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1.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 47(1): 19-24, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1088743

RESUMO

Abstract Background Sleep disorders are common in psychiatric diseases. Panic disorder (PD) and generalized anxiety disorder (GAD) are two major anxiety disorders that are associated with sleep disorders. Objective We hypothesized that poor sleep quality continues in PD and GAD during remission. Therefore, in this study we aimed to compare the sleep quality of patients with PD and GAD to that of healthy controls. Methods The study included patients with PD (n = 42) and GAD (n = 40) who had been in remission for at least 3 months and healthy control volunteers (n = 45). The patients were administered the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Beck Depression Inventory (BDI). Results The total PSQI scores of the GAD group were significantly increased in comparison to those of the PD (p = 0.009) and control (p < 0.001) groups. The rate of poor sleep quality in GAD during remission (77.5%) was greater than that of the PD (47.6%) and control (51.1%) groups (p = 0.011). Discussion GAD is a chronic and recurrent disease. In this study, it was found that the deterioration in sleep quality of patients with GAD may continue during remission. In the follow-up and treatment of patients, it is appropriate to question about sleep symptoms and to plan interventions according to these symptoms.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Ansiedade/complicações , Transtornos do Sono-Vigília/etiologia , Qualidade do Solo , Transtorno de Pânico/complicações , Transtornos de Ansiedade/tratamento farmacológico , Tabagismo/psicologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Transtorno de Pânico/tratamento farmacológico , Inibidores de Captação de Serotonina/uso terapêutico , Intervalo Livre de Doença , Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina/uso terapêutico , Questionário de Saúde do Paciente
2.
MedUNAB ; 23(2): 214-232, 22-07-2020.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1117986

RESUMO

Introduction: Epidemics can cause anxiety in the general population and health professionals. The pandemic caused by the COVID-19 virus is no exception. This study's objective is to identify symptoms of work-related stress, anxiety and fear of COVID-19 in physicians, as well as to discover their relation with the territorial body in which they work. Methodology: This is a cross-cutting study that explored the symptoms and perceptions of Colombian physicians forced to quarantine, who exercised their profession in March, 2020 during the COVID-19 pandemic. Having provided informed consent anonymously and voluntarily, participants completed a virtual form with general questions on COVID-19. The survey was aimed at finding psychosomatic problems using the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale and Fear of COVID-19 (FCV-19S) scale. Participants were classified as working in non-capital or capital municipalities according to the territorial body in which they practiced. Logistic regression between the territorial body (which was taken as an independent variable here) and symptoms of anxiety, work-related stress and fear of COVID-19 (which, in this case, were taken as dependent variables) was performed. Results: Five hundred and thirty-one general physicians participated, with an average age of 30. Seventy-three point three percent practiced in a capital municipality. One third of the surveyed physicians presented mild work-related stress, while 6% presented high or severe work-related stress, without differences between groups (p < 0.05). Symptoms of anxiety were found in 72.9% of the surveyed physicians, more frequently among those who practiced in capitals (p = 0.044). Thirty-seven point one percent presented symptoms of fear of COVID-19 (FCV-19S). No relation was observed in the logistic regression. Discussion: Psychosocial and psychosomatic factors associated with fear are the common denominators of symptoms of anxiety and work-related stress during pandemics. Conclusion: Seven of every ten participants presented symptoms of anxiety or work-related stress, while four presented symptoms of FCV-19S. No relation was observed with the municipalities in which they worked. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Introducción. Las epidemias pueden generar angustia en la población general y en los profesionales de la salud, y la pandemia causada por el virus del COVID-19 no es a excepción. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síntomas de estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban. Metodología. Este es un estudio transversal que exploró síntomas y percepciones durante la pandemia del COVID-19 en médicos generales colombianos sometidos a cuarentena obligatoria que ejercieron su profesión en marzo del 2020. Previo consentimiento informado, anónima y voluntariamente, los participantes diligenciaron un formulario virtual con preguntas generales sobre COVID-19. El cuestionario buscaba encontrar problemas psicosomáticos sirviéndose de la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7, por sus siglas en inglés) y el FCV-19S (Fear of COVID-19). Los participantes se clasificaron en Municipio no capital o Municipio capital, según el ente territorial en donde laboraban. Regresión logística entre el ente territorial (que acá es tomada como variable independiente) con los síntomas de ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19 (que en este caso es tomado como variable dependiente). Resultados: Participaron 531 médicos generales con edad promedio de 30 años. El 73.3% laboraban en Municipio capital. Un tercio de los encuestados presentó estrés laboral leve, mientras que el 6% presentó estrés laboral alto o severo, esto sin diferencias entre los grupos (p<0.05). Se identificaron síntomas de ansiedad en el 72.9%, más frecuente entre quienes laboraban en las capitales (p=0.044). El 37.1% presentó síntomas de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se observó asociación en la regresión logística realizada. Discusión: Factores psicosociales y psicosomáticos asociados al miedo son el común denominador de los síntomas de ansiedad y estrés laboral en las pandemias. Conclusión: Siete de cada diez participantes presentó síntomas de ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de FCV-19S. No se observó asociación con la clasificación del municipio donde laboraban. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Introdução. As epidemias podem causar angústia na população em geral e nos profissionais de saúde, e a pandemia causada pelo vírus COVID-19 não é exceção. O objetivo deste estudo é determinar a presença de sintomas de estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais, além de estimar a associação de acordo com a entidade territorial em que trabalhavam. Metodología. Este é um estudo transversal que explorou sintomas e percepções durante a pandemia da COVID-19 em clínicos gerais colombianos submetidos à quarentena obrigatória que exerceram sua profissão em março de 2020. Após consentimento informado, anonimamente e voluntariamente, os participantes preencheram um formulário virtual com perguntas gerais sobre a COVID-19. O questionário procurou encontrar problemas psicossomáticos utilizando a Escala de Desordem de Ansiedade Generalizada (GAD-7, sigla em inglês) e o FCV-19S (Fear of COVID-19). Os participantes foram classificados em município não-capital ou município capital de acordo com a entidade territorial onde trabalhavam. Regressão logística entre a entidade territorial (que aqui é tomada como variável independente) com os sintomas de ansiedade, estresse ocupacional e medo da COVID-19 (que aqui é tomada como variável dependente). Resultados. Participaram 531 médicos de clínica geral com idade média de 30 anos. Do total, 73.3% trabalhavam no município da capital. Um terço dos entrevistados apresentou leve estresse ocupacional, enquanto 6% apresentou estresse ocupacional alto ou severo, isto sem diferenças entre os grupos (p<0,05). Os sintomas de ansiedade foram identificados em 72.9%, mais frequentes entre os que trabalham nas capitais (p=0,044). Ademais, 37.1% tinham sintomas de medo da COVID-19 (FCV-19S). Nenhuma associação foi observada na regressão logística realizada. Discussão. Fatores psicossociais e psicossomáticos associados ao medo são o denominador comum dos sintomas de ansiedade e estresse ocupacional em pandemias. Conclusão. Sete em cada dez participantes apresentavam sintomas de ansiedade ou estresse no trabalho, enquanto quatro apresentavam sintomas do FCV-19S. Nenhuma associação foi observada com a classificação do município onde trabalhavam. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Assuntos
Epidemias , Transtornos de Ansiedade , Infecções por Coronavirus , Medo , Clínicos Gerais , Estresse Ocupacional
3.
MedUNAB ; 23(2): 195-213, 22-07-2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1117984

RESUMO

Introducción. Las epidemias pueden generar angustia en la población general y en los profesionales de la salud, y la pandemia causada por el virus del COVID-19 no es a excepción. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síntomas de estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban. Metodología. Este es un estudio transversal que exploró síntomas y percepciones durante la pandemia del COVID-19 en médicos generales colombianos sometidos a cuarentena obligatoria que ejercieron su profesión en marzo del 2020. Previo consentimiento informado, anónima y voluntariamente, los participantes diligenciaron un formulario virtual con preguntas generales sobre COVID-19. El cuestionario buscaba encontrar problemas psicosomáticos sirviéndose de la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7, por sus siglas en inglés) y el FCV-19S (Fear of COVID-19). Los participantes se clasificaron en Municipio no capital o Municipio capital, según el ente territorial en donde laboraban. Regresión logística entre el ente territorial (que acá es tomada como variable independiente) con los síntomas de ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19 (que en este caso es tomado como variable dependiente). Resultados: Participaron 531 médicos generales con edad promedio de 30 años. El 73.3% laboraban en Municipio capital. Un tercio de los encuestados presentó estrés laboral leve, mientras que el 6% presentó estrés laboral alto o severo, esto sin diferencias entre los grupos (p<0.05). Se identificaron síntomas de ansiedad en el 72.9%, más frecuente entre quienes laboraban en las capitales (p=0.044). El 37.1% presentó síntomas de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se observó asociación en la regresión logística realizada. Discusión: Factores psicosociales y psicosomáticos asociados al miedo son el común denominador de los síntomas de ansiedad y estrés laboral en las pandemias. Conclusión: Siete de cada diez participantes presentó síntomas de ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de FCV-19S. No se observó asociación con la clasificación del municipio donde laboraban. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Introduction: Epidemics can cause anxiety in the general population and health professionals. The pandemic caused by the COVID-19 virus is no exception. This study's objective is to identify symptoms of work-related stress, anxiety and fear of COVID-19 in physicians, as well as to discover their relation with the territorial body in which they work. Methodology: This is a cross-cutting study that explored the symptoms and perceptions of Colombian physicians forced to quarantine, who exercised their profession in March, 2020 during the COVID-19 pandemic. Having provided informed consent anonymously and voluntarily, participants completed a virtual form with general questions on COVID-19. The survey was aimed at finding psychosomatic problems using the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale and Fear of COVID-19 (FCV-19S) scale. Participants were classified as working in non-capital or capital municipalities according to the territorial body in which they practiced. Logistic regression between the territorial body (which was taken as an independent variable here) and symptoms of anxiety, work-related stress and fear of COVID-19 (which, in this case, were taken as dependent variables) was performed. Results: Five hundred and thirty-one general physicians participated, with an average age of 30. Seventy-three point three percent practiced in a capital municipality. One third of the surveyed physicians presented mild work-related stress, while 6% presented high or severe work-related stress, without differences between groups (p < 0.05). Symptoms of anxiety were found in 72.9% of the surveyed physicians, more frequently among those who practiced in capitals (p = 0.044). Thirty-seven point one percent presented symptoms of fear of COVID-19 (FCV-19S). No relation was observed in the logistic regression. Discussion: Psychosocial and psychosomatic factors associated with fear are the common denominators of symptoms of anxiety and work-related stress during pandemics. Conclusion: Seven of every ten participants presented symptoms of anxiety or work-related stress, while four presented symptoms of FCV-19S. No relation was observed with the municipalities in which they worked. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Introdução. As epidemias podem causar angústia na população em geral e nos profissionais de saúde, e a pandemia causada pelo vírus COVID-19 não é exceção. O objetivo deste estudo é determinar a presença de sintomas de estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais, além de estimar a associação de acordo com a entidade territorial em que trabalhavam. Metodología. Este é um estudo transversal que explorou sintomas e percepções durante a pandemia da COVID-19 em clínicos gerais colombianos submetidos à quarentena obrigatória que exerceram sua profissão em março de 2020. Após consentimento informado, anonimamente e voluntariamente, os participantes preencheram um formulário virtual com perguntas gerais sobre a COVID-19. O questionário procurou encontrar problemas psicossomáticos utilizando a Escala de Desordem de Ansiedade Generalizada (GAD-7, sigla em inglês) e o FCV-19S (Fear of COVID-19). Os participantes foram classificados em município não-capital ou município capital de acordo com a entidade territorial onde trabalhavam. Regressão logística entre a entidade territorial (que aqui é tomada como variável independente) com os sintomas de ansiedade, estresse ocupacional e medo da COVID-19 (que aqui é tomada como variável dependente). Resultados. Participaram 531 médicos de clínica geral com idade média de 30 anos. Do total, 73.3% trabalhavam no município da capital. Um terço dos entrevistados apresentou leve estresse ocupacional, enquanto 6% apresentou estresse ocupacional alto ou severo, isto sem diferenças entre os grupos (p<0,05). Os sintomas de ansiedade foram identificados em 72.9%, mais frequentes entre os que trabalham nas capitais (p=0,044). Ademais, 37.1% tinham sintomas de medo da COVID-19 (FCV-19S). Nenhuma associação foi observada na regressão logística realizada. Discussão. Fatores psicossociais e psicossomáticos associados ao medo são o denominador comum dos sintomas de ansiedade e estresse ocupacional em pandemias. Conclusão. Sete em cada dez participantes apresentavam sintomas de ansiedade ou estresse no trabalho, enquanto quatro apresentavam sintomas do FCV-19S. Nenhuma associação foi observada com a classificação do município onde trabalhavam. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890


Assuntos
Epidemias , Transtornos de Ansiedade , Infecções por Coronavirus , Medo , Clínicos Gerais , Estresse Ocupacional
4.
An. bras. dermatol ; 94(6): 704-709, Nov.-Dec. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1054884

RESUMO

Abstract Background: Rosacea may result in emotional distress and anxiety. However, data on the presence of generalized anxiety disorder in rosacea patients are scarce. Objective: The aim of the study was to detect the frequency and level of anxiety and depression in patients with rosacea. Methods: A total of 194 consecutive rosacea patients and 194 age- and sex-matched controls were enrolled. Severity of rosacea was assessed in patients according to the criteria of the National Rosacea Society Ethics Committee. Both patients and controls were evaluated by the Generalized Anxiety Disorder 7-item scale, and severity was measured by the Generalized Anxiety Disorder-Adult. Results: Individuals who were diagnosed with an anxiety and/or depressive disorder were more common in patient group (24.7% vs. 7.2%, p < 0,01). Female patients were particularly at risk for having generalized anxiety disorder (OR = 2.8; 95% CI 1.15-7.37; p = 0.02). Study limitations: Single center study and limited sample size. Conclusions: Rosacea patients show greater risk of having anxiety disorders, including generalized anxiety disorder. Female patients, those with lower educational levels, those with phymatous subtype, untreated patients, and patients with prior psychiatric morbidity may be at particular risk for anxiety. It is essential to consider the psychological characteristics of patients to improve their well-being.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Rosácea/complicações , Rosácea/epidemiologia , Transtorno Depressivo/etiologia , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Qualidade de Vida , Estudos de Casos e Controles , Modelos Logísticos , Prevalência , Estudos Transversais , Análise de Variância , Escolaridade
5.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(5): 428-432, Sept.-Oct. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039099

RESUMO

Objective: Fibromyalgia (FM) patients have higher rates of depression and anxiety disorders than healthy controls. Affective temperament features are subclinical manifestations of mood disorders. Our aim was to evaluate the affective temperaments of FM patients and investigate their association with depression and anxiety levels and clinical findings. Methods: This cross-sectional study included FM patients and healthy controls. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to determine patient anxiety and depression levels, and the Temperament Scale of Memphis, Pisa and San Diego, self-administered version was applied to assess affective temperaments in all subjects. Disease severity was assessed in FM patients with the Fibromyalgia Criteria and Severity Scales and the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Differences between groups were evaluated using Student's t-tests. Correlations among parameters were performed. Results: This study involved 38 patients with FM (30 female) and 30 healthy controls (25 female). Depressive, anxious and cyclothymic temperaments were significantly higher in FM patients than healthy controls. Statistically significant positive correlations were found between HADS depression score and all temperaments except hyperthymic, as well as between HADS anxiety score and cyclothymic and anxious temperaments. HADS depression and anxiety scores were correlated with symptom severity. We found a higher risk of depression and anxiety among FM patients with higher FIQ scores. Conclusion: This study is the first to evaluate affective temperament features of FM patients. Evaluating temperamental traits in FM patients may help clinicians determine which patients are at risk for depression and anxiety disorders.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Temperamento , Fibromialgia/psicologia , Transtornos do Humor/psicologia , Transtorno Depressivo/psicologia , Inventário de Personalidade , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Índice de Gravidade de Doença , Estudos de Casos e Controles , Projetos Piloto , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Estatísticas não Paramétricas , Sintomas Afetivos/psicologia , Pessoa de Meia-Idade
6.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(3): 227-236, July-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043524

RESUMO

Abstract Objective: An important subject in evaluation of the efficacy of treatments is to examine how the intervention is effective and to identify the consequences of that treatment. In this regard, the current study investigates the role of emotion regulation as the mediator of the treatment outcomes of therapy using the Unified Protocol (UP) for transdiagnostic treatment of emotional disorders. Method: This article describes a double-blind randomized clinical trial. A sample of 26 individuals was selected based on cut-off scores for the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory and their final diagnoses were confirmed with the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). The sample was randomly divided into two groups: control and treatment (13 patients each). The treatment group received 20 one-hour UP sessions. The Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, and the Difficulties in Emotion Regulation Scale were administered at two stages, pre-treatment and post-treatment. Results: The UP reduced anxiety and depression in patients through improvement in emotion regulation. Furthermore, the results showed that the difficulty engaging in goal-directed behavior and non-acceptance of emotional response subscales were capable of predicting 62% of variance in anxiety scores. In turn, two subscales, difficulty engaging in goal-directed behavior and lack of emotional clarity, predicted 72% of variance in depression scores. Conclusion: Emotion regulation can be considered as a potential mediating factor and as predictive of outcomes of transdiagnostic treatment based on the UP. Clinical trial registration: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT2017072335245N1.


Resumo Objetivo: É importante, na avaliação da eficácia de tratamentos, examinar como a intervenção tem efeito e identificar suas consequências. O presente estudo investiga o papel da regulação emocional enquanto mediadora de desfechos do tratamento que emprega o Protocolo Unificado (PU) para o tratamento transdiagnóstico de transtornos psicológicos. Método: Este artigo descreve um ensaio clínico randomizado duplo-cego. Uma amostra de 26 indivíduos foi selecionada com base em escores pré-estabelecidos para o Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck, e seus diagnósticos finais foram confirmados utilizando o instrumento Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos: controle e tratamento (13 pacientes em cada). O grupo tratamento recebeu 20 sessões de PU de 1 hora cada. O Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade de Beck Beck e Escala de Dificuldades de Regulação Emocional foram administrados em duas etapas, antes e depois do tratamento. Resultados: O PU reduziu a ansiedade e a depressão em pacientes, ao melhorar a regulação emocional. Além disso, os resultados mostraram que as subescalas dificuldade de se engajar em comportamentos orientados por objetivos e não aceitação de resposta emocional responderam por 62% da variância nos escores de ansiedade. Nos escores de depressão, duas subescalas, dificuldade de se engajar em comportamentos orientados por objetivos e falta de claridade emocional, explicaram 72% da variância. Conclusão: A regulação emocional pode ser considerada o principal fator mediador e também preditora de desfechos do tratamento transdiagnóstico baseado no PU. Registro do ensaio clínico: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT2017072335245N1.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Sintomas Afetivos/terapia , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Protocolos Clínicos , Método Duplo-Cego , Resultado do Tratamento , Sintomas Afetivos/psicologia , Transtorno Depressivo/etiologia
7.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(3): 254-261, July-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043527

RESUMO

Abstract Introduction: Anxiety sensitivity plays a prominent role in the etiology of anxiety disorders. This construct has attracted widespread interest from experts and researchers. The Anxiety Sensitivity Index (ASI-3) is the most common scale for measuring anxiety sensitivity. Objective: To analyze the psychometric properties and factor structure of the ASI-3 in Iranian student samples. Methods: 220 students (135 women, 85 men) from Kermanshah University of Medical Sciences were selected by the convenience sampling method to evaluate the psychometric properties and analyze the factor structure of the ASI-3. The subjects were also asked to complete the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), Whiteley Index, Intolerance of Uncertainty, and Neuroticism scales. LISREL and SPSS were used to analyze the data. Cronbach's alpha and correlation coefficients were calculated and confirmatory factor analysis was conducted. Results: The results of the confirmatory factor analysis revealed a three-factor structure with physical, cognitive, and social components (comparative fit index = 0.94; normed fit index = 0.91; root mean square error of approximation = 0.09). The ASI-3 had positive and significant correlations with health anxiety (0.59), intolerance of uncertainty (0.29), and neuroticism (0.51). Furthermore, the ASI-3 had a negative and significant correlation with the AAQII (-0.58). Cronbach's alpha coefficients for the whole scale and for the physical, cognitive, and social concerns factors were 0.90, 0.74, 0.79, and 0.78, respectively. The invariance of the index was significant compared to the original English version. Conclusion: In general, the results support the adequacy of the psychometric properties of the Persian version of the ASI-3. Theoretical and applied implications will be discussed.


Resumo Introdução: A sensibilidade à ansiedade desempenha um papel proeminente na etiologia dos transtornos de ansiedade. Esse construto tem atraído grande interesse entre especialistas e pesquisadores. O Anxiety Sensitivity Index (ASI-3; em português, Escala de Sensibilidade à Ansiedade) é a medida mais utilizada para medir sensibilidade à ansiedade. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas e a estrutura fatorial do ASI-3 em estudantes iranianos. Métodos: Para avaliar as propriedades psicométricas e analisar a estrutura fatorial do ASI-3, 220 estudantes (135 mulheres, 85 homens) da Kermanshah University of Medical Sciences, Irã, foram selecionados via amostragem por conveniência. Eles foram solicitados a completar os seguintes instrumentos: Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), Whiteley Index, Intolerance of Uncertainty e Neuroticism. Os programas LISREL e SPSS foram utilizados para analisar os dados. Alfa de Cronbach e coeficientes de correlação foram calculados, e foi realizada análise fatorial confirmatória. Resultados: Os resultados da análise fatorial confirmatória revelaram uma estrutura de três fatores, incluindo componentes físicos, cognitivos e sociais [comparative fit index (CFI) = 0,94; normed fit index (NFI) = 0,91; root mean square error of approximation (RMSEA) = 0,09]. O ASI-3 demonstrou correlações positivas e significativas com ansiedade em relação à saúde (0,59), intolerância à incerteza (0,29) e neuroticismo (0,51). Além disso, o ASI-3 teve uma correlação negativa e significativa com o AAQII (-0,58). Os coeficientes alfa de Cronbach para toda a escala e para os fatores preocupação física, cognitiva e social foram 0,90, 0,74, 0,79 e 0,78, respectivamente. A invariância do índice foi significativa em relação à versão original. Conclusão: Em geral, os resultados sugerem que as propriedades psicométricas da versão persa do ASI-3 são adequadas. Implicações teóricas e práticas serão discutidas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica/normas , Inquéritos e Questionários/normas , Psicometria , Estudos Transversais , Irã (Geográfico)
8.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(3): 276-282, July-Sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043528

RESUMO

Abstract Introduction Preeclampsia is a serious complication during pregnancy that not only influences maternal and fetal physical health, but also has maternal mental health outcomes such as anxiety. Prenatal anxiety has negative short- and long-term effects on pre- and postpartum maternal mental health, delivery, and mental health in subsequent pregnancies. Objective To investigate the effectiveness of individual psycho-educational counseling on anxiety in pregnant women with preeclampsia. Methods This was a randomized, intervention-controlled study involving two governmental hospitals in the municipality of Sirjan, Kerman, from January 30 2017 to March 31 2017. A total of 44 pregnant women with preeclampsia were assessed. The women were randomized into two groups: control (n=22) and intervention (n=22). The intervention consisted of two sessions of individual psycho-educational counseling. The level of anxiety was measured using the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) as pretest before the first session and as posttest after the second session during the hospitalization period. Results There was a significant reduction in the anxiety level after the counselling sessions in the intervention group (p<0.005). In addition, there was a slight increase in the anxiety level in the control group after the study. Conclusion According to the results, psycho-educational counseling can significantly reduce the anxiety level in pregnant women with preeclampsia. Therefore, it is recommended that healthcare providers provide this type of therapeutic intervention for pregnant women after hospitalization, in order to reduce their anxiety level and its subsequent negative outcomes. Clinical trial registration: IRCT2017082029817N3.


Resumo Introdução A pré-eclâmpsia é uma complicação séria durante a gravidez que não apenas influencia a saúde física da mãe e do feto, mas também tem consequências para a saúde mental materna, por exemplo ansiedade. A ansiedade pré-natal tem efeitos negativos e de longo prazo sobre a saúde mental da mãe antes e após o parto, sobre o parto, assim como sobre a saúde mental em gestações subsequentes. Objetivo Investigar a eficácia do aconselhamento psicoeducacional individual com relação aos níveis de ansiedade em gestantes com pré-eclâmpsia. Métodos Este foi um estudo randomizado, controlado, que envolveu dois hospitais governamentais na cidade de Sirjan, Kerman, de 30 de janeiro de 2017 a 31 de março de 2017. Um total de 42 gestantes com pré-eclâmpsia foram avaliadas. As mulheres foram randomicamente divididas em dois grupos: controle (n=22) e intervenção (n=22). A intervenção consistiu de duas sessões de aconselhamento psicoeducacional individual. O nível de ansiedade foi medido usando-se o Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) antes da primeira sessão (pré-teste) e após a segunda seção (pós-teste), durante o período de hospitalização. Resultados Houve uma redução significativa no nível de ansiedade após as sessões de aconselhamento no grupo intervenção (p<0,005). Além disso, houve um discreto aumento no nível de ansiedade no grupo controle após o estudo. Conclusão De acordo com os resultados deste estudo, o aconselhamento psicoeducacional pode reduzir de forma significativa o nível de ansiedade em gestantes com pré-eclâmpsia. Assim, recomenda-se que os profissionais de saúde ofereçam esse tipo de intervenção terapêutica para gestantes após a hospitalização, a fim de reduzir o nível de ansiedade e seus desfechos negativos. Registro do ensaio clínico: IRCT2017082029817N3.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/terapia , Pré-Eclâmpsia/psicologia , Psicoterapia/métodos , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Aconselhamento/métodos , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Cuidado Pré-Natal , Resultado do Tratamento , Pessoa de Meia-Idade
9.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(3): 262-267, July-Sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043535

RESUMO

Abstract Objectives To investigate resilience levels in adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) using quantitative measures when compared to their non-affected siblings and controls. We also aimed to investigate the correlation between resilience and depression, anxiety, intelligence quotient (IQ) and socioeconomic status, which may affect resilience levels and be potential confounders. Methods Adolescents (n=45) diagnosed with ADHD referred to an outpatient ADHD clinic, and their siblings without ADHD (n=27), with ages ranging from 12 to 17 years, were interviewed along with their parents using a semi-structured interview (Children's Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version). Intelligence was measured with the Block Design and Vocabulary subtests from the Wechsler Battery. Anxiety and depression were investigated using the Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI) and the Child Depression Inventory (CDI), respectively. Resilience was investigated using the Resilience Scale. A control group (typically developing adolescents [TDA] and their siblings; n=39) was recruited in another outpatient facility and at two schools using the same methodology. Results Socioeconomic status and intelligence levels, which may affect resilience, were similar in all groups. Adolescents with ADHD showed lower resilience levels compared to siblings and TDA even when controlled for anxiety and depression levels, which were higher in ADHD. Resilience levels were higher in siblings than in adolescents with ADHD, and lower than in TDA - this last result without statistical significance. Conclusion In our sample, ADHD in adolescents was associated with lower resilience, even when controlled for confounders often seen in association with the disorder.


Resumo Objetivos Investigar níveis de resiliência em adolescentes com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) empregando medidas quantitativas de modo comparativo a irmãos não afetados e controles. Também se investigou a correlação entre resiliência e depressão, ansiedade, quociente de inteligência (QI) e status socioeconômico, que podem afetar os níveis de resiliência e atuar como confundidores potenciais. Métodos Adolescentes (n=45) diagnosticados com TDAH e encaminhados para um serviço ambulatorial de TDAH e seus irmãos sem o transtorno (n=27), com idades entre 12 e 17 anos, foram entrevistados junto com seus pais utilizando-se uma entrevista semiestruturada (Children's Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version), em português). A inteligência foi mensurada com os subtestes Blocos e Vocabulário da Bateria Wechsler. Ansiedade e depressão foram investigados com o Inventário de Estado-Traço Infantil [Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI)] e o Inventário de Depressão Infantil [Child Depression Inventory (CDI)], respectivamente. A resiliência foi mensurada utilizando-se a Escala de Resiliência. Um grupo controle [adolescentes com desenvolvimento típico (ADT) e seus irmãos; n=39] foi recrutado em outro serviço ambulatorial e em duas escolas, empregando a mesma metodologia. Resultados O status socioeconômico e os níveis de inteligência, que podem afetar a resiliência, foram similares em todos os grupos. Adolescentes com TDAH apresentaram menores níveis de resiliência comparados aos seus irmãos e a ADT, mesmo após ajuste para níveis de ansiedade e depressão, que eram mais altos no TDAH. Os níveis de resiliência foram mais altos em irmãos do que nos portadores de TDAH, porém menores que em ADT - este último resultado sem significância estatística. Conclusão Em nossa amostra, adolescentes com TDAH apresentaram menor resiliência, mesmo após controle para confundidores habitualmente associados ao transtorno.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Resiliência Psicológica , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Saúde da Família , Análise de Variância , Transtorno Depressivo/psicologia
10.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(4): 336-362, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011505

RESUMO

Objectives: Brain imaging studies carried out in patients suffering from generalized anxiety disorder (GAD) have contributed to better characterize the pathophysiological mechanisms underlying this disorder. The present study reviews the available functional and structural brain imaging evidence on GAD, and suggests further strategies for investigations in this field. Methods: A systematic literature review was performed in PubMed, PsycINFO, and Google Scholar, aiming to identify original research evaluating GAD patients with the use of structural and functional magnetic resonance imaging as well as diffusion tensor imaging. Results: The available studies have shown impairments in ventrolateral and dorsolateral prefrontal cortex, anterior cingulate, posterior parietal regions, and amygdala in both pediatric and adult GAD patients, mostly in the right hemisphere. However, the literature is often tentative, given that most studies have employed small samples and included patients with comorbidities or in current use of various medications. Finally, different methodological aspects, such as the type of imaging equipment used, also complicate the generalizability of the findings. Conclusions: Longitudinal neuroimaging studies with larger samples of both juvenile and adult GAD patients, as well as at risk individuals and unaffected relatives, should be carried out in order to shed light on the specific biological signature of GAD.


Assuntos
Humanos , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico por imagem , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Imagem por Ressonância Magnética , Neuroimagem Funcional , Transtornos de Ansiedade/fisiopatologia , Encéfalo/fisiopatologia
11.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(4): 303-309, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011510

RESUMO

Objective: To investigate the clinical differences between intermittent explosive disorder (IED) (disorder of aggression primarily directed towards others) and nonsuicidal self-injury (NSSI) (disorder of aggression predominantly directed towards the self) in order to better understand the different clinical subtypes of aggression. Methods: We used treatment-seeking samples to compare demographic and clinical correlates between 82 participants with IED and 55 participants with NSSI. Results: The IED group was older, more likely to be male, in a relationship, and employed than the NSSI group. With respect to clinical variables, the NSSI group had more severe depressive symptoms and more social adjustment difficulties. Regarding psychiatric co-morbidities, the IED group had higher rates of generalized anxiety disorder. On the other hand, the NSSI group had higher rates of major depressive disorder, agoraphobia, substance use disorder, and bulimia nervosa. Conclusions: Individuals with NSSI may benefit from better management of psychiatric comorbidities, specifically depressive symptoms and social adjustment difficulties. Conversely, the treatment of individuals with IED may be improved by targeting comorbid generalized anxiety disorder. Our results provide important insight for the development of tailored interventions for specific subtypes of aggression.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Comportamento Autodestrutivo/psicologia , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/psicologia , Transtornos de Ansiedade , Fatores Socioeconômicos , Comorbidade , Fatores Sexuais , Fatores Etários , Comportamento Autodestrutivo/diagnóstico , Comportamento Autodestrutivo/terapia , Agressão/psicologia , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/diagnóstico , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/terapia , Comportamento Impulsivo , Ira
13.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 46(4): 107-112, July-Aug. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019343

RESUMO

Abstract Background Mental health disorders are common in China. There is a lack of knowledge and resources of mental health in China. Objectives To assess the levels of psychiatric resources and services in general hospitals in China. Methods Data regarding psychiatric departments, wards and staff were collected from 57 general hospitals in four provinces of China (Hubei, Zhejiang, Heilongjiang and Yunnan) between April 2014 and June 2014. Questionnaires were distributed to 1,200 non-psychiatric clinicians. Results Among the 57 hospitals, 50 provided mental health services, 36 had mental health wards, and seven had neither mental health clinics nor wards. The median number of mental health clinicians was six per hospital. The median number of specialized nurses was 42 per hospital. A total of 1,152 non-psychiatric clinicians with a career duration of 9.4 ± 8.9 years returned completed questionnaires. Only 6.9% reported a good understanding of the manifestation of anxiety and depressive disorders, 4.5% reported a good understanding of the diagnostic criteria, and 3.8% reported a good understanding of the treatment protocols. Discussion There is inadequate awareness of anxiety and depressive disorders among non-psychiatric clinicians in general hospitals in China. This awareness/understanding increased with increasing hospital level.


Assuntos
Humanos , Hospitais Gerais , Transtornos Mentais , Serviços de Saúde Mental/provisão & distribução , Transtornos de Ansiedade , China , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Saúde Mental/educação , Estudos Transversais , Pessoal de Saúde/educação , Transtorno Depressivo , Recursos em Saúde/provisão & distribução
14.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(3): 257-260, May-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039096

RESUMO

Objective: Although attentional bias (AB) toward angry faces is well established in patients with anxiety disorders, it is still poorly studied in obsessive-compulsive disorder (OCD). We investigated whether OCD patients present AB toward angry faces, whether AB is related to symptom severity and whether AB scores are associated with specific OCD symptom dimensions. Method: Forty-eight OCD patients were assessed in clinical evaluations, intelligence testing and a dot-probe AB paradigm that used neutral and angry faces as stimuli. Analyses were performed with a one-sample t-test, Pearson correlations and linear regression. Results: No evidence of AB was observed in OCD patients, nor was there any association between AB and symptom severity or dimension. Psychiatric comorbidity did not affect our results. Conclusion: In accordance with previous studies, we were unable to detect AB in OCD patients. To investigate whether OCD patients have different brain activation patterns from anxiety disorder patients, future studies using a transdiagnostic approach should evaluate AB in OCD and anxiety disorder patients as they perform AB tasks under functional neuroimaging protocols.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/fisiopatologia , Viés de Atenção , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/fisiopatologia , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Testes Psicológicos , Confiabilidade dos Dados , Reconhecimento Facial , Ira , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico
15.
Rev. méd. panacea ; 8(1): 21-25, ene.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1016458

RESUMO

Objetivo: Determinar el nivel de ansiedad y proceso de afrontamiento en los adultos mayores atendidos en un Centro de Salud Ica Perú 2017. Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo, de tipo descriptivo, y transversal, la muestra estuvo conformada por 62 adultos mayores que fueron seleccionados a través del muestreo no probabilístico intencional, la técnica que se utilizó fue la encuesta y entrevista. Resultados: En relación a los datos generales, el 56% es de sexo femenino, el 58% tienen entre 60 a 70 años, el 45% son empleados, el 89% presentan alguna enfermedad crónica, y el 45% vive con su cónyuge. Respecto al Nivel de ansiedad de los adultos mayores según escala de Hamilton el 58% presenta intensidad leve, 35% no presenta ansiedad, 5% intensidad media y el 2% tiene intensidad elevada. El Proceso de afrontamiento es desfavorable en la dimensión resolución de problemas, expresión emocional, apoyo social y evitación de problemas con 58%, 61%; 52%, 53% y favorable en 42%; 39%; 48% y 47% obteniéndose un consolidado global desfavorable en 56%(35) y favorable en 44%(27). Conclusiones: El nivel de ansiedad es leve en la mayoría de los adultos mayores, aunque existe un 5% con intensidad media y 2% tiene intensidad elevada; el proceso de afrontamiento es desfavorable, por lo que se recomienda la valoración geriátrica integral así como sitios de encuentro entre pares con el fin que pueda socializar con más personas de su misma edad lo cual contribuirá en una mejor calidad de vida. (AU)


Objective: To determine the level of anxiety and coping process in the elderly served in an Ica Peru 2017 Health Center. Materials and methods: The study was quantitative, descriptive, and cross-sectional; the sample consisted of 62 older adults who were selected through intentional non-probabilistic sampling, the technique used was the survey and interview. Results: In relation to the general data, 56% are female, 58% are between 60 and 70 years old, 45% are employed, 89% have some illness, and 45% live with their spouse. Regarding the anxiety level of the elderly according to the Hamilton scale, 58% present mild intensity, 35% have no anxiety, 5% average intensity and 2% have high intensity. The process of coping is unfavorable in the dimension of problem solving, emotional expression, social support and avoidance of problems with 58%, 61%; 52%, 53% and favorable in 42%; 39% ; 48% and 47% obtaining a global consolidated is unfavorable in 56% and favorable in 44% according to results. Conclusions: The level of anxiety is mild in the majority of older adults, although there is 5% with medium intensity and 2% with high intensity; the process of coping is unfavorable, which is why comprehensive geriatric assessment is recommended as well as meeting places between peers so that you can socialize with more people of the same age, which will contribute to a better quality of life. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos de Ansiedade , Idoso , Centros de Saúde , Adaptação , Estudos de Avaliação como Assunto , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
16.
Rev. bras. psiquiatr ; 41(2): 168-178, Mar.-Apr. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-990820

RESUMO

Objective: Anxiety disorders are highly prevalent and the efficacy of the available anxiolytic drugs is less than desired. Adverse effects also compromise patient quality of life and adherence to treatment. Accumulating evidence shows that the pathophysiology of anxiety and related disorders is multifactorial, involving oxidative stress, neuroinflammation, and glutamatergic dysfunction. The aim of this review was to evaluate data from animal studies and clinical trials showing the anxiolytic effects of agents whose mechanisms of action target these multiple domains. Methods: The PubMed database was searched for multitarget agents that had been evaluated in animal models of anxiety, as well as randomized double-blind placebo-controlled clinical trials of anxiety and/or anxiety related disorders. Results: The main multitarget agents that have shown consistent anxiolytic effects in various animal models of anxiety, as well in clinical trials, are agomelatine, N-acetylcysteine (NAC), and omega-3 fatty acids. Data from clinical trials are preliminary at best, but reveal good safety profiles and tolerance to adverse effects. Conclusion: Agomelatine, NAC and omega-3 fatty acids show beneficial effects in clinical conditions where mainstream treatments are ineffective. These three multitarget agents are considered promising candidates for innovative, effective, and better-tolerated anxiolytics.


Assuntos
Humanos , Animais , Transtornos de Ansiedade/tratamento farmacológico , Acetilcisteína/farmacologia , Ansiolíticos/farmacologia , Ácidos Graxos Ômega-3/farmacologia , Hipnóticos e Sedativos/farmacologia , Acetamidas/farmacologia , Neuroimunomodulação/efeitos dos fármacos , Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos , Modelos Animais de Doenças , Glutamina/efeitos dos fármacos
17.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(1): 43-50, Jan.-Mar. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1004839

RESUMO

Abstract Introduction Long-term psychodynamic psychotherapy (LTPP) emphasizes the centrality of intrapsychic and unconscious conflicts and their relation to development. Although there is evidence supporting the efficacy of LTPP in mental disorders, little research has been published on the efficacy of LTPP for depressive and anxiety disorders. Objective To examine whether patients with anxiety and depressive disorders demonstrate improvement in their attachment styles, defense styles, psychiatric symptoms, anxiety/depressive symptoms, and alexithymia with LTPP. Methods In this retrospective, descriptive study, the psychological outcomes of patients who were treated at the psychoanalytic clinic of Babol University of Medical Sciences were assessed. Fourteen patients diagnosed with depressive or anxiety disorder participated in the study of LTPP using the self-psychology approach. The Beck Depression Inventory II, Beck Anxiety Inventory, Adult Attachment Scale, 40-item Defense Style Questionnaire, and the 20-item Toronto Alexithymia Scale were administered at pre-treatment, post-treatment, and 6-month follow-up. Generalized estimating equations were used to analyze changes in psychological outcomes after each of the three assessments. Results The mean scores of depression and anxiety and secure attachment improved significantly after LTPP with self-psychology approach from baseline to post-treatment and follow-up. Also, the mean scores of neurotic and immature defenses, difficulty in identifying feelings, difficulty in describing feelings, externally oriented thinking, and total alexithymia scores decreased significantly from baseline to post-treatment and follow-up. Conclusion Symptoms of anxiety disorders, depressive disorders, insecure attachment styles, alexithymia, and neurotic/immature defense styles improved after the LTPP with self-psychology approach. Moreover, the improvements persisted at the 6-month follow-up.


Resumo Introdução A psicoterapia psicodinâmica de longo prazo (PPLP) enfatiza a centralidade dos conflitos intrapsíquicos e inconscientes e sua relação com o desenvolvimento. Apesar da evidência em favor da eficácia da PPLP em transtornos mentais, há poucos dados sobre a eficácia da PPLP em transtornos de depressão/ansiedade. Objetivo Examinar se pacientes com transtornos de depressão/ansiedade demonstram melhora em seus estilos de apego, estilos defensivos, sintomas psiquiátricos, sintomas de ansiedade/depressão e alexitimia com PPLP. Métodos Neste estudo retrospectivo, descritivo, os desfechos psicológicos de pacientes tratados na clínica psicanalítica da Babol University of Medical Sciences foram avaliados. Quatorze pacientes com diagnóstico de transtorno de depressão ou ansiedade participaram do estudo sobre PPLP com abordagem de psicologia do self. O Inventário de Depressão de Beck II, o Inventário de Ansiedade de Beck, a Escala de Apego do Adulto, o Questionário de Estilo de Defesa-40 e a Escala de Alexitimia de Toronto-20 foram administrados antes e após o tratamento e no seguimento de 6 meses. Equações de estimação generalizadas foram usadas para analisar mudanças nos desfechos psicológicos após cada avaliação. Resultados Os escores médios de depressão/ansiedade e apego seguro melhoraram significativamente após PPLP com abordagem de psicologia do self do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Além disso, os escores médios de defesas neuróticas e imaturas, dificuldade em identificar sentimentos, dificuldade em descrever sentimentos, pensamentos orientados externamente e escores totais de alexitimia diminuíram significativamente do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Conclusão Sintomas de transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, estilos de apego inseguro, alexitimia e estilos de defesa neuróticos/imaturos melhoraram após PPLP com abordagem de psicologia do self. Além disso, as melhoras persistiram no seguimento de 6 meses.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/terapia , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Sintomas Afetivos/terapia , Mecanismos de Defesa , Transtorno Depressivo/terapia , Psicoterapia Psicodinâmica/métodos , Apego ao Objeto , Transtornos de Ansiedade/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Estudos Retrospectivos , Sintomas Afetivos/fisiopatologia , Transtorno Depressivo/fisiopatologia , Irã (Geográfico) , Pessoa de Meia-Idade
18.
Rev. bras. psiquiatr ; 41(1): 15-21, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985361

RESUMO

Objective: Disorders characterized by "distressing unexplained somatic symptoms" are challenging. In the ICD-11 Primary Health Care (PHC) Guidelines for Diagnosis and Management of Mental Disorders (ICD-11 PHC), a new category, bodily stress syndrome (BSS), was included to diagnose patients presenting unexplained somatic symptoms. The present study investigated the association of BSS with anxiety, depression, and four subgroups of physical symptoms in a Brazilian primary health care (PHC) sample. Methodology: As part of the international ICD-11 PHC study, 338 patients were evaluated by their primary care physicians, followed by testing with Clinical Interview Schedule (CIS-R) and World Health Organization Disability Assessment Schedule, Version 2.0 (WHODAS 2.0). BSS was diagnosed in the presence of at least three somatic symptoms associated with incapacity. The association between anxiety, depression, and four subgroups of physical symptoms with being a BSS case was analyzed. Results: The number of somatic symptoms was high in the overall sample of 338 patients (mean = 8.4), but even higher in the 131 BSS patients (10.2; p < 0.001). Most BSS patients (57.3%) had at least three symptoms from two, three, or four subgroups, and these were associated with anxiety and depression in 80.9% of these patients. The symptom subgroup most strongly associated with "being a BSS" case was the non-specific group (OR = 6.51; 95%CI 1.65-24.34), followed by musculoskeletal (OR = 2,31; 95%CI 1.19-4.72). Conclusion: Somatic symptoms were frequent in a sample of PHC patients in Brazil. In the present sample, one third were BSS cases and met the criteria for at least two symptom subgroups, supporting the hypothesis that different functional symptoms are related to each other.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Classificação Internacional de Doenças , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/classificação , Atenção Primária à Saúde , Transtornos Somatoformes/classificação , Síndrome , Estudos Transversais , Transtorno Depressivo/classificação , Pessoa de Meia-Idade
19.
Poiésis (En línea) ; 37(Jul.-Dic): 104-134, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1047958

RESUMO

Esta presentación de caso, expone una intervención de Constructos Personales centrada en dilemas implicativos en una adolescente de 16 años de la ciudad de Medellín diagnosticada con Porfiria Aguda Intermitente de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) y con Trastorno De Ansiedad Generalizada (TAG) acorde a los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM 5). El proceso terapéutico se desarrolló en deciseís sesiones, teniendo como punto de referencia los parámetros propuestos por Senra, Feixas y Fernandes (2005), quienes plantean un protocolo general para el abordaje de estructuras dilemáticas, igualmente se consideró la elaboración posterior de Feixas y Compañ (2015) para el diseño del proceso terapéutico. Se definieron los dilemas implicativos a partir de la entrevista, la técnica de rejilla y la autocaracterización (Kelly, 1955). Durante la psicoterapia se abordaron dos de las configuraciones dilemáticas, las cuales se relacionaban con competencia personal e interacción social. En la etapa de finalización del tratamiento se evidenciaron cambios significativos a nivel del sistema de construcciones personales tales como el aumento de la autoestima, mayor percepción de cercanía con las personas significativas, así como una mayor adecuación de éstos a sus construcciones valoradas, transformaciones cuantificadas gracias a la Técnica de Rejilla de Kelly. Igualmente, a nivel sintomático se lograron cambios notables, partiendo de la comparación de las mediciones pre-post tratamiento obtenidas con el inventario de ansiedad y depresión de Beck (BAI, BDI II). Estos resultados aportan evidencia a la Psicología de Constructos Personales, confirmando hallazgos anteriormente expuestos en la literatura científica.


This case presentation exposes an intervention of personal constructs, focused on implicative dilemmas in a 16-year-old girl from Medellin diagnosed with intermittent acute porphyria (AIP) according to the International Classification of Diseases (ICD 10) and with disorder of generalized anxiety (DGA) according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM 5). The therapeutic process was developed in sixteen sessions, having as reference the parameters proposed by Senra, Feixas, and Fernandes (2005), who propose a general protocol for the approach of dilemmatic structures, the subsequent elaboration of Feixas and Compañ was also considered (2015) for the design of the therapeutic process. The implicative dilemmas were defined from the interview, the grid technique and the self-characterization (Kelly, 1955). During psychotherapy, two of the dilemmatic configurations were addressed, which related to personal competence and social interaction. In the stage of completion of the treatment, significant changes were evidenced at the level of the personal construction system such as the increase of self-esteem, greater perception of closeness with significant people, as well as, a greater adaptation of these to their value constructions; quantified transformations thanks to Kelly's Grid Technique. Similarly, significant changes were achieved at the symptomatic level, based on the comparison of pre-post treatment measurements obtained with Beck's anxiety and depression inventory (BAI, BDI II). These results provide evidence to the psychology of personal constructs, which confirms findings previously exposed in the scientific literature.


Assuntos
Humanos , Transtornos de Ansiedade/terapia , Porfirias/terapia , Psicoterapia/métodos , Teoria da Construção Pessoal
20.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3191, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043074

RESUMO

Objective: to evaluate the impact on the quality of life as well as anxiety and pain in patients with nephrostomy tubes. Method: this is a longitudinal descriptive study performed on a sample of n=150 patients. To evaluate the quality of life, the EuroQol-5D questionnaire was used; anxiety was quantified by the Beck Anxiety Inventory; to study pain, a visual analogue scale was employed. Results: statistically significant differences were found in the quality of life, with its worsening (r = 0.51; p <0.01) when evaluated at the first tube replacement. Patients presented mild to moderate anxiety before the procedure, which was reduced at the first tube replacement, although this difference was not significant (r = 0.028, p = 0.393). Finally, the degree of pain was also significantly reduced (r = 0.13, p<0.01) after six weeks. As for gender, women presented the worst values ​​in the three variables studied (worse quality of life and greater anxiety and pain). Conclusions: nephrostomy tubes have a negative impact on the patient's quality of life. During the time they live with these tubes, patients have mild to moderate pain and anxiety.


Objetivo: avaliar o impacto na qualidade de vida, bem como a ansiedade e dor em pacientes com sondas de nefrostomia. Método: estudo descritivo longitudinal realizado em uma amostra de n=150 pacientes. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário EuroQol-5D; a ansiedade foi quantificada pelo Inventário de Ansiedade de Beck; para estudar a dor, foi utilizada uma escala visual analógica. Resultados: foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na qualidade de vida, com sua piora (r = 0,51; p <0,01) quando avaliada na primeira troca da sonda. Os pacientes apresentaram ansiedade leve a moderada antes do procedimento, que foi reduzida na primeira troca da sonda, embora esta diferença não tenha sido significativa (r = 0,028; p = 0,393). Finalmente, o grau de dor também foi significativamente reduzido (r = 0,13; p<0,01) após seis semanas. Quanto ao sexo, as mulheres apresentaram os piores valores nas três variáveis ​​estudadas (pior qualidade de vida e maior ansiedade e dor). Conclusões: Sondas de nefrostomia têm um impacto negativo na qualidade de vida do paciente. Durante o tempo que convivem com estas sondas, os pacientes têm dor e ansiedade leve a moderada.


Objetivo: valorar el impacto en la calidad de vida, así como la ansiedad y el dolor que presentan los pacientes portadores de sondas de nefrostomía. Método: estudio descriptivo longitudinal que se llevó a cabo sobre una muestra de n=150 pacientes. Para valorar la calidad de vida se empleó el cuestionario EuroQol-5D; la ansiedad fue cuantificada mediante el Inventario de Ansiedad de Beck; para estudiar el dolor se empleó una escala visual analógica. Resultados: encontramos diferencias estadísticamente significativas en la calidad de vida, produciéndose su empeoramiento (r=0.51; p<0.01) cuando fue valorada en el primer cambio de sonda. Los pacientes presentaron una ansiedad leve a moderada previa al procedimiento, que se vio reducida en el primer cambio de sonda, si bien esta diferencia no resultó significativa (r=0.028; p=0.393). Por último, el grado de dolor también se vio disminuido de forma significativa (r=0.13; p<0.01) al cabo de seis semanas. Por sexos, las mujeres presentaron peores valores en las tres variables estudiadas (peor calidad de vida, y mayor ansiedad y dolor). Conclusiones: las sondas de nefrostomía suponen un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Durante el tiempo que conviven con dichas sondas, los pacientes presentan dolor y ansiedad leve a moderada.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos de Ansiedade , Dor , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Qualidade de Vida , Nefrostomia Percutânea , Inquéritos e Questionários , Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde
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