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2.
RECIIS (Online) ; 14(2): 416-430, abr.-jun. 2020. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1102804

RESUMO

Este artigo aborda a questão das convocações biopolíticas em torno das vias de nascimento, parto e cesariana, identificadas em dois grandes jornais de circulação nacional: Folha de S.Paulo e O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, segundo conceito adotado, esses veículos de mídia propagam o paradoxo: normal e seguro é fazer cesariana; estranho e arriscado é o parto normal. No entanto, mais do que propagarem o discurso em prol da cesariana, essas mídias convocam os leitores, com enunciados ancorados no medo, no controle do corpo e na bioeconomia. A constatação resultou da investigação conceitual realizada nas 390 reportagens sobre o tema publicadas nesses dois jornais entre 2010 a 2015. O período é marcado pelo crescimento constante do número dessas cirurgias no Brasil, o que chegou a ser considerado uma epidemia pela Organização Mundial de Saúde.


This article approaches the issue of biopolitical calls for the processof childbirth, to give birth spontaneouly or surgical procedure known as caesarean section, identified in two major newspapers having national circulation in Brazil: Folha de S.Paulo and O Estado de S. Paulo. Considered as devices, according with the concept taken into account in this study, these media vehicles propagate this paradox: Normal and safe is caesarean section. Strange and risky is normal birth. However, rather than propagating the discourse in favour of caesarean section, these media invite their readers to choose this surgery, with statements anchored in fear, body control and bioeconomy. The findings are resulted from the conceptual investigation conducted in the 390 articles on the theme published in these two newspapers between 2010 and 2015. The period is marked by the steady increasing number of these surgeries in Brazil, which was considered an epidemic by the World Health Organization.


Este artículo aborda el tema de las llamadas biopolíticas acerca de las maneras como nacer, parto y cesárea, identificadas en dos importantes periódicos de difusión nacional en Brasil: Folha de S.Paulo y O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, según el concepto adoptado en este estudio, estos vehículos de comunicación propagan la paradoja: lo normal y seguro es la cesárea. Extraño y arriesgado es el parto normal. Sin embargo, más que propagar el discurso a favor de la cesárea, estos medios convocan a sus lectores, con declaraciones ancladas en el miedo, el control corporal y la bioeconomía. La conclusión a que se ha llegado resultó de la investigación conceptual realizada en los 390 artículos sobre el tema publicados en estos dos periódicos entre 2010 y 2015. El período está marcado por el crecimiento constante del número de estas cirugías en Brasil, fenómeno que la Organización Mundial de la Salud consideró una epidemia.


Assuntos
Humanos , Brasil , Cesárea , Comunicação , Parto , Meios de Comunicação de Massa , Gravidez , Jornalismo , Parto Normal , Jornais como Assunto
3.
Int. j. morphol ; 38(3): 793-798, June 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1098321

RESUMO

Sirenomelia or mermaid syndrome is an extremely rare congenital lethal malformation with a frequency between 1.5 and 4.2 per 1 000 000 pregnancies.The association of sirenomelia with the VACTERL association is very rare, with twenty cases reported in the literature and only two cases with VACTERL-H. We present two cases of sirenomelia, type I and type II associated with VACTERL-H and VACTERL syndromes and we review the literature. First time pregnancy women aged 15 and 40 years, without harmful habits and diseases, where between 25-27 gestational week (GW) the prenatal study identifies malformative fetus and the pregnancy is interrupted by medical evidence. The fetopathological examination in the first case identified sirenomelia type I associated with myelomeningocele, hydrocephalus, anal imperforation, single umbilical artery, bilateral renal agenesis, ureteral and bladder agenesis, tracheo-esophageal fistule, agenesis of external genitals, monkey fold of the left palm of the hand - VACTERL-H. In the second case, where genetic testing is normal, sirenomelia type II associated with agenesis of external genitalia, anal imperforation, myelomeningocele, dolichocrania, macroglossia, low set ears, left preauricular skin tag, long philtrum, lung hypoplasia, split cadiac apex, single umbilicalis artery, blind end colon, hepatomegaly, accessory spleen, polycystic horseshoe kidney, uterine and vaginal agenesis, presence of two ovaries and duodenal stenosis - VACTERL association. This two cases, lead us to believe that sirenomelia and the VACTERL association are probably different manifestations of a pathogenetic process leading to disorders of blastogenesis at different levels during embryonic development.


La sirenomelia es una malformación congénita y excepcionalmente rara, con una frecuencia entre 1,5 y 4,2 en un millón de embarazos. La combinación de la sirenomelia con el síndrome de VACTERL es igualmente rara. La literatura especializada informa sobre la existencia de una veintena de casos solamente; en lo que respecta a su asociación con el síndrome de VACTERL-H se conocen solo dos casos. Luego de realizar una revisión de la literatura presentamos dos casos de sirenomelia asociada con los síndromes de VACTERL-H y de VACTERL En el estudio se analizaron los primeros embarazos de dos mujeres, edad de 15 y de 40 años, respectivamente, ambas mujeres completamente sanas y sin hábitos viciosos. Entre la vigésima quinta y la vigésima séptima semana gestacional (SG) del embarazo ambas mujeres, el análisis prenatal comprueba la existencia de malformación del feto debido a lo cual los embarazos fueron interrumpidos por prescripción médica. El análisis fetopatológico del primer caso comprueba la existencia de sirenomelia de tipo I asociada con mielomeningocele, hidrocefalia, atresia anal, arteria umbilical única, agenesia bilateral de los riñones y de los ureteres que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga, fístula traqueoesofágica, agenesia de los órganos genitales externos, línea simiesca en la palma de la mano izquierda - VACTERLH. En el segundo caso, en que el análisis genético ha resultado normal, se observó la presencia de sirenomelia de tipo II asociada con agenesia de los órganos genitales externos, atresia anal, mielomeningocele, dolicocrania, macroglosia, orejas bajas, filtrum alargado, hipoplasia pulmonar, ápice cardíaco escindido, arteria umbilical única, colon terminado en ciego, bazo accesorio, poliquistosis renal, riñón en herradura, agenesia vaginal y de útero, presencia de dos ovarios y estenosis duodenal - VACTERL asociación. Los dos casos investigados permiten llegar a la conclusión de que la sirenomelia y su combinación con el síndrome de VACTERL probablemente sean manifestaciones diferentes de un proceso patogenético que conlleva la alteración de la blastogénesis en distintos niveles durante el proceso del desarrollo embrionario.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Anormalidades Múltiplas , Ectromelia/complicações , Ectromelia/diagnóstico , Doenças Fetais/diagnóstico , Canal Anal/anormalidades , Síndrome , Traqueia/anormalidades , Evolução Fatal , Esôfago/anormalidades , Rim/anormalidades
4.
ABCS health sci ; 45: [1-6], 02 jun 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1097558

RESUMO

INTRODUCTION: Pregnancy-related diseases have aggravated the situation of postpartum women, who end up using Mechanical Ventilation (MV) when admitted to Intensive Care Units (ICU). Although MV has benefits, it is associated with deleterious effects that can be minimized with the use of Electrical Impedance Tomography (EIT). OBJECTIVE: The aim was to analyze the epidemiological profile and ventilatory parameters of mothers, which developed HELLP Syndrome, sepsis and/or Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), under MV and monitored with EIT. METHODS: The study was observational, cross-sectional, retrospective and prospective conducted between March and September 2018, using data collection forms filled from the database and sociodemographic, obstetric and ventilatory records of postpartum women admitted to adult ICU. RESULTS: The sample consisted of 13 postpartum women, 8 with sepsis (61.5%), 7 with HELLP syndrome (53.8%) and 4 with ARDS (30.8%). Five patients (38.5%) evolved with more than one of these conditions. Regarding the ventilatory parameters evaluated, VT 378.9 (±103.9) mL were observed and mean values found for PEEP 9.8 (±1.9) cmH2O and driving pressure 11.1 (±1.4) cmH2O are below recommendations in the literature, predicting lower mortality and morbidity index. CONCLUSION: The relevance of the driving pressure assessment in the MV setting was demonstrated, a parameter assessed by the EIT and directly related to static lung compliance (Cstat), PEEP, VT and optimization of regional pulmonary ventilation. It is highlighted the need for future research with greater clinical significance regarding the profile of postpartum women about the increasingly frequent diseases in this population.


INTRODUÇÃO: As doenças relacionadas à gravidez tem agravado o quadro de puérperas, que acabam fazendo uso de Ventilação Mecânica (VM) quando internadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A VM, apesar de trazer benefícios, está associada a efeitos deletérios que podem ser minimizados com o uso da Tomografia por Impedância Elétrica (TIE). OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico e parâmetros ventilatórios de puérperas que evoluíram com Síndrome HELLP, Sepse e/ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), sob VM e monitoradas com a TIE. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal retrospectivo e prospectivo, realizado entre março e setembro de 2018, por meio de fichas de coletas preenchidas a partir de banco de dados/prontuários sociodemográficos, obstétricos e ventilatórios de puérperas internadas em UTI. RESULTADOS: Amostra composta por 13 puérperas, oito com Sepse (61,5%), sete com Síndrome HELLP (53,8%) e quatro com SDRA (30,8%), demonstrando que cinco (38,5%) pacientes evoluíram com mais de uma dessas patologias. Acerca dos parâmetros ventilatórios avaliados, observou-se VT 378.9 (± 103.9) e que valores médios encontrados para PEEP 9.8 (±1.9) e driving pressure 11.1 (±1.4) estão abaixo dos preconizados pela literatura, predizendo menores índices de mortalidade e morbidade. CONCLUSÃO: Demonstrou-se relevância da avaliação de driving pressure no cenário da VM, parâmetro avaliado por meio da TIE e diretamente relacionado à Cst, PEEP, VT e otimização da ventilação pulmonar regional. Destaca-se a necessidade de pesquisas futuras que apresentem maiores significâncias clínicas voltadas ao perfil de puérperas em relação às doenças cada vez mais frequentes nesta população.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto , Síndrome HELLP , Período Pós-Parto , Respiração Artificial , Perfil de Saúde , Impedância Elétrica , Unidades de Terapia Intensiva
5.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (38): 180-195, Jan.-Jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1090095

RESUMO

Resumen Abordar la humanización de la atención al embarazo desde la mirada de gestantes usuarias de una unidad hospitalaria pública de Bogotá, a partir de sus experiencias, preocupaciones y temores y propuestas. Estudio cualitativo en el cual participaron 20 gestantes atendidas por la unidad; la información se obtuvo con apoyo de un taller; se realizó un análisis temático de la información obtenida. Los embarazos son asumidos por las gestantes como "una bendición", a pesar de enfrentar, en ocasiones, situaciones adversas; los temores de las gestantes se centran especialmente en los dolores y complicaciones del parto y la posibilidad de morir o perder a sus hijos; se observan necesidades especiales en las gestantes adolescentes y las gestantes con alto riesgo obstétrico. También, las participantes proponen priorizar y agilizar la atención a las gestantes en los servicios, mejorar la información que reciben, garantizar el acompañamiento en el parto y fortalecer la escucha, la confianza y el buen trato hacia las usuarias. Según los hallazgos del estudio, el embarazo para el grupo de participantes es un evento positivo que, sin embargo, conlleva momentos de tensión, temores y preocupaciones, las cuales recaen, especialmente, en el devenir del parto. Dichas circunstancias pueden ser minimizadas, mediante la acción humanizada del equipo de salud, fortaleciendo su empoderamiento. Asimismo, se destacan los siguientes aspectos:: a nivel de calidad de la atención, la oportunidad e información hacia las usuarias y el acompañamiento durante el parto; a nivel relacional, responder a la demanda de calidez, escucha y confianza en el trato hacia las usuarias.


Abstract To approach to humanization of pregnancy care from the perspective of pregnant users of a public hospital unit from Bogota, considering their experiences, concerns, fears and proposals. Qualitative study in which participated 20 pregnant women attended by the health services unit. It was implemented a workshop to obtain the information. A thematic analysis of the data was developed. Pregnant women assume pregnancies as "a blessing", despite having to face sometimes adverse situations; their fears was focused on the pains and complications of childbirth and the possibility of dying or losing their child; special needs are observed in adolescent pregnant women and in those with high obstetric risk. The participants propose to prioritize and speed up the attention to the pregnant women in the services, improve the information they receive, guarantee the accompaniment in the delivery and strengthen the listening, the trust and the good treatment to the users. According to the study's findings, pregnancy for the participants is a positive event that, however, involves moments of tension, fears and concerns, which fall especially on the upcoming of childbirth, which can be minimized by the health team's humanized action, strengthening their empowerment. In the level of quality of care, central aspects include opportunity in assistance, information to the users and accompaniment during childbirth. At the relational level, responding to the demand for warmth, listening and sureness in the treatment of users.


Resumo Abordar a humanização do cuidado da gravidez na perspectiva de gestantes usuárias de uma unidade hospitalar pública de Bogotá, considerando suas experiências, preocupações, medos e propostas. Estudo qualitativo em que participaram 20 gestantes atendidas pela unidade; as informações foram obtidas com o apoio de um workshop; uma análise temática da informação obtida foi realizada. As gestações são assumidas pelas gestantes como "uma bênção", apesar de terem que enfrentar situações às vezes adversas; seus medos se concentram especialmente nas dores e complicações do parto e na possibilidade de morrer ou perder o filho; necessidades especiais são observadas em gestantes adolescentes e com alto risco obstétrico. Os participantes propõem priorizar e agilizar a atenção às gestantes nos serviços, melhorar as informações que recebem, garantir o acompanhamento na entrega e fortalecer a escuta, a confiança e o bom trato à mulheres usuárias. Segundo os achados do estudo, a gravidez para o grupo de participantes é um evento positivo que, no entanto, envolve momentos de tensão, medos e preocupações, que se enquadram principalmente no futuro do parto e podem ser minimizados pela ação humanizada da equipe de saúde, fortalecendo seu poder. Como aspectos a serem considerados, destacam-se: no nível da qualidade da assistência, a oportunidade, as informações aos usuários e o acompanhamento durante o parto; no nível relacional, responder à demanda de calor, escuta e confiança na maneira como as usuárias são tratadas.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Direitos da Mulher , Gravidez , Parto Humanizado , Gestantes , Humanização da Assistência
6.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (38): 209-229, Jan.-Jun. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1090097

RESUMO

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la mejor evidencia científica disponible relacionada con la intervención médica conservadora comparada con la intervención más invasiva incluyendo la quirúrgica para el tratamiento de venas varicosas en miembros inferiores durante el embarazo y la prevención de la aparición posterior. Inició con Se aplicó la metodología de evaluación rápida de la evidencia. Se llevó a cabo una búsqueda de literatura en las bases de datos, sin límite de fechas. Criterios de inclusión: Gestantes con patología varicosa en miembros inferiores de cualquier edad. Los tipos de estudios analizados fueron Revisiones Sistemáticas, ECA, Meta-análisis o Guías de Práctica Clínica en inglés, portugués o español. Se utilizó la plataforma FLC 2.0 y Agree II para el análisis y la plantilla de Sackett para la interpretación de niveles de evidencia y grados de recomendación. Se recuperaron 322 artículos, se seleccionaron tres. Se obtuvo que la intervención recomendada es la terapia conservadora, solo en casos excepcionales se determinará otra intervención. El tratamiento invasivo incluyendo el quirúrgico, se reserva para casos delicados ya que los riesgos superan los beneficios. Se concluye que el tratamiento de primera línea para el tratamiento de varicosidades en gestantes son las medias de compresión. Los rutósidos y anticoagulantes orales parecen ayudar pero no es seguro de utilizar durante el embarazo.


Abstract The objective of this study was to analyze the best available scientific evidence related to conservative medical intervention compared to the most invasive intervention including surgery for the treatment of varicose veins in the lower limbs during pregnancy and the prevention of subsequent onset. It started with The rapid evidence evaluation methodology was applied. A search of literature in the databases was carried out, with no date limit. Inclusion criteria: Pregnant women with varicose pathology in lower limbs of any age. The types of studies analyzed were Systematic Reviews, RCTs, Meta-analysis or Clinical Practice Guidelines in English, Portuguese or Spanish. The FLC 2.0 and Agree II platform was used for the analysis and the Sackett template for the interpretation of levels of evidence and grades of recommendation. 322 items were retrieved, three were selected. It was obtained that the recommended intervention is conservative therapy, only in exceptional cases will another intervention be determined. Invasive treatment, including surgical treatment, is reserved for sensitive cases since the risks outweigh the benefits. It is concluded that the first line treatment for the treatment of varicose veins in pregnant women is compression stockings. Routine and oral anticoagulants seem to help but it is not safe to use during pregnancy.


Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as melhores evidências científicas disponíveis relacionadas à intervenção médica conservadora em comparação com a intervenção mais invasiva, incluindo cirurgia para o tratamento de varizes nos membros inferiores durante a gravidez e a prevenção de subsequente aparecimento. Começou com A metodologia de avaliação rápida de evidências foi aplicada. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados, sem data limite. Critérios de inclusão: Gestantes com patologia varicosa em membros inferiores de qualquer idade. Os tipos de estudos analisados foram Revisões Sistemáticas, ECR, Meta-análise ou Diretrizes de Prática Clínica em inglês, português ou espanhol. A plataforma FLC 2.0 e Agree II foi utilizada para a análise e o modelo de Sackett para a interpretação dos níveis de evidência e graus de recomendação. 322 itens foram recuperados, três foram selecionados. Foi obtido que a intervenção recomendada é terapia conservadora, apenas em casos excepcionais será determinada outra intervenção. O tratamento invasivo, incluindo o tratamento cirúrgico, é reservado para casos sensíveis, pois os riscos superam os benefícios. Conclui-se que o tratamento de primeira linha para o tratamento de varizes em gestantes são as meias de compressão. Anticoagulantes de rotina e orais parecem ajudar, mas não é seguro para uso durante a gravidez.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Varizes , Gravidez , Gestantes
11.
Goiânia; SES-GO; maio 2020. 1-42 p. ilus, tab.
Não convencional em Português | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1096093

RESUMO

O surto da doença respiratória causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) aconteceu na cidade de Wuhan, capital da província de Hubei, na China, em dezembro de 2019, a qual disseminou-se de forma acelerada e, logo, atingiu mais de uma centena de países dos cinco continentes. Em 12 de março de 2020, a situação foi caracterizada como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 2020). Em razão da disseminação o do Coronavírus pelo mundo, o Ministério da Saúde declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em decorrência da infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) e estabeleceu o Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COE-COVID-19) como mecanismo de gestão coordenada da resposta à ESPIN no país (BRASIL, 2020a). Seguindo a linha mundial, o Ministério da Saúde elaborou e publicou "Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo Novo Coronavírus COVID-19" para organizar a detecção, monitoramento e resposta dos serviços de saúde à doença (BRASIL, 2020b). O Estado de Goiás instituiu o Centro de Operações Estratégicas de Saúde Pública (COE) em 18 de fevereiro de 2020 (GOIÁS, 2020a). E, seguindo as orientações nacionais, propõe o presente PLANO ESTADUAL DE CONTINGÊNCIA PARA O ENFRENTAMENTO DA DOENÇA PELO CORONAVÍRUS (COVID-19), a fim de organizar e fortalecer as políticas públicas de saúde, visto que, para que atinjam eficácia e eficiência, é necessário atuação conjunta e ordenada dos entes federados, bem como dos setores públicos e privados.


The outbreak of respiratory disease caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) occurred in Wuhan city, capital of Hubei province, China, in December 2019, which spread rapidly and thus reached more than a hundred countries on five continents. On March 12, 2020, the situation was characterized as a pandemic by the World Health Organization (WHO, 2020). Due to the spread of Coronavirus around the world, the Ministry of Health declared a Public Health Emergency of National Importance (ESPIN) due to infection by the new coronavirus (COVID-19) and established the Center for Emergency Operations in Public Health (COE-COVID-19) as a mechanism for coordinated management of the response to ESPIN in the country (BRASIL, 2020a). Following the global line, the Ministry of Health elaborated and published "National Contingency Plan for Human Infection by the New Coronavirus COVID-19" to organize the detection, monitoring and response of health services to the disease (BRASIL, 2020b). The State of Goiás established the Center for Strategic Operations of Public Health (COE) on February 18, 2020 (GOIÁS, 2020a). And, following the national guidelines, it proposes this State CONTINGENCY PLAN FOR COPING WITH CORONAVIRUS DISEASE (COVID-19), in order to organize and strengthen public health policies, since, in order to achieve effectiveness and efficiency, joint and orderly action of federal entities, as well as public and private sectors, is necessary.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/terapia , Infecções por Coronavirus/transmissão
12.
Rev. avances en salud (Montería. En línea) ; 4(1): 41-49, ene.-jun. 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1097183

RESUMO

Entre las enfermedades tropicales, se ha analizado y se reconoce el potencial efecto o riesgo de algunas enfermedades en particular como Malaria, Zika y Chikungunya sobre la salud de la mujer gestante y de su producto gestacional; sin embargo, entre los profesionales en ejercicio no sucede lo mismo con el Dengue, pero sin embargo este tipo de información parece ser desconocida. El objetivo de la presente revisión es presentar revisión científica generada desde diversas perspectivas, acerca de las implicaciones materno-perinatales asociadas al Dengue; el cual es una de las enfermedades víricas con mayor potencial infectante, capaz de generar epidemias de gran magnitud. Se obtuvo la información en bases de datos médicas como PUBMED, LILACS, MEDES. ELSEVIER, de las cuales se compilaron los resultados de investigaciones realizadas en los diferentes continentes afectados por esta enfermedad.


Among tropical diseases, the potential effect or risk of some particular diseases such as Malaria, Zika and Chikungunya on the health of pregnant women and their gestational product has been analyzed and recognized; However, the same is not true among Dengue professionals, but this type of information seems to be unknown. The objective of this review is to present the scientific generated from various perspectives, about the maternal and perinatal implications associated with Dengue; which is one of the viral diseases with the greatest infectious potential, capable of generating epidemics of great magnitude. The information was obtained in medical databases such as PUBMED, LILACS, MEDES. ELSEVIER, of which the results of research conducted in the different continents affected by this disease were compiled.


Assuntos
Gravidez , Dengue , Risco , Doenças Transmitidas por Vetores
13.
J. nurs. health ; 10(2): 20102007, mai.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1104135

RESUMO

Objetivo: analisar a mortalidade materna no estado do Paraná após a implantação da Rede Mãe Paranaense. Método: estudo ecológico, com 466 óbitos maternos. As taxas foram analisadas segundo variáveis maternas, macrorregionais de residência e ano de ocorrência. Os dados foram agrupados em triênios de pré-implantação e pós-implantação da Rede. Resultados: a mortalidade materna diminuiu de 61 óbitos/100 mil nascidos vivos antes da Rede, para 39 óbitos/100 mil. Houve redução no número de óbitos para as características estudadas nas macrorregionais, com exceção da faixa etária de 35 anos ou mais na macrorregional Norte, onde houve aumento de 16,7% e das variáveis >8 anos de estudo (21,1%) e com companheiro (9,1%), na macrorregional Noroeste. Conclusão: a mortalidade materna reduziu no estado do Paraná após a implantação da Rede Mãe Paranaense. Ainda há necessidade de adequação das propostas do programa, considerando as características de cada macrorregional.(AU)


Objective: to analyze maternal mortality in the state of Paraná after the implementation of Rede Mãe Paranaense. Method: ecological study, with 466 maternal deaths. Rates were analyzed according to maternal, macro-regional variables of residence and year of occurrence. The data were grouped into pre-implantation and post-implantation triennia of the Rede. Results: maternal mortality decreased from 61 deaths/100 thousand live births before the Rede, to 39 deaths/100 thousand. There was a reduction in deaths for the characteristics studied in the macro-regions, with the exception of the age group of 35 years or more in the North macro-region, where there was an increase of 16.7% and of the variables >8 years of study (21.1%) and with partner (9.1%), in the macro-regional Northwest. Conclusion: maternal mortality decreased in Paraná after the implementation of Rede Mãe Paranaense. There is still a need to adjust the program proposals, considering the characteristics of each macro-region.(AU)


Objetivo: analizar la mortalidad materna en el estado de Paraná luego de la implementación de Rede Mãe Paranaense. Método: estudio ecológico, con 466 muertes maternas que se analizaron según las variables maternas, macrorregionales de residencia y año de ocurrencia. Los datos se agruparon en trienios previos y posteriores a la implantación de Rede. Resultados: la mortalidad materna disminuyó de 61 muertes/100 mil nacimientos vivos antes de la Rede, a 39 muertes/100 mil. Hubo una reducción de muertes por las características en los macrorregiones, con la excepción del grupo de edad de 35 años o más en el Norte, donde hubo un aumento del 16,7% y de las variables >8 años de estudio (21,1%) y con socio (9.1%), en el noroeste macrorregional. Conclusión: la mortalidad materna disminuyó en Paraná después de la implementación de Rede. Todavía es necesario ajustar las propuestas de programa, teniendo en cuenta las características de cada macrorregión.(AU)


Assuntos
Gravidez , Mortalidade Materna , Saúde Pública , Saúde da Mulher , Enfermagem
14.
Arch. argent. pediatr ; 118(2): e149-e161, abr. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1100327

RESUMO

Dentro de las malformaciones congénitas, las cardiopatías son las anomalías más frecuentes y se asocian a una elevada morbimortalidad perinatal y a largo plazo. El objetivo de esta actualización es revisar la tasa de detección prenatal, las características del tamizaje a lo largo del embarazo, tanto en el primero como en el segundo trimestre, las indicaciones de ecocardiografía avanzada, y establecer un algoritmo de manejo ante el diagnóstico prenatal de una cardiopatía congénita. Se discutirán los estudios invasivos y no invasivos que pueden realizarse y el seguimiento obstétrico. Finalmente, se revisarán las características principales de la terapia fetal en anomalías cardíacas, tanto intervencionismo cardíaco como el tratamiento intrauterino de las arritmias.


Among congenital malformations, heart defects are the most common type of anomaly, and these are associated with a high perinatal, long-term morbidity and mortality. The objective of this update was to review the rate of prenatal detection, screening characteristics throughout the pregnancy, in both the first and second trimesters, indications for advanced echocardiography, and to establish a management algorithm in case of prenatal diagnosis of a congenital heart disease. Potential invasive and non-invasive tests and obstetric follow-up will be discussed here. Finally, the main characteristics of fetal therapy in heart anomalies will be reviewed, both cardiac interventions and intrauterine treatment of arrhythmias.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Pré-Natal , Programas de Rastreamento , Seguimentos , Terapias Fetais/métodos , Coração Fetal/anormalidades
15.
Int. j. morphol ; 38(2): 400-405, abr. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056454

RESUMO

Accumulating evidence from preclinical and clinical studies indicates prenatal exposure to stress or excess glucocorticoids can affect offspring brain. Glucocorticoid receptor (GR) is an important target of glucocorticoid. Therefore the aim of the present study was to investigate the expression of GR in prenatally stressed adult offspring and the relationship between GR expression and behavior in offspring. Pregnant rats received restraint stress during the last week of pregnancy. Hippocampal glucocorticoid receptor expression levels in the offspring were detected on postnatal 60 (P60).Cognition function was also detected. It shows significantly lower hippocampal GR expression was observed in female prenatally stressed offspring compared with their controls at P60. Corresponding to the expression of GR, female prenatally stressed offspring exhibited poorer spatial learning and memory abilities in the Barnes maze than control, This suggests that cognitive impairment in prenatally stressed rat offspring attribute lower hippocampal GR expression.


La evidencia acumulada de estudios preclínicos y clínicos indica que la exposición prenatal al estrés, o el exceso de glucocorticoides puede afectar el desarrollo cerebral de las crías. El receptor de glucocorticoides (RG) es un objetivo importante de los glucocorticoides. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue investigar la expresión de RG en crías adultas estresadas durante el período prenatal y la relación entre la expresión de RG y el comportamiento de las crías. Las ratas preñadas recibieron niveles de estrés restringido, durante la última semana de embarazo. Se determinaron niveles de expresión del receptor de glucocorticoides del hipocampo y niveles de función cognitiva en las crías. En comparación con el grupo control se observó una expresión de RG en el hipocampo, significativamente menor en las crías estresadas prenatalmente, en comparación con los controles en P60. En referencia a la expresión de RG, las crías estresadas prenatalmente exhibieron habilidades de memoria y aprendizaje espacial menores, en el laberinto de Barnes que el grupo control. Esto sugiere que el deterioro cognitivo en crías de ratas estresadas prenatalmente muestran una menor expresión de RG en el hipocampo.


Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Ratos , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Receptores de Glucocorticoides/metabolismo , Disfunção Cognitiva , Hipocampo/metabolismo , Estresse Fisiológico , Imuno-Histoquímica , Western Blotting , Ratos Sprague-Dawley
16.
San Salvador; El Salvador. Ministerio de Salud; 30/04/2020. 23 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1096811

RESUMO

Los presentes Lineamientos técnicos para la atención de embarazadas, niñas, niños y adolescentes en el primer nivel de atención y centros de contención durante la pandemia de COVID-19, incluyen los apartados siguientes: introducción, objetivos, ámbito de aplicación, contenido técnico, disposiciones finales, Vigencias y referencias bibliográficas. Además, la actualización del mismo está sujeta a la pertinencia de información con evidencia científica y técnica que se desarrolle durante la pandemia


These Technical Guidelines for the care of pregnant women, girls, boys and adolescents in the first level of care and containment centers during the COVID-19 pandemic, include the following sections: introduction, objectives, scope, technical content, provisions Finals, Values and bibliographic references. In addition, updating it is subject to the relevance of information with scientific and technical evidence developed during the pandemic


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Gravidez , Criança , Adolescente
17.
San Salvador; Instituto Nacional de Salud; 1; abr.2020. 8 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1087778

RESUMO

La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es ocasionada por un patógeno emergente de rápida propagación, que está causando miles de casos y muertes a nivel mundial, preocupando a la sociedad debido a que la mayor tasa de letalidad está en una de las poblaciones susceptibles (los mayores de 60 años), sin embargo, existe otras poblaciones (embarazadas, inmunosuprimidos, pacientes con padecimientos crónicos, otros) que al igual pueden verse afectadas por el virus. La mujer representa mayor susceptibilidad especialmente en el embarazo, parto y postparto, así como el recién nacido, esto preocupa a la obstetricia ya que aún no se cuenta con mucha información que describa de manera contundente las consecuencias de este en el embarazo y la lactancia. Por tanto, se brinda una búsqueda en este campo a la luz de las pocas investigaciones descritas por algunos científicos y recomendaciones del Centro de control de enfermedades (CDC) de Atlanta y la Organización mundial de la salud (OMS), que podría ayudar a comprender las posibles implicaciones como resultado de padecer COVID-19 en esta etapa del ciclo de la vida. Antecedentes SARS y MERS. Los científicos están tratando de comprender al nuevo agente infeccioso tomando en cuenta la experiencia tenida con SARS y MERS. Así se tiene que, con respecto a SARS no hay evidencia clínica, radiológica o laboratorio para la transmisión vertical. Las mujeres fueron más propensas a presentar complicaciones: insuficiencia renal, sepsis y coagulopatía intravascular diseminada, que requerían ingreso en UCI. Los casos descritos en Hong Kong (2 casos), EUA (2 casos) y Canadá (1 caso), todas tuvieron diversas complicaciones, dos de ellas tuvieron partos de termino y otras 2 prematuros, una por petición de la madre termino el embarazo. La letalidad de una serie de 12 casos de mujeres embrazadas con SARS fue del 25%. Los bebes salieron negativos a SARS-CoV. Con Síndrome respiratorio de medio oriente (MERS) se describe 13 casos sintomáticos, según los datos al igual que con SARS hubo complicaciones: tres murieron entre los 8 -25 días postparto y 8 se recuperaron(1).


Coronavirus disease (COVID-19) is caused by a rapidly spreading emerging pathogen, which is causing thousands of cases and deaths worldwide, worrying society because the highest case fatality rate is in one of the susceptible populations (over 60 years), without However, there are other populations (pregnant, immunosuppressed, patients with chronic conditions, others) that can also be affected by the virus. Women represent greater susceptibility especially in pregnancy, childbirth and postpartum, as well as the newborn, this worries obstetrics since there is still not much information that conclusively describes the consequences of this in pregnancy and lactation. Therefore, a search is provided in this field in light of the few research described by some scientists and recommendations of the Center for Disease Control (CDC) of Atlanta and the World Health Organization (WHO), which could help understand the possible implications as a result of having COVID-19 at this stage of the life cycle. SARS and MERS Background. Scientists are trying to understand the new infectious agent based on experience with SARS and MERS. Thus, with respect to SARS, there is no clinical, radiological or laboratory evidence for vertical transmission. Women were more likely to have complications: renal failure, sepsis and disseminated intravascular coagulopathy, requiring admission to the ICU. The cases described in Hong Kong (2 cases), USA (2 cases) and Canada (1 case), all had various complications, two of them had term deliveries and the other 2 premature, one at the request of the mother pregnancy ended. The case fatality of a series of 12 cases of pregnant women with SARS was 25%. Babies tested negative for SARS-CoV. With Middle East respiratory syndrome (MERS) describes 13 symptomatic cases, according to the data as with SARS there were complications: three died between 8-25 days postpartum and 8 they recovered (1).


Assuntos
Gravidez , Complicações na Gravidez , Proteínas Animais da Dieta
18.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 13(1): 93-104, jan/mar 2020. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1052905

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi identificar as necessidades das gestantes referentes a assuntos que possam ser abordados em atividades de educação em saúde, no momento de espera, em um ambulatório de referência de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e de campo, utilizando a análise de conteúdo temática de Bardin. Participaram 35 gestantes presentes no dia da consulta de pré-natal. Emergiram então seis categorias: Percepção de desconforto durante o momento de espera; Sentimento de abandonado no momento de espera e preocupação com o retorno ao trabalho; Referência a sintomas de ordem física e emocional; Participação (ou não) de educação em saúde; Sugestão de desenvolvimento de atividades educativas no momento de espera; Proposição de oferta oportuna de lanches durante o momento de espera. Assim, a partir das necessidades identificadas, sugere-se a prática de educação em saúde como forma de otimizar o tempo de espera para a consulta de pré-natal deste serviço.


Current paper identifies the needs of pregnant females with regard to themes within health education when they are waiting in a high-risk hospital outpatient clinic. Through a descriptive, qualitative and field studies and employing Bardin´s thematic contents, thirty-five pregnant females participated on the occasion of their pre-natal visit to the doctor. Six categories emerged: perception of discomfort while waiting; feeling of abandonment while waiting; concern on return to work; reference to physical and emotional symptoms; participation or not in health education; suggestion to the development of educational activities while waiting; offering of meals while waiting. When needs are identified, health education should optimize waiting time prior to pre-natal service.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Ambulatório Hospitalar , Educação em Saúde , Saúde da Mulher , Gravidez de Alto Risco , Enfermagem Obstétrica
19.
Rev. argent. coloproctología ; 31(1): 28-30, mar. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102177

RESUMO

Introducción: El término ''síndrome antifosfolipídico'' (SAF) describe la asociación de los anticuerpos antifosfolipídicos (AAF) con un cuadro clínico de hipercoagulabilidad caracterizado por trombosis a repetición y abortos recurrentes. Objetivo: Presentar un caso de celulitis severa de periné en paciente con SAF y tratamiento con hidroxicloroquina. Caso clínico: Paciente de 39 años con embarazo de término con SAF tratado con hidroxicloroquina y anticoagulación que desarrolló una infección severa de partes blandas del periné que fue tratado con interrupción del embarazo, drenaje agresivo del periné y tratamiento antibiótico extenso con buena evolución. Conclusión: La asociación del tratamiento con hidroxicloroquina, embarazo y una complicación séptica es incierta. El tratamiento con inmunosupresión no es estándar y podría haber favorecido el mal pronóstico del cuadro clínico. (AU)


Objetive: To present a case of severe perineal cellulitis in a pregnant patient with Antiphospholipid syndrome treated wiht hidroxicloroquine. Case report: A 39 years old female pregnant patient with AFS treated with hidroxicloroquine and heparin developed severe perineal infection with systemic impairment. Final treatment included aggressive perineal drainage in multiple sessions, pregnancy delivered and systemic treatment with wide spectrum antibiotics and general measures. Discusion and Conclusion: Treatment with hidroxicloroquine, pregnancy and septic complication is infrequent. This approach is not standard and it could favored worst prognostic of the general syndrome. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Complicações Infecciosas na Gravidez , Celulite (Flegmão)/cirurgia , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Síndrome Antifosfolipídica/tratamento farmacológico , Gangrena de Fournier/cirurgia , Gangrena de Fournier/tratamento farmacológico , Períneo/cirurgia , Períneo/lesões , Clindamicina/uso terapêutico , Vancomicina/uso terapêutico , Meropeném/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico
20.
Demetra (Rio J.) ; 15(1): e40566, jan.- mar.2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1099824

RESUMO

Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar a atenção nutricional e as práticas alimentares, na perspectiva de gestantes com excesso de peso assistidas na Atenção Básica de Macaé, Rio de Janeiro. Métodos: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada no paradigma interpretativista. Realizaram-se entrevistas em profundidade, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo temática adaptada de Bardin. Foram entrevistadas 12 gestantes com excesso de peso, maiores de 20 anos, residentes em Macaé-RJ. Resultados: O estudo verificou o estabelecimento de relações verticalizadas entre o profissional de saúde-usuário, descontinuidade do atendimento nutricional e a não adesão às orientações dietéticas por algumas participantes. Houve maior aceitação do ganho de peso gestacional excessivo e adoção de práticas alimentares ambíguas, permeadas tanto pelo consumo exagerado de alimentos quanto pela retirada de alimentos considerados "ruins e/ou besteiras". O discurso verticalizado do profissional de saúde, frequentemente autoritário, e a anulação da mulher enquanto sujeito ativo na construção do cuidado se manifestaram, de forma implícita, nas narrativas. Conclusão: A naturalização do excesso de peso gestacional, concepções construídas no imaginário social como o "comer por dois" e "desejos" durante a gestação, o conjunto das práticas alimentares nesse período e o suporte familiar constituem elementos relevantes a serem considerados pelas equipes de saúde para a organização da atenção nutricional. (AU)


Objective: The aim of this study is to investigate nutritional care and dietary practices, from the perspective of overweight pregnant women receiving primary health care in the town of Macaé, Rio de Janeiro state. Methods: This is a qualitative research study, based on the interpretive paradigm. In-depth interviews were conducted, and the data underwent thematic content analysis, adapted from Bardin. Twelve overweight pregnant women, over 20 years old, living in Macaé-RJ, were interviewed. Results: The study found the establishment of vertical relationships between the health workerpatient, discontinued nutritional care and non-adherence to dietary guidelines by some participants. There was greater acceptance of excessive gestational weight gain and the adoption of ambiguous eating practices, permeated both by the excessive intake of food and by the withdrawal of foods considered to be "bad and/or junk". The vertical discourse of health workers, which is often authoritarian, and the nullification of women as an active subject in the construction of care, were implicitly reported in the narratives. Conclusion: Naturalization of gestational excess weight, conceptions built in the social imaginary such as "eating for two" and "cravings" during pregnancy, the set of eating practices in this period and family support are relevant elements to be considered by health teams for the organization of nutritional care. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Cuidado Pré-Natal , Nutrição Pré-Natal , Comportamento Alimentar , Educação Alimentar e Nutricional , Gestantes , Sobrepeso
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