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1.
Rev. medica electron ; 40(2): 527-533, mar.-abr. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1103327

RESUMO

La vida de personalidades científicas es parte de la historia de las ciencias. En Cuba se ha postulado la existencia de una ciencia nacional desde la colonia. La dirección fundamental de la existencia personal está influida por experiencias de los primeros años, dadas por el ambiente en que se desarrolla la personalidad. Las condiciones en determinados momentos históricos permiten el desarrollo de personalidades destacadas, lo que pudiera contraponerse a coincidencias históricas. En la década de 1850 vieron la luz en la calle Rio, en Matanzas, dos figuras trascendentales: los doctores Carlos de la Torre Huerta y Juan Guiteras Gener destacados, en malacología y zoología el primero, y en patología médica, entomología y salud pública el segundo. Se exponen elementos comunes entre ambos, como cercanía en momento y lugar de nacimiento, estudios en el colegio "La Empresa", ser hijos de profesores del mismo; estar titulados en medicina y tener conocimientos en ciencias naturales y pedagógicas, entre otros que influyeron en sus actitudes y logros (AU).


The life of scientific personalities is part of the history of the sciences. The existence of a national science has been postulated in Cuba since the colonial period. The main direction of the personal existence is influenced by the experience of the first years, given by the environment in which the personality develops. The conditions in different historical moments allow the development of outstanding personalities, a phenomena that could be in opposition to historical coincidences. In the decade of 1850, two transcendental figures were born on Rio Street, in Matanzas: the doctors Carlos de la Torre y Huerta y Juan Guiteras Gener, both distinguished, in malacology and zoology the first, and in medical pathology, entomology and public health the second. Several commons elements of both of them are exposed, like nearness of birth date and place, studies in the college "La Empresa", being sons of professors of the same college, being graduated as doctors, and having knowledge on natural and pedagogical sciences, among others factors that influenced their attitudes and achievements (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , História do Século XIX , Médicos , Desenvolvimento da Personalidade , Aptidão , Biografias como Assunto , Sistemas de Saúde/história , Saúde Pública/história , História da Medicina , Corpo Clínico/história
2.
Rev. medica electron ; 40(2): 534-543, mar.-abr. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1103329

RESUMO

Nacido en Petilla de Aragón, España, Santiago Ramón y Cajal posiblemente sea, por el volumen significativo y trascendencia de su obra, el más relevante neurocientífico de la historia. En conmemoración a la celebración en 2016 de la tercera jornada científica de la cátedra Santiago Ramón y Cajal, es objetivo de este trabajo rendir tributo al histólogo, patólogo, y neurocientífico. Se recogen de manera historiográfica momentos trascendentales de la vida y obra del sabio español, relacionados con su intensa labor investigativa, que lo llevaron al planteamiento de la teoría neuronal, la obtención del premio Nobel, la trascendencia de sus descubrimientos, así como los principales momentos de su estancia en Cuba (AU).


Born in Petilla de Aragón, Spain, Santiago Ramón y Cajal is probably, the most relevant neuroscientist of the history, due to the significant volume and transcendence of his work. Commemorating the celebration of the third scientific event of the Cathedra Santiago Ramón y Cajal in 2016, the aim of this work is rendering homage to the outstanding histologist, pathologist and neuroscientist. In a historiographical way, some significant moments of the Spanish scholar's life and work are mentioned here, related to its intense research work that lead him to postulate the neuronal theory and obtaining the Nobel prize; the transcendence of his discoveries and the main moments of his staying in Cuba are also brought about (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , História do Século XIX , História do Século XX , Médicos , Rememoração Mental , Prêmio Nobel , Faculdades de Medicina , Espanha/etnologia , Biografias como Assunto , Neurociências/história , Cuba/etnologia , Domínios Científicos , Academias e Institutos/história , Instalações de Saúde/história , História da Medicina , Corpo Clínico/história , Sistema Nervoso/anatomia & histologia , Neuroanatomia
4.
Acta méd. costarric ; 58(1): 36-37, ene.-mar. 2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-778050

RESUMO

El trabajo del médico tiene características que difieren de muchos otros. El médico es responsable ante su paciente por sus decisiones, tanto diagnósticas como terapéuticas; si la condición clínica amerita una atención multidisciplinaria, el médico será quien dirija y coordine la labor de otros profesionales, siendo el responsable final del proceso. Tanto en el nivel ambulatorio y en especial, en el hospitalario, esta es la única posibilidad de brindarle seguimiento y solución al problema de salud del paciente. Si el caso es complejo y de difícil resolución, será llevado por el médico a una sesión de discusión de casos, en busca de una opinión en consenso. Y si se presenta alguna complicación, el médico deberá dirigir las acciones por tomar, con frecuencia fuera del horario de su jornada laboral, hasta lograr la resolución. Entretanto, el médico es responsable de su constante actualización, entendida como confección de bases de datos, análisis de resultados y publicaciones en medios científicos, acerca de la labor diaria que realiza en su centro; esto garantiza la sistematización de los procesos que se llevan a cabo en los servicios hospitalarios, bajo el liderazgo de profesionales con experiencia.


The physician's work has characteristics that differ from those of many other professions. The doctor is responsible for his diagnostic and therapeutic decisions; if the clinical condition requires multidisciplinary care, the doctor is responsible for leading and coordinating the work of the professionals and is ultimately responsible for the process. This is the only way to provide monitoring and solution to the patient´s health problem at the outpatient level and, in particular, at the hospital level. If the case is complex and difficult to solve, the doctor will take it to a case discussion session, in search of a consensus of opinion. If complications occur, the physician should guide the actions to be taken until resolution; often staying beyond working hours. Meanwhile, the doctor is responsible for keeping up-to-date, which means that he or she should establish databases, undertake analysis of results and publish in scientific periodicals the ordinary work carried out at his or her medical center. This ensures the systematization of processes that take place in hospital services under the leadership of experienced professionals.


Assuntos
Educação Médica , Ética Médica , Relações Trabalhistas , Corpo Clínico , Papel do Médico , Relações Médico-Paciente
5.
Med. leg. Costa Rica ; 32(2): 33-40, sep.-dic. 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-764951

RESUMO

Desde el inicio de la vida misma siempre han surgido interrogantes sobre el por qué suceden las cosas, el hombre en su afán desea buscar causas y los efectos de las mismas en diferentes ámbitos de la vida. En el peritaje médico es fundamental determinar las causas y los efectos o consecuencias que estas produjeron en determinadas situaciones sobre la integridad de las personas demandantes mediante una relación de causalidad o nexo causal que permita unirlas, para relacionarlas con un posible autor y establecer la presencia o no del daño causado, y de esta manera determinar la responsabilidad del autor de un hecho ilícito. En este artículo en particular, basado en términos de la responsabilidad médica y así, asesorar a la Autoridad Judicial a la hora de impartir justicia.


From the beginning of live there always questions about why things happen, men have the wish to look for the cause and effect of them in different field of the live. The forensic expert evaluation is fundamental to determine the causes and the effects or consequenses that this produce in different situation on the integrity of the person who demand through the causation relation or the causal nexus, that permit to unit them with a possible author and establish the presence or not of the injury caused, and in this way determine the responsibility of the author of and ilicit act. In this article in particular, based on terms of medical responsibility, therefore asesorate the Judicial Autority to concede justice.


Assuntos
Humanos , Ética Médica , Corpo Clínico , Papel do Médico
6.
Rev. chil. infectol ; 31(5): 534-541, oct. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-730269

RESUMO

Background: The hand hygiene (HH) is one of the preventive practices more .widely and effectively implemented in the control of healthcare associated infections. However, there are several barriers to compliance. Objectives: To assess which strategy, state-of-the-art strategies (availability of alcohol-based preparations, posters, instructions and training) or extended strategies (feedbacks, formal and informal leadership), are seen as more effective to improve hand hygiene (HH) compliance. Methods: Analytical study using a self-completed questionnaire developed by the World Health Organization. 2,068 questionnaires, completed by healthcare professionals (HP) in Andalusia (Spain), were received from 2010 to 2012. Analytical technique: Structural equation modeling and multi group measurement invariance. Results: Once the reliability of the proposed constructs was achieved (Cronbach α = 0.73, 0.84, 0.70), it was found that those HP working in centers with the highest level of commitment with HH are those who see extended strategies as more effective (χ2 = 298.3, df = 39, CFI = 0.972, TLI = 0.961, RMSEA = 0.057, SRMR = 0.028). Discussion: Our results have shown that hospitals' HP, compared to primary care HP, see state-of-the-art strategies as more effective, as well as they give less importance to HH, meanwhile nurses, compared to physicians, see effective both strategies. HP contemplate the combination of state-of-the-art and extended strategies as an effective way to improve the HH compliance. In addition, extended strategies are considered more effective amongst the most "advanced" healthcare settings in terms of their commitment to HH. Conclusions: The results highlight the need for commitment at management, collective and individual level in order to maintain patient safety.


Introducción: La higiene de las manos (HM) es una de las prácticas preventivas de mayor difusión y eficacia en el control de las infecciones asociadas a la atención en salud. Sin embargo, existen diversas barreras para su cumplimiento. Objetivos: Evaluar si son las estrategias clásicas (disponibilidad de preparados de base alcohólica, carteles, instrucciones y formación) de mejora de la HM o las estrategias avanzadas (feedbacks de cumplimiento, liderazgo formal e informal) las que se conciben como más eficaces entre los centros más involucrados con la HM. Métodos: Estudio analítico usando el cuestionario auto-cumplimentado desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. Se recibieron 2.068 cuestionarios completos entre 2010-2012 por parte de profesionales sanitarios (PS) en Andalucía (España). Técnica analítica: modelos de ecuaciones estructurales y análisis de invarianza factorial. Resultados: Una vez se verificó la fiabilidad de los constructos propuestos (α de Cronbach: 0,73; 0,84; 0,70), se comprobó cómo aquellos PS que trabajaban en los centros más comprometidos con la HM, son aquellos que ven las estrategias avanzadas como más eficaces (χ2: 298,3; gl: 39; CFI: 0,972; TLI: 0,961; RMSEA: 0,057; SRMR: 0,028). Discusión: Se ha probado cómo en el ámbito hospitalario se ven más eficaces las estrategias clásicas y se le da menos importancia a la HM y cómo las enfermeras confían más que los médicos en todas las estrategias de mejora de la HM. Los PS contemplan la combinación de estrategias clásicas y avanzadas como el método más eficaz para la mejora de la HM. Sin embargo, las estrategias avanzadas se consideran más eficaces en aquellos centros más "maduros" en cuanto a su compromiso con la HM. Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto la necesidad del compromiso directivo, colectivo e individual para la seguridad del paciente.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Atitude do Pessoal de Saúde , Higiene das Mãos/métodos , Corpo Clínico , Recursos Humanos de Enfermagem , Estudos Transversais , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Higiene das Mãos/estatística & dados numéricos , Controle de Infecções/métodos , Espanha , Inquéritos e Questionários
7.
Clinics ; 69(9): 601-607, 9/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-725407

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the profile of physicians working at the Prehospital Emergency Medical System (SAMU) in Brazil and to evaluate their quality of life. METHODS: Both a semi-structured questionnaire with 57 questions and the SF-36 questionnaire were sent to research departments within SAMU in the Brazilian state capitals, the Federal District and inland towns in Brazil. RESULTS: Of a total of 902 physicians, including 644 (71.4%) males, 533 (59.1%) were between 30 and 45 years of age and 562 (62.4%) worked in a state capital. Regarding education level, 45.1% had graduated less than five years before and only 43% were specialists recognized by the Brazilian Medical Association. Regarding training, 95% did not report any specific training for their work at SAMU. The main weaknesses identified were psychiatric care and surgical emergencies in 57.2 and 42.9% of cases, respectively; traumatic pediatric emergencies, 48.9%; and medical emergencies, 42.9%. As for procedure-related skills, the physicians reported difficulties in pediatric advanced support (62.4%), airway surgical access (45.6%), pericardiocentesis (64.4%) and thoracentesis (29.9%). Difficulties in using an artificial ventilator (43.3%) and in transcutaneous pacing (42.2%) were also reported. Higher percentages of young physicians, aged 25-30 years (26.7 vs 19.0%; p<0.01), worked exclusively in prehospital care (18.0 vs 7.7%; p<0.001), with workloads >48 h per week (12.8 vs 8.6%; p<0.001), and were non-specialists with the shortest length of service (<1 year) at SAMU (30.1 vs 18.2%; p<0.001) who were hired without having to pass public service exams* (i.e., for a temporary job) (61.8 vs 46.2%; p<0.001). Regarding quality of life, the pain domain yielded the worst result among physicians at SAMU. CONCLUSIONS: The doctors in this sample were young and within a few years of graduation, and they had no specific training in prehospital emergencies. Deficiencies ...


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Medicina de Emergência/estatística & dados numéricos , Corpo Clínico/estatística & dados numéricos , Qualidade de Vida , Brasil , Competência Clínica/estatística & dados numéricos , Satisfação no Emprego , Saúde do Trabalhador , Medição da Dor , Fatores de Tempo , Carga de Trabalho
8.
Rev. bioét. (Impr.) ; 22(2): 318-324, maio-ago. 2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-719394

RESUMO

Esta pesquisa analisou o preenchimento das declarações de óbito em um hospital universitário. O estudo objetivou avaliar, em prontuários médicos, as declarações de óbito dos anos 2009 e 2011 e as dificuldades dos médicos do corpo clínico em preenchê-las. Realizou-se pesquisa documental e aplicação de questionários aos médicos. Das 528 declarações de óbito analisadas, 265 (50,18%) estavam incompletamente preenchidas. Dos 34 médicos participantes, 34,14% referiram como principal dificuldade de preenchimento as mortes sem assistência médica; 26,47% consideraram ter tido um aprendizado ruim durante a graduação e somente 50% conheciam o documento que orienta o preenchimento da declaração. Como conclusão, infere-se a necessidade de aprimorar o ensino na graduação acerca da declaração de óbito, bem como incentivar a atualização médica sobre este importante aspecto...


Esta investigación analizó la cumplimentación de los certificados de defunción en un hospital universitario. El objetivo fue evaluar, en registros médicos, los certificados de defunción de los años 2009 y 2011 y las dificultades para el personal médico en cumplimentarlos. Se realizó la investigación documental y encuestas a los médicos. De los 528 certificados de defunción analizados, 265 (50,18%) fueron incompletamente cumplimentados. De los 34 médicos participantes, el 34,14% apuntó que la principal dificultad en la cumplimentación fueron las muertes sin asistencia médica; el 26,47% consideró escasa su aprendizaje durante la graduación y; sólo el 50% conocía el documento guía que orienta la cumplimentación del certificado. En conclusión, se infiere la necesidad de perfeccionar la enseñanza en el pregrado acerca del certificado de defunción, así como promover la actualización médica sobre este importante aspecto...


This investigation analyzed the contents from death certificates filled in by a university hospital. The study aimed to evaluate in medical records the death certificates of the years 2009 and 2011, in the database, and the difficulties of the medical clinical staff to fill them in. A documental research was done as well as interviews with the doctors. In the 528 death certificates analyzed, it was found that 265 (50.18%) were incomplete. From the 34 clinical physicians who answered the questionnaire, 34.14% reported that deaths without medical assistance constitute the major difficulty in filling the document; 26.47% mentioned that they believe their learning during the undergraduate course was not good, and only half of them knew the guideline to fill in the certificate. In conclusion, it is inferred the need to improve the teaching during de undergraduate course and encourage the updating of doctors when it comes to this important aspect...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Causas de Morte , Atestado de Óbito , Epidemiologia , Ética Médica , Gestão em Saúde , Hospitais Universitários , Indicadores de Morbimortalidade , Corpo Clínico , Estudos Transversais , Registros Médicos
9.
Rev. colomb. psicol ; 23(1): 195-205, ene.-jun. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-715326

RESUMO

The objective of this study was to investigate wellbeing in a random sample of nutritionists, using body image, and social and personal variables as causal factors, in an exploratory, crosssectional study. Statistical treatments included descriptive analyses, t-tests, ANOVAs, and linear regressions. The 242 participants perceived themselves frequently in a wellbeing state at work (M=3.8); 25.6


a severely distorted body image. Social and personal variables, such as having children and the level of personal income, were associated with wellbeing. Body image had a significant negative impact of 3.2


O objetivo deste estudo foi pesquisar sobre o bem-estar dos nutricionistas, utilizando a imagem corporal e as variáveis sociais e pessoais como fatores causais, em um estudo exploratório e transversal de uma amostra aleatória de nutricionistas. O trabalho estatístico incluiu análisedescritiva, provas-t, ANOVAs e regressão linear. Os 242 participantes manifestaram gozar de bem-estar no trabalho com frequência (M=3,8); 25,6


apresentaram uma imagem corporal levemente distorcida; 14,5


moderadamente distorcida e 7,5


seriamente distorcida. As variáveis sociais e pessoais —ter filhos, ingressos pessoais, campo de trabalho, grupo etário e atividade física regular— se associaram com o bem-estar. A imagem corporal tem um impacto significativamente negativo sobre o bem-estar...


O objetivo deste estudo foi pesquisar sobre o bem-estar dos nutricionistas, utilizando a imagem corporal e as variáveis sociais e pessoais como fatores causais, em um estudo exploratório e transversal de uma amostra aleatória de nutricionistas. O trabalho estatístico incluiu análise descritiva, provas-t, ANOVAs e regressão linear. Os 242 participantes manifestaram gozar de bem-estar no trabalho com frequência (M=3,8); 25,6% apresentaram uma imagem corporal levemente distorcida; 14,5% moderadamente distorcida e 7,5% seriamente distorcida. As variáveis sociais e pessoais - ter filhos, ingressos pessoais, campo de trabalho, grupo etário e atividade física regular - se associaram com o bem-estar. A imagem corporal tem um impacto significativamente negativo sobre o bem-estar...


a moderately distorted body image, and 7.5


on wellbeing...


The objective of this study was to investigate wellbeing in a random sample of nutritionists, using body image, and social and personal variables as causal factors, in an exploratory, crosssectional study. Statistical treatments included descriptive analyses, t-tests, ANOVAs, and linear regressions. The 242 participants perceived themselves frequently in a wellbeing state at work (M=3.8); 25.6% of participants presented a mildly distorted body image, 14.5% a moderately distorted body image, and 7.5% a severely distorted body image. Social and personal variables, such as having children and the level of personal income, were associated with wellbeing. Body image had a significant negative impact of 3.2 % on wellbein...


El objetivo de este estudio fue investigar el bienestar en una muestra aleatoria de nutricionistas, utilizando la imagen corporal y las variables sociales y personales como factores causales, en un estudio exploratorio y transversal. El trabajo estadístico incluyó análisis descriptivos, pruebas t, ANOVAs y regresión lineal. Los 242 participantes manifestaron gozar frecuentemente de bienestar en el trabajo (M=3.8); el 25,6


presentó una imagen corporal levemente distorsionada; el 14,5


moderadamente distorsionada y el 7,5


severamente distorsionada. Las variables sociales y personales, como tener hijos y los ingresos personales, se asociaron con el bienestar. La imagen corporal tuvo un impacto significativamente negativo sobre el 3.2


del bienestar...


Assuntos
Humanos , Anorexia , Anorexia Nervosa , Comportamento Alimentar , Corpo Humano , Nutricionistas , Corpo Clínico
11.
Rev. méd. Chile ; 141(2): 187-193, feb. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-675060

RESUMO

Background: Profound changes have been observed in medical practice during the last thirty years. This may be understood as a result of the influence of economic variables in health services management, among other probable causes. At the same time, doctors' work has been diversified, and a tendency to work in several paid jobs simultaneously has been observed. Aim: To describe the characteristics of employment in a representative sample of Chilean physicians. Material and Methods: A probabilistic sample of 414 physicians residing in Metropolitan Santiago answered a survey about their number and type of jobs and completed the BIS UMED questionnaire that measures the subjective wellbeing of physicians. Results: Forty percent of surveyed physicians had three or more jobs (36.3% of men and 47.5% of women). There was a significant inverse association between the number of jobs, general wellbeing and facing medicine from a new perspective. Conclusions: The number of jobs is inversely related to the general wellbeing of physicians.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Emprego/estatística & dados numéricos , Satisfação no Emprego , Corpo Clínico/estatística & dados numéricos , Carga de Trabalho/estatística & dados numéricos , Chile , Estudos Transversais , Emprego/psicologia , Corpo Clínico/psicologia , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Local de Trabalho , Carga de Trabalho/psicologia
12.
Psicol. rev. (Belo Horizonte) ; 19(2): 287-304, 2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-717618

RESUMO

Este trabalho busca, numa perspectiva da subjetividade, uma compreensão sobre a experiência de mundo do sujeito em termos de corpo e transe em psicoterapia. Partindo de dois casos clínicos, busca transcender dicotomias comuns no pensamento psicológico (como mente-corpo, indivíduo-social, real-imaginário), chegando a uma noção complexa dessa experiência que envolve a produção de sentidos, imagens, enredos simbólicos, personagens, relações e crenças que habitam o espaço vivido onde o corpo ocupa um lugar central. Em ambos os casos, o transe é concebido como uma forma de acesso a esse mundo simbólico que também proporciona às pacientes a possibilidade da mudança. O trabalho é concluído destacando os processos de imaginação e memória vividos ligados a determinadas partes do corpo e as possibilidades terapêuticas proporcionadas pelo transe, quando este é considerado em termos da experiência de mundo do sujeito...


This paper seeks to understand the subject's world in terms of body and psychotherapy trance from a subjectivity perspective. Two clinical cases are presented in an endeavor to go beyond common dichotomies found in psychological thought (such as mind-body, individual-social, realimaginary) and reach more complex perspectives that involve producing feelings, images, symbolic themes, characters, relationships, and beliefs that inhabit life experiences in which the body is central. In both cases trance was used as a way to access these symbolic worlds that can help patients change. The conclusion highlights imagination and memory processes experienced in connection with certain parts of the body and the therapeutic possibilities enabled by trance that takes the subject's life experience into consideration...


El presente trabajo pretende, en una perspectiva de subjetividad, una comprensión sobre la experiencia de mundo del sujeto en términos de cuerpo y trance en la psicoterapía. Partiendo de dos casos clínicos, pretende trascender dicotomías comunes en el pensamiento psicológico (como mente-cuerpo, individuo-social, real-imaginario) llegando a una noción compleja de esa experiencia que envuelve la producción de sentidos, imágenes, enredos simbólicos, personajes, relaciones y creencias que habitan el espacio vivido donde el cuerpo ocupa un lugar central. En ambos casos, el trance es concebido como una forma de acceso a ese mundo simbólico que también proporciona a las pacientes la posibilidad de cambio. El trabajo es concluido destacando los procesos de imaginación y memoria vividos vinculados a determinadas partes del cuerpo y las posibilidades terapéuticas proporcionadas por el trance, cuando éste es considerado en términos de experiencia de mundo del sujeto...


Assuntos
Humanos , Psicoterapia , Corpo Clínico/psicologia , Hipnose/métodos , Pensamento
13.
Cad. saúde pública ; 28(9): 1772-1784, set. 2012. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-650796

RESUMO

Em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, a rede pública de Atenção Primária à Saúde (APS) inclui as Unidades Básicas de Saúde tradicionais (UBS), a Estratégia Saúde da Família (ESF), o Centro Saúde Escola Murialdo (CSEM) e o Serviço de Saúde Comunitária (SSC) do Grupo Hospitalar Conceição. O objetivo deste estudo é comparar a qualidade da atenção à saúde do adulto entre esses diferentes tipos de serviços. A qualidade da atenção foi medida por meio de entrevistas sobre a experiência de médicos e enfermeiros com os serviços (n = 340), utilizando-se, para isso, o Primary Care Assessment Tool. O Escore Geral de APS atribuído à ESF, ao CSEM e ao SSC foi significativamente maior do que o atribuído às UBS. O SSC apresentou também Escore Geral de APS significativamente maior do que o atribuído à ESF e ao CSEM. No modelo multivariável, ter "especialidade na área de APS" e referir "oferta de educação continuada" mostraram-se associados com a prevalência de alto Escore Geral. Dessa forma, a ampliação da cobertura da ESF e o investimento na formação profissional são estratégias para qualificar a APS no município.


In Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, public primary healthcare (PHC) is provided by traditional Basic Health Units (BHU), the Family Health Strategy (FHS), the Murialdo Health Center (MHC), and the Community Health Service (CHS) of Grupo Hospitalar Conceição. This study compares the quality of adult healthcare among these different types of services. Quality of care was measured by interviews focusing on the experience of physicians and nurses in the services (n = 340), using the Primary Care Assessment Tool. Overall scores for the FHS, MHC, and CHS were significantly higher than for the BHU. The CHS also showed a significantly higher overall score compared to the FHS and MHC. In the multivariate analysis, the variables "specialized training in PHC" and "continuing education" were associated with high overall score. Thus, expansion of FHS coverage and investment in professional training are important potential strategies for improving PHC in Porto Alegre.


Assuntos
Adulto , Humanos , Serviços de Saúde Comunitária/normas , Saúde da Família/normas , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Brasil , Estudos Transversais , Educação Continuada , Pessoal de Saúde/educação , Corpo Clínico/estatística & dados numéricos , Recursos Humanos de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
15.
Rev. colomb. anestesiol ; 39(4): 478-487, nov. 2011-ene. 2012. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS | ID: lil-606252

RESUMO

Antecedentes. En Colombia no existen publicaciones sobre la aplicación del registro de paro intrahospitalario, a pesar de que desde 1991 el Comité Internacional de Enlace en Reanimación (ILCOR) en la abadía de Utstein, Noruega, elaboró un formato con el fin de comparar y mejorar las maniobras de reanimación cardiopulmonar. El propósito de este trabajo fue aplicar un registro de paro al estilo Utstein en el Hospital San Juan de Dios de Cali, para conocer datos sobre la realidad del paro cardiorrespiratorio durante el periodo comprendido entre los meses de julio y octubre de 2010. Metodología. Se trata de un estudio prospectivo, observacional; se diseñó un registro de paro cardiorrespiratorio, se difundió y se pidió que lo llenaran los médicos del hospital que participaron en maniobras de reanimación cardiopulmonar en el período descrito. Resultados. Se presentaron 22 casos de paro cardiorrespiratorio; el 80 % ocurrieron en el servicio de urgencias, y el 95 % fueron atendidos por un médico general. Sólo el 14 % de los registros de paro fueron elaborados correctamente, y en un 23 % de los casos, la descripción no había sido realizada por el médico, sino por personal de enfermería. Conclusión. Este estudio encontró que la gran mayoría de los médicos no llenan un registro de paro aunque lo conozcan. Hace falta compromiso, tanto por parte del Gobierno como de la comunidad médica, para la correcta aplicación de esta recomendación, cuya utilidad es definitiva para la investigación en reanimación.


Background. There are no publications in Colombia regarding the implementation of a hospital cardiopulmonary arrest registry despite the fact that the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) already in 1991 developed, in a meeting at Utsein Abbey in Norway, a form designed to compare and improve cardiopulmonary resuscitation maneuvers. The purpose of this work was to apply a cardiopulmonary arrest registry in the Utstein style at San Juan de Dios Hospital in Cali, in order to gather data concerning the reality of cardiopulmonary arrest, during the period between July and October, 2010.Methodology. Prospective observational study. A cardiopulmonary arrest form was developed and communicated, and all physicians who had participated in cardiopulmonary resuscitation maneuvers during the study period were asked to complete the form. Results. There were 22 cases of cardiopulmonary arrest. Of these, 80 % happened in the emergency service, and 95 % were attended to by a general practitioner. Only 14 % of the records were filled correctly and, in 23 % of cases, the description had been written by the nursing staff instead of the physician.Conclusion. This study found that the vast majority of physicians do not fill a cardiopulmonary arrest form, even when they are aware of it. Commitment is lacking on the part of the government as well as the medical community regarding the correct implementation of this recommendation of critical importance for resuscitation research.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Reanimação Cardiopulmonar , Parada Cardíaca , Hospitais Urbanos , Corpo Clínico Hospitalar , Reanimação Cardiopulmonar , Coração , Hospitais Comunitários , Corpo Clínico
16.
Rev. urug. cardiol ; 26(3): 214-224, dic. 2011. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-665278

RESUMO

El objetivo del presente trabajo es señalar que las políticas de control del tabaco tienen efecto sobre la prevalencia de tabaquismo en general y en los médicos en particular. Pero, además, qué efecto tiene el papel de los médicos en modificar la prevalencia. Para eso se mide la prevalencia de tabaquismo y aspectos vinculados en los médicos, y se los compara con los de la población en general. Finalmente se examina la acción sobre el tabaquismo desarrollada por los médicos hacia sus pacientes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Corpo Clínico/estatística & dados numéricos , Políticas Públicas de Saúde , Tabagismo/epidemiologia , Prevalência , Abandono do Hábito de Fumar , Uruguai
17.
Rev. bras. educ. méd ; 35(3): 389-397, jul.-set. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-597770

RESUMO

Diversos autores relatam que a consulta médica se associa a melhores resultados quando se adota como referencial o modelo centrado no paciente. OBJETIVO: Avaliar se os médicos ingressantes na residência de Pediatria realizam consultas ambulatoriais segundo pressupostos do modelo centrado no paciente. MÉTODO: Em 2007, no início de seu estágio de ambulatório, dez residentes foram selecionados aleatoriamente para serem filmados durante a realização de uma consulta. Adotando-se como referencial teórico pressupostos do modelo centrado no paciente, os dados foram analisados por meio de metodologia qualitativa, por meio da técnica exploratória, com três juízes independentes. RESULTADOS: A maioria dos residentes explora precocemente a primeira queixa referida pelos pais, assumindo-a como principal; não explora outras queixas; decide e faz orientações terapêuticas de modo não compartilhado; conversa pouco com as crianças; cria longos momentos de silêncio durante a consulta; não explica o exame físico e às vezes utiliza o prontuário como a principal fonte de informação. CONCLUSÃO: Os residentes realizam consultas sem a inclusão da perspectiva dos pais e, portanto, não atendem segundo pressupostos do modelo centrado no paciente.


Various authors have reported that medical consultations produce better results when based on the patient-centered model. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate whether incoming residents in pediatrics conducted outpatient consultations according to the patient-centered model. METHODS: In 2007, ten residents in the early stage of their outpatient rotation were randomly selected to be filmed during a consultation. With the patient-centered model as the theoretical reference, the data were analyzed by means of a qualitative methodology using an exploratory technique, with three independent judges. RESULTS: The majority of the residents: explored the first complaint reported by the patient's parents too early, assuming that it was the principal complaint; failed to explore other complaints; made decisions and provided treatment instructions without sharing the process; spoke little with the children; left long periods of silence during the consultation; failed to explain the physical examination to the parents; and sometimes used the patient chart as their principal source of information. CONCLUSION: Residents conducted consultations without including the parents'perspective and thus failed to meet the central premises of the patient-centered model.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Avaliação de Desempenho Profissional , Criança , Educação Médica , Internato e Residência , Corpo Clínico , Assistência Centrada no Paciente , Relações Médico-Paciente , Pediatria/educação , Gravação em Vídeo
18.
Rev. adm. saúde ; 13(51): 77-84, abr.-jun. 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-643395

RESUMO

As organizações de saúde no Brasil vêm apresentando transformações no seu modo de agir, em função de um cenário altamente competitivo. Marcadas pela excessiva atenção direcionada a fatores periféricos como tentativa de diferenciação, é possível que o momento atual exija a necessidade de rever a maneira como os processos internos encontram-se situados, em uma perspectiva diferente daquelas utilizadas historicamente. Neste contexto, o exercício da boa gestão do corpo clínico pode ser o ponto de partida para algumas das transformações necessárias na direção da diferenciação, partindo do pressuposto de que a adequada condução dos processos relacionados à assistência global pelos profissionais de saúde, notadamente o médico, pode ser um fator determinante entre a vitalidade da organização ou o caminho para uma gradual exclusão funcional. Este artigo pretende trazer uma reflexão acerca destas considerações, tendo como núcleo o papel do corpo clínico e o adequado gerenciamento da prática para a obtenção de melhores resultados dentro das organizações de saúde, principalmente os hospitais.


Assuntos
Governança Clínica , Administração Hospitalar , Recursos Humanos , Corpo Clínico , Corpo Clínico Hospitalar
19.
Rev. latinoam. enferm ; 19(2): 238-244, Mar.-Apr. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-586767

RESUMO

The specialist literature highlights that the clinical management of pain involves psychological difficulties associated with the pursuit of the alleviation of the suffering of patients. Therefore, an investigation was conducted into the perception of stress and coping strategies of 31 professionals of different categories from a severe burns care center (acute pain) and a pain control and palliative care unit (chronic pain). For this, a sociodemographic questionnaire, the Job Stress Scale (short version) and the Coping Strategies Inventory were applied. Compared to other categories, the nursing technicians indicated more stress factors. In compensation, they reported a greater diversity of coping strategies with significant differences between the services. These results corroborate previous studies, which warn of the adverse conditions that interfere in nursing practice. However, they also reveal the availability of protective factors, indicating perspectives of preventive intervention for the nursing team.


A literatura especializada destaca que o manejo clínico da dor comporta dificuldades psicológicas, associadas à busca de alívio do sofrimento dos pacientes. Sendo assim, investigaram-se a percepção de estresse e as estratégias de enfrentamento de 31 profissionais de diferentes categorias, em um centro de atendimento a grandes queimados (dor aguda) e uma unidade de controle de dor e cuidados paliativos (dor crônica). Para tanto, aplicaram-se um questionário sociodemográfico, a Job Stress Scale (versão resumida) e o Inventário de Estratégias de Coping. Comparativamente às demais categorias, os técnicos de enfermagem indicaram mais fatores de estresse. Em compensação, informaram maior diversidade de estratégias de enfrentamento com diferenças significativas entre os serviços. Esses resultados corroboram estudos anteriores, os quais alertam sobre as condições adversas que interferem na atuação em enfermagem. Porém, também revelam disponibilidade de fatores de proteção, apontando perspectivas de intervenção preventiva, destinada à equipe de enfermagem.


La literatura especializada destaca que el manejo clínico del dolor produce dificultades psicológicas asociadas a las actividades realizadas para aliviar el sufrimiento de los pacientes. Siendo así, se investigaron la percepción del estrés y las estrategias para enfrentarlo en 31 profesionales de diferentes categorías en un centro de atención a quemaduras de gran tamaño (dolor agudo) y una unidad de control del dolor y cuidados paliativos (dolor crónico). Para esto, se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la Job Stress Scale (versión resumida) y el Inventario de Estrategias de Coping. Comparado con las demás categorías, los técnicos de enfermería indicaron más factores de estrés. En compensación, informaron mayor diversidad de estrategias de enfrentamiento con diferencias significativas entre los servicios. Estos resultados corroboran estudios anteriores, los cuales alertan sobre las condiciones adversas que interfieren en la actuación en enfermería. Sin embargo, también revelan la disponibilidad de factores de protección, apuntando perspectivas de intervención preventiva destinadas al equipo de enfermería.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Corpo Clínico , Dor/psicologia , Equipe de Assistência ao Paciente , Esgotamento Profissional , Estresse Fisiológico , Unidades de Queimados
20.
Arq. bras. oftalmol ; 73(5): 423-427, Sept.-Oct. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-570503

RESUMO

PURPOSE: To check the occurrence of post-visit, the patient's understanding and the assessments of the doctor on duty about the efficacy of the process, at the ophthalmology emergency sector. METHODS: It was conducted a transversal, analytical research among doctors on duty and patients being seen consecutively in the ophthalmology emergency sector of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. RESULTS: The sample was made of 28 doctors on duty and 561 patients, 51.3 percent male and 48.7 percent female, with a mean age of 39.8 years old. From 34.1 percent of the patients who were previously seen by other sectors, 8.4 percent looked for two services and 5.7 percent three or more services. In the previous visits, 56.9 percent of the patients mentioned that they did not receive any explanation about their diagnostic. From the patients seen at Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP, 95.1 percent mentioned that the ophthalmologists explained the diagnostic and from those 84.0 percent understood what was explained. Among 40.4 percent of the patients who received medicine prescriptions in the previous services, 85.5 percent mentioned that they received explanation about its use and 82.9 percent followed the orientation. At Hospital das Clínicas - FMUSP 95.0 percent of the patients understood how and why to use the medicine. At the ophthalmologists point of view, more than 90.0 percent of the patients understood the diagnostic and the prescribed treatment. CONCLUSION: According to this research, for most of the patients, it was provided post-visit orientation and patients' understanding about the disease and the treatments proposed.


OBJETIVO: Verificar a ocorrência de pós-consulta, a compreensão pelo paciente e a avaliação do plantonista sobre a eficácia do processo, em pronto-socorro de oftalmologia. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa transversal, analítica em plantonistas e pacientes atendidos consecutivamente no pronto-socorro de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: A amostra foi composta por 28 plantonistas e 561 pacientes, 51,3 por cento do sexo masculino e 48,7 por cento do sexo feminino, com média de idade de 39,8 anos. Dos 34,1 por cento pacientes que passaram previamente por outros serviços, 8,4 por cento procuraram dois serviços e 5,7 por cento três ou mais serviços. No atendimento dos serviços prévios, 56,9 por cento dos pacientes mencionaram não ter recebido explicação sobre o diagnóstico. Dos pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da FMUSP, 95,1 por cento referiram que os oftalmologistas explicaram o diagnóstico e desses 84,0 por cento entenderam o que foi explicado. Dentre os 40,4 por cento pacientes que receberam prescrição de medicação nos serviços prévios, 85,5 por cento mencionaram terem recebido explicação do seu uso e 82,9 por cento seguiram a orientação. No Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP, 95,0 por cento dos pacientes entenderam como e porque usar a medicação. Na percepção dos oftalmologistas, mais de 90,0 por cento dos pacientes entenderam o diagnóstico e o tratamento prescrito. CONCLUSÃO: Nas condições desta pesquisa, para grande maioria dos pacientes, houve o fornecimento de orientação pós-consulta e a compreensão do paciente sobre a doença e tratamento propostos.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Plantão Médico/normas , Compreensão/fisiologia , Oftalmopatias , Oftalmologia , Relações Médico-Paciente , Educação de Pacientes como Assunto/normas , Estudos Transversais , Serviços Médicos de Emergência/normas , Oftalmopatias/diagnóstico , Oftalmopatias/tratamento farmacológico , Corpo Clínico
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