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2.
J. Phys. Educ. (Maringá) ; 30: e3033, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1012500

RESUMO

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar se bebidas enegéticas com diferentes composições nutricionais afetam o balanço hidro-eletrolítico de corredores de resistência. Doze homens participaram desse estudo duplo cego e crossover randomizado, ingerindo 3mg.kg-1 de cafeína de bebida energética convencional e sugar free, e um placebo carboidratado e não cafeinado, 40 minutos antes de sessão de exercício em ambiente termoneutro. Em cada situação experimental, os avaliados realizaram exercício de corrida em esteira com duração de 60 minutos e intensidade constante entre 65 e 75% do VO2max, seguidos por um sprint correspondendo a 100% do VO2max até a exaustão. Foram avaliados o peso corporal (PC), desidratação absoluta e relativa, densidade da urina, taxa de sudorese e níveis de Na+, K+ e hematócrito. Durante o exercício os avaliados receberam somente água a cada 15 minutos. Foi verificada alteração nos níveis de densidade da urina antes e depois do exercício para todos os tratamentos (p<0,05). Não houve diferença significativa entre as bebidas nos níveis de Na+, K+ e hematócrito (p>0,05) mantendo-se dentro dos níveis de normalidade. Conclui-se que diferentes tipos de bebidas energéticas não afetam o balanço hidro-eletrolítico de corredores de resistência ao longo do exercício.


ABSTRACT This work compares the effects promoted by energy drinks with diferente nutricional compositions on the hydro-electrolytic balance of resistance runners. Twelve men participated in this double blinded, randomized crossover study, ingesting 3mg*Kg-1 of a conventional energy drink with caffeine or sugar-free, and a placebo 40-minutes before tests on thermoneutral environment. The duration of the session was 60 minutes with constant intensity between 65 and 75% of VO2max, followed by a sprint corresponding to 100% of VO2max until exhaustion. There were evaluated body weight (BW), absolute and relative dehydration, urine density, sweating rate and Na+, K+ and hematocrit levels. During the exercise, the participants drunk only water every 15 minutes. Changes in urine density levels were observed before and after exercise for all procedures (p <0.05). There was no significant difference on the levels of Na+, K+ and hematocrit between the drinks (p> 0.05), remaining within normal levels. It is concluded that different types of energy drinks do not affect the hydro-electrolytic balance of resistance runners during the exercise.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Bebidas Energéticas , Teste de Caminhada , Taurina , Cafeína , Diurese
3.
Acta toxicol. argent ; 25(2): 39-46, set. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-949790

RESUMO

O paraquat e o diquat são herbicidas de contacto do grupo dos bipiridilos, utilizados largamente para controlo de ervas daninhas. A importância deste grupo de herbicidas reside na sua utilização frequente para fins suicidas e pela inexistência de antídoto ou tratamento médico específico. O envenenamento com diquat é muito menos comum que com o paraquat e por isso existem poucos casos descritos na literatura. A dose letal de ambos é sobreponível, contudo o diquat é considerado menos tóxico devido ao menor dano pulmonar. Por outro lado, o diquat tem efeitos tóxicos graves sobre o sistema nervoso central. Por este motivo os sinais de neurotoxicidade pelo diquat são os mais relevantes e incluem sinais de parkinsonismo. O rim é a principal via excretora do diquat e a necrose tubular aguda é a lesão tipicamente identificada. A sobrevida depende de dois fatores: a concentração da substância no plasma e o tempo após a ingestão. O tratamento centra-se em três pontos essenciais: prevenção da absorção, rápida excreção e modificação dos efeitos tecidulares. A hemoperfusão é mais eficaz na clearance do diquat do que a hemodiálise e a sua utilização nas primeiras 12 horas de intoxicação pode reduzir a mortalidade.


Paraquat and diquat are contact herbicides from bipyridyl group, commonly used in weed control. The importance of this herbicide group is due to its frequent use with suicidal purpose and because there is neither an antidote nor a specific treatment. Poisoning with diquat is much less common that with paraquat, so there are few cases published in literature. The lethal dose of both is similar, however diquat is considered less toxic because it causes less lung damage. On the other side, diquat has severe toxic effects on central nervous system and neurotoxic signs are the more relevant, and include Parkinsonism. The kidney is the main excretory pathway of diquat and acute tubular necrosis is typical. Survival depends on two factors: plasma concentration and time of ingestion. Treatment focus in three key points: preventing absorption, rapid excretion and tissue effects. Hemoperfusion is more effective in diquat clearance than haemodialysis and its use in first 12 hours can reduce mortality.


Assuntos
Humanos , Diquat/envenenamento , Diquat/urina , Diquat/toxicidade , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Hemoperfusão/estatística & dados numéricos , Diurese
4.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 10(3): 107-110, jul. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998995

RESUMO

Infundibuloneurohypophysitis is a rare condition, which is part of the group of hypophysitis, of relatively recent description (1993). The main clinical manifestation is diabetes insipidus, whose natural evolution is towards chronicity. The differential diagnosis with other thickening of the hypophysial stem is very important, where the clinic, imaging, laboratory and eventually biopsy are a main support for a correct diagnosis. We present a clinical case that shows the usual picture of infundibuloneurohypophysitis, and illustrates the imaging evolution in a female patient, with diabetes insipidus as the main clinical manifestation


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças da Hipófise/complicações , Doenças da Hipófise/diagnóstico , Diabetes Insípido/etiologia , Doenças da Hipófise/diagnóstico por imagem , Poliúria/etiologia , Poliúria/tratamento farmacológico , Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico , Diabetes Insípido/tratamento farmacológico , Diurese/efeitos dos fármacos , Antidiuréticos/uso terapêutico , Polidipsia/etiologia , Polidipsia/tratamento farmacológico
5.
J. pediatr. (Rio J.) ; 91(5): 428-434, Sept.-Oct. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-766170

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE: To compare two electrolyte maintenance solutions in the postoperative period in children undergoing appendectomy, in relation to the occurrence of hyponatremia and water retention. METHODS: A randomized clinical study involving 50 pediatric patients undergoing appendectomy, who were randomized to receive 2,000 mL/m2/day of isotonic (Na 150 mEq/L or 0.9% NaCl) or hypotonic (Na 30 mEq/L NaCl or 0.18%) solution. Electrolytes, glucose, urea, and creatinine were measured at baseline, 24 h, and 48 h after surgery. Volume infused, diuresis, weight, and water balance were analyzed. RESULTS: Twenty-four patients had initial hyponatremia; in this group, 13 received hypotonic solution. Seventeen patients remained hyponatremic 48 h after surgery, of whom ten had received hypotonic solution. In both groups, sodium levels increased at 24 h (137.4 ± 2.2 and 137.0 ± 2.7 mmol/L), with no significant difference between them (p = 0.593). Sodium levels 48 h after surgery were 136.6 ± 2.7 and 136.2 ± 2.3 mmol/L in isotonic and hypotonic groups, respectively, with no significant difference. The infused volume and urine output did not differ between groups during the study. The water balance was higher in the period before surgery in patients who received hypotonic solution (p = 0.021). CONCLUSIONS: In the post-appendectomy period, the use of hypotonic solution (30 mEq/L, 0.18%) did not increase the risk of hyponatremia when compared to isotonic saline. The use of isotonic solution (150 mEq/L, 0.9%) did not favor hypernatremia in these patients. Children who received hypotonic solution showed higher cumulative fluid balance in the preoperative period.


RESUMO OBJETIVO: Comparar duas soluções de manutenção hidroeletrolítica no período pós-operatório (PO) de crianças submetidas à apendicectomia quanto à ocorrência de hiponatremia e retenção hídrica. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado que envolveu 50 pacientes pediátricos submetidos à apendicectomia, randomizados para receber 2.000 ml/m2/dia de solução isotônica (Na 150 mEq/L ou NaCl 0,9%) ou hipotônica (Na 30mEq/L ou NaCl 0,18%). Eletrólitos, glicose, ureia e creatinina foram mensurados no início do estudo, 24 e 48 horas após a cirurgia. Foram analisados volume infundido, diurese, peso e balanço hídrico. RESULTADOS: Apresentaram hiponatremia inicial 24 pacientes. Desses, 13 receberam solução hipotônica. Dezessete pacientes permaneceram hiponatrêmicas 48 horas após a cirurgia, 10 haviam recebido solução hipotônica. Nos dois grupos os níveis de sódio aumentaram na 24ª hora PO (137,4 ± 2,2 e 137,0 ± 2,7) e não houve diferença entre eles (p = 0,593). Níveis de sódio 48 h após a cirurgia foram 136,6 ± 2,7 e 136,2 ± 2,3 no grupo isotônico e hipotônico respectivamente sem diferença significativa. Os volumes infundidos e a diurese não diferiram entre os grupos durante o estudo. O balanço hídrico foi maior no período anterior à cirurgia no grupo de pacientes que receberam solução hipotônica (p = 0,021). CONCLUSÕES: No período pós-apendicectomia, o uso da solução hipotônica não aumentou o risco de hiponatremia quando comparado com uma solução salina isotônica. O uso da solução isotônica não favoreceu a hipernatremia nesses pacientes. Crianças que receberam solução hipotônica apresentaram maior balanço hídrico cumulativo no período pré-operatório.


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Apendicectomia , Hidratação/métodos , Hiponatremia/prevenção & controle , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Apendicectomia/efeitos adversos , Método Duplo-Cego , Diurese/efeitos dos fármacos , Glucose/administração & dosagem , Hiponatremia/sangue , Soluções Hipotônicas/administração & dosagem , Infusões Intravenosas , Soluções Isotônicas/administração & dosagem , Período Pós-Operatório , Período Pré-Operatório , Estudos Prospectivos , Cloreto de Potássio/administração & dosagem , Cloreto de Sódio/administração & dosagem , Sódio/sangue
6.
Säo Paulo med. j ; 133(1): 60-63, Jan-Fev/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-733010

RESUMO

CONTEXT: Central diabetes insipidus (CDI) is a rare cause of hypernatremia during the neonatal period. The diagnosis is particularly difficult in very low birth weight (VLBW) newborns. CASE REPORT: We report on a preterm newborn who presented CDI soon after birth. On the third day of life, signs of dehydration were present despite normal fluid supply. The diuresis rate was 4.4 ml/kg/h. Although the fluid supply was then increased, the dehydration continued, with hypernatremia, normal glycemia, diuresis of 7.4 ml/kg/h and urine density of 1005 mOsmol/l. Thus, a diagnostic hypothesis of diabetes insipidus was raised. A test with a nasal vasopressin analogue (dDAVP) was performed and CDI was confirmed. Reduction of the fluid supply became possible through appropriate treatment. CONCLUSION: The diagnosis of CDI is rarely made during the neonatal period, especially in VLBW newborns, because of the difficulty in detecting elevated diuresis. Persistent hypernatremia, usually accompanied by hyperthermia despite abundant fluid supply, weight loss and low urine osmolality are important signs of alert. .


CONTEXTO: Diabete insípido central (DIC) é uma rara causa de hipernatremia durante o período neonatal. O diagnóstico é difícil, particularmente em recém-nascidos (RN) de muito baixo peso (RNMBP). RELATO DE CASO: Relatamos um RN que apresentou DIC logo após o nascimento. No terceiro dia de vida, apresentava sinais de desidratação, embora estivesse recebendo aporte adequado de líquidos. A diurese aferida era de 4,4 ml/kg/h. Apesar do aumento do aporte hídrico, manteve-se desidratado, com hipernatremia, valores normais de glicemia e diurese de 7,4 ml/kg/h com densidade urinária de 1005 mOsmol/l. Desta forma, a hipótese diagnóstica de diabete insípido foi considerada. O teste com análogo da vasopressina (dDAVP) foi realizado e DIC foi confirmado. A redução do aporte de líquidos foi possível com o tratamento adequado. CONCLUSÃO: O diagnóstico de DIC raramente é realizado durante o período neonatal, particularmente em RNMBP, devido à dificuldade em detectar diurese aumentada. Hipernatremia persistente, geralmente acompanhada de hipertermia, apesar do abundante aporte de água, perda de peso e osmolaridade urinaria baixa, são importantes sinais de alerta. .


Assuntos
Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Desidratação/etiologia , Diabetes Insípido Neurogênico/complicações , Administração Intranasal , Desamino Arginina Vasopressina , Diurese , Desidratação/tratamento farmacológico , Diabetes Insípido Neurogênico/diagnóstico , Diabetes Insípido Neurogênico/tratamento farmacológico , Diagnóstico Precoce , Hemostáticos/uso terapêutico , Hipernatremia/sangue , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Concentração Osmolar , Nascimento Prematuro , Resultado do Tratamento
7.
Rev. chil. cardiol ; 34(2): 120-129, 2015. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-762613

RESUMO

Introducción: Angiotensina (Ang)-(1-9) posee propiedades anti-hipertensivas y efecto protector a nivel cardiovascular en ratas hipertensas. Sin embargo, se desconoce si estos efectos están asociados a un mecanismo de desbalance de sodio a nivel renal. Objetivo: Determinar si el efecto anti-hipertensivo de Ang-(1-9) está asociado a un mecanismo diurético-na-triurético. Método: Ratas macho Sprague Dawley (200 ± 10g) fueron aleatorizadas para recibir Ang II (400 ng/kgmin) vía bomba osmótica. Como control se utilizaron ratas con operación sham (n=18). Después de 2 semanas desde la instalación de bomba, las ratas Sham e hipertensas fueron randomizadas para recibir vehículo (n=10), Ang-(1-9) (602 ng/kg/min, n=17) o una co-administración de Ang-(1-9) y A779 (100 ng kg-1min-1, n=7 bloqueador del receptor MAS) por 2 semanas. Resultados: Se determinó la presión arterial sistólica (PAS), masa ventricular relativa (MVR), área y perímetro de los cardiomiocitos (AC y PC) y la fracción volumétrica de colágeno total (FVCT). Para evaluar la diuresis y natriuresis se utilizaron ratas normotensas que fueron randomizadas para recibir vehículo (n=8) o Ang-(1-9) (600 ngKg-1min-1, n=8) por 6 días. Se observó un incremento significativo(p<0.05) de PAS (33%), MVR (17%), AC (64%), PC (20%), FVCT (46%). La administración crónica de Ang-(1-9) disminuyó PAS (20%), MVR (13 %), AC (35%), PC (20%) y FVCT (20%). Estos efectos no fueron mediados por el receptor MAS. Al comparar las ratas normotensas tratadas con vehículo o Ang-(1-9), se observó un aumento significativo de la diuresis y natriuresis en los días 2 y 3 en los animales con infusión de Ang-(1-9). Conclusión: Ang-(1-9) reduce la hipertensión y el remodelamiento cardíaco en ratas hipertensas. En animales normotensos se demostró que el tratamiento con Ang-(1-9)-induce diuresis y natriuresis. Este es el primer reporte que señala que el efecto de Ang-(1-9) está asociado a una regulación del sodio a nivel renal.


Background: Angiotensin-(1-9) has anti-hypertensive properties and protective cardiovascular effect in hypertensive rats. However, it is unknown whether its effects are related to a kidney mechanism to balance sodium. Aim: To determine if the anti-hypertensive effect of Ang-(1-9) is associated to a diuretic-natriuretic mechanism. Method: Sprague Dawley male rats (200±10 grs) were randomized to receive Angiotensin II by osmotic pump (400 ng/kg/min). Sham operated rats were utilized as control (n=18). Two weeks after pump setting, Sham rats with hypertension were randomized to receive placebo (n=10), Ang-(1-9)(602 ng/kg/min, n=17) or Ang-(1-9) plus A779 (Ang-(1-7) Receptor Mas blocker, 100ng/kg-1min-1, n=7) co-administration for two weeks. Arterial systolic pressure (PAS), ventricular relative mass (MVR), cardiomyocytes area and perimeter (AC and PC) and total collagen volume fraction (FVCT) were measured. Normotensive rats were utilized to evaluate diuresis and natriuresis which were randomized to receive placebo (n=8) or Ang-(1-9) (600ng/kg-1/min-1, n=8) for six days. Results: It was observed a significant rise (p<0.05) of PAS (33%), MVR (17%), AC (64%), PC (26%), FVCT (46%) was observed. Chronic administration of Ang-(1-9) reduced PAS (20%), MVR (13%), AC (35%), PC (20%) and FCVT (20%). All those effects were not mediated by Mas receptor. A significant raise was observed of diuresis and natriuresis at the second and third day of treatment in rats receiving Ang-(1-9) in comparison with normotensive rats treated with placebo. Conclusion: Ang-(1-9) reduces hypertension and cardiac remodeling in hypertensive rats. Ang-(1-9) induces natriuresis and diuresis in normotensive rats. This is the first report showing that Ang-(1-9) is associated to sodium balance in the kidney.


Assuntos
Animais , Ratos , Angiotensina II/farmacologia , Diurese/efeitos dos fármacos , Natriurese/efeitos dos fármacos , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Ratos Sprague-Dawley , Coração/efeitos dos fármacos
8.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 60(3): 208-215, May-Jun/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-713065

RESUMO

Objective: to evaluate the effects of early norepinephrine (NE) infusion in children submitted to mechanical ventilation (MV) requiring continuous sedative and analgesic infusion. Methods: double-blinded, randomized, placebo-controlled trial enrolling children (1 month to 12 years of age) admitted to a Brazilian PICU and expected to require MV and continuous sedative and analgesic drug infusions for at least five days. Children were randomized to receive either norepinephrine (NE) (0.15 mcg/kg/min) or normal saline infusion, started in the first 24 hours of MV, and maintained for 72 hours. We compared hemodynamic variables, fluid intake, renal function and urine output between groups. Results: forty children were equally allocated to the NE or placebo groups, with no differences in baseline characteristics, laboratorial findings, PRISM II score, length of MV, or mortality between groups. The average norepinephrine infusion was 0.143 mcg/kg/min. The NE group showed higher urine output (p = 0.016) and continuous increment in the mean arterial pressure compared to the baseline (p = 0.043). There were no differences in the remaining hemodynamic variables, fluid requirements, or furosemide administration. Conclusion: early norepinephrine infusion in children submitted to MV improves mean arterial pressure and increases urine output. These effects were attributed to reversion of vasoplegia induced by the sedative and analgesic drugs. .


Objetivo: avaliar os efeitos da infusão de noradrenalina (NA) em crianças submetidas a ventilação mecânica (VM) requerendo infusão contínua de sedoanalgesia. Métodos: estudo duplo cego, randomizado e placebo controlado envolvendo crianças de 1 mês a 12 anos, admitidas em uma UTI pediátrica brasileira com a expectativa de necessidade de VM e sedoanalgesia por, no mínimo, 5 dias. As crianças foram randomizadas a receber infusão de NA (0,15 mcg/kg/min) ou solução salina, iniciadas nas primeiras 24 horas de VM e mantidas por 72 horas. Comparamos as variáveis hemodinâmicas, oferta hídrica, função renal e débito urinário entre os dois grupos. Resultados: 40 crianças foram alocadas aos grupos NA e placebo, sem diferenças nas características basais, achados laboratoriais, escore PRISM II, tempo de VM ou mortalidade. A infusão média de NA foi 0,143 mcg/kg/min. O grupo NA apresentou maior débito urinário (p = 0,016) e aumento constante da pressão arterial média quando comparado aos níveis basais (p = 0,043). Não se observou diferenças nas demais variáveis hemodinâmicas, reposição hídrica ou no uso de furosemida. Conclusão: infusão precoce de NA em crianças submetidas a VM em uso sedoanalgesia promove aumento na pressão arterial média e aumento da diurese. Esses efeitos são atribuídos à reversão da vasoplegia induzida pelas drogas sedativas e analgésicas. .


Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Diurese/efeitos dos fármacos , Norepinefrina/administração & dosagem , Vasoconstritores/administração & dosagem , Analgésicos/efeitos adversos , Brasil , Relação Dose-Resposta a Droga , Método Duplo-Cego , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos , Bombas de Infusão , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Norepinefrina/farmacologia , Projetos Piloto , Respiração Artificial , Vasoconstritores/farmacologia
9.
Rev. bras. hipertens ; 20(3): 128-136, jul.-set.2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-881637

RESUMO

Este estudo teve por objetivo avaliar a ingestão dietética (ID) de sódio (Na) e potássio (K) por meio de inquérito alimentar e da excreção em urina de 24 horas (EU24H) e verificar sua associação com fatores de risco cardiovascular em hipertensos. Trata-se de um estudo transversal com 76 pacientes hipertensos, com dados coletados em dois momentos em espaço temporal de 1 ano, avaliados quanto aos dados sociodemográficos, antropométricos (índice de massa corporal e circunferência da cintura), bioquímicos (colesterol, triglicerídeos e glicemia de jejum), clínicos (uso de medicação anti-hipertensiva ou não) e dietéticos (ID e EU24h de Na e K). Para a análise dos dados, foram utilizados coeficiente de correlação de Spearman (técnicas de estatística descritiva), os testes t de Student e de Mann-Withney e ANOVA seguidos de testes de Tukey, adotandose um nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram em comum maior frequência de pessoas do gênero feminino, idosas, com colesterol total (CT) elevado, assim como elevado índice de obesidade abdominal (OA), numa população de classe socioeconômica baixa. Observou-se que o uso de medicamentos anti-hipertensivos não influenciaram a EU de Na e K. Merecem destaque ainda as importantes diferenças entre o padrão de consumo quando avaliados pela EU e pelo IDR24h, o que mostra a importância do uso de biomarcadores para quantificar a real ingestão dos nutrientes estudados diante da variabilidade da ID e dos vieses em quantificar a ID pelo IDR24h. Os dados obtidos por meio da excreção urinária revelaram alto consumo de Na e baixo de K, demonstrando que tal população apresenta ingestão dietética inadequada.


This study aimed to evaluate the dietary intake (DI) of sodium (Na) and potassium (K) through food intake and excretion in urine of 24H (EU24H) and verify its association with cardiovascular risk factors in hypertensive patients. This is a cross-sectional study on hypertensive, 76 patients, with data collected at two points with the timeline of one year, assessed for socio-demographic data, anthropometric (body mass index and waist circumference), biochemical (cholesterol, triglycerides and fasting glucose), clinical (use of antihypertensive medication or not) and dietary (DI and UE24h and Na and K). For data analysis we used the Spearman correlation coefficient (Descriptive statistical techniques), the Student's t-test and Mann-Whitney test and ANOVA followed by Tukey test adopting a significance level of 5%. The groups had in common a higher frequency of female persons, the elderly, with high cholesterol, high frequency of abdominal obesity in a population of lower socioeconomic class. It was observed that the use of antihypertensive medications did not influence the Na and K UE. Moreover, we stress the important differences between the pattern of consumption when evaluated by the UE and the DIR24h, which demonstrates the importance of using biomarkers to quantify the actual intake of nutrients due to the variability of the DI and quantify the biases in the DIR24h. The data obtained from urinary excretion showed a high consumption of low Na and K, showing that this population has inadequate dietary intake.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares , Diurese , Ingestão de Alimentos , Hipertensão , Potássio , Fatores de Risco , Sódio
10.
Biomédica (Bogotá) ; 33(1): 115-121, ene.-mar. 2013. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-675139

RESUMO

Introducción. Ceratopteris pteridoides es un helecho semiacuático de la familia Parkeriacea, ampliamente utilizado en la medicina popular colombiana como diurético y colelitiásico, sobre el cual no existen reportes científicos que avalen su uso popular como diurético. Objetivo. Evaluar el efecto diurético agudo en dosis única y dosis repetidas a corto plazo, de los extractos etanólico y acuoso de C. pteridoides en un modelo in vivo . Materiales y métodos. El extracto etanólico total fue obtenido por maceración de la planta entera de C. pteridoides con etanol y el extracto acuoso fue obtenido por decocción a 60 °C por 15 minutos. Ambos extractos se sometieron a análisis fitoquímico preliminar y estudio histológico posterior a la administración de los extractos durante ocho días consecutivos (1.000 mg/kg). El efecto diurético se evaluó en ratas Wistar, tratadas con los extractos (500 mg/kg), en forma aguda y en dosis repetidas a corto plazo, cuantificando la eliminación de agua y la excreción renal de sodio y potasio por espectrofotometría de absorción atómica y, de cloruros, por titulación mercurimétrica. Resultados. En el modelo agudo, ambos extractos mostraron un significativo efecto diurético y de excreción renal de sodio y potasio en comparación con el control, mientras que con la administración en dosis repetidas a corto plazo mostraron efecto diurético sin eliminación de electrolitos. El estudio histopatológico no sugirió efectos tóxicos hepáticos o renales. Conclusión. Los resultados demuestran la actividad diurética de C. pteridoides y sustentan el uso popular dado a esta planta como diurético en la costa norte colombiana. Se requieren estudios posteriores que permitan aislar e identificar los compuestos responsables de la actividad y los mecanismos de acción involucrados.


Introduction. Ceratopteris pteridoides is a semiaquatic fern of the Parkeriacea family, widely used in the Colombian folk medicine as a diuretic and cholelithiasic, of which there are no scientific reports that validate its popular use. Objective. To evaluate the acute and short-term repeated-dose diuretic effect of the ethanolic and aqueous extracts of C. pteridoides in an in vivo model. Materials and methods. The total ethanolic extract was obtained by maceration of the whole plant of C. pteridoides with ethanol and the aqueous extract by decoction at 60°C for 15 minutes. Both extracts were evaluated in preliminary phytochemical analysis and histological studies after the administration of the extracts for 8 consecutive days (1000 mg/Kg). The diuretic effect was evaluated using Wistar rats treated with the extracts (500 mg/Kg), using an acute and a short-term repeated-dose model, and quantifying water elimination, sodium and potassium excretion by atomic absorption spectrophotometry, and chloride excretion by mercurimetric titration. Results. In the acute model both extracts showed significant diuretic, natriuretic, and kaliuretic effect compared to the control group. Whereas, a short-term repeated-dose administration showed a diuretic effect without elimination of electrolytes. The histopathologic study did not suggest a toxic effect in liver or kidney. Conclusion. The results represent evidence of the diuretic activity of C. pteridoides and give support the popular use given to this plant in the north coast of Colombia. Further studies are required to isolate and identify the compounds responsible for the activity and the mechanism of action involved.


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Diurese/efeitos dos fármacos , Diuréticos/farmacologia , Extratos Vegetais/farmacologia , Pteridaceae/química , Colômbia , Cloretos/urina , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Diuréticos/administração & dosagem , Diuréticos/isolamento & purificação , Diuréticos/toxicidade , Etanol , Furosemida/farmacologia , Rim/efeitos dos fármacos , Rim/ultraestrutura , Fígado/efeitos dos fármacos , Fígado/ultraestrutura , Medicina Tradicional , Natriurese/efeitos dos fármacos , Fitoterapia , Extratos Vegetais/administração & dosagem , Extratos Vegetais/isolamento & purificação , Extratos Vegetais/toxicidade , Potássio/urina , Ratos Wistar , Solventes , Água
11.
J. bras. nefrol ; 33(1): 74-81, jan.-mar. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-579708

RESUMO

Em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD), a hipertrofia ventricular esquerda (HVE) está relacionada ao aumento do índice de resistência vascular periférica (IRVP) total e à sobrecarga de volume. A presença da diurese residual (DR) nesses pacientes possibilita maior controle volêmico. Avaliamos as modificações morfofuncionais do ventrículo esquerdo (VE) em pacientes com DRC em HD com e sem diurese residual. Trinta e um pacientes não diabéticos foram divididos em dois grupos: com diurese residual (DR+) (n = 17) e sem diurese residual (DR-) (n = 14). Em ambos os grupos, DR+ vs. DR-, ocorreram diferenças no índice cardíaco (3,9 ± 0,20 vs. 3,0 ± 0,21 L/min/m²; p = 0,0056), no índice sistólico (54 ± 2,9 vs. 45 ± 3,3 mL/b/m²; p = 0,04), no volume diastólico final (141 ± 6,7 vs. 112 ± 7,6 mL; p = 0,008), no diâmetro diastólico final (52 ± 0,79 vs. 48 ± 1,12 mm; p = 0,0072) e no IRVP total (1.121 ± 56 vs. 1.529 ± 111 dina.seg.cm-5; p = 0,001). O grupo DR+ apresentou menor espessamento relativo de parede (ERP) do que o DR- (0,38 ± 0,01 vs. 0,45 ± 0,01; p = 0,0008). A fração de ejeção (66,00 ± 1,24 vs. 66,0 ± 1,46 por cento; p = 0,873) e o índice de massa ventricular esquerda (132 ± 6,0 vs. 130 ± 8,3 g/m; p = 0,798) foram similares em ambos os grupos. O volume de diurese residual correlacionou-se com o espessamento da parede ventricular (r = 0,42; p = 0,0186) e com o índice de resistência vascular periférica (r = -0,48; p = 0,0059). Em conclusão, a presença ou não da diurese residual, em pacientes com doença renal crônica e em hemodiálise, pode ser responsável por modificações na função cardíaca sistólica.


In patients with chronic renal failure on hemodialysis, left ventricular hypertrophy is related to the increase in total peripheral vascular resistance and volume overload. The presence of residual diuresis enables greater control of the volemia of these. We evaluated the morpho-functional changes of the left ventricle in patients with chronic kidney disease on hemodyalisis treatment with and without residual diuresis. A total of 31 non diabetic patients were studied and they were divided into two groups: with residual diuresis (RD+) (n = 17) and without residual diuresis (RD-) (n = 14). In both groups, RD+ vs. RD-, using data from a Doppler echocardiogram differences were found, respectively, in the cardiac index (3.9 ± 0.2 vs. 3.0 ± 0.2 L/min/m²; p = 0.0056), systolic index (54 ± 2.9 vs. 45 ± 3.3 mL/b/m²; p = 0.04), end diastolic volume (141 ± 6.7 vs. 112 ± 7.6 mL; p = 0.008), end diastolic diameter (52 ± 0.7 vs. 48 ± 1.1 mm; p = 0.0072) and total peripheral resistance index (1121 ± 56 vs. 1529 ± 111 dyne.sec.cm-5; p = 0.001). RD+ had lower relative wall thickness than RD- (0.38 ± 0.01 vs. 0.45 ± 0.01; p = 0.0008). The ejection fraction and the left ventricular mass index were similar in both groups. The urinary 24-hour volume correlated with the relative wall thickness (r = -0.42; p = 0.0186) and with peripheral resistance index (r = -0.48; p = 0.0059). In conclusion, there were distinct ventricular geometric patterns and different functional performances between RD+ and RD- groups. The presence of residual diuresis can be responsible by these modifications in systolic function.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lesão Renal Aguda/fisiopatologia , Lesão Renal Aguda/terapia , Diurese , Diurese/fisiologia , Coração/fisiopatologia , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Insuficiência Renal Crônica/metabolismo , Miocárdio/patologia , Diálise Renal , Remodelação Ventricular/fisiologia , Estudos Transversais
12.
Medicina (B.Aires) ; 70(1): 60-64, feb. 2010. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-633719

RESUMO

Diuretic and natriuretic effects of renal dopamine (DA) are well established. However, in volume expansion the pattern of renal DA release into urine (U DA V) and the role of enzymes involved in DA synthesis/degradation have not yet been defined. The objective was to determine the pattern of U DA V during volume expansion and to characterize the involvement of monoamine-oxidase (MAO) and aromatic amino-acid decarboxylase (AADC) in this response. In this study male Wistar rats were expanded with NaCl 0.9% at a rate of 5% BWt per hour. At the beginning of expansion three groups received a single drug injection as follows: C (vehicle, Control), IMAO (MAO inhibitor Pargyline, 20 mg/kg BWt, i.v.) and BNZ (AADC inhibitor Benserazide, 25 mg/kg BWt, i.v.). Results revealed that in C rats U DA V (ng/30 min/100g BWt) increased in the first 30 min expansion from 11.5 ± 1.20 to 21.8 ± 3.10 (p < 0.05) and decreased thereafter. IMAO showed a similar pattern but significantly higher than C at 30 min expansion (32.5 ± 2.20, p < 0.05). IMAO greatly reduced MAO activity from 8.29 ± 0.35 to 1.1 ± 0.03 nmol/mg tissue/hour and significantly increased diuresis and natriuresis over controls. BNZ abolished the early U DA V peak to 3.2±0.72 (p < 0.01) and though, U DA V increased over C after 60 min expansion, natriuresis and diuresis were diminished by BNZ treatment. Results indicate that an increment in renal DA release into urine occurs early in expansion and in a peak-shaped way. In this response MAO plays a predominant role.


La dopamina (DA) intrarrenal ejerce efectos diuréticos y natriuréticos. Sin embargo, en los estado de expansión de volumen aún no está bien definido el patrón de liberación de dopamina renal hacia la orina y si cumplen un rol las enzimas involucradas en la síntesis o degradación de la amina. El objetivo del presente trabajo fue determinar el patrón de excreción urinaria de DA (U DA V) durante la expansión de volumen, caracterizando la participación de las enzimas monoaminooxidasa (MAO) y decarboxilasa de aminoácidos aromáticos (AADC) en esta respuesta. Para ello ratas Wistar macho fueron expandidas de volumen con NaCl 0.9% al 5% del peso corporal por hora durante dos horas y divididas en tres grupos, los que al comienzo de la expansión recibieron: C (vehículo, Control), IMAO (Pargilina, inhibidor de MAO, 20 mg/kg PC, i.v.) y BNZ (Benserazida, inhibidor de AADC, 25 mg/kg PC, i.v.). Se observó que en C la U DA V (ng/30min/100gPC) aumentó durante los primeros 30 minutos de expansión de 11.5 ± 1.20 a 21.8 ± 3.10 (p < 0.05), disminuyendo posteriormente. IMAO mostró un patrón de liberación similar pero significativamente mayor que C a los 30 min de expansión (32.5 ± 2.20, p < 0.05). En este grupo la actividad de MAO disminuyó de 8.29 ± 0.35 a 1.1 ± 0.03 nmol/mg tejido/hora y aumentaron la diuresis y natriuresis por sobre los controles. En BNZ, el pico de U DA V observado a los 30 min de la expansión disminuyó a 3.2 ± 0.72 (p < 0.01), aunque luego de 60 minutos fue mayor que en C. BNZ disminuyó tanto la diuresis como la natriuresis. Podemos concluir que al comienzo de la expansión de volumen se produce un pico de excreción de dopamina renal hacia la orina. La enzima MAO juega un rol fundamental en esta respuesta.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Diurese/fisiologia , Dopamina/fisiologia , Rim/fisiologia , Monoaminoxidase/fisiologia , Descarboxilases de Aminoácido-L-Aromático/fisiologia , Benserazida/farmacologia , Modelos Animais de Doenças , Dopaminérgicos/farmacologia , Dopamina/urina , Monoaminoxidase/metabolismo , Natriurese/efeitos dos fármacos , Natriurese/fisiologia , Pressão Propulsora Pulmonar , Substitutos do Plasma/administração & dosagem , Ratos Wistar , Receptores Dopaminérgicos/efeitos dos fármacos , Receptores Dopaminérgicos/fisiologia
13.
Rev. bras. anestesiol ; 59(2): 166-176, mar.-abr. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-511594

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sucesso no transplante renal (Tx) depende do tipo de doador, da duração da isquemia fria e de parâmetros hemodinâmicos na reperfusão. O objetivo desta pesquisa foi analisar a técnica anestésica, a incidência de alterações cardiovasculares e a ocorrência de diurese no período perioperatório dos Tx realizados na UNICAMP. MÉTODO: Avaliou-se retrospectivamente Tx de adultos realizados entre janeiro de 2005 e abril de 2006. Consideraram-se dados demográficos, exames laboratoriais pré-operatórios, técnicas e agentes anestésicos, hidratação, parâmetros hemodinâmicos, emprego de aminas vasoativas, presença de diurese e complicações intra-operatórias, com análise comparativa entre os subgrupos formados conforme a técnica anestésica empregada. Foram usados na análise estatística o teste t de Student (paramétricos), Mann-Whitney (não paramétricos), teste do Qui-quadrado e Exato de Fisher para comparação de proporções e análise multivariada. RESULTADOS: Estudaram-se 92 pacientes, 59 com anestesia geral (AG) e 33 anestesia geral associada à peridural (AG + Peri), 42 receberam rim de doadores vivos e 50 de falecidos. Não houve diferença (p > 0,05) na maioria dos parâmetros pré-operatórios estudados, exceção feita à origem do enxerto (82% AG + Peri receberam rins de doador falecido). A alteração cardiovascular mais frequente foi hipotensão arterial (30% AG e 48% AG + Peri, p < 0,05). Regime de hidratação não diferiu entre os grupos (86,7 ± 30,2 mL.kg-1 AG e 94,8 ± 21,8 mL.kg-1 AG+Peri, p = 0,38). Enxerto de doador falecido correlacionou-se a maior instabilidade hemodinâmica e pior prognóstico para função imediata do enxerto, p < 0,01 e 0,01, respectivamente. Volume de hidratação de 80 mL.kg-1 associou-se à diurese (OR = 2,94, IC95% 1,00-8,32). CONCLUSÕES: A técnica anestésica empregada foi anestesia geral, associada ou não à peridural. Alteração hemodinâmica mais comum foi hipotensão arterial...


BACKGROUND AND OBJECTIVES: The success of renal transplantation (Tx) depends on the type of donor, length of cold ischemia, and hemodynamic parameters on reperfusion. The objective of this study was to analyze the anesthetic technique, the incidence of cardiovascular changes, and the presence of postoperative diuresis of Tx performed at UNICAMP. METHODS: Renal transplantation of adults performed from January 2005 and April 2006 were evaluated retrospectively. Demographic data, preoperative laboratorial exams, anesthetic techniques and agents, hydration, hemodynamic parameters, use of vasoactive amines, presence of a diuresis, and intraoperative complications were evaluated, and comparative analysis between the subgroups, formed according to the anesthetic technique, was undertaken. The Student t test (parametric), Mann-Whitney test (non-parametric), Chi-square test and Fisher Exact test for comparison of proportions and multivariate analysis were used. RESULTS: Ninety-two patients were evaluated; 59 underwent general anesthesia (GA) and 33 underwent general anesthesia associated with epidural block (GA + Epi); 42 patients received live-donor transplants and 50 from dead donors. Most preoperative parameters analyzed did not show statistically significant differences (p > 0.05), except for the origin of the graft (82% of GA + Epi received dead donor kidneys). Hypotension (30% GA and 48 % GA + Epi, p < 0.05) was the most frequent cardiovascular change. The hydration regimen did not differ between both groups (86.7± 30.2 mL.kg-1 GA and 94.8 ± 21.8 mL.kg-1 GA+Epi, p = 0.38). Dead donor grafts were more commonly associated with hemodynamic instability and worse prognosis for the immediate function of the graft, p < 0.01 and 0.01, respectively. Hydration of 80 mL.kg-1 was associated with the presence of diuresis (OR = 2.94, CI 95% 1.00-8.32). CONCLUSIONS: General anesthesia associated or not with epidural block was...


JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El éxito en el transplante renal (Tx) depende del tipo de donador, de la duración de la isquemia fría y de los parámetros hemodinámicos en la reperfusión. El objetivo de esta investigación fue analizar la técnica anestésica, la incidencia de alteraciones cardiovasculares y el aparecimiento de diuresis en el período perioperatorio de los Tx realizados en la UNICAMP. MÉTODO: Se evaluó retrospectivamente Tx de adultos realizados entre enero de 2005 y abril de 2006. Se tuvieron en cuenta los datos demográficos, los exámenes laboratoriales preoperatorios, técnicas y agentes anestésicos, hidratación, parámetros hemodinámicos, el uso de aminas vasoactivas, la presencia de diuresis y complicaciones intraoperatorias, con análisis comparativo entre los subgrupos formados conforme a la técnica anestésica empleada. Se usaron en el análisis estadístico el test t de Student (paramétricos), Mann-Whitney (no paramétricos), test del Cui-cuadrado y Exacto de Fisher para la comparación de proporciones y análisis multivariada. RESULTADOS: Se estudiaron 92 pacientes, 59 con anestesia general (AG) y 33 anestesia general asociada a la epidural (AG + Peri), 42 recibieron riñones de donantes vivos y 50 de fallecidos. No hubo diferencia (p < 0,05) en la mayoría de los parámetros preoperatorios estudiados, con excepción del origen del injerto (82% AG + Peri recibieron riñones de donante fallecido). La alteración cardiovascular más frecuente fue la hipotensión arterial (30% AG y 48% AG + Peri, p < 0,05). El régimen de hidratación no fue diferente entre los grupos (86,7 ± 30,2 mL.kg-1 AG y 94,8 ± 21,8 mL.kg-1 AG+Peri, p = 0,38). El injerto del donante fallecido se correlacionó con una mayor inestabilidad hemodinámica y con un peor pronóstico para la función inmediata del injerto, p < 0,01 y 0,01 respectivamente. Un volumen de hidratación de 80 mL.kg-1 se asoció a la diuresis (OR = 2,94, IC95% 1,00-8,32)...


Assuntos
Humanos , Adulto , Diurese , Hemodinâmica , Transplante de Rim , Complicações Pós-Operatórias
14.
Braz. j. med. biol. res ; 42(2): 214-219, Feb. 2009. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-506880

RESUMO

Obstructive apnea (OA) can exert significant effects on renal sympathetic nerve activity (RSNA) and hemodynamic parameters. The present study focuses on the modulatory actions of RSNA on OA-induced sodium and water retention. The experiments were performed in renal-denervated rats (D; N = 9), which were compared to sham (S; N = 9) rats. Mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were assessed via an intrafemoral catheter. A catheter was inserted into the bladder for urinary measurements. OA episodes were induced via occlusion of the catheter inserted into the trachea. After an equilibration period, OA was induced for 20 s every 2 min and the changes in urine, MAP, HR and RSNA were recorded. Renal denervation did not alter resting MAP (S: 113 ± 4 vs D: 115 ± 4 mmHg) or HR (S: 340 ± 12 vs D: 368 ± 11 bpm). An OA episode resulted in decreased HR and MAP in both groups, but D rats showed exacerbated hypotension and attenuated bradycardia (S: -12 ± 1 mmHg and -16 ± 2 bpm vs D: -16 ± 1 mmHg and 9 ± 2 bpm; P < 0.01). The basal urinary parameters did not change during or after OA in S rats. However, D rats showed significant increases both during and after OA. Renal sympathetic nerve activity in S rats increased (34 ± 9 percent) during apnea episodes. These results indicate that renal denervation induces elevations of sodium content and urine volume and alters bradycardia and hypotension patterns during total OA in unconscious rats.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Pressão Sanguínea/fisiologia , Diurese/fisiologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Rim/inervação , Simpatectomia , Apneia Obstrutiva do Sono/fisiopatologia , Doença Aguda , Hipotensão/fisiopatologia , Rim/fisiopatologia , Natriurese/fisiologia , Ratos Wistar , Índice de Gravidade de Doença , Urina
15.
Braz. j. med. biol. res ; 42(1): 114-121, Jan. 2009. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-505427

RESUMO

We investigated the involvement of GABAergic mechanisms of the central amygdaloid nucleus (CeA) in unanesthetized rats subjected to acute isotonic or hypertonic blood volume expansion (BVE). Male Wistar rats bearing cannulas unilaterally implanted in the CeA were treated with vehicle, muscimol (0.2 nmol/0.2 µL) or bicuculline (1.6 nmol/0.2 µL) in the CeA, followed by isotonic or hypertonic BVE (0.15 or 0.3 M NaCl, 2 mL/100 g body weight over 1 min). The vehicle-treated group showed an increase in sodium excretion, urinary volume, plasma oxytocin (OT), and atrial natriuretic peptide (ANP) levels compared to control rats. Muscimol reduced the effects of BVE on sodium excretion (isotonic: 2.4 ± 0.3 vs vehicle: 4.8 ± 0.2 and hypertonic: 4.0 ± 0.7 vs vehicle: 8.7 ± 0.6 µEq·100 g-1·40 min-1); urinary volume after hypertonic BVE (83.8 ± 10 vs vehicle: 255.6 ± 16.5 µL·100 g-1·40 min-1); plasma OT levels (isotonic: 15.3 ± 0.6 vs vehicle: 19.3 ± 1 and hypertonic: 26.5 ± 2.6 vs vehicle: 48 ± 3 pg/mL), and ANP levels (isotonic: 97 ± 12.8 vs vehicle: 258.3 ± 28.1 and hypertonic: 160 ± 14.6 vs vehicle: 318 ± 16.3 pg/mL). Bicuculline reduced the effects of isotonic or hypertonic BVE on urinary volume and ANP levels compared to vehicle-treated rats. However, bicuculline enhanced the effects of hypertonic BVE on plasma OT levels. These data suggest that CeA GABAergic mechanisms are involved in the control of ANP and OT secretion, as well as in sodium and water excretion in response to isotonic or hypertonic blood volume expansion.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Tonsila do Cerebelo/efeitos dos fármacos , Bicuculina/farmacologia , Volume Sanguíneo/efeitos dos fármacos , Agonistas GABAérgicos/farmacologia , Antagonistas GABAérgicos/farmacologia , Muscimol/farmacologia , Tonsila do Cerebelo/fisiologia , Fator Natriurético Atrial/sangue , Bicuculina/administração & dosagem , Volume Sanguíneo/fisiologia , Diurese/efeitos dos fármacos , Diurese/fisiologia , Agonistas GABAérgicos/administração & dosagem , Antagonistas GABAérgicos/administração & dosagem , Muscimol/administração & dosagem , Ocitocina/sangue , Ratos Wistar , Sódio/urina
16.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 6(6): 273-275, nov.-dez. 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-502530

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A habilidade das estatinas em reduzir a morbimortalidade dos pacientes com dislipidemia está bem estabelecida. Os efeitos adversos são geralmente leves e temporários. As complicações mais importantes e indesejáveis são a elevação das enzimas hepáticas, miopatia e rabdomiólise, que se caracteriza por necrose muscular, mioglobinúria e insuficiência renal aguda. No geral, as estatinas estão relacionadas a um pequeno risco de miopatia que pode progredir para rabdomiólise fatal ou não fatal. A incidência está relacionada com a dose e o uso concomitante de agentes que compartilham a mesma via metabólica das estatinas. A insuficiência renal aguda é a mais temida complicação da rabdomiólise e a principal causa de óbito. O reconhecimento e tratamento precoce podem prevenir a progressão da rabdomiólise. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 57 anos, sem história prévia de doença renal evolui com insuficiência renal aguda e rabdomiólise, induzida por alta dose de estatina (sinvastatina 80 mg/dia). CONCLUSÃO: Os clínicos devem estar alerta para as interações medicamentosas das estatinas a fim de minimizar o risco de miopatia. Ao prescrever estatinas o médico deve considerar as comorbidades e fatores de risco, incluindo uso de múltiplas medicações, e iniciar estatina com a menor dose possível em idosos. Se houver suspeita deste efeito adverso, o fármaco deve ser suspenso.(AU)


BACKGROUND AND OBJECTIVES: The ability of statins to reduce the risk of cardiovascular morbimortality in patients with dyslipidemia is well established. The adverse effects associated with statins are usually mild and transient. The most noteworthy adverse effects associated with statins are elevations in liver transaminasis, myopathy and rhabdomyolysis, which is characterized by massive muscle necrosis, myoglobinuria and acute renal failure. In general, statins are associated with a very small risk of myopathy (with may progress to fatal or nonfatal rhabdomyolysis). The incidence is dose related and is increased when statins are used in combination with agents that share common metabolic pathways. Acute renal failure is the most serious complication of rhabdomyolysis and the main cause of death. Early recognition and treatment may prevent the progression of rhabdomyolysis. CASE REPORT: A 57 year-old-man, with no history of renal dysfunction presented with acute renal failure and rhabdomyolysis induced by high-dose statin (simvastatin 80 mg/day). CONCLUSION: Clinicians should be alert for drug-drug interactions to minimize the risk of myopathy. The prescribing physician should consider the co-morbid risk factors, including polypharmacy, and initiate statin at a lower dose in the elderly. If rhabdomyolysis is suspected the statin therapy should be withdrawn.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Rabdomiólise/induzido quimicamente , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/toxicidade , Insuficiência Renal/induzido quimicamente , Urina/química , Fatores de Risco , Diurese , Hidratação/instrumentação
17.
J. bras. nefrol ; 29(1): 9-13, Mar. 2007. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-605321

RESUMO

Introdução: A função renal residual (FRR) em portadores de insuficiência renal crônica (IRC) submetidos à diálise é reconhecida como fator relevante naredução do risco relativo de morte neste grupo de pacientes. Pacientes com maiores níveis de FRR e de volume de diurese residual (VDR) tem maiorliberdade na ingestão de líquidos e melhor controle do balanço hídrico. Objetivo: Analisar transversalmente o VDR de pacientes com IRC submetidos àhemodiálise (HD) e sua relação com os níveis pressóricos sistêmicos. Pacientes e Métodos: Foram estudados 144 pacientes, divididos em dois grupos:os anúricos (A; n=80) e os não anúricos (NA; n=64). A pressão arterial sistêmica, aferida antes e após as últimas 3 sessões de hemodiálise, o ganho de peso interdialítico e o volume de ultrafiltrado eram anotados. Os pacientes foram submetidos a um questionário onde eram perguntados sobre o volume de urina eliminado no dia anterior à hemodiálise. Resultados: A pressão arterial sistólica após a sessão de hemodiálise foi maior no grupo A (130 ± 2,3versus 119 ± 4,0 mmHg, p <0,05). Em contraste, a pressão arterial diastólica do grupo A só foi maior do que aquela observada no grupo NA antes dasessão de hemodiálise (82 ± 1.6 mm/Hg versus 77 ± 1,8 mm/Hg; p<0,05). O grupo A obteve maior ganho de peso no período entre as sessões de HD (3,2 ± 1.5 versus 2.0 ± 1,8 Kg, p <0,05). O número de anti-hipertensivos usados pelo grupo A foi de 1,92 ± 0,16 unidades e pelo grupo NA foi de 1,76 ±0,17 unidades (NS, p >0,05). Conclusão: A ausência da diurese residual nos pacientes em hemodiálise associa-se a maiores valores da pressão arterial sistêmica, principalmente os níveis diastólicos. A hemodiálise reduz os valores da PAD nos indivíduos anúricos igualando-os aos dos indivíduos não anúricos. Esforços devem ser empregados para prevenção da diurese residual, visando melhor controle hídrico e pressórico dos pacientes em hemodiálise.


Introduction: The residual renal function (RRF) in patients with chronic renal failure is recognized as a relevant factor to reduce the relative risk of deathin these patients. Higher levels of RRF and residual urine output allow more flexible water intake and a better control of the volume status. Objectives: The aim of this study was to evaluate the urine output of patients with chronic renal failure under hemodialysis treatment and to analyze its relationship to the systemic blood pressures levels of patients with or without residual urine volume. Patients and Methods: One-hundred and forty-four patients comprising an anuric group (A; n= 80) and a non-anuric one (NA; n= 64). The systemic arterial blood pressure, which was verified pre- and post- the last 3 hemodialysis sessions, weight gain between sessions, and the ultrafiltration volume along the dialysis sessions were registered. The patients answered a questionnaire about the urine output the day before the hemodialysis session. Results: The systolic blood pressure level was higher in group A after hemodialysis (130 ± 2.3 versus 119 ± 4.0 mmHg, p < 0.05). In contrast, the diastolic blood pressure in group A was higher than that observed in those of group NA only beforethe dialysis session (82 ± 1.6 versus 77 ± 1.8 mmHg; p < 0.05). Group A had a larger weight gain between hemodialysis sessions (3.2 ± 1.5 versus 2.0 ± 1.8 kg, p < 0.05). The number of blood pressure drugs administered to the patients in group A was 1.92 ± 0.16 units; and to those in group NA was 1.76 ± 0.17 units (NS). Conclusion: The absence of residual urine volume in hemodialysis patients was associated with higher levels of predialysis diastolic blood pressure . Hemodialysis reduced the diastolic blood pressure values in anuric patients in a way that their values became similar to those found in non-anuric ones...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diálise Renal , Diurese/fisiologia , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/etiologia
18.
An. acad. bras. ciênc ; 79(1): 87-95, Mar. 2007. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-445588

RESUMO

Rhodnius prolixus Malpighian tubules (MTs) are a good model for fluid and ion secretion studies in view of the dramatic postprandial diuresis, which follows its massive blood meals. Ingestion of a blood meal equals to 10-12 times their initial body mass, leads to rapid activation of high output by excretory system, which eliminates 40-50 percent of the fluid mass. Secretion of ions and water is stimulated 1000-fold by serotonin and diuretic hormone. These hormones cooperate synergistically to activate adenylate cyclase activity from MTs cells, which increase the level of intracellular cAMP. The anti-diuretic hormones have also an important role in the fluid maintenance of Rhodnius prolixus. Several hours after insect feeding occurs a reduction in urine flow, that has been thought to result from a decreased diuretic hormone release or from a novel mechanism of anti-diuresis involving insect cardioacceleratory peptide 2b (CAP2b) and cyclic GMP. In this article it is discussed how the hormone regulation of fluid transport is done in Rhodnius prolixus MTs.


Os túbulos de Malpighi (TMs) de Rhodnius prolixus são reconhecidos por serem excelentes modelos para o estudo da secreção de fluidos e íons devido a grande diurese que ocorre quando esses animais se alimentam de sangue. O inseto, após alimentação, pode aumentar seu peso corporal inicial em até 10-12 vezes, o que leva a rápida ativação do sistema excretor, que elimina 40-50 por cento do fluido corporal. A secreção de íons e água é estimulada 1000 vezes pela serotonina e pelos hormônios diuréticos. Esses hormônios agem sinergicamente ativando a adenil ciclase das células dos TMs, aumentando os níveis intracelulares de AMPc. Os hormônios anti-diuréticos também têm um importante papel na manutenção dos fluídos corporais do Rhodnius prolixus. Várias horas após a alimentação do inseto ocorre uma redução do fluxo urinário, o que foi sugerido ser decorrente da diminuição da liberação dos hormônios diuréticos ou da anti-diurese envolvendo o peptídeo cardioaceleratório 2b (CAP2b) e o GMPc. Neste artigo é discutida a regulação hormonal do transporte de fluido nos MTs de Rhodnius prolixus.


Assuntos
Animais , Diurese/fisiologia , Hormônios de Inseto/metabolismo , Túbulos de Malpighi/fisiologia , Neuropeptídeos/metabolismo , Rhodnius/fisiologia , Hormônio Adrenocorticotrópico/metabolismo , AMP Cíclico/metabolismo , Transporte de Íons/fisiologia , Cininas/metabolismo , Túbulos de Malpighi/metabolismo , Rhodnius/metabolismo , Serotonina/metabolismo
19.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 41(1): 67-76, ene.-mar. 2007. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-632996

RESUMO

Estudios previos en ratas han demostrado que la administración del diurético furosemida aumenta la pérdida urinaria de electrolitos y nutrientes, causando un efecto negativo sobre las reservas de los mismos. Una alternativa para proteger esas reservas es incrementar la absorción intestinal. Así, se evaluó la absorción, pérdidas urinarias y reservas corporales de nitrógeno, calcio, magnesio, sodio, potasio y cinc, en cuatro grupos de ratas: control, y tres grupos experimentales que consumieron furosemida en concentraciones de 0,5; 1,0 y 1,5 mg/g de dieta, durante 23 días. El diurético causó poliuria dosis dependiente, disminución en el consumo de alimento, la eficiencia y el crecimiento. También, provocó un aumento en las pérdidas urinarias del nitrógeno y minerales. La absorción de nitrógeno, calcio y cinc no se modificó, mientras que la del magnesio, sodio y potasio aumentó ligeramente. Se determinó que la absorción no compensó las pérdidas urinarias. Así, la furosemida afectó negativamente la retención de nutrientes y electrolitos, provocando una reducción en las reservas corporales de los mismos. Este diurético tiene un efecto negativo sobre el estado nutricional en ratas, causado por la reducción en el consumo de alimento, así como en la utilización de los nutrientes consumidos. La reducción en la utilización de los nutrientes asociada con este diurético, puede ser explicada en parte, por una pobre retención de nutrientes por el riñón, que no puede ser compensada por un incremento en la absorción intestinal.


Previous studies have shown that, in rats, the administration of the diuretic furosemide increases diuresis as well as urinary loss of electrolytes and essential nutrients. This loss has a negative effect on electrolytes and nutrient reserves. Since one alternative to help protect these reserves is to increase intestinal absorption, the purpose of this study was to evaluate the absorption, urinary loss and tissue reserves of nitrogen, calcium, magnesium, sodium, potassium and zinc in rats offered 0, 0.5, 1.0 and 1.5 mg furosemide per g diet, daily during 23 days. The diuretic caused a dose dependent polyuria, a reduction in food intake, growth and feed efficiency. In addition, those rats had increased urinary loss of nitrogen and minerals. Nitrogen, calcium and zinc absorption were not affected, but magnesium, sodium and potassium increased slightly. Intestinal absorption could not compensate for urinary loss. In general, this study showed that in rats, this diuretic had a negative effect on nutritional status caused by a reduction in food intake and also in the utilization of the nutrients consumed. The reduction in nutrient utilization associated with this diuretic may be partly explained by a poor nutrient retention by the kidney which was not compensated by an increase in intestinal absorption.


Assuntos
Animais , Ratos , Diurese/efeitos dos fármacos , Furosemida/farmacocinética , Ácido Ascórbico/urina , Tiamina/urina , Bicarbonatos/farmacocinética , Alimentos , Cálcio/urina , Cálcio/farmacocinética , Ratos Sprague-Dawley , Vitamina B 6/urina , Dietoterapia/veterinária , Furosemida/administração & dosagem , Furosemida/antagonistas & inibidores , Furosemida/efeitos adversos , Furosemida/metabolismo , Furosemida/urina
20.
Col. med. estado Táchira ; 15(4): 37-40, oct.-dic. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-530739

RESUMO

El feto acardio constituye una entidad rara, de etiología incierta, que complica las gestaciones múltiples y especialmente las gestaciones gemelares univitelinas. Tiene una incidencia de 1 de cada 35.000 embarazos, constituye el 1 por ciento de las gestaciones gemelares monocigóticas. Se presenta el caso de femenina de 19 años, I gesta, con embarazo simple clínicamente a término, referida con diagnóstico ecográfico de malformación fetal (tumoración bilobulada) en miembro inferior y oligoamnios. Se le realiza cesárea segmentarea, obteniéndose Recién Nacido vivo femenino, con apgar de 7 puntos al 1' y 9 puntos a los 5' con peso al nacer de 2.800 grs y talla al nacer de 49 cms, sin evidencia de lesión en miembro inferior izquierdo, se encontró tumoración sólida amorfa de 10 por 10 cm en útero, la cual se envió para estudio anatomopatológico. La paciente es dada de alta por buena evolución clínica a las 48 horas de post-operatorio. Reporte de anatomía patológica indica feto acardio mielocéfalo.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Feto/anormalidades , Insuficiência Cardíaca/complicações , Poli-Hidrâmnios , Gravidez Múltipla , Gêmeos Monozigóticos , Transfusão Feto-Fetal/etiologia , Diurese , Ginecologia , Obstetrícia , Complicações na Gravidez
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