Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 37
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Base de dados
Tipo de estudo
Intervalo de ano de publicação
1.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 23(4): 1003-1022, oct.-dic. 2016. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-828871

RESUMO

Resumen Tomando como punto de partida el curso de Michel Foucault “El poder psiquiátrico”, se analiza el libro Simulación de la locura, publicado en 1903 por el psiquiatra argentino José Ingenieros. Foucault afirma que el problema de la simulación recorre transversalmente toda la historia de la psiquiatría moderna. Inicialmente se analizan las referencias que José Ingenieros dedica a la cuestión de la simulación en la lucha por la vida, para luego abordar la temática de la simulación en los estados patológicos en general y, por fin, la simulación de la locura y la problemática de la degeneración. Ingenieros participa de esa lucha epistemológica y política que se establece entre peritos-psiquiatras y simuladores en torno a la cuestión de la verdad.


Abstract Using Michel Foucault’s lectures on “Psychiatric power” as its starting point, this article analyzes the book Simulación de la locura (The simulation of madness), published in 1903 by the Argentine psychiatrist José Ingenieros. Foucault argues that the problem of simulation permeates the entire history of modern psychiatry. After initial analysis of José Ingenieros’s references to the question of simulation in the struggle for existence, the issue of simulation in pathological states in general is examined, and lastly the simulation of madness and the problem of degeneration. Ingenieros participates in the epistemological and political struggle that took place between experts-psychiatrists and simulators over the question of truth.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Autoinduzidos/história , Transtornos Mentais/história , Psiquiatria/história , Argentina , Simulação de Doença/história
2.
Arq. neuropsiquiatr ; 71(9A): 596-599, set. 2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-687271

RESUMO

Objective Depressive pseudodementia (DPD) is a clinical condition characterized by depressive symptoms followed by cognitive and functional impairment characteristics of dementia. Memory complaints are one of the most related cognitive symptoms in DPD. The present study aims to assess the verbal learning profile of elderly patients with DPD. Methods Ninety-six older adults (34 DPD and 62 controls) were assessed by neuropsychological tests including the Rey auditory-verbal learning test (RAVLT). A multivariate general linear model was used to assess group differences and controlled for demographic factors. Results Moderate or large effects were found on all RAVLT components, except for short-term and recognition memory. Conclusion DPD impairs verbal memory, with large effect size on free recall and moderate effect size on the learning. Short-term storage and recognition memory are useful in clinical contexts when the differential diagnosis is required. .


Objetivo A pseudodemência depressiva (PDD) é uma condição clínica onde sintomas depressivos são acompanhados por comprometimento cognitivo e funcional característicos da demência. Queixas de memória são um dos sintomas mais comumente relatados na PDD. O presente estudo almeja investigar a aprendizagem verbal de pacientes idosos com PDD. Método 96 idosos (34 PDD e 62 controles) realizaram testes neuropsicológicos incluindo o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). Adotou-se um modelo linear geral multivariado para comparação dos grupos controlando variáveis sociodemográficas. Resultados Pacientes com PDD apresentaram déficits em todo o RAVLT, com exceção no armazenamento de curto-prazo e reconhecimento, com tamanhos de efeito moderados ou altos. Conclusão A PDD compromete a memória verbal mais intensamente na evocação livre e de forma moderada na aprendizagem. A memória de curto-prazo e de reconhecimento são úteis em contextos onde o diagnóstico diferencial é necessário. .


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Transtorno Depressivo/complicações , Transtornos Autoinduzidos/complicações , Transtornos da Memória/diagnóstico , Aprendizagem Verbal/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Transtorno Depressivo/fisiopatologia , Transtornos Autoinduzidos/fisiopatologia , Transtornos da Memória/fisiopatologia , Rememoração Mental/fisiologia , Testes Neuropsicológicos , Fatores Socioeconômicos
3.
Rev. bras. ortop ; 48(4): 381-386, ago. 2013. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-690275

RESUMO

OBJECTIVE: The presence of a lesion with atypical presentation, obscure clinical history, which does not improve with classic treatments, shall raise the red flag of the medical team. In such cases, the hypothesis of a factitious lesion shall be considered. Many times the correct diagnosis on the initial assessment may avoid high-cost diagnostic tests, unnecessary treatments, and time consumption of the medical team. We present here two classic cases of factitious lesions that, similar to those described in the literature, is difficult to diagnose and difficult to treat. .


OBJETIVO: A presença de lesão com apresentação atípica, história clínica indefinida, que não melhora com tratamentos clássicos, deve colocar a equipe médica em alerta. Nesses casos, a hipótese de lesão factícia tem de ser levada em conta. Muitas vezes o diagnóstico correto na avaliação inicial pode evitar a realização de testes diagnósticos de alto custo, tratamentos desnecessários e desgaste da equipe médica. Por meio da apresentação de dois casos clássicos de lesão factícia na mão mostramos que, assim como descrito na literatura, tal patologia é de difícil diagnóstico e tratamento. .


Assuntos
Adulto , Traumatismos da Mão , Comportamento Autodestrutivo , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/psicologia
4.
Biomédica (Bogotá) ; 32(4): 474-484, oct.-dic. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-669094

RESUMO

La cirugía bariátrica es un tratamiento que garantiza una pérdida de peso sustancial y duradera, y beneficios tangibles respecto a condiciones médicas asociadas a la obesidad. El aumento del número de cirugías bariátricas ha llevado también a un aumento de las complicaciones relacionadas con ella, incluyendo la encefalopatía de Wernicke y la polineuropatía por deficiencia de vitaminas del complejo B. En este artículo se reporta un caso de encefalopatía de Wernicke siete semanas después de la cirugía, enfatizando en la importancia de reconocer el espectro de la sintomatología para hacer un diagnóstico temprano, que permita intervenir en la fase reversible de esta enfermedad potencialmente letal.


Bariatric surgery is a treatment that guarantees a substantial and lasting weight loss in addition to the tangible benefits relating to obesity-associated medical conditions. The increasing number of bariatric surgeries has revealed an increasing number of complications related to this procedure, including Wernicke´s encephalopathy and vitamin B deficiency polyneuropathies. Herein, a 7-week post-surgery case of Wernicke´s encephalopathy is presented that emphasizes the importance of an early recognition of these symptoms so as to initiate intervention during the reversible phase of these potentially lethal pathologies.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Derivação Gástrica , Polineuropatias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Deficiência de Vitaminas do Complexo B/etiologia , Encefalopatia de Wernicke/etiologia , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Dano Encefálico Crônico/diagnóstico , Dano Encefálico Crônico/etiologia , Coma/diagnóstico , Coma/etiologia , Erros de Diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Hipotireoidismo/complicações , Transtornos Mentais/complicações , Obesidade Mórbida/complicações , Obesidade Mórbida/cirurgia , Prognóstico , Polineuropatias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Náusea e Vômito Pós-Operatórios/complicações , Fatores de Risco , Infecções Urinárias/complicações , Complexo Vitamínico B/farmacocinética , Deficiência de Vitaminas do Complexo B/diagnóstico , Encefalopatia de Wernicke/diagnóstico , Encefalopatia de Wernicke/tratamento farmacológico , Encefalopatia de Wernicke/fisiopatologia
5.
Rev. colomb. psiquiatr ; 41(2): 429-435, abr.-jun. 2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-659487

RESUMO

Introducción: El síndrome de Münchausen es la condición más estudiada del trastorno facticio con síntomas físicos; sin embargo, su presentación clínica durante la gestación es poco frecuente y es escasa la literatura al respecto. Objetivo: Presentar un caso de trastorno facticio en obstetricia. Método: Revisión y análisis de caso clínico. Resultados:Se presenta el caso de una mujer de treinta años de edad con gestación de seis semanas, quien consulta en múltiples ocasiones por un cuadro de emesis y dolor abdominal. Fueron varios los diagnósticos con los que cursó la paciente y se llegaron a excluir patologías como porfiria intermitente aguda, colon narcótico, epilepsia abdominal y espasmo esofágico. La paciente expresó su deseo de interrumpir el embarazo en la semana 21 de gestación. Esta se llevó a cabo una vez su caso fue presentado a junta médica que concluyó que existen condiciones tanto orgánicas como mentales que representan un alto riesgo para la salud de la paciente. Conclusión: Por su alta complejidad, estos trastornos constituyen un reto para el clínico, particularmente en las fases iniciales de su presentación. Los trastornos facticios son rara vez sospechados y diagnosticados, incluso en el ámbito hospitalario; por ende, es de suma importancia educar a los profesionales de la salud en atención primaria y en el medio hospitalario para identificarlos y poder orientar un adecuado manejo y tratamiento…


Introduction: Munchhausen’s syndrome is the best-studied type of factitious disorder with predominantly physical signs and symptoms. However, its clinical presentation during pregnancy is rare and literature on the subject is scarce. Objective: To present a case of factitious disorder during pregnancy. Method: Review and analysis of a clinical case. Results: The case of a 30-year-old woman six weeks pregnant who consults on multiple occasions with emesis and abdominal pain is discussed. Various different diagnoses were considered and pathologiessuch as acute intermittent porphyria, narcotic bowel syndrome, abdominal epilepsy, and esophageal spasm were discarded. The patient expressed her desire to terminate the pregnancy at week 21. The pregnancy was terminated after a medical panel concluded that there were both organic and mental conditions that placed the patient’s health at risk. Conclusions: Factitious disorders are very complex and extremely challenging to the clinician especially during the initial phases. They are seldom suspected and rarely diagnosed even in hospital settings. Therefore it is of utmost importance to educate healthcare professionals in the detection of this disorder to ensure proper management and treatment…


Assuntos
Transtornos Autoinduzidos , Síndrome de Munchausen , Gravidez
6.
Acta odontol. venez ; 48(2)2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-680303

RESUMO

Las lesiones facticias constituyen un gran número de traumas físicos, que pueden presentarse en niños y adolescentes, bien sea sanos o con padecimientos psiquiátricos de diversos órdenes. El común denominador en todas estas afecciones, es la originada por autoagresión del paciente, dando como resultado lesiones ulcerativas, tumorales y otras formas de agresiones inducidas de manera traumática. Esta revisión pretende analizar las características clínicas más frecuentes de dichas lesiones, con la finalidad de realizar correctos diagnósticos y descubrir su posible etiología para establecer correctos tratamientos de los mismos, a la vez de orientar a los pacientes de posibles autoagresiones


Facticial lesions are the most common physical trauma that we can found in children and adolescents, healthy or suffering from various psychiatric orders. The most common lesions can be originated by auto aggression, resulting ulcerative, tumoral, and other forms of aggressions of traumatically induced.This investigation want to analyze the most frecuense characteristic of this lesions, to have more correct diagnoses, found the etiology, and do right treatments, at a time to guide pacients of possible self- aggression


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos Autoinduzidos , Odontopediatria , Úlceras Orais/psicologia , Ferimentos e Lesões , Psiquiatria Infantil , Mucocele/psicologia
7.
Odontoestomatol ; 11(13): [43-57], nov. 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-538982

RESUMO

Se realizó un estudio clínico-epidemiológico, analítico y transversal en 401 individuos de 0 a 14 años, distribuidos en dos muestras aleatorias, provenientes del Instituto Nacional del Niño y Adolescente del Uruguay (INAU) y el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). El objetivo fue establecer la prevalencia de las enfermedades de la mucosa bucal en 401 pacientes y en cada una de las muestras; determinar la influencia del género, la edad, la localización en la mucosa, la situación socio-económica-cultural, establecer la frecuencia relativa por categorías de enfermedades y comparar los resultados obtenidos con estudios similares de otros medios. La prevalencia total fue de 32,9% en CASMU 36,8% y en INAU 29%. Las variables edad y género no determinaron diferencias significativas. Se consideraron lesiones: traumaticas, de desarrollo, infecciosas, inmunoalérgicas, crecimientos tisulares, por acción del tabaco e idiopáticas. Las lesiones más prevalentes fueron las traumáticas y las de desarrollo.


Assuntos
Humanos , Criança , Doenças da Boca/diagnóstico , Doenças da Boca/epidemiologia , Transtornos Autoinduzidos , Mucosa Bucal/lesões
8.
Rev. psicanal ; 14(2): 231-244, ago. 2007.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-477230

RESUMO

O autor examina a importância do self com a representação da mãe e o pai juntos. Sugere que um self suficientemente bom com uma representação de mãe e o pai juntos, como um reflexo da verdadeira realidade interativa e da competência psicológica de cada um dos pais e de seu relacionamento, onde nenhum dos pais se apropria dos atributos de autoregulação da criança, porque a relação entre os dois adultos modula e contém o que de outra forma seria deletério sobre o desenvolvimento da criança. Essa representação, assim, permite o melhor desenvolvimento possível do ego para brincar e equipa a criança para melhor gerir, tanto intrapsiquicamente quanto interativamente, aquilo com que ela precisa lidar. Descreve, através de ilustrações clínicas, que uma perturbação nesta função parental com a criança pode resultar em uma síndrome de desvio desenvolvimental pseudopsicótica, conseqüência da falha na tentativa da criança de conformar uma realidade triádica, que é, na verdade, uma realidade pseudotriádica


The author examines the importance of the self with mother and father together representation. He suggests that a good enough self with mother and father together representation, one in which, as a reflection of actual interactive reality and the psychological competence of each parent and their relationship, neither parent must appropriate the child’s attributes for self regulation because the relationship between the two adults contains and titrates what otherwise might impinge deleteriously upon the child. This representation thus allows for the optimal development of the ego capacity of play and thus equips the child to better manage both intrapsychially and interactively that with which he must contend. He describes, through clinical illustrations, that a disturbance in this parental function with the child can result in a pseudo-psychotic syndrome of developmental deviation as a result of the fault in the attempt of the child to conform a triadic reality, that is, in the truth, a pseudotriadic reality


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Criança , Deficiências do Desenvolvimento/patologia , Deficiências do Desenvolvimento/psicologia , Relações Pais-Filho , Psicologia do Self , Transtornos Neurocognitivos , Transtornos Autoinduzidos , Id
9.
Arq. neuropsiquiatr ; 63(2a): 324-326, jun. 2005.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-403031

RESUMO

Relatamos o caso de mulher de 43 anos de idade com doença de Parkinson de início precoce cujo controle neurológico foi significativamente afetado por co-morbidades psiquiátricas incluindo depressão maior e síndrome do pânico. A paciente também apresentou critérios para transtorno factício o qual mimetizava a síndrome de desregulação dopaminérgica, sendo responsável por significativa incapacidade clínica e social.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Antiparkinsonianos/administração & dosagem , Transtornos Autoinduzidos/psicologia , Levodopa/administração & dosagem , Transtorno de Pânico/psicologia , Doença de Parkinson/psicologia , Automedicação/psicologia , Antiparkinsonianos/efeitos adversos , Diagnóstico Duplo (Psiquiatria) , Levodopa/efeitos adversos , Automedicação/efeitos adversos
10.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 49(2): 308-313, abr. 2005. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-409738

RESUMO

Uma mulher de 49 anos, em tratamento de hipotireoidismo com levotiroxina, após diagnóstico de tireoidite de Hashimoto e tireoidectomia total para bócio multinodular atóxico, foi avaliada devido a hipotireoidismo persistente apesar do uso de altas doses de levotiroxina (600æg/dia). Clinicamente, a paciente apresentava sinais e sintomas de hipotireoidismo, e os exames laboratoriais mostravam tiroxina livre de 0,20ng/dL; hormônio tireoestimulante de 351æUI/mL; triiodotironina total de 27ng/dL. Foi confirmada a não aderência ao tratamento e considerados os diagnósticos de sindrome de Munchausen e transtorno factício, levando ao quadro de pseudomalabsorcão de levotiroxina.


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Hipotireoidismo/tratamento farmacológico , Síndromes de Malabsorção/diagnóstico , Tiroxina/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Recusa do Paciente ao Tratamento , Tireotropina/sangue , Tri-Iodotironina/uso terapêutico
12.
In. Saldanha, Assuero Luiz; Caldas, Célia Pereira. Saúde do idoso: a arte de cuidar. Rio de Janeiro, Interciência, 2 ed; 2004. p.282-284.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-407681

RESUMO

A depressão e a demência podem se confundidas uma com a outra, e o diagnóstico diferencial é um desafio profissional.Aproximadamente 25 por cento dos pacientes com demência em fase inicial são erroneamente rotulados como deprimidos, e 30 por cento dos dementes não são reconhecidos como tais. Em contrapartida, a pessoa com DA freqüentemente apresenta sintomas depressivos que minimizam seus déficits cognitivos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Depressão/diagnóstico , Depressão/etiologia , Doença de Alzheimer/etiologia , Doença de Alzheimer/terapia , Transtornos Autoinduzidos
13.
Arq. neuropsiquiatr ; 60(4): 996-999, Dec. 2002. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-326175

RESUMO

OBJETIVO: Descrever subtipos de demência em pacientes atendidos no HC-UNICAMP. METODO: No período 1989-1998, foram admitidos 261 pacientes com demência (89,7% estudados retrospectivamente, e 10,3% prospectivamente); idade 63,5 anos (±13,2) e educação 3,6 anos (±3,9; 25% analfabetos). O diagnóstico de demência e seus subtipos baseou-se no DSM-IV, CAMDEX, NINCDS-ADRDA, NINDS-AIREN/ADDTC, Lund-Manchester, tap-teste liquórico, exames laboratoriais e de neuroimagem. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (24,9%) tinham demência vascular, 62 (23,7%) Alzheimer, 28 (10,7%) hidrocefálica, 29 (11,1%) pseudodemência depressiva, 12 (4,6%) pós-traumática, 9 (3,4%) frontotemporal, 14 (5,4%) demência mista e 38 (14,5%) causas diversas ou desconhecidas. A demência foi mínima ou leve em 123 pacientes (47,1%), moderada em 45 (36,4%) e grave em 43 (16,5%). CONCLUSÃO: A proporção de demência vascular foi 24,9%, Alzheimer 23,7%, e hidrocefalia de pressão normal 10,7%, contrastando com a da literatura (20-30%, 50% e 1-4%, respectivamente), provavelmente por se tratar de casos admitidos num hospital terciário. Estudos epidemiológicos são necessários para avaliar a real proporção das síndromes demenciais na população


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Demência , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Demência , Demência Vascular , Doença de Alzheimer/complicações , Doença de Alzheimer/diagnóstico , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Transtornos Autoinduzidos , Hidrocefalia , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos
14.
Gac. méd. Caracas ; 110(3): 310-317, jul.-sept. 2002.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-401988

RESUMO

Al describir las demencias se sigue el siguiente orden: concepto y delimitación nosológica. Definición, etiología, clasificación, clínica, evaluación general, diagnóstico, curso y evolución. Pronóstico, tratamiento y manejo, prevención. Se las clasifica en reversibles e irreversibles, recomendando una evaluación general que incluya: historia clínica meticulosa; exhaustiva anamnesis, cuidadoso examen psiquiátrico, examen clínico completo, incluyendo el neurológico, exámenes paraclínicos, imagenología, electro encefalografía y evaluación psicométrica. Se sugiere procurar diagnóstico precoz, que permita modoficar el curso, la evolución y el pronóstico de la demencia, ya que el 10 por ciento de ellas puede remitir y en el 30 por ciento se detiene el curso. También se proponen medidas preventivas


Assuntos
Demência , Transtornos Autoinduzidos , Psiquiatria , Venezuela
15.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-296458

RESUMO

Os autores apresentam caso de um paciente de 63 anos, com passado de alcoolismo, que ha cerca de 5 anos iniciou quadro caracterizado por sintomas depressivos e queixas somaticas, com posterior desenvolvimento de deficits cognitivos, na ausencia de quadro demencial reconhecivel...


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Transtornos Neurocognitivos/diagnóstico , Depressão/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtornos Cognitivos/diagnóstico
16.
Rev. chil. neuro-psiquiatr ; 38(4): 292-6, oct.-dic. 2000.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-282008

RESUMO

Se presentan tres casos diagnosticados como pseudodemencias (dos disociativas y una depresiva) debido a las discordancias en sus rendimientos neuropsicológicos y su actitud, cuyo seguimiento demostró que se trataba de demencias degenerativas primarias. Se señalan las dificultades del diagnóstico, y se hace hincapié en la necesidad de un ciudadoso seguimiento de los pacientes diagnosticados como pseudodemencia, ya que incluso una mejoría transitoria no excluye la posibilidad de una demencia ulterior. Se discute el uso del término pseudodemencia señalando que debe ser considerado un diagnóstico sindromático y no etiológico


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Demência/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtornos Dissociativos/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/etiologia , Sintomas Psíquicos
17.
Arq. neuropsiquiatr ; 58(2A): 360-5, Jun. 2000.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-261158

RESUMO

O conhecimento dos mecanismos biológicos da dor não é suficiente para a compreensão das síndromes de dor crônica frequentemente encontradas pelos neurologistas, como lombalgias, cervicobraquialgias e mialgias, nas quais nenhuma anormalidade significativa é encontrada. Aspectos psicológicos, como distúrbios do humor e ansiedade, e aspectos sociais, como ganhos secundários do tipo aposentadorias e indenizações, podem ter papel relevante na iniciação e perpetuação dos sintomas. Fatores psicológicos e sociais produzem um comportamento de doença anormal, caracterizado basicamente por uma desproporção entre sinais objetivos escassos, queixas exacerbadas e alegação de incapacidade. A identificação de um comportamento de doença anormal, através da observação e avaliação dos comportamentos dos pacientes, é um método válido e útil para fins diagnósticos e quanto a natureza das queixas. O médico deve agir de modo a não reforçar as convicções organicistas dos pacientes, orientando-se quanto à propedêutica e tratamento pelos sinais objetivos e não pelo vigor das queixas e alegação de incapacidade. A sociedade deve também abster-se de adotar políticas que estimulam comportamentos de doente anormais.


Assuntos
Dor , Papel do Doente , Doença Crônica , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/psicologia , Simulação de Doença/diagnóstico , Simulação de Doença/psicologia , Dor/diagnóstico , Dor/psicologia , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Transtornos Somatoformes/psicologia , Síndrome
18.
Arq. neuropsiquiatr ; 57(1): 78-83, mar. 1999.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-231882

RESUMO

O autor relata três casos de pseudodemência e discute o problema dos limites entre o normal e o patológico no sujeito idoso. O envelhecimento cerebral acompanha-se de alteraçoes mentais e neuropatológicas superponíveis às da demência de Alzheimer (DA), levando a problemas de diagnósticos diferencial. Ainda nao existe um marcador biológico seguro de DA e os testes psicométricos podem dar resultados falso-positivos ou falso-negativos. No idoso normal, o declínio da memória operacional e memória secundária é maior que o das memórias primária e terciária, de modo similar ao encontrado nas fases iniciais da DA. Os testes de evocaçao retardada de lista de palavras, memória lógica, pensamento categórico, destreza visuo-motora-espacial e o Teste de Nomeaçao de Boston têm sido apontados como os mais discriminativos entre demência incipiente e normalidade. Na neuroimagem, os achados de atrofia ou hipoperfusao em regioes entorrinais-hipocampais ou temporo-parietais sao sugestivos de DA, mas podem estar ausentes nas fases iniciais desta doença. O autor conclui sugerindo passos decisivos para o diagnóstico diferencial: avaliaçao neuropsicológica e comportamental abrangente (com levantamento do nível pré-mórbido de funcionamento cognitivo e sócio-ocupacional do paciente), bem como exames laboratoriais e de neuroimagem; e, se preciso, reavaliaçao após 4 a 6 meses, para verificar a consistência dos achados.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Envelhecimento/fisiologia , Encéfalo/citologia , Senescência Celular , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Demência/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Testes Neuropsicológicos
19.
Rev. bras. neurol ; 34(3): 105-111, jun. 1998.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-316875

RESUMO

As síndromes de demência e depressäo säo diagnósticos muito freqüentes encontrados em idosos. A distinçäo nem sempre é tarefa fácil, complicada pelas modificações associadas ao processo de envelhecimento, sobreposiçäo de sintomas psicomotores e cognitivos e pela forte correlaçäo entre as mesmas. O presente artigo visa descrever aspectos clínicos, com ênfase no comprometimento cognitivo e na síndrome de pseudodemência, assim como os aspectos genéticos e neurobiológicos da depressäo com início em fases tardias da vida. A depressäo de início tardio pode coexistir ou ser preditor de demência subseqüente. Säo ressaltados os aspectos comuns com desordens demenciais e a evoluçäo para quadro demencial sugere a possibilidade de uma fisiopatologia comum


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso , Envelhecimento , Demência , Depressão/complicações , Depressão/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos , Psiquiatria Geriátrica , Manifestações Neurocomportamentais/fisiologia , Prognóstico
20.
Rev. invest. clín ; 50(2): 145-8, mar.-abr. 1998. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-232792

RESUMO

La púrpura psicógena, conocida también como hematomas dolorosos recurrentes o síndrome de autosensibilización eritrocitaria, se asocia usualmente a pacientes con alteraciones emocionales. Es una entidad difícil para el binomio médico-paciente, ya que aún los estudios clínicos y paraclínicos más extensos no orientan al diagnóstico. Presentamos dos mujeres en la tercera década de la vida con hematomas recurrentes dolorosos y diversos síntomas acompañantes que iniciaron posterior a un traumatismo físico. Los psiquiatras diagnosticaron un trastorno de personalidad tipo limítrofe (borderline) en una paciente, y un trastorno facticio en la otras. Las biopsias de piel revelaron un infiltrado inflamatorio perivascular, extravasación de eritrocitos y ausencia de vasculitis. Las alteraciones hemorrágicas psicógenas son poco frecuentes pero deben ser incluidas en el diagnóstico diferencial de las púrpuras para evitar tratamientos mutilantes y agresivos. En su patogenia se implican mecanismos autoinmunes y actividad fibrinolítica cutánea aumentada, pero se requieren más estudios


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Transtornos Autoinduzidos/fisiopatologia , Púrpura/fisiopatologia , Púrpura/psicologia , Transtorno da Personalidade Borderline/complicações
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA