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1.
Rev. méd. Minas Gerais ; 30: e-3012, 2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1118030

RESUMO

Introdução: A prática do jejum pré-operatório se consolidou no século XX e prosseguiu praticamente inalterada até os anos 80, onde passou a ser reestruturada. Diante disso, o presente artigo tem o intuito de realizar uma revisão sobre o jejum pré operatório orientado na literatura comparando-o com o que é encontrado dentro da realidade brasileira. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão da literatura, de natureza exploratória, realizada por meio de pesquisa de artigos científicos, dissertações e teses disponíveis nas bases de dados online. Resultados: a American Society of Anesthesiologists desenvolveu a Task "Force on Preoperative Fasting" que estabelece para líquidos claros um jejum mínimo de 2 horas e para dieta leve de 6 horas. No Brasil, um estudo com 3.175 pacientes revelou que 46% deles jejuaram por um período superior a 12 horas. Discussão: Além de não aumentar a possibilidade de danos, observa-se que a redução do tempo de jejum pré-operatório está associada a benefícios no processo de recuperação do paciente. Dentre as causas para o jejum prolongado nas instituições de saúde do Brasil estão o atraso nas operações, a transferência de horário e de período ou o seu adiamento para o próximo dia. Conclusão: o aprimoramento do jejum pré-operatório é necessário, tendo como estratégia a melhor comunicação entre equipes médicas e de enfermagem e o paciente atendido nas instituições hospitalares. (AU)


Background: The practice of preoperative fasting was consolidated in the twentieth century and remained unchanged until the 1980s, when it was questioned. Therefore, the present article aims to review the preoperative fasting oriented in the literature comparing it with what is found in Brazilian reality. Methods: This is an exploratory literature review study, conducted through research of scientific articles, dissertations and theses available in online databases. Results: The American Society of Anesthesiologists has developed the Task Force on Preoperative Fasting, which establishes for clear liquids a minimum fasting of 2 hours and 6 hours for a light diet. In Brazil, a study with 3,175 patients revealed that 46% of them fasted for more than 12 hours. Discussion: In addition to not increasing the possibility of damage, it is observed that the reduction of preoperative fasting time is associated with benefits in patient's recovery process. Causes of prolonged fasting in Brazilian health institutions include delayed operations, changes on time and period, or postponement to the next day. Conclusions: the improvement of preoperative fasting is necessary, having as strategy a better communication between medical and nursing teams and the patients treated at hospitals. (AU)


Assuntos
Humanos , Relações Médico-Paciente , Jejum , Relações Enfermeiro-Paciente , Cirurgia Geral , Cuidados Pré-Operatórios , Comunicação , Esvaziamento Gástrico
2.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 52: e03352, 2018. tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-956679

RESUMO

RESUMO Objetivo Verificar diferenças na prática de aferição do volume residual gástrico entre enfermeiros clínicos e identificar a fundamentação teórica que subsidia a prática. Método Estudo transversal realizado por meio do envio de questionário online aos e-mails dos enfermeiros cadastrados no Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo. Resultados Participam do estudo 598 profissionais de enfermagem, dos quais 484 prestavam assistência apenas a adultos e 114 exclusivamente à crianças. O teste do volume residual gástrico é realizado por 83,4% dos profissionais da enfermagem, sendo que, em sua maioria, a suspensão e a liberação da terapia nutricional enteral são realizadas pelo médico. A suspensão da terapia nutricional enteral entre adultos ocorre, predominantemente, quando o volume residual gástrico é igual a 200 ml e, entre crianças, se valores menores do que 100 ml. A conduta após a suspensão da dieta envolve a devolução do conteúdo gástrico aspirado e a manutenção do cateter fechado até o próximo horário, em 48,3% dos atendimentos entre adultos e 68,4% entre crianças. Dos participantes da pesquisa, 42,9% desconhecem a fundamentação teórica que subsidia a prática do teste. Conclusão Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos enfermeiros e de novas investigações sobre a prática de aferição do volume residual gástrico.


ABSTRACT Objective To analyze the differences in nurses' clinical practice for assessing residual gastric volume and identifying the theoretical framework which supports their practice. Method A cross-sectional study carried out by sending an online questionnaire by e-mail to nurses registered at the Regional Nursing Council of the State of São Paulo. Results This study included 598 nursing professionals, with 484 only providing care to adults and 114 exclusively to children. The gastric residual volume test is performed by 83.4% of nursing professionals; in most cases the suspension and prescription of enteral nutritional therapy are performed by the physician. Suspension of enteral nutritional therapy among adults predominantly occurs when the gastric residual volume is equal to 200 ml, and in children when values are less than 100 ml. Procedure after diet suspension involves the return of aspirated gastric contents and maintaining the catheter closed until the next hour in 48.3% of the procedures among adults, and 68.4% among children. 42.9% of the participants in this study were not aware of the theoretical basis that supports the test performance. Conclusion We can highlight the need for nurses' training and further studies focused on the practice for assessing gastric residual volume.


RESUMEN Objetivo Verificar diferencias en la práctica de verificación del volumen gástrico residual entre enfermeros clínicos e identificar la fundamentación teórica que subsidia la práctica. Método Estudio transversal realizado mediante el envío de cuestionario en línea a los emails de los enfermeros registrados en el Consejo Regional de Enfermería del Estado de São Paulo. Resultados Participaron en el estudio 598 profesionales enfermeros, de los que 484 prestaban asistencia solo a adultos y 114 exclusivamente a niños. La prueba del volumen gástrico residual la lleva a cabo el 83,4% de los profesionales enfermeros, siendo que, en su mayoría, la suspensión y la liberación de la terapia de nutrición enteral la realiza el médico. La suspensión de la terapia de nutrición enteral entre adultos ocurre, predominantemente, cuando el volumen gástrico residual es igual a 200 ml y, entre niños, si los valores son menores que 100 ml. La conducta después de la suspensión de la dieta involucra la devolución del contenido gástrico aspirado y el mantenimiento del catéter cerrado hasta el próximo horario, en el 48,3% de las atenciones entre adultos y el 68,4% entre niños. De los participantes de la investigación, el 42,9% desconocen la fundamentación teórica que subsidia la práctica de la prueba. Conclusión Se evidenció la necesidad de capacitación de los enfermeros y de nuevas investigaciones acerca de la práctica de verificación del volumen gástrico residual.


Assuntos
Nutrição Enteral , Dieta , Esvaziamento Gástrico , Estudos Transversais , Cuidados de Enfermagem
3.
Braz. j. med. biol. res ; 50(10): e5948, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888932

RESUMO

Atropine (AT) and dipyrone (Dp) induce a delay of gastric emptying (GE) of liquids in rats by inhibiting muscarinic receptors and activating β2-adrenergic receptors, respectively. The objective of the present study was to determine the effects of pretreatment with AT and Dp, given alone or in combination, on the effect of hypoglycemia in the liquid GE in rats. Male Wistar adult rats (280-310 g) were pretreated intravenously with AT, Dp, AT plus Dp or their vehicle and then treated 30 min later with iv insulin or its vehicle (n=8-10 animals/group). Thirty min after treatment, GE was evaluated by determining, in awake rats, the percent gastric retention (%GR) of a saline meal labeled with phenol red administered by gavage. The results indicated that insulin induced hypoglycemia in a dose-dependent manner resulting in a significant reduction in %GR of liquid only at the highest dose tested (1 U/kg). Pretreatment with AT significantly increased %GR in the rats treated with 1 U/kg insulin. Surprisingly, after pretreatment with AT, the group treated with the lowest dose of insulin (0.25 U/kg) displayed significantly lower %GR compared to its control (vehicle-treated group), which was not seen in the non-pretreated animals. Pretreatment with Dp alone at the dose of 40 mg/kg induced an increase in %GR in both vehicle and 0.25 U/kg-treated rats. A higher dose of Dp alone (80 mg/kg) significantly reduced the effect of a marked hypoglycemia induced by 1 U/kg of insulin on GE while in combination with AT the effect was completely abolished. The results with AT suggest that moderate hypoglycemia may render the inhibitory mechanisms of GE ineffective while Dp alone and in combination with AT significantly overcame the effect of hypoglycemia on GE.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Atropina/farmacologia , Dipirona/farmacologia , Esvaziamento Gástrico/efeitos dos fármacos , Hipoglicemia/fisiopatologia , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Atropina/administração & dosagem , Dipirona/administração & dosagem , Relação Dose-Resposta a Droga , Quimioterapia Combinada , Hipoglicemia/induzido quimicamente , Hipoglicemiantes/administração & dosagem , Insulina/administração & dosagem , Modelos Animais , Pré-Medicação , Ratos Wistar
4.
Acta pediátr. hondu ; 7(1): 579-586, abr.- sept. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-880230

RESUMO

La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida aporta muchos bene cios tanto al niño como a la madre. El inicio temprano de la lactancia materna prote- ge al recién nacido de las infecciones y reduce la mortalidad neonatal. Alrededor de los seis meses, las necesidades de energía y nutrientes del lactante empiezan a ser superiores a lo que puede aportar la leche materna, por lo que se hace necesaria la introducción de alimentos complementarios. Si no se introducen alimen- tos complementarios alrededor de los seis meses o si son administrados de forma inade- cuada, el crecimiento del niño puede verse afectado. Por lo que el objetivo de este artículo es revisar los fundamentos sobre la alimenta- ción del lactante...(AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Aleitamento Materno/métodos , Substitutos do Leite Humano , Nutrição da Criança , Esvaziamento Gástrico , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente/economia
5.
Braz. j. med. biol. res ; 49(3): e5011, Mar. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-771943

RESUMO

There is evidence for participation of peripheral β-adrenoceptors in delayed liquid gastric emptying (GE) induced in rats by dipyrone (Dp), 4-aminoantipyrine (AA), and antipyrine (At). The present study aimed to determine whether β-adrenoceptors are involved in delayed GE induced by phenylpyrazole derivatives and the role of the prevertebral sympathetic nervous system in this condition. Male Wistar rats weighing 220-280 g were used in the study. In the first experiment rats were intravenously pretreated with vehicle (V), atenolol 30 mg/kg (ATE, β1-adrenergic antagonist), or butoxamine 25 mg/kg (BUT, β2-adrenergic antagonist). In the second experiment, rats were pretreated with V or SR59230A 2 mg/kg (SRA, β3-adrenergic antagonist). In the third experiment, rats were subjected to surgical resection of the celiac-superior mesenteric ganglion complex or to sham surgery. The groups were intravenously treated with saline (S), 240 µmol/kg Dp, AA, or At, 15 min after pretreatment with the antagonists or V and nine days after surgery. GE was determined 10 min later by measuring the percentage of gastric retention (%GR) of saline labeled with phenol red 10 min after gavage. The %GR (means±SE, n=6) values indicated that BUT abolished the effect of Dp (BUT+Dp vs V+Dp: 35.0%±5.1% vs 56.4%±2.7%) and At (BUT+At vs V+At: 33.5%±4.7% vs 52.9%±2.6%) on GE, and significantly reduced (P<0.05) the effect of AA (BUT+AA vs V+AA: 48.0%±5.0% vs 65.2%±3.8%). ATE, SRA, and sympathectomy did not modify the effects of treatments. These results suggest that β2-adrenoceptor activation occurred in delayed liquid gastric emptying induced by the phenylpyrazole derivatives dipyrone, 4-aminoantipyrine, and antipyrine. Additionally, the released neurotransmitter did not originate in the celiac-superior mesenteric ganglion complex.


Assuntos
Animais , Masculino , Antagonistas Adrenérgicos beta/farmacologia , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Antipirina/administração & dosagem , Ganglionectomia , Esvaziamento Gástrico/efeitos dos fármacos , Receptores Adrenérgicos beta/metabolismo , Antagonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem , Ampirona/farmacologia , Atenolol/farmacologia , Butoxamina/farmacologia , Dipirona/farmacologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Gânglios Simpáticos/cirurgia , Modelos Animais , Propanolaminas/farmacologia , Ratos Wistar , Sistema Nervoso Simpático/efeitos dos fármacos
6.
Rio de Janeiro; s.n; 2016. 77 p. graf, ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-983642

RESUMO

Fatores que alteram os níveis plasmáticos de substâncias químicas e, por conseguinte, modificam a sua cinética, como por exemplo, a gravidez, podem ter impactos sobre a segurança e eficácia de medicamentos. Em estudo recente, realizado por Carmo (2015), no Laboratório de Toxicologia Ambiental do Departamento de Biologia da Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/FIOCRUZ), foi observado que a concentração plasmática do antimalárico difosfato de primaquina em camundongos fêmeas grávidas DBA/2 era menor do que a concentração do fármaco registrada em igual intervalo de tempo pós-adminstração em camundongos fêmeas não grávidas. Vários estudos sugerem que a diminuição da concentração plasmática de fármacos na gestante pode se dever a um retardo no esvaziamento gástrico e/ou um aumento no volume de distribuição. Alterações do trânsito no trato gastrintestinal podem influenciar diretamente a absorção de fármacos, resultando em absorção mais rápida ou mais lenta. O fármaco analgésico e antipirético paracetamol é absorvido quase que exclusivamente no intestino. Assim a velocidade da sua absorção depende do tempo de esvaziamento gástrico. Fatores tais como alimentação, idade, gravidez e/ou o uso de fármacos que promovem aceleração (metoclopramida) ou o retardo (morfina) da motilidade gastrointestinal, podem influenciar em sua absorção. O objetivo desse trabalho foi desenvolver e padronizar uma metodologia de análise do paracetamol que permitisse investigar o efeito da gravidez sobre o esvaziamento gástrico sobre a cinética de fármacos administrados em pequenos roedores. O método empregado para determinar as concentrações plasmáticas de paracetamol foi a cromatografia em fase líquida de alta eficiência com detector por arranjo de diodos e visualização no ultravioleta (CLAE-DAD-UV), em equipamento Shimadzu Class-VP...


Factors that affect plasma levels of chemicals, and consequently their kinetics, such as pregnancy, can impact on the safety and efficacy of medicines. In a recent study, conducted by Carmo (2015) at the laboratory of Environmental Toxicology (Department of Biological Sciences, National School Public Health, Oswaldo Cruz Foundation -ENSP / FIOCRUZ), it was shown that plasma concentrations of the anti-malarial drug primaquine diphosphate in pregnant female DBA/2 mice were lower than levels found in non pregnant female mice. During pregnancy a delayed gastric emptying and/or an increased volume of distribution may result in lower drug plasma concentrations. Pregnancy-produced changes in the gastrointestinal transit may influence drug absorption. Depending on whether gastric emptying is accelerated or slowed and on the place where drug absorption takes place (stomach or intestines) absorption can be accelerated or slowed. Paracetamol, an analgesic and antipyretic drug, is absorbed almost exclusively in the intestines and is used to investigate the effects of treatment on the gastric emptying rate. Factors such as diet, age, pregnancy or the administration of drugs which accelerate (metoclopramide) or delay (morphine) gastric emptying influence the absorption of paracetamol. The aim of this study was to develop and standardize a methodology to investigate the effect of gastric emptying on the kinetics of drugs administered in small rodents. The methodology used in the analysis of plasma concentrations of paracetamol was High Performance Liquid Chromatography coupled to diode-array detector and visualization on ultraviolet range (HPLC-DAD-UV), using a Shimadzu Class-VP equipment...


Assuntos
Animais , Acetaminofen , Esvaziamento Gástrico , Gravidez , Ratos Wistar , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Camundongos , Camundongos Endogâmicos DBA , Farmacocinética
7.
Gastroenterol. latinoam ; 27(supl.1): S44-S46, 2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-907652

RESUMO

The purpose of the present article is to highlight relevant aspects of anorectal pathology, mainly fiber resistant constipation, fecal incontinence and fecal soiling. A high percentage of patients with fiber resistant constipation correspond to dyssynergic defecation cases. In addition, most patients with dyssinergia and slow colonic transit return to normal after correction of the dyssyinergic condition. For these reasons, the current recommendation is to consider the evaluation of dyssynergic defecation as the initial diagnostic approach in patients with laxative-resistant constipation. Rectal hyposensitivity is an important pathophysiological mechanism involved in both constipation and fecal incontinence. About 80% of fecal incontinence cases present multiple pathological mechanisms, including sphincter insufficiency, rectal hyposensitivity, poor rectal emptying and impaired rectal compliance. Soling and seepage are usually in the context of poor rectal emptying and not in the context of sphincter insufficiency.


El siguiente artículo pretende destacar aspectos relevantes en patología anorrectal funcional, principalmente constipación resistente a fibra, incontinencia fecal y ensuciamiento. Entre los pacientes con constipación resistente a fibra, un alto porcentaje corresponde a defecación disinérgica. Además, la mayoría de los pacientes con defecación disinérgica y tránsito colónico enlentecido normalizan el tránsito tras mejoría de la disinergia. Por estos motivos, la recomendación actual es la evaluación de defecación disinérgica como primera estrategia diagnóstica en los pacientes con constipación refractaria a laxantes. La hiposensibilidad rectal es un mecanismo importante en casos de constipación e incontinencia fecal. Alrededor de 80% de los casos de incontinencia fecal tienen múltiples mecanismos descritos, incluyendo insuficiencia esfinteriana, hiposensibilidad rectal, mal vaciamiento rectal y alteraciones de la complianza rectal. El ensuciamiento suele estar en el contexto de mal vaciamiento rectal y no en el contexto de insuficiencia esfinteriana.


Assuntos
Humanos , Constipação Intestinal/fisiopatologia , Defecação/fisiologia , Incontinência Fecal/fisiopatologia , Reto/fisiopatologia , Limiar Sensorial , Esvaziamento Gástrico , Hipestesia , Reto/inervação
9.
Rev. paul. pediatr ; 33(3): 371-375, jul.-set. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-761146

RESUMO

Objetivo:Descrever o caso de uma adolescente com aerofagia patológica, uma doença rara causada pela deglutição excessiva e inapropriada de ar, e revisar o tratamento e os diagnósticos diferenciais.Descrição do caso:Menina de 11 anos portadora de retardo mental e cegueira, apresentava problemas comportamentais associados a retardo do desenvolvimento, foi consultada por distensão abdominal persistente por oito meses. Sua história pregressa incluía uma fundoplicatura à Nissen. Tomografia e radiografias abdominais mostravam distensão difusa do trato digestivo por ar, incluindo cólon e delgado. Doença de Hirschsprung foi excluída. A distensão persistiu mesmo após o controle da constipação e era mínima de manhã e máxima à noite. Ruídos audíveis e repetitivos de deglutição de ar foram observados e auscultados. A criança foi tratada farmacologicamente com o diagnóstico de aerofagia patológica associado a distúrbio obsessivo compulsivo, sem sucesso. A paciente foi submetida a gastrostomia descompressiva endoscopia e manteve nutrição oral.Comentários:A aerofagia patológica é uma doença rara e autolimitada em crianças, mas pode ser um problema grave e persistente naquelas com problemas neuropsiquiátricos, nas quais pode causar complicações sérias. Os tratamentos comportamentais e farmacológicos têm pouco sucesso nesse grupo. Casos graves podem precisar de tratamento cirúrgico, principalmente gastrostomia descompressiva.


Objective:To describe an adolescent with pathologic aerophagia, a rare condition caused by excessive and inappropriate swallowing of air and to review its treatment and differential diagnoses.Case description:An 11-year-old mentally impaired blind girl presenting serious behavior problems and severe developmental delay with abdominal distension from the last 8 months. Her past history included a Nissen fundoplication. Abdominal CT and abdominal radiographs showed diffuse gas distension of the small bowel and colon. Hirschsprung's disease was excluded. The distention was minimal at the moment the child awoke and maximal at evening, and persisted after control of constipation. Audible repetitive and frequent movements of air swallowing were observed. The diagnosis of pathologic aerophagia associated to obsessive-compulsive disorder and developmental delay was made, but pharmacological treatment was unsuccessful. The patient was submitted to an endoscopic gastrostomy, permanently opened and elevated relative to the stomach. The distention was resolved, while maintaining oral nutrition.Comments:Pathologic aerophagia is a rare self-limiting condition in normal children exposed to high levels of stress and may be a persisting problem in children with psychiatric or neurologic disease. In this last group, the disease may cause serious complications. Pharmacological and behavioral treatments are ill-defined. Severe cases may demand surgical strategies, mainly decompressive gastrostomy.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Aerofagia/diagnóstico , Aerofagia/terapia , Esvaziamento Gástrico
10.
Rev. bras. enferm ; 68(3): 438-444, maio-jun. 2015. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-756533

RESUMO

RESUMOObjetivo:compreender as potencialidades e fragilidades da rede de cuidado da pessoa com HIV/Aids em um serviço de referência do Estado de Santa Catarina-SC.Método:participaram oito sujeitos e sua rede de cuidado, totalizando 18 participantes. Os dados foram coletados através de entrevistas e examinados por análise de conteúdo, sustentados teoricamente pelo interacionismo simbólico.Resultado:a análise resultou nas categorias: A rede ofertando o cuidado à pessoa com síndrome da imunodeficiência adquirida e Enfrentando Barreiras no cuidar, que refletem as potencialidades e fragilidades, na rede de cuidado. A primeira retrata a oferta de cuidado afetivo e humanizado e a segunda, uma rede pouco ampliada, constituída por profissionais de saúde e algum membro familiar.Conclusão:a rede de cuidado profissional é importante, mesmo diante do aumento dos atendimentos numa estrutura física e número de profissionais que já não comportam a crescente demanda.


RESUMENObjetivo:comprender las fortalezas y debilidades de la red de atención de la persona con VIH/SIDA en un centro de referencia en el estado de Santa Catarina-SC.Metodo:ocho participantes sujetos y su red de atención, por un total de 18 participantes. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y se examinaron mediante análisis de contenido, en teoría, con el apoyo de la interacción simbólica.Resultados:el análisis resultó en las siguientes categorías: La red de ofrecer atención a las personas con síndrome de inmunodefi ciencia adquirida y tropezando con obstáculos a la atención, que refl ejan las fortalezas y debilidades en la red de atención. El primero representa la prestación de atención emocional y humano y la segunda un poco más amplia, incluyendo la red de profesionales de la salud y un miembro de la familia.Conclusión:la red de atención profesional es importante, a pesar del aumento de las llamadas en una estructura física y el número de profesionales que ya no se comportan de la creciente demanda.


ABSTRACTObjective:to understand the strengths and weaknesses in the care network of people with HIV/AIDS in a referral center in the state of Santa Catarina-SC.Method:participants were eight subjects and their care network, totaling 18 participants. Data were collected through interviews and examined by content analysis, theoretically supported by symbolic interaction.Results:the analysis resulted in the following categories: The network offering care to people with acquired immunodefi ciency syndrome, and Facing Barriers in care, which refl ect the strengths and weaknesses in the care network. The fi rst depicts the provision of emotional and humanized care, and the second a restricted network formed by health professionals and a family member.Conclusion:the professional care network is important, despite the increased number of assistances in a physical structure and amount of professionals who no longer meet the growing demand.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Meios de Contraste/administração & dosagem , Meios de Contraste/efeitos adversos , Eritromicina/administração & dosagem , Eritromicina/efeitos adversos , Esvaziamento Gástrico/efeitos dos fármacos , Intestino Delgado/efeitos dos fármacos , Imagem por Ressonância Magnética , Voluntários Saudáveis , Intestino Delgado/fisiologia , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Estudos Prospectivos
11.
Acta méd. costarric ; 57(1): 38-41, ene.-mar. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-753612

RESUMO

Antecedentes: la obstrucción primaria y adquirida al vaciamiento gástrico fue descrita en 1997, cuando se dieron a conocer los primeros reportes; es una entidad infrecuente y poco conocida entre cirujanos pediátricos, por lo tanto, el objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico y ofrecer una sucinta revisión de esta patología.Caso clínico: se presenta el caso de una niña de 3 años de edad, con cuadro de 3 meses de evolución de vómitos no biliosos posprandiales que fueron intensificándose, dolor abdominal y pérdida de peso. Se le realizó una serie esófago gastroduodenal, la cual mostró un estómago dilatado y un vaciamiento gástrico muy retardado, con medio de contraste hasta 72 horas después. Se complementó con una endoscopia digestiva alta, que mostraba un píloro estenótico con biopsia reportada sin malignidad, ni proceso inflamatorio específico. Sin respuesta al tratamiento médico. Se le realizó una laparoscopia diagnóstica, descartando alguna causa de compresión extrínseca y visualizando un píloro de apariencia normal, por lo que se decidió efectuar una antropiloroplastía tipo Heineke-Mikulicz laparoscópica, que descartó la presencia de una membrana, pero se encontró un anillo fibrótico pilórico que se resolvió con la cirugía. Evolución postoperatoria satisfactoria...


Background: Primary and acquired gastric outlet obstruction was described in 1997 when the first reports were released. It is an unusualillness, widely unknown among pediatric surgeons; therefore the aim of this paper is to present a case and provide a brief analysis of the disease. Case report: We report the case of a three-year old girl, with a three-month history of worsening postprandial non-bilious vomiting, abdominal pain and weight loss. The upper gastrointestinal contrast study showed an enlarged stomach and delayed gastric emptying, with contrast up to 72 hours later. Endoscopy displayed a stenotic pylorus. The result of the histopathologic examination was normal. Nonetheless, she didn’t respond to medical treatment. A diagnostic laparoscopy wasperformed,butextrinsiccompressioncausesweredismissed and it showed a normal pylorus, so a laparoscopic Heineke-Mikulicz antropyloroplasty was performed. It dismissed the presence of a membrane but showed a fibrotic pyloric ring that was resected. She presented a satisfactory postoperative course...


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Esvaziamento Gástrico , Laparoscopia , Pediatria , Piloro
12.
Rev. cuba. med ; 54(1): 58-66, ene.-mar. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: lil-744009

RESUMO

INTRODUCCIÓN: la gastroparesia se define como un retardo en el vaciamiento gástrico, en ausencia de obstrucción mecánica, asociado a síntomas como náusea y/o vómitos, sensación de plenitud gástrica posprandial, saciedad precoz o dolor epigástrico por más de 3 meses. Las causas que más frecuentemente se relacionan son la diabetes mellitus y la idiopática. La prueba de oro en el diagnóstico del retardo del vaciamiento gástrico es la gammagrafía y el radiofármaco que más se ha utilizado el 99mTc-sulfuro coloidal. OBJETIVO: evaluar el vaciamiento gástrico y mostrar los resultados obtenidos con el uso del estaño coloidal en el estudio centellográfico del vaciamiento gástrico. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo en 64 pacientes de más de 18 años utilizando como radiofármaco 99mTc-Sn coloidal. RESULTADOS: el 31 % del total de pacientes presentó síntomas. El tiempo de vaciamiento fue normal en 44 casos y la asociación de síntomas y gastroparesia se observó en 20 (15 diabéticos y 5 no diabéticos), 9 pacientes tuvieron un vaciamiento retardado, pero no referían síntomas. La gastroparesia fue más frecuente en mujeres que en hombres (35 % versus 21 %). El 21 % de los casos tenían un retardo moderado del vaciamiento gástrico. CONCLUSIONES: los resultados obtenidos con 99mTc-Sn coloidal son comparables con los reportados por otros autores que utilizan el 99mTc-SC en la evaluación gammagráfica del vaciamiento gástrico.


INTRODUCTION: gastroparesis is defined as a delay in gastric emptying in the absence of mechanical obstruction, associated with symptoms such as nausea and/or vomiting, postprandial gastric fullness feeling, early satiety or epigastric pain for more than 3 months. Diabetes mellitus and idiopathic are the most frequent causes related. The gold standard in the diagnosis of delayed gastric emptying is gammagraphy and 99mTc-sulfur colloid is the most widely used radiopharmaceutical. OBJECTIVE: assess gastric emptying and show the results obtained with the use of colloidal tin in the gammagraphy study of gastric emptying. METHODS: a descriptive study was conducted in 64 patients older than 18 years using 99mTc-sulfur colloid radiopharmaceutical. RESULTS: 31 % of patients had symptoms. The emptying time was normal in 44 cases and the association of gastroparesis symptoms was observed in 20 (15 diabetics and 5nondiabetics), 9 patients had delayed emptying, but they did not report symptoms. Gastroparesis was more frequent in women than in men (35 % versus 21 %). 21 % of patients had moderate delayed gastric emptying. CONCLUSIONS: results obtained with colloidal Tc-Sn 99m are comparable with those reported by other authors using 99mTc-SC in gammagraphy assessment of gastric emptying.


Assuntos
Humanos , Estanho , Gastroparesia , Esvaziamento Gástrico , Epidemiologia Descritiva
13.
Arq. bras. cardiol ; 104(2): 144-151, 02/2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-741140

RESUMO

Background: In pathological situations, such as acute myocardial infarction, disorders of motility of the proximal gut can trigger symptoms like nausea and vomiting. Acute myocardial infarction delays gastric emptying (GE) of liquid in rats. Objective: Investigate the involvement of the vagus nerve, α 1-adrenoceptors, central nervous system GABAB receptors and also participation of paraventricular nucleus (PVN) of the hypothalamus in GE and gastric compliance (GC) in infarcted rats. Methods: Wistar rats, N = 8-15 in each group, were divided as INF group and sham (SH) group and subdivided. The infarction was performed through ligation of the left anterior descending coronary artery. GC was estimated with pressure-volume curves. Vagotomy was performed by sectioning the dorsal and ventral branches. To verify the action of GABAB receptors, baclofen was injected via icv (intracerebroventricular). Intravenous prazosin was used to produce chemical sympathectomy. The lesion in the PVN of the hypothalamus was performed using a 1mA/10s electrical current and GE was determined by measuring the percentage of gastric retention (% GR) of a saline meal. Results: No significant differences were observed regarding GC between groups; vagotomy significantly reduced % GR in INF group; icv treatment with baclofen significantly reduced %GR. GABAB receptors were not conclusively involved in delaying GE; intravenous treatment with prazosin significantly reduced GR% in INF group. PVN lesion abolished the effect of myocardial infarction on GE. Conclusion: Gastric emptying of liquids induced through acute myocardial infarction in rats showed the involvement of the vagus nerve, alpha1- adrenergic receptors and PVN. .


Fundamento: Distúrbios da motilidade do intestino proximal no infarto agudo do miocárdio podem desencadear sintomas digestivos como náuseas e vômitos. O infarto do miocárdio ocasiona retardo do esvaziamento gástrico (EG) de líquido em ratos. Objetivo: Investigar se existe a influência do nervo vago (VGX), adrenoreceptores α-1, receptores GABAB do sistema nervoso central e participação do núcleo paraventricular (NPV) do hipotálamo no esvaziamento gástrico (EG) e complacência gástrica (CG) em ratos infartados. Métodos: Ratos Wistar (n = 8-15) foram divididos em: grupo infarto (INF), sham (SH) e subdivididos. O infarto foi realizado por ligadura da artéria coronária descendente anterior. A complacência gástrica foi estimada com curvas pressão-volume. Realizada vagotomia por secção dos ramos dorsal e ventral. Para verificar a ação dos receptores GABAB foi injetado baclofeno por via intra ventrículo-cerebral. Simpatectomia química foi realizada com prazosina intravenosa (iv), e na lesão do núcleo paraventricular do hipotálamo foi utilizada corrente elétrica de 1mA/10s, com esvaziamento gástrico determinado por medição da retenção gástrica (% RG) de uma refeição salina. Resultados: Não houve diferença significativa na CG. A vagotomia (VGX) reduziu significativamente a %RG; no grupo INF, o tratamento intra ventrículo-cerebral (ivc) com baclofeno reduziu significativamente a % RG; não houve conclusivamente envolvimento dos receptores GABAB em retardar o EG; o tratamento intravenoso com prazosina reduziu significativamente a %RG no grupo INF. A lesão do NPV aboliu o efeito do infarto do miocárdio no EG. Conclusão: O nervo vago, receptores α-adrenérgicos e núcleo paraventricular estão envolvidos no retardo do esvaziamento gástrico no infarto agudo do miocárdio em ratos. .


Assuntos
Animais , Masculino , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Núcleo Hipotalâmico Paraventricular/fisiopatologia , Receptores Adrenérgicos alfa 1/fisiologia , Receptores de GABA-B/fisiologia , Nervo Vago/fisiopatologia , Antagonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/farmacologia , Baclofeno/farmacologia , Agonistas dos Receptores de GABA-B/farmacologia , Gastroparesia/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/complicações , Prazosina/farmacologia , Ratos Wistar , Fatores de Tempo , Vagotomia
15.
J. bras. med ; 102(4)julho - agosto 2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-725927

RESUMO

Etmologicamente, a palavra dispepsia (do grego dis = difícil e pepse = digestão) significa digestão difícil. Sob o ponto de vista clínico, corresponde a uma série de sintomas de origem gastroduodenal, como dor, queimação ou desconforto epigástrico, plenitude pós-prandial ou saciedade precoce associadas ou não a náusea, vômitos e distensão em andar superior do abdome. Traduz, pois, um distúrbio funcional ou orgânico, de localização epigástrica e origem gastroduodenal...


Etymologically, the greek word dis means hard and pepse means digestion. Therefore, dyspepsia is a poor digestion. From the clinical point of view, dyspepsia corresponds to a range of symptoms originated from gastroduodenal, like pain, heartburn or epigastric discomfort, postprandial fullness or early fullness related or not to nausea, vomiting, upper abdominal distension. So, this explain that a functional or organic decline situated at the epigastric area and it is originated from gastroduodenal...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dispepsia/diagnóstico , Dispepsia/terapia , Trato Gastrointestinal/fisiopatologia , Antidepressivos/administração & dosagem , Cafeína/efeitos adversos , Estresse Psicológico/complicações , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Educação Alimentar e Nutricional , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Gastroenteropatias/diagnóstico , Gastroenteropatias/fisiopatologia , Transtornos da Motilidade Esofágica/tratamento farmacológico , Uso de Tabaco/efeitos adversos
16.
Einstein (Säo Paulo) ; 12(2): 251-253, Apr-Jun/2014.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-713010

RESUMO

The maintenance of glucose homeostasis is complex and involves, besides the secretion and action of insulin and glucagon, a hormonal and neural mechanism, regulating the rate of gastric emptying. This mechanism depends on extrinsic and intrinsic factors. Glucagon-like peptide-1 secretion regulates the speed of gastric emptying, contributing to the control of postprandial glycemia. The pharmacodynamic characteristics of various agents of this class can explain the effects more relevant in fasting or postprandial glucose, and can thus guide the individualized treatment, according to the clinical and pathophysiological features of each patient.


A manutenção da homeostase glicêmica é complexa e envolve, além da secreção e da ação da insulina e do glucagon, mecanismos hormonais e neurais, que regulam a taxa de esvaziamento gástrico. Esse mecanismo depende de fatores extrínsecos e intrínsecos. A secreção do peptídeo 1 semelhante ao glucagon regula a velocidade de esvaziamento gástrico, de modo a contribuir para o controle da glicemia pós-prandial. As características farmacodinâmicas dos diversos agentes dessa classe podem explicar os efeitos mais relevantes na glicemia de jejum ou pós-prandial e, portanto, podem orientar o tratamento individualizado, de acordo com as características clínicas e fisiopatológicas de cada paciente.


Assuntos
Humanos , Glicemia/metabolismo , Diabetes Mellitus/fisiopatologia , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon/metabolismo , Período Pós-Prandial/fisiologia , Diabetes Mellitus/sangue , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
17.
Arq. gastroenterol ; 51(2): 123-127, Apr-Jun/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-713596

RESUMO

Context The addition of glutamine in preoperative drinks may enhance the benefits of carbohydrate alone. Objectives To evaluate the gastric residual volume after the intake of a beverage containing carbohydrate plus glutamine. Methods Eleven healthy volunteers (24-30 years-old) were randomized in a crossover fashion to intake 400 mL (4h before) and 200 mL (2h before) of a beverage containing either 12.5% maltodextrin (carbohydrate group) or 12.5% maltodextrin plus 15 g of glutamine (glutamine group) in two different moments 7 days apart. Magnetic ressonance was performed to measure the gastric residual volume (mL) 120 and 180 minutes after the last ingestion. Results Gastric residual volume similar to basal condition was found after 2h and 3h of the intake of beverages. There was no difference in the mean ±SD GRV (mL) found at 120 minutes (carbohydrate group: 22.9±16.6 and glutamine group: 19.7±10.7) and at 180 minutes (carbohydrate group: 21.5±24.1 and glutamine group: 15.1±10.1) between the two drinks. Conclusions Gastric emptying is efficient, and occurs in up to two hours after the intake of a beverage containing either carbohydrate alone or carbohydrate associated with glutamine. The addition of glutamine to carbohydrate-enriched drink seems to be safe for the use up to 2h before an operation. HEADINGS - Gastric emptying. Preoperative care. Carbohydrates. Glutamine. Magnetic resonance imaging. .


Contexto A adição de glutamina à bebidas de pré-operatório pode aumentar os benefícios do carboidrato isolado. Objetivos Avaliar o volume gástrico residual após ingestão de bebida contendo carboidrato mais glutamina. Métodos Onze voluntários saudáveis (de 24 à 30 anos) foram randomizados em um estudo cruzado para ingerirem 400 mL (4h antes) e 200 mL (2h antes) de bebida contendo 12,5% de maltodextrina (grupo carboidrato) ou 12,5% de maltodextrina mais 15 g de glutamina (grupo glutamina), em dois momentos distintos, com intervalo de 7 dias entres eles. A ressonância magnética foi realizada para medir o volume gástrico residual (mL) 120 e 180 minutos após a última ingestão. Resultados Foi encontrado um volume gástrico residual semelhante à condição basal de jejum após 2h e 3h da ingestão das bebidas. Não houve diferença na média ±DP do volume gástrico residual (mL) encontrada aos 120 minutos (grupo carboidrato: 22.9±16.6 e grupo glutamina: 19.7±10.7; P>0.05) e aos 180 minutos (grupo carboidrato: 21.5±24.1 e grupo glutamina: 15.1±10.1; P>0.05) entre as duas bebidas. Conclusões O esvaziamento gástrico é eficiente e ocorre em até 2h apos a ingesta de bebida contendo apenas carboidrato ou carboidrato associado à glutamina. Assim, a adição de glutamina à bebidas enriquecidas com carboidrato parece ser segura para uso até 2h antes da operação. DESCRITORES - Esvaziamento gástrico. Cuidados pré-operatórios. Carboidratos. Glutamina. Imagem por ressonância magnética. .


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Esvaziamento Gástrico/efeitos dos fármacos , Glutamina/administração & dosagem , Polissacarídeos/administração & dosagem , Estudos Cross-Over , Método Duplo-Cego , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Imagem por Ressonância Magnética , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Prospectivos , Fatores de Tempo
18.
Rev. bras. plantas med ; 16(3,supl.1): 750-754, 2014. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-727204

RESUMO

Muitas plantas são utilizadas pela população para o tratamento e a cura de doenças. Entre elas encontram-se a Persea major Kopp, Piper mollicomum Kunth. e Serjania erecta Radlk. as quais são utilizadas para diversas enfermidades, inclusive para tratar distúrbios do trato gastrointestinal. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos dos extratos dessas três plantas sobre a motilidade gastrointestinal. Camundongos Swiss foram tratados com os extratos pela via oral 1 hora antes da administração de uma solução semisólida de carboximetilcelulose 1,5% e vermelho de fenol 0,05% e, após 15 minutos, o esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal avaliados. O extrato hidroalcoólico da P. major (100 a 1000 mg Kg-1, p.o.) e o extrato hidroalcoólico da P. mollicomum (100 e 300 mg Kg-1, p.o.) aumentaram o trânsito intestinal. No entanto, somente o extrato da P. major (100 e 300 mg Kg-1) também aumentou o esvaziamento gástrico. O extrato etanólico da S. erecta (100 a 1000 mg Kg-1, p.o.) não alterou a motilidade gastrointestinal. Estes resultados sugerem que a Persea major e a Piper mollicomum mereçam estudos mais aprofundados em busca de princípios ativos ou matéria vegetal efetiva para o tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal como a constipação.


Many plants are popularly used for the treatment and healing of diseases. The Persea major Kopp, Piper mollicomum Kunth. and Serjania erecta Radlk. are used in several illnesses, including the treatment of disorders of the gastrointestinal tract. The aim of this study was to evaluate the effects of the extracts of these plants on the gastrointestinal motility. Swiss mice were orally treated with extracts one hour before the administration of a semisolid solution of 1.5% carboxymethylcellulose and 0.05% phenol red. After 15 minutes, the gastric emptying and intestinal transit were determined. The hydroalcoholic extract of P. major (100 to 1000 mg Kg-1, p.o.) and the hydroalcoholic extract of P. mollicomum (100 and 300 mg Kg-1, p.o.) increased the intestinal transit. However, only the P. major extract (100 and 300 mg Kg-1) increased the gastric emptying. The ethanolic extract of S. erecta (100 to 1000 mg Kg-1, p.o.) did not alter the gastrointestinal motility. These results suggest that Persea major and Piper mollicomum can be of interest for further studies in the search of active principles or effective plant material for the treatment of disorders of the gastrointestinal tract, such as constipation.


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Ratos , Trato Gastrointestinal/fisiopatologia , Extratos Vegetais/análise , Plantas Medicinais/metabolismo , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Lauraceae/classificação , Piper/classificação
19.
São Paulo; s.n; 2014. 98 p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-750109

RESUMO

INTRODUÇÃO: Obesidade é, hoje, considerada uma pandemia, com cerca de 500 milhões de obesos no mundo, com cerca de 2,8 milhões de mortes por ano. A cirurgia de bypass gástrico é um importante tratamento para obesidade, porém, não é isenta de riscos. O dispositivo temporário de exclusão duodeno jejunal - DTED (EndoBarrier Gastrointestinal Liner® GIDynamics, Inc. Lexington, MA), apresenta-se como uma nova forma de tratamento endoscópico da obesidade. Apesar dos bons resultados, os mecanismos de ação do DTED ainda não foram estudados, podendo as alterações humorais e do esvaziamento gástrico promovidas, ser os principais responsáveis pelos resultados obtidos. OBJETIVO: Estudar as alterações promovidas pelo DTED no esvaziamento gástrico, e a relação destas alterações com os resultados clínicos de perda de peso e controle do diabetes tipo 2. MÉTODOS: Vinte e cinco obesos e com diabetes tipo 2, que fizeram uso do DTED por período mínimo de 16 semanas e máximo de 24 semanas, realizaram teste de esvaziamento gástrico cintilográfico, antes, durante a 16ª semana de uso e após 4 semanas de retirada do DTED. Foram obtidas medidas de peso e hemoglobina glicada. As médias e desvio-padrão de retenção gástricas foram obtidas e comparadas entre os três exames realizados, e, após, comparados entre os pacientes que obtiveram e os que não obtiveram melhora no parâmetro clínico selecionado (perda de peso maior que 10%, e hemoglobina glicada menor que 7%). Também se avaliou subjetivamente a sensação de saciedade e quantidade de alimento ingerido durante a 16ª semana de uso do dispositivo. RESULTADOS: Quando avaliadas médias de retenção, nota-se que, na 16ª semana de uso, há maior retenção para a primeira, segunda e quarta horas quando comparados ao baseline (1ª h 74 ± 16,3 % p=0,001, 2ª h 45 ± 25% p < 0,001; 4ª 15 ± 15,8% p < 0,001). Não há diferença estatística entre as retenções na 16ª semanas entre os pacientes que atingiram e os que não atingiram...


INTRODUCTION: Obesity is now considered a pandemic, with about 500 million obese worldwide, with about 2.8 million deaths per year. The gastric bypass surgery is an important treatment for obesity, however, not without risks. The temporary duodenal jejunal exclusion device - DTED (EndoBarrier ® Gastrointestinal Liner GIDynamics, Inc. Lexington, MA), presents itself as a new form of endoscopic treatment of obesity. Despite the good results, the mechanisms of action of DTED have not been studied, and the humoral changes and changes in gastric emptying promoted by the device maybe are the main mechanisms of action of the device. OBJECTIVE: To study the changes introduced by DTED in gastric emptying, and the relationship of these changes with clinical outcomes of weight loss and control of type 2 diabetes. METHODS: Twenty five obese patients with type 2 diabetes who used the DTED for a minimum of 16 weeks and maximum 24 weeks underwent a scintigraphic gastric emptying test, before, during the 16th week of treatment and after 4 weeks of withdrawal the DTED. Measurements of weight, glycated hemoglobin were obtained. The mean and standard deviation of gastric retention were obtained and compared between the three tests, and after, compared between patients who were and those who showed no improvement in selected clinical parameters (weight loss greater than 10%, and lower glycated hemoglobin 7%). Also, a subjective evaluation of the feeling of satiety and amount of food ingested during the 16 weeks of device use was done. RESULTS: When evaluated average retention , we note that in the 16th week of use there is greater retention for the first, second and fourth hour compared to baseline (1st h 74 ± 16.3 % p = 0.001, 2nd h 45 ± 25 % p < 0.001 4th 15.8 ± 15 %, p < 0.001). There is no statistical difference among patients who achieved and those who have not reached the control of diabetes (p = 0.73) or among those who lost more than 10 % by weight and not lost...


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Duodeno/cirurgia , Endoscopia do Sistema Digestório , Esvaziamento Gástrico , Obesidade , Cintilografia
20.
Arq. gastroenterol ; 50(4): 270-276, Oct-Dec/2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-697586

RESUMO

Context Gastroparesis is defined by delayed gastric emptying without mechanical obstruction of the gastroduodenal junction, which has been increasingly investigated. Nevertheless, knowledge on the relationships between etiology, symptoms and degree of delayed gastric emptying is limited. Objectives The demographic, clinical and etiological features of Brazilian patients with gastroparesis were studied and the relationships between these findings and the severity of gastric emptying were determined. Method This is a retrospective study of medical records of 41 patients with symptoms suggestive of gastroparesis admitted between 1998 and 2011, who had evidence of abnormally delayed gastric emptying on abdominal scintigraphy. Cases with idiopathic gastroparesis were compared with those of patients with neurologic disorders or diabetes mellitus, in whom autonomic neuropathy is likely to occur. Results The majority of the patients were women (75.6%) with a median age of 41 years and a long-term condition (median: 15 years). Twelve patients (29.3%) had a body mass index of less than 20 kg/m2. The most common presenting symptoms were dyspepsia (53.6%), nausea and vomiting (46.3%), weight loss (41.4%) and abdominal pain (24.3%). Regarding etiology, 16 patients had digestive disorders including idiopathic gastroparesis (n = 12), 12 had postoperative conditions, 11 had diseases of the nervous system, five had diabetes mellitus and in three cases gastroparesis was associated to a variety of conditions. In the majority of patients (65.8%) gastric emptying was severely delayed. There was no association between etiology of gastroparesis, type of presenting symptoms and the degree of delay in gastric emptying. Gastroparesis patients with proven (neurological conditions) or presumed (diabetes) nervous system involvements were significantly younger (P = 0.001), had more recent symptom onset (P = 0:03) and a trend towards more severe gastric empty ...


Contexto A gastroparesia é uma condição clínica definida por retarde anormal do esvaziamento gástrico, sem obstrução mecânica antro-piloro-duodenal, que vem sendo crescentemente estudada. No entanto, as relações entre etiologia, sintomas e grau de retarde do esvaziamento gástrico na gastroparesia são ainda pouco conhecidas. Objetivos Estudar as características demográficas, clínicas e etiológicas e o grau de retarde do esvaziamento gástrico em pacientes brasileiros com gastroparesia e comparar os casos idiopáticos com aqueles com doenças do sistema nervoso ou diabete melito, em que é alta a probabilidade de ocorrência de neuropatia autonômica. Método Estudo retrospectivo dos prontuários de 41 casos com sintomas sugestivos de gastroparesia admitidos entre 1998 e 2011, que tiveram comprovação de retarde anormal do esvaziamento gástrico em exame cintigráfico específico, que foi também revisto. Resultados Dentre os 41 casos, 31 (75,6%) eram mulheres; a mediana de idade foi de 41 anos e predominou quadro clínico de longa duração (mediana: 15 anos). Doze (29,26%) pacientes apresentavam índice de massa corporal inferior ao limite de 20 kg/m2. Os sintomas mais frequentes foram a dispepsia (53,6%), náuseas e vômitos (46,3%), perda de peso (41,4%) e dor abdominal (24,3%). Quanto à etiologia, 16 pacientes tinham afecções digestivas, incluindo a gastroparesia idiopática (n = 12), 12 eram de estados pós-operatórios, 11 tinham doenças do sistema nervoso, 5 tinham diabete melito e 3 eram de etiologias variadas. A maioria dos pacientes (65,8%) apresentou retarde do esvaziamento gástrico intenso ou muito intenso. Não houve qualquer associação entre etiologia da gastroparesia, sintomas apresentados e grau de retarde ...


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Esvaziamento Gástrico/fisiologia , Gastroparesia/fisiopatologia , Gastroparesia/etiologia , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença
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