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1.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 47(1): 13-18, Jan.-Feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1088744

RESUMO

Abstract Background A coalmine disaster has occurred in Turkey on 13 May 2014, which caused the death of 301 miners. Objective This study aimed to determine the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and the risk factors for PTSD among mine workers, 2 years after the coalmining disaster. Methods This was a cross-sectional survey conducted between June 2016 and July 2016 among mine workers who were the employees of either the mine where the accident occurred or three other mines in the same area. Sociodemographic data form and PTSD Symptom-Scale Self-Report (PSS-SR) were used to collect data. Results 672 mine workers participated in the study. At the time of the accident, 23.7% (n = 159) of them were in the mine where the accident occurred. The mean score on total PSS-SR was 4.27 (SD: ±4.49). Eighteen (2.7%) participants screened positive for PTSD. Logistic regression analysis revealed the significant risk factors for PTSD are: being single/divorced/widowed, having a chronic disease, having a family history of psychiatric illness and previously experiencing traumatic events more than one. Discussion Coalmining workers have considerably high prevalence rate of PTSD symptoms after a coalmining disaster. Assessing PTSD and associated risks is important for preventive mental health services.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Acidentes de Trabalho , Minas de Carvão , Mineradores/psicologia , Atenção Primária à Saúde , Sinais e Sintomas , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/prevenção & controle , Turquia , Riscos Ocupacionais , Saúde Mental , Epidemiologia Descritiva , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Saúde do Trabalhador
2.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1097163

RESUMO

La enfermedad por coronavirus (COVID-19) se convirtió en una pandemia con implicaciones clínicas y emo-cionales, a veces invisibles para los gastroenterólogos. Aunque morir es parte de la vida, el riesgo para algunos médicos puede ser mayor. Específicamente, los gastroenterólogos nos vemos afectados por el temor a reiniciar nuestras consultas y procedimientos endoscópicos. En medio de un mar de información ­incluso con contradicciones entre diferentes expertos­, seguir los lineamientos de las Asociaciones Colombianas del Aparato Digestivo podría ayudar a tranquilizar a los médicos y pacientes. Aunque las patologías seguirán apareciendo, el miedo de la población a contagiarse puede generar consecuencias como el retraso en el tratamiento de un cáncer de vías digestivas. El autocuidado físico mediante estrategias de protección y el cuidado emocional son clave para ayudar a nuestro sistema inmunológico. Adaptarnos a funcionar en medio de la pandemia por medio de la teleorientación en plataformas digitales es una forma creativa de disminuir la angustia colectiva.(AU)


COVID-19 is a pandemic with clinical and emotional implications, sometimes invisible to gastroenterologists. Although dying is part of life, the risk for some doctors may be greater. Specifically, gastroenterologists are affected by the fear of restarting medical check-ups and endoscopic procedures. Amid a sea of information ­even with contradictions between different experts­ following the guidelines of the Colombian Associations of the Digestive Tract could help reassure doctors and patients. Although the pathologies will continue to appear, the fear of the population to be infected can generate consequences such as delaying the treatment of digestive tract cancers. Physical self-care through protection strategies and the emotional care, are important to help our immune system. Adapting to function during the pandemic, using tele-orientation through digital platforms, is a creative way to reduce collective anxiety.(AU)


Assuntos
Humanos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Saúde Mental , Infecções por Coronavirus/psicologia , Gastroenterologistas/psicologia , Teleorientação
3.
Rev. psicanal ; 26(3): http://revista.sppa.org.br/index.php/RPdaSPPA/article/view/472/492, dez. 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1050551

RESUMO

Para Ferenczi, em grande sintonia com o pensamento de Freud, a introjeção foi inicialmente um conceito fundamental no desenvolvimento psíquico da criança e indispensável para diferenciar o funcionamento neurótico de outras patologias. Além disso era uma noção essencial para teorizar a dinâmica transferencial na relação analítica. No entanto, ao final de sua obra, ao reavaliar a importância do trauma, da confusão de línguas entre o adulto e a criança e entre o analista e o paciente, ao conceitualizar as noções de identificação com o agressor e de introjeção do sentimento de culpa nas síndromes pós-traumáticas e, principalmente, ao sublinhar a importância decisiva que adquire a desmentida e a cisão do Ego na dinâmica do trauma, Ferenczi modifica e enriquece enormemente sua primeira contribuição. Justamente sua última contribuição à psicanálise, refletida nas derradeiras notas do Diário clínico, é um neologismo interessante que Ferenczi define como intropressão, consistindo na tentativa de conjugar a introjeção com os efeitos violentos suscitados na mente da criança em decorrência da irrupção inesperada do Superego parental e dos adultos em geral. Esta dinâmica, além disso, lamentavelmente não deixa de estar presente em algumas modalidades patológicas da relação analítica. Esta última concepção de Ferenczi foi continuada e completada de maneira brilhante por Abraham e Torok em seu conceito do crime da introjeção, a que se dedica a última parte do presente trabalho (AU)


To Ferenczi, whose thinking was largely in line with that of Freud, introjection was initially a fundamental concept in the psychic development of the child and was necessary to distinguish the neurotic functioning from other pathologies. Furthermore, introjection was a crucial notion for the theorization of the transference dynamics in the analytic relationship. However, in his final works, Ferenczi modified and expanded his first contribution, since he reassessed the importance of trauma and the confusion of tongues between the adult and the child and between the analyst and the patient; he conceptualized the notions of identification with the aggressor and of introjection of the guilt feeling in posttraumatic disorders and also underlined the decisive importance that disavowal and ego-splitting have in the dynamics of trauma. In his last contribution to psychoanalysis, condensed in the notes of his Clinical Diary, Ferenczi presented indeed an interesting neologism that he defined intropression, consisting in the attempt to combine introjection with the violent effects arisen in the child's mind after the unexpected irruption of the parental Superego and of adults in general. That dynamics is unfortunately present in some pathological modalities of the analytic relationship. The latter notion introduced by Ferenczi was brilliantly developed and completed by Abraham and Torok in their concept of crime of introjection to which the last part of this paper is dedicated


Para Ferenczi, muy en sintonía con el pensamiento de Freud, la introyección fue inicialmente un concepto fundamental en el desarrollo psíquico del niño e indispensable para diferenciar el funcionamiento neurótico de otras patologías. Además resultaba una noción esencial para teorizar la dinámica transferencial en la relación analítica. Sin embargo, al final de su obra, al revalorizar la importancia del trauma, de la confusión de lenguas entre el adulto y el niño y entre el analista y el paciente, al conceptualizar las nociones de identificación con el agresor y de introyección del sentimiento de culpa en los síndromes post-traumáticos y sobre todo al subrayar la importancia decisiva que adquiere el desmentido y la escisión del yo en la dinámica del trauma, Ferenczi modifica y enriquece enormemente su primera aportación. Precisamente, su última contribución al psicoanálisis, reflejada en las postreras notas del Diario clínico es un neologismo interesante que Ferenczi define como intropresión y que era el intento de conjugar la introyección con los efectos violentos que suscita en la irrupción inesperada del super yo parental y de los adultos en general en la mente del niño. Esta dinámica además, no deja de estar presente lamentablemente en algunas modalidades patológicas de la relación analítica. Esta última concepción de Ferenczi fue continuada y completada brillantemente por Abraham y Torok en su concepto del crimen de la introyección, al que se dedica la última parte del presente trabajo


Assuntos
Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Culpa
4.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(3): 213-217, May-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011498

RESUMO

Objectives: To estimate the current prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) and the diagnosis rate of this disorder ascertained by psychiatrists in training. Methods: We interviewed 200 adults under treatment in a university mental health outpatient clinic. The PTSD diagnoses obtained using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) were compared with the patients' medical records. Results: Forty-one patients (20.5%) were diagnosed with current PTSD, but only one of them (2.4%) had previously received this diagnosis. This study confirms that although PTSD is highly prevalent among mental health outpatients, it is remarkably underdiagnosed in teaching hospitals. Conclusions: These findings suggest that psychiatrists in training may be failing to investigate traumatic events and their consequences and strongly indicate that trauma-related issues should be given more prominence in psychiatry curricula and psychiatrist training.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Psiquiatria/educação , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , Fatores Socioeconômicos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Saúde Mental/educação , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Assistência Ambulatorial , Hospitais Universitários , Pessoa de Meia-Idade
6.
Rev. bras. psiquiatr ; 41(1): 82-89, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985351

RESUMO

Objective: Much research has been published on the role of sexual revictimization in the emergence of mental disorders in adulthood, but findings have sometimes been contradictory. The present systematic review sought to assess the state of the evidence on revictimization as a potential factor for the emergence of posttraumatic stress disorder (PTSD). Methods: Electronic searches were conducted in five databases (MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Campbell Library, PsycINFO, and LILACS), using the terms PTSD, posttraumatic stress disorder, child abuse, and rape. Results: We identified nine articles that established a connection among childhood sexual abuse (CSA), sexual revictimization in adulthood, and development of PTSD. Eight of the nine papers included were classified as having strong methodological quality (grade VI). One was classified as IV, with an average quality-of-evidence rating. The mean methodological quality score of the articles was 5.5, and the quality of evidence was deemed strong. Conclusion: In the included studies, PTSD symptoms were most prevalent in the CSA + adult sexual assault groups, providing further evidence for the revictimization hypothesis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adulto , Estupro/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Abuso Sexual na Infância/psicologia , Vítimas de Crime/psicologia
8.
Araçatuba; s.n; 2019. 111 p. graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1051137

RESUMO

Introdução: A violência contra a mulher vem se constituindo, nas duas últimas décadas, num fenômeno múltiplo e complexo que exige estudos e reflexões que embasem as compreensões desta circunstância. Pacientes vitimadas por agressões apresentam distúrbios físicos, psicológicos e emocionais que interferem na integridade da saúde, resultando em sofrimento psíquico e adoecimento mental. Objetivo: Objetiva-se nesta tese verificar o impacto da violência na qualidade de vida das vítimas, analisando as consequências físicas e psíquicas das agressões exercidas contra elas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com dados provenientes de inquérito, onde foram avaliadas um total de 156 mulheres, num município de porte médio do Estado São Paulo, organizado em três artigos. No primeiro artigo, busca-se analisar a experiência de dez mulheres que sofreram violência física, atingidas na região da cabeça, face e pescoço, que tiveram como resultantes lesões graves ou gravíssimas. No segundo artigo, avalia-se as doenças e transtornos gerados pela exposição aos eventos traumáticos em 80 mulheres que registraram a ocorrência na Delegacia de Atendimento à Mulher e 66 que não foram violentadas e estavam em atendimento numa Unidade Básica de Saúde, estabelecendo uma comparação. No terceiro artigo, com as mesmas participantes, buscou-se estabelecer uma associação entre a vitimização da violência e o nível do cortisol salivar, buscando identificar os níveis de depressão, comparando os dois grupos de mulheres. Resultados: No primeiro estudo, observou-se que o uso do álcool e de drogas pode ser apontado como fator de risco para a permanência da violência. No segundo verificou-se que o transtorno de estresse pós-traumático, associado ao estresse, a psicopatologias, desenvolve-se após a exposição a experiências traumáticas agudas ou repetidas; sua vulnerabilidade da vítima está associada a alterações em que as respostas comportamentais se tornam exageradas e/ou resistentes à extinção ou em alguns casos resilientes. No último artigo, observou-se que a concentração salivar de cortisol, como índice fisiológico, tem relação direta com o estresse e a depressão nas mulheres violentadas. Conclusões: 1. A violência exerce um impacto negativo na qualidade de vida das vítimas e está associada ao uso de álcool e drogas pelos agressores, e a área da saúde e a rede intersetorial são importantes. 2. A violência contra as mulheres gera traumas físicos, transtorno de estresse pós-traumático, e estresse, depressão, além de alterar as respostas comportamentais e aumentar o nível do cortisol. 3. Os níveis de cortisol salivar tem relação direta com o grau de estresse e depressão nas mulheres violentadas e o cortisol pode ser utilizado para avaliar a depressão como biomarcador. A violência perpetrada sobre a mulher constitui-se num sério problema de saúde pública, com custos sociais e individuais elevados. Exigindo ações que desvendem ou miniminizem essa complexidade e possibilitem o desenvolvimento de estratégias para um melhor atendimento às vítimas, visando a preservação da qualidade de vida(AU)


Introduction: Violence against women has become, in the last two decades, a multiple and complex phenomenon that requires studies and reflections that support the understanding of this circumstance. Patients victimized by aggressions present physical, psychological and emotional disturbances that interfere with health integrity, resulting in psychological distress and mental illness. Objective: The objective of this thesis is to verify the impact of violence on the quality of life of the victims, analyzing the physical and psychological consequences of the aggressions against them. Methodology: This is a cross-sectional, quantitative study with data from a survey, in which a total of 156 women were evaluated in a medium size municipality in the State of São Paulo, organized in three articles. In the first article, the objective is to analyze the experience of ten women who suffered physical violence, affected in the region of the head, face and neck, resulting in serious or very serious injuries. In the second article, the diseases and disorders generated by the exposure to traumatic events were evaluated in 80 women who registered the occurrence at the Women's Assistance Station and 66 who were not raped and were attending a Basic Health Unit, establishing a comparison. In the third article, with the same participants, an attempt was made to establish an association between the victimization of violence and the salivary cortisol level, seeking to identify the levels of depression, comparing the two groups of women. Results: In the first study, it was observed that the use of alcohol and drugs can be pointed as a risk factor for the permanence of violence. In the second, it was verified that post-traumatic stress disorder, associated to stress, to psychopathologies, develops after exposure to acute or repeated traumatic experiences; their vulnerability to the victim is associated with changes in which behavioral responses become exaggerated and / or resistant to extinction or in some cases resilient. In the last article, it was observed that the salivary concentration of cortisol, as a physiological index, is directly related to stress and depression in the raped women. Conclusion: 1. The violence has a negative impact on the quality of life of the victims and is associated with the use of alcohol and drugs by the aggressors, and the health area and the intersectoral network are important. 2. Violence against women generates physical trauma, post-traumatic stress disorder, and stress, depression, as well as altering behavioral responses and increasing the level of cortisol. 3. Salivary cortisol levels are directly related to the degree of stress and depression in raped women, and cortisol can be used to evaluate depression as a bio-marker. Violence against women is a serious public health problem, with high individual and social costs. Demanding actions that unravel or minimize this complexity and enable the development of strategies to better serve the victims, aiming at preserving the quality of life(AU)


Assuntos
Qualidade de Vida , Saúde Mental , Violência contra a Mulher , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Estresse Psicológico , Ferimentos e Lesões , Hidrocortisona , Depressão , Traumatismos Faciais
9.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 40(4): 292-299, Oct.-Dec. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-979435

RESUMO

Abstract Objective: To examine psychometric properties of the Brazilian version of the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI). Method: A total of 300 university students were evaluated though instruments that investigated trauma history, depression and posttraumatic symptoms, and personality traits through the Big Five model. Pearson's correlation was used to assess internal consistency, inter-item reliability and construct validity. Principal component analysis and confirmatory factor analysis were performed to investigate the factor structure of the PTGI. Results: Results confirmed the original five-factor structure. The results showed good internal consistency for the total scale (α = 0.91) and its subscales, ranging from α = 0.85 to α = 0.70. Also, evidence of construct and convergent validity was observed through correlations with posttraumatic and depression symptoms and personality measures. Conclusions: These preliminary results suggest that the Brazilian PTGI is reliable and showed adequate evidence of validity.


Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo é examinar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Inventário de Crescimento Pós-Traumático (Posttraumatic Growth Inventory - PTGI). Método: Foram avaliados 300 estudantes universitários através de instrumentos que investigaram histórico de trauma, sintomas pós-traumáticos e de depressão e traços de personalidade através do modelo Big Five. A correlação de Pearson foi utilizada para investigar consistência interna, confiabilidade entre itens e procedimentos de validade de construto. Análise de componentes principais e análise de fatores confirmatórios foram realizadas para investigar a estrutura fatorial do PTGI. Resultados: Os resultados confirmaram a estrutura original de cinco fatores. Os resultados mostraram boa consistência interna para a escala total (α = 0.91) e suas subescalas, variando de α = 0.85 a α = 0.70. Além disso, evidências de validade de construto e convergente foram observadas através de correlações com sintomas pós-traumáticos e de depressão e medidas de personalidade. Conclusões: Os resultados preliminares sugerem que o PTGI brasileiro é confiável e apresentou evidência de validade adequada.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Testes Psicológicos , Crescimento Psicológico Pós-Traumático , Personalidade , Psicometria , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , Estudantes/psicologia , Universidades , Brasil , Análise Fatorial , Análise de Componente Principal , Depressão/diagnóstico , Autorrelato
10.
Rev. bras. psiquiatr ; 40(4): 349-353, Oct.-Dec. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959250

RESUMO

Objective: To evaluate the association between abuse of and dependence on different psychoactive substances and the presence of anxiety disorders in a sample of young adults from a city in southern Brazil. Methods: Between 2007 and 2009, we carried out a cross-sectional, population-based study of individuals aged 18-24 years who lived in Pelotas, a city in southern Brazil. We evaluated anxiety disorders using the Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI), and use of psychoactive substances with the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST 2.0/0MS). We used Fisher's exact test for univariate analysis, and Poisson regression models with robust variance for multivariable analysis. Results: The sample consisted of 1,560 young adults. The overall prevalence of abuse/dependence was 26.9% for alcohol, 24.9% for tobacco, and 7.3% for illicit substances. Individuals with agoraphobia had a 32% higher prevalence of tobacco abuse/dependence (prevalence ratio [PR] = 1.32 [95%CI 1.01-1.74]). Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) or generalized anxiety disorder (GAD) had a 2.41-fold (95%CI 1.22-4.77) and 1.76-fold (95%CI 1.00-3.11) higher prevalence of illicit substance abuse/dependence, respectively. Conclusion: In this population-based sample, we found associations between GAD, PTSD, and increased prevalence of illicit substance abuse/dependence. In addition, individuals with agoraphobia seem to have increased tobacco abuse/dependence.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Psicotrópicos/efeitos adversos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Tabagismo/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/epidemiologia , Transtornos de Ansiedade/complicações , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/complicações , Agorafobia/complicações , Agorafobia/etiologia , Agorafobia/epidemiologia , Entrevista Psicológica , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/complicações , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/epidemiologia
11.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 40(4): 352-359, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-979441

RESUMO

Abstract Introduction: While several previous meta-analyses have documented the short-term efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT), its long-term efficacy remains unknown. Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a serious, debilitating, often chronic and disabling disease. Objective: To estimate the long-term efficacy of CBT in the treatment of PTSD by assessing the maintenance of the effect after one year of follow-up. Method: We performed a systematic review through electronic database searches including ISI Web of Science, PubMed, PsycInfo and Pilots. We included randomized studies in which CBT was compared with a control group (waiting list or usual care) in adults with PTSD that reported at least one year of CBT follow-up. Results: Our search identified 2,324 studies and 8 were selected. CBT was shown to be effective in the treatment of PTSD in the post-treatment period. Improvement in PTSD symptoms was statistically significant in relation to the control group. The improvement observed in the treatment group or single group (formed by both treatment group and control group, which was submitted to the intervention after a few weeks on the waiting list) was maintained in the follow-up. Conclusion: Due to the lack of control groups in the follow-up period in six of the eight studies included in this review, there is still no proper methodological basis to assert that CBT has lasting effects in the treatment of PTSD. Our study found serious methodological shortcomings and the need to fill this gap in the literature through the development of studies with robust and sophisticated designs.


Resumo Introdução: Várias meta-análises anteriores documentaram a eficácia a curto prazo da terapia cognitivo-comportamental (TCC). No entanto, sua eficácia a longo prazo permanece desconhecida. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma doença crônica grave, debilitante e incapacitante. Objetivo: Estimar a eficácia a longo prazo da TCC no tratamento do TEPT, avaliando a manutenção do efeito após um ano de seguimento. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas ISI Web of Science, PubMed, PsycInfo e Pilots. Incluímos estudos randomizados nos quais a TCC foi comparada com um grupo controle (lista de espera ou tratamento usual) em adultos com TEPT que relataram pelo menos um ano de seguimento da TCC. Resultados: A pesquisa identificou 2.324 estudos e 8 foram selecionados. A TCC mostrou-se eficaz no tratamento do TEPT no período pós-tratamento. A melhora nos sintomas de TEPT foi estatisticamente significativa em relação ao grupo controle. A melhora observada no grupo de tratamento ou grupo único (formado por ambos os grupos de tratamento e controle, que foi submetido à intervenção após algumas semanas na lista de espera) foi mantida no seguimento. Conclusão: Devido à ausência de grupo controle no período de follow-up em 6 dos 8 estudos incluídos nesta revisão, ainda não há base metodológica adequada para afirmar que a TCC tem efeitos duradouros no tratamento do TEPT. Nosso estudo encontrou graves deficiências metodológicas e a necessidade de preencher essa lacuna na literatura através de estudos com delineamentos robustos e sofisticados.


Assuntos
Humanos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental , Fatores de Tempo , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Resultado do Tratamento
12.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 40(3): 253-257, July-Sept. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1043515

RESUMO

Abstract Introduction Posttraumatic stress disorder (PTSD) develops after exposure to a potentially traumatic event. Its clinical condition may lead to the development of risk behaviors, and its early detection is a relevant aspect to be considered. The aim of this study was to assess the association between childhood trauma and suicide risk in individuals with PTSD. Method This was a cross-sectional study conducted with individuals aged 18 to 60 years who were evaluated at a mental health research outpatient clinic. PTSD diagnosis and suicide risk identification were performed using specific modules of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus). The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) was used to evaluate traumatic events in childhood. Results Of the 917 individuals evaluated, 55 were diagnosed with PTSD. The suicide risk prevalence in individuals with PTSD was 63.6%. Emotional neglect and emotional abuse scores tended to be higher in the suicide risk group (p<0.2). Conclusion Our findings showed a higher prevalence of suicide risk in individuals with PTSD and support the hypothesis that the investigation of childhood traumatic experiences, especially emotional neglect and abuse, may help in the early detection of suicide risk in individuals with PTSD.


Resumo Introdução O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) desenvolve-se após exposição a evento traumático grave. É uma condição clínica que pode levar ao desenvolvimento de comportamentos de risco, e sua detecção precoce é um aspecto relevante a ser considerado. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre trauma na infância e risco de suicídio em indivíduos com TEPT. Método Este foi um estudo transversal conduzido com indivíduos de 18 a 60 anos de idade avaliados em um ambulatório de pesquisa e extensão em saúde mental. O diagnóstico do TEPT e a identificação do risco de suicídio foram realizados através dos módulos específicos da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus). O Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) foi utilizado para avaliar eventos traumáticos na infância. Resultados Dos 917 indivíduos avaliados, 55 foram diagnosticados com TEPT. A prevalência de risco de suicídio em indivíduos com TEPT foi de 63,6%. Os escores de negligência emocional e abuso emocional mostraram tendência a estarem mais elevados no grupo com risco de suicídio (p<0,2). Conclusão Nossos achados mostram a alta prevalência de risco de suicídio em indivíduos com TEPT e suportam a hipótese de que a investigação de experiências traumáticas na infância, especialmente a negligência e o abuso emocionais, poderá auxiliar na identificação precoce do risco de suicídio em indivíduos com TEPT.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Suicídio/psicologia , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Adultos Sobreviventes de Eventos Adversos na Infância/psicologia , Entrevista Psicológica , Pessoa de Meia-Idade
13.
Rev. bras. psiquiatr ; 40(2): 220-225, Apr.-June 2018.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959217

RESUMO

Objective: There is growing evidence supporting the association between migration and posttraumatic stress disorder (PTSD). Considering the growing population of migrants and the particularities of providing culturally sensitive mental health care for these persons, clinicians should be kept up to date with the latest information regarding this topic. The objective of this study was to critically review the literature regarding migration, trauma and PTSD, and mental health services. Methods: The PubMed, SciELO, LILACS, and ISI Web of Science databases were searched for articles published in Portuguese, English, Spanish, or French, and indexed from inception to 2017. The following keywords were used: migration, mental health, mental health services, stress, posttraumatic stress disorder, and trauma. Results: Migration is associated with specific stressors, mainly related to the migratory experience and to the necessary process of acculturation occurring in adaptation to the host country. These major stressors have potential consequences in many areas, including mental health. The prevalence of PTSD among migrants is very high (47%), especially among refugees, who experience it at nearly twice the rate of migrant workers. Conclusions: Mental health professionals must be trained to recognize and provide appropriate care for posttraumatic and/or stress-related disorders among migrants.


Assuntos
Humanos , Refugiados/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Migrantes/psicologia , Aculturação , Serviços de Saúde Mental , Refugiados/estatística & dados numéricos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/etiologia , Migrantes/estatística & dados numéricos , Brasil , Saúde Mental , Pessoal de Saúde
14.
Rev. bras. psiquiatr ; 40(2): 154-162, Apr.-June 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959222

RESUMO

Objective: The dimensional structure of posttraumatic stress disorder (PTSD) has been extensively debated, but the literature is still inconclusive and contains gaps that require attention. This article sheds light on hitherto unvisited methodological issues, reappraising several key models advanced for the DSM-IV-based civilian version of the PTSD Checklist (PCL-C) as to their configural and metric structures. Methods: The sample comprised 456 women, interviewed at 6-8 weeks postpartum, who attended a high-complexity facility in Rio de Janeiro, Brazil. Confirmatory factor analysis (CFA) and exploratory structural equation models (ESEM) were used to evaluate the dimensional structure of the PCL-C. Results: The original three-factor solution was rejected, along with the four-factor structures most widely endorsed in the literature (PTSD-dysphoria and PTSD-numbing models). Further exploration supported a model comprised of two factors (re-experience/avoidance and numbing/hyperarousal). Conclusion: These findings are at odds with the dimensional structure proposed in both DSM-IV and DSM-5. This also entails a different presumption regarding the latent structure of PTSD and how the PCL should be operationalized.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , Gravidez de Alto Risco/psicologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Lista de Checagem/normas , Psicometria , Padrões de Referência , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Algoritmos , Brasil , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Fatorial
15.
Enferm. foco (Brasília) ; 9(1): 31-35, abr. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1028340

RESUMO

Objetivo: Analisar a prática profissional de enfermeiros em um hospital privado acreditado, sob o prisma da ética da virtude. Metodologia: Estudo de caso qualitativo, realizado em um Hospital Privado “Acreditado com Excelência” em Minas Gerais. Os participantes foram 13 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista individual seguindo roteiro semiestruturado e observação e submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: Foram identificadas contradições entre os valores que norteiam a organização do trabalho na instituição, cujo enfoque é a acreditação e os valores dos enfermeiros, os quais são voltados para o cuidado. Conclusão: A contradição encontrada distancia o enfermeiro de sua prática, colocando-o em confronto com a sua profissão, provocando sofrimento moral.


Objective: To analyze the professional practice of nurses in an accredited private hospital, under the prism of virtue ethics. Methodology: Case study with a qualitative approach performed in a Private Hospital “Excelent in Accreditation” in Minas Gerais. The participants were 13 nurses. The data collection was performed through an individual interview following a semistructured script and observation and, submitted to the Thematic Content Analysis. Results: Contradictions were identified among the values that guide the organization of work in the institution, whose enforcement is the accreditation and values of nurses, which are focused on care. Conclusion: The contradiction found distances the nurses from their practice, putting them in confrontation with their profession, provoking the moral suffering.


Objetivo: Analizar la práctica profesional de enfermeros en un hospital privado acreditado, bajo el prisma de la ética de la virtud. Metodología: Estudio de caso cualitativo realizado en un Hospital Privado “Acreditado con Excelencia” en Minas Gerais. Participaron del estudio 13 enfermeros. La recolección de datos fue realizada mediante entrevista individual siguiendo itinerario semiestructurado y observación y sometidos al Análisis Temático de Contenido. Resultados: Se identificaron contradicciones entre los valores que orientan la organización del trabajo en la institución, cuyo ahorque es la acreditación y los valores de los enfermeros, los cuales se dirigen al cuidado. Conclusión: La contradicción encontró distancia al enfermero de su práctica, colocándolo en confrontación con su profesion, provocando el sufrimiento moral.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Acreditação Hospitalar , Enfermagem , Prática Privada de Enfermagem , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Ética em Enfermagem
16.
Rev. bras. ter. intensiva ; 30(1): 35-41, jan.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-899553

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do sexo e da condição de cônjuge nos sintomas de ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático em pacientes admitidos à unidade de terapia intensiva e em seus respectivos cônjuges. Métodos: Estudo prospectivo conduzido em uma unidade de terapia intensiva mista com 22 leitos em um hospital terciário, localizado na capital do Estado de São Paulo. Os pacientes e respectivos cônjuges foram inscritos 2 dias após a admissão à unidade de terapia intensiva. Foram entrevistados durante a permanência na unidade com utilização da ferramenta Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Após 30 e 90 dias da alta da unidade de terapia intensiva, os participantes foram avaliados em entrevista realizada por telefone com utilização das ferramentas Escala do Impacto do Evento e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: No período compreendido entre março de 2011 e março de 2013, avaliamos 118 pacientes e seus respectivos cônjuges. O sexo feminino se associou com pontuações mais elevadas que a dos homens na subescala de ansiedade (p = 0,032) e de depressão (p = 0,034). Não se observou associação entre o sexo e sintomas de transtorno de estresse pós-traumático. No entanto, os cônjuges tiveram pontuações mais elevadas do que os pacientes (p = 0,001). Conclusão: O sexo feminino se associou com ansiedade e depressão, enquanto os cônjuges foram mais vulneráveis que os pacientes aos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático. Idade mais avançada e avaliações mais tardias também se associaram com pontuações mais baixas na Escala do Impacto do Evento.


ABSTRACT Objectives: To assess the effect of sex and spouse condition on symptoms of anxiety, depression and posttraumatic stress symptoms in patients and their spouses. Methods: A prospective study conducted in a 22-bed adult mixed intensive care unit in a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Patients and their spouses were enrolled 2 days after intensive care unit admission. They were interviewed while in the intensive care unit using the Hospital Anxiety and Depression Scale. At 30 and 90 days after intensive care unit discharge, they completed the Impact of Event Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale by phone. Results: From March 2011 to March 2013, we analyzed 118 patients and their spouses. We observed that female sex was associated with higher scores than male sex was in terms of the anxiety Hospital Anxiety and Depression Scale - subscale (p = 0.032) and depression (p = 0.034). There was no association between sex and posttraumatic stress disorder symptoms. However, spouses had higher Impact of Event Scale points compared with patients (p = 0.001). Conclusions: Female sex was associated with anxiety and depression, and spouses were more vulnerable to post-traumatic stress symptoms than the patients were. Increasing age and a later time of assessment were also associated with lower scores on the Impact of Event Scale.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Ansiedade/epidemiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Cônjuges/psicologia , Depressão/epidemiologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Fatores de Tempo , Brasil , Fatores Sexuais , Estudos Prospectivos , Fatores Etários , Centros de Atenção Terciária , Unidades de Terapia Intensiva , Pessoa de Meia-Idade
17.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 40(1): 1-7, Jan.-Mar. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-904608

RESUMO

Abstract Objective This article concerns the translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation of the Trauma and Attachment Belief Scale (TABS), an instrument used to assess the psychological effects of traumatic life experiences and vicarious trauma. Methods This study involved literature review and evaluation of conceptual and item equivalences involving expert discussion groups focused on the existence and pertinence of the underlying theoretical concepts and corresponding items in a Brazilian context. Two translations and respective back-translations were performed during the evaluation of semantic equivalence, as well as an evaluation considering the referential and general equivalences between the original TABS and each version. Twenty-eight psychiatrists and psychologists completed a pretest. The final version was tested for reliability through the Cronbach's alpha and for verbal comprehension through the adapted verbal-numeric scale (ranging from 0 [I didn't understand anything] to 5 [I understood perfectly and I had no doubt]) in another 64 health professionals. Results The cross-cultural adaptation demonstrated high semantic equivalence for both the general (>95.0%) and the referential (>90.0%) meaning. The total Cronbach's alpha was 0.9173. All 84 items were maintained, and they favorably contributed to the internal consistency of the scale. The mean values of the adapted verbal-numeric scale for verbal comprehension obtained from health professionals varied from 4.2 to 4.9. Conclusion The Brazilian version of the TABS demonstrated high-quality conceptual, item, and semantic equivalence with the original instrument, as well as high acceptability, internal consistency, and verbal comprehension. The scale is now available for use.


Resumo Objetivo Este artigo se refere à tradução, adaptação transcultural e validação aparente da Trauma and Attachment Belief Scale (TABS), instrumento utilizado para avaliar os efeitos psicológicos das experiências de vida traumáticas e do trauma vicário. Métodos Este estudo envolveu uma revisão de literatura e avaliação da equivalência conceitual e dos itens, empregando grupos de discussão de especialistas, focando na existência e pertinência dos conceitos teóricos subjacentes e na correspondência dos itens dentro de um contexto brasileiro. Duas traduções e respectivas retrotraduções foram realizadas durante a avaliação da equivalência semântica, bem como foi feita uma avaliação considerando a equivalência referencial e geral entre a TABS original e cada versão. Vinte e oito psiquiatras e psicólogos completaram um pré-teste. A versão final foi testada para confiabilidade através do alfa de Cronbach e para compreensão verbal através de uma escala verbal-numérica adaptada [variando de 0 (Eu não entendi nada) a 5 (Eu entendi perfeitamente e não tive qualquer dúvida)] em outros 64 profissionais de saúde. Resultados A adaptação transcultural demonstrou alta equivalência semântica, tanto para o significado geral (>95,0%) quanto referencial (>90,0%). O alfa de Cronbach total foi de 0,9173. Todos os 84 itens foram mantidos e contribuíram favoravelmente para a consistência interna da escala. Os valores médios da escala verbal-numérica adaptada para a compreensão verbal obtidos dos profissionais de saúde variaram de 4,2 a 4,9. Conclusão A versão brasileira da TABS demonstrou equivalência conceitual, de itens e semântica de alta qualidade com o instrumento original, bem como elevada aceitabilidade, consistência interna e compreensão verbal. A escala está atualmente disponível para uso.


Assuntos
Humanos , Testes Psicológicos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , Apego ao Objeto , Psicometria , Semântica , Estresse Psicológico , Tradução , Comparação Transcultural , Reprodutibilidade dos Testes , Pessoal de Saúde
18.
Acta méd. (Porto Alegre) ; 39(1): 55-63, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-910202

RESUMO

Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre o efeito da D-cicloserina (DCS) no tratamento do Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Métodos: Foram revisados 14 ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises selecionados na base de dados PubMed que correspondessem aos descritores D-cicloserina e Transtorno de estresse pós-traumático. Resultados: Os resultados mostram-se heterogêneos, incluindo resultados com e sem benefícios clínicos para o uso da DCS, provavelmente devido à diferença de métodos utilizados nos estudos realizados. Entretanto, a DCS apresenta efeito benéfico quando administrada em pacientes com quadros mais graves de TEPT e quando associada à terapia de exposição com realidade virtual. Conclusão: A DCS tem se mostrado uma opção terapêutica promissora quando associada à terapia de exposição; entretanto, mais estudos devem ser realizados para comprovar sua efetividade no tratamento do TEPT.


Aim: To review the literature about the effect of D-cycloserine (DCS) on the treatment of Post-traumatic stress disorder (PTSD). Methods: Were reviewed fourteen clinical trials, systematic reviews and meta-analyzes selected in the PubMed database that corresponded to the descriptors D-cycloserine and Post-traumatic stress disorder. Results: The results are heterogeneous, including results with and without clinical benefit for the use of DCS, probably due to the different methods used in the studies. However, DCS has a beneficial effect when administered to patients with severe PTSD and when associated with virtual reality exposure therapy. Conclusion: It has been shown that DCS is a promising therapeutic choice when associated with exposure therapy, however further studies should be performed to prove its effectiveness in the treatment of PTSD.


Assuntos
Animais , Ciclosserina , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/tratamento farmacológico
19.
Summa psicol. UST ; 15(2): 173-182, 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096056

RESUMO

Se describe el perfil de salud mental en víctimas del desplazamiento forzado con síntomas de TEPT de la urbanización Villas de San Pablo, en Barranquilla (Colombia). La investigación se realizó a partir de exploraciones en entrevistas a profundidad, taller investigativo, y un registro observacional con indicadores, creados a partir de las dimensiones del bienestar psicológico de Ryff, subjetivo de Diener, social de Keyes, y estrategias de afrontamiento de la Escala de Estrategias de Coping ­ Modificada (EEC-M). Las categorías derivadas del análisis de contenido permitieron identificar los recursos psicosociales con los que cuentan los individuos. Estos recursos fueron englobados en factores protectores y de riesgo, evidenciando estilos de afrontamiento activos y evitativos/pasivos que revelaron un perfil de salud mental semejante a los descritos en la literatura sobre víctimas de violencia socio-política. Se incita a crear programas que aporten a la salud mental de los individuos mediante la promoción de factores protectores.


Mental health profile will be described in victims of forced displacement with PTSD symptoms from Villas de San Pablo urbanization, in Barranquilla, Colombia. The study is based on the exploration carried out through an investigative workshop and in-depth interviews, as well as an observatory register by means of indicators, created from the Ryff´s psychological well-being dimensions, Diener´s subjective well-being, and Keyes's Social Well-Being, and coping strategies from the Coping Strategies Scale-Modified (EEC-M). The categories derived from the content analysis allowed to identify the psychosocial resources, classified as protective or risk factors, displaying actives and evitative/passives coping styles such as showing a mental health profile similar to the victims of socio-political violence literature. It is encouraged to create programs that contribute to the mental health of individuals through the promotion of protective factors.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Refugiados , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Adaptação Psicológica , Saúde Mental , Seguridade Social , Entrevistas como Assunto , Fatores de Risco , Colômbia , Conflitos Armados , Pesquisa Qualitativa
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