There is no sufficient evidence to state that the preoperative physiotherapeutic intervention has efficacy and safety for patients who will undergo resection surgery for lung cancer.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Pulmonares , Modalidades de Fisioterapia , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
9.
Rev. colomb. cir ; 21(2): 87-96, abr.-jun. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-473843

RESUMO

El 33,33 porciento de la población mundial padece de tuberculosis y aproximadamente dos millones de personas mueren al año por esta enfermedad. En Colombia, su prevalencia es 23,4 por cada 100.000 habitantes. Algunas complicaciones requieren manejo quirúrgico. Sin embargo, la anatomía de los pacientes tuberculosos es compleja debido a fibrosis en el hilio pulmonar. Materiales y métodos: Una revisión de literatura encontró 140 pacientes con abordaje transmediastinal transpericárdico para el cierre de una fístula broncopleural tardía post-neumonectomía, descritos en diez series en los últimos 25 años; diez pacientes presentaron tuberculosis. La mortalidad perioperatoria (14 porciento) y recurrencia a cinco años (10 porciento), y la mayoría de los casos se presentaron en los primeros seis meses...


Assuntos
Fístula Brônquica , Empiema Pleural , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Tuberculose Pulmonar
10.
J. bras. pneumol ; 32(1): 10-15, jan.-fev. 2006. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-430872

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com ressecção de parênquima pulmonar por neoplasia. MÉTODO: Os pacientes foram estudados no pré-operatório e posteriormente nos 30°, 90° e 180° dias do pós-operatório, através do questionário The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey. Utilizaram-se como modelo estatístico as Equações de Estimação Generalizada em que a variável dependente qualidade de vida muda para cada paciente ao longo dos tempos de coleta, considerando como variáveis independentes: sexo, idade, escolaridade, tipo de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, capacidade vital forçada e teste de caminhada de seis minutos. O nível de significância adotado foi de 5 por cento. RESULTADOS: Concluíram o estudo 36 pacientes, sendo 20 do sexo masculino. Dezessete foram submetidos a lobectomia, 10 a pneumectomia, 6 a segmentectomia e 3 a bilobectomia. Quinze pacientes receberam quimioterapia, 2 radioterapia e outros 2 rádio e quimioterapia. Houve melhora da qualidade de vida nos domínios: social após três meses da cirurgia; físico e funcional nos pacientes com melhor desempenho do teste de caminhada de seis minutos e capacidade vital forçada; e físico nos pacientes com menor ressecção cirúrgica. Houve piora da qualidade de vida nos domínios: social no sexo feminino; físico e social mediante tratamento com rádio e/ou quimioterapia; e físico e funcional nos primeiros 30 dias do pós-operatório. CONCLUSÃO: É importante a realização de estudos sobre os vários componentes da qualidade de vida e o impacto das formas de tratamento oncológico sobre estas variáveis, visando à melhora da qualidade de vida após ressecção pulmonar por neoplasia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Qualidade de Vida , Teste de Esforço , Seguimentos , Neoplasias Pulmonares/psicologia , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Prospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Capacidade Vital
11.
Prensa méd. argent ; 92(9): 575-578, nov. 2005. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-423909

RESUMO

La litiasis pulmonar secundaria a fístula colecistopleural es una entidad infrecuente en la evolución de la colelitiasis que genera un potencial riesgo de vida para el paciente. Solo se ha publicado un caso en la bibiliografía angloparlante donde fue necesria una resección pulmonar para su tratamiento


Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Traumatismos Abdominais , Broncoscopia , Colecistite , Fístula Biliar/diagnóstico , Fístula Brônquica/diagnóstico , Litíase , Hepatopatias Parasitárias , Pulmão , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Abscesso Subfrênico , Tomografia Computadorizada por Raios X
12.
J. pneumol ; 29(5): 295-301, set.-out. 2003. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-364622

RESUMO

INTRODUÇAO: A busca de um modelo perfeito de aerostasia pulmonar, após cirurgias que envolvam ressecções parciais, permanece um desafio para a prática da cirurgia torácica. OBJETIVO: Avaliar e comparar, em um modelo animal (suínos), a eficácia de quatro diferentes tipos de sutura pulmonar em manter aerostasia. MÉTODO: Estudo experimental, ex vivo, em pulmões de suínos, realizado no biotério da Universidade de Caxias do Sul. Quatro tipos de sutura pulmonares foram avaliadas: tipo 1, sutura manual com fios cirúrgicos absorvíveis; tipo 2, grampeador exclusivo; tipo 3, grampeador recoberto por pericárdio bovino e tipo 4, grampeador recoberto por cola biológica. As suturas foram submetidas a níveis crescentes de pressão, que variaram de 10cmH2O a 60cmH2O. O teste do borracheiro avaliou o hermetismo das suturas. RESULTADOS: A média de pressão em que se observou perda do hermetismo pulmonar foi de 29cmH2O no tipo 1 (n = 10); 38,5cmH2O no tipo 2 (n = 10); 44cmH2O no tipo 3 (n = 10) e 51,4cmH2O no tipo 4 (n = 10). A comparação entre as médias mostrou diferença estatística apenas entre as suturas tipo 1 e as suturas tipo 3 e 4, p = 0,04 e p < 0,01. CONCLUSAO: As suturas pulmonares com grampeadores revestidos por pericárdio bovino ou recobertos por cola biológica, quando comparadas às suturas que utilizaram fio cirúrgico isoladamente, mostraram maior eficácia em manter aerostasia pulmonar em pulmões de suínos. No entanto, não há diferença na eficácia em manter aerostasia pulmonar de suínos, quando se utilizaram suturas com grampeadores isolados ou revestidos por pericárdio bovino ou cola biológica.


Assuntos
Animais , Modelos Animais de Doenças , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Técnicas de Sutura , Grampeadores Cirúrgicos , Suínos
13.
Rev. chil. cir ; 55(2): 174-178, abr. 2003. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-348466

RESUMO

Se presenta un análisis retrospectivo sobre las resecciones pulmonares efectuadas entre 1980 y 2000. Se recopilan 445 resecciones de las cuales se estudian 396. La principal vía de abordaje fue la toracotomía posterolateral. El diagnóstico más frecuente que indicó una resección fue la hidatidosis pulmonar (57,8 por ciento) seguida por el cáncer pulmonar, las bronquiectasias, neumopatías necrotizantes, secuelas de TBC, malformaciones y trauma. La resección más frecuente fue la lobectomía (76,8 por ciento), la segmentectomía en el 14,8 por ciento, la neumonectomía 6 por ciento, y las bilobectomías en 2,3 por ciento. Las complicaciones fueron 147 agrupadas a menores 81 (20,4 por ciento) y mayores 66 (16,6 por ciento). La mayor morbilidad se presentó en las neumonectomías con un 66,6 por ciento en las lobectomías un 36,4 por ciento y en las segmentectomías un 28,8 por ciento. Fallecieron 10 pacientes 2,5 por ciento. En las lobectomías la mortalidad fue un 2,2 por ciento y en las neumonectomías un 12,5 por ciento


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Feminino , Lactente , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Equinococose Pulmonar , Neoplasias Pulmonares , Pneumonectomia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Bronquiectasia , Equinococose Pulmonar , Neoplasias Pulmonares , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Retrospectivos , Toracotomia
14.
Rev. colomb. anestesiol ; 31(1): 33-39, mar. 2003. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-346356

RESUMO

Existen diferentes técnicas para la ventilación diferencial selectiva o ventilación selectiva pulmonar. Para ello es necesario el uso de tubos de doble luz o tubos endobronquiales. Estos tubos fueron diseñados por Carlens en 1949 y Bjrok en 1952. El principal objetivo era aislar el pulmón enfermo con el propósito de evitar la contaminación con sangre o material purulento proveniente del otro pulmón. Posteriormente, estos tubos se han usado en cirugía de tórax para lograr el colapso de un pulmón y facilitar el acto quirúrgico. Los tubos de Carlens. fueron utilizados por varias décadas hasta cuando que apareció el tubo diseñado por Robertshaw en la década del 60. Este tubo tiene algunas ventajas sobre el tubo de Carlens como son el material de construcción, vienen preformados tanto derechos como izquierdos por lo cual se adaptan en su diseño a la anatomía de los bronquios, neumotaponadores de alto volumen-baja presión y línea radiopaca para su visualización por rayos X principalmente. Sin embargo, a pesar de ser mejor diseñados, con el uso de la técnica, para su colocación, denominada "a ciegas" muchas veces los tubos quedaban mal posicionados, lo cual se correlaciona con reportes de diferentes estudios que refieren mal posición de los tubos hasta en un 48por ciento de los casos. Lo anterior puede estar acompañado por complicaciones que van desde inestabilidad hemodinámica, lesión de bronquios, hasta la imposibilidad de realizar la cirugía. Gracias al advenimiento del fibronbroncoscopio, la colocación del tubo se ha hecho más precisa y menos azarosa disminuyendo asilos diferentes inconvenientes. Además existe un grupo de pacientes en los que se dificulta la colocación del tubo de doble luz como son los que presentan distorsión de la anatomía, vía aérea difícil anticipada, baja talla y los pacientes laringuectomizados o traqueostomizados. En estos pacientes el uso de los bloqueadores bronquiales ha facilitado en forma importante la cirugía pulmonar cuando se requiere aislar un pulmón. Estos elementos se han venido utilizando desde hace mas de 50 años, inicialmente colocados con dificultad debido a su consistencia blanda y principalmente por la falta del fibronbroncoscopio. Estas técnicas han evolucionado considerablemente hasta llegar al bloqueador endobronquial de ARNDT el cual se coloca a través de un tubo orotraqueal convencional, por medio de un adaptador multipuerto...


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/instrumentação , Pulmão/cirurgia , Ventilação Pulmonar
16.
Rev. cuba. cir ; 41(4)sept.-dic. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-351605

RESUMO

Las malformaciones quísticas pulmonares constituyen un espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso por cada 1 000 nacimientos. Se presenta una paciente de 15 años de edad, la cual desde los 10 meses se le diagnosticó lesión quística pulmonar. Un mes previo al ingreso comenzó con síntomas respiratorios de tipo infeccioso, y se comprueba en las radiografías de tórax, niveles hidroaéreos en el lóbulo inferior izquierdo. La paciente se interviene quirúrgicamente y se demuestra la existencia de vasos anómalos que emergen de debajo del diafragma por lo que queda así comprobada la presencia de un secuestro intralobar. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Por lo infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico de ella con el propósito de engrosar el conocimiento científico que sobre esta se tiene


Assuntos
Adolescente , Sequestro Broncopulmonar , Pneumonectomia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
17.
Rev. cuba. cir ; 40(4): 268-271, oct.-dic. 2001. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-324891

RESUMO

Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". El 61,1 porciento fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías) y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 porciento y la morbilidad del 11,1 porciento. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 porciento. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 porciento)


Assuntos
Humanos , Pneumopatias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/efeitos adversos , Neoplasias Pulmonares , Pneumotórax/cirurgia , Pneumonectomia
18.
Rev. panam. salud pública ; 7(1): 8-16, Jan. 2000. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-264719

RESUMO

El presente estudio se proyectó para un trabajo simultáneo en tres ámbitos: a) diagnóstico serológico y radiológico y tratamiento quirúrgico de la hidatidosis en la población humana asintomática; b) diagnóstico animal y tratamiento de los perros, y c) evaluación de conocimientos e intervención educativa en familias campesinas y en profesionales y técnicos en salud, agropecuaria y educación, con el fin de contribuir al control del ciclo de transmisión de la enfermedad. Se efectuaron pruebas de hemaglutinación indirecta y ELISA a 5.566 personas aparentemente sanas. Los 42 (0,8 por ciento) casos con resultados positivos en ambas pruebas (seroprevalencia de 754,6 por 100.000) fueron citados para ser sometidos a una ecografía hepática y una radiografía de tórax y, de los 26 que acudieron, 16 presentaron imágenes compatibles con quiste hidatídico. Estos 16 casos fueron enviados al hospital para ser intervenidos y en los 9 que acudieron se confirmó el diagnóstico quirúrgicamente, lo cual representa una prevalencia de 161,7 por 100.000. En 2.358 perros se procedió a la detección de la forma estrobilar de Echinococcus granulosus mediante purga con bromhidrato de arecolina y se obtuvieron resultados positivos en 11 por ciento. Los datos oficiales registrados en los mataderos revelaron la presencia de quistes hidatídicos en 13 por ciento de los bovinos, 4,4 por ciento de los ovinos y 4,2 por ciento de los porcinos sacrificados en la región. El programa educativo comprendió una evaluación de conocimientos mediante una encuesta al cabeza de familia, la intervención educativa entre las familias por un proceso participatorio activo no formal de carácter lúdico en el que participaron 1.082 familias, y la intervención educativa entre profesionales y técnicos mediante metodología a distancia y presencial. Para evaluar los resultados del programa se compararon los resultados de las pruebas de conocimientos antes y después de la intervención educativa en 200 familias que participaron en ella (casos) y en 95 que no participaron (controles). Del análisis de los conocimientos sobre equinococosis/hidatidosis, 783 familias (55 por ciento) demostraron no saber nada sobre la infección. Se observó que las técnicas participatorias lúdicas se adaptan a la forma de ser del campesino y permiten obtener cambios. Se capacitaron 276 profesionales de la salud, 201 auxiliares técnicos y 453 profesores rurales


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Equinococose/diagnóstico , Echinococcus/isolamento & purificação , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Radiografia , Testes Sorológicos , Chile
20.
Salvador; s.n; 1999. xviii,71 p. ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-278703

RESUMO

Nos últimos anos a incidência de tuberculose pulmonar multi-resistente tem aumentado en todo o mundo. Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os resultados da ressecçäo pulmonar adjuvante nesses pacientes, identificando que grupo de pacientes poderia melhor beneficiar-se do tratamento cirúrgico. O critério de inclusäo foi o diagnóstico de tuberculose pulmonar confirmada, através do isolamento do Mycobacterium tuberculosis na cultura de escarro, com falência aos esquemas 1 (E-1): Isoniazida (INH) + Rifampicina (RMP) + Pirazinamida (PZA) e 3 (E-3): Estreptomicina (SM) + Etambutol (EMB) + Etionamida (ETH) + Pirazinamida (PZA), definido pelo Ministério da Saúde e de resistência bacteriológica comprovada através de testes de sensibilidade. Foram excluídos do estudo os pacientes com lesöes cavitárias bilaterais determinadas por radiografias do torax em incidências póstero-anterior e lateral ou na tomografia linear. Foram analisados trinta e três pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar multi-resistente, submetidos à ressecçäo pulmonar. Vinte e sete (81,8 porcento) foram homens e seis (18,2 porcento) foram mulheres, com idade média de 36 anos (variando de 18 a 68 anos). O tempo médio de doença até o tratamento cirúrgico ser realizado foi de 5,5ñ2,7 anos, com mediana de 5 anos (variando de 2 a 14 anos). Os pacientes submetidos à pneumonectomia tiveram tempo médio de doença até o tratamento cirúrgico de 6,2ñ2,7 anos. Os pacientes submetidos à ressecçäo parcial lobectomia, bilobectomia e lobectomia mais segmentectomia) tiveram tempo médio de doença até o tratamento cirúrgico de 4,3ñ2,3 anos. O perfil de resistência do M. tuberculosis, em cultura do escarro, no pré-operatório foi: INH (90,9 porcento), RMP (81,8 porcento), SM (48,5 porcento), EMB (51,5 porcento), PZA (27,3 porcento), ETH (42,4 porcento). Dez pacientes näo converteram o escarro antes da cirurgia a despeito de tratamento com esquema composto por uma quilona (ciprofloxacina ou ofloxacina), amicacina e outras duas ou três drogas dos esquemas tradicionais selecionados pelos testes de sensibilidade. Foram realizadas 21 pneumonectomias, 11 lobectomias, 1 lobectomia mais segmentectomia e 1 bilobectomia. A mortalidade pós-operatória foi de 6,6 porcento. Três pacientes näo converteram a baciloscopia e evoluíram para o óbito nos 4§, 8§ e 24§ meses de pós-operatório, respectivamente...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antituberculosos/farmacologia , Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pneumonectomia , Pulmão/cirurgia , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Tuberculose Pulmonar/cirurgia , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudo de Avaliação , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Escarro/microbiologia , Toracoscopia , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/epidemiologia
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