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1.
Rev. bras. cir. plást ; 30(2): 282-287, 2015. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1012

RESUMO

INTRODUÇÃO: A braquioplastia trata as deformidades dos membros superiores. A toracoplastia lateral visa o tratamento do torso superior. As braquioplastias, toracoplastias e também as braquiotoracoplastias em Z têm sido utilizadas no Hospital Estadual de Sapopemba no tratamento das deformidades dos membros superiores e terço superior do tórax. Objetivo: Propõe-se descrever as modificações na técnica cirúrgica resultando na braquiotoracoplastia em Z e analisar a casuística e os resultados obtidos, no tratamento das deformidades da região lateral do tórax. MÉTODO: Foram submetidos à braquiotoracoplastia e toracoplastia lateral 31 pacientes. A demarcação foi feita em posição ortostática, e os membros superiores abduzidos em 90o. Iniciou-se pela demarcação da braquioplastia, em duplo fuso, prolongando-se de maneira modificada a demarcação, seguindo pela linha axilar anterior em direção ao sulco inframamário em forma de Z. RESULTADOS: Todos os pacientes referiram melhora do contorno da região e não houve queixas quanto ao posicionamento da cicatriz. DISCUSSÃO: O procedimento da braquiotoracoplastia em Z atual consiste em estender a linha de incisão da face medial do braço, passando proximalmente à axila e continuando pela linha axilar média até o sulco mamário. Ocorreu a melhora do contorno da região dorsal e das dobras cutâneas da região torácica lateral. CONCLUSÃO: A braquiotoracoplastia em Z e a toracoplastia lateral têm a grande vantagem de eliminar a cicatriz circunferencial no torso superior, promovendo a melhoria do contorno dessa região por meio da ressecção cutânea tanto no sentido craniocaudal, como anteroposterior.


INTRODUCTION: Brachioplasty treats deformities of the upper limbs. Lateral thoracoplasty treats the upper torso. Brachioplasties, thoracoplasties, and brachiothoracoplasties have been performed with Z-plasty for deformities of the upper limbs and upper third of the chest, in the Sapopemba State Hospital. Objective: We describe modifications of surgical technique for the performance of Z brachiothoracoplasty, and evaluate the results of treatment of deformities of the lateral chest. METHOD: Thirty-one Patients underwent brachiothoracoplasty and lateral thoracoplasty. The demarcation was made with the patient upright, and the upper limbs abducted at 90º. Marking for brachioplasty was performed using a double-ellipse, to lengthen the modified demarcation along the anterior axillary line toward the inframammary crease in a Z shape. RESULTS: All patients reported an improvement in the contour of the region, and there were no complaints regarding the positioning of the scar. DISCUSSION: Z brachiothoracoplasty consists of extending the incision line on the medial aspect of the arm, passing proximally to the axilla, and continuing through the midaxillary line to the inframammary crease. There was an improvement in the contour of the dorsal region and the skin folds of the lateral thoracic region. CONCLUSION: Z brachiothoracoplasty and lateral thoracoplasty have the great advantage of eliminating a circumferential scar on the upper torso, thereby improving the contour of the region through skin resection in both the craniocaudal and anteroposterior directions.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Toracoplastia , Perda de Peso , Extremidade Superior , Parede Torácica , Deformidades Congênitas das Extremidades Superiores , Difusão de Inovações , Cirurgia Bariátrica , Obesidade , Toracoplastia/métodos , Extremidade Superior/cirurgia , Parede Torácica/cirurgia , Parede Torácica/patologia , Deformidades Congênitas das Extremidades Superiores/cirurgia , Deformidades Congênitas das Extremidades Superiores/patologia , Cirurgia Bariátrica/métodos , Obesidade/cirurgia
2.
Rev. bras. cir. plást ; 30(1)2015. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-862

RESUMO

INTRODUÇÃO Os pacientes ex-obesos necessitam de uma abordagem complexa, diante do grande excesso de pele decorrente da perda ponderal. Em alguns casos, muitas cirurgias plásticas são necessárias, não havendo uma padronização na associação destas cirurgias. No segmento superior do corpo, a região dos braços, a lateral do tórax e as mamas normalmente são acometidas, principalmente nas mulheres. Diversas técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de alcançar resultados melhores e com cicatrizes mais escondidas. Algumas técnicas podem ser associadas, sendo realizadas em um único tempo cirúrgico. Quando a equipe é bem estruturada, o tempo cirúrgico é reduzido, significando mais segurança para o paciente. MÉTODO: Os autores apresentam uma técnica que oferece padronização no tratamento do ex-obeso, que é realizada em tempo único: a Mamoplastia (pela técnica de Pitanguy ou com aposição de prótese mamária), a Toracoplastia (com a retirada do excesso de pele na lateral do tórax) e a Braquioplastia (realizada com um desenho retilíneo na parte mais inferior dos braços). RESULTADOS: Os sete casos foram avaliados quanto ao tempo cirúrgico, à localização das cicatrizes, à forma final e à simetria. Entre as complicações, houve deiscências parciais (14%) e cicatrizes hipertróficas (14%). O resultado estético foi satisfatório para os pacientes em 84% dos casos, sendo que a qualidade da cicatrização do paciente, queloide ou cicatrizes hipercrômicas, foi a maior causa de insatisfação. CONCLUSÃO: A utilização da técnica de Toracobraquio-mamoplastia em um único tempo se mostrou efetiva no tratamento do ex-obeso, oferecendo mais uma opção, diante das outras cirurgias que estes pacientes normalmente necessitam.


INTRODUCTION Ex-obese patients require a complex surgical approach because of the large amount of excess skin due to their massive weight loss. In some cases, several plastic surgeries are needed, and there is no existing standard in the coordination of these surgeries. In the upper segment of the body, the arms, side of the thorax, and breasts are usually affected, mainly in women. Several techniques have been developed with the aim of achieving better results with better hidden scars. Some techniques may be associated, being carried out in a single surgical procedure. A well-structured surgical team leads to a reduced surgical time, which means higher safety for the patient. METHOD: We present a technique for standardization in the treatment of ex-obese patients that is performed in a single step, comprising mammoplasty (according to Pitanguy's technique or with placement of breast prosthesis), thoracoplasty (with the removal of excess skin on the side of the chest), and brachioplasty (performed with a rectilinear drawing at the lowest part of the arms). RESULTS: Seven cases were evaluated in terms of surgical time, location of the scars, and final shape and symmetry. The complications included partial dehiscence (14%) and hypertrophic scars (14%). The aesthetic result was satisfactory for 84% of the patients; on the other hand, the quality of cicatrization, keloid, and hypertrophic scars were the major causes of dissatisfaction. CONCLUSION: The use of the thoracobrachio-mammoplasty technique in a single surgical time was effective in the treatment of ex-obese patients, offering yet another option among other surgeries that these patients usually need.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Plástica , Toracoplastia , Relatos de Casos , Gastroplastia , Perda de Peso , Epinefrina , Mamoplastia , Estudo de Avaliação , Anestesia Geral , Obesidade , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Cirurgia Plástica/métodos , Toracoplastia/efeitos adversos , Toracoplastia/métodos , Gastroplastia/efeitos adversos , Gastroplastia/métodos , Epinefrina/uso terapêutico , Epinefrina/farmacologia , Mamoplastia/métodos , Anestesia Geral/métodos , Obesidade/cirurgia
3.
Rev. méd. Minas Gerais ; 24(1)jan.-mar. 2014.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-720020

RESUMO

Na era das cirurgias minimamente invasivas, parece controverso advogar grandes operações. Entretanto, ainda há espaço para grandes intervenções oncológicas. É relatado caso de paciente de 23 anos de idade portador de tumor desmoide em hemitórax direito, com deformidade e erosão de arcos costais, atelectasia parcial do pulmão ipsilateral, compressão e desvio contralateral do mediastino, invasão de nervos do plexo braquial, vasos subclávios e pleura apical direita. Realizada toracectomia, ressecção de tumor em mediastino, amputação do membro superior direito, escapulectomia e reconstrução da parede torácica com tela de márlex e metilmetacrilato e confecção de retalho fasciocutâneo. O paciente encontra-se em seguimento ambulatorial com suas funções diárias quase recuperadas, limitado apenas nas atividades que envolviam o membro desarticulado. Em casos selecionados devem ser consideras grandes intervenções com o objetivo de ressecção R0 (ressecção com margens cirúrgicas livres) e melhora na qualidade de vida, atentando-se sempre para a ressocialização.


In the era of minimally invasive surgery, advocating large operations seems controversial. However, there is still room for major oncologic interventions. This is report of a 23 yearold patient with desmoid tumor in the right hemithorax, deformed and eroded ribs, ipsilateral lung partial atelectasis, contralateral mediastinal compression and shift, invasion ofnerves in the brachial plexus, subclavian vessels and right apical pleura. Thoracectomy was performed with resection of the tumor in the mediastinum, right upper limb amputation, scapulectomy, and chest wall reconstruction with methylmethacrylate and marlex screen, and use of a fasciocutaneous flap. The subject is in follow up as an outpatient andhas almost recovered his daily functions, which are now limited only for activities involving the inarticulate member. Selected cases should be considered for major interventions with aiming at R0 resection (resection with free surgical margins) and improved quality of life, always bearing in mind the need for rehabilitation and socialization.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fibromatose Agressiva/cirurgia , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Fibromatose Agressiva/psicologia , Fibromatose Agressiva/reabilitação , Toracoplastia/psicologia , Toracoplastia/reabilitação
4.
Rev. bras. cir. plást ; 29(4): 550-556, 2014. tab, ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-849

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nos estágios finais da reconstrução torácica, consequente a exéreses tumorais, são necessários procedimentos complexos e implantes. O que requer cuidados multidisciplinares, com a participação dos cirurgiões torácicos, plástico, radiologista e fisioterapeuta. O objetivo foi descrever as opções de reconstrução torácica após ressecção de neoplasia, realizado no Hospital Sarah Brasília. MÉTODO: Estudo retrospectivo de reconstrução torácica em tempo único, após excisão de tumor, fisioterapia respiratória com ventilação não invasiva e exercícios. RESULTADOS: Entre 2007 a 2012 foram operados 10 pacientes, sete homens e três mulheres; idade 10 a 31 anos; oito apresentavam tumores torácicos metastáticos (osteosarcoma, sinoviosarcoma, Fibrosarcoma epitelioide esclerosante e Rabdomiosarcoma) e dois originários da parede torácica (fibromatose e condrosarcoma). Observou-se boa evolução no pós-operatório imediato, com extubação ao final da cirurgia, retirada do dreno torácico entre 5° e 8° PO. As complicações foram: atelectasia (10%), recorrência tumoral (10%), e óbito em 3 (30%) casos . CONCLUSÃO: Foi possível a reconstrução torácica em tempo único utilizando tela de polipropileno, polimetilmetacrilato e retalhos musculares, com recuperação precoce da função pulmonar e baixo índice de complicações imediatas.


INTRODUCTION: Complex procedures and implants are required in the final stages of chest wall reconstruction after tumor excision. This process requires multidisciplinary care with participation from thoracic and plastic surgeons, a radiologist, and a physical therapist. The goal of this study was to describe the options for chest wall reconstruction after neoplasm resection at Hospital Sarah Brasilia. METHOD: A retrospective study of one-time chest wall reconstruction after tumor excision, respiratory physical therapy with noninvasive ventilation, and exercises was conducted. RESULTS: Between 2007 and 2012, 10 patients underwent surgery (seven men, three women; age range: 10-31 years); eight patients had metastatic thoracic tumors (e.g., osteosarcoma, synovial sarcoma, sclerosing epithelioid fibrosarcoma, and rhabdomyosarcoma) and two had tumors originating from the chest wall (fibromatosis and chondrosarcoma). The outcomes were good after the immediate postoperative period, with extubation occurring at the end of surgery and chest tube removal between the fifth and eighth postoperative day. Three cases (30%) involved complications of atelectasis (10%), tumor recurrence (10%), or death. CONCLUSION: One-time chest wall reconstruction using polypropylene mesh, polymethylmethacrylate, and muscle flaps was possible and was associated with early recovery of pulmonary function and a low rate of immediate complications.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , História do Século XXI , Polipropilenos , Neoplasias Torácicas , Cirurgia Torácica , Toracoplastia , Tórax , Registros Médicos , Revisão , Polimetil Metacrilato , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Estudo de Avaliação , Parede Torácica , Polipropilenos/uso terapêutico , Polipropilenos/química , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Neoplasias Torácicas/fisiopatologia , Neoplasias Torácicas/terapia , Cirurgia Torácica/métodos , Toracoplastia/métodos , Tórax/fisiologia , Tórax/patologia , Registros Médicos/normas , Polimetil Metacrilato/uso terapêutico , Polimetil Metacrilato/química , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Parede Torácica/cirurgia , Parede Torácica/fisiopatologia , Parede Torácica/patologia
5.
Med. infant ; 20(2): 103-111, jun. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-774386

RESUMO

Introducción. Las escoliosis congénitas asociadas a fusiones costales pueden causar disminución de crecimiento en el tórax y un efecto adverso sobre el desarrollo y función pulmonar. Esta condición se conoce como Síndrome de Insuficiencia Torácica (SIT). Objetivo. Reportar nuestra experiencia en tratamiento de pacientes con síndrome de insuficiencia torácica debido a escoliosis congénita y fusiones costales, tratados con toracoplastia de expansión combinada con distracciones sucesivas (V.E.P.T.R. - Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib). Material y Método. Evaluación retrospectiva clínica y radiográfica de 9 pacientes. Resultados. Se evaluaron 9 pacientes. Seguimiento promedio 2.1 años. Edad promedio de primera intervención 2.5 años. Valor angular pre-operatorio promedio 71.3 grados y descompensación del tronco 3.4 cm. El promedio de corrección de la escoliosis durante el último control fue de 37.4%, para la descompensación del tronco de 51.7% y la relación de longitud, entre los hemi-tórax, mejoró 24.6%. Se registraron 2.7 complicaciones por paciente. Conclusión. La toracoplastía de expansión, combinada con distracciones sucesivas es una buena alternativa para tratar el síndrome insuficiencia torácica debido a escoliosis congénita y fusiones costales. Las complicaciones son frecuentes y condicionan el tratamiento. El VEPTR requiere modificaciones de diseño.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Doenças Torácicas/etiologia , Doenças Torácicas/terapia , Escoliose/complicações , Escoliose/congênito , Escoliose/terapia , Seguimentos , Insuficiência Respiratória/etiologia , Insuficiência Respiratória/terapia , Toracoplastia , Argentina , Parede Torácica/anormalidades , Parede Torácica/cirurgia
6.
J. bras. pneumol ; 33(3): 351-354, maio-jun. 2007. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-462001

RESUMO

O trauma é uma doença que afeta predominantemente os jovens, sendo a principal causa de morte nas primeiras três décadas de vida. O tórax instável é observado em aproximadamente 10 por cento dos casos de trauma de tórax, com mortalidade de 10-15 por cento. O caso clínico apresentado refere-se a uma paciente, vítima de acidente automobilístico, com trauma de tórax, ocasionando hemopneumotórax e fratura de múltiplos arcos costais, dor de difícil controle e deformidade torácica. São discutidas as opções terapêuticas. No presente caso, foi realizada fixação cirúrgica, com bom resultado.


Trauma primarily affects young people and is the leading cause of death in the first three decades of life. Flail chest is observed in approximately 10 percent of all patients with severe chest trauma, and the mortality rate among such patients is 10-15 percent. We report herein the case of a car accident victim with chest trauma causing hemopneumothorax and multiple rib fractures, intense pain and deformity of the chest wall. Surgical stabilization was performed, with good results. Therapeutic options are also discussed.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Fraturas das Costelas/cirurgia , Toracoplastia , Acidentes de Trânsito , Hemopneumotórax/etiologia , Fraturas das Costelas/etiologia , Fraturas das Costelas , Toracoplastia/métodos
7.
Rev. cuba. cir ; 46(2)abr.-jun. 2007. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-486439

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo transversal con 16 pacientes operados mediante toracoplastia entre octubre de 1995 y noviembre del 2005 (un decenio). Las intervenciones se practicaron en los Hospitales Universitarios ®Amalia Simoni¼, en Camagüey, y ®Martín Chang Puga¼, en Nuevitas. Las indicaciones de toracoplastia se debían a la presencia de fístulas broncopleurales en aproximadamente dos tercios del total de pacientes (68,75 por ciento) y en el resto (31,25 por ciento) se realizaron con la intensión de reducir la cavidad a modo de complemento de otra intervención. La mayoría de las toracoplastias se realizaron en el hemitórax derecho, después de una neumonectomía y en un segundo acto quirúrgico. Predominó la resección de dos a tres segmentos costales y, a pesar de una mortalidad alta, el índice de curación fue bueno en los casos restantes. La toracoplastia complementaria es la que mayor indicación tiene en la actualidad y estamos de acuerdo en que las amplias y deformantes han visto pasar su mejor momento, a pesar de que algunos pacientes aún las necesitan.


A descriptive cross-sectional study was performed on 16 patients operated on by thoracoplasty technique from October 1995 to November 2005. Surgeries were performed at “Amalia Simoni” and “Martín Chang Puga” university hospitals located in Camaguey city and Nuevitas respectively. Thoracoplasty was indicated because of the presence of bronchopleural fistulae in roughly two thirds of the patients (68,75 per cent) and of the attempt to reduce the thoracic cavity as a complement to a previous operation. Most of thoracoplasties were performed in the right hemithorax after pneumonectomy and in a second surgery. Resection of two or three costal segments predominated. Despite the high mortality rate, the healing index was good in the rest of cases. Supplementary thoracoplasty is the most indicated at present and we agree that wide and deforming thoracoplasties are not longer so much practiced in spite of the fact that some patients still need them.


Assuntos
Morbidade , Toracoplastia/classificação
10.
Rev. argent. cir ; 75(3/4): 94-103, sept.-oct. 1998. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-224745

RESUMO

Antecedentes: Las resecciones de pared torácica representan la forma terapéutica más eficaz para un número apreciable de pacientes portadores de patología tumoral o no tumoral. Objetivo: Reconstruir desde el punto de vista funcional y estético. Diseño: Retrospectivo, descriptivo. Población: 57 pacientes con patología de la pared torácica, 23 con lesiones benignas (12 tumorales; 11 no tumorales) y 35 con tumores malignos: 16 primarios; 5 metastásicos; 13 recidivas loco-regionales y 1 carcinoma mediastinal con invasión parietal. Entre los tumores primarios predominaron los sarcomas mientras que entre los secundarios los carcinomas. Método: Fueron resecados 55 pacientes: 33 por tumores malignos; 11 por tumores benignos y 11 por lesiones no tumorales (5 úlceras actínicas; 4 osteomielitis; 1 pseudo-tumor inflamatorio; 1 fractura patológica por rarefacción actínica). En 27 oportunidades se emplearon prótesis heterológicas: 24 Marlex-Metilmetacrilato, 2 Marlex exclusivamente y 1 Polipropileno. Dichas prótesis se cubrieron con colgajos miocutáneos, musculares únicamente, epiplón mayor o bien con tejidos vecinos. Resultados: El índice de morbilidad fue 20,3 por ciento, aunque el 82 por ciento consistió en complicaciones banales. Sólo 3 pacientes requirieron algún procedimiento adicional. La supervivencia global actuarial a 5 años de los pacientes con patología maligna fue de 63 por ciento para los sarcomas y 31 por ciento para los carcinomas. De los pacientes operados por recidiva loco-regional de Ca de mama, el 22 por ciento estaban vivos a los 5 años y el 11 por ciento a los 10 años, falleciendo el resto por pregresión de la enfermedad. Analizando los pacientes portadores de metástasis y recidiva loco-regional, la supervivencia media fue de 37,5 meses con una supervivencia a los 5 años de 23 por ciento. Conclusiones: En la patología tumoral de la pared torácica deben evitarse las resecciones económicas dado que exponen a soluciones oncológicas insuficientes. La evaluación de estos enfermos debe ser multidisciplinaria y la actuación de cirujanos reparadores no puede estar ausente


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cães , Animais , Cirurgia Torácica/métodos , Telas Cirúrgicas/tendências , Metilmetacrilatos/uso terapêutico , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/normas , Implantes Experimentais/normas , Costelas/cirurgia , Neoplasias Torácicas/complicações , Toracoplastia/normas , Resultado do Tratamento
11.
Rev. argent. cir ; 74(5): 122-6, mayo 1998. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-216224

RESUMO

Entre julio de 1990 y septiembre de 1996, sobre un total de 83 resecciones pulmonares mayores, tres pacientes, portadores de carcinoma escamoso a los que se les realizó una neumonectomía derecha y cierre del muñón con sutura mecánica presentaron fístula broncopleural que se manifestó a los 24, 38 y 125 días de la operación. Se trataron con antibioticoterapia, drenaje, resutura del orificio fistuloso y toracoplastia, lográndose en los tres casos la resolución de la patología


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Brônquica/cirurgia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Cirurgia Torácica/métodos , Fístula Brônquica/diagnóstico , Fístula Brônquica/etiologia , Tempo de Internação , Pulmão/cirurgia , Suturas/tendências , Toracoplastia
12.
Med. intensiva ; 15(2): 61-6, 1998. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-224672

RESUMO

Paciente de 22 meses que presenta como complicación postquirúrgica, de cirugía torácica, sección del nervio frénico derecho con la consiguiente parálisis hemidiafragmática. Se comentan algunos aspectos fisiopatológicos de tal afección y se discuten las estrategias ante un weaning dificultoso


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Paralisia Respiratória/terapia , Desmame do Respirador/normas , Nervo Frênico/lesões , Pneumonia Bacteriana/complicações , Paralisia Respiratória/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Respiração Artificial/efeitos adversos , Toracoplastia/efeitos adversos , Toracotomia/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Desmame do Respirador
13.
Cuad. cir ; 10(1): 53-8, 1996. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-208835

RESUMO

El empiema pleural se define como acúmulo de pus en la cavidad pleural. Su pronóstico está directamente relacionado con la precocidad del diagnóstico y con un oportuno y adecuado tratamiento. Un mal manejo del empiema puede llevar a la cronicidad de la infección y poner en peligro la vida del paciente. En este artículo se analizan algunos aspectos de esta patología incluyendo su etiología y su clasificación, Se describe el cuadro clínico y los exámenes que contribuyen al diagnóstico. Se analizan los objetivos del tratamiento y los procedimientos terapéuticos actualmente en uso para tratar esta afección


Assuntos
Humanos , Empiema Pleural/diagnóstico , Empiema Pleural/microbiologia , Empiema Pleural/terapia , Toracoplastia/estatística & dados numéricos , Toracoscopia , Toracotomia/estatística & dados numéricos
14.
Gac. méd. boliv ; 17(1): 34-8, jun. 1993. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-127550

RESUMO

La toracoplastia disenada por Sehede, es la reseccion parcial o total de la pared toracica, usada para el tratamiento de secuelas de tuberculosis pleuropulmonar, reduccion de cavidades residuales, o exceresis de neoplasias de pulmon con invasion a pared o tumores de pared toracica. Las indicaciones pueden ser pulmonares, pleurales o en cavidades residuales postoperatorias. En nuestra casuistica, fueron sometidos a toracoplastia 5 pacientes de sexo masculino por secuelas sangrantes de tuberculosis pulmonar y supurativas pleurales; se hizo reseccion entre 3 o 4 costillas. Los resultados fueron satisfactorios en tres pacientes y fracasaron en dos. Esto nos hace ver que a pesar de lo antiguo del procedimiento en la actualidad aun podemos contar con el para los casos de secuelas bacilares sin condiciones de reseccion pulmonar.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Toracoplastia/reabilitação , Bolívia , Hemoptise/terapia , Pleuropneumonia/fisiopatologia , Pulmão/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/reabilitação , Tuberculose/cirurgia , Tuberculose/terapia
15.
Cuad. cir ; 7(1): 11-5, 1993. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-131676

RESUMO

Existen circunstancias en que la pared torácica es infiltrada por neoplasias o deformada por defectos congénitos, traumáticos o quirúrgicos. En la mayoría de ellas la cirugía de la lesión requiere de reparación ulterior de la pared. Esta puede ser con prótesis, injertos y/o colgajos musculares. En este trabajo se presenta una serie de pacientes analizados retrospectivamente y divididos en dos grupos, tratados en el servicio de cirugía del Instituto Nacional de Enfermedaddes Respiratorias y Cirugía Torácica. Los pacientes fueron tratados entre los años 1978 y 1992 y a todos se les sometió a alguna técnica de reparación de pared torácica por diversas indicaciones. En 41 pacientes con defectos neoplásicos, congénitos o traumáticos se les reparó la pared con prótesis. En otros 12 pacientes portadores de fenestración, se rellenó el defecto con musculoplastía. Los resultados estéticos y funcionales de ambas técnicas, sumado a la baja morbimortalidad, hacen a cada técnica una excelente opción cuando está indicada


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cirurgia Torácica/métodos , Doenças Torácicas/cirurgia , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Toracoplastia , Tórax/anormalidades , Telas Cirúrgicas , Complicações Pós-Operatórias , Próteses e Implantes
17.
Rev. cient. AMECS ; 1(1): 18-22, 1992. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-164035

RESUMO

O arsenal terapêutico para o manuseio cirúrgico do Empiema Pleural constitui-se num dos mais fartos a serviço dos cirurgioes torácicos. A razao de tantas opçoes parece óbvias, visto que a infecçao do espaço pleural tem, caracteristicamente, três fases evolutivas com peculiaridades que impoem um ou outro método. A utilizaçao da pleuroscopia, como primeira atitude terapêutica nos casos de empiema multiloculado ou naqueles em que a drenagem simples foi inefetiva, tem se mostrado método eficaz e seguro.


Assuntos
Humanos , Empiema Pleural/cirurgia , Toracoscopia , Empiema Pleural/diagnóstico , Empiema Pleural/patologia , Derrame Pleural , Radiografia Torácica , Toracoplastia
18.
J. pneumol ; 15(4): 191-4, dez. 1989. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-82810

RESUMO

Trinta e quatro pacientes portadores de tumor de parede torácica tratados no Instituto Nacional de Câncer, no período de janeiro de 1980 a dezembro de 1986, foram analisados retrospectivamente. Vinte tumores se originaram do arcabouço ósseo e 15 das partes moles (um paciente apresentou dois tumores separados). Deste total 23 eram malignos e distribuidos da seguinte maneira: 47,8% (11/23) nas partes moles e 52,2%) com histologia maligna tiveram queixas por no máximo cinco meses. O diagnóstico histopatológico mais comum foi sarcoma. O esterno estava comprometido pelo tumor em seis casos. Foram feitas nove ressecçöes osteocarilaginosas, 13 toracectomias, quatro ressecçöes parciais do esterno, nove ressecçöes de partes moles e biopsia da lesäo em dois casos. Nos pacientes submetidos a ressecçöes extensas a reconstruçäo plástica foi efetuada imediatamente. A mortalidade cirúrgica foi de 2,9% (1/34). O seguimento mínimo foi de seis meses. O controle local foi conseguido em 88% dos casos. Concluímos que a ressecçäo cirúrgica associada as novas técnicas de reconstruçäo é possivel e oferece excelentes índices de controle local dos tumores dessa regiäo


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Neoplasias de Tecidos Moles/cirurgia , Toracoplastia
19.
Med. cir ; 33(2): 19-22, 1987.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-52840

RESUMO

Os autores apresentam revisäo bibliográfica a respeito de Toracotomia Ressucitativa (TRC), técnica de realizaçäo, objetivos a serem alcançados, prognóstico e complicaçöes. Para ilustrar, apresentam 02 casos vivenciados recentemente


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Serviço Hospitalar de Emergência , Toracoplastia , Traumatismos Torácicos/cirurgia , Ressuscitação
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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