Your browser doesn't support javascript.
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 739
Filtrar
1.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): 52-56, 2020-02-00. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095588

RESUMO

El amplio espectro de aberraciones cromosómicas observable en los trastornos del neurodesarrollo no siempre puede ser caracterizado por análisis cromosómico. El objetivo del trabajo fue determinar la etiología genética de estos trastornos en pacientes con afecciones neurológicas congénitas y sospecha clínica de un síndrome genético, aplicando un algoritmo de estudio clínico-molecular. En 71 de 111 niños analizados, se hallaron aberraciones submicroscópicas asociadas a síndromes de microdeleción-microduplicación: DiGeorge (22 casos), Prader-Willi (26 casos), Angelman (2 casos), Williams-Beuren (17 casos), Smith-Magenis (1 caso), Miller-Dieker (1 caso) y síndrome cri du chat (1 caso). Adicionalmente, se detectó una inserción desbalanceada de novo de la región 17p12p11.2, en el punto 5p13.1, en un niño de tres años. La utilización del método clínico unido a técnicas moleculares, como hibridación fluorescente in situ, ha permitido, en la mayoría de los casos, el diagnóstico certero de pacientes y/o familias con trastornos del neurodesarrollo.


The wide range of chromosome aberrations seen in neurodevelopmental disorders may not always be characterized by means of a chromosome analysis. The objective of this study was to determine the genetic etiology of these disorders in patients with congenital neurological conditions and clinical suspicion of a genetic disorder using a clinical and molecular testing algorithm. Among 111 studied children, 71 showed submicroscopic chromosome aberrations associated with microdeletion/microduplication syndromes: DiGeorge (22 cases), Prader-Willi (26 cases), Angelman (2 cases), Williams-Beuren (17 cases), Smith-Magenis (1 case), Miller-Dieker (1 case), and cri du chat syndrome (1 case). Additionally, a de novo trisomy 17p12p11.2 due to an unbalanced insertion into 5p13.1 was identified in a 3-year-old child. In most cases, the use of a clinical method together with molecular techniques, such as fluorescence in situ hybridization, has allowed to make an accurate diagnosis in patients and/or families with neurodevelopmental disorders.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Doenças Genéticas Inatas/diagnóstico , Síndrome , Algoritmos , Deficiências do Desenvolvimento , Estudos Retrospectivos , Hibridização in Situ Fluorescente , Procedimentos Clínicos , Transtornos do Neurodesenvolvimento/etiologia , Aconselhamento Genético
2.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 108-114, dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1099618

RESUMO

En la Argentina no existen datos epidemiológicos sobre displasia fibromuscular. La realización de un registro nacional puede aportar información que conduzca a una actualización de los consensos y recomendaciones para un correcto diagnóstico, evaluación y tratamiento. El Registro Argentino de Displasia Fibromuscular (SAHARA-DF) inició su actividad de recopilación de datos en octubre de 2015. Al año 2019 se confirmaron 49 pacientes (44 mujeres, 38 hipertensos, edad 45,3 ± 17,2 años, 12 con presentación neurológica). Veintidós pacientes tuvieron lesiones vasculares en más de un sitio, a pesar del sesgo diagnóstico por falta de estudios complementarios en casi la mitad de los casos. El sitio afectado más frecuente fue el renovascular, seguido por el carotídeo y el ilíaco, y las lesiones multifocales fueron más frecuentes que las unifocales (35 versus 14, respectivamente). Se constató la presencia de aneurismas asociados en 13 casos y disección arterial en 4 casos. De las 22 angioplastias renales realizadas, 14 fueron con colocación de stent (endoprótesis). En este estudio preliminar de una población argentina se evidencia el carácter sistémico de la enfermedad y se plantea un llamado a actuar en cuanto a la necesidad de debatir el algoritmo diagnóstico y el método de tratamiento. (AU)


In Argentina there are no epidemiological data regarding fibromuscular dysplasia. Building a National Registry may provide information leading to updated consensus and recommendations for a correct diagnosis, assessment and treatment. Data gathering for the Argentine Registry of Fibromuscular Dysplasia (SAHARA-DF) was initiated in October 2015. By 2019, 49 patients were confirmed (44 women, 38 hypertensives, age 45.3 ± 17.2 years, 12 with a neurological presentation). Twenty-two patients had multi-site vascular lesions, in spite of a diagnosis bias due to lack of supporting studies in almost half of the cases. The renovascular site was the most affected, followed by the carotid and iliac sites, and multifocal lesions were more frequent than unifocal (35 versus 14, respectively). Associated aneurysms were found in 13 cases, and arterial dissection in 4. Twenty-two renal angioplasties were performed, 14 with stent placement. In this preliminary study of an Argentinian population, the systemic nature of the disease is evidenced, and a call for action arises regarding the need for discussing the diagnostic algorithm and treatment method. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Registros/estatística & dados numéricos , Displasia Fibromuscular/diagnóstico , Argentina/epidemiologia , Algoritmos , Viés , Fatores Sexuais , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Fatores Etários , Angioplastia/métodos , Fatores Antropológicos , Lesões do Sistema Vascular/diagnóstico por imagem , Displasia Fibromuscular/classificação , Displasia Fibromuscular/etiologia , Displasia Fibromuscular/terapia , Displasia Fibromuscular/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Aneurisma Dissecante/diagnóstico por imagem
3.
J. bras. nefrol ; 41(4): 550-559, Out.-Dec. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056604

RESUMO

Abstract Fluid volume and hemodynamic management in hemodialysis patients is an essential component of dialysis adequacy. Restoring salt and water homeostasis in hemodialysis patients has been a permanent quest by nephrologists summarized by the 'dry weight' probing approach. Although this clinical approach has been associated with benefits on cardiovascular outcome, it is now challenged by recent studies showing that intensity or aggressiveness to remove fluid during intermittent dialysis is associated with cardiovascular stress and potential organ damage. A more precise approach is required to improve cardiovascular outcome in this high-risk population. Fluid status assessment and monitoring rely on four components: clinical assessment, non-invasive instrumental tools (e.g., US, bioimpedance, blood volume monitoring), cardiac biomarkers (e.g. natriuretic peptides), and algorithm and sodium modeling to estimate mass transfer. Optimal management of fluid and sodium imbalance in dialysis patients consist in adjusting salt and fluid removal by dialysis (ultrafiltration, dialysate sodium) and by restricting salt intake and fluid gain between dialysis sessions. Modern technology using biosensors and feedback control tools embarked on dialysis machine, with sophisticated analytics will provide direct handling of sodium and water in a more precise and personalized way. It is envisaged in the near future that these tools will support physician decision making with high potential of improving cardiovascular outcome.


Resumo O volume de fluidos e o controle hemodinâmico em pacientes em hemodiálise é um componente essencial da adequação da diálise. A restauração da homeostase do sal e da água em pacientes em hemodiálise tem sido uma busca constante por parte dos nefrologistas, no que condiz à abordagem do "peso seco. Embora essa abordagem clínica tenha sido associada a benefícios no desfecho cardiovascular, recentemente tem sido questionada por estudos que mostram que a intensidade ou agressividade para remover fluidos durante a diálise intermitente está associada a estresse cardiovascular e dano potencial a órgãos.para remover fluidos durante a diálise intermitente está associada a estresse cardiovascular e dano potencial a órgãos. Uma abordagem mais precisa é necessária para melhorar o desfecho cardiovascular nessa população de alto risco. A avaliação e monitorização do estado hídrico baseiam-se em quatro componentes: avaliação clínica, ferramentas instrumentais não invasivas (por exemplo, US, bioimpedância, monitorização do volume sanguíneo), biomarcadores cardíacos (e.g. peptídeos natriuréticos), algoritmos e modelagem de sódio para estimar a transferência de massa. O manejo otimizado do desequilíbrio hídrico e de sódio em pacientes dialíticos consiste em ajustar a remoção de sal e líquido por diálise (ultrafiltração, dialisato de sódio), e restringir a ingestão de sal e o ganho de líquido entre as sessões de diálise. Tecnologia moderna que utiliza biosensores e ferramentas de controle de feedback, hoje parte da máquina de diálise, com análises sofisticadas, proporcionam o manejo direto sobre o sódio e a água de uma maneira mais precisa e personalizada. Prevê-se no futuro próximo que essas ferramentas poderão auxiliar na tomada de decisão do médico, com alto potencial para melhorar o resultado cardiovascular.


Assuntos
Humanos , Sódio/metabolismo , Diálise Renal/efeitos adversos , Hemodinâmica/fisiologia , Homeostase/fisiologia , Falência Renal Crônica/terapia , Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologia , Pressão Sanguínea/fisiologia , Algoritmos , Biomarcadores/metabolismo , Soluções para Diálise/química , Sistema Cardiovascular/fisiopatologia , Diálise Renal/normas , Resultado do Tratamento , Descondicionamento Cardiovascular , Nefrologistas/estatística & dados numéricos , Falência Renal Crônica/fisiopatologia
4.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 14(4): 222-231, dic. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087957

RESUMO

Patients hospitalized for acute asthma treated with a pre-established algorithm could decrease hospital stay and critical bed (PICU) requirement. The objective of this article was to implement and evaluate the impact of a pre-established algorithm to treat children hospitalized for acute asthma. It is a cross-sectional and comparative study, with a prospective sample for convenience, of asthmatic children between 5 and 15 years admitted during 2017 without response to the first line of treatment in the emergency department. Patients with cardiorespiratory comorbidities and with direct admission to PICU were excluded. An algorithm was applied for 2 hours and its effectiveness was evaluated by a clinical score (PAS: English Pediatric Asthma Score). 55 patients were admitted, mean age 8.02 years, 41.8% female. The PAS decreased from 8 to 5 points at the end of the algorithm (p <0.001). When comparing the results obtained with the group treated the previous year, without algorithm application in 51 patients with similar demographic characteristics, a shorter hospitalization was observed (0.6 days versus 0.95 days (p <0.0368)). The algorithm in acute asthma unified treatment criteria and times in its application. A rapid decrease in clinical score and a shorter hospital stay were observed.


Los pacientes hospitalizados por asma agudo tratados con un algoritmo preestablecido, podrían disminuir la estancia hospitalaria y requerimiento de cama crítica (UCIP). El objetivo de este trabajo fue el de implementar y evaluar el impacto de un algoritmo preestablecido para tratar a niños hospitalizados por asma aguda. Es un estudio transversal y comparativo, con una muestra prospectiva por conveniencia, de niños asmáticos entre 5 y 15 años ingresados durante el 2017 sin respuesta a la primera línea de tratamiento en el servicio de urgencia. Se excluyeron pacientes con comorbilidades cardiorespiratorias y con ingreso directo a UCIP. Se aplicó un algoritmo durante 2 horas evaluando su efectividad mediante puntaje clínico (PAS, por su sigla en inglés Pediatric Asthma Score). Ingresaron 55 pacientes, edad media 8,02 años, 41,8% sexo femenino. El PAS disminuyó de 8 a 5 puntos al finalizar algoritmo (p <0,001). Al comparar los resultados obtenidos con el grupo tratado el año anterior, sin aplicación de algoritmo en 51 pacientes con similares características demográficas, se observó una hospitalización más breve (0,6 días versus 0,95 días (p < 0,0368)). El algoritmo en asma aguda unificó criterios de tratamiento y los tiempos en su aplicación. Se observó una rápida disminución del puntaje clínico y menor estancia hospitalaria.


Assuntos
Asma/terapia , Algoritmos , Criança Hospitalizada , Doença Aguda , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
5.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 14(3): 145-153, sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087577

RESUMO

Pulmonary Hypertension is not a disease but a hemodynamic condition, caused by various etiologies, which are different in children and adults not only in terms of the age of onset but also as for incidence and prognosis. In the pediatric population a multifactorial etiology is typical. As this condition is rare and caused by different etiologies both a high clinical suspicion and a complete diagnostic algorithm are necessary for proper diagnosis and adequate staging to choose the best treatment option. In this manuscript the definition, classification and recommendations of treatment of PH in children will be presented, taking into account the updates based on results of studies and opinions of the experts that are exposed in the World Symposium of Pulmonary Hypertension (WSPH) that takes every 5 years.


La Hipertensión Pulmonar (HP) no es una enfermedad, sino una condición hemodinámica. Se produce por variadas etiologías, que difieren en los niños respecto de los adultos no solo en la edad de presentación, sino también en su incidencia y pronóstico, siendo una característica en la edad pediátrica la etiología multifactorial. Debido a lo poco frecuente de esta afección y a la multiplicidad de etiologías, su diagnóstico requiere de alta sospecha clínica, un completo algoritmo diagnóstico para llegar a la causa y una adecuada categorización del paciente según su riesgo para ofrecerle el tratamiento oportuno. En este trabajo se expondrán la definición, clasificación y recomendaciones de tratamiento de la HP en niños, teniendo en cuenta las actualizaciones basadas en resultados de estudios y opiniones de los expertos que se exponen en el Simposio Mundial de Hipertensión Pulmonar (WSPH) que se lleva acabo cada 5 años.


Assuntos
Humanos , Criança , Hipertensão Pulmonar/classificação , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Algoritmos , Hipertensão Pulmonar/terapia
6.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 14(2): 76-80, jul. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1014992

RESUMO

Primary ciliary dyskinesia is a congenital disorder due to abnormal motile ciliary function, especially in the airway epithelium. The mucociliary clearance is impaired, producing reoccurring respiratory tract infections, usually resulting in bronchiectasis as an adult. Patients also have frequent ear and sinus infections and almost 50% of them have situs inversus. Diagnosis of primary ciliary dyskinesia is difficult because there is not a single gold standard test, resulting in the need of a multi-test approach. Until recently in our country we only had transmission electron microscopy, but nasal nitric oxide and high speed video microscopy are now available. In this article we will detail the most important clinical characteristics that make us suspect the presence of primary ciliary dyskinesia at different ages and the methods available for its diagnosis.


La discinesia ciliar primaria es una enfermedad congénita debida a una alteración del movimiento normal de los cilios, especialmente a nivel del epitelio respiratorio. Esto se traduce en una alteración del clearance mucociliar lo que predispone al paciente a tener infecciones respiratorias repetidas, terminando en la aparición de bronquiectasias en la edad adulta. También son frecuentes las infecciones repetidas de oídos y cavidades perinasales. La presencia de situs inverso puede verse en hasta en 50% de los pacientes con esta enfermedad. El diagnóstico de discinesia ciliar primaria es difícil ya que no existe un examen que sea considerado patrón de oro, por lo que se requiere la realización de distintos exámenes. En nuestro país hasta hace poco tiempo solo contábamos con la microscopía electrónica, pero recientemente se ha sumado la medición de óxido nítrico nasal y la videomicroscopía de alta velocidad. En el presente artículo se detallarán las características clínicas más importantes que hacen sospechar la presencia de DCP en las distintas edades y los métodos disponibles para su diagnóstico.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Pré-Escolar , Adulto , Síndrome de Kartagener/diagnóstico , Síndrome de Kartagener/genética , Síndrome de Kartagener/terapia , Cílios/ultraestrutura , Biópsia , Algoritmos , Testes Genéticos , Microscopia de Vídeo , Microscopia Eletrônica de Transmissão , Óxido Nítrico/análise
7.
Rev. bras. ter. intensiva ; 31(1): 5-14, jan.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1003629

RESUMO

RESUMO O paciente crítico corre risco de desenvolver úlceras de estresse do trato gastrintestinal. Antiácidos e antiulcerosos de diferentes classes são frequentemente prescritos para reduzir a incidência de hemorragia gastrintestinal clinicamente significativa associada à úlcera de estresse. No entanto, o uso indiscriminado deste tipo de profilaxia em todos os pacientes admitidos a unidades de terapia intensiva não só não se justifica, como tem potenciais efeitos adversos e implicações de custo. As presentes diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos resume a evidência atual e fornece seis afirmações clínicas e um algoritmo com o objetivo de fornecer uma política padronizada para prescrição de profilaxia da úlcera estresse em unidades de terapia intensiva.


ABSTRACT Critically ill patients are at risk of developing stress ulcers in the upper digestive tract. Agents that suppress gastric acid are commonly prescribed to reduce the incidence of clinically important stress ulcer-related gastrointestinal bleeding. However, the indiscriminate use of stress ulcer prophylaxis in all patients admitted to the intensive care unit is not warranted and can have potential adverse clinical effects and cost implications. The present guidelines from the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos summarizes the current evidence and gives six clinical statements and an algorithm aiming to provide a standardized prescribing policy for the use of stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit.


Assuntos
Humanos , Úlcera Péptica/prevenção & controle , Hemorragia Gastrointestinal/prevenção & controle , Unidades de Terapia Intensiva , Estresse Fisiológico , Algoritmos , Estado Terminal , Cuidados Críticos/métodos , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
8.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(6): e00065618, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1011698

RESUMO

Os objetivos deste artigo são: (i) comparar medidas autorrelatadas de peso e estatura com medidas aferidas; (ii) avaliar o impacto dessas discrepâncias sobre o índice de massa corporal (IMC) e as prevalências de sobrepeso e obesidade; e (iii) aplicar modelos de correção das medidas autorrelatadas e avaliar o grau de melhoria das medidas corrigidas produzidas pelo uso desses modelos. Realizou-se estudo transversal, com avaliação de 4.151 adultos (18 a 60 anos) participantes do Estudo Epidemiológico dos Transtornos Mentais São Paulo Megacity. Foram propostos e testados modelos de regressão linear estratificados por sexo, para a correção das medidas autorrelatadas. Para avaliar a concordância, usou-se o coeficiente de correlação intraclasse para as medidas aferidas, medidas autorrelatadas e medidas corrigidas, bem como o coeficiente kappa para as categorias de classificação do IMC. O peso autorrelatado e o IMC resultantes foram subestimados, ao passo que a estatura foi superestimada, comparados às medidas aferidas. Com todos os modelos de correção, as medidas corrigidas tornaram-se mais próximas às medidas aferidas. As prevalências de excesso de peso, quando calculadas a partir das medidas autorrelatadas, estavam subestimadas em 24% em homens e 28% em mulheres. Com as correções, a subestimativa diminuiu para 8% e 10%, respectivamente. Identificou-se concordância moderada para as medidas autorrelatadas e concordância substancial para as medidas corrigidas, quando comparadas às medidas reais. O uso de equações de correção para dados autorrelatados mostrou-se um método útil para produzir estimativas mais fidedignas da prevalência de excesso de peso e obesidade na população geral, geralmente estimadas a partir de medidas de peso e estatura autorrelatadas nos inquéritos populacionais.


The study's objectives: compare self-report measures of weight and height with direct measures; assess the impact of these discrepancies on body mass index (BMI) and prevalence of overweight and obesity; and apply correction models to the self-report measures and assess the degree of improvement in the corrected measures produced with the use of these models. A cross-sectional study was performed, assessing 4,151 adults (18 to 60 years) participating in the São Paulo Megacity Epidemiological Study. Linear regression models stratified by sex were proposed for correction of self-reported measures. Agreement was assessed with the intraclass correlation coefficient for the direct measures, self-report measures, and corrected measures, and kappa coefficient for BMI classification categories. Self-reported weight and the resulting BMI were underestimated, while height was overestimated, compared to direct measures. With all the correction models, the corrected measures were closer to the direct measures. Prevalence rates for excess weight, calculated by self-report measures, were underestimated by 24% in men and by 28% in women; with corrections, the underestimation decreased to 8% and 10%, respectively. The results showed moderate agreement for self-report measures and substantial agreement for corrected measures compared to direct measures. The use of correction equations for self-report data proved to be a useful method for producing more trustworthy estimates of prevalence of overweight and obesity in the general population, usually estimated from self-report measures of weight and height in population surveys.


Los objetivos fueron: comparar medidas autoinformadas de peso y estatura con medidas evaluadas; evaluar el impacto de estas discrepancias sobre el índice de masa corporal (IMC) y las prevalencias de sobrepeso y obesidad; y aplicar modelos de corrección de las medidas autoinformadas y evaluar el grado de mejoría de las medidas corregidas, producidas por el uso de esos modelos. Se realizó un estudio transversal evaluando a 4.151 adultos (18 a 60 años), participantes en el Estudio Epidemiológico São Paulo Megacity. Se propusieron y probaron modelos de regresión lineal estratificados por sexo para la corrección de las medidas autoinformadas. Para evaluar la concordancia, se usó el coeficiente de correlación intraclase para las medidas evaluadas, medidas autoinformadas y medidas corregidas, y el coeficiente kappa para las categorías de clasificación del IMC. El peso autoinformado y el IMC resultantes fueron subestimados mientras la estatura fue sobrestimada, comparados con las medidas evaluadas. Con todos los modelos de corrección, las medidas corregidas se convirtieron en más cercanas a las medidas evaluadas. Las prevalencias de exceso de peso, cuando se calculan a partir de las medidas autoinformadas, estaban subestimadas en un 24% en hombres y un 28% en las mujeres; con las correcciones, la infravaloración disminuyó a un 8% y un 10%, respectivamente. Se identificó una concordancia moderada para las medidas autoinformadas y una concordancia sustancial para las medidas corregidas, cuando se compararon con las medidas reales. El uso de ecuaciones de corrección para dados autoinformados se mostró un método útil para producir estimaciones más fidedignas de la prevalencia de exceso de peso y obesidad en la población general, generalmente estimadas a partir de medidas de peso y estatura autoinformadas en las encuestas poblacionales.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Pesos e Medidas Corporais/métodos , Sobrepeso/diagnóstico , Obesidade/diagnóstico , Estatura , Peso Corporal , Algoritmos , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Métodos Epidemiológicos , Sobrepeso/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia
9.
J. vasc. bras ; 18: e20180092, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-990124

RESUMO

Primary vasculitides are diseases with a wide variety of anatomical, clinical, radiological, and laboratory presentations. Primary vasculitides are difficult to diagnose because of the complexity of clinical presentation, which may lead to delayed treatment and increased financial costs of workup investigations involving non-essential tests. Our objective in the present study is to create an algorithm that helps diagnosis of Primary vasculitides. The algorithm presented in this article allows fast, simple and cost-effective diagnosis of primary vasculitides using just clinical concepts and a few laboratory tests


As vasculites primárias são doenças que possuem apresentações anatômicas, clínicas, radiológicas e laboratoriais muito distintas. Em virtude da complexidade dos quadros clínicos apresentados, as vasculites primárias são de difícil diagnóstico, o que pode promover um retardo no início da terapêutica, além de aumentar os custos financeiros da investigação propedêutica com exames não essenciais. O objetivo deste estudo foi criar um algoritmo que auxilie o diagnóstico das vasculites primárias. O algoritmo apresentado neste artigo permite a realização de diagnóstico rápido, simples e de baixo custo nas vasculites primárias, com a utilização de alguns conceitos clínicos e poucos exames laboratoriais


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Algoritmos , Diagnóstico Diferencial , Vasculite Sistêmica/diagnóstico , Vasculite/diagnóstico , Vasos Sanguíneos , Classificação , Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos , Inflamação/complicações
10.
São Paulo; s.n; s.n; 2019. 98 p. graf, tab.
Tese em Inglês | LILACS | ID: biblio-1049035

RESUMO

In this study, 83 wines considered by experts as representatives of the following commercial categories: "Argentinean Malbec (AM)", "Brazilian Merlot (BM)", "Uruguayan Tannat (UT)" and "Chilean Carménère (CC)" were analyzed according to their composition of phenolic, volatiles and semi-volatiles compounds. The objective was to identify the chemical compounds profile that characterized each commercial category. From about 600 peaks obtained by chromatographic techniques, 169 were identified and 53 of them were selected for multivariate statistical analysis. Four clusters, designated as "Chemical Categories" were obtained. Chemical Category 2 and Chemical Category 4 were composed by 90% of CC and 68% of AM respectively, Chemical Category 3 grouped mostly CC (50%) and BM (36%), while Chemical Category 1 showed predominance of AM (37%) and UT (30%). Based on the chemical classification, CC wines were characterized by higher content of Isopentyl lactate, Isobutyl alcohol, Ionone, malvidin and gallic acid and lower content of rutin, quercetin and resveratrol. On the other side, AM wines showed higher concentration of myricetin. UT wines had the highest antioxidant activity, higher content of quercetin, epicatechin, rutin and also the highest amount of all semi-volatiles detected in the negative mode, while BM wines only showed the highest concentration of catechin, petunidin and all semi-volatiles detected in the positive mode. Considering that phenolic and volatile compounds are strictly associated to the wines sensory characteristics, these data can contribute to establish criteria for further wines authentication and typification


Neste estudo, 83 vinhos considerados por especialistas como representantes das seguintes categorias comerciais: "Malbec Argentino (AM)", "Merlot Brasileiro (BM)", "Tannat Uruguaio (UT)" e "Carménere Chileno (CC)" foram analisados de acordo com a sua composição de compostos fenólicos, voláteis e semi-voláteis. O objetivo foi identificar a combinação dos compostos químicos que caracteriza cada categoria comercial. De cerca de 600 picos obtidos por técnicas cromatográficas, 169 foram identificados e 53 deles foram selecionados para análise estatística multivariada. Quatro clusters, designados como "Categorias Químicas" foram obtidos. A Categoria Química 2 e a Categoria Química 4 foram compostas por 90% de CC e 68% de AM respectivamente, a Categoria Química 3 agrupou principalmente CC (50%) e BM (36%), enquanto a Categoria Química 1 mostrou predominância de AM (37%) e UT (30%). Com base na classificação química, os vinhos CC foram caracterizados por apresentarem maior teor de lactato isopentílico, álcool isobutílico, ionona, malvidina e ácido gálico e menor teor de rutina, quercetina e resveratrol. Por outro lado, os vinhos AM apresentaram maior concentração de miricetina. Os vinhos UT apresentaram a maior atividade antioxidante, maior teor de quercetina, epicatequina, rutina e também a maior quantidade de todos os semi-voláteis detectados no modo negativo, enquanto os vinhos BM apresentaram a maior concentração de catequina, petunidina e todos os semi-voláteis detectados no modo positivo. Considerando que compostos fenólicos e voláteis estão estritamente associados às características sensoriais dos vinhos, esses dados podem contribuir para o estabelecimento de critérios para posterior autenticação e tipificação de vinhos sul americanos


Assuntos
Vinho/análise , Vinho/estatística & dados numéricos , Volatilização , Algoritmos , Compostos Químicos/classificação , Compostos Fenólicos/análise , Antioxidantes
11.
J. bras. pneumol ; 45(5): e20180414, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1040274

RESUMO

RESUMO Objetivo Ensaios clínicos mostraram que 150 mg de Nintedanibe duas vezes ao dia reduzem a progressão da doença em pacientes com Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), com um perfil de efeitos adversos que é controlável para a maioria dos pacientes. Antes da aprovação do Nintedanibe como tratamento para a FPI no Brasil, um Programa de Acesso Expandido (PEA) foi iniciado para fornecer acesso precoce ao tratamento e avaliar a segurança e a tolerância do Nintedanibe para este grupo de pacientes. Métodos Foram elegíveis para participar da PEA pacientes com diagnóstico de FPI nos últimos 5 anos, com capacidade vital forçada (CVF) ≥ 50% do previsto e capacidade de difusão dos pulmões para monóxido de carbono (DLco) 30%-79% do previsto. Os pacientes receberam Nintedanibe 150 mg, 2 vezes ao dia (bid). As avaliações de segurança incluíram eventos adversos que levaram à suspensão permanente do Nintedanibe e eventos adversos graves. Resultados O PEA envolveu 57 pacientes em 8 centros. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (77,2%) e brancos (87,7%). No início do estudo, a média de idade foi de 70,7 (7,5) anos e a CVF foi de 70,7 (12,5%) do previsto. A média de exposição ao Nintedanibe foi de 14,4 (6,2) meses; a exposição máxima foi de 22,0 meses. Os eventos adversos frequentemente relatados pelo pesquisador como relacionados ao tratamento com Nintedanibe foram diarreia (45 pacientes, 78,9%) e náusea (25 pacientes, 43,9%). Os eventos adversos levaram à suspensão permanente do Nintedanibe em 16 pacientes (28,1%) que passaram por um evento adverso grave. Conclusões No PEA brasileiro, o Nintedanibe apresentou um perfil aceitável de segurança e tolerância em pacientes com FPI, condizendo com dados de ensaios clínicos.


ABSTRACT Objective Clinical trials have shown that nintedanib 150 mg twice daily (bid) reduces disease progression in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), with an adverse event profile that is manageable for most patients. Prior to the approval of nintedanib as a treatment for IPF in Brazil, an expanded access program (EAP) was initiated to provide early access to treatment and to evaluate the safety and tolerability of nintedanib in this patient population. Methods Patients with a diagnosis of IPF within the previous five years, forced vital capacity (FVC) ≥ 50% predicted and diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLco) 30% to 79% predicted were eligible to participate in the EAP. Patients received nintedanib 150 mg bid open-label. Safety assessments included adverse events leading to permanent discontinuation of nintedanib and serious adverse events. Results The EAP involved 57 patients at eight centers. Most patients were male (77.2%) and white (87.7%). At baseline, mean (SD) age was 70.7 (7.5) years and FVC was 70.7 (12.5) % predicted. Mean (SD) exposure to nintedanib was 14.4 (6.2) months; maximum exposure was 22.0 months. The most frequently reported adverse events considered by the investigator to be related to nintedanib treatment were diarrhea (45 patients, 78.9%) and nausea (25 patients, 43.9%). Adverse events led to permanent discontinuation of nintedanib in 16 patients (28.1%). Sixteen patients (28.1%) had a serious adverse event. Conclusion In the Brazilian EAP, nintedanib had an acceptable safety and tolerability profile in patients with IPF, consistent with data from clinical trials.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico , Indóis/administração & dosagem , Aspartato Aminotransferases/análise , Fatores de Tempo , Vômito/induzido quimicamente , Algoritmos , Brasil , Capacidade Vital/efeitos dos fármacos , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Inibidores de Proteínas Quinases/administração & dosagem , Inibidores de Proteínas Quinases/efeitos adversos , Diarreia/induzido quimicamente , Tolerância a Medicamentos , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/etiologia , Transaminases/análise , Indóis/efeitos adversos , Náusea/induzido quimicamente
12.
J. bras. pneumol ; 45(3): e20170358, 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040272

RESUMO

ABSTRACT Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a genetic disorder that is typically inherited in an autosomal recessive manner. It is clinically characterized by recurrent respiratory infections. However, its repercussions for patient quality of life should not be overlooked. Studies have shown that PCD has a significant impact on the lives of patients, although there are as yet no PCD-specific markers of quality of life. To address that problem, researchers in the United Kingdom developed a quality-of-life questionnaire for patients with PCD. The present communication focuses on the process of translating that questionnaire into Brazilian Portuguese, through a partnership between researchers in Brazil and those in the United Kingdom, as well as its subsequent application in patients in Brazil.


RESUMO A discinesia ciliar primária (DCP) é uma doença genética de origem comumente autossômica recessiva. Caracteriza-se clinicamente por infecções respiratórias de repetição; porém, a repercussão na qualidade de vida desses pacientes deve ser levada em consideração. Estudos têm demonstrado um importante impacto da doença nesse quesito, mas ainda faltam marcadores de qualidade de vida específicos para DCP. Nesse sentido, foi desenvolvido o questionário de qualidade de vida em pacientes com DCP. O presente comunicado versa sobre o processo de tradução do questionário desenvolvido no Reino Unido para o português falado no Brasil através de uma parceria entre pesquisadores do Brasil e Reino Unido e sua posterior aplicação a pacientes brasileiros.


Assuntos
Humanos , Adulto , Qualidade de Vida , Traduções , Inquéritos e Questionários/normas , Transtornos da Motilidade Ciliar/psicologia , Algoritmos , Brasil , Reprodutibilidade dos Testes , Transtornos da Motilidade Ciliar/fisiopatologia , Idioma
13.
Rev. chil. cir ; 70(6): 517-522, dic. 2018. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978024

RESUMO

Introducción: La ingesta de cuerpos extraños (ICE) es frecuente en pediatría y puede llevar a complicaciones. Nuestro objetivo es revisar la experiencia de nuestro centro en el manejo de estos pacientes y proponer un protocolo de tratamiento. Material y Método: Estudio transversal retrospectivo, observacional y descriptivo, en el cual se revisaron los informes endoscópicos y fichas de pacientes con diagnóstico de ICE manejados por la Unidad de Endoscopia Pediátrica del Hospital Clínico Regional de Concepción entre enero de 2013 y junio de 2017 (53 meses), totalizando 40 casos. El registro y análisis de los datos se realizó con Microsoft® Excel 2016® para MacOS®. Resultados: El promedio de edad fue de 3,96 ± 3,24 años. La moda estadística fue de 2 años. A todos los pacientes se les realizó una endoscopia digestiva alta. El CE más frecuente fue la moneda (61,9%). En 6 casos (14,2%) fue una pila de botón. La retención de CE fue en tercio proximal del esófago (30,9%), el cuerpo gástrico (26,2%) y el tercio distal del esófago (14,2%), extrayéndose principalmente con pinza de cuerpo extraño (90,4%). El 57,5% evidenció alguna lesión relacionada a la ubicación del CE, siendo la más grave la producida por pila de botón. Conclusión: La ICE en niños es una entidad potencialmente peligrosa, por lo que se hace necesario disponer de una unidad de endoscopia pediátrica y protocolos de manejo para evitar complicaciones, sobre todo con objetos de alto riesgo.


Introduction: Foreign body ingestion (FBI) is common in pediatrics and can lead to complications. The aim of the present study is to review the experience of our center in the management of these patients and to propose a treatment protocol. Material and Method: Retrospective, observational and descriptive cross-sectional study, in which the endoscopic reports and records of patients diagnosed with IFB managed by the Pediatric Endoscopy Unit of the Regional Clinical Hospital of Concepción between January 2013 and June 2017 (53 months) were reviewed, with a total of 40 cases. Data recording and analysis was performed with Microsoft® Excel 2016® for MacOS®. Results: The average age was 3,96 ± 3,24 years. The statistical fashion was 2 years. All patients underwent a upper gastrointestinal endoscopy. The most frequent FB was the coin (61,9%). In 6 opportunities (14,2%) was a button batery. FB retention was in the proximal third of the esophagus (30,9%), the gastric body (26,2%) and the distal third of the esophagus (14,2%), being extracted mainly with foreign body clamp (90,4%). The 57,5% showed some injury related to the location of the FB, being the most serious the produced by button batery. Conclusion: FBI in children is a potentially dangerous entity, so it becomes necessary to have a pediatric endoscopy unit and treatment protocols to avoid complications, especially with high-risk objects.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Trato Gastrointestinal Superior/diagnóstico por imagem , Corpos Estranhos/cirurgia , Corpos Estranhos/diagnóstico , Algoritmos , Protocolos Clínicos , Estudos Retrospectivos , Endoscopia Gastrointestinal , Trato Gastrointestinal Superior/lesões , Esôfago/diagnóstico por imagem , Corpos Estranhos/complicações
14.
Rev. cuba. inform. méd ; 10(2)jul.-dic. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003895

RESUMO

Los microsatélites son secuencias cortas repetidas en tándem, frecuentes y diversas en los genomas de todas las especies, constituyendo importantes marcadores en múltiples áreas de investigación basadas en la genómica. Se han encontrado asociaciones de estos marcadores a un número importante de enfermedades en humanos. En el desarrollo de vacunas se ha demostrado cómo los patógenos pueden evadir la respuesta inmune simplemente alterando la composición de las secuencias repetidas en sus genes. Existen numerosas aplicaciones informáticas destinadas a la detección de estas secuencias, no obstante, éstas no cubren todas las expectativas debido a la divergencia de criterios y enfoques aplicados a la solución del problema de su detección. MIDAS implementa una solución no heurística basada en dos algoritmos combinatorios en serie: el primero detecta microsatélites exactos, y el segundo, de permitirlo los parámetros del modelo, extiende las secuencias a su versión inexacta óptima. La aplicación tiene como entrada la secuencia genómica en formato GBFF o FASTA y su salida brinda las posiciones de los microsatélites en la secuencia genómica, así como tamaños, alineamientos, flancos, posiciones, etc. El algoritmo tiene una elevada eficiencia y es exhaustivo, detectando todas las posibles secuencias repetidas independientemente de su composición nucleotídica(AU)


Microsatellites are tandem repeat, frequent and diverse short sequences in the genomes of all species, constituting important markers in multiple areas of genomics-based research. Associations of these markers have been found in a significant number of human diseases. Vaccine development has shown how pathogens can evade the immune response by simply altering the composition of repeat sequences in their genes. There are numerous computer applications for the detection of these sequences, but they do not meet all expectations due to the divergence of criteria and approaches applied to solving the problem of their detection. MIDAS implements a non-heuristic solution based on two combinatorial algorithms in series: the first one detects exact microsatellites, and the second one, if the model parameters allow it, extends the sequences to their optimal inaccurate version. The application has as input the genomic sequence in GBFF or FASTA format and its output provides the microsatellite positions in the genomic sequence, as well as sizes, alignments, flanks and other statistics. The algorithm is highly efficient and comprehensive, detecting all possible repeat sequences regardless of their nucleotide composition(AU)


Assuntos
Algoritmos , Aplicações da Informática Médica , Instabilidade de Microssatélites , Mineração de Dados/métodos
15.
Int. j. morphol ; 36(3): 1118-1123, Sept. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-954239

RESUMO

Image processing techniques are being widely developed for helping specialists in analysis of histological images and its application is especially useful in obtaining numerical data for the realization of the subsequent statistical analysis. The use of these methods makes the histological analysis of experts more objective and less time-consuming. In this paper we evaluate how well the quantitative methods - color-based image segmentation and stereology - agree on average, and how well they agree for the individuals when they are used to quantify type I and III collagen. Digital images of sections of Salmo salar jaws (5 µm, SiriusRed staining) were analyzed. Collagen quantification was performed by two methods in the same group of images: i) Color Based-Segmentation (K-means algorithm; pixel cluster; ImageJ32 v1.51p) and ii) Stereology (VV; M36; STEPanizer Stereological Tools). They were evaluated 200 images per group. The difference between groups and concordance was analyzed using t-Student (p<0.05) and Blant Altman Comparison Method, respectively. The data analysis of average and individual assessments showed that there is concordance between two methods. In conclusion, stereology and color-based image segmentation are powerful tools which quantify collagen in histological sections.


Las técnicas de procesamiento de imágenes han sido ampliamente desarrolladas para ayudar a los especialistas en el análisis de imágenes histológicas y su aplicación es especialmente útil para obtener datos numéricos para la realización del posterior análisis estadístico. El uso de estos métodos hace que el análisis histológico realizado por expertos sea más objetivo. En este estudio evaluamos qué tan bien coinciden o concuerdan en promedio y entre evaluaciones individuales los métodos cuantitativos "segmentación basada en color" y la "estereología" cuando son utilizados para cuantificar el colágeno tipo I y III. Se analizó imágenes digitales de tejido mandibular de Salmo salar (5 µm, tinción SiriusRed). La cuantificación del colágeno se realizó mediante dos métodos en el mismo grupo de imágenes: i) Segmentación basada en color (algoritmo K-mean, cluster de píxeles, ImageJ32 v1.51p) y ii) Estereología (VV; M36; STEPanizer Stereological Tools). Fueron evaluados 200 imágenes por grupo. Se analizó la diferencia de medias y concordancia entre métodos mediante t-Students (p>0,05) y el Método de Comparación de Blant-Altman. El análisis de los datos de las evaluaciones promedio e individuales demostró que hay concordancia entre los dos métodos. En conclusión, la estereología y la segmentación de imágenes basadas en color son poderosas herramientas útiles para cuantificar colágeno en secciones histológicas.


Assuntos
Interpretação de Imagem Assistida por Computador/métodos , Colágeno/análise , Algoritmos , Cor
16.
Rev. chil. enferm. respir ; 34(2): 122-128, ago. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-959417

RESUMO

Resumen Se presenta parte de la información entregada durante un curso de capacitación en tuberculosis con resistencia a fármacos para referentes clínicos del PROCET de Chile, con la colaboración del Dr. José Antonio Caminero Luna. Se enfatizó el uso de métodos de diagnóstico rápidos de resistencia a fármacos basados en la biología molecular, técnicas más sensibles y específicas, con el análisis de algunos algoritmos de diagnóstico factibles de implementar en nuestro país. Se detallaron las nuevas propuestas de terapia de tuberculosis con resistencia a fármacos, especialmente TBC-MDR (multidrogo resistente), y las ventajas de nuevos esquemas terapéuticos de mayor eficacia como los que son recomendados actualmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS).


This publication summarizes part of the information provided during a training in multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) for clinical specialists in all health services of Chile with the collaboration of Dr. Jose Antonio Caminero Luna and the Chilean Program of Control and Eradication of Tuberculosis (PROCET). Emphasis was placed on early, sensitive and specific diagnostic methods of resistance to drugs based on molecular biology, showing some diagnostic algorithms feasible to implement in our country. Some proposals were made for changes in the treatment of tuberculosis with resistance to drugs, especially MDR-TB, with more effective therapeutic regimens recommended by the World Health Organization (WHO).


Assuntos
Humanos , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/terapia , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/diagnóstico , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/terapia , Organização Mundial da Saúde , Algoritmos , Chile/epidemiologia , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/tratamento farmacológico
17.
Rev. med. Rosario ; 84(2): 71-81, mayo-ago. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1050945

RESUMO

La baja estatura en un motivo de consulta frecuente para el médico del primer nivel de atención y constituye unapreocupación para el niño/a y sus padres. Aproximadamente una de cada 5 consultas con el endocrinólogo estánrelacionadas con este tema.En el crecimiento de un niño intervienen diferentes factores, tales como los nutricionales, genéticos, hormonales ymedioambientales; todos ellos en conjunto modifican el desarrollo y crecimiento durante la infancia y adolescencia.Esto hace que el listado de etiologías que componen la baja estatura sea muy variado y amerite un abordaje minucioso para arribar a un correcto diagnóstico de la misma.La mejor forma de detectar aquellos factores que modifican el carril de crecimiento hasta llegar a la talla final es realizar los controles periódicos (de acuerdo a la edad) de crecimiento y desarrollo. Esta es una práctica recomendableaunque ese no sea el motivo de consulta.La interrelación entre el médico de atención primaria y el especialista constituye un punto muy importante a remarcar en la evaluación de estos niños/as. La fluida comunicación entre ambos facilita y contribuye a llegar lo másprecozmente al diagnóstico.El objetivo de esta revisión es desarrollar un algoritmo diagnóstico que sirva de guía al médico pediatra o generalista y de familia, para lograr una adecuada orientación diagnóstica y, de ser necesaria, una derivación oportuna alespecialista para su seguimiento y tratamiento con el objetivo final de que ese niño/a llegue a una talla final que seencuentre dentro de su talla objetivo genética(AU)


The short stature is afrequent consultation reason to primary care doctor and is a concern for the child and his parents.Approximately one out of every 5 consultations with the endocrinologist is related to this topic.There are different factors that intervene in the growth of a child, such as nutritional, genetical, hormonal and environmental;all of them together modify the development and growth during childhood and adolescence. This makes the list of etiologiesthat make up the short stature very varied and it requires a meticulous approach to arrive to a correct diagnosis.The best way to detect those factors that modify the growth track until a final size is reached is to perform the periodiccontrols (according to the age) of growth and development. This is a recommended practice eve if it is not the reasonforconsultation.The interrelation between the primary care physician and the specialist is a very important point to emphasize in theevaluation of these children. The fluid communication between both of them facilitates and contributes to reach thediagnosis as early as possible.The aim of this review is to develop a diagnostic algorithm that may be used as a guide to the pediatrician or generalist andfamily doctor, in order to achieve an adequate diagnostic guidance and, if necessary, a timely referral to the specialist forfollow-up and treatment with the ultimate purpose that the child reaches a final size that is within their genetic target size (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Estatura , Algoritmos , Desenvolvimento Infantil , Hormônio do Crescimento Humano
19.
Rev. cuba. inform. méd ; 10(1): 40-48, ene.-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-960448

RESUMO

Introducción: La aplicación de métodos para la detección de puntos clínicos de interés de la onda de pulso permite la obtención de parámetros como el índice de rigidez vascular y el de reflexión que facilitan la evaluación de los efectos vasculares del envejecimiento, la hipertensión y la aterosclerosis. Por esto es necesaria la adecuada localización del inicio, pico sistólico, incisura dicrota y el pico diastólico de la onda de pulso arterial. Objetivo: Desarrollar un algoritmo para la localización del inicio, pico sistólico, incisura dicrota y el pico diastólico de la onda de pulso arterial. Método: El algoritmo presentado utiliza la primera derivada unido a condicionales móviles para eliminar puntos no deseados, al igual que intervalos no confiables. El algoritmo fue evaluado utilizando la anotación de un experto, con 5 registros de onda de pulso arterial de 5 minutos (5236 anotaciones) y contaminadas a diferente relaciones señal ruido (15, 12 and 9 dB). Resultados: Cuando se comparó con las anotaciones de un experto el algoritmo detecto estos puntos fiduciales con una sensibilidad promedio, predictividad positiva y exactitud del 100 por ciento y mostró errores menores de 10ms. En señales de onda de pulso arterial contaminadas con ruido en ambos casos el error relativo fue menor que 2 por ciento respecto a un periodo de muestreo de 800ms. Conclusiones: el algoritmo provee una simple pero precisa detección de los puntos clínicos de interés de la onda de pulso arterial, robusto a ruido y artefactos de movimiento que pudiera ser utilizado en la evaluación del índice de rigidez y de reflexión vascular(AU)


Introduction: The application of methods for the detection of clinical points of interest of the pulse wave allows obtaining parameters such as the index of vascular rigidity and reflection that facilitate the evaluation of the vascular effects of aging, hypertension and atherosclerosis. For this reason, the appropriate localization of the onset, systolic peak, dicrotic notchs and the diastolic peak of the arterial pulse wave is necessary. Objective: To develop an algorithm for the localization of the onset, systolic peak, dicrotic notchs and the diastolic peak of the arterial pulse wave. Method: The presented algorithm uses the first derivative linked to mobile conditionals to eliminate unwanted points, as well as unreliable intervals. The algorithm was evaluated using the annotation of an expert, with 5 records of arterial pulse wave of 5 minutes (5236 annotations) and contaminated at different signal-to-noise ratios (15, 12 and 9 dB). Results: When compared with the annotations of an expert, the algorithm detected these fiducial points with an average sensitivity, positive predictivity and 100 percent accuracy and showed errors of less than 10ms. In arterial pulse wave signals contaminated with noise in both cases the relative error was less than 2 percent with respect to a sampling period of 800ms. Conclusions: the algorithm provides a simple but accurate detection of the clinical points of interest of the arterial pulse wave, robust to noise and movement artifacts that could be used in the evaluation of the stiffness index and vascular reflection(AU)


Assuntos
Humanos , Algoritmos , Análise de Onda de Pulso/métodos , Pressão Sanguínea
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA